Какое лекарство лучше чем клостилбегит. Беременность после Клостилбегита

Главная

Болезни

В последнее время стало распространенным явлением бесплодие у женщин. Для того, чтобы справиться с заболеванием и забеременеть долгожданным ребенком, следует пройти курс лечения. Клостилбегит – препарат, который предназначен для возобновления работы репродуктивной системы. Почему же врачи назначают Клостилбегит: инструкция по применению и отзывы расскажут об этом препарате.

Лекарство выпускается в форме таблеток перорального использования. Имеют округлую форму и выпуклую поверхность. Цвет таблеток может быть белого, желтоватого или сероватого оттенка. Главным компонентом препарата является кломифен в ацетатной форме. В каждой таблетке содержится 50 мг действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают:

желатин;
крахмал;
тальк;
моногидрат лактозы;
стеариновая кислота и магний.

Клостилбегит назначается при бесплодии

Таблетки продаются в небольшом флаконе или блистерах в количестве 10 штук. В упаковке содержится препарат и инструкция по использованию.

Клинико-фармакологическая группа препарата Клостилбегит

Лекарственное средство относится к группе препаратов, которые являются представителями продукции гонадотропинов.

Фармакологическое действие

Главный компонент препарата – антиэстрогеном, структура которого не является стероидной. Принцип действия вещества заключается в том, что он воздействует на рецепторы эстрогена, которые располагаются в женских яичниках и гипофизе.

Если в организме содержится большое количество гормона, то препарат начинает активно действовать, подавляя его выработку яичниками. Если уровень эстрогена незначительно повышается, то препарат оказывает обратный эффект.

То есть способствует выработке гормона. При небольших дозах лекарство стимулирует овуляцию, а при больших дозах – тормозит. Препарат не способствует проявлению вторичных половых признаков и не обладает высокой андрогенной активностью.

Действие препарата направлено на стимуляцию овуляции

После того, как вы приняли таблетку, она быстро усваивается в кишечнике. Вещество распределяется в организме равномерно, обрабатывается в печени и выделяется вместе с желчью. Около недели половина препарата выделяется из организма.

Фармакокинетика

Лекарственное средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте сразу же после приема внутрь.Обработка действующего вещества происходит в печени. Из организма выводится вместе с желчью.

Показания к применению Клостилбегита

Принимать препарат следует в тех случаях, когда у женщины нарушена работа репродуктивной системы. К таким патологиям можно отнести:

Аменорея. Отсутствие месячных, при котором нарушается уровень воздействия и регуляторная функция гонадотропина на женские половые органы.
Постконтрацептивная аменорея. Прекращение менструаций, вызванное приемом оральных контрацептивов.
Ановуляторное бесплодие. Используется для стимуляции яичников к оплодотворению.
Вторичная аменорея. Вызывается нарушением выработки половых гормонов.
Олигоменорея. Менструационные выделения значительно уменьшаются, а также сокращается общий срок месячных.
Галакторея. У женщины вырабатывается грудное молоко, что вызвано выработкой гормона при опухоли гипофиза.
Синдром Штейна-Левенталя. В яичниках формируются образования, которые нарушают их нормальное функционирование.
Синдром Киари-Фроммеля. Галакторея и аменорея в течение длительного времени после родов.

Лекарственное средство могут принимать мужчины для того, чтобы повысить уровень мужских гормонов, и снизить количество сперматозоидов при олигоспермии.

Противопоказания

Печеночная недостаточность является противопоказанием к применению лекарственного средства Клостилбегит

Аллергическая реакция на главное действующее вещество или дополнительные компоненты лекарства.
Кровотечение матки, которое вызвано неизвестными причинами.
Недостаточная активность работы надпочечников.
Недостаточность печени и почек.
Опухоль гипофиза, при котором изменяются его функции и общее состояние.
Нарушения зрения, которые могут быть вызваны различными причинами.
Доброкачественные и злокачественные образования в половых органах.
Образования эктопических очагов слизистой оболочки матки с последующим распространением во всей половой системе и других системах женского организма.
Низкая активность надпочечников при высокой выработке пролактина.
Изменения в щитовидной железе.
Беременность.
Кормление грудью.
Непереносимость лактозы.

Перед тем, как начать принимать препарат, следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование на предмет наличия противопоказаний.

Клостилбегит: инструкция по применению, дозировка, способы

Таблетки принимаются внутрь и запиваются достаточным количеством воды. Доза зависит от того, с какой целью принимается препарат:

Для того, чтобы вылечить бесплодие, женщинам с регулярным менструальным циклом рекомендуется принимать по 50 мг 1 раз в день после 5 дней с начала цикла. Обязательно нужно постоянно контролировать эффективность препарата. Для этого сдаются анализы и проводятся обследования, назначенные врачом. При аменорее препарат можно начать принимать в любой день. Лечение может происходит по той же схеме – 50 мг 1 в раз в день, после чего должна проявится овуляция. Если ее нет, то лечение проводится по-другому. Дозу нужно увеличить до 100 мг. Если месячных нет, то прием медикамента прекращается на 3 месяца, после чего лечение возобновляется. При отсутствии эффекта принимать средство нецелесообразно.
При лечении синдрома поликистозных яичников принимают 50 мг в сутки. Длительность курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
При постконтрацептивной аменорее лечение проводится так же, как и при бесплодии с отсутствием .

Мужчины тоже могут принимать Клостилбегит

Мужчина может принимать 50 мг препарата 1 или 2 раза в сутки. Курс длится около 6 недель. После этого необходимо пройти лабораторные исследования, чтобы выявить эффективность лечения.

Передозировка

Если превышать указанные дозы, то могут проявится признаки передозировки. Они могут быть следующие:

тошнота;
изменение диаметра сосудов;
«приливы»;
увеличение яичников;
снижается острота зрения.

При передозировке рекомендуется промывать желудок. Для этого можно принимать активированный уголь или его аналоги. Также возможно проведение очистительных манипуляций в больнице. На сегодняшний день все еще нет данных о реакции на аппаратную очистку крови при приеме Клостилбегита.

Побочные эффекты

Во время приема лекарства возможно появление побочных эффектов:

Наблюдаются нарушения пищеварительной системы, что проявляется тошнотой, метеоризмом, усилением аппетита и резкими болями в области живота.
Замедляется реакция, частые головные боли и головокружения. Иногда может проявляться в виде бессонницы и появлении депрессивных мыслей.
Нарушаются функции зрения, предметы кажутся размытыми, в глазах двоится, развивается чувствительность к яркому свету.
Могут возникать болевые ощущения в области половых органов.
Появляются нарушения менструационного цикла, боли в молочных железах, увеличение размеров яичников.
Могут выпадать волосы.
Масса тела значительно увеличивается или снижается.
Очень редко проявляются аллергические реакции в виде сыпи на коже или сильного насморка.

Лечение препаратом может в последующем вызывать многоплодную беременность. Если проявляются побочные эффекты, рекомендуется прекратить прием медикамента.

Дополнительные свойства и особые показания

Лекарства должны храниться вдалеке от детей

Перед тем, как принимать Клостилбегит, следует внимательно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на такие особенности:

Обязательно нужно пройти обследование функции печени перед началом курса.
Следует пройти гинекологическое исследование для определения гонадотропина в моче.
Если размер яичников увеличивается или наблюдается развитие поликистоза, прием лекарства нужно немедленно прекратить.
Периодически следует посещать гинеколога для того, чтобы постоянно следить за состоянием активности яичников, а также для проведения исследований влагалища.
При успешном зачатии рекомендуется принимать для профилактики.
Препарат не воздействует на головной мозг. Но при развитии побочных эффектов могут наблюдаться некоторые нарушения в работе нервной системы, поэтому рекомендуется воздержаться от работ, требующих особого внимания и концентрации.

Показания для детей

Детям запрещается принимать препарат.

Прием при беременности и грудном вскармливании

Нельзя принимать лекарство на любом сроке и при лактации.

Печеночная недостаточность

бактериальный вагиноз;
апоплексия яичника;
атрофический вагинит;
аднексит.

Если у пациента наблюдается печеночная недостаточность прием лекарства запрещен.

Почечная недостаточность

Запрещается для приема пациентам с почечной недостаточностью.

Препарат назначается индивидуально в каждом конкретном случае

Взаимодействие

Может приниматься в комплексе с препаратами, которые содержат гонадотропные гормоны.

Совместимость с алкоголем

Те, у кого произошло зачатие в этот период, отмечают ухудшение психологического состояния из-за переживаний о нормальном развитии плода.

Так как алкоголь и Клостилбегит перерабатываются в печени, следует понимать, что их воздействие может как усиливаться, так и снижаться.

Клостилбегит, как и большинство лекарств, нельзя применять одновременно с алкоголем

Как и сколько хранить препарат?

Таблетки не теряют своих действующих качеств на протяжении 5 лет. Рекомендуется держать средство в сухих и труднодоступных местах для детей при температурах от 15 до 25 градусов Цельсия.

Цена

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы находится в диапазоне от 594 до 608 рублей.

Аналоги

Кломифен – препарат, который по составу и эффективности имеет свойства, схожие с Клостилбегитом.

Кломифен или Клостилбегит: что выбрать?

Медикаменты практически идентичны по своему действию, поэтому только лечащий врач сможет подобрать препарат, исходя из индивидуальных особенностей.

Только после консультации и осмотра может быть назначен какой-либо препарат

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клостилбегит . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клостилбегита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клостилбегита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для стимуляции овуляции и лечения бесплодия у мужчин и женщин, а также при беременности и кормлении грудью. Побочные эффекты после приема препарата.

Клостилбегит - антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Состав

Кломифена цитрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Клостилбегит хорошо абсорбируется из ЖКТ. Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится в основном с желчью.

Показания

ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
аменорея (дисгонадотропная форма);
вторичная аменорея;
постконтрацептивная аменорея;
синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников);
олигоменорея;
галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
андрогенная недостаточность;
у мужчин: олигоспермия.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Инструкция по применению и схема приема

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.

Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.

Схема 1: 50 мг в сутки в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему 2.

Схема 2: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг в сутки). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

При синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки.

При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг в сутки ежедневно. Как правило, при применении схемы 1 пятидневный курс лечения оказывается успешным.

Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза в сутки в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Побочное действие

тошнота, рвота;
гастралгия;
метеоризм;
диарея;
повышение аппетита;
головная боль;
головокружение;
сонливость;
замедление психических и двигательных реакций;
повышенная возбудимость;
депрессия;
бессонница;
нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь);
учащение мочеиспускания;
полиурия;
боли внизу живота;
сухость влагалища;
уплотнение молочных желез;
дисменорея;
патологическое маточное кровотечение;
увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное);
болезненность в области грудных желез;
повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки;
алопеция;
увеличение или уменьшение массы тела;
сыпь;
крапивница;
аллергический дерматит;
ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).

Противопоказания

печеночная и/или почечная недостаточность;
киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
опухоль или гипофункция гипофиза;
нарушения функции щитовидной железы;
нарушения функции надпочечников;
метроррагия неясной этиологии;
длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
новообразования половых органов;
эндометриоз;
недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.

В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.

При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.

В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.

Повышает вероятность развития многоплодной беременности.

Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Аналоги лекарственного препарата Клостилбегит

Структурные аналоги по действующему веществу:

Кломид;
Кломифен;
Серофен;
Серпафар.

Бесплодие одного из супругов — это нередкая проблема, с которой сталкиваются семейные пары, желающие завести ребенка. Однако современная медицина активно развивается в этом направлении, предлагая пациентам немало лекарств, способных исправить ситуацию. Одним из них стал препарат "Клостилбегит" для мужчин. Отзывы и результаты приема, а также инструкция по применению этого медикамента будут рассмотрены в этой статье.

Показания к применению

Стоит отметить, что чаще всего препарат выписывают женщинам, а не мужчинам. Его используют при отсутствии овуляции, так как действие средства направлено на стимуляцию данного процесса. Хорошо помогает лекарство и при аменорее, то есть при длительном отсутствии менструации в течение нескольких циклов. Применять его можно и при редких месячных, интервал между которыми превышает 35-40 дней. Польза препарата для женщин доказана многими исследованиями, однако не все знают, что его можно также эффективно использовать и для лечения мужского бесплодия.

Как правило, его назначают при выявлении олигоспермии, то есть при недостаточном объеме эякулята у пациента. "Клостилбегит" для мужчин при длительном приеме стимулирует выработку спермы в достаточном для зачатия количестве. Кроме того, данный препарат — антиэстроген, поэтому его употребляют и бодибилдеры, желающие поддерживать свою физическую форму в хорошем состоянии. Однако не рекомендуется выбирать его без консультации специалиста, ведь неправильный прием лекарства может обернуться впоследствии проблемами с половой функцией и гормонами.

Форма выпуска и состав

Препарат производит венгерская фармацевтическая компания "ЭГИС". Его главным действующим веществом выступает Его содержание в 1 таблетке составляет 50 мг. В состав медикамента входит немало вспомогательных компонентов, среди которых стоит выделить моногидрат лактозы, стеариновую кислоту, тальк, картофельный крахмал и желатин.

Выпускается "Клостилбегит" для мужчин и женщин в таблетках белого цвета. Также на них может присутствовать легкий сероватый или желтоватый оттенок. Они круглые и плоские, посередине у них имеется делительная фаска. Чтобы отличить оригинал от подделок, убедитесь, что на таблетке есть гравировка CLO. Препарат не имеет выраженного запаха и вкуса. Купить "Клостилбегит" можно в аптеке по рецепту врача. Он продается в картонных упаковках или стеклянных флаконах, а сами таблетки хранятся в блистерах из алюминиевой фольги.

Противопоказания к применению

Чаще всего назначают "Клостилбегит" для мужчин при планировании беременности. Однако препарат подойдет не для всех пациентов, так как он имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед приемом лекарства важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не усугубить имеющиеся проблемы. Данное средство нельзя употреблять людям, имеющим следующие ограничения:

повышенная чувствительность к компонентам лекарства, как правило, к лактозе;
подозрительные новообразования половых органов;
при хронических и острых нарушениях зрения;
любые нарушения работы щитовидной железы и надпочечников;
гипофункция или опухоль гипофиза;
хроническая печеночная или почечная недостаточность;
беременность и период лактации;
киста яичников, метроррагия или эндометриоз у женщин.

Как правильно принимать лекарство?

Для достижения эффективного результата препарат "Клостилбегит" инструкция для мужчин рекомендует принимать только под наблюдением специалиста. Пропивают лекарство обычно курсом, длительность которого составляет 5-6 недель. Во время приема медикамента проводятся регулярные спермограммы, позволяющие наблюдать за изменениями уровня фертильности у пациента. Употреблять препарат, как правило, нужно утром и вечером. Мужчины должны выпивать по одной таблетке массой 50 мг за раз. При этом если заболевание протекает в легкой форме, врач может снизить дозировку до одного приема в день. Запивать таблетку нужно небольшим количеством чистой воды, медикамент не рекомендуется разжевывать.

При отсутствии видимой эффективности от приема препарата врач может продлить курс. Однако общая доза средства, принимаемая в течение недели, не должна превышать более 750 мг. До начала приема лекарства рекомендуется пройти полное обследование, а также проверить печень.

Возможные побочные эффекты

Применять "Клостилбегит" для мужчин при планировании нужно с осторожностью, так как это сильное гормональное средство, имеющее немало побочных эффектов. Они встречаются довольно редко, однако знать о них необходимо. Если вы начали отмечать появление неприятных симптомов после начала приема лекарства, то обратитесь к врачу для корректировки курса или полной отмены препарата. Как правило, пациенты жалуются на следующие сопутствующие эффекты:

регулярные ощущения прилива к крови лицу и чувство жара — проходят после прекращения приема;
появление сонливости, головных болей и головокружений, реже появляется бессонница, повышенная раздражительность и симптомы депрессии;
повышение аппетита, сочетающееся с постоянной тошнотой и позывами к рвоте;
метеоризм и диарея;
нарушение восприятия света, в том числе повышенная чувствительность, легкая близорукость и светобоязнь;
увеличение образования мочи, вытекающее в частые мочеиспускания;
боли и болезненность молочных желез, маточные кровотечения — у женщин;
полное или частичное облысение — у мужчин;
различные аллергические реакции: сыпь, покраснения, появление зуда на коже;
беспричинное уменьшение или увеличение массы тела.

Последствия передозировки

Первые признаки передозировки препаратом "Клостилбегит" для мужчин проявляются после разового приема 250 мг лекарства. Больной начинает чувствовать нарастающую боль в нижней части живота, затем появляется тошнота, перетекающая в рвоту, которая не приносит облегчения. Пациенты жалуются на приливы крови к лицу и нарушение зрения. Снижается его острота, появляются вспышки и скотомы (слепые участки).

При подозрении на передозировку нужно сразу обратиться за помощью к специалистам. Как правило, они начинают проводить меры, направленные на выведение препарата из организма. При появлении тяжелых симптомов также проводится поддерживающая терапия. После лечения признаки интоксикации полностью проходят. Однако не рекомендуется водить автомобиль в течение нескольких дней после реабилитации, так как велика вероятность остаточных проявлений нарушения зрения.

"Клостилбегит" для мужчин: результаты приема

Эффективность приема препарата при олигоспермии доказана на практике. При регулярном употреблении лекарства в течение 5-6 недель отмечается значительное улучшение данных спермограммы. По данным исследований, у 98 % пациентов увеличилось количество сперматозоидов, а также значительно повысилось время их активности. Однако больные, пропившие "Клостилбегит" для мужчин, также отмечают, что у них заметно снизился иммунитет, поэтому они рекомендуют пить препарат одновременно с витаминами. Около 40 % пациентов также отметили появление у них избыточного веса, связанного с нарушением уровня гормонов в организме.

"Клостилбегит" для мужчин: отзывы

Перед началом лечения многие люди стремятся узнать отзывы о препарате, который им прописал врач. "Клостилбегит" — эффективное средство, пользующееся популярностью у больных, страдающих от бесплодия. Среди преимуществ препарата отмечают его доступную цену (около 500-800 рублей за упаковку). При употреблении лекарства не нужно учитывать приемы пищи и время суток, что также нравится пациентам. Благодаря ему в сперме накапливаются сперматозоиды, что повышает вероятность зачатия. Кроме того, после лечения этим препаратом увеличивается шанс появления многоплодной беременности. По мнению мужчин, главный его недостаток — резкое ухудшение спермограммы после прекращения приема.

Таким образом, можно назвать эффективным препарат "Клостилбегит" для мужчин. Отзывы и результаты приема подтверждают качество данного лекарства. Однако пользу он приносит единоразово, не излечивая олигоспермию до конца. Чтобы навсегда избавиться от заболевания, нужно подобрать другое средство.

Когда доктор назначает «Клостилбегит» при планировании беременности, вероятность зачатия повышается уже в первый месяц применения препарата. Как он работает? Какой категории пациенток он может быть рекомендован? Почему он не всегда помогает забеременеть?

Естественный процесс овуляции может быть нарушен по целому ряду причин. Овуляцией называется выход из яичника созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Яйцеклетка растет и созревает в фолликуле, фолликул разрывается, выпуская ее. Этот процесс в норме «запускается» у каждой здоровой женщины в фертильный период ежемесячно, с наступлением первого дня менструального цикла.

Работа яичников и бесперебойное созревание в них фолликулов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга, и обычно работа фолликулостимулирующего гормона направлена на то, что созревает один растущий доминантный фолликул. В среднем, цикл составляет 26-30 дней, и овуляция приходится на его середину (13-й – 15-й день). На какой день выходит яйцеклетка у конкретной пациентки, точно можно определить при помощи специальных овуляционных тестов.

Сбои в овуляции или ее полное отсутствие (ановуляция) являются частой причиной женского бесплодия. Сбои могут быть вызваны:

гормональной «перестройкой» в период полового созревания, процесс может затягиваться до 2 лет от дня наступления первой менструации;
восстановлением организма в послеродовой период и во время лактации;
постменопаузой;
лечением гормональными препаратами или применением гормональных контрацептивов;
патологиями эндокринной системы;
недостатком веса или ожирением;
травмами головы, опухолевыми процессами в головном мозге;
некоторыми заболеваниями мочеполовой системы;
поликистозом яичников и т.д.

Обычно нарушение овуляции сопровождают такие симптомы, как постоянный нерегулярный цикл, обильные и болезненные менструации или, напротив, их отсутствие. Предварительная диагностика может быть установлена и дома. Для этого нужно регулярно вести график базальной температуры. Точный же диагноз способен поставить лишь специалист после детального обследования.

Фармакологическое действие и показания к применению

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» должна проходить под контролем лечащего врача, так как дозировка имеет непосредственное влияние на эффективность терапии. Это антиэстрогенный препарат, действующим веществом которого является кломифен, он избирательно блокирует связывание гормона эстрадиола с рецепторами гипоталамуса и яичников.

За счет стимуляции «Клостилбегитом» происходит угнетение обратной отрицательной связи и активизация выработки гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов). При высоком содержании в женском организме эстрогенов «Клостилбегит» проявляет достаточно выраженное антиэстрогенное действие, а при низком — умеренный эстрогенный эффект. Таким образом, в малых дозах препарат активирует секрецию гонадотропинов, а в больших дозах – приостанавливает.

Эффективность «Клостилбегита» при планировании беременности довольно высока, однако такое лечение подходит далеко не при всех формах бесплодия. Показаниями к применению являются:

аменорея (в том числе, постконтрацептивная или вторичная);
патологическая поздняя овуляция;
андрогенная недостаточность;
ановуляторное бесплодие;
синдромы Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля;
поликистоз яичников.

Однако противопоказано стимулироваться на «Клостилбегите» при кистах яичников, онкологических процессах, эндометриозе, нарушениях функций надпочечников и работы гипофиза.

Забеременеть после «Клостилбегита» могут лишь те пациентки, бесплодие которых вызвано расстройствами овуляции, при иных причинах он оказывается бесполезным!

Если ановуляция является симптомом других причин бесплодия, стимуляция овуляции «Клостилбегитом» тоже может быть применена. Но до стимуляции необходимо устранить эти причины и пройти необходимое лечение. Из-за антиэстрогенного действия Клостилбегит не рекомендуется принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

Форма выпуска препарата

Выпускается «Клостилбегит» в форме круглых и плоских таблеток без выраженного запаха серовато-белого оттенка. Таблетки упаковываются в темностекольную тару по 10 штук. На каждую таблетку приходится 50 мг действующего вещества (кломифена цитрата).

В среднем, по данным 2017 года, стоимость препарата составляет около 600 – 700 рублей. Отпускается по рецепту, самолечение «Клостилбегитом» недопустимо!

Схема приема

Как проводится стимуляция овуляции «Клостилбегитом»? Несмотря на то, что инструкция по применению препарата вложена в каждую упаковку, схема стимуляции назначается лечащим врачом индивидуально с учетом реактивности яичников пациенток.

Как правило, «Клостилбегит» может быть назначен по 50 мг ежесуточно в течение 5 дней с 5-го дня цикла при непрерывном контроле влияния дозировки на организм (УЗИ-контроль, в некоторых сучаях анализ крови на гормоны). Если с первого раза овуляция не наступила, то терапию назначают повторно так же на 5 дней с 5-го дня последующего цикла, но уже по 100 мг. В случае неудачи, если препарат не помог, фолликул не созрел, и овуляция так и не наступила, лечение в дозировке 100 мг можно повторить на третий цикл.

При отсутствии эффекта, через три месяца перерыва проводится повторно трехмесячный терапевтический курс по 100 мг в сутки. После второго неудачного курса продолжать терапию не стоит. При этом общая доза препарата за один менструальный цикл не может превышать 750 мг.

Женщинам с лишним весом назначают сразу дозу 100 мг., а потом при необходимости повышают ее.

Мужское бесплодие и «Клостилбегит»

Часто причиной бесплодия пары является олигоспермия у мужчины. Этот диагноз означает, что количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости снижено. При этом патологию выявить можно только лабораторно, так как внешне она не дает о себе знать, никак не затрагивая половую активность мужчины и не причиняя ему дискомфорта. «Клостилбегит» для мужчин назначается для нормализации гормонального фона и лечения олигоспермии в дозе 50 -100 мг в сутки на курс 6 недель с регулярным контролем спермограммы.

Те мужчины, кому помог этот препарат, отмечают, что при приеме «Клостилбегита» сексуальная функция не снизилась.

Опасен ли он

Прием «Клостилбегита» может сопровождаться такими побочными действиями, как головокружение и головные боли, тошнота и изредка возникающая рвота, тревожность, бессонница, прибавка в весе, выпадение волос и т.д. В основном, негативные отзывы о препарате возникают на фоне его длительного приема.

«Клостилбегит» нельзя употреблять более шести курсов за всю жизнь, так как это чревато симптомом раннего истощения яичников.

При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.

Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

«Клостилбегит» – весьма эффективный препарат, который дает шанс ощутить радость материнства многим женщинам. Однако лечение должно начинаться только по назначению специалиста и проходить под его пристальным контролем.

Кстати, ключевое слово здесь «специалист». Вы должны быть полностью уверены, что ваш врач выполнил все правила, связанные с применением препарата:

До стимуляции овуляции вам должны назначить анализы и провести УЗИ-мониторинг, чтобы убедиться: овуляции действительно нет. Назначение препарата не должно основываться только на графике базальной температуры!
Врач должен убедиться, что маточные трубы проходимы.
Прежде чем назначить препарат, нужно обследовать мужа, в частности нужны свежие результаты спермограммы.
УЗИ-мониторинг при стимуляции должен проводиться каждый цикл, начиная с самого первого цикла.

Ответы врача

На вопросы сайта сайт отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

Устаревший препарат?

— Есть мнение, что «Клостилбегит» – устаревший препарат, и многие врачи уже не применяют его для стимуляции овуляции, заменяя другими, более современными препаратами. Так ли это?

— Это не так. Кломифен цитрат («Клостилбегит») по-прежнему широко применяют в гинекологии при необходимости стимуляции овуляции. Индукция овуляции бывает успешной, если правильно поставлен диагноз и определена причина ановуляции.

Всегда ли помогает?

— Всегда ли помогает этот препарат?

— При синдроме поликистозных яичников часто встречается резистентность яичников к кломифен цитрату. Проще говоря, яичники не реагируют на лечение препаратом. Нечувствительность составляет от 20 до 60%, что немало. Поэтому была разработана специальная оценочная шкала, которая учитывает рост, вес пациентки, объем яичников и некоторые гормональные показатели. Опытный врач обязательно проанализирует эти данные, прежде чем назначать «Клостилбегит».

Важно учесть, что на фоне лечения «Клостилбегитом» снижается толщина эндометрия. Если у вас тонкий эндометрий, то обычно врачи стимулируют овуляцию другими препаратами.

Взаимодействие

— Препарат применяют отдельно или вместе с другими лекарствами?

— Часто кломифен цитрат применяется в комбинации с другими препаратами. Например, иногда назначают гормональные оральные контрацептивы коротким курсом (два-три месяца) и только потом Кломифен цитрат. Иногда используют комбинацию «Клостилбегита» и Метформина.

Чтобы стимуляция была результативней, она может быть дополнена терапией гонадотропными гормонами, например, препаратом «Прогинова». В состав «Прогинова» входит синтетический эстраген. «Прогинова» и «Клостилбегит» назначаются по особой схеме:

на пятый день цикла – 5 дней «Клостилбегит»;
когда УЗИ покажет, что фолликул созрел (успел вырасти до 20 мм), делается укол ХГЧ для стимуляции образования желтого тела;
в норме, после того, как был сделан укол ХГЧ, примерно через 2 дня происходит овуляция, и назначается «Прогинова» для профилактики старения яичников.

Также терапия может быть успешно дополнена препаратом «Дюфастон». Синтетический дидрогестерон, который и содержит «Дюфастон», — это эффективно помогающий оплодотворению и поддержанию беременности аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» принимается во второй цикловой фазе и помогает подготовить эндометрий к наступлению беременности, улучшает процесс имплантации яйцеклетки и снижает риск прерывания наступившей беременности. «Дюфастон» безопасен и при беременности, в то время как «Клостилбегит» потенциально опасен для плода и не может приниматься, если зачатие произошло.

Одновременный прием препаратов «Прогинова», «Клостилбегит» и «Дюфастон» назначается довольно часто. Но, разумеется, это должен решать ваш лечащий врач. Он же принимает решение и об отмене лечения.

А если не помог?

— Что делать, если Клостилбегит не помог?

— Тогда проводят стимуляцию овуляции другими препаратами. Это гормональные лекарства «Менотропин», «Фоллитропин» и другие. Это эффективные лекарства, но они чаще, чем Кломифен цитрат, дают побочные эффекты. Поэтому если ваш гинеколог уверен, что «Клостибегит» вам поможет, начинают обычно с него.

Инструкция по применению препарата «Клостилбегит» (кликни, чтобы увеличить)

Разделы