Гепатоз печени: симптомы. Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени

Гепатоз, это не воспалительный процесс печени, вызванный патологическими его нарушениями, возникающими в результате сбоя работы обменных веществ в гепатоцитах, то есть печёночных клетках.

Отсутствие явных патологических признаков, делают гепатоз печени, симптомы и лечение, которого желательно выявлять и лечить на ранней стадии воспаления, одним из самых неприятных заболеваний органов пищеварения. Как и при любом воспалительном процессе, у гепатоза определяются острая и хроническая формы заболевания.

Основываясь на различных патологических проявлениях, гепатоз печени, можно классифицировать по видоизменениям:

1. Острый гепатоз, является классической формой токсической дистрофии печени, которая вызвана воздействием токсинов на клетки органа. Причиной заболевания, может быть алкогольное отравление, несъедобные грибы, сепсис и вирусная форма гепатита.
2. Жировой гепатоз печени или стеаноз. Такое хроническое проявление формы заболевания, обусловлено жировым накоплением в печёночной ткани. Не последнюю очередь на возникновение хронической патологии, является злоупотребление алкогольных напитков. На фоне жировых отложений в печени, может возникать ещё одна форма стеаноза, это диффузный гепатоз печени. Запущенная форма стеаноза, может привести к циррозу печени.
3. Пигментный гепатоз, или доброкачественная гипербилирубинемия, это наследственная патология функционального нарушения печени. Заболевание проявляется с раннего возраста, и выражается в перемежающейся или хронической форме желтухи. Каких-либо структурных изменений в печени, при этом не наблюдается.
4. Холестатический гепатоз возникает при статическом нарушении образования и оттока желчи, а также при его недостаточном поступлении в зону 12-перстной кишки. В результате токсического воздействия на клеточном уровне, происходит жёлчная пигментация печени. Очень часто такая форма гепатоза, возникает у женщин в конце срока беременности. При запущенном состоянии, холестатический вид гепатоза переходит в гепатит.

Основные клинические проявления и симптомы гепатоза

Наиболее выражены симптоматические признаки у токсической формы. Характерными проявлениями, являются:

• высокая температура тела;
• боль в правой стороне живота;
• желтушность кожного покрова;
• изменение цвета мочи и кала;
• нарушение пищеварения.

Уже на начальной стадии токсической дистрофии, можно наблюдать увеличение печени. Нередко болезнь сопровождается тяжёлой формой почечной недостаточности. Очень многое зависит от степени токсикации. Наиболее сильное токсическое поражение приводит к печёночной коме, результатом которой становится летальный исход. Холестатический гепатоз печени, симптомы и признаки:

• желтуха с выраженным сильным зудом;
• невысокая температура тела, причиной которого становится застой желчи;
• обесцвечивание мочи и кала.

Клиническая этиология жирового гепатоза

Причины жирового гепатоза печени, кроются в повреждении гепатоцитов. Важную роль в этом играют жировые накопления в тканях, которые образуются в результате морфологических изменений. Чрезмерное употребление алкоголя, переедание, вот основные причинные факторы заболевания. Не последнюю роль в изменении тканевой структуры играет и сахарный диабет. Увеличенное содержание глюкозы (гипергликемия), позволяет повышать концентрацию свободных жирных кислот в крови. В результате скорость их накопления превышает скорость обменных реакций, и как следствие, происходит отложение жиров в клетки печени. Основные симптомы жирового гепатоза печени:

• появление дисбактериоза;
• потеря зрительной остроты;
• тяжесть в правом боку;
• тошнота и рвота;
• нездоровая кожа.

Все эти признаки формируют жировой гепатоз печени. Симптомы заболевания имеют ярко выраженный характер, и проявляются очень стремительно. Поэтому очень важно, чтобы диагноз заболевания, был установлен на раннем этапе развития.

Диагностика жирового гепатоза

Так как установить диагноз на ранней стадии очень сложно, из-за неявных симптоматических признаков. Для людей входящих в зону риска, необходимо раз в полгода проходить обследование, которое выявит любое клиническое отклонение функциональной работы печени. Современная медицина, обладает большим количеством диагностического и научно-исследовательского оборудования, способного выявить гепатоз печени. Лечение, можно проводить, только после точно установленного диагноза. Для этого используются следующие методы современной диагностики:

• анализ кала на стеркобилин;
• определение количества билирубина в крови;
• маркеры вирусного гепатита;
• пункционная биопсия;
• ультразвуковое исследование;
• другие методы диагностики.

Наиболее эффективными и высокоинформативными методами, являются магнитно-резонансная томография (МРТ) печени и её радионуклидное сканирование. Эти два метода диагностики, позволяют с высокой степенью точности, дать полную картину состояния и подобрать правильное лечение жирового гепатоза печени.

Методы лечения ожирения печени

Вовремя не начатая лечебная терапия, может привести к плачевным результатам. Неправильная работа печени приводит к многочисленным осложнениям. Основная работа печени, это очищение нашего организма от шлаков. Больная печень не справляется с возложенными на неё обязанностями, и как следствие, начинается интоксикационное поражение всех жизненно важных органов. Как лечить гепатоз печени от ожирения? Перед любыми лечебно-профилактическими мероприятиями, назначается диетотерапия, которая в некоторых случаях является единственным способом лечения. Но, это помогает лишь при начальной стадии развития заболевания.

При более серьёзных воспалениях органа пищеварения, применяется консервативное воздействие. Прежде всего, устраняется жировая инфильтрация печени. Для этого существуют липотропные фармакологические препараты: витамины В6 и В12, эссенциальные фосфолипиды, фолиевая и липоевая кислота. Основной фактор воздействия на печень при её ожирении, является инсулинорезистентность. Поэтому необходима коррекция массы тела. Потеря в 5-10% от веса, приводит к улучшению жирового и углеводного обмена веществ. Однако не стоит стремительно форсировать события. Чрезмерные усилия, могут привести к почечной недостаточности и обеспечить формирование конкрементов в жёлчном пузыре. Во избежание последнего, назначается урсодезоксихолевая кислота. Достаточно сбрасывать 500-700 г в неделю, чтобы планомерно восстанавливать работу печени.

Сегодня очень стремительно развивается гиполипидемическая терапия. Однако окончательного клинического подтверждения безопасности этого способа воздействия на жировой гепатоз, пока не установлено.

Таким образом, самым эффективным методом лечения ожирения печени, является устранение этиологических факторов.

Лечение жирового гепатоза печени диетой

Кроме лекарственной формы воздействия, диета при жировом гепатозе печени, остаётся основополагающим элементом комплексного подхода к лечению заболевания. Давая диетические рекомендации, врач преследует несколько целей. Во-первых, это функциональное восстановление, снижение уровня холестерина, нормализация жирового обмена. Во-вторых, диета при гепатозе печени, обеспечит организму достаточный уровень гликогена. В-третьих, выравнивается выработка желчи, которая отвечает за блокировку токсинов в организм. Суточное потребление животных жиров, не должен превышать 70 грамм. Белковое насыщение организма, должно составлять 100-130 г в день. Интенсивность потребления продуктов питания, должен быть растянут на 5-6 приёмов пищи небольшими порционными дозами. Суточное потребление жидкости при жировом гепатозе не должно превышать двух литров.

Что можно и что нельзя при ожирении печени?

• нежирное мясо: говядина, кролик, индюшка;
• некоторые сорта рыбы: треска, хек, мерлуза, минтай;
• любые овощи и фрукты;
• крупы: гречка, овсянка, пшено;
• хлеб грубого помола;
• растительное масло;
• яйца и морепродукты;
• зелень: салат, ревень.

• любой вид алкоголя;
• куриное мясо;
• кофе, какао и крепкий чай;
• мясные жирные бульоны;
• жирное мясо: свинина, баранина;
• жирная рыба: лосось, осетрина, белуга, сом;
• белый хлеб и сдобная выпечка;
• сало, масло, маргарин, майонез;
• копченость: рыбная и мясная;
• лук, чеснок, перец и другие острые приправы.

Это лишь небольшой список, который должен стать руководством к действию.

Знаменитая диета была впервые разработана основателем диетологии в СССР Мануилом Исааковичем Певзнером в 20-х годах XX столетия. В дальнейшем диета № 5 была доработана советскими диетологами. При соблюдении диетического питания от Певзнера, сжигаются до пяти лишних килограмм в месяц. Суть метода здорового употребления пищи, заключается в ограничении продуктов с экстрактивными элементами и эфирными маслами, которые повышают секрецию поджелудочной железы и желудка. Эти компоненты изобилуют в жареных продуктах. Вот несколько важных правил здорового питания по диете № 5 М. Певзнера:

1. Пропорциональное суточное потребление белков, жиров и углеводов, должно соответствовать 110, 80 и 300 грамм.
2. Оптимальное суточное солевое содержание в продуктах не более 8-10 грамм.
3. Количество воды не более 1,5-2 литра в день.
4. Дробное многоразовое питание позволит разогнать обменные функции.

Помимо этого, следует ограничивать потребление углеводов.

Народная медицина при жировом гепатозе

Определённым образом, правильно, составленная фитокомпозиция, улучшит жировой обмен, функциональную работу печени и окажет противовоспалительное действие. Это будет отличным подспорьем при комплексной терапии.

Травяной сбор № 1:

• Корень солодки, 4 ст. л.
• Череда, листья малины, по 3 ст. л.
• Полынь, шалфей, по 2 ст. л.
• По одной столовой ложке цветка ромашки, липы, тысячелистника и корня аира.

Весь сбор измельчить и перемешать. Залить две столовые ложки 500 мл кипятка. Настаивать в течение суток. Принимать по 50 мл в день до еды 3 раза в день. Курс лечения рассчитан на три месяца.

Травяной сбор №2 основан на корне солодки и берёзовых листьев, которых нужно взять 4 столовые ложки. Остальные ингредиенты:

• Шиповник, боярышник, красная рябина – 3 ст.л.
• Крапива, шалфей, брусника, корень одуванчика – 2 ст.л.
• По 1 ст.л – зверобоя и фенхеля.

Все ингредиенты залить ½ литра кипятка и дать настояться 10-12 часов. Принимать по одной столовой ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения составляет две недели, после пяти дней перерыва, следует пройти ещё один этап лечения.

Травяной сбор № 3:

• Шиповник, солодка, зверобой – по 3 ст.л.
• Пижма, календула, кукурузные рыльца – по 2 ст.л.
• Чистотел, лист берёзы, корень одуванчика и валерианы – по 1 ст.л.

Способ приготовления отвара, аналогичен травяному сбору № 2.

Во избежание неприятных ощущений и возможного рецидива, следует домашнее лечение проводить под контролем лечащего гастроэнтеролога.

– это невоспалительные заболевания печени, вызванные экзогенными или наследственными факторами, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в печени, дистрофией гепатоцитов. Проявления зависят от этиологического фактора, вызвавшего заболевание. Едиными для всех типов патологии являются желтуха, недостаточность функции печени, диспепсические явления. Диагностика включает УЗИ гепатобилиарной системы, МРТ печени или МСКТ брюшной полости, пункционную биопсию с исследованием биоптатов печеночных тканей. Специфическое лечение экзогенных гепатозов заключается в устранении причины заболевания, для наследственных гепатозов специфического лечения не существует.

Общие сведения

Гепатозы – группа самостоятельных заболеваний, объединенных явлениями дистрофии и некроза печеночных клеток вследствие воздействия различных токсических факторов или наследственных дефектов обмена билирубина. Отличительной чертой гепатозов служит отсутствие явных проявлений воспалительного процесса.

Наиболее частой формой гепатоза является стеатоз, или жировая дистрофия печени – он встречается в 25% всех диагностических пункций печени. У людей с индексом массы тела более 30, у пациентов с хроническим алкоголизмом жировой гепатоз регистрируется в 95% случаев патоморфологических исследований. Наименее встречаемой формой гепатоза являются наследственные заболевания обмена билирубина, однако протекают они иногда тяжелее, а специфического лечения наследственных пигментных гепатозов не существует.

Причины гепатозов

Известно множество причин развития заболевания, все они делятся на две группы: экзогенные факторы и наследственные патологии. К внешним причинам относят токсические влияния, болезни других органов и систем. При избыточном употреблении алкоголя, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете , ожирении развивается жировой гепатоз печени. Отравление токсичными веществами (в основном фосфорорганическими соединениями), лекарственными препаратами (чаще всего это антибиотики тетрациклинового ряда), ядовитыми грибами и растениями приводит к развитию токсического гепатоза.

В патогенезе неалкогольного жирового гепатоза ведущую роль играет некроз гепатоцитов с последующим избыточным откладыванием жира как внутри клеток печени, так и за их пределами. Критерием жирового гепатоза является содержание триглицеридов в ткани печени более 10% от сухой массы. Согласно исследованиям, наличие жировых включений в большей части гепатоцитов говорит о не менее чем 25% содержании жира в печени. Неалкогольный жировой гепатоз имеет большую распространенность среди населения.

Считается, что основной причиной поражения печени при неалкогольном стеатозе является превышение определенного уровня триглицеридов крови. В основном эта патология протекает бессимптомно, но изредка может приводить к циррозу печени , недостаточности печеночных функций, портальной гипертензии . Около 9% всех биопсий печени выявляют данную патологию. Общая доля неалкогольного жирового гепатоза среди всех хронических заболеваний печени составляет около 10% (для населения европейских стран).

Алкогольный жировой гепатоз является вторым по распространенности и актуальности заболеванием печени после вирусных гепатитов. Тяжесть проявлений данного заболевания имеет прямую зависимость от дозы и длительности употребления спиртного. Качество алкоголя на степень поражения печени не влияет. Известно, что полный отказ от спиртного даже на развернутой стадии заболевания может привести к регрессу морфологических изменений и клиники гепатоза. Эффективное лечение невозможно без отказа от спиртного.

Токсический гепатоз может развиться при воздействии на организм химически активных соединений искусственного происхождения (органические растворители, фосфорорганические яды, соединения металлов, используемые в производстве и быту) и природных токсинов (чаще всего это отравление строчками и бледной поганкой). Имеет широкий спектр морфологических изменений в тканях печени (от белкового до жирового), а также различные варианты течения.

Механизмы действия гепатотропных ядов многообразны, но все они связаны с нарушением дезинтоксикационной функции печени. Токсины попадают с током крови в гепатоциты и вызывают их гибель путем нарушения различных обменных процессов в клетках. Алкоголизм, вирусные гепатиты, белковое голодание и тяжелые общие заболевания усиливают гепатотоксичное действие ядов.

Наследственные гепатозы возникают на фоне нарушения обмена желчных кислот и билирубина в печени. К ним относят болезнь Жильбера , синдромы Криглера-Найяра, Люси-Дрисколла, Дубина-Джонсона, Ротора. В патогенезе пигментных гепатозов главную роль играет наследственный дефект выработки ферментов, принимающих участие в конъюгации, последующей транспортировке и выделении билирубина (в большинстве случаев – его неконъюгированной фракции). Распространенность этих наследственных синдромов среди населения составляет от 2% до 5%.

Протекают пигментные гепатозы доброкачественно, при соблюдении правильного образа жизни и питания выраженных структурных изменений в печени не наступает. Наиболее распространенным наследственным гепатозом является болезнь Жильбера, остальные синдромы встречаются достаточно редко (соотношение случаев всех наследственных синдромов к болезни Жильбера 3:1000). Болезнь Жильбера или наследственная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия поражает преимущественно молодых мужчин. Основные клинические проявления этого заболевания возникают при воздействии провоцирующих факторов, погрешностей диеты.

К кризам при наследственных гепатозах приводят голодание, низкокалорийная диета, травмирующие операции, прием некоторых антибиотиков, тяжелые инфекции, избыточная физическая нагрузка, стрессы, прием спиртного, использование анаболических стероидов. Для улучшения состояния больного достаточно исключить данные факторы, наладить режим дня, отдыха и питания.

Симптомы гепатозов

Симптомы зависят от причины патологии. Наиболее выраженная симптоматика у токсического гепатоза: пациента беспокоит явная желтушность кожи и слизистых, высокая температура, диспепсия . Чаще всего отмечаются сильные боли в правой половине живота. Моча приобретает цвет темного пива. Жировой гепатоз имеет похожую симптоматику, но выражена она намного слабее: периодические тянущие боли в подреберье справа, редкие приступы тошноты, диареи, эпизодическая желтуха.

Болезнь Жильбера характеризуется умеренным увеличением печени, тупыми болями в животе справа, которые встречаются в межприступный период у двух третей пациентов. При кризе данная симптоматика регистрируется практически у всех больных, присоединяется желтуха. Подтвердить данный диагноз позволяют провокационные пробы. Проба с ограничением калорийности рациона заключается в значительном снижении общей энергетической ценности пищи в течение двух суток, исследовании уровня билирубина до и после голодания.

Повышение уровня общего билирубина после проведенной пробы более чем на 50% считается положительным результатом. Проба с никотиновой кислотой проводится после исследования исходного уровня билирубина, внутривенно вводится 5мл никотиновой кислоты. Повышение уровня общего билирубина более чем на 25% через пять часов после пробы подтверждает диагноз.

Синдром Криглера-Найяра – редкое заболевание, проявляющееся обычно уже в периоде новорожденности. Первый тип заболевания протекает тяжело, с высокой гипербилирубинемией и токсическим поражением центральной нервной системы. Обычно такие больные погибают в младенческом возрасте. Второй тип протекает благоприятно, в клинике нет иной симптоматики, кроме умеренной желтухи.

Самые редкие формы пигментных гепатозов: синдром Люси-Дрисколла (желтуха грудного молока, исчезает после перевода на искусственное вскармливание); синдром Дубина-Джонсона (характеризуется нарушением секреции желчи, проявляется желтушностью склер, усиливающейся при приеме пероральных контрацептивов, беременности); синдром Ротора (схож с предыдущим заболеванием, но секреция желчи не нарушена).

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога обязательна для определения причины гепатоза, так как от этого будет зависеть тактика лечения. Диагностика гепатозов начинается с исключения других заболеваний печени. Для этого производится забор крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы. После исключения другой патологии печени повторная консультация гастроэнтеролога позволит направить диагностический поиск в нужное русло.

УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе, позволяющим выявить морфологические и структурные перестройки печеночной ткани. Более подробные сведения о состоянии гепатоцитов можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии - МРТ печени и желчевыводящих путей, мультисрезовой спиральной компьютерной томографии - МСКТ органов брюшной полости . Наличие жировых отложений, структурных невоспалительных изменений в печени является поводом к проведению пункционной биопсии печени , морфологического анализа биоптатов. Данное исследование позволит установить точный диагноз.

Лечение гепатозов

Обычно пациенты с гепатозами нуждаются в амбулаторной терапии, при тяжёлой сопутствующей патологии может потребоваться госпитализация в отделение гастроэнтерологии . Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией. В лечении неалкогольного жирового гепатоза ведущее значение имеют соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению общего количества жира во всем организме, в том числе и в печени. Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Лечебные мероприятия при алкогольной болезни печени также включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Но основным терапевтическим фактором при алкогольном гепатозе является полный отказ от спиртного – значительное улучшение наступает уже через 1-1,5 месяца воздержания. Если пациент не откажется от употребления алкоголя, все лечебные мероприятия будут неэффективными.

Наследственные пигментные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки. Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.

Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам. Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина.

Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам. У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения. Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера. В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.

В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови. В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия. Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.

Прогноз и профилактика

При полном устранении причинного агента прогноз жирового неалкогольного гепатоза благоприятный. Факторами риска, приводящими к формированию фиброза при этой разновидности гепатоза, являются: возраст более 50 лет, высокий индекс массы тела, повышение в крови уровней глюкозы, триглицеридов, АЛТ. Трансформация в цирроз происходит крайне редко. При алкогольном гепатозе без морфологических признаков фиброза печеночной ткани прогноз благоприятный, но только при условии полного отказа от спиртного. Наличие даже начальных признаков фиброзирования значительно повышает риск цирроза печени.

Среди пигментных гепатозов наиболее неблагоприятный прогноз у первого типа синдрома Криглера-Найяра. Большинство пациентов с этой патологией погибают в раннем возрасте в связи с токсическим действием билирубина на головной мозг либо из-за присоединения тяжелой инфекции. Остальные типы пигментных гепатозов имеют благоприятный прогноз.

Профилактических мероприятий для предупреждения наследственных гепатозов не существует. Профилактикой приобретенных гепатозов является здоровый образ жизни и питания, исключение неконтролируемого приема лекарств. Следует избегать случайного контакта с ядами, отказаться от употребления спиртного.

Гепатоз – заболевание печени, в основе которого лежит, прежде всего, нарушение обмена веществ в гепатоцитах (клетках) печени, на фоне которого развиваются дистрофические изменения гепатоцитов. Дистрофические изменения приводят к замещению функциональных клеток печени в жировую ткань.

Жировой гепатоз происходит, когда гепатоциты печени накапливают жиры, сложные жиры, превращая их в жировые клетки. Жировой гепатоз обратимый процесс, который можно предотвратить, перед тем как в организме могут начаться необратимые процессы. Главной задачей больного с ожирением печени, как можно быстрее обратить внимание на симптомы визуальные и внутренние проявления. Обратиться за консультацией к врачу и начать эффективное лечение с медикаментозными методами лечения в комбинации с диетическим питанием и возможными средствами лечения в народной медицине.

Процесс перерождения клеток печени в жировые

Жировой гепатоз, дистрофические изменения в клетках печени, всё это синонимы процесса накопления триглицеридов (простых жиров) в клетках печени.

Под воздействием алкоголя, жирной и копчёной пищи, приём лекарственных препаратов, ленивый образ жизни, факторы которые рано или поздно приводят к жировому гепатозу. Пожалуй, одним из самых опасных факторов и причин жирового гепатоза являются токсины, которые попадают в организм. Попадающие отравляющие вещества, токсины прямым потоком направляются в печень.

Печень это орган, которые включает в себя много функций, и одной из них является функция переработки, разложения, обезвреживания. Любое вещество, продукт, попавший в организм, проходит жёсткий контроль печенью, которая превращает их методом расщепления в простые жиры. При постоянном потоке избыточного количества жиров, накопление в печени жиров неизбежно, гепатоз печени следующая ступень развития неблагоприятного диагноза.

Скопление простых жиров в гепатоцитах печени постепенно начинают свой процесс дистрофического перерождения в жировую, плотную ткань. Жировая плотная ткань, становится существенным барьером для нормальной функциональности печени по обезвреживанию токсических веществ и вскоре приводит к дисфункции печени.

Дисфункция печени перерастает в фиброзные процессы ткани печени (образование рубцовой ткани). В след за фиброзом развивается цирроз печени. Цирроз печени, это заболевание, которое достаточно сложно поддаётся лечению с окончательным выздоровлением, в запущенных формах приводи к летальному исходу. Разрастание соединительной паренхимы (ткань печени), захватывает клетки и полностью замещает их. Вот почему так важно, чтобы распознать на ранних стадиях развития гепатоз печени.

Существуют три стадии развития заболевания гепатоз:

1. Первая стадия жирового гепатоза – возникновение очагов накопления простых жиров, жировых клеток. Жировые клетки могут локализоваться в очаговые места поражения на маленьких расстояниях друг от друга. Первая стадия — это процесс диффузных образований жирового гепатоза.
2. Вторая стадия жирового гепатоза – процесс существенного увеличения по площади накопления гепатозных клеток, первое разрастание соединительной ткани между гепатоцитами.
3. Третья стадия жирового гепатоза – процесс формирования ярко выраженных участков соединительной фиброзной ткани, большое скопление жировых клеток.

Ожирение и другие причины развития гепатоза

Устранить заболевание – это значит найти в первую очередь причину заболевания и попытаться её полностью убрать. Назначение терапии, напрямую зависит от первичной причины заболевания. Ожирение, одна из характерных причин гепатоза печени, приводящая к фиброзу и циррозу печени. Рассмотрим различные причины, которые приводят к перерождению нормальной ткани печени в жировую.

Причины заболевания вследствие нарушения обмена жиров, липидного обмена. К нарушению липидного обмена относится:

• Сахарный диабет 2 типа (инсулинозависимые больные);
• Ожирение 2-3 степени;
• Аномальное повышение уровня липидов в крови (гипертриглицеридемия).

Печень является фильтром нашего организма по обезвреживанию токсического воздействия. Все антагонистические вещества, токсины попавшие в организм, проходят процедуру обезвреживания и разложения. При избыточном потоке таких веществ, печень перестаёт справляться с этой функцией. Чрезмерное, систематическое употребление этаноло содержащих напитков (алкоголь) приводит к жировому гепатозу.

Причиной заболевания гепатоз печени, являются, в том числе и факторы радиационного излучения в неблагоприятных районах с завышенными показателями радиационного фона.

Избыточное потребление жиров в пище, чрезмерное увлечение сладостями, жирным мясом, рыбой, копчёностями вызывает нарушение липидного обмена в организме, в том числе это относится к людям, которые потребляют не достаточное количество белков в повседневном рационе.

Может показаться странным, что гепатоз печени может возникнуть и при голодании, но голодание, как и неправильное питание, является причиной нарушения липидного обмена веществ и тоже приводит к гепатозу печени. Мамы молодых девушек должны обратить внимание, что жажда за модельной, не редко анорексичной внешности приводит к тяжёлым последствиям со стороны реакции организма.

Лекарственный гепатоз – форма гепатоза длительного приёма препаратов направленных на антибактериальное воздействие, иными словами, препараты группы антибиотики.

Принимая антибиотики под обязательным контролем врача, нужно обязательно соблюдать диету, в рацион которой должны входить прибиотики, вещества которые защищают здоровую кишечную, бактериальную флору организма.

Ещё одним важным фактором и причиной заболевания гепатоз печени является избыточное действие гормонов коры надпочечников, заболевания эндокринной системы, недостатке тироксина, гормона щитовидной железы. Препараты альдостерон, кортизол, кортикостероны, которые прописываются, принимаются под постоянным контролем по дозировкам, чтобы избежать возможности диагноза – гепатоз печени.

Симптомы жирового гепатоза

Нельзя однозначно сказать о симптоматике течения заболевания гепатоз печени. Характерные симптомы заболевания могут проявляться по-разному в зависимости от стадии заболевания. В большинстве случаев, на ранней стадии можно заметить лишь некоторые неудобства в организме со стороны органов пищеварительной системы и визуально. Появление отложений жира по боковой зоне бёдер, зона живота, появление второго подбородка и другие признаки начавшегося ожирения. Каждая стадия, характерна тем или иным признаком, самой сложной и не всегда обратимой, является третья степень ожирения печени, перерастающая помимо фиброзирования тканей печени в разрастание по всей поверхности печени соединительной тканью, которая захватывает клетки печени и приводит к циррозу печени.

Рассмотрим общие, клинические симптомы проявления жирового гепатоза:

• Тяжесть в правом подреберье ();
• Тупая боль в правом подреберье (первичное поражение печени);
• Приступы острой боли в правом подреберье (процесс фиброза, цирроза печени);
• Нарушения в зрении (снижение хорошей остроты зрения);
• Общее состояние подавленности;
• Сонливость в дневные часы;
• Бессонница в ночные часы;
• Приступы тошноты;
• Рвотные рефлексы с привкусом горечи в ротовой полости;
• Расстройство желудка (дисбактериоз, диарея);
• Кожные высыпания по типу Крапивницы;
• Тусклый оттенок кожи (бледность).

Только острая и тяжёлая форма гепатоза обычно проявляется в симптоматике заболевания, первичные стадии протекают бессимптомно, или с признаками, которые часто могут быть спутаны с «обычным» праздничным перееданием, простудными остро респираторными заболеваниями.

Методы диагностики заболевания гепатоз

Возможно, именно в этот момент, когда вы читаете эту статью, заметили, некие признаки гепатоза. Не стоит медлить, обратитесь за консультацией к врачу.

Наиболее распространённой диагностикой является ультразвуковое исследование печени, которое показывает характерные изменения печени в сторону увеличения размера и хорошей эхогенностью органа. Эхогенность любого органа в организме при УЗИ, показывает на воспалительные процессы, происходящие в больном органе.

Врач назначит диагностику, которая включает в себя:

1. , улавливает эхопризнаки жирового гепатоза, увеличение органа.
2. Биопсия печени – пункция ткани печени, взятая с помощью введения специальной иглы с наконечником для забора минимального участка ткани поражённой ткани печени. Процедура производится с обезболиванием правого подреберья (укол с обезболивающим). Положительным результат на гепатоз печени, является обнаружение жировых клеток. Противопоказанием к биопсии является плохая свёртываемость крови, анализ на свёртываемость крови в обязательном порядке берётся у всех больных перед взятием пункции. Плохая свёртываемость крови – возможное кровотечение в момент пункции ткани печени, после процедурный период.
3. КТМ – компьютерная томография позволяет определить поражённые, увеличенные участки печени.
4. МРТ – магнитно-резонансная томография с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса при исследовании внутренних органов и тканей.

Беременность и гепатоз печени

Жировой гепатоз встречается в период беременности, по причине гормонального фона женщины, а именно сбои в гормональной системе организма. Употребление излишнего количества продуктов питания в момент беременности, неотъемлемая причина возможности заболевания гепатоз. Переедание, грозит острым жировым гепатозом беременной женщины, кратко в медицинской терминологии его пишут как ОЖГБ. Острый жировой гепатоз приводит к серьёзным осложнениям во время беременности. Возможен летальный исход женщины во время родовой деятельности, родов.

Опасный период жирового гепатоза наблюдается между 29 и 38 неделями беременности. Эти сроки являются условными, так как заболевание может проявиться и на более ранних стадиях беременности, ранее 29 недели.

Желтушные признаки заболевания в период беременности являются одними и самыми главными:

• Пожелтение кожных покровов;
• Жёлтый окрас склер;
• Белки глаз имеют жёлтый оттенок;
• Светлый кал;
• Тёмная моча (цвет крепкого чая);
• Общая слабость;
• Недомогание;
• Горечь в ротовой полости;
• Появление изжоги с постоянным проявлением;
• Приступы тошноты;
• Рвота с примесью желчи и без;
• Дискомфорт в правом подреберье, чувство тяжести, тупой боли;
• Ухудшение аппетита.

При любом из возможных симптомов Желтухи, необходимо проконсультироваться с доктором который наблюдает беременную женщину на протяжении всей беременностью, за консультацией и дальнейшей терапией по лечению.

Изменить свою привычную и не совсем правильную жизнь в чрезмерном употребление сладостей, жиров, алкоголе, отсутствие каких-либо спортивных нагрузок – первый шаг к выздоровлению от ожирения печени. Лечение жирового гепатоза печени – это правильное питание и соблюдение специальной диеты. Чем меньше жиров, алкоголя, токсинов будет попадать в организм, тем максимальным будет эффект при лечении. Избавить печень от жиров, первоочередная задача больного на ожирение печени.

Диетическое питание лучше всего начинать на ранней стадии развития заболевания гепатоз, но не стоит считать, что при ожирении в более высокой степени, нужно отказаться от диетического питания и принимать только медикаментозные препараты.

Диета эффективно борется с триглицеридами (простыми жирами) и не даёт им нарушать работу нормальных функций печени по переработке и обезвреживанию.

Диетическое питание при диагнозе гепатоз печени должно быть обязательно отварное или на пару, допускаются запечённые блюда. Потребление не менее 1,5 литров жидкости в день, не считая выпитые компоты, кисели, чаи и другие напитки. Все напитки должны быть не газированными. Газ влияет на метеоризм в желудочно-кишечном тракте, что негативно сказывается на функциональности желудка и печени. Особенно не стоит забывать об этом в момент беременности женщинам. Соль при диетическом питании стоит свести к минимуму.

Всё что в показателях продуктах является ЖИРНЫМ, высокое содержание в процентном соотношении чего бы то ни было, должно быть исключено.

Продукты питания которые нужно исключить при диагнозе жировой гепатоз:

Все напитки и приготовленные блюда должны быть комнатной температуры. Холодное употребление категорически запрещено при диагнозе гепатоз печени.

Продукты питания, которые нужно включить в рацион питания:

Все продукты должны быть не жирными, обезжиренными, имеющие минимальный процентный показатель содержания жиров.

Отвар из шиповника является одним из главных напитков в течении всей диеты и дальнейшего диетического питания, которого возможно придётся придерживаться на протяжении всей жизни. Шиповник обладает отличными антиоксидантными, противовоспалительными, кроветворными свойствами. Отвар из шиповника активно помогает печени выводить токсины из организма.

Рецепт приготовления из шиповника очень просто. Для приготовления, возьмите 100-200 грамм плода шиповника, промойте, заварите крутым кипятком в термосе. Оставить настаиваться в течение дня. Каждый день принимайте отвар перед или после еды, по 0,5 стакана в тёплом виде.

В аптеках продаётся вытяжка из плодов шиповника под названием «Холосас», которая полностью облегчает приготовление отвара из шиповника. Развести одну чайную ложку на стакан тёплой воды. Принимать по 0,5 стакана до или после еды.

Лечебные свойства кедрового ореха известны с давних времён. Кедровый орех является очень хорошим помощником антиоксидантного свойства, масло кедрового ореха хорошо укрепляет гепатоциты печени, оказывая на них благоприятное действие по восстановлению. Чайная ложка кедровых орехов в день, на протяжении одного месяца. В дальнейшем нужно сделать перерыв, и обязательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором по дальнейшей схеме употребления кедровых орехов.

Или диагноз гепатоз печени с характерным увеличением органа, очень хорошо стимулирует в сторону уменьшения размера — сок, настой из лимона. Способ приготовления: 1-2 лимона, хорошо помыть под тёплой водой. С помощью мелкой тёрки блендера перетереть вместе с цедрой до состояния кашицы. Залить 0,5 кипятка (1 лимон), соответственно 1 литр воды на (2 лимона). Оставить приготовленный отвар на ночь, 12 часов. После того, как отвар настоится, его нужно процедить через марлю и отжать. Принимать по одной столовой ложке между принятиями пищи. Принимать настой из лимона следует не более 3-х дней. Перерыв приёма сока лимона должен составлять не менее 3-4 дней.

Диетическое лечение, соблюдение медикаментозных лекарственных препаратов, которые назначены врачом, осмотр в назначенный период, медицинские анализы на содержание жиров в организме, повторные процедуры исследования методом УЗИ, КТ, МРТ всегда смогут определить состояние здоровья вашей печени, и дадут возможность контролировать эффективность назначенного лечения.

Гепатозы - это общее название группы заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обмена веществ и развитие дистрофических изменений в гепатоцитах (клетках печени). При этом воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены.

Выделяют острый и хронический гепатоз. Гепатоз печени, имеющий хроническое течение, бывает холестатическим и жировым.

Острый гепатоз

Острый гепатоз (токсическая дистрофия печени) возникает вследствие токсического поражения печени. Это может быть отравление суррогатами алкоголя, тяжёлыми металлами, фтором, мышьяком и т.д. Характерные симптомы острого гепатоза также наблюдаются при передозировке и бесконтрольном приеме некоторых лекарственных препаратов, употреблении ядовитых грибов (бледная поганка и др.). В некоторых случаях острый гепатоз печени становится осложнением вирусного гепатита или сепсиса.

Само название острого гепатоза, говорит о том, что она имеет острое начало и стремительное развитие. На начальной стадии заболевания отмечаются такие явления, как тошнота, рвота и другие признаки интоксикации. Повышается температура, больной ощущает разбитость, ломоту в теле, боли в мышцах. Далее проявляются симптомы желтухи. Печень сначала незначительно увеличивается в размерах, затем уменьшается. В крови больного повышается содержание печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), глюкозы.

Острый гепатоз при тяжелом течении болезни может сочетаться с почечной недостаточностью и привести печеночной коме. В более легких случаях функции печени могут восстановиться или же заболевание станет хроническим. Успех лечения острого гепатоза во многом зависит от того, насколько быстро начато лечение.

Хронический жировой гепатоз

Хронический жировой гепатоз (стеатоз печени) характеризуется жировой дистрофией клеток печени и хроническим течением.

Чаще всего причиной заболевания становится алкоголизм, реже - хронические интоксикации токсическими веществами, лекарственными препаратами гепатотропного действия, бактериальными токсинами. Сопутствующие заболевания, такие как диабет или болезни нарушения обмена веществ тоже могут вызвать гепатоз.

Данная форма гепатоза имеет длительное течение и чередуется периодами обострения и относительного затишья. Больные часто жалуются на постоянную слабость, тупую боль в области правого подреберья. Печень при хроническом гепатозе может быть незначительно увеличена, при пальпации больной чувствует боль.

Селезенка не увеличивается, не наблюдаются, как правило, и симптомы желтухи. В крови несколько повышены печёночные ферменты и холестерин. Больнному назначаются гепатопротекторы и поливитамины.

При полном прекращении токсического воздействия на организм, отказе от алкоголя, приема возможно полное восстановление функций печени. В противном случае гепатоз может перейти в хронический гепатит и цирроз.

Холестатический гепатоз печени

Симптомы этой разновидности хронической формы болезни выражаются задержкой печёночной желчи и накоплением пигмента в клетках печени, которые при этом подвергаются белковой дистрофии.

Причиной заболевания могут быть продолжительное токсическое и токсико-аллергическое воздействие химических веществ и некоторых лекарственных препаратов (аминазин, антибиотики, аналоги тестостерона, гестагены и др.).

Болезнь проявляется выраженной желтухой, увеличением печени, осветлением кала и потемнением мочи, повышением уровня билирубина в крови, печеночных ферментов, фосфатазы и холестерина.

Профилактика и лечение данной формы гепатоза примерно такое же, как и при жировой форме.

Гепатоз — это хроническое заболевание. Оно связано с дистрофическими явлениями клеток. Воспаление отсутствует, однако главный признак жирового гепатоза печени — это превращение гипотоцитов (обычных клеток печени) в жировые. В результате нарушается обмен веществ. Болезнь сложно выявить на ранней стадии по причине неявных признаков болезни, а также её сложно искоренить.

Виды гепатоза

Для гепатоза характерно изменение размеров, структуры и обмена веществ в печени. Заболевание, которое сказывается на функционировании всего организма, имеет несколько видов. Классификация основывается на проявляемых признаках болезни:

1. Острый. Это классическая форма заболевания, при которой наблюдается токсическая дистрофия. Изменение структуры печени вызвано воздействием на неё токсичных веществ, чаще всего алкоголя. В иных случаях яды попадают в организм против воли человека — опасные грибы, некачественная пища.
2. Жировой. Также известен как стеатоз . Это хроническая форма гепатоза. Она возникает из-за ожирения печени и изменения её структуры. Если заболевание запустить, то велик риск развития цирроза . Хроническая патология органа чаще всего возникает из-за злоупотребления спиртным.
3. Пигментный. Это наследственное заболевание. Проявление болезни начинается с ранних лет. Выявляют его по хронической желтухе . Структура печени при этом не подлежит изменениям.
4. Холестатический. Данная форма проявляется при сбое оттока желчи или слабом поступлении её к двенадцатиперстной кишке. На клеточном уровне происходит интоксикация печени желчью. Чаще всего возникает у беременных. Если запустить болезнь, то она перерастёт в гепатит, например, Б .
5. Диффузные изменения печени — это развитие патологического процесса, приводящего к нарушению функций железы . Определяется после проведения УЗИ брюшной части.

Ниже пойдёт речь о жировой форме болезни.

Стадии заболевания гепатоза

В результате заболевания простые жиры начинают скапливатьcя в клетках печени — гепатитах, например, С . В результате наблюдается дистрофия их функций, а ткань перерождается в жировую. По итогу печень становится не в состоянии выводить из организма токсичные вещества. Жировой гепатоз имеет 3 стадии:

1. Очаги накопления. Жировые клетки начинают скапливаться в отдельных местах плёночной ткани. При этом расстояния между ними небольшие, расположены они кучно.
2. Процесс разрастания. Скопившиеся клетки начинают существенно увеличивать площадь своих владений. Между ними вырастает соединительная ткань.
3. Формирование участков поражения. В месте массового скопления жира формируется крепкая соединительная ткань. Это приводит к ещё большему ожирению внутренних органов , помимо самой печени.

Причины и симптоматика жирового гепатоза печени

Болезнь имеет хроническую форму, поэтому для её возникновения и развития требуется систематическое и длительное нарушение питания, частого попадания токсинов в организм.

Возникает болезнь по следующим причинам:

• значительное количество употребления спиртных напитков;
• переедание;
• наличие сахарного диабета ;
• большое количество глюкозы в крови.

Названные факторы способствуют повышенной концентрации в крови:

• жиров;
• токсинов.

Поскольку печень является фильтром организма, то она не успевает перерабатывать большое количество вредных веществ — они начинают скапливаться.

Обратите внимание! Неблагоприятный радиационный фон тоже выступает в качестве причины гепатоза.

Для жирового перерождения печени или диффузного изменения характерны следующие симптомы:

• дисбактериоз;
• лёгкая потеря зрения;
• тяжесть в правом боку;
• рвотные позывы;
• бледная кожа.

Представленные факторы позволяют узнать о заболевании. При жировом гепатозе печени симптомы ярко проявляются через некоторое время. Но делают это стремительно, так что ошибиться нельзя. Важно, чтобы диагностирование болезни произошло как можно раньше. Для этого нужно обязательно использовать УЗИ .

Проведение лечения при жировой болезни печени

Как только признаки болезни обнаружены, перед врачами и пациентом встаёт вопрос, как лечить жировой гепатоз печени. Терапия сводится к следующим действиям, которые нужно выполнять в совокупности:

1. Снизить вес больного, если он избыточный.
2. Скорректировать систему питания.
3. Понизить уровень триглицерида и холестерина с сахаром.
4. Свести на нет употребление спиртных напитков.

В первую очередь понадобится применение препаратов:

1. Для снижения чувствительности к инсулину. Этим врачи добиваются того, чтобы понизить количество рубцов и уменьшить дистрофию.
2. Для понижения количества жира в крови. Для этого обычно используется Лопид. Поскольку жировой гепатоз вызван жировыми клетками, то нужно от них избавляться, иначе проку от лечения не будет.

Снизить вес человека можно при помощи диеты, а также путём занятия физической культурой.

Желательно совмещать эти вещи, чтобы активнее сжигать калории, количество которых нужно уменьшить. Врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни для скорейшего выздоровления. Это касается всех факторов:

• питания;
• занятий спортом.

Если работа сидячая, то нужно больше двигаться. Народные методы лечения тоже не будут лишними.