Флюороз лечение. Флюороз, лечение в домашних условиях

Флюороз зубов представляет собой их поражение, связанное с нарушением минерализации зубных тканей. Главной причиной патологии выступает избыточное количество фтора, который воздействует на клетки эмали и изменяет ее структуру. Специфика развития болезни у детей состоит в том, что задерживается в большей степени, чем у взрослого. Этот микроэлемент задерживается в костях и органах.

На заметку! По причине такой особенности взаимодействия детского организма с фтором зубные пасты для детей редко содержат его или содержат в меньшем количестве. Использовать обычную фторированную зубную пасту детям не рекомендуется.

Терапия зависит от нескольких факторов: формы и стадии болезни, распространения в полости рта, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.

Причины флюороза

Фтор является микроэлементом, участвующим в обменных процессах, он жизненно необходим. Больше всего его содержится в зубах и костях. В организм он поступает извне, поэтому причиной его избытка (впрочем, как и достатка) всегда является пища, вода или в редких случаях воздух.

Стоит отметить, что из продуктов питания фтор усваивается в незначительном объеме. Главная доля микроэлемента принадлежит фторидам, растворенным в воде.

Интересный факт! Оптимальная концентрация фтора – 1 мг/л. Больший показатель может привести к флюорозу, однако и сниженное количество может стать причиной проблем: вызвать ослабление эмали и кариозное поражение зубов.

Основная причина возникновения болезни – проживание в районе с высокой концентрацией микроэлемента в воде. Стоит отметить также, что основной «удар» приходится на детей, живущих в таком районе до 3-хлетнего возраста, притом болезнь проявляет себя при появлении уже постоянных зубов. Это связано с тем, что чрезмерное количество фтора влияло на формирование зачатков зубов ребенка. Молочные же крайне редко подлежат деформациям, поскольку их зачатки образуются еще внутриутробно. Защитой от болезни служит плацента – избыток микроэлемента задерживается в ней и не поступает к плоду.

Для появления флюороза у взрослого человека со сформированной зубочелюстной системой потребуется большая концентрация – от 6 мг/л и более. Именно поэтому у малышей патология развивается чаще.

Наименее распространенной причиной переизбытка фтора является профессиональная деятельность на предприятии, где воздух содержит большое количество фтористых соединений.

Формы и симптомы заболевания

Формы флюороза зубов по причине возникновения болезни бывают следующими: эндемический и профессиональный. Как ясно из причин, в первом случае заболевание возникает в результате особенностей питьевой воды в районе проживания человека. Заболевание начинается с появления на вестибулярной (то есть внешней) стороне пятен или полос белого оттенка, чаще начинается с резцов верхней челюсти. Во втором причиной выступает работа на производстве, при этом заболевание сопровождается другими типичными осложнениями: остеопорозом, остеосклерозом.

По симптоматике и степени тяжести заболевание делят на 5 форм:

1. штриховая: на внешней поверхности резцов появляются меловые штрихи или полоски. В ряде случаев они хорошо видны, однако зачастую имеют слабую выраженность и незаметны на фото и при обычном осмотре заметить их можно на сухой поверхности. Полосы могут также сливаться в пятна, но и в этом случае будут отчетливо видны полосы в структуре общего пятна. Эта форма носит легкий характер,
2. пятнистая: характерным симптомом является наличие большого количества белесых пятен, которые сливаются друг с другом, образуя большие пятна. Их поверхность блестящая и гладкая, имеет невыраженные границы, переход в здоровую эмаль плавный и постепенный. Эта форма также считается легкой степенью,
3. меловидно-крапчатая: эмаль пораженных зубов имеет негладкую структуру, на ней расположены точки и пятна с четкими границами. Встречаются и такие признаки, как желтоватая эмаль, на ней встречаются небольшие углубляющиеся крапинки с пигментированным дном. Эта форма характеризуется также тем, что эмаль подвержена быстрому стиранию, под ней быстро становится заметным дентин темно-коричневого оттенка. Специалисты относят эту форму к состоянию средней степени тяжести,
4. эрозивная: участки деструкции в этом случае имеют вид не крапинок, а крупных эрозий. Эмаль в месте поражения отсутствует вовсе, жевательная поверхность зубов подвержена выраженному стиранию. Стоматологи называют эту форму тяжелой степенью заболевания,
5. деструктивная: эрозивные поражения затрагивают не только эмаль, но твердые ткани в целом. Хрупкость приводит к отломам, сколам, формы зубных коронок изменяются. Отложение заместительного дентина предупреждает вскрытие полостей зубов. Для того, чтобы «приобрести» эту форму болезни, нужно употреблять воду, где фтор превышает 10 мг/л. Как и предыдущая форма, эта характеризуется тяжелой степенью тяжести.

Важно! Выраженная степень заболевания может характеризоваться разными формами поражений различных групп зубов. Как отмечают специалисты, проявления остаются на всю жизнь и не переходят в другую стадию даже если концентрация микроэлемента в воде снижается.

Можно ли вылечить флюороз: возможные методики решения проблемы

Лечение и профилактика болезни зависят от исходного состояния зубов, установленной формы, степени тяжести, количества пораженных зубов, возраста пациента и др. В первую очередь проводится диагностика: визуальная оценка состояния зубов, анализ употребляемой воды на предмет количества содержащегося в ней фтора. Если концентрация действительно высока, первой рекомендацией является исключение источника болезни – замена воды или ее очищение от фтора.

Дальнейшее употребление воды с высокой концентрацией этого микроэлемента может привести к усугублению ситуации и разрушению зубов . Кроме того, стоит исключить зубные пасты и другие средства гигиены полости рта, в состав которых входит фтор.

Принципы лечения состоят в следующем:

• реминерализация – восстановление нормального минерального баланса зубов,
• системное воздействие – прием лекарственных средств, способствующих улучшению структуры зубной эмали,
• восстановление – мероприятия, которые позволяют вернуть функцию, форму, цвет зубов. В основном это протезирование, например, коронками, винирами,
• контроль количества фтора – меры, позволяющие отслеживать количество фтора в питьевой воде. Этот метод относится непосредственно к новорожденным детям.

Удаление пораженных тканей, как при кариесе, в этом случае нецелесообразно: пломба может выпасть, а зуб продолжит разрушаться. В некоторых случаях может применяться лишь щадящее сошлифовывание. Врач назначает пациенту средства с содержанием кальция и фосфора и предлагает способ восстановления формы и внешнего вида. Самостоятельная ежедневная гигиена при флюорозе зубов также может поспособствовать улучшению состояния: для этого необходимо подобрать пасту с оптимальным содержанием минералов – и лучше положиться в этом вопросе на мнение лечащего врача.

Химическое, светодиодное, лазерное отбеливание – методы, которые могут быть предложены только тем, у кого наблюдается легкая форма болезни. После процедуры врач проводит реминерализацию: на поверхность эмали наносят препарат с содержанием соединения кальция и фосфора и прибегают к ультрафонофорезу и электрофорезу при необходимости (в ряде случаев достаточно аппликации без применения физиотерапевтических методов). Реминерализация проводится курсом в 10-20 процедур в зависимости от состояния.

«Как только заметил беловатые полоски на эмали, отправился к врачу, был поставлен диагноз флюороз. Стоматолог сразу предложил начать терапию, прошел все процедуры реминерализации, зубы стали выглядеть лучше. Главное – не пропускать процедуры и закончить лечение, даже если появились первые признаки улучшения. Конечно, пришлось решить вопрос и с водой, покупаю питьевую воду и больше не рискую»

Роман, отзыв с сайта otzovik.com

Если имеет место состояние средней или тяжелой степени, отбеливание будет неэффективным. В этом случае потребуется консультация ортопеда, зубы могут быть восстановлены керамическими или металлокерамическими коронками, .

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза главным образом состоит в снижении концентрации фтора в питьевой воде. Для этого необходимо употреблять очищенную воду или воду, привезенную из других районов.

Важно также избегать использования средств гигиены, в составе которых имеется этот микроэлемент. Ограничения распространяются также и на продукты питания: стоит уменьшить объем потребляемой рыбы, сливочного масла.

Профилактика болезни у детей основывается на сбалансированном питании – важно обеспечить все необходимые витамины и минералы и также, как и у взрослых, исключить избыточное поступление фтора, в том числе – отказаться от средств с его содержанием.

1 Савченков М.Ф. Гигиеническая оценка воды с различным содержанием фтора, 2008.

Флюороз – хроническое заболевание, обусловленное чрезмерным насыщением организма фтором. Чаще всего его много содержится в питьевой воде и первыми ощущают его влияние на себе дети. В результате длительного поступления этого микроэлемента поражается эмаль зубов, на которой образуются пятна. В тяжелых случаях заболевание распространяется на кости скелета.

Фтор – полезный элемент для формирования эмали, однако при чрезмерной концентрации начинается интоксикация клеток эмали, фтор связывает соли кальция и выводит их из организма, что и приводит к флюорозу. Кроме того, этот микроэлемент негативно влияет на щитовидную железу, из-за чего нарушается эмаль.

Причины перенасыщения фтором

Флюороз бывает двух видов: эндемический и профессиональный. Причиной эндемического типа является повышенная концентрация фтора в воде в местности, в которой проживают люди. Достаточно, чтобы она превышала норму – 1 мг/л. Это приводит к тому, что у детей уже в период закладки коренных зубов и костей скелета формируются нарушения.

Зубы, подвреженные пагубному воздействию флюороза.

Даже если отклонения от нормы незначительные, резко возрастает число заболевших флюорозом детей. Дело в том, что для взрослых лимит уровня содержания гораздо выше – 6 мг/л, поэтому у них флюороз встречается реже. Однако при столь высокой концентрации происходят патологические изменения в костях и эмали зубов.

В зоне риска находятся дети, ослабленные после тяжелых болезней. Искусственное вскармливание и употребление пищи с высоким содержанием фтора также увеличивают шансы заболеть флюорозом.
Профессиональный флюороз возникает по причине высокого содержания фтора в воздухе на предприятиях, на которых работают люди. В рабочих условиях соединения данного микроэлемента попадают в желудок, перерабатываясь в котором всасываются в кровь.

Соль фтористоводородной кислоты откладывается на костях, зубах. В результате растворимый кальций заменяется нерастворимыми соединениями фтора и кальция, которые так и именуются – фтористый кальций.

Симптомы развития флюороза

Эндемический флюороз чаще всего поражает коренные зубы у детей. На эмали появляются эрозии, бурые пятна, наблюдается хрупкость, стираемость эмали. В подростковом возрасте суточная потребность фтора составляет всего 2-3 мг, при этом в воде его должно быть не более 1,5 мг/л.

Если концентрация фтора в воде выше 610 мг/л, то у детей может начаться начальная форма поражения костей. Для взрослых суточная норма находится в пределах четырех миллиграмм. Поражения касаются как верхней, так и нижней челюсти, проявляются с обеих сторон зубов.

Среди симптомов профессионального флюороза отсутствует пятнистость эмали, так как болезнь распространяется в первую очередь на скелет. Поэтому его признаками являются боли в суставах и костях, снижение подвижности. На серьезных стадиях могут наблюдаться нарушения печени, вегетативной нервной системы, мышечная слабость.

При диагностике костно-суставной системы проводится рентгенография. Во время рентген-исследования на первой стадии можно выявить остеосклероз в области ребер, позвоночника, таза, грудины.

Рентгенография — стандартная процедура при подозрениях на флюороз.

Формы и стадии флюороза

В зависимости от степени развития заболевания, флюороз имеет такие формы:

• штриховая;
• пятнистая;
• меловидно-крапчатая;
• эрозивная;
• деструктивная.

На начальной штриховой стадии флюороз появляется в виде полосок-штрихов белого цвета, которые становятся заметными на сухой поверхности зубов. Чаще всего в первую очередь поражается щечная поверхность верхних резцов.

Далее полосы разрастаются и на зубах уже виднеются белые пятна, которые уже распространяются и на нижнюю челюсть. Болезнь переходит на вторую стадию. На пораженных участках поверхность является более гладкой, блестящей. В отличие от кариеса, флюороз появляется сразу же при прорезывании зубов и распространяется по всему зубному ряду. Флюороз второй степени является достаточным основанием для немедленного устранения больного от контакта с фтором.

На третий стадии пятна приобретают желтоватый и светло-коричневый оттенок. Эмаль становится более шерховатой и неровной, а на пятнах можно рассмотреть точки и вкрапления. Вместо точек могут быть крапинки-углубления, дно которых светло-желтого или темного цвета. Флюороз на этом этапе приводит к стиранию эмали и обнажению дентина.

Поражая кость зуба, флюороз изменяет форму его коронки и в дальнейшем может произойти ее отлом. Однако полость зуба наполнена заместительным дентином, поэтому не вскрывается.

Эрозийная и деструктивная форма характеризуется потерей эмали и дентина. Если не заняться лечением, то при прогрессировании заболевания поражаются кости скелета, а при большом накоплении фтора в костях развивается артеросклероз, остеопороз и даже раковая опухоль – осеосаркома. Такие последствия возможны, если концентрация фтора в употребляемой воде длительный срок является больше шести миллиграмм на литр.

Лечение

Клиническое лечение флюороза

В зависимости от стадии развития флюороза, предполагаются различные методы его лечения. При штриховой, меловидно-крапчатой и пятнистой форме применяется местное лечение при помощи ременерализирующей терапии, которая насыщает эмаль фосфором и кальцием.

До и после лечения.

Данное лечение можно выполнить при помощи фотофо- и электрореза, а также накладывания на зубы специальных аппликаций. Довольно эффективным на начальной стадии является препарат на основе костей животных – ремодент. Содержащиеся в нем вещества при нанесении на эмаль также помогают в ее восстановлении.

Для отбеливания зубов используют перекись водорода концентрацией шесть и тридцать процентов. Можно также применять перекись карбамида десятипроцентной концентрации. На зубы наносится гель в виде маски, которая держится на них в течение получаса, а затем смывается. Курс такой терапии состоит из трех-четырех сеансов. Через шесть-восемь месяцев его повторяют. После завершения курса лечения зубы покрывают фторлаком.

Когда уже наблюдается эрозивная и деструктивная стадия поражения, необходимы более радикальные методы лечения. В этом случае форма и цвет восстанавливается при помощи композитных материалов. При сильных разрушениях, которые вызвал флюороз, остается лечить зубы ортопедическими методами: ставятся коронки, люминиры, композитные или фарфоровые виниры.

Борьба с флюорозом в домашних условиях

Для того, чтобы флюороз не прогрессировал, необходимо уменьшить поступление фтора в организм в домашних условиях. Для воды применяются специальные фильтры, необходимо выбирать зубную пасту без фтора, а лучше – содержащую глицерофосфат кальция. Следует изменить рацион домашнего питания: уменьшить потребление морской рыбы, животного масла, шпината, чая, жирного мяса, грецких орехов. В то же время обогатить его на витамины, белки, соли фосфора и кальция.

Для укрепления эмали в домашних условиях необходимо принимать препараты, богатые на кальций и магний, соль молочной и пировиноградной кислоты. Они помогают предотвратить флюороз. Также в качестве лечения можно включить употребление витаминов А, Р, В, С.

Флюороз на первых стадиях предполагает проведение отбеливания эмали, что возможно выполнить и в домашних условиях. Одним из эффективных средств является использование пищевой соды. В качестве лечения необходимо во время чистки зубов мокнуть зубную щетку в концентрированный раствор соды. Можно также смешать соду с зубной пастой. Однако чистить зубы таким методом можно не более раза в неделю, иначе сода приведет к разрушению эмали, а при усердной очистке может травмировать десна.

Сода — эффективное и доступное средство.

Для того, чтобы отбелить зубы перекисью в домашних условиях, нужно после обычной чистки зубов прополоскать рот перекисью водорода. Затем необходимо смыть ее теплой водой. Для нанесения перекиси можно также использовать ватный тампон. Но этот способ также не для частого использования из-за возможности негативного влияния на эмаль.

Профилактика заболевания

Чтобы не пришлось лечить флюороз ни у взрослых, ни у детей, необходимо позаботиться о соблюдении норм, предотвращающих его появление.

В первую очередь, необходимо помнить, что оптимальным количеством соединений фтора в питьевой воде является одним миллиграмм на литр. В таком случае флюороз не развивается и в то же время осуществляется противокариозная защита зубов.

Профилактика флюороза предполагает следующие методы:

• естественное вскармливание грудничков;
• введение в рацион витаминов С, D, глюканата кальция;
• исключение фторсодержащих продуктов;
• периодическое покидание эндемического района.

Профилактика флюороза у детей, которые проживают в зоне риска, заключается в том, чтобы как можно позже переводить грудничков на искусственное питание. Воду для них при возможности необходимо заменять молоком. От перенасыщения фтором поможет также сбалансированный рацион питания, включающий прием кальция и фосфора.

Чтобы не возник флюороз, детей следует регулярно вывозить с эндемического района: отправлять в оздоровительные лагеря или в другие регионы для изменения водного источника.

Профилактика флюороза на рабочих предприятиях предполагает автоматизацию производства и проведение хорошей герметизации технологического процесса. Для работников должны предусматриваться средства индивидуальной защиты. Также при повышенном риске заболевания они должны проходить медицинские осмотры с частотой не менее раз в полгода для выявления отклонений на ранних стадиях.

Флюороз – заболевание хронического характера, вызванное длительным воздействием фтора в повышенных концентрациях.

Фтор откладывается и накапливается в организме, разрушая эмаль и кости. Постепенно кальций вымывается из твердых тканей и замещается нерастворимым соединением фтористого кальция.

Избыток фтора может привести к нарушениям в работе щитовидной железы.

Причины возникновения

Основные причины возникновения флюороза являются:

• повышенное содержание фтора в воде или воздухе;
• нехватка кальция в организме.

Для взрослого человека содержание фтора в воде не должно быть больше 6 мг на 1 л. Для ребенка такие дозы представляют опасность. Фтор в организме малыша начинает откладываться уже при концентрации 1 мг на 1 л.

На длительное употребление воды, содержащей фтор свыше 10 мг/л, организм человека любого возраста отреагирует деструктивными процессами, которые потребуют немедленного лечения.

Формы и стадии развития

В зависимости от способа попадания фтора в организм различают следующие формы флюороза:

• эндемический;
• профессиональный.

Флюороз зубов имеет 5 стадий в 3 степенях тяжести:

1. Легкая – штриховая, пятнистая.
2. Средняя – меловидно-крапчатая.
3. Тяжелая – эрозивная, деструктивная.

Штриховую стадию распознать без помощи специалиста нельзя. Она характеризуется появлением светлых полос на поверхности эмали, которые не видны невооруженным глазом.

При пятнистой стадии белые штрихи сливаются в пятна, гладкие, блестящие, которые могут распространяться на весь ряд или отдельные участки.

На меловидно-крапчатой стадии начинается разрушение дентина, истирание эмали. Пятна приобретают желтый или светло-коричневый цвет, могут быть с вкраплениями.

Если флюороз не вылечить на легких стадиях, заболевание приобретает эрозивную форму. На эмали возникают множественные дефекты, на некоторых зубах наблюдаются оголенные участки. Области вокруг эрозии пигментированы и лишены блеска. Возникает температурная чувствительность.

Деструктивная стадия характеризуется полным разрушением дентина. При тяжелых формах происходит воздействие на кости скелета, может развиться атеросклероз, остеопороз, остеосаркома. Сопутствующие заболевания также необходимо отдельно лечить.

Профессиональный флюороз начинается с поражения костей. Фтор попадает в желудок через дыхательную систему, а затем всасывается в кровь. Для выявления заболевания проводят рентгенографию. На снимке выявляется остеопороз в позвонках, ребрах, тазовых и трубчатых костях.

Симптомы флюороза

• пигментирование эмали, появление белых, коричневых или желтых пятен;
• поражение коронок зубов;
• истирание эмали, наличие сколов;
• повышенное содержание фтора в анализе мочи;
• боли в суставах, снижение подвижности, мышечная слабость;
• остеопороз, остеосаркома, атеросклероз;
• нарушение функции печени;
• поражения вегетативно-нервной системы;
• профессиональное заболевание может сопровождаться хроническим насморком, воспалительными процессами в носоглотке и бронхах, возможны кровотечения.

Лечение

При обнаружении флюороза необходимо начинать немедленное лечение, которое должно включать в себя мероприятия по:

• реминерализации дентина;
• восстановлению структуры и цвета зубной эмали;
• контролю за концентрацией фтора в воде.

Следим за питанием

Для того чтобы компенсировать нехватку кальция и снизить содержание фтора в организме, нужно правильно питаться. Необходимо включать в рацион белки, витамины, обогащать приготовленную пищу солями кальция и фосфора. Обязательно должно присутствовать мясо птицы, бобовые, яйца, ягоды, фрукты, гречка, семечки тыквы. При этом следует снизить употребление жирного мяса, топленого масла, шпината, грецких орехов, морской рыбы и меньше пить черного чая.

Правильно выбираем зубную пасту

Фтор содержится в укрепляющих эмаль зубных пастах, поэтому от них также следует временно отказаться. Следует выбирать гигиенические средства, содержащие глицерофосфат кальция.

Стоматологи часто советуют пациентам принимать препарат Ремодент. Он эффективно восстанавливает твердую ткань зуба, подвергшуюся разрушению. Также врач может прописать препараты кальция, но самостоятельно назначать их себе не следует, потому что избыток этого микроэлемента также может быть опасен. Дополнительно пациенту может быть рекомендован витамин D, который влияет на усвоение фтора.

Для лечения легких стадий заболевания назначаются процедуры фотофореза и электрофореза и накладываются аппликации на зубы для восстановления минерального баланса. Также на этом этапе проводится осветление эмали. В качестве профессиональных процедур может быть применено лазерное, химическое или механическое аппаратное отбеливание. Если эмаль не оголена и не стерта, можно попробовать провести процедуру в домашних условиях с помощью народных средств (лимона, перекиси водорода, соды). Но нужно быть очень осторожными, чтобы не вызвать чувствительность зубов и не усугубить ситуацию.

Профессиональный флюороз

Лечение профессионального флюороза проходит сложнее, потому что необходимо бороться с проявлениями сопутствующих заболеваний. В качестве профилактики необходимо хотя бы раз в полгода−год проходить профосмотры и пользоваться защитными средствами.

Флюороз у ребенка

Особенности флюороза у детей

Детский организм острее реагирует на повышенное содержание фтора. Особенно опасна высокая концентрация этого микроэлемента в 4-летнем возрасте, когда происходит закладка коренных зубов. Чаще всего флюороз наблюдается в возрасте 6-12 лет. В группе риска находятся дети, выращенные на искусственном вскармливании и прикорме, а также малыши с ослабленным иммунитетом. Обычно это заболевание поражает постоянные зубы и очень редко молочные.

Симптомы флюороза у детей

Характер поражения зубной эмали у детей такой же, как и у взрослых. Выявить начальную стадию заболевания бывает сложно, потому что пятна на зубах почти незаметны. Но если ребенок страдает от избытка фтора с достаточно раннего возраста, то дефекты на зубах могут быть видны уже при прорезывании. Причем поражению подвергаются все новые зубы, а не отдельные, как это можно наблюдать при кариозном разрушении.

Часто флюороз у детей начинается с появления первых пигментированных пятен на малых коренных зубах и верхних резцах.

Лечение и профилактика флюороза у детей

Родители должны знать не только симптомы флюороза у детей, но и как предотвратить это заболевание.

1. Необходимо регулярно брать пробы питьевой воды.
2. Ребенок должен хорошо и правильно питаться. В его рационе должны обязательно присутствовать фрукты, овощи и молочные продукты.
3. Новорожденным нужно давать только чистую воду. Можно заменять ее молоком и соками.
4. Необходимо следить, чтобы ребенок не чистил зубы взрослыми средствами и никогда не глотал даже свою пасту.
5. Принимать фтор следует только по назначению врача.
6. Хотя бы раз в год (можно чаще) ребенок должен ходить на профилактические осмотры к дантисту.

При выявлении флюороза у малыша специалист назначит такое же лечение, как и для взрослых, т. е. отбеливающие процедуры и мероприятия по реминерализации эмали.

Флюороз опасен, но хорошо поддается лечению. Если обнаружить заболевание на начальных стадиях, можно избежать серьезного разрушения эмали.

Наибольшее количество фтора человек получает из обыкновенной питьевой воды. Фтор чрезвычайно полезен: участвует в процессе обмена веществ, помогает кровеносной системе и защитным силам организма, делает кости и зубы крепкими. Однако грань между жизненно необходимым количеством фтора и его избытком достаточно тонкая — получить пресыщение фтором очень просто. Проявляется избыток этого вещества в организме в первую очередь на зубной эмали: красивые белые зубы покрываются пятнами и точками белесого или коричневого оттенка, убрать которые можно будет только отбеливанием. Это заболевание и есть флюороз зубов. Чем же оно опасно и как его лечить?

Флюорозом называют патологические процессы зубной эмали, возникающие из-за попадания в организм человека излишнего количества фтора. Проявления болезни связаны с возникновением на эмали зубов белых пятен, точек и полосок, которые вскоре меняют цвет и становятся темными — желтыми и коричневыми. Чтобы избавиться от них, пациент делает отбеливание. Вслед за пятнами на эмали зубов появляются очаги разрушения — эрозии и кариес. В тяжелой форме флюороз может распространяться даже на ткани костей черепа и скелета, поэтому лечение флюороза нельзя откладывать!

Заразен ли флюороз?

Флюороз — болезнь, которой невозможно заразиться , однако заполучить ее, сменив условия жизни, достаточно легко. Флюороз может быть эндемическим или же профессиональным. Профессиональный флюороз возникает у людей, чья работа напрямую связана с фтором или же их профессиональная деятельность проходит в помещении с высоким количеством фтора в воздухе. Эндемический флюороз зубов возникает в определенной местности, где вода и продукты питания богаты этим веществом. Между тем, наличие фтора в зубных пастах не может стать причиной заболевания — сквозь зубную эмаль вещества в организм практически не всасываются.

Дети и юноши подвержены флюорозу в наибольшей степени — непрорезавшиеся зубы и неокрепшая эмаль плохо переносят специфические активные вещества, а лечение детям дается гораздо тяжелее взрослых. Необходимая суточная доза фтора для детей и подростков составляет до 3 мг — именно это количество фтора и попадает в организм человека из пищи и воды. Однако если концентрация фтора в воде составит более полутора миллиграмм, зубная эмаль будет неспособна противостоять этому заболеванию. Аналогичная ситуация произойдет и со взрослыми людьми: при необходимой суточной дозе фтора в 4 мг превышение концентрации фтора в воде до 6 мг в литре станет критическим. Чтобы узнать количество фтора в питьевой воде в области и рассчитать риск заполучить эндемический флюороз зубов, достаточно обратиться в Санэпидемстанцию или в лабораторию, взяв пробу воды в домашних условиях.

Виды флюороза

Флюороз зубов не возникает неожиданно — он развивается в течение достаточно долгого времени. В ходе его развития поражение зубной эмали проходит в несколько стадий.

• Штриховая стадия, она же начальная. Во время этой стадии на зубах возникают небольшие полоски молочного цвета, наиболее заметные тогда, когда зуб высыхает.
• Пятнистая стадия — вторая стадия развития флюороза. Во время течения этой стадии зубная эмаль в местах поражения становится глянцевой и разглаживается. Некоторые стоматологи могут спутать флюороз и проявления кариеса: при кариесе деструктивные зоны появляются обычно вблизи десен и в жевательных точках отдельных зубов. В отличие от кариеса, флюороз может возникнуть на едва прорезавшемся зубе и носить генерализованный характер (покрывать все зубы).
• Молочно-пятнистая стадия проявляется в потемнении пятен — они могут приобретать желтый, красноватый и коричневый цвет. Эмаль в этом месте покрывается неровностями, а в ее толще возникают пустоты и затемнения. Пятна зубов приобретают четкие границы, и их можно спутать с гипоплазией. На этой стадии пациентам обычно прописывают отбеливание эмали.
• Две последние стадии заболевания (эрозионная и деструкционная) характеризуются размягчением эмали и дентина зуба: эрозия усиливается, форма зуба может измениться и даже разрушиться, а лечение серьезно усложнится. Отбеливание эмали в этой стадии обычно не прописывают.

Дальнейшее развитие заболевания может заканчиваться плачевно: начинается поражение костной ткани, может возникать остеопороз и остеосаркома, поэтому лечение только проявившейся патологии нужно начинать немедленно.

Признаки флюороза

Выявить у себя это непростое заболевание можно и в домашних условиях. При эндемическом флюорозе у взрослых поражаются коренные зубы: на них возникают белые или коричневые пятна, эмаль становится мягкой и начинает стираться. При достаточно высоких концентрациях фтора могут сразу же проявляться и повреждения костей.

Если флюороз зубов носит профессиональный характер, пятен на эмали может и не наблюдаться, однако заболевание выявит себя болями в опорно-двигательной системе и снижением ее подвижности, могут наблюдаться слабость, проблемы с печенью и нервной системой.

Диагностика и лечение заболевания

Для компетентного стоматолога определить флюороз зубов у взрослых не станет проблемой, а у детей обнаружить его способен и педиатр на основании клинических симптомов — пятен на зубах. Лечение назначается сразу же и включает в себя следующие основные рекомендации для взрослых и детей:

• снизить количество фтора, поступающего в организм;
• сменить питьевую воду или установить фильтр для фторированной воды;
• сменить зубную пасту на пасту с уменьшенным содержанием фтора;
• применить диету и исключить из питания морепродукты, животные жиры и чай;
• сдать питьевую воду в лабораторию на анализ.

Лечение флюороза часто имеет достаточно общий характер. Пораженные флюорозом участки зубной эмали обычно не удаляют, так как зафиксировать пломбу при флюорозе достаточно сложно — она легко выпадает, из-за чего снова начинаются разрушительные процессы. Часто пациентам прописывают прием фосфора и кальция. Чтобы снизить негативные визуальные эффекты, назначают отбеливанием лазером или светодиодами, чтобы затем провести восстановление минеральной основы эмали зубов — минерализацию. При минерализации на зуб наносится состав, включающий в себя фосфор и кальций. Для относительно полноценного восстановления зуба потребуется пройти курс, состоящий из 10-20 процедур.

При запущенной форме болезни (молочно-пятнистой и эрозийной) лечение отбеливанием не дает полноценного результата, поэтому на зубы устанавливают виниры. Пациентам с деструкционной степенью болезни рекомендуют установить керамические коронки и посетить ортопеда.

К сожалению, в домашних условиях лечение флюороза и избавление от вызванных им косметических дефектов практически невозможно. Однако можно успешно применять общие рекомендации врачей касательно профилактики болезни и снижения количества фтора в организме.

Профилактические меры для предупреждения флюороза

Любую патологию проще и дешевле предупредить. Такая же ситуация сложилась и с лечением флюороза: лечение его последствий — долгий и дорогостоящий процесс. Оптимальное содержание фтора в воде составляет не более 1 миллиграмма на литр. В местности, где вода богата фтором, основная мера профилактики заболевания заключается в снижении количества этого вещества в организме. С этой целью устанавливаются фильтры для воды или же употребляется минеральная столовая вода, привозимая из других регионов. Обязателен отказ от фтор-содержащей зубной пасты и ряда продуктов питания: рыбы, животных жиров. Флюороз у детей можно предупредить назначением диеты, богатой молочными продуктами, кальцием и витаминами.

Флюороз – это некариозное поражение зубов, развившееся в период формирования и минерализации зубных тканей. Основная причина этого заболевания – избыточное поступление в организм фтора, который воздействует на клетки формирующейся эмали и нарушает ее правильную структуру, что проявляется появлением пятен, борозд, полосок, крапинок или дефектов эмали разной формы. В период развития зубов большую роль играет не только избыток фтора, поступающего в организм, но и .

В организме детей фтор задерживается значительно больше, чем у взрослых. Основная роль в развитии флюороза отдается фтору, поступающему с водой и пищей. Попадая в организм, он задерживается в костях, зубах, паренхиматозных органах. Влияние оказывают также фторсодержащие зубные пасты, используемые в период созревания эмали только что прорезавшихся зубов.

Лечение флюороза во многом зависит от клинической картины заболевания, от стадии поражения зубов и распространенности в полости рта. Пятна, полоски, дефекты в виде эрозий, стирание зубов или многочисленные сколы эмали устраняются разными средствами и методами.

Основные формы флюороза

1. Штриховая (малозаметные белые полоски на поверхности зубов без четких границ).
2. Пятнистая (меловидные пятна с гладкой поверхностью, могут быть с желтоватым оттенком).
3. Меловидно-крапчатая (белые, желтые или коричневые матовые или блестящие пятна на всех зубах, встречаются дефекты в виде небольших крапинок).
4. Эрозивная форма (множественные дефекты эмали в виде эрозий).
5. Деструктивная (разрушение зубов, неровная поверхность зубов от желтого до коричневого цвета, сколы и дефекты).

Принципы лечения флюороза

• Реминерализация тканей зубов;
• общее и местное воздействие на организм;
• восстановление формы, цвета и структуры зубов;
• контроль поступления фтора в организм.

Например, при пятнистой форме основное лечение заключается в проведении отбеливания зубов и последующей реминерализационной терапии, щадящем сошлифовывании поверхностного слоя эмали. При эрозивной форме флюороза такие действия недостаточны и неэффективны. В этом случае используется восстановление формы зубов композиционными материалами, винирами, ортопедическими коронками. Как последствие отбеливания зубов, после процедуры часто , с которой пациент вынужден бороться всевозможными методами. При использовании композиционных материалов довольно часто встречается , виниров, появление сколов и трещин на поверхности эмали. Это связано с измененной структурой зубных тканей при флюорозе.

Отбеливание зубов

Часто применяемый при легких формах флюороза способ лечения. . В зависимости от используемых средств выделяют:

• Лазерное отбеливание (на зубы наносится гель перекиси водорода, и каждый зуб засвечивается лучом лазера в течение 2 минут).
• Химическое отбеливание (используются средства на основе перекиси водорода, 10 % перекиси карбамида, 10 % хлористоводородной кислоты, ферментов).
• Механическое аппаратное отбеливание (технология Air-Flow, при которой на зубы под давлением подается воздухо-водяная смесь с абразивным мелкодисперсным порошком бикарбоната натрия).

Процедуру отбеливания зубов нельзя проводить при наличии в полости рта, оголении шеек и корней зубов, болезнях десен, аллергии на используемые средства, во время беременности и кормлении грудью (последний пункт зависит от способа отбеливания). После отбеливания зубы могут начать реагировать на кислую, холодную, сладкую пищу, поэтому после процедуры необходимо провести реминерализационную терапию. В течение определенного времени следует использовать средства для снижения чувствительности зубов (пасты, ополаскиватели, гели), соблюдать диету и рекомендации доктора по приему тех или иных напитков, красящих продуктов питания, бороться с вредными привычками (курение, частое потребление крепкого чая или кофе).

Без стоматолога

Отбеливание в домашних условия предусматривает использование систем с назубными каппами (в них помещается специальный гель, каппы надеваются на зубы на несколько часов или на ночь), нанесение на зубы осветляющих полосок или аппликацию отбеливающих растворов с помощью кисточек. Все процедуры следует проводить регулярно. Существуют отбеливающие карандаши, которые можно носить с собой в сумочке и применять в момент, когда невозможно почистить зубы после еды, перед предстоящей важной встречей или при наличии просто свободного времени в течение дня. Дома рекомендуется чистить зубы пастами для отбеливания. Например, разработаны пасты, не содержащие фтор (продукция компании ROCS), специально для лечения флюороза или на основе ферментов, эфирных масел (например, натуральная отбеливающая паста Phyto Shield без фтора). Можно пользоваться и другими отбеливающими пастами с минимальным содержанием в них фторидов (данные указаны на упаковке к пасте).

Профессиональный подход

При наличии больших дефектов эмали, сколов и изменении формы, цвета и структуры зубов отбеливание не решает проблему флюороза. Стоматолог в таких случаях рекомендует (при относительно небольших дефектах), изготовление виниров (облицовок) на зубы или ортопедических (металлокерамических) коронок. Виниры закрывают только наружную, видимую во время улыбки поверхность зубов как чешуйки. В зависимости от материала они бывают:

1. Керамические виниры (требуется предварительная обточка зуба).
2. Фарфоровые люминиры (ставятся на живую эмаль без обточки).
3. Виниры из композитов (требуется препарирование, но значительно меньшее, чем под керамические виниры).

Народные средства

Для лечения флюороза можно использовать народные средства, но их применение разумно только при легких формах заболевание, при наличии пятен разного цвета или полосок, т. к. в некоторых случаях неправильная методика может разрушить эмаль еще сильнее. Все средства для лечения флюороза основаны на отбеливании эмали, ее осветлении без восстановления структуры, и после их использования нередко требуется лечение развившейся гиперестезии (повышенной чувствительности зубов). Народные средства для отбеливания пятен:

• лимонная корка (натирать зубы измельченной кожурой лимона);
• соль мертвого моря (измельченную в кофемолке соль втирать в поверхность зубов 1–2 раза в месяц);
• лимонный сок и сода (на влажную щетку нанести немного пищевой соды и 2–3 капли лимонного сока, чистить этим средством зубы не чаще 1 раза в неделю);
• эфирные масла лимона, грейпфрута, лимонграсса (на влажную зубную щетку нанести немного зубной пасты, соды или измельченной соли мертвого моря с добавлением 1 капли масла);
• втирание в поверхность зубов печной золы.

Общее лечение флюороза

1. Пациенту рекомендуется пища, богатая кальцием (молоко, молочные продукты, сыр и творог).
2. Необходимо контролировать качество питьевой воды (на содержание фтора) или полностью заменить водоисточник.
3. Прием препаратов кальция (глицерофосфат или глюконат кальция) возможен только при отсутствии противопоказаний и после консультации с терапевтом.
4. Для чистки зубов лучше использовать не только отбеливающие, но и реминерализующие (укрепляющие) зубные пасты, ополаскиватели и гели, содержащие соединения кальция.
5. Восполнение недостатка витамина D, влияющего на усвоение кальция.

Профилактика флюороза

Изменение структуры формирующихся зубов можно и нужно предупреждать. Поступление фтора в организм – это контролируемый фактор. Родителям, сомневающимся в качестве питьевой воды, можно посоветовать провести ее анализ на содержание фтора или для ребенка использовать гарантированно очищенную и проверенную питьевую воду. Возникновение и лечение флюороза можно избежать. Профилактика этого заболевания не так сложна, она поможет обеспечить формирующимся зубам ребенка не только красивый внешний вид, но и здоровье.