Ядовитые клещи. Терапия больных боррелиозом

Клещи – это мелкие паукообразные животные, большинство из которых обитает в почве и питается разлагающейся органикой, играя важную роль в процессе образования гумуса. Такие клещи неопасны в отличие от собратьев, обитающих в траве. Разносчиками инфекций, угрожающих человеку, является относительно небольшое количество видов, тем не менее, согласно исследованию медиков, каждый пятый клещ, присасывающийся к телу – энцефалитный.

Болезни от укуса клеща

Букашка, впившаяся в кожу, может заразить человека:

• клещевым параличом;
• риккетсиозом;
• спирохетозом;
• болезнью Лайма;
• вирусной лихорадкой;
• клещевым сыпным тифом;
• туляремией.

Наиболее опасным заболеванием, развивающимся после укуса клеща, является энцефалит, при котором поражается центральная нервная система. В 2 – 20% случаев заболевание имеет летальный исход. Нередко последствия после укуса энцефалитного клеща сводятся к параличу конечностей и инвалидности.

Сезон активности клещей приходится на май – сентябрь. Вопреки стереотипу, эти букашки не падают на человека с деревьев. Они ползают у самой земли по траве и опавшим веточкам. Клещи не видят, зато обладают отличным обонянием. Почуяв жертву, эти животные прыгают на обувь или штанину человека, а потом начинают взбираться по одежде вверх.

Когда клещ впивается в кожу, он вводит анестезирующее вещество, потому момент укуса остается незамеченным. А вот пока букашка ползает по телу в поисках «лакомого» места укуса (подмышки, живот, внутренние сгибы локтей и коленей, за ушами, пах), ее можно почувствовать и стряхнуть с себя. С одежды клеща стряхнуть невозможно.

Присосавшийся клещ может выпить крови больше своего веса в десять раз. Голодное животное имеет размер около 2 – 4 мм, а напившийся крови клещ увеличивается до 1 – 2,5 см.

Клеща необходимо извлечь из кожи. Тельце его почти полностью торчит на поверхности, а в коже находится только хоботок. Удалять клеща самостоятельно можно лишь в том случае, если под рукой есть антисептик – рана после должна быть обработана. Если такого средства не нашлось, следует обратиться в ближайший медпункт.

Существует два наиболее эффективных способа извлечения клеща:

1. Ниткой . Отрывается прочная нитка (или тонкая веревочка) длиной около 15 см. В средней ее части завязывается петля, которую накидывают на тело букашки как можно ближе к хоботку, впившемуся в кожу. После этого концы нитки двигают влево-вправо. Спешить нельзя, иначе тельце клеща оторвется, а хоботок останется внутри.
2. Пинцетом . Пинцетом медицинским или щипчиками для бровей тельце клеща аккуратно выкручивают против или по часовой стрелке (в одном направлении!).

Если хоботок животного остался под кожей, место укуса обрабатывают спиртом, а затем удаляют «останки» клеща стерильной иглой, будто занозу.

Букашку нужно поместить в закрытую баночку и отнести в санстанцию, где установят, являлось ли животное переносчиком инфекции. Если да, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Пришла долгожданная весна - время, когда снова можно выйти на лесные прогулки, и прогулки по высокой траве. Но будьте осторожны! Не только люди любят гулять там в это время года...

Популярная певица Аврил Лавин в прошлом году убедилась в этом на личном опыте. На свое 30-летие она, вместо праздника, оказалась прикованной к постели в связи с заражением болезнью Лайма.

"Я чувствовала, что мне трудно дышать, я не могла говорить и двигаться," - рассказала она в интервью журналу People. "Я думала что умираю". Что же стало причиной такой тяжелой болезни? Лавин сообщила, что накануне она была укушена клещом в весенний период.

Однако болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз) - вовсе не единственное заболевание, которое переносят клещи.

Как выглядят клещи?

Клещи находят потенциальных хозяев по запаху, теплу тела, влаге, вибрациям и даже иногда по тени. Поскольку клещи не могут летать или прыгать, они ждут хозяев на верхушке трав и ветках кустарников. Когда животное или человек проходят рядом - клещи держатся за траву задними лапками, и вытягивают переднюю пару лап, пытаясь зацепиться за одежду, кожу или шерсть.

При кормлении клещи не проникают под кожу. Они лишь прокусывают ее, сами же оставаясь на коже, но ротовой аппарат плотно прикрепляет клеща к коже, и его бывает непросто вынуть. При прокусывании кожи клещ выделяет специальное обезболивающее вещество, поэтому человек не чувствует момент укуса, однако позже локальное воспаление участка укуса может стать болезненным и потому заметным.

После присасывания клещ начинает питаться. Иксодовому клещу для полного насыщения требуется одна-две недели. Если клеща не вырвать - он, наевшись, отвалится сам спустя этот срок, и приступит к следующей части своего жизненного цикла.

Хотя укусы клещей могут вызывать небольшой дискомфорт, основная опасность исходит нет от самого клеща, а от патогенных микроорганизмов (бактериальных и вирусных), которые переносит клещ. За свою жизнь клещ кусает многих животных, птиц и, иногда, людей - а потому способен передавать некоторые инфекции между своими хозяевами.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма это бактериальная инфекция, проявляющаяся выраженной слабостью, лихорадкой , головной болью и кожной сыпью (эти симптомы являются общими для многих других заболеваний, передаваемых клещами). Без лечения болезнь Лайма может распространиться по всему телу, поражая сердце, суставы и нервную систему.

Возбудитель болезни Лайма чувствителен к антибактериальным препаратам, таким как доксициклин или амоксициллин, поэтому после укуса клеща эти препараты нередко назначаются в профилактических целях. Если же антибиотикопрофилактика не была назначена, а укушенный человек заразился боррелиями, спустя несколько недель от укуса развивается Лайм-боррелиоз, и тогда для лечения требуются те же антибиотики, но уже в гораздо более высоких и длительных дозах.

Вероятность заражения боррелиозом от клеща зависит от многих факторов, например от возраста клеща и длительности присасывания. Клещи заражаются боррелиями от мышей, и лишь потом могут передать их человеку, поэтому мелкие (молодые) клещи обычно не являются переносчиками.

Впервые болезнь была обнаружена у жителей небольшого городка Лайм, штата Коннектикут США в 1975 году, отсюда и пошло ее название. На сегодняшний момент известно, что это заболевание широко распространено как в США, так и в Европе и России.

Другие заболевания, передаваемые клещами

К другим заболеваниям, передаваемым этим видом клещей, относятся клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз и бабезиоз (пироплазмоз), последний не опасен для человека - но смертельно опасен для собак. Есть также данные, подтверждающие возможность передачи туляремии через укусы клещей.

Самые распространенные в наших широтах заболевания, которыми можно заразиться от клеща, – это энцефалит и боррелиоз (он же – болезнь Лайма). Первый вызывает вирус, а второй – бактерия. И тот и другой микроорганизмы обитают в слюне отрицательного героя нашего повествования.

Нам помогал:
Евгений Гриценко
Врач-травматолог клиники «МедикСити»

С вирусами современная медицина справляется не очень хорошо: на раннем этапе заражения можно предотвратить их размножение, но уж если атака состоялась – надежда только на собственный иммунитет больного. Бактерии же человечество убивает с огромным энтузиазмом – с помощью антибиотиков. Поэтому, говоря очень грубо и ненаучно, боррелиоз – это хорошо (он лечится), а энцефалит – не особо.

Клещевой энцефалит

Энцефалит может протекать по типу менингита – воспаления оболочек головного мозга. Тогда при грамотном лечении в стационаре есть шанс выздороветь недели через две-три. Если же в воспалительный процесс вовлекаются серое вещество и спинной мозг, то прогнозы плохие: летальный исход или осложнения в виде параличей.

Боррелиоз – не такая обширная неприятность, как энцефалит. Однако летальный исход не исключен. В процесс могут вовлекаться нервы, оболочки головного мозга, инфекция способна вызвать воспаление сердечной мышцы (миокарда) или серозной оболочки сердца (перикарда). В качестве осложнений тоже возможны параличи.

От боррелиоза прививок нет. «В случае с ним тактика, как правило, выжидательная, – рассказывает Евгений. – Инкубационный период заболевания – неделя. Первый симптом клещевого боррелиоза – повышение температуры . Итого: в течение 7 дней надо регулярно ее измерять и в случае повышения вызывать скорую, уточнив, сколько дней назад ты сняла клеща». Еще одно проявление – покраснение вокруг места укуса. На ранних стадиях развития болезни это может сойти за прыщик, но со временем по телу распространяются красные круги.

Лечится боррелиоз, как мы уже упоминали, антибиотиками: инъекции под контролем врача в течение двух-трех недель. Если это начато вовремя, то болезнь будет протекать как несильный грипп, и до воспаления нервов или сердца не дойдет. Даже когда человек обращается за помощью с запущенным боррелиозом, в большом проценте случаев осложнений удается избежать. Но рисковать не следует.

Где прячутся клещи

Ознакомься с охотничьими привычками клеща, чтобы знать, откуда ждать опасности.

1. На ветках
   «Хищник» может месяцами сидеть на ветке, поджидая, пока снизу будет прогуливаться еда. Он полностью слеп, но умеет ощущать вибрацию шагов, а также ориентируется на источник углекислого газа, который выдыхают теплокровные существа. Вычислив жертву, клещ падает на нее и ползет, пока не найдет идеальное место для присасывания . Поэтому на сегодняшний день наиболее эффективный способ профилактики – обработка краев одежды (воротника, манжет, низа брюк) специальными антиклещевыми репеллентами.
2. В траве
   «Многие думают, что могут защититься, гуляя по опушкам, вдали от деревьев, – говорит Евгений Гриценко. – Однако уже доказано, что клещи отлично приживаются в траве и оттуда имеют все шансы заползти вверх – по ботинкам , носкам, брюкам». Посему в период буйства кровососов не планируй пикников – особенно в местах, где в последние годы несколько раз обнаруживали энцефалитных гадов (например, в Дмитровском и Талдомском районах МО).
3. На животных
   Псов и гуляющих самих по себе кошек необходимо обрабатывать защитными препаратами, которые отпугивают клещей. Средства выпускаются в виде капель (на холку) или специальных ошейников. «Однако даже на обработанное животное может сесть клещ , – говорит наш эксперт. – Есть шанс, что, не присосавшись, он переползет на человека. Особенно если собака или кошка приходят в постель к хозяину». Поэтому очень рекомендуется спать только с представителями своего вида (тем более летом) или осматривать питомцев перед тем, как пустить под одеяло.

Последние данные о клещах

1936 случаев заболевания клещевым энцефалитом зарегистрировано в России
в 2014 году.

5898 заболеваний боррелиозом после укуса клещей выявлено в России за прошлый год.

40% этих заражений приходится на Сибирь и Дальний Восток, где леса занимают большую часть пространства, а кровососы особо агрессивные и инфицированные.

761 случай боррелиоза зарегистрирован в Москве в 2014 году.

5% обладателей «больных» клещей подцепили их в городе (в Серебряном Бору, Измайловском и других лесопарках), остальные привезли гадов из Подмосковья и поездок по России. Бинго: ни одного летального исхода!

1 клещ, снятый с москвича в 2014 году, оказался энцефалитным. Как выяснилось, невезучий человек привез его из Карелии. Чтобы ты спала спокойно: пострадавший спасен – ему вовремя сделали прививку.

По данным Роспотребнадзора

С клещом лучше не встречаться. Чтобы избежать укусов, существуют специальные препараты, отпугивающие насекомых. Но предусмотрительно опрыскать или намазать себя и своих питомцев таким средством получается не всегда. К сожалению, не все знают, чем опасен укус клеща для человека и его четвероногого друга, иначе не было бы столько пострадавших.

Реальная опасность для человека

Самое печальное – в большинстве случаев трагического исхода можно было бы избежать, но обязательной вакцинации от энцефалита нет, а по собственному желанию ее делают единицы.

Количество укушенных клещами не уменьшается, из года в год наблюдается одна и та же картина – с приходом тепла в кабинет инфекциониста собираются длинные очереди пострадавших от укусов иксодовых клещей.

Именно этот вид представляет опасность для теплокровных, к которым относятся человек и его четвероногие питомцы.

По статистике 20% клещей являются носителями вируса энцефалита. А еще они разносят такие заболевания как:

• Вирусную геморрагическую лихорадку;
• Болезнь Лайма;
• Клещевой сыпной тиф;
• Туляремию.

Давайте рассмотрим каждый пункт этого списка.

Вирусная лихорадка

Вирусную лихорадку разносят клещи и грызуны. Инкубационный период длится от двух до трех недель. В это время может наблюдаться легкое недомогание и периодически – незначительное повышение температуры.

Лихорадочное состояние характеризуется стремительным нарастанием симптомов:

• Повышение температуры до 40°,
• Головной болью, совмещенной с бессонницей,
• Снижением остроты зрения.

Спустя несколько дней появляется сыпь на теле. При этом усиливается боль, которая наблюдалась и на начальном этапе, в пояснице.

При геморрагической вирусной лихорадке затрагиваются почки, сердечно-сосудистая система, высока вероятность кровоизлияний во внутренние органы. Маленький клещ может привести к большим проблемам со здоровьем, лечение этой болезни затягивается на месяцы.

Болезнь Лайма

В одной из наших статей мы уже рассказывали . Это и есть болезнь Лайма (Лима), переносчиками которой являются иксодовые клещи. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы, сердца, сосудов и кожи.

Характеризуется нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Излечение не говорит о том, что в дальнейшем человек не сможет заболеть боррезиозом, через несколько лет после излечения не исключено повторное заражение болезнью Лайма.

Клещевой сыпной тиф

По сравнению с другими заболеваниями, передающимися клещами, сыпной тиф протекает в относительно легкой форме.

• Во время болезни присутствуют высыпания на коже;
• Фиксируется поражение лимфатических узлов.

В зоне риска находятся жители некоторых районов Сибири, Приморья, Алтая.

Для людей, обладающих хорошим иммунитетом, укус инфицированного сыпным тифом клеща не столь опасен, в основном страдают люди с низким уровнем иммунитета.

Первые симптомы болезни появляются на 3 – 4 сутки после близкого контакта с насекомым. Иногда инкубационный период затягивается до недели. Сыпь на коже – это всего лишь один из множества симптомов клещевого тифа.

• Возникают мышечные и головные боли,
• Повышается температура тела.
• В зоне укуса наблюдаются изменения кожного покрова – образуется язва.

Сыпь первоначально выступает на руках и ногах, постоянно появляются новые папулы.

Туляремия

От укуса клеща туляремия возникает довольно редко, чаще ее причиной становится укус инфицированного животного и контакт с его органами – человек может заболеть после разделки туши, выделки шкуры.

Но коль такая опасность существует, ознакомиться с симптомами заболевания лишним не будет. Болезнь сопровождается:

• Повышенной температурой,
• Слабостью,
• Воспалением лимфатических узлов,
• Образованием гнойных бубонов.

Лечение туляремии возможно исключительно в стационаре.

И все-таки самым опасным заболеванием вследствие укуса клеща является энцефалит, так как этот вирус может привести к инвалидности и даже к смерти пострадавшего.

Последствия для животных

Не меньше страдают от укусов клещей животные. Для собак они чреваты – опаснейшим заболеванием, зачастую приводящим к гибели животного.

Клещи досаждают и домашней птице. Спирохетозом болеют гуси и куры, встречается это заболевание у индюков и уток.

Куры-несушки переносят болезнь легче, а вот крупные мясо-яичные породы типа род-айленд гибнут от спирохетоза часто. При наличии авитаминоза вероятность падежа возрастает.

1. При заражении у курицы пропадает аппетит, ее мучает жажда.
2. За несколько дней она значительно теряет в весе.
3. Ходит неохотно, в основном – сидит с закрытыми глазами.
4. Через пару дней можно заметить понос зеленоватого цвета.
5. Крылья птицы свисают, при попытке переместиться на другое место, она шатается.
6. Максимум через 5 дней курица погибает в судорогах.

Гибель гуся происходит через неделю, все это время у него наблюдается нарастающая слабость.

Виды опасных клещей

Самыми опасными для человека являются иксодовые клещи. Они крупнее других видов и способны напитываться кровью, не отрываясь от жертвы, в течение недели и более. Эти клещи являются потенциальными носителями различных вирусов.

К тем, которые представляют для человека опасность, помимо иксодовых, относятся следующие клещи:

• Пылевой;
• Чесоточный;
• Постельный.

Это совсем маленькие организмы, которые не видны невооруженным глазом. Пылевой и постельный клещи могут вызывать аллергические реакции, а чесоточный провоцирует такое заболевание как чесотка.

Когда укусил клещ

Клеща нужно прокручивать, причем, совершенно неважно, в какую сторону вы будете это делать.

Ранку, оставшуюся от укуса насекомого, необходимо тщательно обработать. Это делается для того, чтобы в нее не попала инфекция. В ряде случаев наблюдается аллергическая реакция на укус клеща, так как в фермент, который впрыскивается под кожу, входят аллергены.

Красное зудящее пятно, беспокоящее в течение нескольких дней, говорит о том, что необходимо показаться специалисту. Помимо этого аллергия на укус может проявляться теми же симптомами, которыми характеризуется обычная простуда: кашлем и насморком.

Заболевание Лайма

После определения, что насекомое было инфицировано, рекомендуется прием антибиотиков, когда терапия не начата вовремя, возможны патологии суставов, сердца, нервной системы.

Лихорадка пятнистая

Данная болезнь, чаще всего может передаваться во время большей активности насекомых. Данное заболевание несет смертельную опасность. Среди осложнений возможно воспаление мозга, легких, сердца. Отмечены почечная недостаточность, возможна ампутация пораженных конечностей, летальный исход.

Туляремия

Недуг является одним из редчайших серьезных заболеваний, которое можно вылечить лишь после обнаружения на ранней стадии, при помощи антибиотиков. Среди осложнений распознаются воспаление легких, менингит, перикардит, остеомиелит. Во время, не начатое лечение, приводит человека к смерти.

Эрлихиоз

Заключения о заболевании, происходит после клинических результатов. Люди, не получившие во время медицинскую помощь, могут быть подвержены тяжелым последствиям. Особенно это касается пациентов с ослабленным иммунитетом, такая категория более подвержена риску проявлений опасных для жизни. Передающийся эрлихиоз имеет свои последствия: сердечная и почечная недостаточность, кома, нарушение процесса в органах дыхания, судороги.

Тиф возвратный

Переданный через укус от клещей возвратный тиф отмечается лихорадочными приступами, которые длятся на протяжении нескольких дней с периодичностью до 4 раз. При надлежащем лечении выздоровление наступает в короткие сроки. Из осложнений, можно отметить в области невропатии.

Бабезиоз

Чем опасен укус клеща для человека, который заразился при этом Бабезиозом? Данное заболевание способно уничтожать красные клетки, вызывая особый вид анемии (гемолитическая). Это приводит к желтухе, выделению темной мочи, пожелтению кожи. Наиболее активны последствия у людей со слабой иммунной системой, особенно больным на рак, лимфому, СПИД. Среди осложнений отмечается не стабильность артериального давления, гемолиз, тромбоцитопенией, рассеивание свертывания (приводит к кровотечению, образованию сгустков). Возможны аллергические реакции, патологические сбои в работе печени, легких, почек, иногда со смертельным исходом.

Симптомы

Большинство заболеваний, передаваемые клещами имеют схожесть с гриппоподобной симптоматикой.

• головные боли;
• лихорадочное состояние;
• тошнота;
• рвотный рефлекс;
• болезные ощущения в мышечной ткани;

Внимание

Укушенный человек, может ощущать неприятные симптомы сразу после укуса насекомого, а также спустя 10-15 дней.

• При болезни Лайма чувствуется усталость, головные боли, рана в пораженном месте на коже, красноватая и петихиальная сыпь.
• Пятнистая лихорадка, вызывает высокую температуру, сильные головные боли, тошноту, рвоту, болезные ощущения в суставах и мышцах. Сыпь проявляется сначала на запястьях, затем переходит на лодыжки, ноги, руки другие части тела.
• Туляремия определяется по ознобу, высокой опасной температуре, головной боли, открытой ране в месте укуса, припухлости желез в области поражения, тошнотой, рвотой. Проявление симптоматики отмечается в течение трех недель.
• Эрлихиоз проявляется с первого дня по третью неделю. Отмечены: тошнота, недомогание, рвота, озноб, сыпь, головная боль.
• Возвратный тиф имеет самый выраженный характер: учащенное сердцебиение, головная боль, сильная лихорадка, боли в животе, слабость. Симптомы проявляются с третьих по десятые сутки.
• Клещевой энцефалит проявляется лихорадкой, ознобом. Период инкубации проходит за короткое время от 3 до 4 дней.
• Бабезиоз имеет проявления общего недомогания, сниженного аппетита, усталости, лихорадки, озноба, потливости, которые проявляются сразу, так же как и проходят. Проявления начинаются с первой по четвертую неделю после укуса.

Чем опасны клещи для собак и котов

В связи с тем, что клещи нападают на все теплокровные организмы, то возбудители серьезных болезней, могут проникнуть в жилище людей на шерсти домашних животных.
Болезни, которые передаться клещами у собак имеют различную симптоматику.

Гранулоцитарный анаплазмоз

Проявляется у животных старше 8 лет. Отмечается симптомами: озноб, потеря аппетита, болезные ощущения в мышцах, вялость. Иногда возможна рвота, судороги, диарея, кашель. Период инкубации может длиться от 7 до 15 дней.

Пироплазмоз или Бабезиоз

Чаще всего проявляется у животных бойцовской породы. Симптомы: озноб, потеря аппетита, вялость. Если не начать своевременное лечение, животное может долго переносить болезнь. Заражение происходит в первые сутки, инкубационный период длится от 7 до 14 дней.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Не имеет явной симптоматики, но возможен отказ от пищи, увеличение лимфоузлов, заражение начинается после суток после укуса. Инкубационный период 30 дней.

Моноцитарный эрлихиоз

Не имеет точных данных об инкубационном периоде. Отличается разнообразной симптоматикой, связанной с общим состоянием животного.

Гепатозоонос

Развивается при попадании насекомого внутрь ЖКТ животного. Среди симптомов отмечается лихорадка с ознобом, потеря веса, мышечная боль, побледнение слизистых оболочек. Инкубационный период длится до двух недель.

Циклическая тромбоципения

Период инкубации до полумесяца. Симптомы при тяжелой форме болезни: увеличение лимфоузлов, кровотечение из носа, лихорадка, апатичность, озноб.

Демодекоз

Ранки по кожным покровам, облысение, потеря волосяной части, при ушном демодекозе зуд в ушах, большое количество темной серы, покраснение.

Удаление клещей

Не нужно пользоваться жидкостями с едким запахом (нашатырь, бензин). Следует отказаться от применения компрессов, мазей, действий с огнем, сигаретой. Нельзя резко выдергивать насекомое из кожного покрова, использовать не продезинфицированный инструмент, ковырять место укуса, острыми предметами, давить клеща пальцами.

Последующие действия

После вытаскивания вредителя, требуется внимательно отслеживать состояние своего здоровья на протяжении нескольких дней. Для этого нужно контролировать температуру тела, следить за общим состоянием самочувствия. Необходимо регулярно осматривать пораженное место укуса, обязательно показаться специалисту, который пропишет курс терапии.

Для полного исключения возможного заражения требуется сдать анализ крови. Сдачу анализа нужно сделать по истечению нескольких дней после укуса. Во избежание неприятной встречи с маленьким врагом, нужно принимать профилактические меры безопасности.

Профилактика

Люди не должны длительно находиться на природе, вблизи болот и высокой травы. Следует избегать участков, где может находиться скопление клещей (затененные места). В лес, на рыбалку, охоту и просто на пикник нужно ходить в полностью закрытой одежде с заправленными брюками в высокую обувь. На одежде должен быть плотно прилегающий воротник, головной убор. Перед выходом на природу нужно пользоваться специальными реппелентными средствами для обработки одежды.

Если отнестись с особой внимательностью к своему здоровью и своего четвероногого друга, то не придется сталкиваться с неприятными казусами нападения клещей.