Светолечение в физиотерапии показания противопоказания. Фототерапия как метод физиотерапии

Главная

Стоматология

Светолечение (фототерапия) традиционно используется в физиотерапии и косметологии. Первые публикации по светотерапии относятся к концу ХIХ века. Так, монография Эдвина Бэббитта «Принципы света и цвета. Исцеляющая сила цвета» была опубликована в 1878 году. Несколько позже был издан целый ряд работ: в 1901 - «Светолечение» Н. Финзена, в 1906 - «Применение света в медицине» В. Бика, в 1929 - «Руководство по светолечению» В. Хаусманна. Уже в 1902 году в Санкт-Петербурге функционировало 20 светолечебниц.

Большой вклад в развитие фототерапии внес американский физиолог Диншах Хадиали (1873-1966), который разработал стройную систему цветовой фототерапии и назвал ее спектрохром. С развитием научно-технического прогресса появились новые источники света. Возвращение интереса к фототерапии связано с открытием в 1962 году лазерного излучения. Наряду с источниками лазерного излучения появились источники светодиодного излучения, которые позволили получить узкополосный свет разной длины волны.

Свет: законы природы

Свет - электромагнитные волны, для которых характерна высокая частота (10-14 Гц) и малая длина волны, определяемая в нм (1нм = 109м) или в мкм (1мкм = 106м). Спектр электромагнитных волн представлен тремя диапазонами: инфракрасное излучение - от 400 до 0,76 мкм (40000-760 нм), видимое излучение - от 0,76 до 0,4 мкм (760-400 нм); ультрафиолетовое излучение - от 0,4 до 0,18 мкм (400- 180 нм).

Свет обладает двойственными свойствами: он не только волна, но и поток частиц (фотонов, или квантов). Длина волны определяет глубину проникновения того или иного вида излучения в биологические ткани. А характер и интенсивность взаимодействия различных лучей с биологическими тканями зависит от энергии порции излучения - кванта (Q), которая прямо пропорциональна частоте электромагнитных колебаний (n) и обратно пропорциональна длине волны (l).

Вышеизложенное выражается в виде формулы: Q=h*n , где h = 6,624*1027 (постоянная Планка).

Таким образом, размер кванта увеличивается с увеличением частоты и, соответственно, с уменьшением длины волны. Так, квант фиолетового излучения примерно в 2,3 раза больше, чем квант инфракрасного излучения. Наиболее выраженной биологической активностью из трех видов оптического излучения обладают ультрафиолетовые лучи, имеющие самую большую величину кванта. Указанные данные необходимо учитывать при проведении фототерапии.

Лазерное излучение

Лазерное излучение является особым видом светового излучения электромагнитной природы, полученным с помощью оптических квантовых генераторов - лазеров. В отличие от других видов излучения, оно имеет особые свойства:

Монохроматичность - наличие в спектре источника световых волн преимущественно одной длины волны;

Когерентность - упорядоченность распределения и совпадение фаз электромагнитных колебаний, усиливающих друг друга;

Высокую поляризацию - закономерное изменение направления и величины вектора излучения в плоскости, перпендикулярной световому лучу.

В связи с указанными свойствами лазерное излучение имеет параллельное, а не радиальное распространение лучей, что обеспечивает ничтожные их потери за счет малого угла расхождения и рассеивания в окружающем пространстве. В то же время хорошая оптическая фокусировка излучения приводит к получению большой энергетической плотности - высокой концентрации энергии в микроскопически малом объеме вещества. Лазерное излучение не является естественным фактором окружающей нас среды, его получают искусственно. С помощью лазеров можно получить монохроматическое излучение любой длины волны оптического диапазона: ультрафиолетового, видимого и инфракрасного участка спектра.

В медицине используют лазерное излучение различной интенсивности. Высокоэнергетическое (высокоинтенсивное) излучение находит применение в хирургической практике для рассечения и разрушения тканей; среднеэнергетическое (среднеинтенсивное) в основном используют в косметологической практике; низкоэнергетическое (низкоинтенсивное) - в физиотерапии.

В физиотерапевтической практике наиболее широкое применение нашли лазеры, генерирующие излучения красного (0,633 мкм) и инфракрасного (0,89-1,2 мкм) диапазона, которые хорошо изучены и чье использование научно обосновано. Лазеротерапию применяют для лечения сухости и дряблости кожи, устранения морщин, при герпетических высыпаниях, вульгарных угрях, для удаления инфильтратов.

Инфракрасное излучение

Инфракрасное излучение (ИК) было открыто в 1800 году английским физиком Уильямом Гершелем. Оно оптически неоднородно: выделяют ближнее (0,76-1,5 мкм) и дальнее (1,5-400 мкм) ИК-излучение.

Ближнее ИК-излучение относительно слабо поглощается поверхностными слоями кожи и проникает в ткани на глубину 3-7 см. Около 30% ИК излучения достигает подкожного жирового слоя и более глубоко расположенных тканей. Длинноволновое излучение поглощается в основном поверхностными слоями кожи. Кванты ИК-излучения обладают сравнительно небольшой энергией. Они вызывают преимущественно тепловой эффект, который может ощущать пациент.

При локальных облучениях температура кожи и подлежащих тканей может повышаться на несколько градусов (1-40С). По мере увеличения интенсивности облучения возникает чувство жжения, а в дальнейшем - ожог. В результате непосредственного действия тепла и возбуждения терморецепторов развивается терморегуляционная реакция. ИК-излучение вызывает усиление потоотделения и теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц, активизации циркуляции крови в них. Указанная сосудистая реакция и увеличение кровенаполнения в облученной области приводят к появлению выраженной гиперемии кожи - тепловой эритеме, которая исчезает через 30-40 минут после прекращения облучения.

При использовании источников ближнего ИК-излучения эритема на коже не возникает. Под действием ИК-излучения усиливается броуновское движение молекул, электрическая диссоциация и движение ионов, изменяется поверхностное натяжение и осмос. Интенсивное нагревание кожи приводит к распаду ее белковых молекул и высвобождению биологически активных веществ, в том числе гистаминоподобных. Они повышают проницаемость сосудистой стенки, участвуют в регуляции местной и общей гемодинамики, вызывают раздражение кожных рецепторов.

В развитии общих реакций организма и реакций со стороны более глубоко расположенных органов играют роль преимущественно рефлекторные реакции. Тепло, как известно, является катализатором, ускоряющим биохимические процессы в тканях, повышающим обмен веществ, жизнедеятельность биологических структур, активизирующих окислительно-восстановительные реакции организма.

В результате воздействия ИК-облучения усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов, активизируются иммунобиологические процессы, рассасываются и удаляются продукты метаболизма, что обуславливает противовоспалительное действие.

Воздействие ИК-излучением показано в основном в подострой и хронических фазах воспаления. Тепло снижает мышечный тонус, снимает спазм, вызывает расслабление поперечно-полосатых (скелетных) мышц. Кроме теплового эффекта, выявлено воздействие ИК-излучения на митохондрии, энергетический центр клетки, в виде стимуляции синтеза АТФ, являющейся «топливом» для живой клетки.

В косметологии в основном используются источники смешанного ближнего и дальнего ИК-излучения: паровые приборы, грелки, лампы накаливания. В последние годы шире стали применяться источники ближнего светодиодного ИК-излучения как отечественного, так и зарубежного производства: аппарат «Спектр - ЛЦ» , «Дюна», «Биоптрон», «Слимминг лайт» и т. д.

Видимое световое излучение (ВС)

Видимое световое (ВС) излучение имеет, как уже указывалось, более короткую длину волны - от 0,76 до 0,40 мкм. Кванты ВС обладают большей энергией, чем кванты ИК-излучения, поэтому наряду с тепловым действием ВС-излучение может влиять на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Оно способно приводить атомы в возбужденное состояние, повышая способность веществ вступать в химические реакции.

В спектр видимого света входит семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. В физиотерапии сформировалось новое направление - фотохромотерапия, основанное на применении узкополосного светодиодного излучения основных цветов. Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего цветов.

Красный цвет

Красный цвет проникает в биологические ткани на глубину 25 мм, поглощаясь в эпидермисе и собственно коже (дерме). Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки. Красный цвет поглощается преимущественно ферментами (каталаза, церулоплазмин), а также хромотоформными группами белковых молекул и частично кислородом. В XVII и XIX веках он использовался в медицине при инфекционных заболеваниях (оспе, кори, скарлатине). Первые попытки применения его в косметологии связаны с концом XIX века, когда при лечении экземы груди красным цветом обратили внимание на изменение тургора кожи, которая приобретала нежно-розовый цвет и становилась атласной на ощупь.

При очаговом воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облученных тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, что проявляется легкой гиперемией. Он повышает тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур. Отмечается выраженная стимуляция иммунитета и эритропоэза. Красный цвет активизирует репаративную регенерацию поврежденных тканей, что используется для более быстрого заживления раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек.

Однако необходимо обратить внимание, что при длительных воздействиях, особенно при нейровегетативной лабильности, красное излучение может вызвать беспокойство, агрессивность и локомоторную реакцию.

Красный цвет противопоказан при лихорадочных состояниях, нервном возбуждении, выраженном отеке и инфильтрации тканей, нагноительных процессах.

Зеленый цвет

Зеленое излучение поглощается более поверхностными тканями - эпидермисом и дермой, в подкожную жировую клетчатку проникает лишь 5% излучения. Глубина проникновения зеленого излучения в ткани составляет 3-5 мм. Оно избирательно поглощается флавопротеидами дыхательной цепи и белковыми комплексами ионов кальция и способно изменять клеточное дыхание в облучаемых тканях.

Зеленый цвет относится к гармонизирующим, так как уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшает вегетативную регуляцию, обладает мягким успокаивающим действием на эмоциональное состояние человека. В результате нормализации сосудистого тонуса и нормализации кровенаполнения сосудов снижается повышенный уровень артериального и внутриглазного давления.

Отмечено благоприятное действие зеленого цвета на микроциркуляцию, что приводит к ликвидации отечности тканей. Кроме того, зеленое излучение оказывает умеренное антиспастическое действие. Обладая десенсибилизирующим эффектом, оно уменьшает выход гистамина из нейтрофилов и уменьшает кожный зуд.

Синий цвет

Синее излучение полностью задерживается эпидермисом и дермой. Оно избирательно поглощается молекулами пиридиновых нуклеотидов, гемопорфирина. Последующая активация дыхательной цепи способствует усилению гликолиза и липолиза в клетках и ускоряет процессы фотодеструкции билирубина, что ведет к его распаду до веществ, легко выводимых из организма и не оказывающих нервно-токсического действия при желтухе новорожденных (неонатальной гипербилирубинемии).

Синее излучение тормозит нервно-психическую деятельность. Оно понижает возбудимость различных нервных образований, замедляет скорость нервной проводимости и обладает обезболивающим действием. Под влиянием синего цвета происходит значительное удлинение хроноксии двигательных нервов. Это лежит в основе его применения при заболеваниях периферической нервной системы, особенно при невралгических болевых синдромах.

Есть указания на антисептические и противовоспалительные свойства синего цвета.

УФ-излучение

Ультрафиолетовое излучение (УФ) было открыто в 1801 году И. Риттером, У. Гершелем и У. Уолластоном. В спектре оптического диапазона оно занимает чуть более 1%. Фотобиологи условно разделяют весь спектр УФИ на 3 области соответственно его длине волны и особенностям биологического действия. Область А - от 0,400 до 0,320 мкм, которая обладает наиболее выраженным пигментообразованием; область В - от 0,320 до 0,275 мкм; область С - от 0,275 до 0,180 мкм.

УФ-излучение проникает в ткани на глубину 0,62 мм. Однако благодаря большой энергии фотона оно оказывает выраженное фотофизическое и фотохимическое воздействие. Естественной реакцией кожи на УФ-излучение является ультрафиолетовая эритема, которая определяет противовоспалительные и обезболивающие свойства УФ-излучения. Выраженные бактерицидные свойства УФ-лучей усиливают их противовоспалительное действие, что используется при гнойничковых заболеваниях кожи, вульгарных угрях.

В косметологической практике наибольшее значение придается пигментообразующим свойствам УФ-излучения, сообщающим коже приятный золотисто-бронзовый цвет, поэтому целесообразно применение УФИ преимущественно с «загарным» диапазоном волн. В связи с этим при УФ-облучениях, преследующих разные цели и задачи, следует использовать специализированные селективные источники, дающие отдельные участки спектра УФИ. В косметологии применяют установки или УФ-облучатели, излучающие преимущественно УФ-излучение области А, иногда с некоторым содержанием лучей области В. Это, прежде всего, импортные установки в виде индивидуальных соляриев типа «Солана» и «Кеттлер». Из отечественных источников к этой группе принадлежат облучатели группового действия «ЭОП» и «ЭГД - 5».

УФ-облучения в соляриях (фотариях), кроме загарного действия, дают определенный лечебный эффект. После процедур кожа становится чистой и здоровой, исчезают гнойничковые заболевания, воспалительные инфильтраты, угревая сыпь. Кроме того, улучшается трофика волос, что используется для лечения очагового облысения, повышаются процессы иммунитета, усиливается регенерация красной крови, нормализуется реактивность организма.

В то же время после многократных облучений отмечают усиленное шелушение кожи, появление морщин и сухости кожных покровов. Речь идет о значительном снижении секреторной активности потовых желез в течение нескольких дней после воздействия УФ-излучения. При наличии пигментных и родимых пятен, родинок, веснушек их окраска становится более выраженной и заметной. Наблюдается усиленный рост волос и различных новообразований кожи.

Фототерапия, или светолечение , имеет глубокие корни. Уже древние египтяне и греки использовали солнечные ванны для оздоровления. Современная медицина имеет в своём арсенале различные способы светового воздействия. Их эффективность доказана клиническими исследованиями. Что же предлагает этот метод, неизвестный многим и в то же время многократно испытанный абсолютно всеми на пляже? Впрочем, он отнюдь не сводится к обычному загару…

Фототерапия – все возможности светового спектра

Отличие фототерапии от простых солнечных ванн – в использовании световых волн различной длины. Гелиотерапия , или солнцелечение, – лишь одна из составных частей рассматриваемого нами метода. Инструментами фототерапии служат лазерные, светодиодные, флуоресцентные и дихроичные (пропускающие лишь определённую часть спектра) источники света. Это позволяет регулировать степень проникновения электромагнитных волн в кожные, сосудистые и нервные структуры.

Механизмы оздоровительного и профилактического действия светового излучения основаны на его биостимулирующем эффекте. Оно улучшает состояние и функционирование биологических мембран, синтез ферментов и гормонов (вы первую очередь ), дыхание и клеток и тканей, обменные процессы. Фототерапия позитивно влияет на качество крови, усиливая производство иммуноглобулинов, повышая активность фагоцитов. В итоге растёт способность организма к сопротивлению негативным факторам внешней среды, иммунная защита.

Многочисленные современные исследования, выполненные в соответствии с требованиями доказательной медицины, указывают на следующие эффекты фототерапии:

— подавляет воспалительные процессы;

— снимает отёчность;

— усиливает регенерацию, деление клеток;

— обезболивает;

— улучшает питание и обменные процессы в тканях;

— повышает иммунитет;

— помогает противостоять стрессу.

Какие заболевания можно лечить светом?

Синий и красный свет эффективен для лечения угревой сыпи . Инфракрасное излучение помогает в терапии невралгии и нейропатий . Также оно способствует заживлению ран и трофических язв . Улучшает кровоток и микроциркуляцию при эндартериите (сужении сосудов) и варикозе вен , предупреждает тромбообразование . Сине-фиолетовым светом облучают младенцев с диагнозом «желтуха новорожденных ».

Полный световой спектр (получаемый как естественным путём, так и от искусственных источников) – общепризнанный метод лечения нарушений сна , сезонной и обычной депрессии , биполярных расстройств . Фототерапия оказывает антидепрессантное действие благодаря выработке в коже эндорфинов (гомонов счастья) под влиянием волн определённой длины. Яркий видимый свет незаменим для сглаживания нарушений биоритмов организма в связи со сменой часовых поясов. НАСА применяет фототерапию для адаптации пилотов самолётов и космонавтов.

Ультрафиолет лечит псориаз, экзему и неврогенно-аллергические кожные заболевания . Естественные или УФ-облучение в солярии рекомендуются при нехватке , которым, по учёных, страдают до 80 % жителей России. Поэтому светотерапия рекомендуется при костно-суставных заболеваниях – , остеоартрозе, остеохондрозе, зачастую связанных с недостатком витамина Д, необходимого для усвоения .

В методических рекомендациях «Современные технологии фототерапии в спортивной и восстановительной медицине», подготовленных В. А. Жирновым и соавторами, в числе показаний к применению поляризованного света следующие нарушения :

— полиартропатии воспалительного характера;

— дорсопатии (болезни позвоночника и близлежащих тканей);

— спондилопатии (дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника);

— остеопатии (костные патологии);

— хондропатии (костно-суставные патологии);

— травмы, ожоги, отморожения, пролежни;

— полиартрит;

— пяточная шпора и др.

Как усилить эффекты фототерапии и чем её заменить?

Заметим, что или обычное солнцелечение будут вдвойне эффективны при костно-суставных болезнях, если дополнить их приёмом препаратов, нормализующих минеральный обмен. Хорошим выбором будут на основе трутневого гомогената и его усиленная версия . Они не только обогащают организм дополнительным кальцием в легкоусвояемой форме, но и способствуют улучшению выработке тестостерона – анаболического гормона, стимулирующего восстановительные процессы в костях и суставах.

Для улучшения кровообращения и питания костных и суставных тканей можно воспользоваться натуральными и мощнейшим антиоксидантным и сосудопротекторным средством на основе растительного флавоноида – . Стимулипровать обменные процессы в хряще можно, принимая натуральный препарат .

Если же получение достаточного количества света затруднено в связи с зимним временем года или образом жизни, а времени/денег на курс фототерапии не хватает, решить проблему дефицита витамина Д поможет средство . Это источник и трутневого гомогената. Кальция здесь нет, что делает его приём желательным для людей с камнями в почках или кальцинозом сосудов, так как способствует правильному распределению костного минерала в организме.

Лечение многих дерматологических заболеваний, и не только их, происходит за счет применения методики светолечения. При такой технологии кожные покровы подвергаются воздействию инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.

Фототерапия предусматривает возможность регулировки проникновения света, количество импульсов в отдельной световой вспышке, ее продолжительность и интервал между двумя световыми потоками. Проведение и продолжительность лечебного процесса зависит от заболевания и индивидуального восприятия такой методики организмом.

Понятие о методе и его виды

Такая терапия заключается в воздействии на кожные покровы ультрафиолетовыми лучами, которое осуществляется под наблюдением врача на постоянной основе до полного выздоровления. Процедура может проводиться в медучреждении или дома, если имеется специальное оборудование.

Во время процедуры на кожные покровы воздействуют волны различной длины, исходящие от различных искусственных источников света: светоизлучающих диодов, дихроических и флуоресцентных ламп, лазеров. Они вырабатывают волны трех разновидностей:

инфракрасного – от 650 до 2000 нм;
ультрафиолетового – от 180 до 400 нм;
видимого – от 400 до 760 нм.

Simple! This is an alert message.

Выделяют две разновидности фототерапии:

Узкополосную . При ней оборудование настроено на работу узким пучком света, который может проникнуть в самые труднодоступные места. Это касается складок кожи и внутренних поверхностей тела.
Широкополосную . При ней испускается широкий пучок света, применяется для обширных участков, но не захватывает труднодоступные места.

Посещение солярия не является фототерапией, даже, наоборот, такие искусственные ванные повышают возможность возникновения практически на 60%. Разница в получение волн в солярии и в оборудовании для лечения светом, что в них используются разные излучения. Для получения искусственного загара применяются УФ Б волны, а для лечения используются УФ А, которые в отличие от первых безопасны и положительно влияют на состояние кожи.

Об особенностях фототерапии расскажет видео ниже:

Плюсы и минусы фототерапии

Главными преимуществами фототерапии является отличная переносимость пациентами, при комбинированной терапии достигаются хорошие результаты. К тому же аппаратное светолечение безопасно для клиента и медперсонала. При проведении местной фототерапии можно точно корректировать дозировку облучения, поэтому вероятность канцерогенного эффекта значительно сокращается. К тому же уменьшается лучевое излучение на организм.

Среди рисков, которые поджидают согласившегося пройти светотерапию в случае борьбы с депрессией может начаться повышенная нервозность и возбудимость. А при устранении дерматологических проблем иногда можно получить или ускорить , но это происходит при длительном применении фототерапии. К тому же ультрафиолет, выделяемый фотоаппаратом, пагубно воздействует на сетчатку глаза, поэтому при каждом сеансе на пациенте должны быть надеты специальные очки.

Показания для проведения

Распространенное использование фототерапии усиливает выработку коллагена и эластина, которые отвечают за омоложение и упругость кожных покровов, к тому же под ее воздействием ускоряются обменные процессы. Все это обеспечивает популярность применения методики для решения косметических и дерматологических проблем.

Взрослым и детям

Фототерапия эффективна при лечении следующих заболеваний и нарушений в работе организма:

При наличии и . Световая терапия направлена на расщепление скоплений меланина, который отвечает за образование потемнения кожи.
Утрата кожей упругости. После фотовоздействия тургор кожи повышается, она заметно подтягивается, морщины на ней разглаживаются, причем даже глубокие.
Шрамы, рубцы и уходят от фотокоагуляции. Она устраняет также винные пятна и . Такая процедура затрагивает только пораженные участки, никак не отражаясь на окружающей их здоровой коже.
, расширенных пор, . Пучок света воздействует на изъяны кожных покровов и запускает восстановительные процессы.
Нежелательную растительность на теле убирают фотоэпиляцией. С помощью нее убирают волосы любой расцветки и длины, количество процедур подбирается индивидуально.
Хронических воспалений.
Гинекологических заболеваний в качестве болеутоляющего средства.
При различных разновидностях туберкулеза: костей, суставов и лимфатических желез.
и трофические язвы.
Во время депрессий световые лучи оказывают влияние на сетчатку глаза и тем самым способствуют устранению психических расстройств.
При снижении иммунитета и ослаблении организма.

За счет выраженного десенсибилизирующего свойства светотерапию применяют, как дополнительное средство в лечении , разных и артритов. Ультрафиолетовое излучение обеззараживает воздух, поэтому кварцевание им применяется практически во всех медицинских учреждениях, особенно в детских.

Грудничкам

Фототерапия часто применяется для новорожденных, в ее силах решить проблемы с такими явлениями:

морфофункциональной незрелостью ребенка;
при выявлении высокого риска появления гемолитической анемии;
желтухой, которая нередко бывает у новорожденных;
реабилитационный период после переливания крови;
отклонения в количестве билирубина;
обширными кровоизлияниями и гематомами.

Лечение псориаза фототерапией описано в видеоролике ниже:

Противопоказания

Их немного, но все же стоит с аккуратностью проводить фототерапию, а в некоторых случаях полностью отказаться от нее, к таким абсолютно несовместимым заболеваниям относится туберкулез. Если человек болеет им, то под воздействием ультрафиолета может произойти резкое обострение заболевания.

К противопоказаниям также относится:

Болезни кожи, при которых она становится сверхчувствительной к свету.
, протекающие на момент применения фототерапии.
Заболевания печени.
Болезни глаз, при которых повышается чувствительность к яркому свету.
тяжелой формы.
Склонность к кровотечениям.
Малярия.
Нервная возбудимость.

Подготовка к процедуре

Как только после посещения дерматолога он назначил фотолечение и определил конкретный ее вид, основываясь на хронические заболевания и тяжесть устраняемой болезни, можно договориться с ним о проведении процедуры. В этот день лучше не использовать декоративную косметику и провести полное очищение лица.

Как проводится светолечение

Для взрослых и детей старше 15-летнего возраста светотерапию проводят в следующей последовательности:

Пациент занимает место на кушетке аппарата. На обрабатываемые участки его кожи наносится защитный гель, предупреждающий ожоги.
На глаза клиента одеваются защитные очки, которые уберегут глаза от влияния ультрафиолетовых лучей.
Врач при помощи трубки направляет световые лучи на проблемные участки.
В завершении наносит успокаивающий крем.

Для грудничков процедура выглядит следующим образом:

Ребенок, освобожденный от всей одежды, укладывается в кувез.
Деткам закрывают глазки специальными мягкими очками, а мальчикам еще прикрывают их половые органы плотной тканью.
Лампа с ультрафиолетовым излучением устанавливается в полуметре от ребенка.
Курс лечения составляет 96 часов, во время него можно делать перерыв от двух до четырех часов, но не более.
Положение ребенка нужно менять каждый час. Следует переворачивать его на живот, поочередно на каждый бок и на спинку.
Каждые два часа требуется измерять температуру его тела во избежание перегрева ребенка

Во время проведения фототерапии ребенок должен на 20% выпивать больше жидкости. При угрозе энцефалопатии необходимо раз в 6 часов проводить забор крови, по ее биохимическому анализу можно удостовериться в эффективности лечения.

В домашних условиях выполнить фототерапию сложно. Но некоторые применяют ее сами на себе, используя ультрафиолетовую лампу или обычный ее аналог, установив перед ней цветное стекло вместо светофильтра.

Для детей вместо очков можно использовать подгузник, из которого вырезаются определенные очертания, похожие на специальные очки: с полосками на лбу и затылке. Регулируемые липучки по его бокам помогут надежно зафиксировать его на голове малыша.

Последствия проведения и возможные осложнения

Могут проявиться как ранние, так и отделенные неожидаемые явления.

К первым относится: , фототоксическая и зуд.
Поздние отклонения после процедуры могут проявляться в виде фотостарения, появления стойких пигментных пятен и возрастание риска онкологических заболеваний кожных покровов.

Светотерапия, при которой применяются псоралены, может обернуться повреждением хрусталика глаза, но это проявляется, если пациент не носит солнцезащитных очков.

Восстановление и уход после светотерапии

Кожа на обрабатываемых местах может покраснеть, в этом случае нужно наносить на нее . Более никаких особых требований по уходу за кожей не требуется.

Стоимость

Она формируется в зависимости от тяжести поражения, выбранного метода и региона, в котором расположена клиника или косметический салон.

Примерные цены:

Узковолновая терапия идет от 700 рублей.
Селективная фототерапия от 500 рублей.
УФБ-фототерапия с применением эксимерного лазера – от 1000 рублей.

Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.
О целительном воздействии солнечных лучей на организм человека известно с доисторических времен. В медицине это направление получило название светолечения (или фототерапии - от греческого photos-свет). Известно, что солнечный спектр на 10% состоит из ультрафиолетовых лучей, 40%- лучей видимого спектра и 50%-инфракрасных лучей. Эти виды электромагнитных излучений широко применяются в медицине. В искусственных излучателях обычно применяются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они используются как источники инфракрасного излучения и видимого света. Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяется люминесцентные ртутные лампы низкого давления или ртутно-кварцевые лампы высокого давления. Энергия электромагнитного поля и излучения при взаимодействии с тканями организма превращается в другие виды энергии (химическую, тепловую и др.), что служит пусковым звеном физико-химических и биологических реакций, формирующих конечный терапевтический эффект. При этом каждый из типов электромагнитных полей и излучений вызывает присущие только ему фотобиологические процессы, которые определяют специфичность их лечебных эффектов. Чем больше длина волны, тем глубже проникновение излучения.Инфракрасные лучи приникают в ткани на глубину до 2-3 см, видимый свет - до 1см, ультрафиолетовые лучи - на 0,5-1 мм.

Инфракрасное излучение (тепловое излучение, инфракрасные лучи) проникают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются. Область терапевтического применения инфракрасного излучения довольно широка: негнойные хронические и подострые воспалительные местные процессы, в том числе внутренних органов, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений.
Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механизмом его физиологического действия - он ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов, а также к перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Абсолютными противопоказаниями являются опухоли (доброкачественные или злокачественные) или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.

Видимое излучение (видимый свет) - участок общего электромагнитного спектра, состоящий из 7 цветов (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый). Обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует, главным образом, через зрительный анализатор - сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов оказывает опосредованное влияние на центральную нервную систему и тем самым на психическое состояние человека. Желтый, зеленый и оранжевый цвета оказывают благоприятное воздействие на настроение человека, синий и фиолетовый -отрицательное. Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность. Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию. Однако влияние этого излучения на кожу осуществляется главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, оказывающими тепловое и химическое действие. Так, в спектре лампы накаливания, являющейся источником видимого света, имеется до 85% инфракрасного излучения.
Развитие полупроводниковой технологии за последние несколько лет привело к созданию ряда приборов медицинского назначения с использованием полупроводниковых светодиодов большой яркости и различного спектра. Клинические испытания этих приборов показали их высокую эффективность и открыли дополнительные перспективы для технических решений в области свето- и цветотерапии.

Ультрафиолетовое излучение несет наиболее высокую энергию. По своей активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее - кожа конечностей. Чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышена у детей, особенно в раннем возрасте. Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность. Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект примногих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, общеукрепляющего действия. Их использование способствует эпителизации раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.
Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей.
Противопоказания - опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.

Лазерной (квантовой) терапией называется метод светолечения основанный на применении квантовых (лазерных) генераторов, излучающих монохромные, когерентные, практически нерассеивающиеся пучки лазерного излучения. Высокоэнергетический лазерный луч применяется в хирургии ввиде "светового скальпеля", в офтальмологии -- для "приваривания" сетчатки глаза при ее отслаивании.
Применение низкоинтенсивного лазерного излучения основано на использовании большого числа разнообразных явлений, связанных с действием излучения оптического диапазона на биологические ткани и клетки. В основе действия низкоинтенсивного лазерного излучения на биологические системы лежат фотофизические, фотохимические, фотобиологические процессы.Энергия низкоинтенсивного лазерного излучения, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие. Такой вид облучения с успехом применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, ревматоидном артрите, при длительно незаживающих ранах, язвах, полиневрите, артрите, бронхиальной астме, стоматите.

Светолечение (фототерапия) - это применение с лечебной целью искусственно получаемого инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. При светолечении используют и естественное излучение Солнца (см. Гелиотерапия). Действие световой энергии на организм человека определяется интенсивностью (мощность лампы и расстояние до облучаемой поверхности), длительностью облучения и глубиной проникновения электромагнитных волн. Глубина проникновения световой энергии различна: наибольшая в области красных и инфракрасных и наименьшая у ультрафиолетовых лучей.

При попадании на кожу световые лучи вызывают покраснение - эритему. Под действием инфракрасных лучей появляется во время или через несколько минут после облучения (тепловая эритема). Под действием ультрафиолетовых лучей эритема появляется спустя определенный (2-8 час.) латентный (скрытый) период (фотоэлектрическая эритема). Степень реакции кожи зависит от величины дозы и от чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам. Последняя неодинакова на различных частях тела (регионарная фоточувствительность) и убывает от кожи груди, живота, спины к коже рук и йог. Повторные облучения понижают чувствительность, поэтому осенью она ниже, чем весной.

Реактивность кожи может быть измененной при некоторых патологических состояниях: усилена при отдельных формах , некоторых нервно-сосудистых поражениях, повышенной функции , при приеме ряда лекарственных веществ (сульфаниламидных препаратов), ослаблена при хронических инфекционных заболеваниях, сопровождающихся общим истощением, у тяжелораненых, изменена при поражениях различных отделов нервной системы. Через 3-4 дня на месте облучения появляется (загар), которая возможна и без предварительного образования эритемы, в результате повторных длинноволновых ультрафиолетовых облучений, особенно солнечных, или искусственных. Интенсивность пигментации зависит от течения патологического процесса.

Механизм действия ультрафиолетового излучения - см. . Действие видимого и особенно инфракрасного излучения (см.) сопровождается расширением кровеносных и лимфатических сосудов, усилением крово- и лимфообращения, повышением обмена веществ и температуры тканей.

С целью лечебно-профилактического воздействия на организм используют искусственные источники света, которые в зависимости от способов излучения делятся на калорические и люминесцирующие. У калорических (тепловых) источников количество и состав излучаемой энергии зависят от степени нагревания излучающего тела. К ним относятся лампы накаливания, излучающие инфракрасные и видимые лучи (см. , Минина лампа).

У люминесцирующих источников света свечение обусловлено электрическими, химическими явлениями. К этой категории источников относятся ртутно-кварцевые лампы, бактерицидные и эритемные увиолевые (см. ).

Показания . Видимые и инфракрасные лучи применяют как болеутоляющее и рассасывающее средство, главным образом при подострых и хронических воспалительных процессах, невралгических и мышечных болях, а также для усиления обменных процессов в организме. Ультрафиолетовые лучи используют при общих облучениях в случае , для укрепления организма, повышения сопротивляемости к различным инфекциям (см. ); в эритемных дозировках - как болеутоляющее и при лечении некоторых форм артритов, заболеваний периферической нервной системы (невриты, невралгии, ), мышечной (миозиты), дыхательной (бронхиты, плевриты) систем, при кожных и гинекологических заболеваниях. Ультрафиолетовые облучения различной интенсивности и локализации применяют при нарушении обмена веществ, туберкулезе суставов, костей, лимфатических желез, фиброзной форме туберкулеза легких. Десенсибилизирующее действие ультрафиолетовых облучений используют при лечении артритов аллергического происхождения, бронхиальной астмы (в межприступном периоде), при склонности к простудным заболеваниям, бронхитам, ларингитам и пр. Местные и общие (см.) назначают при лечении , миозитов, различного происхождения, .

С целью обеззараживания воздуха коротковолновое ультрафиолетовое излучение используют в детских и лечебно-профилактических учреждениях, в операционных, перевязочных.

Противопоказания . Применение световых, в частности ультрафиолетовых, лучей противопоказано при активной форме туберкулеза легких, злокачественных новообразованиях, сердечной, II - III степени, резком истощении, повышенной функции щитовидной железы, а также при повышенной чувствительности () к свету.

Противопоказания к применению ультрафиолетовых облучений те же, что и для взрослых, и, кроме того, повышенная возбудимость центральной нервной системы.

Разделы