Плоскостопие и служба в армии. Берут ли в армию с плоскостопием: параметры оценивания призывников

Обычно призывников с плоскостопием берут в армию, и на это есть две причины. Первая – для получения военного билета нужно иметь серьезную стадию заболевания. Вторая причина – нарушения со стороны врачей или неправильная подготовка к медкомиссии.

Плоскостопие и служба в армии

Я - Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам. В этой статье я расскажу, плоскостопие какой степени освобождает от армии и как должно пройти обследование от военкомата, чтобы призывник получил военный билет.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием в 2019 году, зависит от степени заболевания. Всего выделяют четыре степени плоскостопия:

• 1 степень (угол впадины 131-140 градусов, высота свода 25-35мм, отклонение большого пальца 15-20 градусов, угол между костями 10-12 градусов).
• 2 степень (угол впадины 141-155 градусов, высота свода 17-24мм, отклонение большого пальца 20-30 градусов, угол между костями 12-15 градусов).
• 3 степень (угол впадины от 155 градусов, высота свода до 17мм, отклонение большого пальца 30-40 градусов, угол между костями 15-20 градусов).
• 4 степень (отклонение большого пальца от 40 градусов, угол между костями от 20 градусов).

Плоскостопие какой степени освобождает от армии?

С плоскостопием не берут в армию только в том случае, если патология выражена значительно. Плоскостопие 1 степени в армии не скажется на прохождении службы, поэтому призывник получит «А».

При плоскостопии 2 степени армии также не избежать. Согласно , призывников с плоскостопием 2 степени берут в армию с категорией годности «Б-3».

В соответствии с Расписанием болезней, третья степень - степень плоскостопия, с которой не берут в армию. В этом случае призывнику выставляется категория годности «В» - ограниченно годен.

Мнение эксперта

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Также популярен вопрос: "А если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию?". Заболевание суставов в таких случаях обычно не сказывается на категории годности. Врачи будут смотреть в первую очередь на степень плоскостопия.

Совет от Службы Помощи Призывникам

Иногда врачи военно-врачебной комиссии просят показать стопы для визуального контроля. При этом говорят встать спиной к стене, облокотившись на нее. В этом случае нагрузка пропадает, и кажется, что плоскостопие отсутствует. Такая процедура не является диагностической. Поэтому не попадитесь на такие уловки, а настаивайте на проведении полного дополнительного обследования.

Отсрочка от армии по плоскостопии

Официально призывникам не дают отсрочку от армии. Призывная комиссия должна либо призывать молодого человека в армию, либо освободить его от службы. Однако действительность часто расходится с законом.

Некоторые военные комиссариаты затягивают процесс постановки категории годности. Обычно после медицинского освидетельствования молодые люди отправляются на дополнительное обследование (амбулаторное) и выполняют рентген. На основании данных обследования решается вопрос о годности к службе. Но в некоторых военных комиссариатах призывников после амбулаторного обследования отправляют еще и на стационарное. Молодые люди не успевают подтвердить диагноз в рамках призыва, из-за чего решение об их освобождении откладывается до следующего призыва.

Плоскостопие и армия: диагностика для военкомата

При диагностике плоскостопия могут применяться разные методы исследований: п лантография, п одометрический метод Фридлянда или р ентгенография.

Методы могут применяться одновременно, но наиболее точно степень заболевания определяет рентгенография. Она проводится под нагрузкой (с опорой на стопу) в продольной и поперечной проекциях. После этого измеряются все необходимые углы и прочие параметры. С ее же помощью можно узнать, отягощено ли плоскостопие артрозом. Поэтому дополнительное обследование от военкомата обязательно должно включать использование этого метода - и обязательно в двух проекциях.

Плоскостопие – заболевание, при котором отсутствует специальный изгиб свода стопы. Нога утрачивает способность к амортизации. Человек после длительной ходьбы ощущает сильную боль. При отсутствии лечения заболевание приводит к разного рода осложнениям.

Призывников часто волнует вопрос, с каким плоскостопием не берут в армию? Попробуем разобраться.

Развитие болезни

Содержимое

Уникальность конструкции человеческой стопы в том, что она пружинит. Есть два свода: продольный и поперечный. Ни у одного животного нет такого строения стопы.

Если нога у человека здоровая, то она помогает удерживать равновесие и снижает удары при ходьбе.

Ослабление связок приводит к плоской стопе и возникновению подобного недуга.

Симптоматика

Начало болезни незаметно. Изначально возникают болезненные ощущения в нижних конечностях, в основном, после ходьбы. Сильная усталость при работе в положении стоя.

Возникают следующие симптомы:

• Боль стоп, коленей, бедер;
• Неправильная походка и искривление осанки;
• Проблемы с приседанием на корточки;
• Проблемы с удержанием равновесия.

Причины плоскостопия

Плоскостопие – не врожденная особенность, а приобретенная. Часто причина кроется в неправильно изготовленной обуви. Узкие носки, высокий каблук или его полное отсутствие приводят к усугублению проблемы.

Для правильного формирования стопы требуется постоянная стимуляция мышц. Обеспечить это можно, осуществляя хождение босиком по жесткой траве, камням, песке, земле.

Хождение в обуви на толстой подошве приводит к тому, что связки и мышцы не работают, это приводит к их атрофии. Отсутствие нагрузки приводит к провисанию и приобретению плоскостопия.

Спровоцировать плоскостопие может ношение чужой обуви. Разношенная под чужую стопу обувь неправильно распределяет нагрузку.

Правильная обувь должна иметь небольшой каблучок, жесткий задник, стельку с супинатором, для поддержки свода стопы.

У взрослых плоскостопие развивается из-за больших нагрузок на нижние конечности. Главная причина – лишний вес. Также страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с постоянным пребыванием на ногах.

Чем руководствоваться призывнику

По достижению определенного возраста возникает вопрос, какая совместимость плоскостопия и службы в армии? Проблема широко распространена. При данном заболевании бег и чрезмерные нагрузки на стопу противопоказаны. Почему армия это игнорирует? Ведь за два года, которые юноша проведет в армии, болезнь может усугубиться.

Если брать Россию, то призывнику полезно прочитать редакцию Положения № 123, статью №68, где идет речь о заболеваниях мышц и костей. После внимательного изучения можно определиться, призовут в армию или нет.

Какая степень плоскостопия является причиной того, что не берут в армию? Рассмотрим подробнее.

Первая степень

При данной степени плоскостопия юноша относится к категории годности А. Означает это то, что он может выбрать любое место прохождения службы, в том числе спецназ и роту почетного караула.

Угол впадины находится от 130 до 142 градусов. Призывник совершенно здоров. При поперечном палец отклоняется на 10-12 градусов.

Данная стадия не относится к таковой, что может повлиять на выполнение воинского долга. Это не дает права человеку получить белый военный билет. Если обратиться к Расписанию болезней, то данное заболевание не препятствует прохождению службы.

Вторая степень

Признаки, которые определяют данную степень плоскостопия:

• При продольном – угол впадины от 142 до 155 градусов;
• При поперечном – угол плюсневых в пределах 13 градусов, а отклонение первого пальца на 20 -30 градусов.

Имея данную стадию заболевания, юноша получает категорию годности Б3. Это бывает в том случае, когда, помимо плоской стопы, наблюдается артроз второй степени.

В условиях прохождения военной службы у человека с данным заболеванием могут возникнуть проблемы физического и психологического характера.

При отсутствии лечебных мероприятий болезнь будет усугубляться и прогрессировать.

Вторая степень чаще всего наблюдается у парней призывного возраста, они пригодны для прохождения военной службы.

Для имеющих подобный недуг может быть ограничена служба в элитных войсках.

Третья и четвертая степень

С третьей и четвертой степенью плоскостопия молодые люди не пригодны для службы. Допускается присутствие следующих факторов:

Болезненные ощущения в стопе;

1. Разрастание костной ткани доброкачественного характера;
2. Артроз.

Третья степень плоскостопия означает, что призывнику присваивают категорию В и выдают военный билет. Призывник не пригодный для прохождения службы в армии. Степени плоскостопия и призывная армия связаны между собой.

Группы плоскостопия

В армии плоскостопие делят на следующие группы:

• а – сильное нарушение функций стопы. Юноше присваивается категория Д, что означает непригодность для прохождения службы;
• б – среднее нарушение функциональности; присваивается категория В. Это говорит о том, что призывник не годен для прохождения службы в мирное время. Парню выдают военный билет, но он находится в запасе до случая наступления военного положения;
• в – незначительные изменения относятся к категории В;
• г – нарушения функциональности стопы отсутствуют. Присваивается категория Б3, и это означает годность для прохождения службы.

Диагностика плоскостопия

Для определения, к какой степени относится плоскостопие, используют следующие методы исследования:

1. Плантография – заключается в применении крема или раствора люголя. Для проведения исследования поверхность стопы необходимо густо смазать кремом. Поставить отпечаток на чистом листе бумаги и провести анализ. Это экспресс тест, он проводится очень быстро, при этом присутствует высокая вероятность ошибки;
2. Метод Фридлянда. В процессе делаются необходимые замеры основных параметров стопы и высчитывается индекс. Анализируя данное значение, можно выявить присутствие и степень заболевания. На практике применяется достаточно редко. Специалист должен иметь определенные навыки и умения;
3. Рентгенологический снимок – является наиболее действенным способом. Рентгенография делается с опорой на стопу под нагрузкой в продольной и поперечной проекциях. Имея снимок, врач проводит измерение углов.

Методы могут применяться как по отдельности, так и все вместе. Наиболее действенной является рентгенография, она позволяет выявить, есть ли артроз.

Как лечить плоскостопие в армии

Почему при этом заболевании освобождают от службы? Сапоги, которые используют военные, имеют плоскую подошву. Если молодой человек, имея плоскостопие, изо дня в день будет носить такую обувь, то его стопа еще более деформируется. Далее вовлекаются коленные и тазобедренные суставы. Возникнут проблемы с поясничным отделом позвоночника. В дальнейшем могут возникнуть проблемы с передвижением.

На сегодняшний день форма одежды военного совершенствуется, что позволяет даже имеющим плоскостопие служить без ощутимого дискомфорта и вреда для здоровья.

Сапоги заменили берцы. Облегчают состояние специальные ортопедические стельки. Они позволяют поддерживать стопу в правильном положении и снимать часть нагрузки. Это позволяет избежать неприятных осложнений и не допустить развития боли.

Стельки подбираются в зависимости от параметров человека. Использовать ортопедические устройства необходимо ежедневно. Военная обувь должна быть в хорошем состоянии, не зря с этой целью у формы солдата есть определенный срок службы. Если обувь стоптана, то стельки не принесут пользы, а могут усугубить ситуацию.

Если у солдата случилось обострение, необходимо обратиться в медицинскую часть. Иногда больного помещают на некоторое время в стационарные условия для лечения. При ухудшении ситуации и нарастании боли призывника комиссуют из армии и направляют на прохождение лечения у ортопеда.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Профилактические меры

Нет такого метода, который бы позволил полностью избавиться от плоскостопия. С помощью профилактики можно поддерживать состояние.

При выборе обуви необходимо обратить внимание на модели, которые хорошо фиксируются на стопе, при этом имеют небольшой каблучок и жесткий задник.

Также необходимо проводить ежедневный самомассаж стоп. Процедура позволяет улучшить кровообращение и вернуть утраченную функциональность.

Упражнения, помогающие справиться с первой степенью заболевания:

• Наклоны носков в разных направлениях: к себе, от себя, вправо, влево;
• Круговые движения стопами;
• Ходьба на пальчиках и на пятках;
• Босые прогулки по песку, гальке, жесткой траве, специальному массажному коврику;
• Подъемы мелких предметов с пола.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого отдельного случая. Во внимание берется стадия болезни, возраст пациента и наличие жалоб.

Профилактические мероприятия эффективны на первой стадии, в редких случаях на второй.

Выводы

Подводя итог, можно сказать, что поводом для освобождения от прохождения военной службы может быть плоскостопие 3 и 4 степени. При введении военного положения юноши из запаса призываются на службу.

И возникает вопрос: берут ли в армию с плоскостопием?

На сегодняшний день следует руководствоваться Положением № 123. Лучше смотреть последнюю редакцию от 25.02.2003 года. Смотрите раздел о костно-мышечных болезнях, где о плоскостопии подробно говорится в статье № 68 таблицы, которая называется «Расписание болезней». Изучив этот документ, Вы самостоятельно можете определить, берут ли в армию с плоскостопием.

Всё зависит от степени сложности заболевания, указанной в диагнозе. Степень сложности плоскостопия распределяется по пунктам: а, б, в, г.

Если диагноз подпадает под пункт «а» (значительное нарушение функций при плоскостопии) - призывник относится к категории «Д», согласно статье 68 он считается не годным к службе в армии.

Пункт «б» (умеренное нарушение функций при плоскостопии) - относится к категории «В», то есть призывник ограниченно годен (или не годен в мирное время). Он получает и зачисляется в запас. Такой человек освобождается от призыва.

Пункт «в» (незначительное нарушение функций при плоскостопии) - также категория «В».

Пункт «г» (без нарушения функций, когда есть объективные данные) - категории «Б-З» - годен, за исключением некоторых родов войск.

Как распределяются диагнозы по пунктам Положения № 123?

а) - конская, варусная, полая, пяточная, эквиноварусная, (одна или обе), образовавшаяся вследствие травм или заболеваний, и с которой человек не может использовать военную обувь;

б) - 3-я степень плоскостопия (продольное или поперечное);

в) - 2-я степень плоскостопия (только при 2-й степени артроза);

г) - 1-я или 2-я степень плоскостопия (при 1-й степени деформирующего артроза).

Как определяют степень плоскостопия?

Чтобы определить степени плоскостопия, нужно руководствуются:

• описанием рентгенограммы в положении стоя под нагрузкой. Описание делает рентгенолог. Он должен определить угол продольного свода, его высоту;
• углом Белера, который определяет степень деформации пяточной кисти;
• компьютерной томографией в коронарной плоскости, чтобы оценить состояние подтаранного сустава;
• описанием параметров угловых отклонений первой и первого пальца.

Кто вам скажет, берут ли в армию с плоскостопием, определит степень плоскостопия и поставит диагноз?

Определить степень плоскостопия может только врач поликлиники хирург-ортопед. Диагноз ставится на основе рентгенологических снимков, которые описывает рентгенолог, хирург-ортопед на основе этих описаний делает вывод и устанавливает диагноз. Военный комиссар не имеет права ставить диагноз. Он только определяет уровень пригодности к военной службе на основе чётко поставленного диагноза врачом поликлиники.

Что делать, если… Или FAQ

• Есть описание снимков, нет диагноза, а военный комиссар говорит: "Годен"?

Врач обязан написать диагноз, если он отказывается, то подобное поведение расценивается как отказ от оказания медицинской помощи, что чревато для врача взысканиями, вплоть до увольнения.

• Врач местной поликлиники на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием, отправляет вас в военкомат.

Жаловаться вышестоящему начальству (от зав. поликлиникой до городского управления и выше) желательно в письменной форме с обязательной регистрацией писем.

• Врач «занижает» степень сложности плоскостопия.

Определить это можно с помощью сравнения параметров, описанных в рентгене, с пояснениями в Положении о военно-врачебной экспертизе. Необходимо пройти обследование в другой клинике. На основе имеющихся результатов фактов писать жалобы. Если результата нет - подавать на суд. Если вы правы и болезнь действительно существует, врача признают некомпетентным, а ваши права восстановят.

• С каким плоскостопием не берут в армию?

Сдиагнозами, попавшими под пункты: а, б, в.

Можно ли бегать при плоскостопии?

В основном врачи сходятся на том, что бег при плоскостопии противопоказан. Можно, и даже нужно нагружать стопу, но нагрузки должны быть правильными. Полезен комплекс лечебной физкультуры, разработанный ортопедом для вашей степени плоскостопия, и осложнений.

Можно заниматься ходьбой, но необходима ортопедическая стелька, сделанная по индивидуальному заказу.

До сих пор острым остается вопрос о том, берут ли в армию с плоскостопием. Все чаще врачи-ортопеды регистрируют данное заболевание у призывников, это негативно сказывается на качественном составе войск. Изначально болезнь развивается по причине недостаточной или избыточной нагрузки на ноги, и лишь небольшому количеству больных (3%) передается по наследству. В процессе подготовки к военной службе возникает множество споров на эту тему, поэтому важно до конца разобраться в данном вопросе.

Проверка плоскостопия в военкомате

Традиционно диагностика болезни осуществляется с использованием метода рентгенографии. Обследуемый находится в вертикальном положении, при этом стопы оказываются под давлением. Затем получают снимки разных проекций конечностей, что позволяет определить вид и степень отклонений. Привычным считается угол свода стопы равный 120–135° и величиной 39 мм. Если все показатели в норме, то юноша может готовиться к службе. Медицинская комиссия военкомата признает отклонением от нормы продольное и поперечное плоскостопие.

Встречаются случаи, когда заболевание скрывается под видом других не менее опасных патологий. Поэтому диагностировать плоскостопие может только квалифицированный врач-ортопед.

Возможна ли служба в армии

Само по себе заболевание редко вызывает болевые ощущения. Угрозу оно представляет лишь в том случае, если соответствует крайней степени сложности, главным является факт наличия артроза. В этом случае человек ощущает сильную боль, а конечность ограничена в движениях. Если эти два заболевания встречаются в совокупности, то служба в армии невозможна.

Чтобы определить, годен ли призывник к прохождению армейской подготовки, следует для начала узнать, какой степени плоскостопия соответствует состояние обследуемого. В основном у больных диагностируют комбинированное плоскостопие - продольно–поперечное.

Отдельно специалисты выделяют следующие типы продольного плоскостопия.

Определение продольного плоскостопия

Первая степень

Вторая степень

Третья степень

Таким образом, призыву подлежат все молодые люди, имеющие первую и вторую степень болезни, но существуют исключения. Когда угол свода соответствует тяжести третьей степени, а высота совпадает с показателями второй, служба в армии возможна, но с незначительными ограничениями.

Определение поперечного плоскостопия

Помимо продольного, существует также поперечное плоскостопие. Это заболевание, при котором деформация стопы проявляется в виде уплотнения переднего отдела конечности, отдаления плюсневых костей на достаточно большом расстоянии друг от друга. Стопа укорочена, а первый палец отгибается наружу.

Специалисты выделяют 4 степени такой деформации.

Первая степень

Под ней понимается незначительное отклонение, при котором угол между плюсневыми костями составляет от 10° до 12°, а отклонения первого пальца в пределах от 15° до 20°.

Вторая степень

Третья степень

Величина угла между костями от 16° до 21°, а палец отклоняется на 30°–40°.

Четвертая степень

Призывника относят к категории «не годен» в том случае, если степень плоскостопия составляет от 3 и выше. В зависимости от сложности заболевания призывник получает освобождение от службы в мирное или даже в военное время. Диагноз ставится только на основе исследований врача-ортопеда, после этого военный комиссар решает вопрос о возможности прохождения или отсрочки службы.

Часто возникают спорные вопросы при прохождении комиссии:

1. Военный комиссариат делает заключение о годности призывника, опираясь лишь на описания снимка, без консультации врача. Если же доктор не поставил окончательный диагноз, а решение уже вынесено, ситуация расценивается как отказ от предоставления человеку первой медицинской помощи. Юноши вправе обжаловать решение, обращаясь в высшие органы власти.
2. Местный врач не смог представить заключение и направляет обследуемого в военкомат для окончательного решения вопроса. Обследуемый имеет право пожаловаться на доктора и добиваться полноправного лечения.
3. Существуют подозрения о намеренной постановке специалистом диагноза, не соответствующего действительности. В таком случае стоит обратиться в другую поликлинику, а в крайнем случае подать жалобу, или обратиться в суд.

Важно отстаивать свои права, так как больным с диагнозом плоскостопие второй и третьей степени разрешается выполнять лишь допустимые физические нагрузки, а неправильно подобранное лечение может повлечь за собой вред для организма. К тому же иногда наличие патологии лишь на одной ноге может стать поводом не проходить военную службу.

Существуют методы лечения плоскостопия и в армейских условиях. Но самостоятельно избавится от заболевания невозможно, можно лишь обеспечить поддержание комфортного состояния стоп. Для того чтобы снизить нагрузку на суставы при ношении армейских сапог, рекомендуется подкладывать в обувь специальные ортопедические стельки. Но перед их приобретением следует проконсультироваться с ортопедом.

Большинство специалистов советуют носить стельки даже после окончания службы, для поддержания здорового состояния нижних конечностей и предотвращения развития плоскостопия.

Особенности поступления в другие ведомства

Согласно действующему законодательству, не исключается возможность прохождения службы в частях органов внутренних дел, но только при отсутствии отягощающих заболеваний, таких как артроз или наличия экзостозов стопы. Призывник вправе рассчитывать на службу в миграционной служебной части, материально-технической, военного обеспечения или хозяйственной части. Возможно поступление на службу МВД прочих типов: строительной, медицинской, финансовой, юридической и т.п.

При установлении плоскостопия второй степени и выше будет сложно попасть в Воздушно-десантные войска. Обусловлено это тем, что при прохождении службы сдаются сложные физические нормативы, которые трудноосуществимы для юношей с плоскостопием. Только если отсутствуют другие претензии по здоровью, а сам призывник является крепким и здоровым физически, предрасположен к занятию спортом и имеет спортивные разряды, то существует хороший шанс попасть на службу в десант.

В каких случаях освобождают от службы

На основании общепринятого в Российской Федерации документа Расписание болезней определяются все решения о прохождении или отсрочке службы для молодых людей, имеющих заболевания. Соответственно определяются и категории годности. Согласно статье 68 этого документа, призывники, имеющие продольное плоскостопие 3 степени либо поперечное 3 и 4 степени, на законных основаниях освобождаются от службы в армии, им присваивается категория «В» и выдается военный билет по здоровью.

Призывники с плоскостопием 2 степени признаются пригодными или неспособными проходить службу в зависимости от наличия вторичных заболеваний нижних конечностей и общего состояния организма, а также физиологических особенностей человека.