Гиалуронидаза после филлера. Тизоль с лидазой

Гиалуронидаза – активное вещество, которое входит в ряд препаратов, она представляет собой лиофилизированный порошок, или же светло-бежевую пористую массу, которая довольно легко растворяется в воде.

Действие Гиалуронидаза

Гиалуронидаза обладает протеолитическим действием, так как уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, увеличивает проницаемость тканей, кроме того, улучшает в них трофические процессы, повышает эластичность непосредственно рубцовоизмененных участков, делая их более мягкими.

Препараты, содержащие гиалуронидазу, способствуют рассасыванию гематом, кроме того, улучшают подвижность суставов, а также устраняют имеющиеся контрактуры (рубцовое стягивание кожи, приводящее к ограничению движения в суставе).

Кроме того, препараты гиалуронидазы облегчают диффузию жидкостей непосредственно в межтканевом пространстве. При проведении внутрикожной аппликации, когда количество лекарственного вещества варьирует в пределах от 0,002 до 20 ЕД/мл, активное вещество действует до двух суток.

Гиалуронидаза обладает антигенными свойствами, что при повторных введениях в больших количествах может привести к образованию нейтрализующих антител.

Показания к применению Гиалуронидаза

Перечислю, когда препараты гиалуронидазы показаны к применению:

При наличии контрактуры суставов;
При анкилозирующем спондилоартрите;
Назначают ферментные медикаменты при склеродермии;
При травматических поражениях периферических нервов;
При наличии гематом;
При поражении поясничных дисков;
Эффективно средство при инфаркте миокарда;
При гидроцефалии;
Назначают препараты с целью улучшения всасывания инъецируемых растворов, а также радиоконтрастных веществ, кроме того, местных анестетиков;
При кератите для более качественного рубцевания поврежденных участков роговицы;
При рубцах после ожогов и перенесенных операций;
При длительно незаживающих язвах трофического и лучевого происхождения.

Кроме перечисленных ситуаций препараты гиалуронидазы применяют в комплексной терапии легочного туберкулеза, аллергического ринита, а также арахноидита и ревматоидного артрита.

Противопоказания к применению Гиалуронидаза

Перечислю противопоказания, когда подобные препараты использовать нельзя:

При гиперчувствительности к гиалуронидазе;
При острых воспалительно-инфекционных заболеваниях;
При недавно перенесенных кровоизлияниях;
При туберкулезе легких, протекающем с тяжелой дыхательной недостаточностью;
При легочном кровотечении;
При наличии кровохарканья;
При злокачественных новообразованиях;
При одновременном применении эстрогенов.

Кроме того, противопоказанием является свежее кровоизлияние в орган зрения, в частности в стекловидное тело.

Применение и дозировка Гиалуронидаза

При парентеральном использовании препаратов, в частности при подкожном и при внутримышечном введении, рекомендуется назначать дозировку в количестве 64 ЕД ежедневно или же через сутки, при этом терапевтический курс рассчитан на 10 или 20 инъекций.

Ингаляционное использование препаратов предполагает дозировку в количестве 320 ЕД ежедневно, при терапевтическом курсе, рассчитанном на 20 или на 25 ингаляций. Применяют лекарство и методом на протяжении двадцати минут, при этом количество сеансов может варьировать от 10 до 15.

В офтальмологии подобные средства, содержащие гиалуронидазу, тоже используют методом электрофореза, кроме того, субконъюнктивально, а также парабульбарно.

Побочные действия Гиалуронидаза

Введение подобных лекарственных средств может вызвать аллергические реакции, в том числе не исключены и анафилактоидные проявления. Кроме того, возможна фибрилляция желудочков. В непосредственном месте инъекции может отмечаться инфильтрация и болезненность.

Передозировка от Гиалуронидаза

При передозировке будут отмечаться следующие симптомы: появится озноб, присоединиться тошнота, рвота, может быть головокружение, кроме того, тахикардия и снижение кровяного давления, а также характерен местный отек, покраснение и развитие крапивницы.

В этом случае пациенту вводят эпинефрин, назначают глюкокортикоиды, кроме того, показаны антигистаминные препараты, а также иные симптоматические лекарственные средства.

Особые указания

Перед применением препаратов пациенту следует провести тест на чувствительность непосредственно к гиалуронидазе.

Препараты, содержащие Гиалуронидаза (аналоги)

Активное вещество гиалуронидаза содержится в лекарственном средстве Лидаза, которая производится в лиофилизате для приготовления лекарственного раствора для инъекций, а также и для местного использования. Эффективно средство при наличии послеоперационных рубцов, при ожоговом и травматическом повреждении кожных покровов, кроме того, и при иных состояниях.

Следующее лекарство, которое содержит гиалуронидазу – это Лираза, она выпускается в лиофилизате и в порошке. Еще один ферментный препарат называется Нидаза-ИмБио. Кроме того, существуют следующие лекарственные средства: Ронидаза и Актиногиал.

Заключение

Мы говорили о Гиалуронидаза. Инструкция по применению указывает на его противопоказания.
Применение подобных лекарственных средств должно проводиться по рекомендации квалифицированного специалиста.

Филлеры гиалуроновой кислоты, загущенной сшитым полимером, широко используют в эстетической медицине. Гиалуроновая кислота считается безопасным филлером, но, несмотря на это, она может стать причиной возникновения побочных эффектов, среди которых гиперкоррекция, инфекция и гранулема.

Для устранения этих эффектов и используют гиалуронидазу, которая также уменьшает риск некроза кожи. В статье представлена подробная информация о каждом из таких побочных эффектов и о методах их устранении при помощи гиалуронидазы.

Как гиалуронидаза помогает справиться с осложнениями после введения гиалуроновой кислоты

Гиалуронидаза - это фермент, который особым образом разрушает полимеры гиалуроновой кислоты. В прошлом его широко использовали для борьбы с целлюлитным фиброзом, а с недавнего времени - для разрушения излишков филлеров гиалуроновой кислоты или гранулем.

Использование гиалуронидазы в косметологии простое и заключается в инъекции стерильного раствора порошка гиалуронидазы точно в проблемную зону.

Перед каждой инъекцией необходимо провести аллергическую пробу, поскольку гиалуронидаза - это фермент, экзогенный белок. Результаты такой процедуры существенны и заметны сразу.

Гиалуронидаза:

• как гиалуронидаза может помочь в лечении гранулемы;
• использование гиалуронидазы для лечения послеоперационного фиброза;
• гиалуронидаза для устранения излишков филлеров гиалуроновой кислоты;
• введение гиалуронидазы в случае возникновения эффекта Тендаля;
• тесты на выявление аллергической реакции на гиалуронидазу.

Как гиалуронидаза может помочь в лечении гранулемы

Гиалуроновая кислота - это полимер, сформированный тысячами соединений остатков N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты, являющийся гетерополисахаридом. Гиалуроновая кислота, как правило, используется в виде поперечно сшитой и с целью коррекции объема лица, губ, рук и тела.

Любой избыток этого вещества приводит к неэстетичным результатам, но, к счастью, вскоре исчезает в течение нескольких месяцев благодаря активности природных ферментов гиалуронидазы.

Гиалуроновая кислота - это природный полимер, в большом количестве присутствующий в тканях человека, особенно в коже, поэтому в большинстве случаев организм не распознает ее как инородное тело.

Правда в некоторых случаях тело считает введенную гиалуроновую кислоту (или ее примеси) чужеродными молекулами и может запустить иммунную реакцию, которая может проявиться даже через несколько лет, как и гранулема (красноватое опухшее образование). В этом случае появляются и долго не исчезают симптомы воспаления (покраснение, опухлость, воспаление, жар). Гранулема может просуществовать долгое время перед естественным рассасыванием или хирургическим ее удалением.

Родная гиалуронидаза, находящаяся в дерме, иногда не имеет доступа к той гиалуроновой кислоте, которая считается чужеродным телом, поэтому количество кислоты медленно уменьшается путем воспалительных процессов и бактериофагов.

Гиалуронидаза способна «разрезать» длинный полимер гиалуроновой кислоты на олигомеры, которые не воспринимаются иммунной системой как инородные тела. Стоит заметить, что гиалуронидаза не помогает в случаях чрезмерных инъекций других молекул (полиоксипропионовой кислоты, коллагена, силикона) или в случаях иммунных реакций на эти вещества.

Как правило, гиалуронидаза в лиофилизированной форме, 1500 ед. смешивают со стерильным солевым раствором. Вещество не содержит консервантов и должно быть использовано сразу после растворения.

Использование гиалуронидазы для лечения послеоперационного фиброза

Гиалуронидазу использовали в прошлом для лечения фиброзного целлюлита. Авторы установили, что ранняя инъекция гиалуронидазы может уменьшить фиброз и отек после липопластики груди или двойного подбородка у мужчин.

Липопластика груди и подбородка часто вызывают сильную фиброзную реакцию, которая исчезает долго, иногда в течение нескольких месяцев. Инъекция гиалуронидазы также позволяет значительно уменьшить или вовсе избавиться от послеоперационного фиброза за несколько дней.

Сразу после инъекции проводится массаж для лучшего распространения вещества. Во время массажа врач может чувствовать немедленное уменьшение фиброза. Перед инъекцией гиалуронидазы необходимо пройти тест на аллергические реакции.

Гиалуронидаза для устранения излишков филлеров гиалуроновой кислоты

Инъекции гиалуронидазы успешно и быстро разрушают любую поперечно сшитую гиалуроновую кислоту. При этом не важно, сколько времени прошло между уколом гиалуроновой кислоты и инъекцией гиалуронидазы, так как последняя способна разрушить гиалуроновую кислоту даже после нескольких лет ее пребывания в организме.

Главной сложностью является расчет объема и концентрации гиалуронидазы, необходимой лишь для растворения избыточной кислоты, чтобы она не повредила молекулы вне зоны инъекции. К сожалению, в этом вопросе консенсус еще не достигнут.

Введение гиалуронидазы в случае возникновения эффекта Тендаля

Поверхностные инъекции гиалуроновой кислоты могут придавать коже вокруг всего места введения препарата иной оттенок (чаще всего беловатый), нежели у остальной кожи. Результат первого введения гиалуронидазы в таких случаях виден уже через 30 минут после поверхностной инъекции.

Неизвестно, когда можно делать вторую коррективную инъекцию, авторы считают, что между инъекцией гиалуронидазы и введением нового имплантата гиалуроновой кислоты должно пройти не меньше недели. В этом случае, как и в предыдущих, перед инъекцией гиалуронидазы следует провести тест на аллергическую реакцию.

Тесты на выявление аллергической реакции на гиалуронидазу

У большинства пациентов аллергическая реакция возникает после уже проведенной инъекции гиалуронидазы в прошлом, что позволяет чувствительности к препарату гиалуроновой кислоты развиться и проявиться после последующих инъекций. Несмотря на это, теоретически возможно возникновение любой аллергии во время первой инъекции, поэтому необходимо проводить тест перед каждой инъекцией гиалуронидазы.

После повторяющихся подкожных инъекций гиалуронидазы возможно возникновение аллергических реакций в виде больших опухших красноватых пятнышек, которые чешутся. Исчезают они без какого-либо лечения через пару дней.

Местный кортикостероидный крем также можно использовать во время активности аллергической реакции. В случае возникновения аллергических реакций, следует прекратить использование гиалуронидазы в дальнейшем.

Внутрикожный тест на аллергическую реакцию :

1500 ед. гиалуронидазы разводят в 8-10 мл солевого раствора таким образом, чтобы каждый мл раствора содержал 150 ед. гиалуронидазы. Далее 0,1 мл этого слабого раствора подкожно вводится в предплечье.

Пациент должен находиться в клинике примерно час. Любая реакция (зуд, опухание, покраснение) на месте инъекции расценивается как аллергическая, и это означает, что пациенту противопоказано лечение гиалуронидазой. Такой тест необходимо проводить перед инъекцией гиалуронидазы любому пациенту!

Аллергические реакции делят на несколько типов: - гиперчувствительные реакции, которые проявляются сразу (анафилактический шок), промежуточные (проявляются через несколько часов) или запоздалые (проявляются в период от 2-х дней до нескольких недель после инъекции).

Реакциия типа: отек, сыпь, зуд, боль, расстройство дыхания, тошнота, рвота, гипотония - требует немедленного медицинского лечения. Мгновенные реакции, такие как анафилактический шок, сыпь и расстройство дыхания, как правило, появляются после внутрисосудистой инъекции.

Клинические симптомы аллергических реакций эффективно лечат инъекциями кортикостероидов, иногда с адреналином и антигистамином. Симптомы низкого кровяного давления лечат с помощью веществ, повышающих давление.

Таким образом, при правильном и разумном применении, гиалуронидаза эффективно помогает устранить многие негативные последствия введения гиалуроновой кислоты..

Одним из популярнейших способов коррекции эстетических дефектов в косметологии на сегодняшний день являются инъекции гиалуроновой кислоты. Это вещество, полисахарид, вырабатываемый в человеческом организме и входящий в состав многих тканей и биологических жидкостей. В нашей коже гиалуроновая кислота выполняет роль природного резервуара с водой, насыщающая клетки эпидермиса.

Поддерживая нормальный уровень увлажнения и питания, гиалуронат позволяет коже оставаться молодой и свежей, приостанавливая процесс увядания и появления морщин. После уколов гиалуроновой кислоты, которая по свойствам максимально приближена к той что синтезируется человеческим телом, баланс жидкости в эпидермисе снова восстанавливается, коллаген и эластин продуцируются в прежнем количестве, что способствует омоложению и восстановлению кожных покровов.

Разделяют по нескольким параметрам, например, стабилизированная и нестабилизированная. Первую из названных используют в инъекционных филлерах для контурной пластики, она отличается повышенной плотностью и цепкостью.

Стабилизированное вещество очищается от примесей биологического происхождения, проходит многоступенчатую процедуру очистки, поэтому практически не вызывает отторжения человеческим организмом и не провоцирует аллергических реакций.

Нестабилизированную добавляют чаще всего в мезококтейли, в качестве одного из действующих компонентов, стимулирующих микроциркуляцию. Помогает лучше усваиваться прочим составляющим препарата.

Гиалуроновая кислота разделяется на высокомолекулярную и низкомолекулярную. Поскольку само вещество в чистом виде отличается довольно объемными частицами, при нанесении на кожу они не способны проникнуть в глубокие слои, благодаря своим размерам.

Высокомолекулярная гиалуроновая кислота, наоборот, задерживается на поверхности и является щитом для кожи, закрывающим ее от неблагоприятных факторов, которые ускоряют испарение жидкости с поверхности и провоцируют появление морщин, воспалений, обезвоживание дермы.

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота, это результат измельчения высокомолекулярной, это те же цепочки, укороченные до меньших размеров. Проникая в глубокие слои эпидермиса, они работают изнутри, заполняют пустующие пространства, стимулируют выработку своей гиалуроновой кислоты.

Отличается низкомолекулярная ускоренным действием как в отношении появления результата, так и в выведении из организма. Для медицинских препаратов и лечебно – косметических гелей для инъекции лучше использовать высокомолекулярную гиалуроновую кислоту, поскольку она отличается большей плотностью, вязкостью и дольше выполняет свою работу.

Преимущества гиалуроновой кислоты

На данный момент чаще всего это вещество содержится в филлерах, косметологических гелях для инъекций в губы, область вокруг рта и носа, носогубные складки, а также корректируется овал лица, подбородок. Распределяясь, под кожей в области инъекций гиалуронат заполняет собой провалы и пустоты, разглаживает глубокие морщины и укрепляет тургор кожи.

А также довольно часто используются препараты гиалуроновой кислоты для придания объема губам, исправления асимметрии и неэстетичной формы. Результат после таких инвазивных методов может продержаться от шести месяцев до одного года.

В течение этого периода гиалуроновая кислота постепенно рассасывается и полностью выводится из организма, а участок инъекции, как правило, возвращается в прежнее состояние. Показания к применению гиалуроновой кислоты довольно разнообразны:

• Сухость, шершавость, обезвоженность кожи.
• Мимические морщины, «гусиные лапки», углубленные складки около рта и носа.
• Различные воспаления, угревая сыпь, постакне, шрамы и рубцы.
• Тонкая, дряблая, неровная кожа.
• Нездоровый цвет лица, утомленный вид.
• Неудовлетворительная форма губ, небольшой их объем, мелкие морщинки вокруг рта, опущение уголков.
• Невыразительный контур лица, щек, скул, подбородка.
• Курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, потрясения, недостаточный уход за кожей.
• Пигментные пятна, покраснения.

Отрицательные моменты

При всех очевидных плюсах имеет данное вещество и некоторые минусы, например, побочные эффекты и осложнения. К ним можно отнести такие состояния, как отечность, синяки, покраснения, выраженные болевые ощущения. При надлежащем уходе и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача восстановительный период заканчивается довольно быстро и безболезненно.

Однако реалии таковы что многие женщины, не желая тратить деньги на дорогостоящие процедуры, пытаются сэкономить на специалистах и вводят гиалуроновую кислоту самостоятельно, что может привести к плачевным результатам.

Стоит отметить что существуют клиники, недобросовестно относящиеся к своим обязательствам по отношению к пациентам, не соблюдающие правила асептики и антисептики, пользующиеся не стерильными инструментами, контрафактными продуктами или с истекшим сроком годности. Все это приводит к возникновению различных результатов, требующих медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Осложнения после инъекций гиалуроната

К последствиям уколов гиалуроновой кислоты можно отнести:

1. Воспалительный процесс в области инъекции, возникающий по причине не стерильных инструментов, инфекций кожных покровов, несоблюдении элементарных правил проведения процедуры.
2. Фиброзы, или разрастание соединительных тканей, появляется в случае нарушения техники ввода, зрительно определяется как неровность, бугристость, может сопровождаться неприятными ощущениями, если вовремя не избавиться от этого дефекта в тканях начинают появляться сосуды, что существенно затрудняет их дальнейшее удаление.
3. Гранулематоз представляет собой небольшие узелки соединительной ткани вокруг инородного объекта, за который принимается гиалуроновая кислота, организм в некоторых случаях идентифицирует ее как инородное тело и, таким образом, пытается бороться со вторжением.
4. Эффект Тиндаля происходит также после некорректного введения, в этом случае световые лучи преломляются под кожей таким образом, что создается эффект изменения цвета, она становится синюшной, красной или слишком белой. Иногда даже видна сосудистая сеть. Подвержены этому осложнению люди с неплотной тонкой кожей.
5. Выхождение препаратов за пределы инъекционной зоны также являются результатом ошибки специалиста, могут вызывать асимметрию лица или места куда была произведена инъекция, такой дефект виден невооруженным взглядом.
6. Гиперкоррекция часто бывает при неверном выборе места укола и дозировке. При этом обработанная часть лица приобретает гротескный вид, гипертрофируется, в большом количестве можно лицезреть фото пациентов, ставших жертвами гиперкорекции.
7. Аллергические реакции случаются довольно редко также являются врачебной ошибкой, так как перед процедурой рекомендуется сдавать анализы на возникновение отрицательной реакции, аллергопробы.
8. Некроз, вызванный компрессией капилляров или сосудов во время инъекции. Может быть, вызван как недостаточностью опыта и знаний специалиста, так и индивидуальным строением сосудистой сетки пациента.

Кроме всех вышеперечисленных моментов, не стоит забывать о том, что иногда результат от процедуры, может, просто не понравиться пациенту, без каких-либо нареканий в сторону препарата или клиники. И в этом случае ждать минимум шесть месяцев до восстановления прежних форм тоже нежелательно.

В моменте с гиалуроновой кислотой исправить многие дефекты помогают препараты гиалуронидазы. Это ферментные вещества, составляющие отдельную группу, обладающие способностью растворять полисахариды, к которым относится и гиалуроновая кислота.

Что такое гиалуронидаза

Это вещество впервые было выделено в начале прошлого века из тестикул быка. На данный момент известно, что содержатся гиалуронидазы во многих жидкостях и тканях. Встречаются в слюне пиявок, пчелином и змеином ядах, в биологических жидкостях и органах, в почве. Продуцируются многими разновидностями бактерий.

Гиалуронидаза способна разделять цепочки молекул гиалуроновой кислоты на элементы меньшего размера, что способствует их скорейшему выведению. Одним из основных качеств этих веществ является возможность увеличить проницаемость ткани. В биологических естественных процессах это играет немаловажную роль, к примеру, оплодотворение во многом происходит благодаря гиалуронидазе, создающей специфическую среду для его осуществления.

В медицинских манипуляциях эту особенность также используют, к примеру, для того чтобы усилить действие местных обезболивающих препаратов, ввведя предварительно гиалуронидазу, таким образом, добиваются сильной анестезии. И также оказывают влияние в отношении препаратов от аллергии, антибиотиков, применяются при вакцинировании.

Огромную пользу в области медицины приносит такое свойство гиалуронидазы, как препятствие разрастания фиброзной ткани. Подавляя процесс образования белков, являющихся для соединительных материалов основой, ферменты гиалуронидазы останавливают или замедляют спаечный процесс. Спайки, это своеобразная реакция на возникновение воспаления.

Пытаясь отгородить больной орган от тех, что остались не затронутыми инфекцией, наше тело начинает усиленно продуцировать соединительную ткань, используя ее как преграду между здоровыми и больными органами.

Однако для человека в целом спайки вредны, поскольку они проникают в полые места, заполняя и склеивая органы между собой в брюшной полости и малом тазу, по этой причине нарушается их функционирование. Это влечет за собой такие неприятные последствия, как, например, бесплодие по причине непроходимости маточных труб, дисфункции яичников, оплетенных соединительной тканью.

Медицинские препараты, содержащие в своем составе ферменты гиалуронидазы направлены на профилактику и лечение спаек при оперативных вмешательствах, воспалительных процессах. Кроме предотвращения появления новых также успешно, расщепляются застарелые, более плотные и сформировавшиеся.

Еще обладают данные лекарственные средства умеренным противовоспалительным эффектом, укрепляют иммунитет, ускоряют метаболизм и поднимают общий тонус. Результативно выводит из организма ионы тяжелых металлов.

Показания к применению гиалуронидазы в косметологии

Во время проведения косметологических процедур с использованием препаратов гиалуроновой кислоты нередко возникновение осложнений. Для того чтобы предотвратить их появление необходимо внимательно изучить отзывы о клинике и докторах, проводящих процедуры.

Лучше всего будет выбрать специалиста, имеющего большой опыт в данной области, активно практикующего. Очень важно подробно отвечать на все вопросы во время консультации, о ваших вредных привычках, о случавшихся аллергических реакциях, наследственных заболеваниях.

Сбор анамнеза помогает специалисту выявить возможные противопоказания и подобрать безопасные для каждого больного методы коррекции и препараты. Перед процедурой нужно посмотреть целостность упаковки и сроки годности продукции. Шприцы или ампулы с препаратом обязательно должны открыть при пациенте.

Необходимо соблюдать те меры предосторожности, о которых доктор сообщит на консультации перед началом сеанса. Избегайте нахождения на солнце, в бане или сауне некоторое время после процедур, не пейте горячих напитков.

Первый день не желательно использовать активную мимику, широко улыбаться, открывать рот. Спать лучше на высоких подушках, не наклоняться глубоко вниз. И также не показаны усиленные физические нагрузки и спорт, подъемы тяжестей. На некоторое время лучше отказаться от алкоголя и сигарет.

При выполнении рекомендаций риск возникновения осложнений сводится к минимуму, но тем не менее все же существует. В описанных выше случаях осложнений гиалуронидаза выступает как препарат, ускоряющий выведение гиалуроновой кислоты, то есть вещества, спровоцировавшего отрицательную реакцию организма.

При гиперкоррекции препарат вводится рядом с пострадавшей областью, часто на выведение и возвращение кожи в первоначальное состояние требуется не более трех дней. После этого через две недели, возможно, последующее введение гиалуроновой кислоты в тот же участок, однако, при этом необходимо учитывать предыдущий негативный опыт.

Возникновение некроза нельзя предотвратить, но при своевременном введении гиалуронидазы возможно существенно снизить очаг поражения. При первом подозрении на развитие ишемии необходимо ввести препарат гиалуронидазы, поскольку по прошествии времени результат сходит на нет, а после суток введение этого препарата при некрозе совсем бесполезно.

При возникновении эффекта Тиндаля действуют так же как в случае с гиперкоррекцией, вводят препарат гиалуронидазы поверхностно, точно в область инъекции, не выходя за пределы. Повторно можно не ранее, чем через две недели.

Фиброзы и гранулематозы при введении гиалуроновой кислоты коварны тем, что развитие их начинается через долгое время после проделанной процедуры. Толчком к этому служит множество факторов. Гранулематоз сопровождается в большинстве случаев отечностью, повышением температуры в месте инъекции и болевыми ощущениями.

В обоих моментах препарат, как правило, является эффективным противодействием. А если осложнения не обладают большими размерами, не доставляют неудобство, возможно дальнейшее их самостоятельное рассасывание без какого-либо вмешательства.

При сильной негативной реакции, при застарелых фиброзных разрастаниях иногда бывает показано удаление хирургическим путем. Если с дефектом можно справиться при помощи инъекций гиалуронидазы, облегчить и ускорить процесс выведения поможет легкий похлопывающий массаж.

Показания к применению в медицине

Помимо успешного лечения и профилактики спаечного процесса, препараты, содержащие это вещество активно, используются в различных медицинских областях. В большинстве случаев производятся лекарственные средства в виде растворов лиофилизатов для инъекций или ректально – вагинальных суппозиториев. Курс лечения составляет от десяти дней до двух недель, как и дозировка подбирается индивидуально.

Часто используют препараты гиалуронидазы при , хронических болях в малом тазу, вызванных спайками в женских репродуктивных органах, вялотекущим воспалительным процессом. В качестве профилактики показан при искусственном прерывании беременности, патологиях, выкидышах, лапароскопии, прочих хирургических вмешательствах. Бесплодие, возникшее в результате непроходимости маточных труб также, лечится гиалуронидазой в комплексе с другими препаратами.

Урологами назначается при болезни мочеполовой системы, при оперативных вмешательствах, простатитах, неправильном сужении уретры.

В хирургии показана гиалуронидаза при травмах и ожогах, келоидных рубцах и упорно не заживающих ранах. А также используется как профилактическое средство при операциях, при спаечном процессе, патологическом разрастании соединительных тканей.

В ортопедии применяется при заболеваниях суставов, опорно-двигательного аппарата, рассасывании синяков и усилении вязкости синовиальной жидкости.

Косметологами и дерматовенерологами назначаются препараты гиалуронидазы при лечении инфекций, передающихся половым путем, последствий заразных заболеваний кожи, келоидных рубцов.

В пульмонологии и фтизиатрии также применяются как профилактические препараты при оперативных вмешательствах, при плевритах, пневмокониозах, возникших на фоне воздействия пыли оксидов железа, при туберкулезах.

Противопоказания и побочные эффекты

1. Непереносимость одного из компонентов препарата.
2. Инфекционные заболевания в период обострения.
3. Прежде возникавшие кровотечения в легких, кровохарканья.
4. Локальные воспаления, раны, в месте введения препарата.
5. Недоброкачественные новообразования, онкологические заболевания.
6. Заболевания почек в острый период.
7. Детский возраст до 18 лет.
8. Беременность и грудное вскармливание.

Побочными эффектами после приема средства являются зуд, жжение, болевые ощущения в месте применения. Продолжение ввода препарата отменяется после одного из перечисленных симптомов, далее необходима консультация лечащего врача. Аллергические реакции возможны ввиду того что чужеродный белок часто отторгается организмом. К ним относят отечность, одышку, возникновение сыпи. А также возможна передозировка, при которой отмечаются скачки давления, тошнота, озноб.

При использовании гиалуронидазы по отзывам пациентов как в области косметологии, так и в медицине, ожидаемый положительный эффект возникает в большинстве случаев. Однако, препараты на основе этих ферментов назначает только врач с соответствующими показаниями, самостоятельный прием может привести к нежелательным последствиям.

Поделитесь записью

Гиалуроновую кислоту используют в качестве основы во множестве омолаживающих препаратов различной силы действия, а также в ряде процедур по восстановлению состояния кожи.

Бывают случаи, когда организм может отвергать введенную гиалуроновую кислоту и давать побочные эффекты, а также при процедуре биоармирования возможно неравномерное введение препарата, за счет чего одна область кожи станет объемнее другой.

Больше всего проблем и осложнений приходится на губы после контурной пластики. Но и без того бывают неприятные последствия, от которых надо как можно быстрее избавиться, потому что ждать, пока филлеры рассосутся и выйдут естественным путем нет возможности.

Для устранения таких побочных и нежелательных эффектов и ускорения биодеградации гиалуроновой кислоты и был выведен фермент гиалуронидаза.

Первоначально он применялся в медицине (Лонгидаза), но дальше было найдено широкое применение и в косметологии. Это практически единственный метод для устранения и рассасывания гиалуроновой кислоты.

Гиалуронидаза является группой ферментов, которые способны расщеплять гиалуроновую кислоту до низкомолекулярных фрагментов.

Лидаза и филлеры

Реакция на филлеры может возникнуть как в первые же недели, так и через год, а в некоторых случаях и через несколько лет, когда, теоретически, гиалуроновая кислота должна была рассосаться.
В таких случаях для ускорения процессов рассасывания и выведения незаменимым средством становится гиалуронидаза.

Кроме того, она применяется для устранения последствий неправильного введения филлеров, а именно:

• неравномерное количество геля;
• некоторые инфекционные заболевания;
• неестественный оттенок кожи;
• осложнения на сосуды вследствие блокировки их при проведении инъекций;
• недостаточно глубокое или излишнее введение иглы;
• несоответствие плотности препарата области введения;
• миграция геля.

Временной интервал между введением омолаживающего препарата и гиалуронидазы не имеет значения, акцент должен делаться только на объем вводимого раствора, его плотность и концентрацию.
Следует отметить, что некоторые филлеры являются более чувствительными к гиалуронидазе, чем другие, благодаря своему составу.

Индивидуального подхода требует и область введения препарата. Например, при появлении папул аномального размера, препарат должен вводиться минимальным объемом в центр папулы.

Лонгидаза и эффект Тиндаля

Помимо неприятных последствий избыточного введения гиалуроновой кислоты, может возникнуть эффект Тиндаля, особенно часто он проявляется у пациентов с тонкой, «прозрачной» или чувствительной кожей.

Филлеры вводятся не только с целью омоложения кожи, но и возвращения ей здорового цвета. При поверхностном введении может наблюдаться изменение оттенка от голубого, до бордового, красного или желтоватого. Меняется он как над областью введения филлера, так и в соседних зонах.
Препарат в этом случае может вводиться несколько раз, но не чаще, чем раз в 2-3 недели. Повторный курс может понадобиться в случае серьезных повреждений кожных покровов, которые не устранишь за один раз.

Гиалуронидаза действует только на биодеградируемые филлеры, которые используются в большинстве своем в косметологии. Филлеры на основе силикона или полиакриламидного геля невозможно будет вывести из организма этим способом, а только хирургическим или аналогичным вмешательством.

Применяя лидазу, необходимо учитывать, что в индивидуальных случаях могут также возникнуть побочные эффекты. Поэтому необходимо провести тест на аллергию и проконсультироваться с косметологом.

К побочным эффектам относятся:

• 1. Аллергическая реакция может возникнуть как на сам препарат, так и на взаимодействие его с введенными филлерами.
• 2. Возможен риск снижения выработки естественной гиалуроновой кислоты.
• 3. Может быть растворен весь филлер полностью, что уничтожит даже положительный эффект от его введения. Поэтому при локальной коррекции следует учитывать последующую необходимость обращения к специалистам для повторной процедуры на основе гиалуроновой кислоты.
• 4. В редких случаях возможны инфекционные заболевания, связанные с введением иглы в слои кожи.

Проводить контурную пластику и биоревитализацию необходимо только в проверенных клиниках у известных специалистов с соблюдением всех мер предосторожностей. То же самое касается и устранения неприятных последствий коррекции с помощью гиалуроновой кислоты.
Применять гиалуронидазу самостоятельно не рекомендуется, поэтому лучше обратиться к врачу.

Гиалуронидаза представляет собой характерный фермент, который провоцирует форсированную биологическую деградацию гиалуроновой кислоты. Таким образом, происходит ее распад на низкомолекулярные фрагменты, которые сразу выводятся. В человеческом организме гиалуронидаза производится в малом количестве. Она регулирует в соединительных тканях баланс собственной гиалуроновой кислоты.

История гиалуронидазы

Стюарт и Дюран-Рейнальдс выявили, что вытяжка, которую выделяют из кроликовых тестикул, включает фактор, увеличивающий распространенность агентов вируса. Такой же фактор наличествует в кожных покровах, почках и печени – эпителиальных органах. В последующем его стали называть гиалуронидаза. Она участвует в огромном количестве биологических процессов, в том числе и изменениях, которые наблюдаются в матриксе вне клеток и лизосомах при опухолевидном и правильном клеточном делении.

Гиалуронидазы – это огромная ячейка ферментов, которая имеется во множестве разновидностей в жидкостях и тканях тела.

Существует множество кислотных гиролаз, выступающих в качестве всевозможных изоформ. Они отличаются по электрофоретической подвижности, что зависит от содержания сиаловой кислоты в них. Все это привлекло внимание к этому изысканию на разных формах гиалуронидазы в жидкостях и тканях человеческого тела. Кроме того, данное исследование затрагивает и поиск вероятных участников N-гликолизирования в гиалуронидазах у человека.

В косметологии используется тестикулярная гиалуронидаза, получающаяся из семенников крупного рогатого животного. Ее выпускают в виде порошка и разводят физраствором перед тем, как начать использовать. Средство поставляется в обрабатываемую зону посредством фонофореза либо уколов. Уже спустя 2 суток есть возможность увидеть плоды.

Перед инъекциями обязательно проводится аллергическая проба, так как гиалуронизада представляет собой экзогенный белок.

Результат пробы можно увидеть сразу.

Гиалуроновая кислота и гиалуронидаза

Отзыв на филлеры, в том числе и гиалуроновую кислоту, способен появиться в первые дни, и даже спустя год. В теории гиалуроновая кислота рассасывается спустя долгое время, однако иногда этого не происходит.

В подобных случаях для того чтобы ускорить рассасывающие процессы и вывод используется гиалуронидаза.

Помимо этого, ее применяют для ликвидации следующих последствий некачественного ввода филлеров:

• ряд инфекционных заболеваний;
• скачкообразное количество геля;
• лишний либо не совсем глубокий ввод иголки;
• неестественный оттенок кожных покровов;
• миграционное поведение геля;
• несоответствие плотности средства зоне введения.

Коррекция после обработки гиалуронидазой может проводиться не раньше полумесяца. В обратном случае эффект будет небольшим.

Временной промежуток между вводом гиалурона и гиалуронидазы неважен. Самое главное уделить внимание:

• концентрации;
• густоте;
• объему.

Стоит помнить, что некоторые разновидности филлеров достаточно восприимчивы к гиалуронидазе, нежели иные, вследствие своего состава. В любом случае обязателен персональный подход, в том числе и в области ввода препарата. К примеру, при формировании папул больших габаритов, препарат следует вводить в середину образования в наименьшем объеме.

Процедура ввода гиалуронидазы начинается с оценки состояния пациента, которая основывается на осматривании и собранном анамнезе.

Затем определяется лечение, и обсуждаются возможные побочные эффекты. Потом фотографируют обрабатываемую область. Гиалаза вводится обычно при помощи иглы. Такой метод является самым предпочтительным.

Показания

В лечебной области, помимо рассасывания и выведения гиалуроновой кислоты, средства с гиалуронизадой используются при:

• рубцах после операций, травм и ожогов;
• контактурах и тугоподвижности;
• язвах и не заживающих ранах;
• синяках мягких тканей;
• остеоартрозе;
• сложных поражениях поясничного диска;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• склеродермии;
• хроническом тендовагините.

Кроме того, терапия препаратами с гиалазой обоснована при подготовке к пластическим операциям.

Противопоказания

Кроме аллергической непереносимости гиалуронидаза противопоказана при следующих недугах:

• новообразования злокачественного характера;
• недуги воспалительные и инфекционные;
• кровоизлияния в носогубных складках;
• беременность и лактация.

Такой фермент зачастую сочетают с какими-либо лекарственными средствами для того чтобы они лучше всасывались. Однако, многие антигистаминные и гормональные средства понижают эффективность гиалуронидазы.

Побочные симптомы

Как и другие средства, гиалуронидаза имеет свои побочные эффекты:

• рвота;
• головокружение;
• озноб;
• понижение артериального давления;
• тошнота;
• фибрилляция желудочков либо тахикардия – в особенности это происходит при передозировке фермента.

В целом, последствия можно встретить достаточно редко. Аллергическая реакция после введения гиалуронидазы может быть довольно серьезной. Существует даже риск анафилаксии. Хотя такие последствия встречаются редко. В области укола может наблюдаться отек и покраснение.

Соблюдение достаточной дозы гиалуронидазы обязательно.

Потому как удаление слишком большого количества гиалуроновой кислоты при поставленной задаче только на уменьшение ее количества, приведет к дополнительным расходам. Особенно важное внимание уделяется стерильности введения иглы в кожу, в обратном случае последствия могут быть в виде инфекции. Именно поэтому обращаться необходимо только к профессиональным косметологам, тогда и последствия будут минимальными.

Гиалуронидаза и эффект Тиндаля

Кроме того, что при вводе гиалуроновой кислоты могут начаться неприятные побочные симптомы, бывает и эффект Тиндаля. Чаще всего он образуется у людей с восприимчивой и тонкой кожей.

Филлеры вводят не только для омолаживания кожи, но и для придания ей здорового оттенка. После поверхностного введения кожа может приобрести голубой, красноватый либо желтоватый цвет. В данном случае гиалуронидаза может вводиться не единожды, однако не чаще одного раза в пару недель. Вторичный курс необходим тогда, когда наблюдаются серьезные повреждения кожи, которые нет возможности ликвидировать за один сеанс.

Действует гиалуронидаза лишь на биологически деградируемые филлеры, использующиеся в косметологической области. А филлеры, основанные на полиакриламидном геле и силиконе, нельзя вывести таким методом, лишь только оперативным путем.

Крем с гиалуронидазой

Такой крем благоприятствует повышению эластичности гладкости кожных покровов, улучшает состояние кожи и препятствует формированию морщин. Также он способствует проникновению в глубокие слои эпидермиса биологически активных веществ.

Крем с таким ферментом в качестве главного компонента усиливает восстановительные процессы в кожных покровах и блокирует один их основных механизмов увяданий, который связан с полимеризацией гиалуроновой кислоты.

Помимо гиалуронидазы крем содержит массу полезных веществ. К примеру, масла, прополис, глицерин, неорганические соли и так далее. В качестве желеобразующей основы применяется специальный гель, который разрешен к использованию в косметологии и прошедший особую обработку.

Крем с гиалуронизадой не имеет антибиотиков и синтетических бактериостатиков, которые не встречаются в природе.

Качество всех ингредиентов, которые включает в себя крем, подтверждено особыми тестами, которые макетируют деятельность кожных ферментов.

Такой крем легко и быстро впитывается кожей, сберегая при этом ее натуральную матовость. Благодаря тому, что крем изготавливается холодным методом, в нем сохраняются все биологически активные компоненты.

Проводить биоревитализацию и контурную пластику следует лишь в проверенных клиниках у профессиональных косметологов, которые соблюдают все меры предосторожности. Это же относится и к ликвидации негативных последствий введения гиалуроновой кислоты с помощью гиалуронидазы. Самостоятельно делать это не следует, лучше обратится к специалисту. Только профессионал правильно подберет дозировку и просчитает все нюансы процедуры.