Магния сульфат. Что такое сульфат магния

Сульфат-магнезия для очищения, в народе больше известен как магнезия или английская соль, – «старожил» на фармацевтическом рынке. Его химические и фармакологические свойства давно изучены наукой и подтверждены экспериментально. Соль магния для очищения кишечника не один десяток лет используется как в традиционной, так и в альтернативной медицине. Это мероприятие из разряда «дешево и сердито»: доступная цена сернокислой магнезии успешно сочетается с ее высокой эффективностью.

Магниевая соль серной кислоты (именно ею является магнезия) одной из первых пополнила перечень осмотических солевых слабительных лекарственных препаратов. И хотя сегодня в традиционной медицине она слегка утратила свою популярность по причине появления на рынке более современных средств, в альтернативных методах оздоровления этот препарат часто используется для очистки печени и кишечника.

Механизм действия и показания к применению сульфата магния

Магнезия не является сорбентом. В отличие от, например, активированного угля или природной клетчатки (яблоки, морковь, свекла), она не обладает адсорбирующими свойствами. Подобно более дорогим препаратам с аналогичным действием (Фортранс, Лавакол, Реалаксан, Осмоголь), сульфат магния стимулирует сократительную активность кишечных отделов и тем самым быстро эвакуирует их содержимое. Препарат слабо всасывается в стенки кишечника, за счет чего вызывает задержку жидкости и повышает осмотическое давление в нем, одновременно раздражая рецепторы прямой кишки и производя желчегонный эффект.

Показаний к применению сернокислой магнезии огромный перечень:

Но наиболее часто сульфат магния используется перед предстоящей диагностикой заболеваний ЖКТ и оперативными вмешательствами как недорогое, но активно действующее слабительное средство.

Форма выпуска препарата

Сульфат магния выпускают в нескольких лекарственных формах, наиболее популярные из которых:

  • ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения;
  • баночки и пакетики с белым порошком для приготовления суспензии для приема внутрь.

Именно второй вариант более удобен в применении с целью очищения кишечника.

Схема очищения кишечника сульфатом магния

Для безошибочной реализации очистительной методики очень важна предварительная подготовка. Так, за две недели до очищения основательно пересмотрите свое питание. Исключите жареное, копченое, острое, соленое, «быструю» еду, пищевые концентраты, макароны, мясо и мясопродукты, белый хлеб, алкоголь; ограничьте рыбу, рис, картофель, сыры, орехи, сметану, бананы. Ешьте сырые и запеченные овощи и фрукты, каши из цельных злаков. Пейте очищенную воду, травяные чаи, яблочный и морковный сок.

Методика очищения магния сульфатом

Простой и доступный способ очищения основан на одноразовом приеме магнезии каждое утро в течение 3-7 дней:

  1. Накануне процедуры приобретите 20-30 г сульфата магния. Обязательно проверьте вес действующего вещества, указанный на пакетике или баночке: разные производители по-разному расфасовывают свой продукт – от 10 до 30 г порошка в одном пакетике/банке.
  2. Начинайте процесс очищения не позже 7.00 утра. Растворите 20-30 г магнезии в 100 мл воды, размешайте до полного или почти полного растворения.
  3. Выпейте раствор. Вкусовые качества магнезии, мягко говоря, неприятные. Для смягчения мерзко-горько-соленого вкуса запаситесь долькой лимона или грейпфрута. С этой же целью можно зажать нос или использовать трубочку.
  4. Через 2-6 часов вы ощутите позывы к дефекации. Для полного опорожнения кишечника туалет придется посетить несколько раз. Процесс очищения может сопровождаться дискомфортными ощущениями, вздутием и болью в области живота.
  5. Первый прием пищи осуществите на раньше чем через 3-4 часа после процедуры (то есть на время чистки завтрак придется исключить из меню).

Ответ на вопрос о продолжительности вышеописанных чисток в домашних условия неоднозначен. Некоторые источники советуют проводить подобные мероприятия утром в течение семи дней, другие же предлагают сократить этот период до двух-трех дней.

Форсированная однодневная очистительная методика

Для проведения процедуры обязательно выделите выходной или любой другой свободный день. Прием слабительного, многоразовая дефекация и последующий отдых займет не меньше десяти часов.

Для реализации этой методики вам понадобится:

  • чистая профильтрованная вода – 2 литра;
  • магния сульфат – 25 грамм;
  • сок одного лимона.

Порядок проведения процедуры:

  1. Вечером накануне чистки приготовьте раствор, исходя из расчета 25 г сульфата магния на 1 стакан воды. Для этого порошок насыпьте в стакан с водой и оставьте на ночь до полного растворения.
  2. Утром в 6.00 (время наибольшей активности кишечника) выпейте сделанное средство в полном объеме, предварительно не забыв приготовить своеобразный лимонад (2 чайные ложки сока лимона на 1 стакан воды) с целью нейтрализации неприятного вкуса магнезии.
  3. Начиная с этого момента, приступайте к постепенному употреблению воды, слегка подкисленной лимоном. Каждые 20 минут необходимо пить по 1 стакану такого напитка и ждите позывов к дефекации.
  4. Желание посетить санузел возникнет через 2-4 часа после приема слабительного, в зависимости от скорости общего обмена веществ человека.
  5. После первой дефекации выпейте еще 1 стакан воды; продолжайте делать так же после каждого испражнения. Четвертое посещение туалета свидетельствует о необходимости прекращения приема воды. Но походы в туалет на этом не закончатся. При условии правильного выполнения под конец процедуры из кишечника будет выходить почти прозрачная жидкость.
  6. Через час после последнего испражнения можно съесть какое-нибудь легкое вегетарианское блюдо, наподобие вареных овощей или морковно-капустного салата.

Несмотря на определенную схожесть двух описанных выше методик, они существенно отличаются техникой выполнения. Второй способ более сложный и часто заканчивается неудачей. Нередко практикующие жалуются на неполный слабительный эффект и задержку жидкости в желудке с последующим ее всасыванием и выведением почками, а не кишечником.

Инструкция безопасного очищения

Длительное проведение сульфатно-магниевых чисток опасно:

  • обезвоживанием организма;
  • вымыванием полезной микрофлоры из кишечника;
  • нарушением водно-солевого баланса;
  • развитием синдрома ленивого кишечника;
  • чувством жжения в заднем проходе.

Учитывая свойство солевых слабительных (которым и является магнезия) провоцировать серьезные нарушения здоровья, меры безопасности при магниевых чистках кишечника будут как нельзя кстати. Чтобы минимизировать возможные последствия:

  1. Смазывайте задний проход растительным маслом или смягчающим косметическим средством после каждого посещения туалета во избежание чувства жжения.
  2. Пейте не менее 2 литров чистой питьевой воды на протяжении нескольких дней после процедуры для восстановления водно-солевого баланса.
  3. Нормализуйте состав кишечной микрофлоры, принимая пребиотические лекарственные средства в течение 10 дней после чистки.

Лекарственное средство сульфат магния часто используется как слабительный препарат для очищения кишечника. Однако, это не является единственным его применением. В составе медикамента находятся ионы магния и сульфатов, которые в зависимости от способа применения оказывают разное воздействие на организм. К сожалению, средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов – с ними нужно ознакомиться перед приемом.

Что такое сульфат магния

В медицине вещество под названием «магния сульфат» применяется уже много лет. Медицинские работники часто именуют его магнезией, английской солью или горькой, гептагидратом сульфата магния или сернокислым магнием. Лекарственный препарат содержит вещество неорганической природы, соль магния и серной кислоты. Компонент впервые был обнаружен в 1695 году в Англии.

Фармакологическое действие

Прием медикамента внутрь оказывает желчегонное, слабительное, антиаритмическое действие (снижает возбудимость мышечных клеток сердца), усиливает перистальтику. При парентеральном введении (инъекции) препарат оказывает снотворный, вазодилатирующий, противосудорожный, гипотензивный, спазмолитический эффект. Препарат снижает АД (артериальное давление), усиливает диурез, а в больших дозах – угнетает нервно-мышечную передачу. Средство выводится почками.

Противопоказания и побочные действия

Препарат используют в ограниченных дозах, с максимальной осторожностью и под контролем врача при воспалении органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), миастении, почечной недостаточности, заболеваниях дыхательной системы. Запрещено употреблять внутрь приготовленную из порошка суспензию магния при обезвоживании, воспалении аппендицита, непроходимости кишечника, кровотечении в прямой кишке. Среди противопоказаний к инъекционному применению лекарства выделяют следующие состояния:

  • повышенную чувствительность к магнию;
  • почечную недостаточность с клиренсом креатинина (КК) не выше 20 мл/мин;
  • повышенную концентрацию магния в крови;
  • атриовентрикулярную блокаду;
  • низкое давление;
  • угнетение дыхательного центра.

При приеме магнезии внутрь будьте готовы к возникновению побочных действий. Могут отмечаться такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, острое воспаление органов ЖКТ. При внутримышечном и внутривенном введениях препарат способен вызывать множество побочных эффектов, поэтому нужно принимать магнезию под контролем доктора. Побочные эффекты от высоких концентраций магния:

  • повышенное мочевыделение;
  • блокады сердца;
  • одышка;
  • диплопия;
  • уменьшение рефлексов;
  • сильное седативное действие;
  • потливость;
  • головные боли;
  • снижение давления.

Показания к применению сульфата магния

У каждой формы выпуска препарата имеются свои показания к использованию. Диетологи рекомендуют применять препарат, который оказывает мочегонное и слабительное действия для процедуры очищения кишечника. Снять спазмы мелких сосудов, ускорить обменные процессы поможет теплая ванна со 100 г магнезии, 500 г морской соли и 500 г поваренной соли. Ванна оказывает седативное действие. Для усиления кровотока к месту прикладывают компресс, для очищения печени и желчного пузыря делают тюбаж.

Порошок

Благодаря хорошему фармакологическому и терапевтическому эффекту, порошок магния имеет широкий спектр использования. Основными показаниями к применению внутрь являются: очистка кишечника перед процедурами, воспаление желчевыводящего протока, дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу, диагностический метод дуоденального зондирования с целью получения пузырной порции желчи. Применяется порошок при холецистите, хроническом и остром запорах.

Раствор

Одним из показаний к использованию раствора является потребность организма в магнии, которая возникает в процессе выздоровления, при стрессе, беременности, в подростковом возрасте. Инъекции проводятся в составе комплексной терапии угрозы преждевременных родов и прерывания беременности, при бронхиальной астме. Целесообразно применять раствор при таких показаниях:

  • гипертонический криз с отеком мозга;
  • задержка мочи;
  • купирование судорог;
  • инфаркт миокарда;
  • эпилептический синдром;
  • эклампсия беременных;
  • сотрясения головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом;
  • гипомагниемия;
  • стенокардия напряжения;
  • аритмии сердечные.

Инструкция по применению сульфата магния

Препарат применяют внутрь в виде клизм, внутривенно и внутримышечно. Суточные дозы для детей определяют из расчета 1 г на год жизни. Перед началом внутривенного и внутримышечного применения лекарства, пациент сдает анализы на определение уровня магния в крови. Для приготовления клизмы при хронических запорах используют 50-100 мл 20-30% раствора. Препарат в виде порошка растворяют в стакане воды (250 мл). Суточная дозировка при пероральном приеме:

  • взрослым – доза препарата 15-25 г 1 раз натощак;
  • детям от 12 лет – количество порошка (10 г) разбавить 1/2 стакана воды;
  • детский возраст от 6 до 12 лет – 5-10 г;
  • ребенку младше 6 лет можно принимать препарат только по назначению доктора.

Как слабительное

Использование магнезии эффективно для быстрого опорожнения кишечника, т. к. вещество оказывает седативный эффект. Нужно взять 10-30 г, растворить в 100 мл теплой воды. Полученный раствор применяют до еды, утром натощак или за 30 минут до сна. В последнем случае очищение кишечника произойдет утром. Нельзя использовать магнезию больше 1 раза в сутки. Только с разрешения педиатра слабительное можно принимать детям.

Как желчегонное

Магнезия обладает желчегонным действием. Препарат оказывает раздражающее действие на стенки двенадцатиперстной кишки. Стимулируется желчный пузырь, быстрее выбрасывается желчь в кишечник. Английскую соль в качестве желчегонного препарата назначают при недостаточной двигательной функции желчевыводящих путей, воспалении желчного пузыря. Длительное применение препарата внутрь в виде желчегонного средства понижает показатели давления. Инструкция к применению магнезии:

  1. Раствор готовится из 100 мл воды и 20 г порошка.
  2. Принимать надо по 1 ст. л. трижды в день до приема пищи.
  3. Как пить магнезию в случае отравления солями тяжелых металлов: на 200 мл воды по 20-25 г.
  4. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.

Внутривенно

Нормальный уровень магния составляет 0,75-1,26 ммоль/л. Процедура внутривенной инъекции должна проводиться медленно, не превышая скорость введения150 мг/мин (0,6 мл/мин), кроме случаев лечения аритмии и эклампсии у беременных женщин. В случае тяжелой гипомагниемии в 20 мл препарата добавляют 1 литр раствора натрия хлорида 9% или глюкозы 5%, вводят внутривенно. При внутривенной инфузии максимальная суточная доза составляет 72 мл.

Внутримышечно

Чтобы снять спазмы или снизить артериальное давление при гипертонии применяют данный медикамент. Для этого проводят внутримышечные инъекции от пяти до двадцати мл раствора препарата (20-25%). Процедуру делают ежедневно, курс лечения составляет 15-20 инъекций. На фоне постепенного понижения давления наблюдается уменьшение симптомов стенокардии. При гипертонических кризах вводят внутримышечно до 20 мл раствора магния (25%).

При беременности и лактации

Магния сульфат при беременности не рекомендуется принимать внутрь из-за возникновения раздражения в кишечнике. Препарат оказывает слабительный эффект, провоцируя повышение тонуса матки и появление схваток. Во избежание угрозы выкидыша порошок применяют редко и под контролем гинеколога. В период беременности женщинам могут назначить парентеральное применение токолитического лекарства, которое расслабит мускулатуру матки. Если возникает необходимость в приеме средства в период лактации, то врачи советуют на это время грудное вскармливание прекратить.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При совместном приеме с пероральными антикоагулянтами (препаратами для профилактики инсульта), антипсихотическими лекарственными средствами, сердечными гликозидами (лекарствами с антиаритмичным и кардиотоническим действиями) отмечается снижение эффекта от их приема. Препарат ухудшает всасывание (абсорбцию) антибиотиков группы тетрациклинов (хлортетрациклин, окситетрациклин), этидроновой кислоты, ципрофлоксацина. Для коррекции АД (артериального давления) показано одновременное применение магния с гипотензивными препаратами.

Передозировка

Передозировка вызывает сильный понос, лечить который нужно медикаментами, останавливающими опорожнение, восполняющими уровень электролитов, воды в организме. К таким относятся Лоперамид, Регидрон. При передозировке веществом, возникшей при инъекционном введении, количество неприятных симптомов увеличивается. Могут отмечаться такие признаки интоксикации:

  • исчезновение коленного рефлекса;
  • угнетение дыхания;
  • тошнота;
  • нарушение работы ЦНС (центральной нервной системы);
  • брадикардия;
  • рвота.

В качестве противоядия медленно вводят 10% раствор кальция глюконата или хлорида внутривенно (10 мл), проводят оксигенотерапию с вдыханием карбогена. Чтобы быстрее избавиться от избытка магния, проводят симптоматическую терапию, искусственное очищение крови от токсинов. После оценки состояния здоровья пациента, врач назначает препараты для улучшения функционирования сердца, сосудов и ЦНС (центральной нервной системы).

Аналоги сульфата магния

Применение средств-заменителей должно быть согласовано с врачом. Препараты, имеющие в своем составе аналогичное действующее вещество, называются структурными аналогами. Содержащие магний средства выпускаются в разных модификациях и могут быть как дороже, так и дешевле описываемого слабительного. Среди аналогов медикамента, кроме Кормагнезина, выделяют следующие наименования:

  • Магния сульфат-Дарница;
  • Магния-Диаспорал форте;
  • Магния сульфат-Н.С.

Цена на сульфат магния

Препарат продается практически в любом аптечном отделе столицы, но его также можно заказать с доставкой на дом или другой пункт выдачи по почте. Стоимость препарата с магнием в Москве, Санкт-Петербурге и других городах разная. Цена зависит от количества препарата, формы выпуска и производителя. Ниже представлены цены на медикаментозное средство – магний сернокислый:

Видео

Магния сульфат - проверенное временем слабительное средство, быстро и эффективно справляющееся с запорами. Однокомпонентный состав порошка обеспечивает незначительное количество противопоказаний и побочных эффектов, а лекарственная форма позволяет применять препарат в низких дозировках. Существует много особенностей лечения магния сульфатом, с которыми необходимо ознакомиться перед его приемом. Запоры, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта возникают по различным причинам, поэтому перед использованием препарата следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Магния сульфат в порошке используется для лечения хронических запоров

Состав и лекарственная форма

Магния сульфат, или сернокислая магнезия - это лекарственное средство, терапевтическая эффективность которого находится в прямой зависимости от способа его использования. Для снижения артериального давления и нормализации сердечного ритма производители выпускают инъекционный раствор. В картонной коробке может находиться 10 ампул объемом 5 мл или 10 мл для парентерального введения.

Но наибольшей популярностью обладает магния сульфат в виде белого мелкокристаллического порошка для разведения в воде. На аптечных прилавках можно встретить разнообразные упаковки с сухим веществом:

  • бумажные пакеты массой 10 г, 20 г, 50 г;
  • пластиковые флаконы, вмещающие 50 г препарата.

У магния сульфата есть одна характерная особенность, определяющая его лечебные свойства. Он как губка притягивает молекулы воды. Приобретая порошок, расфасованный в пакетики, нужно или сразу использовать все слабительное средство, или после дозирования герметично запечатать упаковку. Химический состав магнезии помимо минеральной соли содержит молекулы воды, поэтому соединение относится к группе кристаллогидратов.

Рекомендация: «Если порошок магния сульфата предназначен для длительного курсового лечения, то лучше приобрести сразу большой пакет. Это позволит сэкономить время и средства, так препарат некоторых зарубежных производителей отличается большой стоимостью».

Флаконы обычно не имеют вторичной упаковки, поэтому аннотация размещена прямо на пластиковой баночке. На бумажных пакетиках инструкция по применению располагается на обратной стороне упаковки. Магния сульфат в порошке должен храниться только в сухом, защищенном от солнечных лучей месте.

Фармакологическое действие

Магния сульфат используется в комплексном лечении в качестве симптоматического средства. По характеру фармакологического действия магнезия относится к различным группам препаратов:

  • противосудорожным;
  • противоаритмическим;
  • слабительным;
  • желчегонным;
  • седативным;
  • спазмолитическим;
  • гипотензивным;
  • сосудорасширяющим.

По химической структуре магния сульфат принадлежит к элементам, принимающим важнейшее участие в деятельности всех систем организма.

Магния сульфат выпускается не только в бумажных пакетах, но и в удобной пластиковой банке

Пероральное применение

При внутреннем применении растворенный в воде порошок магнезии оказывает мощное слабительное и легкое желчегонное действие. После проникновения в желудок препарат быстро абсорбируется слизистыми оболочками и попадает в системный кровоток. Сульфат магния не всасывается в стенки кишечника, а начинает притягивать к себе жидкость, создавая осмотическое давление. Это приводит к разжижению каловых масс, что способствует их легкому и безболезненному выведению из организма.

Немаловажное значение имеет способность порошка воздействовать на рецепторы, расположенные в органах пищеварения. Под влиянием магнезии:

  • повышается моторика желудочно-кишечного тракта;
  • каловые массы начинают быстрее продвигаться к прямой кишке.

Химическое соединение раздражает рецепторы и двенадцатиперстной кишки, провоцируя желчегонный эффект. Магния сульфат проникает и в мочевыделительную систему, оказывая легкое диуретическое действие.

Лекарственное средство в виде раствора для внутреннего употребления используется в качестве противоядия при интоксикации тяжелыми металлами. Он вступает с ними в химические реакции, тем самым связывая токсичные соединения и нейтрализуя негативное воздействие на организм человека. Проявляя слабительные свойства, препарат быстро выводит тяжелые металлы с каловыми массами, не давая возможности абсорбироваться слизистыми оболочками кишечника, проникнуть в кровеносное русло, печень, головной мозг.

Для приготовления раствора со слабительным действием нужно растворить порошок магнезии в теплой воде

Местное использование

Хорошо известна способность магния сульфата устранять гематомы, и снижать выраженность отеков. Порошок разводится водой, а затем в полученном растворе смачивается повязка. После ее наложения на поврежденные участки быстро исчезают даже крупные синяки. Химическое соединение притягивает к себе молекулы воды из отеков, спровоцированных воспалением. Применение магнезии запускает сразу несколько терапевтических процессов:

  • нормализуется микроциркуляция в тканях;
  • восстанавливается функционирование капилляров;
  • сформировавшиеся под кожей тромбы рассасываются.

Разведенный в воде порошок магния сульфата часто применяется при проведении физиотерапевтической процедуры - электрофореза. В растворе смачиваются ватные тампоны и прикладываются к телу человека, а сверху располагаются металлические пластины. Через них пропускаются электрические заряды, что обеспечивает проникновение магнезии непосредственно в места повреждений.

Парентеральное введение

Сульфат магния используется в терапии различных заболеваний в инъекционных растворах, которые можно вводить внутримышечно и внутривенно. Применение препарата оказывает многоплановое воздействие на организм человека:

Магнезия от давления используется только в том случае, если на экране тонометра отображается слегка завышенные значения. Гипотоническая активность инъекционного раствора базируется на его диуретических свойствах. Выведение излишней жидкости из организма способствует быстрому снижению артериального давления без употребления гипотензивных средств, обладающих серьезными противопоказаниями.

После парентерального введения развивается седативный эффект. Это происходит благодаря наличию в соли ионов магния, всегда положительно влияющих на состоянии нервной системы. Магнезия оказывает лечебное действие на коронарные сосуды, расширяя их и обеспечивая оптимальную циркуляцию крови, снижая вероятность тромбообразования.

Фармакокинетика

При внутреннем употреблении магния сульфат плохо абсорбируется в среднем отделе тонкой кишки, но способен подвергаться абсорбции из желчного пузыря, кишечника и поджелудочной железы. После приема продуктов питания с большим содержанием жиров усвоение протонов магния уменьшается. Максимальная терапевтическая концентрация магнезии обнаруживается в системном кровотоке спустя 3,5-4 часа после приема препарата. Магний откладывается в костной ткани, поперечнополосатых мышцах, органах мочевыделения, гепатоцитах и сердечной мышце. Химическое соединение легко преодолевает все биологические барьеры, в том числе:

  • гематоэнцефалический;
  • плацентарный.

Лекарственное средство покидает организм человека преимущественно с каловыми массами и при каждом опорожнении мочевого пузыря. Выведение через почки сопровождается диуретическим эффектом.

Показания к применению

Применение порошка магнезии базируется на его способности быстро и эффективно очищать кишечник от каловых масс. Поэтому препарат используется в качестве симптоматического средства при диагностировании у пациентов следующих патологий:

  • воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
  • интоксикации солями тяжелых металлов.

Инструкция по применению

Для устранения запора следует развести порошок магния сульфата в теплой кипяченой воде. Как принимать магнезию при запорах подскажет гастроэнтеролог. Разовые дозировки, а также продолжительность курсового лечения определят только врач. Нецелесообразно использовать раствор магния сульфата при запоре, причина которого не установлена. Это может спровоцировать тяжелейшие осложнения и потребовать проведения хирургической операции.

Предупреждение: «Одним из побочных эффектов порошка является развитие сильных болей в животе при позывах к опорожнению кишечника. Поэтому сернокислая магнезия используется в терапии детей крайне редко и исключительно по назначению гастроэнтеролога после полного диагностирования маленького пациента».

Инструкция по применению магния сульфата как слабительного оговаривает, что раствор необходимо принимать только на голодный желудок. Иначе:

  • большая часть препарата абсорбируется продуктами питания;
  • слабительное действие будет неполноценным.

Употреблять пищу можно спустя полчаса, когда лекарственное средство полностью усвоится организмом.

Иногда врачи назначают растворенный порошок для очищения кишечника с помощью клизмы. В этом случае наполненность желудка не имеет никакого значения. Такая процедура показана только для редкого применения. При частом использовании клизмы с магнезией могут развиться осложнения, а функциональная активность кишечника по выведению каловых масс снизится.

Противопоказания к применению

Порошок магния сульфата не используется в терапии пациентов, обладающих к нему чувствительностью. Слабительное средство не назначается при наличии у пациентов следующих патологий:

  • острого воспалительного процесса в тонком и (или) толстом отделе кишечника;
  • функциональной или механической непроходимости кишечника;
  • обструкции желчевыводящих путей конкрементами, злокачественными или доброкачественными опухолями;
  • повышенного артериального давления;
  • угнетения дыхания;
  • дефицита кальция;
  • тяжелой функциональной недостаточности почек.

Раствор из порошка сернокислой магнезии не используется в качестве слабительного средства для лечения детей до шести лет.

Предупреждение: «Препарат противопоказан к приему беременным и кормящим ребенка грудью женщинам, так как проникает через все биологические барьеры. После употребления раствора повышается двигательная активность желудочно-кишечного тракта, нередко сопровождающиеся болезненными спазмами. Это негативно подействует на расположенную поблизости матку».

Побочные эффекты

Некоторые пациенты гастроэнтерологов превышают рекомендованные дозировки для быстрого опорожнения кишечника. Магния сульфат способен спровоцировать развитие аллергической реакции, а употребление избыточного количества порошка значительно повышает вероятность появления на коже зудящих высыпаний и покраснений. Инструкция к магнезии в порошке предупреждает о возможных побочных эффектах слабительного средства:

  • - тошноте, приступах рвоты, повышенном газообразовании, болезненных ощущениях в животе;
  • повышенной утомляемости, слабости, спутанном сознании;
  • аритмиях, треморе верхних и нижних конечностей, судорогах;
  • гипермагниемии - приливах крови к верхней части туловища, головокружениях, артериальной гипотензии.

Если возник хотя бы один из вышеперечисленных побочных действий порошка магнезии или проявился любой другой, то следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Он скорректирует ранее использованные дозировки или заменит препарат более безопасным слабительным средством.

Очищение кишечника

Популярное лекарственное средство для очищения кишечника не только от каловых масс, но и от шлаков и токсинов. После проведения процедуры улучшается функционирование печени и желчного пузыря, нормализуются процессы пищеварения и перистальтики. Перед очищением необходимо подготовить органы желудочно-кишечного тракта:

  • за 10 дней до начала приема сернокислой магнезии нужно исключить из рациона питания жирные, жареные, насыщенные специями и пряностями продукты;
  • необходимо ограничить содержание в ежедневном меню сыров, жирных сортов рыбы, картофеля, чечевицы, фасоли, гороха, риса, орехов;
  • следует питаться крупяными кашами, супами-пюре из запеченных овощей, фруктами, приготовленным на пару или отваренным нежирным мясом.

Также потребуется пересмотреть свой питьевой режим. Нужно ежедневно употреблять не менее 2 л чистой воды, ромашкового или зеленого чая, настоя из плодов шиповника.

Оптимальное время для - 7-8 часов утра. Процедура проводится на голодный желудок и начинается с приема стандартной дозы раствора магния сульфата, рекомендованной инструкцией по применению. Лекарство обладает крайне специфическим горько-соленым вкусом, поэтому следует заранее приготовить лимонную дольку или ломтик грейпфрута.

Слабительное действие начинает проявляться спустя 3-5 часов после приема препарата. Возникают частые позывы к дефекации, нередко сопровождающиеся бурлением и урчанием в животе, а также болезненными ощущениями. После того как кишечник полностью очиститься принимать пищу можно только через три часа, поэтому позавтракать в этот день не удастся. Продолжительность приема слабительного средства следует согласовать с врачом, который учтет:

  • результаты обследования;
  • общее состояние здоровья человека.

Длительность терапевтического курса может серьезно варьироваться. Для некоторых пациентов достаточно двух дней для полного очищения, другим приходится принимать препарат на протяжении недели.

Преимущества и недостатки слабительного средства

Сернокислая магнезия обладает рядом преимуществ над другими препаратами, способными устранять хронические запоры:

  • магния сульфат устраняет самые тяжелые запоры, так как быстро размягчает каловые массы;
  • в процессе дефекации прямая кишка не испытывает сильных нагрузок, порошок назначают даже пациентам с анальными трещинами;
  • в отличие от других слабительных средств магнезия не оказывает сильного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт;
  • при пероральном приеме сульфат магния не провоцирует привыкания организма к слабительной активности порошка;
  • благодаря комплексному действию лекарственного средства в организме восполняются запасы микроэлемента магния, необходимого для активного функционирования нервной и сердечно-сосудистой системы.

Магния сульфат, выпускаемый отечественными производителями, стоит недорого. Даже курсовой прием порошка не нанесет сколь ощутимого удара по семейному бюджету. Слабительное магнезия имеет и ряд недостатков. Самый главный из них - неспособность препарата устранить причину запора. Также при неправильном использовании лекарственное средство может спровоцировать обезвоживание и дефицит минеральных солей в организме. Это обязательно нужно принимать во внимание перед началом приема порошка магния сульфата.


Все материалы на сайте сайт представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Магниевая соль серной кислоты находит также широкое применение в промышленности, для производства высококачественной, огнеупорной бумаги, добавляется в цемент при устройстве прочных дорожных и аэродромных покрытий. Не меньшее значение сульфат магния имеет в медицине.

Описание магнезии

Магнезия: форма выпуска - ампулы с раствором

Магнезия представляет собой магниевую соль серной кислоты - магния сульфат (Magnesium sulfate). Латинское название Magnesii sulfas. Порошок представляет собой бесцветные кристаллы призматической формы, которые легко выветриваются на воздухе. Эта соль хорошо растворяется в воде и совершенно не растворяется в спирте.

Ее называют еще горькой за ее горько-соленый привкус. Она содержится в морской соли и предопределяет горьковатый привкус морской воды. Магнезия выпускается в нижеследующих лекарственных формах:

  • Порошок. В этой форме упаковывается в бумажные пакетики или в пластиковые баночки по 5, 10, 25 гр.
  • 25-процентный раствор, в ампулах. Предлагается для инъекций.

О последней лекарственной форме, в ампулах, и пойдет разговор в данной статье. Инъекции магнезии выполняются внутривенно и внутримышечно. При внутривенном введении препарат начинает действовать через несколько минут, и эффект держится в течение часа, при внутримышечном раствор магнезии начинает свое воздействие через час и эффект длится в течение 3-4 часов.

Не рекомендуется колоть магнезию подкожно, поскольку эффективность таких инъекций низкая, но болезненность может быть просто невыносимой. Пациент испытывает сильнейшее болезненное жжение даже при случайном попадании препарата под кожу.

Действие магнезии на организм

Магнезия при введении внутрь посредством инъекций действует на организм следующим образом:

  • седативное, снимающее раздражение, успокаивающее и угнетающее центральную нервную систему;
  • диуретическое (мочегонное);
  • сосудорасширяющее. Расширение сосудов происходит благодаря расслаблению мышечных тканей в стенках сосудов;
  • противосудорожное. Действие, понижающее тонус скелетных мышц. Это действие основано на снижении ацетилхолина - нейромедиаторе, который обеспечивает передачу импульсов от нервных окончаний к мышечным волокнам, приводящим к их механическому движению;
  • антиаритмическое, нормализующее ритм сердечных сокращений. Положительные ионы магния понижают возбудимость кардиомиоцитов и восстанавливают ионное равновесие в клетках, стабилизируя клеточные мембраны;
  • гипотензивное, понижающее артериальное давление. Это действие основано на расширении сосудов;
  • спазмолитическое действие, основанное на снятии спастических, судорожных сокращений гладкой мускулатуры внутренних органов;
  • токолитическое действие достигается вследствие угнетения сократительной способности мышечного слоя матки, усиливает кровоток к матке за счет расширения сосудов.

регулирует обменные процессы.

По истечении определенного времени, сернокислая соль магния выводится из организма почками.

Применение магнезии

Введение магнезии должно быть очень осторожным

Учитывая все вышесказанное, инструкцией по применению предусмотрены инъекции магнезии в следующих случаях:

  1. Угроза преждевременных родов. Магнезия останавливает схватки, то есть спастические сокращения маточных мышц, выгоняющих плод. Беременным иногда магнезию прописывают в форме капельницы. Показанием для препарата являются также судороги при осложненной беременности, так называемом гестозе. В этом состоянии наблюдаются повышение артериального давления, отеки. Гестоз опасен, он является одной из первых причин женской смертности при родах. Наиболее остро выраженной формой гестоза является эклампсия, состояние, при котором давление способно достигнуть критически высокой точки, угрожающей жизни матери и ребенка.
  2. Дефицит магния в организме, и особенно положительно заряженных ионов Mg. Острый недостаток магния ведет к тетании;
  3. Полиморфная тахикардия желудочков сердца, известная как «пирует»;
  4. Высокое артериальное давление (гипертензия), в том числе и отягченное гипертоническим кризом с явными признаками отека мозга;
  5. Сотрясение головного мозга;
  6. Энцефалопатия - снижение функций головного мозга по причине дистрофического изменения тканей мозга.
  7. Интоксикация солями тяжелых металлов (ртуть, свинец);
  8. Первая помощь при отравлении хлоридом бария, мышьяком;
  9. При тяжелых приступах бронхиальной астмы внутривенно и в ингаляциях, в сочетании с ОІ2-агонистами.

Магнезия обладает некоторым наркотическим действием, и может применяться для усиления действия наркотиков и анальгетиков.

Кроме внутреннего введения, раствор магнезии применяется в физиотерапии для проведения электрофореза, который оказывает успокаивающее и сосудорасширяющее действие; в качестве лечебных ванн, компрессов, примочек на раны. Наружное применение магнезии способствует кровотоку в тканях кожных покровов, обезболивает и обладает рассасывающим эффектом.

Осторожно! Магнезия

Магния сульфат - по природе является солью

Несмотря на столь широкий спектр действия, магнезия не является панацеей против всех бед. Кроме того, сульфат магния можно отнести к сильнодействующим препаратам, поэтому применять его нужно с крайней осторожностью и только по назначению врача. Передозировки магнезии опасны. Они вызывают курареподобное действие. Другими словами, препарат способен привести к параличу дыхания.

К чему приводит кислородное голодание, надо полагать, знают все. Опасно применение препарата при угнетении дыхательного центра, наступившем вследствие пониженного содержания кислорода в мозге, и вызванном токсическим поражением организма. Противопоказаниями к применению сульфата магния также являются:

  • артериальная гипотензия (пониженное давление);
  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • предродовой период.

Магнезия и кальций - две вещи несовместны

Передозировка магнезии у человека парализует дыхание. Резко падает давление, и если не принять срочных мер, то пациент может умереть. Именно ионы кальция способны оживить пациента в таком состоянии, пока не остановилось сердце. Поэтому в качестве антидота пациенту в кровь вводят глюконат или хлорид кальция. Ионы кальция вытесняют собой ионы магния и тем самым изменяют химический состав и физические свойства сернокислой соли.

Магнезия, в свою очередь является антагонистом кальция. Ее механизм действия заключается в том, что сульфат магния препятствует проникновению ионов кальция из клетки в ткани сердечной мышцы через медленные кальциевые каналы L-типа. Благодаря снижению положительных ионов кальция в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, совершается сосудорасширяющее действие.

Но, несмотря на такое взаимодействие, возникают ситуации, когда пациенту колят одновременно и магнезию и препараты, содержащие кальций. Такие уколы рекомендуется делать в разные вены.

С инструкцией по применению Магния сульфат вас ознакомит видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Магния сульфат

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Фармакологическое действие

Магния сульфат представляет собой лекарственное средство, терапевтический эффект которого зависит от способа применения.

Так, при приеме внутрь магния сульфат оказывает слабительное и желчегонное действие.

Слабительный эффект препарата обусловлен его плохой всасываемостью, что приводит к созданию в кишечнике высокого осмотического давления, которое влечет за собой накопление воды, разжижение содержимого кишечника и, как результат, усиление перистальтики.

Желчегонный эффект магния сульфата объясняется его рефлекторным воздействием на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Данное средство представляет собой антидот при отравлении солями тяжелых металлов.

Магния сульфат начинает действовать через 0,5-3 часа после приема внутрь, терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов.

Внутривенное и внутримышечное применение магния сульфат оказывает мочегонное, сосудорасширяющее, антиаритмическое, противосудорожное, спазмолитическое и успокаивающее действие. Парентеральное введение больших доз препарата может вызвать токолитический (предотвращает преждевременные роды), снотворный, курареподобный (угнетает нервно-мышечную передачу) и наркотический эффект препарата.

Применение магния сульфата позволяет понизить возбудимость дыхательного центра, уменьшить артериальное давление, что обусловлено успокаивающими свойствами препарата, усилить мочеотделение.

После внутривенного введения препарат начинает действовать почти мгновенно, сохраняя свой лечебный эффект в течение получаса. После внутримышечного применения магния сульфат начинает действовать через 60 минут и продолжает на протяжении последующих 3-4 часов.

Показания к применению Магния сульфата

Магния сульфат порошок, который предназначен для приготовления суспензии или раствора для приема внутрь, назначают при: запорах, холецистите (острый воспалительный процесс в желчном пузыре), холангите (воспаление желчных протоков), дискензии желчного пузыря (нарушения в сокращении), дуоденальном зондировании, очищении кишечника перед диагностическими процедурами.

Магния сульфат в ампулах, содержащих раствор для внутримышечного и внутривенного введения, применяют при:

  • гипомагниемии;
  • судорогах при гестозе (расстройство систем организма во время беременности);
  • угрозе преждевременных родов;
  • артериальной гипертензии;
  • эпилептическом синдроме;
  • энцефалопатии (заболевания головного мозга невоспалительного характера);
  • эклампсии (критически высокое артериальное давление у беременных женщин или рожениц);
  • задержка мочи.

Магния сульфат в любой лекарственной форме эффективен при отравлениях такими солями тяжелых металлов, как мышьяк, тетраэтилсвинец, ртуть.

Противопоказания

Перорально применять магния сульфат инструкция не рекомендует при ректальном кровотечении, аппендиците, кишечной непроходимости, обезвоживании, гипермагниемии.

Магния сульфат в ампулах для парентерального применения противопоказан при угнетении дыхательного центра, артериальной гипотензии, выраженной брадикардии, AV блокаде. Не следует применять препарат за 2 часа до родов.

Магния сульфат в любой лекарственной форме не назначается при хронической почечной недостаточности и гиперчувствительности к препарату.

Инструкция по применению Магния сульфата

Перед приемом внутрь магния сульфат порошок растворяют в 100 мл слегка нагретой воды. Для получения слабительного эффекта в качестве разовой дозы для взрослых используют содержимое одного пакета (г), а для детей – количество порошка в граммах должно соответствовать возрасту ребенка в годах.

Магния сульфата 20-25% раствор принимают внутрь при необходимости получения желчегонного эффекта – 3 раза в день по 15 мл. Дуоденальное зондирование предполагает введение через зонд 10% (100 мл) или 25% (50 мл) теплого раствора. Для очищения желудка от солей тяжелых металлов проводится либо промывание 1% раствором, либо больной принимает внутрьг магния сульфат порошка, растворенного в 200 мл воды. Суточная доза препарата для взрослых не должна превышать 40 г препарата.

Магния сульфат в ампулах предназначен для парентерального введения, которое следует осуществлять медленно – в течение первых трех минут не должно быть введено более 3 мл. Обычно препарат применяют 1-2 раза в сутки по 5-20 мл, используя 20-25% раствор. Длительность лечения – 2-3 недели.

Для очищения организма от солей тяжелых металлов магния сульфат инструкция рекомендует вводить внутривенно в виде 5-10% раствора 5-10 мл.

Купирование судорог у детей предполагает внутримышечное применение препарата, из расчетамг на кг.

Побочные действия

Магния сульфат может спровоцировать такие нежелательные реакции организма, как:

  • обострение заболеваний пищеварительного тракта, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, жажда, в случае почечной недостаточности – признаки гипермагниемии (головокружение);
  • нарушение электролитного баланса, которое проявляется в виде судорог, аритмии, спутанного сознания, астении, повышенной утомляемости.

Гипермангиемия на начальном этапе может выражаться снижением артериального давления, головной болью, одышкой, слабостью, рвотой, тошнотой, смазанностью речи, брадикардией, внезапными «приливами» крови к лицу.

Чрезмерная концентрация магния в сыворотке крови имеет следующие признаки: угнетение дыхательного центра, потеря глубоких сухожильных рефлексов, нарушение проводимости сердца, остановка сердца, тревожность, повышенное потоотделение, увеличенное образование мочи, глубокая седация (угнетение сознания), атония матки (резкое снижение тонуса и потеря сократительных способностей мышц).

Дополнительная информация

Магния Сульфат

Описание актуально на 16.07.2015

  • Латинское название: Magnesium sulfate Международное непатентированное наименование (МНН): Магния сульфат
  • Код АТХ: B05XA05
  • Действующее вещество: Магния сульфат
  • Производитель: Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО (Россия), Ивановская фармацевтическая фабрика (Россия), Калининградская фармфабрика (Россия), Пятигорская фармфабрика (Россия), ДЕКО компания (Россия), Биохимик (Россия), Новосибхимфарм (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Состав

В 1 мл раствора ампульного - магния сульфата 250 мг.

Форма выпуска

  • Порошок для растворения в воде 10 г, 20 г, 25 г и 50 г.
  • Раствор в ампулах 5 мл и 10 мл 20% или 25%.

Фармакологическая группа

Микроэлементы, вазодилататоры, седативные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое сульфат магния? Государственная фармакопея определяет сульфат магния (формула MgSOi) как лекарственное средство и указывает нормы по его изготовлению и высшие дозы применения. Продукту «магния сульфат» присвоен код ОКПД24.42.13.683.

С водой это вещество образует гидраты, наиболее важен из них гептагидрат - горькая, или английская соль - это магнезия, как ее чаще называют, которая используется в медицине. Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор или суспензию для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

Механизм действия как противосудорожного средства связан с тем, что магний уменьшает высвобождение медиатора ацетилхолина из синапсов, подавляя нервно-мышечную передачу, действует угнетающее на ЦНС.

Токолитическое действие (расслабление мускулатуры матки) объясняется тем, что магний снижает сократительную способность матки и усиливает в ней кровоток.

Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Эффекты после внутривенного введения развиваются сразу, после внутримышечного - через 1 ч.

При пероральном приеме оказывает желчегонное действие и служит слабительным средством, которое применяется при запорах или для очищения кишечника, при слепом зондировании, отравлениях солями тяжелых металлов (является антидотом). Слабительное действие обусловлено плохой всасываемостью в кишечнике, в котором повышается осмотическое давление и накапливается вода, что влечет разжижение содержимого кишечника и усиление перистальтики.

Раствор для инъекций можно использовать для приема внутрь, как слабительное средство. Начало эффекта при приеме внутрь через 1-3 ч, длится 4-6 ч.

Магния сульфат также нашел свое применение в косметологии при изготовлении эмульсий, лосьонов и кремов. Его используют как расслабляющую соль для ванн, которая снимает напряжение мышц.

Фармакокинетика

При парентеральном введении (уколы) проникает через ГЭБ. В материнском молоке создает концентрации, превышающие в 2 раза концентрации в крови. Выводится почками, скорость выведения пропорциональна уровню клубочковой фильтрации. При выведении усиливается диурез.

При пероральном применении плохо всасывается в кишечнике. При мальабсорбции и употреблении жирной пищи абсорбция магния снижается. Депонируется в костях, мышцах, почках, миокарде.

Показания к применению

  • гипомагниемия, тетания;
  • желудочковая тахикардия;
  • артериальная гипертензия, кризовое состояние с отёком мозга;
  • задержка мочи;
  • сотрясение головного мозга;
  • энцефалопатия, эпилептический приступ;
  • отравление хлоридом бария, солями тяжелых металлов;
  • бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).

Магния Сульфат порошок применяется внутрь при:

  • запорах;
  • дискинезиях желчного пузыря, холангитах и холециститах(для проведения тюбажей);
  • дуоденальном зондировании;
  • отравлении солями тяжёлых металлов;
  • для очищения кишечника.

Противопоказания на Магния Сульфат

  • артериальная гипотензия;
  • тяжёлая ХПН;
  • выраженная брадикардия;
  • гиперчувствительность;
  • AV блокада;
  • период перед родами (за 2 ч);
  • угнетение дыхательного центра.

Побочные действия

При внутривенном применении: головная боль, полиурия, снижение АД, тошнота, выраженная седация, атония матки.

Признаки гипермагниемии: брадикардия, двоение в глазах, одышка, невнятная речь, астения, снижение и утрата сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра и нарушение сердечной проводимости.

При приеме внутрь: рвота, диарея, обострение заболеваний ЖКТ, метеоризм, жажда, боли в кишечнике, нарушение электролитного баланса (утомляемость, астения, судороги).

Инструкция по применению Магния Сульфата (Способ и дозировка)

Инструкция по применению раствора в ампулах

Применяется внутривенно или внутримышечно чаще всего 25% раствор. При гипертонических кризах, судорожном синдроме, спастических состояниях назначают 5–20 мл препарата.

При эклампсии - по 10 – 20 мл 25% раствора до 4 раз в сутки.

При острых отравлениях - в/в 5–10 мл 10% раствор.

Порошок Магния Сульфат, инструкция по применению

Как принимать магния сульфат как слабительное средство? Порошок в количествег растворяют в 100 мл воды (лучше теплой) и выпивают на ночь или утром за полчаса до еды. При хроническом запоре делают клизмы - такое же количество порошка на 100 мл воды. Препарат в качестве слабительного можно применять только эпизодически.

Способ применения порошка как желчегонного средства

Готовят раствор из 20 г порошка и 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. При отравлении солями тяжелых металлов принимают внутрь раствор -г на 200 мл воды. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.

Применяется магния сульфат и как удобрение- этому посвящен отдельный раздел.

Применение как удобрения

Сульфат магния - удобрение, которое является источником магния и серы для сельскохозяйственных и декоративных культур. Это удобрение представляет собой кристаллы белого цвета, хорошо растворимые в воде. Ускоряет рост новых побегов и повышает количество урожая, улучшает вкусовые качества овощных культур за счет увеличения содержания сахара, крахмала и витаминов. Для предотвращения дефицита магния рекомендуется каждый год вносить от 50 до 100 г горькой соли на м2. Во время вегетации проводить корневые и внекорневые подкормки.

Применение для растений вызывает прирост и способствует буйному цветению. Например, для роз берут 1 столовую ложку порошка на ведро воды и поливают каждый куст 2 л этого раствора. Подкормку проводят в июне и до середины июля, поскольку она вызывает усиленный рост побегов. Можно проводить и внекорневые подкормки опрыскиванием. Для рабочего раствора берут 20 г препарата на 10 л воды.

Передозировка

Передозировка при внутривенном введении проявляется исчезновением коленного рефлекса, резким снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, брадикардией, угнетением дыхания и ЦНС.

Передозировка при приеме внутрь - диарея. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Применение с сердечными гликозидами увеличивает риск AV блокады, с миорелаксантами-усиливается нервно-мышечная блокада. При совместном применении с вазодилататорами усиливается гипотензивный эффект. Повышается вероятность угнетения дыхательного центра и ЦНС при применении с барбитуратами и наркотическими анальгетиками.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

Применение при беременности

Препарат при беременности применяют при угрозе преждевременных родов. Как антиконвульсант, имеющий гипотензивное действие, он является препаратом выбора для лечения и профилактики судорог при эклампсии. Терапию начинают если диастолическое АД > 130 мм рт. ст. Магнезиальную терапию проводят еще 24–48 часов после родов. Критериями прекращения терапии является исчезновение судорог, отсутствие гиперрефлексиии судорожной готовности, стойкое снижение АД, нормализация диуреза. Применение этого препарата во время родов противопоказано, поскольку он снижает сократительную активность миометрия.

Аналоги

Отзывы о Магния Сульфате

Часто как слабительное средство применяется порошок Магния Сульфат, отзывы о котором разноречивые. Слабительное действие проявляется у всех по-разному: более или менее выраженно. Многие отмечают значительное усиление перистальтики и возникновение болей в животе. Не все могут выпить горький, неприятный раствор, который иногда вызывает рвоту.

Нужно помнить, что прием препарата противопоказан при желчнокаменной болезни, пониженном артериальном давлении. Хороший эффект дает это средство при проведении слепого зондирования.

Применяется Сульфат Магния для похудения - отзывы приводятся ниже.

Магния Сульфат для похудения

Перед любой диетой желательно очистить кишечник и это средство применяется одноразово. Почему нельзя часто прибегать к такому методу очищения кишечника? Магния сульфат раздражает слизистую ЖКТ, нарушает водно-солевой баланс и при частом использовании приводит к дисбактериозу. Выше было сказано о том, как принимать порошок с целью очищения кишечника.

С целью похудения можно принимать ванны, добавляя стакан порошка или больше на ванну. Время приема ванныминут. Принимать ванну нужно перед сном, на курс 15 процедур, проводимых 2 раза в неделю. После процедуры нужно укрыться теплым одеялом, чтобы добиться обильного потоотделения. Действие заключается в том, что выводится лишняя жидкость, устраняется отечность и ускоряются обменные процессы. Эффект похудения происходит за счет потери жидкости, но через время все возвращается назад. Многие рассматривают такой метод как экстренное средство для похудения - отзывы подтверждают это.

Цена Магния Сульфата, где купить

Купить Магния Сульфат можно во всех аптеках Москвы и других городов России. Порошок Магния Сульфат, цена которого зависит от количества граммов, стоит в пределахруб.

Магния сульфат – применение

Существует недорогое и высокоэффективное средство, которое позволяет быстро справиться с тяжелыми интоксикациями, запорами, спазмами и другими опасными состояниями. Этим универсальным препаратом является магния сульфат – применение данного медикамента может быть пероральным, внутривенным и внутримышечным, инфузионным и наружным. В некоторых случаях его даже вводят посредством дуоденального зонда.

Показания к применению магния сульфата в медицине

Описываемое вещество выпускается в форме порошка, предназначенного для разведения, и уже готового раствора.

Магнезия показана при следующих патологических состояниях:

  • холангит;
  • запоры;
  • холецистит;
  • дуоденальное зондирование с целью извлечения пузырной порции желчи;
  • очищение кишечника перед диагностическими исследованиями;
  • гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей при необходимости выполнения тюбажей.

2. Парентеральное введение:

  • гестоз с судорогами;
  • угроза преждевременных родов;
  • артериальная гипертензия, включая гипертонические кризы с признаками отека мозга;
  • эклампсия;
  • гипомагниемия;
  • тетания с нарушением функций миокарда;
  • полиморфная желудочковая тахикардия;
  • эпилептический синдром;
  • задержка оттока мочи;
  • энцефалопатии;
  • тяжелые отравления солями металлов – бария, мышьяка, ртути, тетраэтилсвинца.

Наружное применение магния сульфата

Также практикуется наложение компрессов и примочек, пропитанных рассматриваемым препаратом. Он обладает выраженным противовоспалительным и рассасывающим действием, поэтому местное применение магния сульфата в ампулах целесообразно в следующих случаях:

  • скопление инфильтрата в месте выполнения инъекций («шишки» после уколов);
  • обширные гематомы;
  • отечность вокруг ушибов и травм;
  • небольшие раны с воспалением или нагноением.

От чего помогает препарат Магнезия - инструкция

Магнезия – всем известный фармацевтический препарат, имеющий широкий спектр применения и великолепные показатели действенности. Чтобы иметь возможность оценить пользу, которую способно принести данное лекарство, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препарата магнезия.

Форма выпуска и состав

Магнезия – магния сульфат (магниевая соль серной кислоты) – химическое соединение, имеющее вид белесого порошка, встречается в природной морской воде.

В продаже имеется магния сульфат двух форм выпуска: сухая форма (порошок, брикеты) и влажная форма (раствор для инъекций).

Порошок выпускается без каких-либо вспомогательных веществ, в растворе так же присутствует вода для инъекций, выступающая в виде растворителя магниевого порошка.

Раствор имеет концентрацию 25%, расфасован в ампулы, емкостью 5мл. и 10мл.

Показания к применению

Пероральное применение порошка магнезии рекомендовано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Препарат помогает при запорах, вызывая приток жидкости сквозь стенки тонкого и толстого кишечника, оказывает желчегонное, спазмолитическое действия. Отмечают дезинтоксикационные свойства магнезии – препарат связывает ядовитые элементы некоторых металлов, солей.

Инъекционное применение препарата позволяет снизить артериальное давление, препятствовать развитию судорожного синдрома.

Налаживает сердечный ритм, расширяет кровеносные сосуды, оказывает мягкое успокоительное действие.

Совет от Е. Малышевой.

Чтобы бородавки и папилломы исчезли с корнем - не нужны таблетки! Записывайте простой, но действенный рецепт который поможет раз и навсегда избавиться от такого неприятного диагноза. Нужно просто по утрам втирать обычный.

Применение магния сульфата показано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • дефицит магния
  • артериальная гипертензия, отек головного мозга, гипертонический криз, тахикардия
  • сотрясение, ушиб головного мозга, возрастные или гормональные нарушения проведения нервных импульсов в головном мозге, эпилепсия
  • отравление соединениями бария, солями тяжелых металлов
  • запоры, нарушения работы желчевыводящих путей, холицистит, образование каловых камней
  • некоторые дерматологические заболевания.

Магнезия в виде порошка или гранул получила широкое применение в профессиональном спорте для очистки организма и дополнительного выведения токсинов.

Способ применения

Инъекции

Инъекционную форму применяют в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Внутривенное применение препарата позволяет достигнуть ожидаемого результата черезминут, результат сохраняется до двух часов.

При гипертоническом кризе, судорожном статусе взрослым назначают 5-20мл 25% раствора магнезии внутривенно струйно, медленно. Пациенты отмечают ощущение жара, распространяющееся от места введения препарата по всему телу, скорость введения должна быть контролируема самочувствием пациента.

При эклампсии 10-20мл 25% раствора внутривенно или внутримышечно.

При судорогах у детей вводят 20% раствор магнезии, дозировку рассчитывают по принципу 0,1-0,3мл/кг веса ребенка, препарат вводят внутримышечно.

Порошок

Порошок для применения внутрь разводят с питьевой водой и принимают в определенных дозировках:

  1. дискинезия желчевыводящих путей – 20г препарата + 100мл воды. По 1 столовой ложке, 3 раза в день, за 10 минут до еды
  2. запоры – 20-30г порошка магнезии +100мл воды. Выпивают все содержимое на ночь или натощак. Не рекомендовано повторять процедуру чаще, чем раз в месяц. Такой же раствор доступен к применению в виде теплых клизм.
  3. отравления – 20 грамм препарата на 200мл воды, внутрь, 1 раз в сутки.

Побочные действия

Магния сульфат является серьезным препаратом, его применение возможно только по назначению врача в строго указанных дозировках. Но даже в этом случае присутствует вероятность индивидуальной реакции на препарат магнезии.

Проявления этого явления различные, симптомы могут вызываться нарушениями в работе различных систем органов:

  • Со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея, вздутие, изжога
  • Со стороны нервной системы – головокружение, утомляемость, нарушения сознания, головная боль
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, брадикардия, тревожное состояние, приливы жара.

Противопоказания

Подозрение на кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта делает применение порошка магнезии внутрь невозможным.

Среди других заболеваний ЖКТ, при котором пероральное применение такого препарата, как магнезия противопоказано, выделяют: кишечную непроходимость, инородное тело на любом участке ЖКТ, аппендицит, обострение язвы желудка.

Раствор для инъекций противопоказан к применению у пациентов с понижением артериального давления, явлениями дыхательной недостаточности. Нарушения в работе почек могут привести к необратимым последствиям, после применения препарата.

При наличии предвестников родов или в ожидании начала родовой деятельности не рекомендовано колоть препарат.

Явления гипермагниемии - переизбытка магния в организме пациента, являются абсолютным противопоказанием к назначению лечения порошком или раствором магнезии.

Передозировка

Нарушение дозировки введения препарата или некомпетентное назначение магнезии может привести к передозировке.

Первыми симптомами патологического увеличения концентрации магнезии являются:

  • снижение артериального давления до значений 90/50мм. рт. ст.;
  • головная боль, головокружение;
  • слабость в конечностях, одышка;
  • тошнота;
  • нарушения дикции.

Если компенсаторная терапия не была начата, симптомы передозировки препаратом усугубятся, добавятся следующие признаки:

  • замедление сердцебиения доуд/мин
  • угнетенное состояние, замедление рефлексов
  • остановки дыхания, сердцебиения
  • патологическое ускорение диуреза.

Магнезия при беременности

Применение препарата разрешено при беременности, его использование получило широкое применение в двух состояниях:

  1. угроза выкидыша или преждевременных родов (препарат способствует расслаблению мускулатуры матки, нейтрализует тонус)
  2. профилактика судорог и снижение артериального давления при эклампсии

Сопутствующими эффектами от применения магнезии при беременности является противоотечный эффект и избавление от запоров.

Магнезия от папиллом и бородавок

Сосудорасширяющий, рассасывающий эффекты магния сульфата делают препарат действенным при лечении бородавок или папиллом.

  1. Для наружного лечения бородавок рекомендовано применение компрессов из разведенного порошка магнезии или электрофорез с данным препаратом.
  2. Применение порошка внутрь обещает избавление от патологических наростов на коже, однако необходимо помнить о сопутствующем слабительном эффекте.
  1. Для приготовления компресса разведите 20г. порошка препарата магнезии в 0,5 л. воды.
  2. Смоченную марлевую салфетку приложите к больному участку.
  3. Время экспозиции препарата –минут.
  4. Повторять процедуру рекомендовано два раза в день в течении 2-3 недель.

Бородавка должна постепенно высохнуть и отвалиться.

Для электрофореза с магнезией при дерматологических заболеваниях рекомендовано обратиться к врачу-физиотерапевту, он назначит необходимую схему лечения.

Условия хранения

Температура храненияо.

Открытый пакетик с порошком хранится не более 48 часов.

Препараты без повреждений заводской упаковки, при соблюдении климатических норм хранятся:

В Украине 25г порошка магнезии обойдутся в 6-8 грн (18-25 руб), 10 ампул по 5мл 25% раствора –грн (36-45 руб).

Если стали расти папилломы, первым делом откажитесь от.

В России цена на 25г порошка –руб, 10 ампул по 5мл препарата –руб.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»______________201__г.

№ ________________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

МАГНИЯ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦА

Торговое название

Магния сульфат - Дарница

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25% 5 мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - магния сульфат 250 мг,

вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.

Код АТХ В05ХА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, экскретируется в грудное молоко, концентрация в котором в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации. Концентрация в плазме крови, при которой развивается противосудорожное действие, составляет 2-3,5 ммоль/л.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, артериолодилатирующее, антиаритмическое, седативное, противосудорожное, диуретическое, спазмолитическое, токолитическое действие. Восполняет дефицит магния в организме, является физиологическим антагонистом кальция. Регулирует процессы обмена, нейрон-химическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе, оказывает в зависимости от дозы седативный, снотворный или наркотический эффекты, обладает спазмолитическим действием. Снижает возбудимость дыхательного центра, при введении в высоких дозах может вызывать угнетение дыхания.

Гипотензивное и антиаритмическое действие магния обусловлены снижени-ем возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого потока, медленного входящего кальциевого потока и одностороннего калиевого потока, расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сопротивления сосудов, агрегации тромбоцитов, а также спазмолитическим и седативным эффектами.

Седативное и противосудорожное действие магния связано с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, угнетением нервно-мышечной передачи, прямым подавляющим влиянием на центральную нервную систему.

Токолитическое действие развивается вследствие угнетения способности к сокращению миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), расширения сосудов и усиления кровотока в матке. Магний оказывает спазмолитическое действие при задержке мочеиспускания, является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 час после внутримышечного введения, длительность их составляет 30 минут и 3-4 часа соответственно.

Показания к применению

Гипертонический криз, желудочковые нарушения ритма сердца (тахикар-дия типа «пируэт»)

Судорожный синдром

Эклампсия

Гипомагниемия, повышенная потребность в магнии

При отравлении солями тяжелых металлов, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот) в комплексной терапии

Способ применения и дозы.

Назначают внутримышечно, внутривенно медленно или в виде внутривенной инфузии. Свежеприготовленные инфузионные растворы не подлежат длительному хранению и должны быть использованы сразу после приготовления. Кратность введения и дозы индивидуальны в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. При инфузионном введении препарат разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % глюкозы. При внутривенной инъекции скорость введения обычно не должна превышать 150 мг/мин (0,6 мл/мин), за исключением лечения аритмий и эклампсии беременных.

Гипомагниемия. При умеренно выраженной гипомагниемии (0,5-0,7 ммоль/л) вводят взрослым по 4 мл (1 г магния сульфата) внутримышечно каждые 6 часов.

При тяжелой гипомагниемии (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Максимальная суточная доза при внутривенном введении составляет 72 мл (18 г). При необходимости инфузии повторяют в течение нескольких суток.

Артериальная гипертензия. При артериальной гипертензии I-II стадии вводят ежедневно внутримышечно по 5-10-20 мл. Курс лечения - 15-20 инъекций, при этом, наряду со снижением уровня артериального давления может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии.

Гипертонический криз. Вводят по 10-20 мл внутримышечно или внутривенно струйно, медленно.

Аритмии сердца. Для купирования аритмий вводят внутривенно 4-8 мл (1-2 г магния сульфата) в течение 5-10 минут, при необходимости инъекцию повторить (суммарное введение до 4 г магния сульфата).

Возможно введение сначала в нагрузочной дозе 8 мл в течение не менее 5 минут с последующей инфузией 20 мл препарата, разведенного раствором 0,9 % натрия хлорида или 5 % глюкозы, в течение не менее 6 часов, или сначала 8 мл в течение не менее 30 минут с последующей инфузией в течение не менее 12 часов.

Судорожный синдром. Взрослым 5-10-20 мл внутримышечно. Детям вводят внутримышечно из расчета 0,08-0,16 мл/кг (20-40 мг/кг).

При эклампсии. По 10-20 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков).

При преэклампсии или эклампсии вводят внутримышечно или внутривенно. Сначала однократно вводят по 10 мл в каждую ягодицу или внутривенно 16 мл (4 г магния сульфата) в течение 3-4 минут. Далее продолжают вводить внутримышечно 16-20 мл (4-5 г) каждые 4 часа или внутривенно капельно 4-8 мл/час (1-2 г/час) при постоянном контроле сухожильных рефлексов и функции дыхания. Терапию продолжают до прекращения приступа. Максимальная суточная доза - 40 г магния сульфата, при нарушении функции почек - 20 г/48 часов.

Задержка мочеиспускания. При задержке мочеиспускания и свинцовой колике вводят внутримышечно 5-10 мл препарата или внутривенно 5-10 мл разведенного в 5 раз 25 % раствора магния сульфата (назначают также в виде клизмы).

Как антидот. При интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят внутривенно по 5-10 мл разведенного в 2,5-5 раз 25 % раствора магния сульфата. При отравлении растворимыми солями бария вводят 4-8 мл внутривенно или промывают желудок 1 % раствором магния сульфата.

Новорожденные. При внутричерепной гипертензии и тяжелой асфиксии у новорожденных вводят внутримышечно, начиная с дозы 0,2 мл/кг/сут, по-вышая дозу на 3-4-е сутки до 0,8 мл/кг/сут в течение 3-8 суток в комплекс-ной терапии. Для ликвидации дефицита магния у новорожденных на-значают по 0,5-0,8 мл/кг 1 раз в сутки в течение 5-8 дней.

Побочные действия

Артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости, приливы, удлинение интервала РQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ, аритмия, кома, остановка сердца

Одышка, угнетение дыхания

Головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания, угнетение настроения, снижение сухожильных рефлексов, диплопия, тревога, нарушения речи, тремор и онемение конечностей

Мышечная слабость

Тошнота, рвота, диарея

Анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический син-дром, озноб

Гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, усиленное потовыделение

Полиурия

Атония матки

Гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

Артериальная гипотензия, выраженная брадикардия (ЧСС меньше 55 уд/мин), атриовентрикулярная блокада

Состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания

Кахексия

Нарушение функции почек, выраженная печеночная или почечная недостаточность

Миастения

Злокачественные новообразования

Предродовый период (за 2 часа до родов), период лактации

Менструация

С осторожностью применяют при миастении, заболевании органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, беременности.

Лекарственные взаимодействия

Ионы кальция имеют антагонистическое действие по отношению к ионам магния, что приводит при одновременном их применении к снижению фар-макологических эффектов магния сульфата. Усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (наркотики, аналгетики). При одновременном применении миорелаксантов и нифедипина усиливается нейромышечная блокада. Одновременное применение с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, может привести к нарушению баланса кальция и к нарушению мышечной функции. Барбитураты, наркотические аналгетики и антигипертензивные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Сердечные гликозиды повышают риск развития нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады.

Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.

Может замедляться выведение мексилетина. Может потребоваться пересмотр доз.

Пропафенон - усиливается эффект обоих препаратов и возрастает риск токсического эффекта.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицином фосфатом, гидрокортизоном натрия сукцинатом, полимиксином В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2 + выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно распределение жировых эмульсий.

Особые указания

Перед началом терапии следует определить уровень магния в крови. У взрослых нормальный уровень магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль/л.

При применении препарата следует учитывать, что повышение выделения магния с мочой происходит при увеличении внеклеточной жидкости, расширении почечных сосудов, гиперкальциемии, повышенном выведении натрия с мочой, при назначении осмотических мочегонных (мочевина, маннит, глюкоза), «петлевых» мочегонных (фуросемид, этакриновая кислота, тиазиды), при приеме сердечных гликозидов, кальцитонина, тиреоидина, при длительном введении дезоксикортикостерона ацетата (более 3-4 суток). Замедление выведения магния наблюдается при введении паратгормона. При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция. Поэтому у пожилых больных и у больных с тяжелым нарушением функции почек доза препарата не должна составлять более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 часов, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат внутривенно быстро. Инфекции мочевых путей ускоряют преципитацию аммиачно-магниевых фосфатов, при этом временно не рекомендуется магнезиотерапия. При нарушении выведения магния после паренте-рального введения магния сульфата возможна гипермагниемия.

С осторожностью применяют при миастении и заболеваниях органов дыхания. При длительном применении препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, сухожильных рефлексов, функции почек и частоты дыхания.

Внутривенное введение магния сульфата проводят медленно: при слишком высокой скорости введения возможна гипермагниемия (симптомы - тошнота, парестезии, седативный эффект, гиповентиляция вплоть до апноэ, снижение глубоких сухожильных рефлексов). Одновременное парентеральное введение витамина В6 и инсулина повышают эффективность магнезиотерапии.

При необходимости одновременного введения магния сульфата и препаратов кальция, их следует вводить в разные вены, при этом надо учитывать, что уровень магния зависит от уровня кальция в организме.

Препарат применяют в педиатрической практике.

Беременность, период лактации

Сульфат магния проникает через плаценту, длительная терапия (более 3-х недель) способствует вымыванию кальция у плода.

В период беременности магния сульфат применяют с осторожностью с учетом концентрации магния в крови, в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При обезболивании родов следует учитывать возможность угнетения сократительной способности мышц матки, что требует применения родостимулирующих средств.