Как вызвать роды и ускорить рождение ребенка.

Все согласятся, что ожидание довольно мучительный процесс. И данное утверждение однозначно подтвердят будущие мамочки: 40 недель беременности - не шутка! Особенно это ощущается с наступлением 38 недели. Малыш должен уже появиться, но ничего не предвещает скорое начало родового процесса. Что делать? Оказывается, можно ускорить наступление родов самостоятельно. Конечно, для этого нужно знать самые безопасные способы, которые не навредят ни маме, ни крохе.
В этой статье мы расскажем, как и чем можно ускорить роды.

Средства и приемы стимуляции родовой деятельности

Ускорить процесс родов можно в домашних и клинических условиях. Только стоит учитывать, что дома самостоятельно следует применять только самые безопасные методы, которые не приведут к неприятным последствиям. Все возможные способы лучше обсудить со своим акушером-гинекологом.

Если вынашивание малыша на протяжении всех месяцев проходило без осложнений и его рождение не подразумевает никакой угрозы для жизни и здоровья его самого и мамочки, то некоторые манипуляции, стимулирующие родовой процесс можно проводить и дома. Только для этого нужно определенно, стопроцентно знать свой срок. Вообще, срок беременности составляет 40 недель. Хотя полностью сформировавшимся малыш считается уже в 38. Но чтобы родить быстрее в 38 недель и применять для этого различные способы стимулирования, надо быть уверенной, что именно столько времени кроха находился в животе.

Домашние способы ускорения родов

К самым эффективным и безвредным методам можно отнести следующие:

1. Продолжительные прогулки на свежем воздухе. Конечно, пешком. К тому же это просто полезно. И не только беременным. Поэтому обязательно следует включить прогулки в свой режим дня, причем совершать их ежедневно. Только на таком большом сроке все-таки понадобится сопровождающий. По крайней мере, необходимо брать с собой телефон (предварительно хорошо заряженный).

2. Одинаково, как и ходьба по окрестностям безопасно ускорить роды может помочь подъем по лестнице. Поэтому, если в доме есть лифт, то его лучше не использовать, а подняться пешком. Ну, или просто подниматься и спускаться, используя для «тренировок» один лестничный пролет.

3. Что еще можно сделать, чтобы ускорить роды? Плавать. В водоеме или бассейне. Только не забывать, что одной на столь позднем сроке лучше этого не делать.

4. Может ли оргазм ускорить роды? Такой способ стимуляции родовой деятельности не отрицают даже врачи. Можно просто секс без оргазма. В сперме находятся некие гормоноподобные вещества, называемые простагландины. Они способствуют началу родов, активизируя сократительную функцию мышечной стенки матки. Но если уже отошла пробка, то такой способ абсолютно не подходит. Это чревато инфицированием крохи.

5. Чтобы ускорить роды, можно выполнять массаж сосков и груди. Подобная стимуляция позволяет выработаться окситоцину. А этот гормон, как известно, выполняет сократительную функцию. Недаром, прикладывание к груди малыша после родов позволяет матке гораздо быстрее сократиться.

6. Можно также использовать бабушкин метод - интенсивная уборка дома. Конечно, без поднятия тяжестей. Как мыть полы, чтобы ускорить роды? Очень просто: всего лишь следует отставить швабру в сторону, и навести чистоту собственными руками, желательно при этом передвигаться на корточках. Только не надо оказывать сильное давление на живот. Стимуляцию оказывает движение, а не давление.

7. Помогут ускорить роды также прыжки на фитболе. Они создают дополнительный приток крови к матке, что позволяет ускорить ее раскрытие.

8. Прием слабительных (конечно, которые не противопоказаны при беременности) тоже тонизирует матку. Кишечник, сокращаясь, оказывает стимулирующее воздействие на детородный орган, тем самым способствуя началу схваток.

9. Некоторые мамочки для того чтобы скорее родить совершают поход к специалисту по иглоукалыванию. Акупунктурное воздействие на нужные точки ускоряет начало родовой деятельности.

10. Несложные физические упражнения тоже могут оказать стимуляцию. Например, можно выполнять приседания, чтобы ускорить роды. Ноги при этом надо раздвигать в сторону (можно за что-нибудь держаться). Количество подходов - не менее 8 раз за день. Особенно гимнастика (плюс прыжки на фитболе) поможет тем, кто желает быстрее родить на 40 неделе.

11. Ускорить роды без вреда способно очень эффективное упражнение Кегеля (100 раз в день).

12. Надувание шариков минимум 10 раз в день также является отличной стимуляцией. Во время потужного периода дыхание становится именно таким как при надувании, а, следовательно, при этом напрягаются необходимые мышцы.

13. Некоторые мамы принимают но-шпу, которая ускоряет роды снятием спазма с шейки матки, что позволяет ей легко раскрыться. Но без консультации с врачом этого не стоит делать.

14. К активизирующим домашним препаратам относится и касторовое масло. Оно является народным средством для ускорения родов. Его тоже, как и уборку использовали наши бабушки, которые не могли дождаться появления на свет малыша. Средство это не очень-то и безобидное. Для того чтобы масло подействовало в нужном направлении необходимо его выпить не меньше двух столовых ложек. Дозировка вызывает сильную диарею, очищение кишечника, в свою очередь, стимулирует схватки. Сам по себе продукт неприятен на вкус. Поэтому в основном масло используют, как компонент какого-либо вкусного, например, фруктового, коктейля.

15. Некоторые специалисты утверждают, что существуют ароматы, которые способны ускорить роды без вреда. К ним относятся роза и жасмин. Если подышать парами масел из этих цветов, используя аромалампу, то можно запустить процесс родов.

Конечно, знать, как ускорить роды без вреда для здоровья, любой будущей маме будет нелишним. Но не стоит забывать, что все же необходима консультация врача. Даже если подразумевается только ходьба по лестнице, не говоря уже о касторовом масле. Необходимо первоначально исключить противопоказания.

Как стимулируют роды в родильном отделении

Необходимость срочного начала родового процесса заключается в следующих показаниях:

Нарушенный плацентарный кровоток;
гипоксия плода, подтвержденная анализами;
резко проявляющийся резус-конфликт матери и плода;
срок беременности, превышающий 42 недели;
отхождение околоплодных вод с отсутствием схваток.

А также стимуляция назначается по желанию самой женщины. Конечно, в пределах разумного. Если она хочет ускорить роды на 41 неделе, то такое желание врач удовлетворить может.
Для появления схваток существует несколько видов медицинских препаратов и методов. Они безопасны для матери и плода, но использоваться могут только в клинических условиях и под наблюдением специалистов. К таким средствам относятся:

1. Гормональные препараты. Используются, только когда беременность доношена. Роды могут начаться в течение ближайших двух дней после приема данного средства.

2. Простагландины. Размягчают шейку, тем самым позволяя ей легче раскрыться. Вводятся путем инъекционного введения в шейку матки либо через капельницу.

3. Ламинарии. Среди многих свойств препарата имеется и такое: он стимулирует выработку нужных для начала родовой деятельности гормонов. Сегодня введение ламинарий относится к приоритетному методу ускорения родов.

4. Врач собственноручно открывает шейку. Так происходит в случае, если схватки идут полным ходом, а шейка раскрывается плохо.

5. Амниотомия. Это вскрытие плодного пузыря. Часто малыш просто не может прорвать плотную оболочку. В таких ситуациях и используется данный прием. Схватки начинаются либо сразу, либо спустя некоторое время.

6. Окситоцин. Гормон окситоцин вводится внутривенно, при помощи капельницы. Он стимулирует роды, подталкивает схватки.

Показания для ускорения родов должны быть вескими. В основном врачи стоят на стороне естественного рождения крохи.

Противопоказания для ускорения родовой деятельности

Не стоит и думать о том, как можно ускорить процесс родов, если предстоит плановое кесарево, а также в следующих случаях:

Узкий таз;
маточный рубец;
неправильное положение ребенка;
отслоение плаценты;
инфекции органов малого таза;
болезни сердца, сосудов, почек роженицы.

Неважно, какой срок, даже когда идет 38–39-я неделя беременности, категорически нельзя искать способы, как ускорить роды, если роженице поставлены перечисленные выше диагнозы. Вся родовая деятельность в этих случаях должна от начала до конца проходить под контролем врача.

Стоит знать, что, если диагностировано предлежание плаценты, то даже небольшая физическая нагрузка, не говоря уже о сексе, может привести к кровотечению, которое подвергнет угрозе здоровье или даже жизнь маленького и его мамы. Поэтому как бы ни хотелось поскорее увидеть своего кроху, лучше все-таки дать ему родиться тогда, когда он сам этого захочет. А ускорять родоразрешение следует только в случае медицинских показаний и под присмотром врача. Роды процесс непредсказуемый. А от того, как этот процесс пройдет, зависит драгоценная маленькая жизнь.

В среднем беременность у женщины длится 280 календарных дней (40 недель). За это время малыш успевает полностью подготовиться к новой жизни вне материнской утробы. Но бывает и так, что малыш не торопится появляться на свет, и тогда встает вопрос о стимуляции родовой деятельности. Как вызвать роды и можно ли это сделать в домашних условиях?

Зачем нужна стимуляция родов?

Большинство детей на планете рождаются на сроке от 37 до 40 недель. Это период считается наиболее благоприятным для завершения беременности и рождения ребенка. К этому моменту заканчивается формирование всех органов и систем малыша, и новый человек готов появиться на свет. И лучшим вариантом как для матери, так и для ребенка считаются естественные роды, в которых малыш рождается без каких-либо дополнительных усилий со стороны медицинского персонала.

Известный факт: плод сам выбирает дату своего рождения. Вот только это утверждение верно лишь в том случае, если женщина абсолютно здорова. Нередко гормональный сбой и прочие проблемы со здоровьем мешают нормальному течению беременности и запуску родов в срок. Наступает 41 неделя, а ребенок все еще не торопится появиться на свет. В этой ситуации принимаются все меры для того, чтобы схватки начались как можно скорее.

Состояния, при которых проводится стимуляция родов:

• перенашивание (срок беременности более 42 недель);
• внутриутробная гипоксия плода;
• плацентарная недостаточность и нарушение кровотока в плаценте;
• преждевременное излитие околоплодных вод (без наступления схваток);
• высокий уровень антител при резус-конфликтной беременности.

По поводу последних четырех пунктов никаких вопросов у женщины обычно не возникает. Все эти ситуации являются потенциально опасными для плода и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем в будущем. При развитии гипоксии и других осложнений нет никакого смысла затягивать с рождением ребенка. Чем дольше малыш находится в материнской утробе, тем сильнее на него воздействуют указанные неблагоприятные факторы и тем больше проблем у него возникнет в первые месяцы жизни.

В случае с перенашиванием беременности следует быть очень осторожным. Прежде чем стимулировать родовую деятельность, следует убедиться в том, что срок вычислен верно. Проблемы с определением истинного срока беременности часто возникают у женщин с нерегулярным циклом, и даже плановые УЗИ не всегда помогают решить проблему. Если дата предстоящих родов была выставлена неправильно, стимуляция родового процесса может привести к рождению незрелого или даже недоношенного ребенка.

Стимуляция родов в домашних условиях

Существует несколько способов ускорить появление малыша на свет. Все эти методы доступны любой женщине и не требуют вмешательства врачей.

Физическая активность

Ходьба, прогулки на свежем воздухе, плавание или фитнес – все это отличные способы привести тело в тонус и ускорить начало родов. Наши бабушки делали проще: перед предстоящими родами они мыли пол, тем самым провоцируя начало схваток. Любой из этих методов принесет свои плоды, главное – не перестараться. Чрезмерная нагрузка на большом сроке беременности может вызвать отслойку плаценты и кровотечение.

Секс

Интимная близость – это шанс не только хорошо провести время с супругом, но и ускорить появление малыша на свет. Важный момент: презерватив использовать нельзя! Весь секрет стимуляции заключается в действии мужской спермы, которая содержит простагландин. Именно это вещество размягчает шейку матки и ускоряет ее созревание и раскрытие. Также занятия сексом улучшают кровоток в органах малого таза и приводят матку в повышенный тонус в момент оргазма.

Интимная близость не разрешается только в двух ситуациях: при предлежании плаценты и наличии инфекций половых путей (у женщины или ее партнера). В этом случае лучше не рисковать здоровьем своего малыша и попробовать другие доступные методы стимуляции родов.

Оливковое масло

Не только интимная близость с супругом дает возможность заполучить столь ценный простагландин. Это вещество в большом количестве содержится в оливковом масле и позволяет подготовить шейку матки к рождению ребенка. Аналогичным эффектом обладает масло примулы вечерней. Можно принимать масло по 1 столовой ложке в день или добавлять его в салаты и другие блюда.

Стимуляция сосков

Легкий массаж и покручивание сосков в течение 2-3 минут запускает в организме выработку простагландина – важного гормона, регулирующего родовую деятельность. Сеанс массажа можно повторять каждый час в течение всего дня. Боли во время стимуляции сосков быть не должно, как и прочих неприятных ощущений.

Очистительная клизма

В домашних условиях вызвать роды поможет обычная очистительная клизма. Во время процедуры происходит стимуляция матки, что в свою очередь запускает родовой процесс. Увлекаться этим методом не стоит, иначе есть риск заполучить проблемы с кишечником. Лучше всего сделать клизму на сроке 41 неделя, когда роды должны начаться буквально со дня на день.

Стимуляция родов в родильном доме

Если все домашние методы не помогают, а срок беременности достигает 41-42 недель, женщина госпитализируется в родильный дом. Теперь к стимуляции родов подключаются врачи, используя все доступные им методы:

Амниотомия

Вскрытие плодного пузыря – один из самых простых способов запустить роды. После излития вод на сроке доношенной беременности у большинства женщин в течение 4 часов начинаются схватки. Амниотомия проводится только при полной готовности организма к родам и раскрытии шейки матки как минимум на 2 см.

Простагландины

Если шейка матки плотная, длинная и не готова к предстоящим родам, предварительно проводится ее дозревание. Для этой цели используются специальные гели, содержащие простагландины. Препарат вводится во влагалище женщины непосредственно к шейке матки. Родовая деятельность после использования простагландинов запускается в течение 1-2 суток.

Гормональные препараты

Для стимуляции родов на сроке доношенной беременности акушеры часто используют антигестагенные препараты. Хорошим примером может служить «Мифепристон». Препарат подготавливает матку, стимулирует ее сокращения и дает сигнал организму о запуске родовой деятельности. Достаточно одной или двух таблеток «Мифепристона», чтобы в течение ближайших 48 часов начались роды.

Беременность хронической не бывает, и вряд ли кто-то сможет поспорить с этим утверждением. Задумавшись о стимуляции родов, следует взвесить все за и против, и еще раз пересчитать срок настоящей беременности. Перед использованием любого из методов в домашних условиях следует посоветоваться с врачом.

Быстрые и стремительные роды провоцируются чрезмерно выраженной родовой деятельностью и входят в список патологий сократимости матки, вследствие чего возникает ее гипердинамическая дисфункция. Зачастую данная патология развивается у излишне нервных или легковозбудимых женщин. Согласно статистике, процент быстрых и стремительных родов достигает 2,2 в общей цифре родов.

Родовый акт является трудоемким, постепенно разворачивающимся и сложным процессом. За этот период ребенок, появляясь на свет, преодолевает родовый канал, в частности костное кольцо таза роженицы. По мере следования ребенка по родовому каналу его предлежащая часть поворачивается в определенную сторону в каждой плоскости таза. Данное условие необходимо для удачного установления головки (ягодичек) ребенка в выходе из таза и минимально травматичного его рождения. Также во время родового процесса плод переносит стресс, обуславливающий его скорейшую адаптацию вне утробы матери. Стремительные и быстрые роды характеризуются ускорением родового акта, что уменьшает время передвижения малыша по тазовому кольцу и препятствует запуску защитных механизмов (аналогичная ситуация имеет место при абдоминальном родоразрешении).

Обратите внимание

Нормальные роды продолжаются максимум 18 часов, причем у первородящих их длительность составляет 8 – 12, а у повторнородящих 6 – 10 часов.

Быстрые, стремительные роды: что это такое?

О быстрых родах говорят, когда родовый акт сокращается от 6 до 4 часов у первородящих и от 4 до 2 часов у повторнородящих. Стремительными родами называют роды, продолжающиеся 4 – 2 часа у первородящих и 2 и меньше часов у повторнородящих.

Отдельной графой выделяют «уличные роды» , которые длятся очень быстро, менее часа, начинаются внезапно и не сопровождаются болезненными маточными сокращениями. Поэтому такие роды носят название очень быстрых родов. В данной ситуации родовый акт застает женщину врасплох, когда ее поведение активное (идет, сидит или стоит). Рождение плода происходит на пол, что чревато отрывом пуповины и травмой ребенка (падение).

Роды, протекающие по «ускоренному» варианту, считаются патологическими и чреваты последствиями для женщины и ребенка. Подобные роды нередко заканчиваются обширными повреждениями родовых путей, (повреждение головного мозга) и массивной кровопотерей.

Причины быстрых и стремительных родов

Выделяют следующие этиологические факторы гипердинамической дисфункции матки:

• Генетическая предрасположенность . Заключается во врожденной патологии миоцитов, что сопровождается их повышенной возбудимостью. В результате для сокращения мышечных клеток достаточно незначительного потенциала. Данная особенность передается по наследству по материнской линии и учитывается при определении группы риска беременных. Женщины, сестры, матери или тетки которых имели в прошлом быстрые роды, угрожаемы по появлению данной аномалии в настоящую беременность.
• Высокая возбудимость. Эмоционально неустойчивые женщины, склонные к депрессивным состояниям, или тревожности или не подготовленные психологически к родам составляют группу высокого риска по развитию гипердинамической маточной дисфункции. Также излишнюю нервную возбудимость обуславливают патология сердца и сосудов, инфекционные болезни.
• Эндокринная и обменная патология . Высокая выработка гормонов щитовидной железы при или повышенная выработка норадреналина, ацетилхолина надпочечниками влияют на состояние нервной системы, обеспечивая ее повышенную возбудимость, что чревато развитием гипертонической маточной дисфункции.
• Отягощенный анамнез. Имеет значение перенесенные , расстройства цикла, разнообразные новообразования внутренних гениталий, генитальный инфантилизм и аномалии развития матки. С акушерской стороны играют роль наличие «ускоренных» либо затяжных родов в прошлом.
• Течение беременности . В данную группу входят разнообразные осложнения периода гестации: выраженный ранний , избыток или недостаток вод, крупный плод, аномалии расположения плаценты, резус-конфликтная беременность, болезни почек.
• Ятрогения . Неадекватная родостимуляция (передозировка или необоснованное назначение сокращающих средств).
• Отхождение вод . «Ускорение» родов может повлечь быстрое излитие вод при многоводии (резкое падение внутриматочного давления, снижение ее объема ведет к раздражению миометрия и его чрезмерным сокращениям). Поэтому при выполняется ранняя амниотомия, в процессе которой производится осмотрительное вскрытие плодного пузыря, а рукой контролируется скорость отхождения вод.
• Затяжное течение периода схваток . Длительное течение схваток без перемещения головки по тазовым плоскостям раздражает и сдавливает шейку, что заканчивается стремительным движением малыша и бурным раскрытием шейки.

Факторы риска

Акушеры вносят беременных в группу высокого риска по гипертонической дисфункции матки с наличием у них следующих триггеров:

Как протекают нормальные роды

Чтобы понять особенности «ускоренных» родов, важно разобраться с механизмом нормального родового акта, который состоит из 3 периодов:

• I период . Именуется периодом . Отличается появлением регулярных маточных сокращений (3 за 10 минут) и раскрыванием маточного зева. По мере прогрессирования родового акта выраженность/частота сокращений увеличивается, что ведет к постепенному раскрытию шейки и движению головки по тазовым плоскостям. Конец I периода знаменуется полным раскрытием шейки (12 см). Схватки продолжаются до 10 часов, а сам период занимает 2/3 общего количества времени . Такое длительное течение схваток препятствует повреждению малыша во время его движения по родовому каналу, а также травмам родовых путей.
• II период . Зовется потужным либо периодом изгнания плода. На данной стадии каждая схватка приближает головку малыша к вульварному кольцу. Потуги вызываются растяжением вагины и промежности, давлением головки/ягодичного конца на ректум. Длительность потужного периода не более 2 часов . За счет медленного продвижения ребенка мягкие ткани родового канала растягиваются бережно, что предотвращает их травмирование и дает возможность головке адаптироваться к давлению вагинальных стенок, предваряя кровоизлияние в головной мозг.
• III период . Сопровождается рождением детского места или последа, представленного плацентой, амниотическими оболочками, пуповиной. Занимает несколько минут (допускается удлинение его до 120 минут) и характеризуется единственной схваткой.

Как протекают «ускоренные» роды

В акушерстве различают 3 разновидности гипердинамической дисфункции матки:

1. Спонтанные роды . Одинаково убыстряются первые 2 периода, что наблюдается со времени открытия шейки. Подобное ускорение обусловлено повышенной растяжимостью мягких тканей промежности, вагины и шейки, что отмечается у многорожавших, у будущих матерей с высоким содержанием эстрогенов, у женщин с ИЦН. Схватки при подобном варианте нарастают быстро, в первые 30 – 60 минут появления маточных сокращений частота их достигает 3 за 5 минут, а весь временной промежуток родов длится меньше 5 часов. Зачастую спонтанные роды заканчиваются без серьезных травм родовых путей, но опасны для малыша при , большом весе, или аномалий развития.
2. Спастическая родовая деятельность . Для подобного варианта характерно внезапное появление очень резких, частых и длительных маточных сокращений, перерывы между которыми практически не наблюдаются (5 и свыше маточных сокращений за 10 минут). Роженица мечется, беспокойна, присоединяются тошнота с рвотой, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение. Спастические маточные сокращения провоцируют значительные травмы мягких тканей вплоть до разрыва матки. Подобный вариант течения родового акта чреват преждевременной , расстройством фетоплацентарного кровотока и возникновением профузного . Ребенок в ходе родового акта получает серьезные травмы конечностей, подкожные гематомы, мозговое кровоизлияние. Длительность родов менее 3 часов, рождение малыша совершается за 1 – 2 потуги.
3. Стремительное рождение . Главная особенность данной разновидности заключается в неравенстве первого и второго периодов. Период открытия шейки по времени соответствует нормальному течению родов либо немного убыстрен, период изгнания сокращается до нескольких минут. Подобное течение родового акта отмечается при преждевременных родах, малом весе ребенка, широком тазе женщины. Также стремительное рождение возможно при неадекватной родостимуляции. Роды завершаются тяжелыми повреждениями вагины и промежности женщины и формированием травм ЦНС у новорожденного.

Как ведут быстрые роды

На приеме в поликлинике выделяют группу высокого риска беременных по развитию гипертонической маточной дисфункции и направляют в стационар за 10 – 14 дней до ожидаемого срока родов. При начале быстрых родов за пределами роддома беременную экстренно госпитализируют, причем ее транспортировка должна осуществляться на каталке до помещения пациентки в палату.

Тактика ведения «ускоренных» родов предполагает следующие мероприятия:

• Очищение кишечника . Выполнение очистительной клизмы роженице с подозрением на быстрые роды противопоказано, хотя ее назначение целесообразно в остальных ситуациях с целью усиления схваток.
• Положение лежа . Пациентка весь период схваток находится в горизонтальном положении, ей запрещается вставать, ходить. Роженицу укладывают на бок, противоположный позиции малыша (ослабляет схватки). Потужной период ведется в той же позиции.
• Токолиз. Внутривенно капельно вливаются токолитические средства, которые снижают маточную сократительную активность (партуситен, ритодрин, гинипрал). Введение токолитиков противопоказано при наличии , болезнях печени, почек, сердца

Примерно 40% беременных женщин родоразрешаются жизнеспособным зрелым плодом до наступления 40-й недели беременности.

Остальные же будущие мамочки, к этому сроку, как правило, уже насладившись «интересным» положением, тихо им завидуют и мечтают поскорее встретиться со своим пузожителем.

А особо нетерпеливые родительницы даже пытаются перехитрить природу и помочь себе поскорее разродиться, опробуя на себе способы, которые предлагают советчики всемирной «паутины».

На самом деле, плод в возрасте 39 недель находится, так сказать, в периоде внутриутробного «дожития» до родов. То есть малыш доношен и вполне готов к знакомству с внешним миром. Он обладает необходимыми для поддержания внеутробной жизнедеятельности рефлексами, а именно: дыхательным, сосательным, глотательным и прочими врожденными реакциями, в норме, присущими новорожденным.

Пищеварительный тракт малыша уже готов принять и переварить первые порции молозива, а потом и грудного молока или адаптированной смеси по возрасту. Благодаря своим вкусовым рецепторам, ребенок способен отличить горькое, соленое и кислое от сладкого, отдавая предпочтение последнему.

Малыш прекрасно слышит и будущие родители наверняка неоднократно имели возможность почувствовать физически, как кроха реагирует на громкие звуки. Плод, рожденный в 39 недель беременности, неплохо видит на расстоянии около 30 см. и различает цвета.

Плод на 39-ой неделе весит примерно 3000 – 3500 гр., а рост его составляет около 50 см. К этому времени малыш уже, как правило, занимает «предродовую» позицию: предлежащая часть его устремляется к выходу из матки, ножки, согнутые в коленках, плотно прижимаются к животику.

Мамочка обычно чувствует это – ее животик опускается примерно на ладонь и дышать становится легче.

Однако до появления на свет малыша проходит еще какое-то время, необходимое для завершения всех процессов в организме матери и плода, связанных с подготовкой их к родам.

Нужно ли пытаться ускорить роды на 39 неделе?

Родовая деятельность должна начинаться не «по щучьему велению и вашему хотению».

К концу беременности в организме женщины, как правило, преобладает определенный гормональный фон, происходит формирование «родовой доминанты», под влиянием которой и стартует родовой процесс.

Предполагают, что ключевое значение в подготовке организма женщины к родам в последние недели вынашивания, играет фетоплацентарный комплекс.

В идеале, родоразрешение начинается самопроизвольно, по мере наступления зрелости плода и плаценты, а также готовности родовых путей матери к процессу изгнания плода из утробы.

Однако по многим причинам может случиться так, что признаков скорого родоразрешения даже на 39-ой неделе не наблюдается и доктор дает заключение о незрелой шейке матки. В этом случае, после дополнительных исследований состояния плода, его позиции, и ее положения, акушер может дать рекомендации о применении методов не медикаментозной стимуляции родовой деятельности.

К примеру, на 39-ой неделе пора задуматься о родовозбуждении тем мамочкам, у которых прослеживается наследственная . В группу риска попадают и те женщины, менструальный цикл которых нерегулярный либо составляет более 30 дней. Как правило, подобные моменты доктор уточняет у пациентки при постановке на учет по беременности.

Без одобрения наблюдающего доктора приступать к действиям, с целью простимулировать наступление родов, пусть даже «домашними» способами, по меньшей мере, неразумно.

Будущей маме следует помнить, что если дальнейшее вынашивание действительно нежелательно и несет угрозу состоянию здоровья её или плода, то стимуляцию родоразрешения по медицинским показаниям проводят в стационаре с помощью специальных препаратов.

Способы домашней стимуляции родов на 39-ой неделе беременности

В предродовом периоде пристальное внимание уделяют готовности родовых путей к родам. В норме, шейка матки, к завершению периода вынашивания, должна быть достаточно рыхлой и укороченной, «зрелой», для того, чтобы плодное яйцо имело возможность беспрепятственно покинуть материнскую утробу. Зрелость шейки матки является важным условием благополучного течения и завершения родового процесса.

Родовую деятельность, начавшуюся при незрелой шейке матки, в несколько раз чаще сопровождают аномалии, возникают сложности в послеродовом периоде для мамы и новорожденного. Ход таких родов нередко завершается . Поэтому, стимуляция родовозбуждения при недостаточной готовности шейки матки к изгнанию плода крайне опасна.

Подготовить шейку матку к родам и, заодно, приблизить дату рождения малыша, призваны помочь следующие средства:

• Незащищенный половой акт.

Необходимые предродовые изменения шейка матки претерпевает под влиянием гормонов и биологически активных веществ (простагландинов E2 и F2α), вырабатываемых фетоплацентарным комплексом. Простагландинами же богата и мужская сперма. Кроме того, интимные ласки и оргазм стимулируют выброс окситоцина, усиливающего сократительную активность матки.

У этого метода есть противопоказания: , некоторые заболевания у партнера, например, ЗППП и т. д.

• соблюдение диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (жирная рыба, оливковое, льняное масла, авокадо и т. п.);
• прием масла вечерней примулы (дозировка зависит от срока беременности).

Если врач на очередном приеме беременной пациентки в 39 недель констатировал, что состояние шейки матки соответствует сроку беременности, то будущая мама может попытаться поторопить роды, например, таким образом:

• Разумная физическая активность.

Тяжелые физические нагрузки, конечно, под запретом. Достаточно будет не пренебрегать бытовыми хлопотами, длительными прогулками, плаванием и т. п.

• Поглаживания груди и стимуляция сосков.

Это способствует синтезу окситоцина, гормона, способного вызвать сокращения матки.

• Выполнение упражнений для подготовки промежности, например, гимнастика Кегеля.

Занятия способствуют выработке окситоцина, а также расслабляют мышцы тазового дна. Кроме того, подобные упражнения, равно, как и массаж половых губ и вагины благоприятно влияют на эластичность мышечных тканей промежности.

• Акупунктура и иглоукалывание.

В настоящее время признано, что специалисты по точечному массажу и иглоукалыванию, применяя свои профессиональные приемы, способны стимулировать родовую деятельность и влиять на течение родового процесса.

В интернете, можно обнаружить немало прочих советов по ускорению родовозбуждения. Весьма популярны рецепты «зельев» с алкоголем, касторкой и различными растительными отварами, которые призваны обеспечить сократительную реакцию матки.

Последствия применения подобных стимулирующих средств могут быть совершенно непредсказуемы и крайне опасны как для матери, так и для плода.

Опасные приемы ускорения родов

Способы, которые не следует применять в домашних условиях чтобы ускорить родовою деятельность:

• «Стимулирующие» коктейли с касторкой, алкоголем.

Данное питье вызывает мощные позывы к дефекации, а там и до родовой активности недалеко, как утверждают советчики.

Действительно, касторовое масло обладает слабительным эффектом, а алкоголь призван обеспечить лучшее «всасывание» ингредиентов в кровь. Однако эффект этого средства для стимуляции родов не подтвержден, а риск сильнейшей и рвоты с последующим обезвоживанием весьма вероятен. Нехороший бонус: отравление организма (материнского и плода) алкоголем.

• Очистительная клизма.

Сократительная активность кишечника, изгоняющего содержимое, видимо, должна повлечь за собой сократительную активность матки, изгоняющей плод.

Опасность в том, что ход очистительного процесса сложно контролировать. Родовая деятельность может быть стремительной, а последствиями дефекации будут обезвоживание и бессилие матери.

• Прием касторового масла в чистом виде.

Средство по популярности не уступает описанным в предыдущих пунктах. Опасные последствия аналогичны.

От использования касторки для родовозбуждения в роддомах отказались, как от малоэффективного средства, несущего, тем не менее, нежелательный эффект. В домашних условиях же применять его тем более не стоит.

• Фитотерапия.

Наиболее популярны отвары и настои на основе клопогона и листьев малины).

Однако со стороны медицины подтверждения эффективности этих средств нет. А клопогон, как ядовитое растение, содержащее алкалоиды, вообще запрещен к применению в период беременности и лактации. Т. е. прием любых фитопрепаратов в период беременности должен быть согласован с наблюдающим доктором.

Вообще, если беременность развивается нормально, то активных действий со стороны женщины для скорейшего родоразрешения не требуется. Если же в течение вынашивания возникают подтвержденные медицинскими исследованиями отклонения, требующие завершения беременности во благо матери и/или малыша, то это, безусловно, повод для вмешательства, которое, тем не менее, должно быть инициировано врачебными специалистами.

Готовясь к долгожданному рождению малыша, каждая женщина мечтает о том, чтобы оно прошло благополучно - без осложнений и как можно быстрее, чтобы не терпеть слишком долго болезненные схватки.

На самом деле весь процесс длится у всех по-разному: у кого-то всё заканчивается за 2 часа, а некоторые разрешаются от бремени только на исходе суток. И то, и другое является патологией. И те самые быстрые роды, о которых грезят все будущие мамочки, не всегда заканчиваются хорошо. В чём причина?

Во-первых, нужно разобраться, что значит быстрые роды и опасны ли они на самом деле для мамы и малыша.
Во-вторых, желательно разводить два очень близких понятия, которые существуют в гинекологии, - стремительные и быстрые роды.
В-третьих, нужно понимать, что они будут разными для перво- и повторнородящих. У одних организм испытывает такой стресс впервые, а это значит, что шейка матки, родовые пути, кости таза - всё будет расходиться гораздо медленнее. У других срабатывает так называемая «память организма» + все участвующие в данном процессе органы уже подвергались растяжению в прошлый раз, так что теперь это всё происходит с наименьшими временными затратами. Родовые пути подготовлены лучше, а шеечный канал растягивается сразу по всей длине, а не постепенно.

Согласно медицинской терминологии, быстрые роды - это те, которые длятся менее 6 часов у первородящих и менее 4 - у повторнородящих. В народе их ещё называют уличными. В норме этот промежуток времени должен составлять от 7 до 15 и от 5 до 12 часов соответственно. Он вычисляется, исходя из среднего нормального значения для первородящей женщины - скорости сглаживания шейки, которое составляет по 1 см за час. Всё, что не укладывается в эти рамки, в гинекологии считается патологией.

Существуют также , которые могут длиться всего 4 часа при появлении первого ребёнка и 2 часа - если у роженицы уже есть дети.

Из-за чего малыш так торопится появиться на свет, подвергая опасности не только собственные жизнь и здоровье, но и матери? Основными причинами оказываются особенности женского организма, а не плода. Если беременная будет обращать на них внимание изначально, ей удастся избежать быстрых родов и осложнений, связанных с ними.

Это интересно. Раньше бабки-повитухи говорили о том, что роженице нельзя встречать рассвет дважды, т. е. роды не должны длиться более суток.

Причины

Как правило, причины быстрых родов у первородящих и тех, кто уже рожал, одинаковы. При своевременной диагностике и регулярном наблюдении у врача они выявляются задолго до рождения малыша. При правильных и слаженных действиях беременной и гинеколога их можно устранить. К таковым относятся:

• патологии матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• дискоординация родовой деятельности, когда длительность и мощность схваток непредсказуемы;
• заболевания эндокринной системы;
• проблемы с нервной системой;
• патологическое течение беременности: , многоплодие, плацентарная недостаточность, крупный плод, резус-конфликт, гестоз;
• психологическая неготовность к родам: страх провоцирует выброс адреналина в огромных количествах, что нарушает регуляцию родовой деятельности и приводит к её дискоординации;
• перенесённые во время беременности воспалительные заболевания;
• аборты и выкидыши в прошлом;
• заболевания матки: опухоль, аденомиоз, эндометрит;
• операции на матке;
• нарушения менструации до зачатия;
• если все предыдущие роды были быстрыми;
• возраст роженицы менее 18 лет или более 35.

Своевременное устранение этих причин снижает риск быстрых родов, а значит - и осложнений, которыми они чреваты. Если же избежать этого не удалось, нужно просто хорошо подготовится к данному процессу, чтобы помочь собственному организму и малышу преодолеть все трудности без последствий. Это вполне возможно. И первый шаг на пути к этому - с самого начала схваток понять, что у вас это проходит гораздо более стремительно, чем полагается в норме.

Согласно статистике. Быстрые роды диагностируются в 1% случаев.

Признаки

Какие признаки могут свидетельствовать о том, что начались быстрые роды у первородящих:

• резкое учащение пульса;
• сбивчивое дыхание;
• схватки перемещаются сверху живота вниз в течение 3 часов вместо положенных 5;
• на первом этапе родов схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15;
• первые схватки длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15;
• потуги длятся меньше часа вместо двух.

Примерно по той же схеме начинаются , но они отличаются гораздо меньшей болезненностью. Однако риск повторных разрывов, если они были раньше, увеличивается. При колоссальной нагрузке на органы, участвующие в данном процессе, прежние швы не выдерживают и расходятся снова, как бы качественно они не были сделаны в предыдущий раз.

Чтобы быть готовой ко всем неожиданностям, женщине полезно узнать, как всё это происходит, чтобы правильно себя вести и снизить риск осложнений.

Особенности

Если вы уже поняли, что быстрых родов не избежать, успокойтесь и постарайтесь правильно себя вести на каждом этапе нелёгкого процесса. От этого зависит многое: последствия, осложнения, травмы, разрывы и т. д. Если хорошенько подготовиться и выполнять всё то, что говорит врач, риски можно свести к минимуму.

Первый период

1. Раскрывается маточный зев.
2. У первородящих при быстрых родах длится около 3 часов, у повторнородящих - всего 1 час.
3. Появляются регулярные сокращения мышц матки - схватки. Возникают непроизвольно, но с определённой периодичностью.
4. Ощущаются сначала - вверху живота, а затем распространяются вниз в течение 3 часов вместо положенных 5.
5. Схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15, причём первые длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15.
6. Под действием схваток внутри матки повышается давление, шейка становится короче и раскрывается.
7. При быстрых родах схватки отличаются чрезвычайной силой и возникают к концу периода почти каждые 2 минуты.
8. На данном этапе столь стремительная родовая деятельность может привести к нарушениям маточно-плацентарного или плодово-плацентарного кровотока, гипоксии, гибели плода, отслойке плаценты.

Второй период

1. Если первый период быстрых родов пройден успешно, нужно подготовиться ко второму этапу - потужному.
2. Продолжительность - около часа у первородящих и всего 15 минут у повторнородящих.
3. К схваткам присоединяются потуги - так называются сокращения мышц диафрагмы и брюшного пресса.
4. Они непроизвольны, но роженица по возможности может усиливать или тормозить их.
5. Диафрагма опускается, мышцы живота напрягаются, давление в матке и брюшной полости возрастает.
6. Плод начинает двигаться по родовым путям на выход.
7. Здесь могут начаться такие проблемы, как травмы у ребёнка и разрывы у роженицы.

Третий период

1. Послеродовой период в быстрых родах ничем не отличается от обычных по времени, так как длится в среднем около получаса.
2. Происходит отделение плаценты и последа.
3. Особенностью быстрых родов на данном этапе становится частое кровотечение, которое при отсутствии врачебной помощи может привести к летальному исходу роженицы.

Если это очень быстрые роды (стремительные), нужно действовать грамотно и без паники. Согласно статистике, если беременность протекала без патологий, есть все шансы, что ребёнок и организм женщины справятся с данной ситуацией без особых проблем. Хотя многие специалисты утверждают, что такие роды всё равно будут иметь негативные последствия для обоих. Здесь многое будет зависеть от действий врача, принимающего роды.

Лечение

При быстром развитии родовой деятельности проводятся различные лечебные мероприятия в зависимости от состояния матери и ребёнка. Они направлены на снижение активности матки.

1. Внутривенное капельное введение препаратов для расслабления мышц матки и ослабления схваток (например, Гинипрал).
2. После этого мощность и частота схваток берутся под контроль и регулируются изменением скорости введения назначенного препарата.
3. Противопоказания для введения этих лекарств: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания. В данных случаях внутривенно капельно вводятся антагонисты кальция (например, Верапамил). Они уменьшают сокращение мышечных клеток.
4. При быстрых родах роженице необходимо улечься на тот бок, где находится спинка плода. Такая позиция снижает сократительную активность матки.
5. Одновременно с этими мероприятиями проводится постоянный контроль за состоянием малыша с помощью кардиотокографии.
6. Если есть подозрение на гипоксию, врачи предпринимают меры для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
7. Когда всё закончится, проводится тщательный осмотр родовых путей. При разрывах накладываются швы.

Быстрые роды - это всегда стресс для организма матери, для малыша и для всей команды врачей, которые принимают в этом участие. На каждом из этапов нужно тщательно отслеживать состояние плода во избежание трагических последствий.

Несмотря на то, что это большая редкость при современном уровне медицине, они всё-таки составляют больший процент, чем при нормальной продолжительности родового процесса.

Последствия

Быстрые роды - это хорошо или плохо? Данный вопрос не имеет однозначного ответа даже среди специалистов. Большинство из них всё-таки склоняются ко второму варианту, так как за 6 часов организм молодой женщины, которая рожает впервые, не может подготовиться к такому стрессовому и тяжёлому событию.

Всё чаще говорят о том, что последствия быстрых родов могут проявляться не сразу, а только с течением времени. Однако каких-то конкретных исследований в данном направлении не проводилось. Нужно быть готовыми ко всему.

Последствия для матери

1. Шеечный канал не успевает растянуться, как и тазовое костное кольцо. Результат - разрывы и трещины.
2. Быстрое растяжение лонного сочленения - причина его разрыва. Курс лечения составляет не менее 2 недель постельного режима в неподвижном состоянии.
3. Эпизеотомия или эпизеоррафия - рассечение промежности во избежание её глубокого разрыва.
4. Разрыв промежности до мышечного сфинктера прямой кишки. Подобная травма вызывает недержание газов, каловых масс и требует реконструктивных операций.
5. Сильное маточное кровотечение, которое в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу роженицы.

Последствия для ребёнка

1. Кости черепа ребёнка не успевают трансформироваться при быстрых родах.
2. Очень большой риск черепно-мозговой травмы.
3. Очень часто происходят переломы ключицы, плечевой кости, разрывы нервных сплетений с дальнейшим развитием паралича руки, повреждение шейного отдела позвоночника. Всё потому, что тело малыша не успевает поворачиваться и подстраиваться под родовые пути.
4. Шейка матки из-за резкого растяжения может сжаться. Такие спазмы приводят к многочисленным кровоизлияниям и гематомам на теле ребёнка. Ещё трагичнее, когда из-за этого происходит разрыв печени или селезёнки.
5. из-за того, что матка, не успевая расслабляться, сдавливает кровеносные сосуды. Асфиксия плода может привести к его гибели.
6. Преждевременная отслойка плаценты.

Наиболее серьёзны последствия для ребёнка, которые трудно выявить сразу после родов и уж тем более - пролечить. Зная о подобного рода осложнениях, нужно обращать особое внимание на некоторые моменты в его развитии, не пропускать ни одной консультации у педиатра и проводить максимум обследований на наличие отклонений.

Только так можно свести на нет осложнения быстрых родов. Ну и, конечно, лучше всего своевременно заниматься профилактикой, чтобы появление малыша на свет прошло в рамках нормы.

Профилактика

Профилактика быстрых родов ничем не отличается от рекомендаций для беременных, которые известны всем. Если женщина в течение 9 месяцев (а в идеале, и за несколько месяцев до зачатия) будет вести здоровый образ жизни и убережёт себя от заболеваний, всё будет нормально, без патологий. Для этого достаточно соблюдать прописные истины:

1. Пройти обследование на наличие патологий и заболеваний.
2. Пролечиться.
3. Психологически быть готовой к родам, не бояться и не паниковать.
4. Беречься от инфекций и воспалений.
5. Избегать абортов и выкидышей.
6. По возможности не рожать ранее 18 и позднее 35 лет.
7. Особое внимание хочется сказать тем, кто ищет упражнения для быстрых родов: их рекомендуется выполнять лишь тем, у кого есть риск затяжной родовой деятельности. Не провоцируйте такую ситуацию - пусть всё идёт своим чередом: так будет лучше для всех.

Так что, дорогие женщины, не нужно мечтать о слишком быстрых родах, которые не всегда заканчиваются благополучно и могут иметь массу негативных последствий для вас самих и вашего малыша. Пусть лучше всё пройдёт в рамках нормы и без осложнений. А если пришлось столкнуться с такой ситуацией, сделайте всё правильно - это позволит свести риски к минимуму и избежать неприятностей.