Как лечить ущемление. Что делать при защемлении нерва? Чем поможет скорая помощь

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас , пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

• травмы позвоночника со смещением позвонков;
• абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
• смещение структур позвоночника (спондилолистез);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции (чаще всего грипп, коклюш , краснуха , туберкулез костей, малярия);
• тромбы;
• переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза , по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

• отравление алкоголем , тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
• табакокурение;
• опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
• избыточный вес;
• дефицит минеральных веществ в организме.

Формы

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита . Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

• атрофия мышц и мышечная слабость ;
• нарушения чувствительности (повышение или снижение);
• сухость кожных покровов;
• появление патологических рефлексов;
• ощущение ползающих мурашек;
• повышенная потливость стоп;
• ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
• магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
• электронейромиография;
• радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
• общий и биохимический анализ крови ;
• общий анализ мочи ; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

• электро-, фонофорез лекарственных веществ;
• УВЧ-терапию;

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой , пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

• интенсивный болевой синдром;
• нарушение работы внутренних органов;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• бесплодие;
• обострения хронических заболеваний;
• нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
• резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Прогноз

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

• корректировать массу тела при избыточном весе;
• избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
• контролировать осанку;
• периодически прибегать к общему массажу;
• спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

• сбалансированное рациональное питание ;
• избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
• избегать резких поворотов туловища, наклонов;
• избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нервы формируют единую систему в организме, при помощи которой органы функционируют, руки и ноги двигаются, работает мимическая мускулатура. Под влиянием внешних или внутренних факторов происходит защемление нерва. В зависимости от уровня симптомы различаются. Но имеется единое проявление, объединяющее все виды защемления – боль.

Провоцирующие факторы

Самыми распространенными локализациями ущемления являются: область лица (защемление тройничного нерва и лицевого), плечо, локоть, лучезапястный сустав (туннельный синдром), тазобедренный сустав (седалищный нерв), между ребрами, верхние и нижние отделы позвоночника (шея, поясница).

Все возможные факторы можно разделить на:

• возрастные, посттравматические изменения позвоночника, приводящие к формированию протрузий и грыж. При этом спинномозговые корешки сдавливаются;

Между позвонками есть диски, которые выполняют роль амортизаторов за счет жидкостной подушки. Без них позвоночник не сможет совершать плавные движения. На фоне заболеваний диск теряет влагу, превращается в жесткую неподвижную структуру, что приводит к ограничению движений.

• опухолевые процессы, оказывающие давление на рядом расположенные ткани, сосуды, нервы;
• нейроваскулярные конфликты, когда нерв зажат между двумя сосудами. Подобное состояние чаще всего возникает на уровне тройничного или лицевого;
• свободные костные отломки при переломах могут защемить нерв;
• при интенсивной физической нагрузке (ходьба, прыжки, бег) у неподготовленных людей, а также неудобные статические положения тела во время работы приводят к воспалительным изменениям мышц, которые сдавливают нервы.

Не только патологические изменения могут привести к ущемлению, но и физиологические процессы, например, беременность. Обычно страдает седалищный нерв. Объем матки постепенно увеличивается, она воздействует на близлежащие структуры и нервные сплетения.

Клинические проявления

Лицевой нерв

Включает центральные и периферические ветви. Неврологическая симптоматика при поражении разных уровней будет отличаться.

Лицо человека с невритом выглядит, как маска, так как резко ограничена работа мимической мускулатуры. Отмечается некорректная (усиленная или значительно уменьшенная) работа слезных, слюнных желез. Невралгия сопровождается головными болями.

Плечо, локоть и кисть

От спинного мозга на уровне шейного отдела отходят корешки, формирующие плечевое сплетение, которое посылает импульсы к плечевому суставу. Дальше он продолжается до локтя с формированием локтевого нерва. Защемление плечевого нерва проявляется не одним симптомом (боль, ограничение подвижности сустава, нарушение чувствительности), и для предотвращения развития последствий важно быстрое начало лечебных мероприятий.

Защемление нерва в области руки определяется поражением плечевого сплетения на фоне травмы, воспаления.

При локтевом неврите возникает острая боль в области локтевой ямки. Чувствительные нарушения (онемение, «мурашки») преобладают по наружной поверхности предплечья с вовлечением мизинца и безымянного пальца.

Парестезии – нарушение чувствительности, субъективно возникает ощущение «мурашек» на поверхности кожи.

Для описания неврологической патологии лучезапястного сустава применяют термин «туннельный» синдром. Объясняется анатомическими особенностями данной области. Сопровождается болью самого сустава, большого, указательного пальцев, покалыванием, парестезией.

Туннельный (синдром карпального канала) возникает при сдавлении срединного нерва костями запястья, связками и сухожилиями

Седалищная невралгия

Основным симптомом будет односторонняя резкая, стреляющая , возрастающая при движении. Распространяется через спину в ягодицу, заднюю поверхность бедра до голени и стопы. Отмечается усиление болевого синдрома при сгибании в тазобедренном суставе или наклоне тела вперед, неврологи называют это симптомом натяжения.

Дополнительно отмечается чувство жжения, онемения или появление «мурашек» по задней поверхности ноги от бедра до колена в сочетании со снижением чувствительности. Изменения могут привести к шаткости, неустойчивости походки.

При симптомы – резкая, острая боль на уровне ребер. Сопровождается дыхательными нарушениями за счет невозможности совершить полный глубокий вдох. Боль отдает за грудину в область сердца, грудной отдел позвоночника, под лопатку, что требует дифференциальной диагностики сердечной патологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особенностью межреберной невралгии является постоянный характер проявления симптомов – днем и ночью.

Корешковая боль в шее, грудном и поясничном отделах

От спинного мозга на уровне каждого межпозвонкового диска через специальные каналы отходят корешки. Если диск поражается при остеохондрозе, то он защемляет корешки, вызывая определенную симптоматику. Неврологи называют такие боли корешковыми или дискогенными.

Отмечается распространение неприятных ощущений в ногу, руку, область паха. Сочетается с чувством онемения, парестезий. При чихании, кашле, резких движениях боль становится острой, как прострел. Днем при движении дискомфорт несколько сглаживается, а в ночное время отмечается ухудшение состояния.

Что делать при появлении признаков защемления

Если вы заметили следующие симптомы:

• боль, ограничение подвижности сустава;
• чувство онемения, парестезии в конечностях, пальцах;
• сложность выполнять глубокий вдох;
• несимметричность работы мимической мускулатуры,

— нужно пойти на консультацию к неврологу. Врач именно этой специальности лечит подобные патологические состояния. Каждый человек уникален, поэтому препараты, которые удачно купировали проявления болезни у одного, могут не помочь другому.

Самолечение может резко ухудшить состояние и ухудшить прогноз.

Комплекс диагностических мероприятий

Для определения схемы лечения врачу важно распознать причину, которая привела к болезни. Первый этап — опрос, выявление жалоб, характера, интенсивности болевого синдрома. Далее будет неврологический осмотр, при котором выявляется сторона поражения, изменение сухожильных рефлексов, чувствительности. Получив первоначальный объем информации, для уточнения врач отправит на дообследование лучевыми методами:

• рентген позвоночника, суставов, костей (плечевая, локтевая, лучевая, малоберцовая, большеберцовая, бедренная кости). Необходимо для исключения опухолевого поражения, признаков артроза суставов, травматических повреждений, аномалий развития;
• если полученной информации недостаточно для врача, то следующим этапом будет магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Методом выбора для подтверждения наличия протрузий, грыж, нейроваскулярных конфликтов является МРТ, КТ – для исключения костной патологии травматического или неопластического генеза;
• защемление полового нерва в области малого таза за счет органического поражения выявляют при помощи ультразвукового исследования.

После получения информации врач принимает решение, как лечить защемленный нерв, и какой метод даст максимальную эффективность в данном конкретном случае.

Лечение

Чтобы вылечить невралгию, нужна комплексная терапия, состоящая из лекарственных средств, массажа, лечебной гимнастики (ЛФК), физиотерпии, иглорефлексотерапии, гирудотерапии для закрепления результатов лечения. При неэффективности консервативного лечения защемленного нерва назначают операцию.

Невыполнение назначений врача приводит к тяжелым последствиям в виде стойких неврологических нарушений.

Медикаментозная терапия

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — Кетонал, Нимесулид, Целебрекс.

Свойство препаратов этой группы – блокирование рецепторов воспаления. Лечение может быть длительным, так как к ним не развивается привыкание, в отличие от наркотических анальгетиков. Фармацевтические компании предлагают широкий спектр НПВП (таблетированный вариант и в форме мазей), реализуемых через аптечную сеть.

Стероидные препараты — Дексаметазон, Преднизон.

К этой группе относятся лекарственные средства, которые косвенным образом купируют болевые ощущения за счет уменьшения отечного процесса. Введение стероидных препаратов осуществляется при помощи блокады, когда вещество целенаправленно доставляется к тканям вокруг измененного нерва. Это укол, соответственно данную манипуляцию проводит доктор.

Побочными эффектами от длительного приема препаратов стероидного ряда является возможное развитие остеопороза, отеков, изменение свертывающей системы крови, набор веса.

После снятия острого болевого синдрома, что соответствует подострой стадии течения заболевания, врач назначает физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, иглоукалывание, гирудотерапия). Они помогают уменьшить мышечное напряжение, целенаправленно доставить лекарственное средство к мышцам или нервам, обладают противовоспалительным и умеренно выраженным обезболивающим эффектами.

Преимуществом физиотерапии является исключение инвазивного вмешательства при коррекции патологических симптомов. А самое главное – приятные ощущения, которые можно получить во время и после процедуры, ведь положительные эмоции важны в лечении.

После купирования основного болевого синдрома комплекс лечебных мероприятий дополняется методиками, в основе которых лежит тепловое воздействие – УВЧ, грязевое обертывание, парафиновые аппликации. Последнее можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

На фоне защемления нерва развивается замкнутый круг — болевой синдром приводит к мышечным спазмам, которые в свою очередь усиливают неприятные ощущения. В этом случае хорошо помогает массаж, который расслабляет (нервно-мышечная релаксация), успокаивает, восстанавливает мобильность суставов, улучшает общее состояние пациента.

Массаж, как и физиопроцедуры, назначают в подострый период, чтобы не спровоцировать усиление симптоматики. В технике массажа при невритах должны преобладать разогревающие манипуляции для улучшения кровообращения зоны поражения.

Важная особенность – направленность движений. Например, при защемлении седалищного нерва начинают с голеностопного сустава, постепенно поднимаются по голени до колена, бедренной области с обязательной проработкой поясницы и копчика. Если ущемлен плечевой, то массажные движения идут от лучезапястного сустава через локоть до плечевого пояса и шеи.

Упражнения и гимнастика

Защемленный нерв любой локализации приводит к спастическим изменениям иннервируемых мышц. Гимнастика ориентирована на уменьшение выраженности этого симптома.

Упражнения направлены на растяжение. Наиболее часто поражается седалищный, поэтому рассмотрим комплекс упражнений на эту область.

Область воздействия:

• грушевидная мышца.

• уменьшение жесткости, повышение эластичности области бедер и поясницы.

• сесть на стул, ноги поставить на пол. Положить правый голеностопный сустав (если боль правосторонняя) на левое колено;
• наклониться вперед до появления натяжения по задней поверхности бедра и зафиксироваться на 10 секунд.

Область воздействия:

• передняя поверхность бедра.

• снятие неподвижности, давления на уровне бедра.

• исходное положение – правая нога расположена впереди, левая сзади на расстоянии 10 см;
• сгибаем левую ногу до пола, колено правой ноги остается на уровне голеностопного сустава;
• зафиксируем положение на 20 секунд;
• поменять положение ног, и повторить упражнение.

Область воздействия:

• ягодичная мышца.

• уменьшение боли.

• исходное положение – лежа на полу, ноги выпрямлены;
• подтягиваем больное колено к груди, отводим к плечу, пальцы рук скрещены под коленным суставом;
• зафиксируем положение на 10 секунд, возвращаем в исходное состояние.

В дополнение к стандартному лечению добавляют методы народной медицины. Во время беременности запрещается прием большинства лекарственных препаратов, поэтому следующие рецепты будут в помощь для лечащего доктора.

1. Соединить растертые шишки хмеля со столовой ложкой сливочного масла, перемешать. Наносить на область боли массажными движениями.
2. Отвариваем почки сирени, смешиваем со свиным жиром. Применяется в качестве мази, хорошо сочетается с локальным массажем.
3. Наружные средства можно дополнить настоями для внутреннего приема. Для этого заливаем чайную ложку листьев брусники стаканом кипятка. Пить такой отвар нужно три раза в день по пол стакана.

Что делать при защемлении седалищного нерва?

Если вы находитесь дома, то при появлении выраженного болевого синдрома необходимо принять горизонтальное положение на твердой поверхности, мягкий матрац может усугубить проблему, приложить теплый компресс. Далее приготовить раствор пихтового масла, настойки валерианы, нанести на область воспаления и обернуть теплым шарфом.

Профилактика рецидивов

Если вы уже сталкивались с проблемой защемления нерва, то после прохождения курса лечебных мероприятий рекомендуется придерживаться правил, чтобы исключить рецидив.

Необходимо пересмотреть стиль жизни, делать зарядку, включить умеренные физические нагрузки для укрепления мышечного корсета. Бассейн прекрасно в этом сможет помочь, ведь плавание задействует все группы мышц. Йога также хороший вариант.

Избыточный вес повышает нагрузку на позвоночный столб, тазобедренные суставы, поэтому его придется строго контролировать. При увеличении массы тела необходимо сбалансировать завтраки, обеды и ужины.

Большую часть дня мы все находимся на работе. Если ваша деятельность связана с компьютером, то перерывы каждые 2 часа будут необходимы. Старайтесь следить за осанкой, не сутультесь и не горбитесь.

В осенне-весенний период повышается риск простудных заболеваний за счет перепадов температуры и недостатка поступления витаминов. Весеннее солнце очень обманчиво, ветра холодные. С целью повышения защитных свойств организма можно добавить в рацион витаминные комплексы.

Острая жгучая, ноющая или стреляющая боль говорит об ущемлении нервных волокон. Чаще происходит защемление седалищного и шейного нервов. В зависимости от локализации воспаления боль возникает в пояснице, задней поверхности ноги, ягодице, шее или руке. Дополнительно человек может испытывать онемение определенных групп мышц.

Физиология ущемления нерва

Под воздействием неблагоприятных факторов нервное волокно, по которому проходит сигнал, повреждается или сжимается. Такое состояние и называется защемлением. Оно приводит к воспалению нерва, что еще сильнее сужает ход и вызывает дальнейшее сдавливание волокон. Это происходит из-за резких движений, поднятия тяжестей или заболеваний позвоночника.

Причины защемления нерва

Сдавливанию может подвергаться любой нервный корешок. Чаще защемляется шейный, локтевой, лучевой, седалищный или запястный нерв. В каждом случае симптомы будут несколько отличаться. С учетом локализации защемленного нерва существуют следующие виды болей:

• люмбалгия – возникает в пояснице и спине;
• цервикалгия – наблюдается в области шеи;
• ишиалгия – отмечается в области ягодиц, крестца и задней поверхности ноги;
• цервикобрахиалгия – боль возникает в шее и руке;
• люмбоишиалгия – это болевой синдром в задней части ноги, ягодице и пояснице.

Защемление нерва в спине и ноге

При локализации воспаления в этой области у пациента диагностируют ишиас. Это ущемление седалищного нерва или поясничного нервного корешка. Ишиас вызывает боль, покалывание и жжение по всей задней поверхности ноги. Причины ущемления седалищного нерва:

• избыточный вес;
• межпозвоночная грыжа;
• обострение остеохондроза;
• нахождение на сквозняке;
• вирусные инфекции;
• синдром грушевидной мышцы;
• гормональные изменения при беременности;
• абсцесс или опухоли в области седалищного нерва;
• повреждения мышц или тазовых органов.

В шее и пояснице

Ущемление нервных корешков в верхних отделах позвоночника встречается редко. Развитие патологии в шее считается самым опасным вариантом, поскольку она может привести к серьезным осложнениям вплоть до полного или частичного паралича. Возможные причины защемления позвонков в этой области:

• протрузии;
• шейный остеохондроз;
• резкие движения;
• воздействие низких температур;
• малоподвижный образ жизни;
• общее или локальное переохлаждение;
• подвывих, нестабильность или пролапс шейных позвонков;

В области груди

Этот отдел позвоночника начинается от центра спины и длится до шеи. Основной причиной ущемления нерва здесь является протрузия диска или межпозвоночная грыжа – осложнения остеохондроза. Защемление нервных корешков в области груди вызывают и другие причины:

• вегетососудистая дистония;
• принятие неудобной позы;
• продолжительные нагрузки на спину;
• межпозвоночная грыжа;
• работа, связанная с поднятием тяжестей;
• стрессовые ситуации;
• межреберная невралгия;
• опухоли средостения;
• полирадикулоневрит;
• гипертонус мышц грудной клетки.

Между лопаток и в руке

При ущемлении нерва в межлопаточной области боль начинает отдавать в верхние конечности. Многие списывают болевой синдром на проблемы с сердцем. В этой зоне нервные окончания самые чувствительные, поэтому признаки ущемления будут ярко выражены. Причины развития патологии:

• перелом лопатки;
• перенапряжение мышц плеча;
• опоясывающий лишай;
• сон в неудобной позе;
• остеоартрит;
• неправильная осанка;
• межпозвоночная грыжа;
• микроразрывы и растяжения связок между лопаток;
• резкий поворот туловища;
• травмы или перегрузка позвоночника;
• лишний вес.

Признаки ущемленного нерва

Симптомы патологии зависят от локализации воспаления, но есть несколько общих проявлений. Основные признаки ущемления нервных корешков:

• судороги;
• слабость мышц и парезы;
• ограничения в движениях;
• незначительный отек и покраснение кожи;
• покалывание кожи в месте воспаления;
• усиленное потоотделение стоп;
• онемение по ходу ущемленного нерва;
• повышенная или сниженная чувствительность.

Особенности болевого синдрома

Яркий признак ущемления нерва – острая и резкая боль. Она возникает из-за невозможности эффективного проведения сигнала. Особенности болевого синдрома при разной локализации защемления:

• Если поражен нерв в шее, то боль появляется при наклонах и повороте головы.
• Когда страдает грудной отдел, болезненность наблюдается при вдохах и кашле.
• Если защемлен нервный корешок в поясничной области, то боль с нее переходит на ягодицы и заднюю поверхность бедра. Болевой синдром сопровождается слабостью в ногах.

Диагностика

Защемление нерва в ноге или спине – повод обратиться к неврологу. Сначала врач проводит внешний осмотр, чтобы выявить боль, слабость, онемение, проверить работу рефлексов и оценить объем движений. Чтобы определить причину защемления, специалист назначает следующие исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• рентгенографию;
• электромиографию;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Что делать при защемлении нерва

Этот симптом может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому нельзя отказываться от посещения врача. Только после диагностики специалист установит причину и назначит адекватное лечение. В качестве первой помощи в домашних условиях можно предпринять следующие меры:

1. Принять обезболивающее. Лучше помогут анальгетики: Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин, Баралгин. Их могут заменить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Вольтарен, Ортофен.
2. Принять теплую ванну или положить грелку. Это поможет расслабить мышцы и стимулировать кровоток.
3. Попросить близких сделать массаж области защемления. Движения должны быть осторожными, чтобы не усугубить ситуацию. В процессе массажа можно натереть область воспаления обезболивающей мазью – Диклофенаком, Фастум гелемь, Кетоналом.
4. Обеспечить полный покой. Нельзя нагружать пораженную область. Нужно исключить поднятие тяжестей и по возможности находиться в расслабленном состоянии. Рекомендуется лежать на кровати с жестким матрасом.

Лечение защемления нерва

Вне зависимости от локализации воспалительного процесса, терапия проводится последовательно. Общая схема лечения ущемленного нерва включает такие этапы:

1. Ликвидация боли. Для этого используют таблетки, мази или инъекции. Чтобы уменьшить боль, пациент должен находиться в покое, больше отдыхать, не употреблять острую или соленую пищу и носить корсет.
2. Снятие воспалительного процесса. Этот этап проходит одновременно с ликвидацией боли. Основной метод лечения здесь – применение НПВС в разных формах.
3. Восстановление. Начинается, когда воспаление и боль стихли. Пациенту назначают мануальную терапию, иглоукалывание, лечебную физкультуру.

Лечение может отличаться в зависимости от причины ущемления нервного окончания. Ее устраняют, когда уже купирован болевой синдром. Возможные методы терапии:

• Консервативное лечение или операция – проводятся при различных травмах позвоночника.
• Оперативное удаление опухоли – необходимо, если нервы сдавливает новообразование.
• Соблюдение диеты – назначается, когда причиной защемления стал лишний вес.
• Сон на жестком спальном месте – поможет, если нерв защемляется, когда человек спит в неподходящей позе.

Медикаментозная терапия

Цель применения лекарственных препаратов – снятие острой боли и воспаления. Если болевой синдром очень сильный, то лечение осуществляется в стационаре. Когда симптомы защемления не лишают человека нормальной подвижности, он может проводить терапию дома. Виды применяемых медикаментозных препаратов:

• Таблетки – принимают внутрь для снятия сильной боли.
• Мази, кремы и гели – используются для наружного применения. Средства действуют непосредственно в области воспаления.
• Инъекции – назначаются, когда боль очень острая и ее не удалось купировать таблетками или наружными средствами.

Таблетки

Инъекции

От уколов эффект обезболивания наступает быстрее, причем побочные эффекты со стороны желудка будут менее выражены. Инъекции делают внутримышечно. Иногда препарат вводят непосредственно в область воспаления. Лечение ущемления включает следующие виды инъекций:

Средства наружного действия

В домашних условиях для снятия боли и воспаления можно использовать мази, кремы или гели, но их тоже должен назначать врач. Средства для наружного применения помогают только при легком защемлении, когда боль не так ярко выражена. Мазь, крем или гель втирают непосредственно в место воспаления. Хороший эффект дают следующие препараты:

Физиотерапия

Процедуры назначаются во время ремиссии, когда острая боль уже стихла. Физиотерапия помогает улучшить кровоснабжение защемленного нерва, увеличить подвижность и избавиться от неврологических нарушений. Врач может направить пациента на следующие процедуры:

• электрофорез с обезболивающими;
• иглоукалывание;
• парафиновые аппликации;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• УВЧ-терапия.

Лечебная физкультура

Обычная 10-минутная зарядка поможет повысить тонус организма и улучшить кровоснабжение тканей. Мышцы будут получать больше кислорода, что положительно повлияет на состояние позвоночника. При ущемлении нерва полезны плавание, прогулки на свежем воздухе и простые упражнения:

1. Лечь на спину, подтянуть колени к груди, обнять их руками. Покачаться на спине вперед-назад 5-6 раз.
2. Встать на четвереньки. Сначала прогнуть спину максимально вверх, как кошка, затем сделать то же, только выгнуть ее вниз. Повторить 8-10 раз.
3. Остаться в том же положении на четвереньках. Спина должна быть прямой. Одновременно вытянуть вдоль туловища левую руку и правую ногу, задержать на 3-4 с. Повторить то же с другими конечностями. В каждом случае сделать по 8-10 раз.
4. Встать прямо, взять пластиковую 2-литровую бутылку с водой. На вдохе наклониться, тянуться руками к полу. Спина при этом должна сохранять естественный прогиб в пояснице. Далее на выдохе подняться в исходное положение. Повторить 8-10 раз.
5. Лечь на спину, руки вытянуть в стороны. Поясницу максимально прижать к полу. Из такого положения правую ногу перебросить через левую и тянуться ею влево. Одновременно левой рукой нужно потянуться к правой. Задержать положение на 10-15 с. Это поможет растянуть позвоночник. Затем повторить то же, но в другую сторону. Сделать в каждую по 3-4 раза.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение ущемленного нервного корешка проводится редко. Чаще операцию назначают, когда консервативная терапия не дала результатов. Другие показания к хирургическому вмешательству:

• Острый болевой синдром, который не дает пациенту нормально жить и не снимается обезболивающими.
• Последняя стадия межпозвоночной грыжи, когда ядро выпало в спинномозговое пространство.
• Остеофиты на позвонках, вызывающие хроническое защемление нервных окончаний.
• Нарушения мочеиспускания и дефекации, сильная слабость нижних конечностей, импотенция и другие осложнения.

Цель операции – освобождение сдавленного нерва. Это помогает избавиться от неприятных симптомов защемления. С такой целью проводятся такие операции:

• Дискэктомия. Это операция по полному удалению межпозвоночного диска.
• Микродискэктомия. Суть вмешательства – удаление межпозвоночной грыжи или части диска вместе с ней.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогут только ослабить симптомы. Они не устраняют причину ущемления. Перед применением народных средств стоит посоветоваться с врачом. Несколько рецептов для лечения ущемленного нерва в домашних условиях:

• Медовый компресс. Смешать по 2 ст. л. муки и меда, нанести на больное место, сверху накрыть марлей или бинтом. Зафиксировать с помощью пластыря и укутать теплым шарфом. Оставить компресс до утра. Повторять процедуру ежедневно перед сном до улучшения состояния.
• Растирка из черной редьки. Корнеплод вымыть и натереть, кашицу отжать через марлю. На 4 ст. л. сока взять 1 ст. л. меда, смешать. Растирать готовым средством воспаленный участок. Повторять 2-3 р./сут. до исчезновения болей.
• Хвойная ванна. Вскипятить 5 л воды. Опустить в нее 1 кг молодых еловых или сосновых побегов. Кипятить на маленьком огне 20-25 мин. Готовый отвар перелить в ванну с теплой водой, принимать ее полчаса. Проводить процедуру ежедневно перед сном. Продолжать лечение до уменьшения боли.
• Компресс из ржаной муки. Добавить к муке (100 г) немного воды, чтобы получилась плотная лепешка. Поместить тесто на очаг воспаления, сверху накрыть пленкой и укутать шарфом. Выдержать компресс 3-5 ч. Повторять 1 р./сут., пока боль не уменьшится.

Прогноз и профилактика

Если патология не была вызвана серьезными заболеваниями, то после лечения большинство пациентов выздоравливают. Риск обострений в таком случае минимальный. Прогноз лечения зависит от стадии, причины и продолжительности воспаления.

Ситуация осложняется, если ущемление возникло на фоне остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Симптомы защемления нерва будут периодически усиливаться. Чтобы исключить эту патологию и ее рецидивы, необходимо придерживаться следующих правил:

• нормализовать вес;
• сидеть с правильной осанкой;
• повысить двигательную активность;
• не носить сумку только на одном плече;
• избегать травмоопасных ситуаций;
• не допускать переохлаждений;
• спать на ортопедических матрасах и подушках;
• не совершать резких движений после длительного покоя;
• своевременно лечить заболевания позвоночника.

Видео

С сильными болезненными ощущениями в разных частях тела, возникавшими после тренировок, силовых нагрузок, переохлаждений, сталкивался почти каждый. В такой ситуации часто решают, что произошло защемление нерва.

Точный диагноз и варианты избавления от проблемы может рекомендовать лечащий врач. Определить точный диагноз самостоятельно достаточно сложно, но симптомы проявления проблемы помогут адекватно оценить причину боли.

Что представляет собой защемление нерва?

Такая патология в медицинской практике носит наименование «корешковый синдром» . Представляет собой симптомокомплекс, основывающийся на широком спектре связанных с деструктивными изменениями в позвоночнике изменениями.

За счет многообразных проявлений, точная установка диагноза возможна только после серьезной дифференциальной диагностики патологии. Проявление симптоматики требует немедленного обращения за получением консультации к специалисту.

Корешковый синдром

Причины корешковой болезни

• При защемлении седалищного нерва рекомендуется сесть на стул, выпрямить спину, одну ногу согнуть в колене и положить косточкой на колено другой ноги. Аккуратно надавливать пружинящими движениями на согнутую ногу, добиваясь легкого сопротивления.
• При болях в пояснице лечь на спину, раскинуть руки в стороны, согнутые в коленях ноги подтянуть к животу и опускать ноги в каждую сторону по десять раз.
• Стать прямо, расставить ноги на ширине плеч, одну руку опустить вдоль туловища, вторую поднять вверх. Делать в сторону поднятой руки наклоны в сторону. Сменить руки. Выполнить по 10-15 раз в каждую сторону.
• Снять напряжение в шейном отделе помогут наклоны головы в сторону , назад и вперед по 10 раз в каждую сторону.
• Медленно выполнять вращения головой. Избегать ощущения головокружения.
• На полу встать на четвереньки. Постепенно закруглять спину, выгибая вверх, и опускать поясничный отдел, прогибаясь к полу. Делать 10-15 раз.

Упражнения

Занятия требуется проводить регулярно. Нагрузку постепенно увеличивают. Показано заниматься плаванием, ездить на велосипеде, совершать длительные пешие прогулки быстрым шагом.

Хирургическое лечение

Устранение защемления нерва относится к заболеваниями, требующим постоянного и продолжительного комплексного лечения. В случае отсутствия положительных результатов проводится проверка уровня защемления нерва. В случае сильной патологии показано хирургическое вмешательство.

Показано проведение микродискоэктамии, при котором выполняется оперативное освобождение защемленного корешка. Восстановление пациента длится от 3 до 10 дней в зависимости от сложности операции. Далее показано стандартное комплексное лечение в стационаре и далее в домашних условиях.

Лечение защемления нерва в домашних условиях

• Занятия лечебной физкультурой, комплекс упражнений порекомендует врач.
• Выполнение массажа и самомассажа с помощью домашних приборов и приспособлений, таких как аппликаторы и массажные коврики.
• Использование согревающих средств, в том числе перцового пластыря. Особенностью терапии с применением перцового пластыря становится обеспечение притока крови в пораженной зоне, активизация лимфодренажа, что способствует снятию воспалительных процессов.

Варианты использования рецептов народной медицины

Помощь дома включает также использование рецептов народной медицины:

• Растирание бутонами цветков одуванчика , настоянными на спирте или водке. Такой компресс полезен для формирования притока крови к больной зоне.
• Причиной защемления нерва может стать нехватка кальция. Для устранения проблемы могут использоваться медицинские препараты и изменение системы питания с введением максимального количества содержащих этот элемент продуктов: сыра, творога, зелени, зеленых овощей.
• Болезненные симптомы помогает снять компресс из листьев хрена. Для его выполнения используются залитые крутым кипятком свежие листья растения. Их обматывают чистой тряпицей или марлей и прикладывают к пораженной зоне.
• Согревающим эффектом обладает компресс из опары ржаного теста, которое тоже накладывается на 10-15 минут на больной участок.

К больному месту можно 2-3 раза в день прикладывать на несколько минут марлевую ткань, смоченную керосином или скипидаром.

Виды профилактики

Полностью исключить защемление нерва невозможно. С этой проблемой можно столкнуться даже при просто неаккуратном повороте головы или туловища.

Для профилактики требуется выполнение следующих рекомендаций:

• Снизить риск появления боли может хороший мышечный каркас, защищающий позвоночник. Для его формирования необходимы регулярные занятия спортом.
• Позитивное действие оказывает диета , в состав которой входят продукты, содержащие калий и кальций.
• Также следует делать небольшие работы при длительной работе в статичном положении.
• Важно исключить резкое поднятие тяжестей , что негативно сказывается на межпозвоночных дисках.

Защемление седалищного нерва, по-другому называющееся ишиас, поражает огромное количество людей. Испытывая мучительную боль, хочется поскорее избавиться от нее и найти способы, чем лечить защемление седалищного нерва. Причин воспаления и защемления нерва много: постоянные переохлаждения организма, чрезмерные физические нагрузки, заболевания позвоночника. Чтобы облегчить болезненное состояние организма и как можно быстрее избавиться от ишиаса, нужно разобраться, что это за заболевание, по каким причинам оно возникает и как правильно его вылечить.

Защемление седалищного нерва происходит в результате сдавливания нервных окончаний, локализующегося в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Многие люди, столкнувшиеся с этой бедой, знают о сильной, изматывающей боли, которая начинается от поясницы, уходя вниз, вдоль ягодицы, в ногу. Объясняется такая локализация болевых ощущений тем, что седалищный нерв является самым крупным в организме человека. Спускаясь вниз по ноге, начиная от поясничного отдела, он разветвляется на множество нервных окончаний. Отсюда и проявления болевого синдрома, который может быть слегка выраженным, а может быть настолько сильным, что не позволяет человеку ни спать, ни работать, отнимая массу нервной энергии.

Развивается ишиас по следующим причинам:

• грыжи позвоночника, локализующиеся в поясничном отделе;
• остеохондроз с развернутой стадии, вызвавший деформацию межпозвонковых дисков, их протрузии (выпячивания) и смещение;
• сужение спинномозгового канала, вследствие смещения позвонков;
• чрезмерные нагрузки на организм, в частности, связанные с физической работой или занятиями тяжелыми видами спорта;
• заболевания инфекционного характера, оказывающие сильное негативное влияние на нервную систему человека – бруцеллез, туберкулез, опоясывающий герпес;
• злокачественные образования в организме, точнее процесс их распада, интоксикации медицинскими препаратами, токсинами;
• патологические изменения в кроветворной системе организма;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• травмы позвоночника.

Нужно заметить, что дети не подвержены развитию ишиаса. Проявляется защемление чаще всего в пожилом возрасте, в связи с патологическими изменениями в организме, происходящими на фоне возрастных изменений. Хотя, все чаще к врачам стали обращаться люди более молодого возраста, страдающих от сосудистых нарушений в области пояснично-крестцового отдела.

Симптомы

Главным симптомом, указывающим на защемление седалищного нерва, является сильный болевой синдром. Возникают первые болевые ощущения при ишиасе, как правило, ночью, особенно, если за день до этого человек подвергся сильному стрессу или переохлаждению организма. Сначала боль локализуется в поясничном отделе, и только потом начинает распространяться на ягодицы, бедра, голени и стопы. Характер болей – жгучий, режущий, острый. Возникают они внезапно, в виде прострелов, потом могут резко прекратиться и так же резко появиться вновь.

Распознать защемление нерва можно по следующим признакам:

• измененная походка. Чтобы облегчить боль при ходьбе, человек начинает склоняться в противоположную воспалению сторону, испытывая при этом небольшое облегчение во время передвижения;
• чувство онемения кожных покровов и потеря чувствительности на той стороне тела, в которой произошел приступ ишиаса. Характерно, что чувствительность то пропадает совсем, то появляется, когда болезнь немного отступает;
• сниженный мышечный тонус на пораженной стороне;
• потливость стоп, ладоней, а также отечность и покраснение кожных покровов, вследствие вегетативных нарушений на фоне сильной боли (вплоть до обморочного состояния).

Лечение

Оптимальным вариантом при защемлении седалищного нерва, станет незамедлительное обращение к врачу, который подскажет чем лечить ишиас и как облегчить мучительные боли. Поставить правильный диагноз можно по предварительному осмотру больного, а также на основании результатов обследования, в частности:

• рентгенографическое исследование костей и органов поясницы и малого таза;
• ультразвуковое исследование пораженных областей тела;
• компьютерная, либо магнитно – резонансная томография;

Проведенные исследования помогут выяснить, присутствуют ли в организме серьезные изменения в костной системе. Также, если врач посчитает нужным, необходимо будет провести несколько лабораторных анализов – крови и мочи.

Лечение защемления основывается на принципе комплексного подхода. Поэтому, в очень редких случаях больному удается обойтись только приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для длительного положительного эффекта от лечения нужно совмещать медикаментозную терапию со вспомогательными процедурами. Нужно рассмотреть все реабилитационные меры в отдельности:

1. Медикаментозное лечение

Для избавления от болевого синдрома и воспаления, применяют препараты из группы противовоспалительных нестероидных препаратов. К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак и другие. Какой препарат больше подойдет для лечения, скажет врач, исходя из общего анамнеза пациента. Применять препараты группы НПВП нужно с особой осторожностью, так как чрезмерный их прием может спровоцировать снижение свертываемости крови, обострение болезни почек и ЖКТ. В случае проблем с желудком и кишечником, врач выберет для назначения препараты Мовалис, Нимесулид, Аркоксия. Приниматься эти препараты должны одновременно с Омепразалом, который защитит слизистую желудка от побочного влияния медикаментов. При ярко-выраженном болевом синдроме возможно проведение новокаиновой блокады, дающей быстрый обезболивающий эффект.

Одновременно с приемом обезболивающих и противовоспалительных средств, пациенту назначаются витамины группы В, В12, витамин Е, а также комплексные витаминные препараты, для улучшения проницаемости сосудов, восстановления и регенерации нервных окончаний.

1. Физиотерапия

Назначаются физиопроцедуры только в комплексе с медикаментозным лечением, так как отдельно они дают некоторый обезболивающий эффект, но не могут убрать истинную . Хороший эффект дают фонофорез, аппликации парафина и озокерита, магнитотерапия, УФО пораженной области, электросон, терапия УВЧ. Наиболее часто применяется электрофорез с лекарственными средствами из группы спазмолитиков, миорелаксантов и противовоспалительных препаратов. Физиопроцедуры должны проводиться регулярно, только тогда они дают стойкий положительный эффект – снятие спазма с мышц, улучшение кровоснабжения пораженной области и устранение болевого синдрома.

1. Массаж

Сеансы массажа, проводящиеся в период затихания острого воспалительного процесса ишиаса, способны снять отечность тканей, чрезмерное напряжение мышц, облегчить боль. Применяют как обычный, показанный при защемлении седалищного нерва, массаж, так точечный, баночный, или с использованием аппликаторов.

1. Лечебная физкультура

Начинать терапию лечебной гимнастикой можно тогда, когда острый период воспаления остался позади. Занятия ЛФК должны проводиться под контролем лечащего врача, во избежание перенапряжения мышц. Эффективны занятия на велотренажере, вращение тазом, упражнения на растяжку, ходьба на ягодицах по полу. Самое главное – выполнять упражнения плавно и осторожно, не допуская резких движений.

В качестве профилактических мер, во избежание повторных приступов защемления, нужно спать на жестком матрасе, избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, регулярно выполнять комплексы упражнений на растяжку, способствующие освобождению защемленных нервных корешков. Также, хороший эффект можно получить, ежедневно используя аппликатор Кузнецова, а также раз в 6-7 дней проводя банные процедуры с эвкалиптовым, дубовым или березовым веником.