Что можно есть при диабете 1 типа. Контроль уровня глюкозы в течение дня

Главная

Мазь Левомеколь – лекарственный препарат доказанного действия, применяемый для лечения наружных гнойно-некротических процессов в открытых ранах (повреждениях кожных покровов). Мазь оказывает комбинированное антибактериальное и регенерирующее действие. Согласно инструкции по применению Левомеколя и рекомендациям специалистов есть ограничения в использовании мази, возможны также побочные эффекты в процессе терапии.

Состав Левомеколя, формы выпуска мази

Левомеколь выпускается в виде белой или бело-желтой мази плотной консистенции, или гидрофильной водорастворимой субстанции. При нанесении на тело или нагревании свыше температуры тела (37°С) характеристики цвета и плотности изменяются: мазь становится более жидкой, текучей, что помогает проникновению активных компонентов в ткани тела.

Левомеколь при правильном применении не попадает в системный кровоток, ограничиваясь локальным действием.
В составе мази Левомеколь два действующих вещества, обеспечивающие терапевтический эффект от применения препарата. 1 г мази содержит 7,5 мг хлорамфеникола, химического соединения с антибактериальной активностью, в особенности против стафилококков, синегнойной и кишечной палочки, и 40 мг метилурацила, обладающего анаболическим и антикатаболическим действием, способствующим регенерации тканей, повышающим местный иммунитет, снижающим местную отечность и выраженность воспаления.
Вспомогательные вещества в составе мази представлены полиэтиленоксидами, способствующими равномерному распределению активных веществ препарата в тканях, облегчающих их проникновение. Наличие полиэтиленоксидов обеспечивает мягкое проникновение Левомеколя в ткани, не вызывающее повышения напряжения или нарушения целостности клеточных мембран, а также жжения, зуда или иных локальных реакций.

Показания для применения мази Левомеколь

Антибактериальные, противовоспалительные и регенерирующие свойства препарата обеспечивают мази Левомеколь широкий спектр действия в терапии травм кожных покровов, слизистых поверхностей, нарушений целостности, сопровождающихся гнойно-некротическими процессами, местных воспалительных заболеваний и т. д.
Применяют Левомеколь при следующих показаниях:

гнойных ранах, язвах кожных покровов с преобладанием патогенной микрофлоры;
процессе постоперационной реабилитации для заживления внешних швов;
поверхностных и проникающих в кожные, мышечные, жировые ткани ранах, травмах;
2-3 степени;
трофических язвах;
кожных заболеваниях воспалительного характера, вызванных стафилококками, синегнойной палочкой (фурункулез, карбункулез, ювенильные прыщи, кожные абсцессы и т. п.);
пролежнях, некрозах, обморожениях, опрелостях;
гнойные заболевания ушных, носовых проходов;
некоторых видах экземы, сухой и мокнущей, для профилактики присоединения инфекции, регенерации кожи, уменьшения сухости и зуда.

Эффективность мази при наличии экссудата, гнойных выделений, некротических масс из раневой поверхности при правильном нанесении не снижается. Благодаря высокой осмотической активности, превышающей действие гипертонического раствора до 15 раз, антибактериальные компоненты впитываются в ткани раневого очага без растворения в выделениях травмированной поверхности. Длительность осмотической активности – до 24 часов, поэтому при неосложненных случаях достаточно одной перевязки в сутки.

Правила применения мази Левомеколь

Левомеколь – препарат, предназначенный для применения наружно, если нет иных указаний специалиста. Возможны несколько вариантов нанесения мази на поверхности:

мазь наносят тонким слоем на участок поврежденной кожи 1-2 раза в день до полного излечения (в зависимости от тяжести состояния от 5 дней и далее под контролем специалиста. При самостоятельном использовании максимальный курс лечения – 7 дней во избежание осмотического шока неповрежденных клеток), накрывают стерильной марлевой салфеткой, фиксируют бинтом или медицинским пластырем;
глубокие, гнойные, осложненные раны закрывают марлевыми тампонами, пропитанными нагретой до жидкого состояния мазью (36-37°С). Обширные ранения заполняют полностью, тампоны (салфетки) не должны плотно прилегать друг к другу. Поврежденную поверхность закрывают бинтом. Стерильную фиксирующую повязку и салфетки с мазью в раневом очаге меняют по мере пропитки гнойным секретом;
колотые раны, узкие, глубокие раневые очаги, не позволяющие ввести жгут, наполняют Левомеколем при помощи тонкой стерильной резиновой трубки (для дренажа ран, катетеризации и т. п.) и шприца с подогретой мазью (без иглы);
при отсутствии повреждения поверхности мазь можно применять непосредственно на коже без салфеток и фиксирующих повязок (при невскрытых фурункулах, экземе, не требующей повязок и т. п.);
при гайморите, гнойном отите, бактериальной этиологии применяют неглубокое введение пропитанных мазью ватных жгутов в носовые, ушные проходы.

Противопоказания к применению мази Левомеколь, побочные эффекты и вероятность передозировки

Левомеколь относится к малотоксичным препаратам с минимальным количеством противопоказаний. Относительным противопоказанием является наличие грибковых поражений кожи или проявлений псориаза на участке, подлежащем терапии.

Несмотря на малореактогенность, не следует применять мазь при выявлении реакций повышенной индивидуальной чувствительности к любым компонентам препарата, возникновению местного отека, зуда, жжения, высыпаний на коже, возникающих непосредственно во время или после применения мази. Редкие случаи проявления местной аллергической реакции или гиперчувствительности к хлорамфениколу в составе мази выражаются в покраснении кожного покрова, зуде, сыпи по типу крапивницы.

Возрастных, а также иных ограничений, связанных с физиологическими периодами, нет. Мазь назначают во время беременности и при грудном вскармливании без особых ограничений, так как действующие вещества Левомеколя не попадают в системный кровоток, вследствие чего не проходят плацентарный барьер и не проникают в грудное молоко. Однако не стоит сочетать грудное вскармливание и обработку мазью ореол и сосков: Левомеколь может попадать в рот ребенка, вызывая негативные эффекты вплоть до отравления.

Объемы обрабатываемой поверхности не имеют значения для явлений передозировки препарата: так как не происходит всасывания активных компонентов в кровь, то случаев передозировки не выявлено даже при лечении обширных поверхностей тела. Тем не менее, из-за возможности превышения рекомендованной дозы хлорамфеникола суточное количество применяемой мази в пересчете на данное действующее вещество не должно превышать 3 г.

При применении мази необходимо избегать попадания Левомеколя на слизистые поверхности ротовой полости, горла, глаз. Мазь, попавшую на слизистые, тщательно смывают водой (промыванием глаз, полосканием). При проглатывании значимого количества мази необходимо промыть желудок, принять сорбирующие препараты (активированный уголь из расчета массы тела пациента и т. п.).

Применение мази Левомеколь в стоматологии, гинекологической практике, отоларингологических процедурах возможно только по назначению врача с полным следованием процедуры по применению. Самостоятельное лечение слизистых оболочек любым способом (тампоны, ватные жгуты с мазью, нанесение на поверхности и т. д.) крайне не рекомендовано как ввиду спектра действия препарата, так и вероятных побочных эффектов при воздействии мази.

Применение Левомеколя в педиатрии

Согласно инструкции, препарат применяют у детей с 3 лет из-за отсутствия Левомеколь можно применять у детей с грудного возраста по назначению врача. Мазью можно обрабатывать инфицированную пупочную ранку, места ссадин, ожогов, укусов насекомых, порезов, постинъекционные абсцессы, возможно применение при опрелостях после консультации у педиатра.

Перед использованием мази у ребенка необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность и аллергические реакции. Небольшое количество мази точечно наносят на внутреннюю часть локтевого или коленочного сгиба, наблюдая за реагированием кожных покровов. При появлении покраснения, сыпи или жалобах на зуд применять данную мазь не стоит.

Формы выпуска мази Левомеколь

В продаже наиболее распространен Левомеколь, упакованный в алюминиевые тубы по 40 г. В стационарных условиях чаще применяются большие объемы мази, расфасованные фабричным способом в стеклянные емкости темного цвета, предохраняющие содержимое от солнечных лучей.
Состав мази во обоих типах емкостей одинаков.

Аналоги и стоимость мази Левомеколь

Мазь с торговым названием Левомеколь – не единственный препарат с содержанием данных активных компонентов. К аналогам по составу и/или механизму воздействия относят такие препараты, как:

Левометил и Нетран – полные аналоги Левомеколя по составу препарата;
Стрептонитол;
Фастин;
Лингезин и т. д.

Стоимость мази в аптеках России – от 130 руб./40 г в тубе.
В аптеках также можно встретить ВоскоПран – готовые марлевые повязки, содержащие Левомеколь. Стоимость готовых антибактериальных и ранозаживляющих салфеток с мазью зависит от размера полотна. При размере 5х7,5 см цена за 5 штук начинается от 280 рублей.
В качестве более удобного аналога для гинекологической и проктологической практики специалисты советуют применять не мазь, а свечи с метилурацилом, что позволяет точнее дозировать количество действующего вещества.

Срок годности, требования к хранению мази

Из-за способности мази изменять характеристики при нагревании условия хранения ограничены температурными показателями: необходимо избегать нагревания тубы с мазью выше 30°С, в том числе и под воздействием прямых солнечных лучей.
Срок годности данного препарата составляет 3,5 года при условии соблюдения правил хранения.
Из-за токсичности компонентов мази при приеме внутрь, попадании в глаза, на слизистые поверхности ротовой полости и глотки лекарственное средство должно храниться в местах, недоступных для детей.

Питание при диабете 1 типа - основной аспект успешного течения заболевания. Лечение СД 1 типа всегда основывается на применении инсулина, однако, контроль диабетического меню не допускает прогрессивного развития заболевания, и последующих осложнений. Диета при основана на продуктах с низким гликимическим индексом. При этом, если задуматься, список разрешенных продуктов достаточно обширен, и не должен сильно повлиять на снижение качества жизни диабетиков.

Какие продукты вы бы не употребляли в пищу, наличие СД в анамнезе обязывает пациентов замерять уровень глюкозы крови. Специализированный рынок для диабетиков пестрит всевозможными новинками и давно проверенными аппаратами для измерения сахара. Из такого необъятного множества можно выбрать любой, подходящий по средствам и вкусу. Игнорировать покупку нельзя, поскольку именно глюкометр даст точное представление о том, какие именно продукты влияют на изменение уровня глюкозы конкретного человека.

О сахарах и подсластителях

Подсластители вошли в питание уже очень давно и прочно, так некоторые до сих пор используют их при диабете 1 типа, чтобы не поднимался сахар. Меню с использованием подсластителей вполне приемлемо, однако, чревато последствиями. Употребляя разрешенные подсластители, человек очень быстро может прибавить в весе, что при СД только осложняет течение заболевания.

В последние годы спор между эндокринологами и диетологами до конца так и не разрешен, так, вопрос о потреблении непосредственно сахара остается открытым. По подтвержденным исследованиям достоверно известно, что потребление крошечной дозы сахара положительно влияет на дальнейшее течение заболевания, если диета при диабете 1 типа продолжает соблюдаться пациентом.

Существуют и те подсластители, которые считаются безкалорийными, но даже их можно употреблять ограниченно, в зависимости от массы тела. Ниже представлена таблица, в которой приведен список разрешенных аналогов сахара.

Образ жизни, который диктует диабет 1 типа, в основном не отличается от жизни обычного человека сбалансированная диета и рациональное питание это, наверное, одни из немногих жестких ограничений. Рассматривая питание при сахарном диабете 1 типа, нельзя опустить тот факт, что оно прежде всего должно быть своевременным, перекусы крайне неуместны при наличии такого заболевания.

Раньше диетологи рекомендовали равное соотношение жиров белков и углеводов, такая диета тоже приемлема для диабетиков 1 типа, но соблюдать ее крайне сложно. Поэтому, с течением времени питание стало более разнообразным, что важно для поддержания качества , поскольку именно богатое меню позволяет не акцентировать внимание на своем заболевании.

Больше всего диабетиков интересует, какие продукты все-таки нельзя употреблять в пищу даже в малых количествах, поскольку таковые действительно есть.

Сливочное и молочное мороженое;
Сладкая консервация (варенье);
Шоколад;
Конфеты;
Сливки;
Молоко;
Жирная сметана;
Сладкие кисломолочные продукты;
Супы на крепких и жирных бульонах;
Сладкая газировка;
Некоторые фрукты;
Кондитерские изделия;
Выпечка из муки.

Что бы ни случилось, продукты из списка выше 1 типа. Конечно, никто не застрахован от форс-мажорных обстоятельств, при которых умирать от голода не стоит, поскольку лечение состоит не только из запретов. Есть нужно обязательно, конечно, правильное питание превалирует при диабете, но в крайнем случае, при наличии инсулина под рукой можно съесть что-то запрещенное.

Можно

Однако, сахарный диабет 1 типа далеко не приговор, и соответствующая диета и лечение приносят свои плоды, питание при этом может быть разнообразным. Что же все-таки можно есть при сахарном диабете 1 типа, представленный ниже список продуктов даст представление о разрешенных продуктах.

Соки без содержания сахара;
Морсы и другие напитки без содержания сахара;
Кисломолочная продукция;
Всевозможные каши;
Некоторые фрукты;
Овощи;
Морская рыба и консервы из нее;
Речная рыба;
Морепродукты;
Вегетарианские бульоны, и супы на их основе;

Какие продукты из списка вам приходятся по душе не столь важно, поскольку все это можно есть при сахарном диабете 1 типа, не опасаясь за критичное повышение уровня сахара в крови. Необходимо снова обратить внимание на то, что питание при сахарном диабете должно быть в первую очередь правильным и своевременным, в противном случае уровень глюкозы в крови может неожиданно подскочить, даже если в вашем рационе только продукты разрешенные к употреблению.

Пример для сбалансированного питания

Диета всегда считалась достаточно строгим понятием, а при диабете 1 степени тем более, что можно и что нельзя мы рассмотрели ранее, однако из общих принципов нельзя вынести много информации, таблица, представленная ниже, отображает возможный вариант меню на неделю.

День недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	1. Каша (овсяная) - 170гр 2. Сыр (не жирный) -40гр 3. Хлеб черный 4. Чай не сладкий	1. Салат из овощей - 100гр 2. Борщ на втором бульоне-250гр 3. Котлета на пару - 100гр 4. Тушеная капуста - 200гр 5. Хлеб черный	1. Творог обезжиренный - 100гр 2. Отвар шиповника - 200гр 3. Фруктовое желе - 100гр	1. Салат из овощей - 100гр 2. Отварное мясо- 100гр
Вторник	1. Омлет куриный 2. Сваренная телятина - 50 гр 3. Хлеб черный 4. Один помидор 5. Чай не сладкий	1. Салат из овощей - 150гр 2. Грудка птицы - 100гр 3. Каша из тыквы 150гр	2. Грейпфрут - 1шт	1. Тушеная капуста - 200гр 2. Рыба вареная - 100гр
Среда	1. Голубцы из капусты с мясом - 200гр, 2. Хлеб черный 3. Чай не сладкий	1. Салат из овощей - 100гр 2. Макароны - 100гр 3. Рыба вареная - 100гр	1. Чай не сладкий (фруктовый) - 250гр 2. Апельсин	1. Творожная запеканка - 250гр
Четверг	1. Каша (льняная) - 200гр 2. Сыр (не жирный) -70гр 3. Хлеб черный 4. Яйцо куриное 5. Чай не сладкий	1. Суп-рассольник -150гр 2. Потушенные кабачки - 100 гр 3. Хлеб черный, 4. Тушеная мясная вырезка - 100 гр	1. Чай не сладкий 2. (галеты) -15гр	1. Птица или рыба - 150гр 2. Фасоль стручковая -200гр 3. Чай не сладкий
Пятница	1. Кефир с низким процентом жирности - 200гр 2. Творог обезжиренный - 150гр	1. Салат из овощей - 150гр 2. Запеченный картофель - 100гр 3. Компот без сахара -200гр	1. Запеченная тыква -150гр 2. Морс без сахара 200гр	1. Котлета на пару -100гр 2. Салат из овощей - 200гр
Суббота	1. Семга слабосоленая - 30гр 2. Яйцо куриное 3. Чай не сладкий	1. Голубцы из капусты - 150гр 2. Борщ свекольный 250гр 3. Хлеб черный	1. Хлебцы сухие диабетические - 2шт 2. Кефир с низким процентом жирности - 150гр	1. Грудка птицы - 100гр 2. Горошек - 100гр 3. Баклажаны тушеные-150 гр
Воскресенье	1. Каша (гречневая) - 200гр 2. Ветчина (несоленая) - 50гр 3. Чай не сладкий	1. Щи из капусты - 250гр 2. Котлета из курицы - 50гр, 3. Кабачки тушеные -100гр 4. Хлеб черный	1. Сливы -100гр 2. Творог обезжиренный - 100гр;	1. Кефир с низким процентом жирности - 150гр 2. Печенье диабетическое (галеты)

Проблема избыточного веса крайне редко касается больных СД 1 типа, однако единичные случаи все-таки есть. Питание, рекомендованное при сахарном диабете 1 типа, и представленное в таблице, подойдет для находящихся в избыточном весе пациентов, поскольку суточная норма такого меню колеблется в допустимых пределах.

В том случае, если вес наоборот снижен, то данный пример также будет уместен, но с некоторыми оговорками. Обычная диета для набора веса состоит в основном из потребления легких углеводов, лечение при сахарном диабете 1 типа полностью исключает употребление таких продуктов в пищу. Диета в таблице подходит для всех пациентов при сахарном диабете 1 типа, однако при небольшом весе рекомендуемое меню придется подкорректировать, употребляя большее количество пищи.

Важным приемом пищи при корректировке веса является ужин. Как и в обычной жизни, наиболее плотный ужин способствует прибавке в весе. Однако, нужно учитывать, что наедаться на ночь не совсем приемлемо при наличии СД. Исключить ужин, корректируя вес также нельзя, чтобы уровень глюкозы не снизился до критичных показаний.

Если вы решили плотно заняться своим весом, то можно обратиться к диетологу, именно он правильно скорректирует вашу диету, и подскажет, что нужно есть на ужин, завтрак и обед, поскольку при сахарном диабете 1 типа нужно соблюдать не только диету, но и лечение, рекомендованное врачом.

Как соблюдать все без ущерба себе?

Лечение диабета очень сложный процесс вне зависимости от типа и тяжести течения. Чтобы качество жизни оставалось на должном уровне питание должно быть сбалансированным и рациональным, для диабетиков 1 типа это крайне важно, поскольку толерантность к глюкозе у них нарушена. Диета и лечение препаратами инсулина две составляющие благоприятного течения СД, поэтому игнорировать то или другое небезопасно.

Питание в наши дни многообразно, поэтому для диабетиков 1 типа все ограничения легко компенсируемы, можно даже заменить сахар подсластителями, что позволит, так или иначе, насладиться вкусом.

Течение диабета, в основном зависит от самого человека, так осложнения в виде депрессии нехорошо сказываются на пациенте, даже если лечение соблюдается до мелочей. Важно также, чтобы окружение понимало, что с наличием СД можно также радоваться жизни, как и до его появления. Питание у людей при сахарном диабете 1 типа должно быть скорректировано, поэтому оптимальным решением будет не готовить отдельно, а использовать продукты, разрешенные для питания всей семьей, чтобы сахарный диабет не сделал члена семьи изгоем.

Если мы обратимся к недалекой истории и посмотрим, какие рекомендации по питанию давались при сахарном диабете 1-го типа лет 20 назад, то увидим, что эти рекомендации ничем не отличаются от тех, которые дают человеку с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением: не есть сладкого, жирного, жареного, копченого, не употреблять бананы, виноград, белый хлеб, вместо сахара пользоваться сорбитом или фруктозой.

Но правильно ли это? Неужели и «толстый» и «тонкий» должны питаться одинаково? Неужели всем детям с сахарным диабетом нужно навсегда забыть о рождественском гусе и тортике со свечками, о фруктах и сладостях?
Такие жесткие рекомендации оправданы лишь тогда, когда человек не умеет считать ХЕ (хлебные единицы), не знает своей потребности в инсулине на 1 ХЕ, не умеет корректировать дозу инсулина в зависимости от количества съеденных ХЕ, другими словами, когда он безграмотен в вопросах лечения своего заболевания, следовательно, не может добиться компенсации .

Ранее, когда не существовало системы обучения и считалось, что лечение диабета - дело сугубо врачебное, система запретов была единственным способом «обуздать» гипергликемию. Однако, доказав свою неэффективность при сахарном диабете 1-го типа, эта система исчерпала себя, отдав приоритет либерализованной (гибкой) диете, основанной на обучении и мотивации на самоконтроль.

Являясь, по сути дела, разными заболеваниями с различными механизмами развития, диабет 1-го и 2-го типа требуют и несколько разных подходов к питанию.
Если при сахарном диабете 2-го типа важным условием коррекции гипергликемии является нормализация массы тела с помощью низкокалорийной диеты и повышения физической активности, а также таблетированных сахароснижающих средств, то при сахарном диабете 1-го типа, сущность которого связана не с избыточной массой тела, а с повреждением клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, основным методом лечения является инсулинотерапия. Поэтому особенности диеты при сахарном диабете 1-го типа связаны лишь с нюансами инсулинотерапии.

Основные принципы современной либерализованной
диеты для больных сахарным диабетом 1-го типа

1. Питание должно быть рациональным

Принципы рационального питания подробно изложены в материале «Рациональное питание». Если вы не совсем ясно представляете себе, что это такое, вам необходимо изучить тот материал. Не освоив азов рационального питания, не стоит рассчитывать на хорошую компенсацию диабета.
Распределение основных питательных веществ в рационе при диабете 1-го типа без ожирения должно быть следующим (рис. 1).

Рис. 1

Учитывая, что белки являются основным строительным материалом организма, этот «материал» (в виде мяса, рыбы, птицы, творога) должен поступать в организм ежедневно.

Коснемся распространенного заблуждения о том, что ограничение жиров при сахарном диабете 1-го типа якобы улучшает компенсацию.

Изучение влияния калорийности пищи на потребность в инсулине показало, что резкое уменьшение калорийности за счет снижения содержания жиров никак не отражается на потребности в инсулине и, следовательно, на компенсации заболевания (рис. 2).

Рис. 2 Потребность в инсулине при диетах с 40%-ным
и 5%-ным содержанием жира (Dunn & Carrol, 1988)

Эти данные свидетельствуют о том, что мнение о сахароповышающем действии жиров пищи неверно.

2. Регулярная оценка количества усвояемых углеводов по системе хлебных единиц

Умение дифференцировать углеводсодержащие продукты в зависимости от гликемического индекса и распределять их на приемы в зависимости от вида инсулинотерапии.

Таким образом, питание человека с сахарным диабетом 1-го типа, не имеющего лишнего веса , по своему разнообразию, полноценности, сбалансированности, энергетической емкости (калорийности) не должно отличаться от питания здорового человека, с той лишь разницей, что надо считать ХЕ .

Что такое хлебные единицы и гликемический индекс

Прежде чем говорить об этих понятиях, подробнее рассмотрим углеводы.

Углеводы (не белки и жиры) являются основным источником энергии для клетки . Недостаток углеводов приводит к энергетическому голоду клеток и нарушению обмена веществ.
Поэтому так важно, чтобы организм получал за счет углеводов не менее 55% от суточной энергии.
Напоминаем, что доля белков при рациональном питании составляет 15-20%, жиров - 25-30% (если нет избыточной массы).

В зависимости от того, всасываются углеводы в желудочно-кишечном тракте или нет, следовательно, попадают в кровоток и повышают гликемию или нет, различают усвояемые
и неусвояемые углеводы (рис. 3).

Рис. 3

Мы должны уметь находить в пище усвояемые углеводы и считать их по ХЕ. Неусвояемые углеводы , ввиду отсутствия влияния на гликемию, по ХЕ не подсчитываются .

Сначала рассмотрим неусвояемые углеводы . Как видно из таблицы, они бывают растворимыми и нерастворимыми.

Нерастворимые неусвояемые углеводы , к которым относится целлюлоза, человек в пищу практически не употребляет, потому что они представляют собой довольно грубую, трудно перевариваемую субстанцию. Основной источник целлюлозы в природе - это древесина. Источником целлюлозы для человека могут быть лишь биологически активные добавки, в состав которых она входит.

Растворимые неусвояемые углеводы - это группа пищевых волокон , к которым относятся клетчатка, пектины, гуар. Не всасываясь в кровоток, они проходят «транзитом» через весь желудочно-кишечный тракт, забирая с собой и выводя из организма все то ненужное и вредное, что образовалось в результате обмена веществ или поступило извне (токсины, микробы, радионуклиды, тяжелые металлы, холестерин и т. д.).

Таким образом, не являясь источником энергии (в отличие от усвояемых углеводов), пищевые
волокна выполняют не менее важную для организма функцию: как щетка, «чистят», «моют» наш кишечник, не давая вредным веществам всосаться в кровь и оказать отравляющее, повреждающее действие на клетки (что приводит к различным проблемам со здоровьем).

Поэтому так важно, чтобы в рационе каждого современного человека, живущего далеко не в идеальных экологических условиях (выхлопные газы, промышленные выбросы, пестициды,
нитраты, красители, консерванты и т. д.), согласно рекомендациям врачей, было не менее 40 г пищевых волокон ежедневно . Это еще одно правило рационального питания, которое надо запомнить.

Разберем подробнее, что такое клетчатка, пектины, гуар.

Рис. 4

Клетчатка представляет собой клеточные оболочки растений.
К продуктам с большим содержанием клетчатки относятся пшеничные и ржаные отруби, хлеб из муки грубого помола с отрубями, крупы (гречневая, перловая, овсяная), грубоволокнистые овощи.

Как вы видите из иллюстрации (рис. 5), клетчатка позволяет решать проблемы запоров и повышенного аппетита. Протирание и варка уменьшают действие клетчатки.

Рис. 5

Вещества, связывающие растительные клетки между собой. Пектинами богаты фрукты, ягоды и некоторые овощи. Роль пектинов в организме проиллюстрирована на рисунке 6.

Рис. 6

Влияние на организм клетчатки и пектинов следует рассматривать как часть общего действия пищевых волокон.
Поэтому некоторые продукты (фасоль, зеленый горошек, пшено, гречневая крупа, свекла, морковь, яблоки, салат и др.) оказывают большее действие, чем это можно было бы ожидать только по содержанию клетчатки (смотри таблицу ниже).

Содержание клетчатки в 100 г съедобной части продуктов

Количество клетчатки, г	Пищевые продукты
Более 1,5 - очень большое	Отруби пшеничные, малина, фасоль, орехи, финики, клубника, урюк, овсяная крупа, шоколад, изюм, смородина белая и красная, клюква, крыжовник, чернослив
1-1,5 - большое	Крупа гречневая, перловая, ячневая, овсяные хлопья «Геркулес», горох лущеный, картофель, морковь, капуста белокочанная, горошек зеленый, баклажаны, перец сладкий, тыква, щавель, айва, апельсины, лимоны, брусника
0,6-0,9 - умеренное	Хлеб ржаной из сеяной муки, пшено, лук зеленый, огурцы, свекла, томаты, редис, капуста цветная, дыня, абрикосы, груши, персики, яблоки, виноград, бананы, мандарины
0,3-0,5 - малое	Хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, рис, крупа пшеничная, кабачки, салат, арбуз, вишни, сливы, черешни
0,1-0,2 - очень малое	Мука пшеничная 1-го сорта, хлеб пшеничный из муки 1-го и высшего сорта, манная крупа, макароны, печенье

Гуар - пектиноподобное вещество, содержащееся в водорослях. Полезные свойства аналогичны таковым у других пищевых волокон.

Длительная нехватка в питании пищевых волокон ведет к запорам, способствует возникновению дивертикулеза, полипоза и рака прямой и толстой кишки, геморроя, является
одним из факторов риска развития атеросклероза, желчнокаменной болезни.

Теперь рассмотрим подробнее усвояемые углеводы.
В зависимости от скорости всасывания они делятся на быстрые и медленные. В рационе любого человека медленноусвояемые углеводы должны составлять 80% от всех углеводов,
быстрые - лишь 20%.

Быстрые углеводы , к которым относятся глюкоза, фруктоза (моносахариды), сахароза, лактоза и мальтоза (дисахариды), начинают всасываться уже в полости рта и через 5-10
минут после употребления они уже в кровотоке. Быстрее всего всасывается глюкоза (виноградный сахар).
Именно поэтому виноград, виноградный сок, изюм, богатые глюкозой, так быстро повышают уровень глюкозы в крови и именно поэтому глюкозой лучше всего купировать (устранить) гипогликемию (низкий уровень глюкозы в крови).

Фруктоза всасывается чуть медленнее глюкозы, но все равно довольно быстро оказывается в кровеносном русле и повышает гликемию, причем тем больше, чем больше
выражен дефицит инсулина. Основными источниками фруктозы являются фрукты, ягоды, мед. В меде содержится 35% глюкозы, 30% фруктозы и 2% сахарозы.

Лактоза - молочный сахар, содержащийся в сыворотке.
Все молочные продукты, содержащие сыворотку, имеют в своем составе лактозу (это жидкие молочные продукты: молоко, кефир, ряженка, простокваша, сливки, питьевые йогурты).
Для того чтобы было легче разобраться с составом молочных продуктов, посмотрите на стакан молока. В молочной сыворотке содержится быстро усвояемая лактоза.
Все, что собирают сверху у молока - «вершки» - не что иное, как жиры, представленные на нашем столе сливочным маслом, сметаной, сливками.
И наконец, то, что остается от молока, когда из него убрали сыворотку и жир, это белки - творог.

Мальтоза - солодовый сахар. Представляет собой промежуточный продукт расщепления крахмала растительными ферментами и ферментами проросшего зерна (солода); образующаяся мальтоза расщепляется до глюкозы. В свободном виде мальтоза содержится в пиве, квасе, меде, экстракте из солода (мальтозной патоке), солодовом молоке.

Сахароза , или просто сахар, встречается в чистом виде (сахар-песок или сахар-рафинад), а также в кондитерских изделиях, соках, компотах, вареньях.

Все быстрые углеводы бегут в кровь!!!

Хорошо это или плохо? Хорошо - для борьбы с гипогликемией, плохо - из-за того, что гликемия после приема быстрых углеводов повышается очень быстро, быстрее, чем успевает подействовать инсулин, и вы рискуете получить очень высокий показатель гликемии, даже если ввели достаточную дозу инсулина.

Кроме того, уровень глюкозы «взлетает» после употребления «быстрых» углеводов тем выше, чем больше вы их употребили. На скорость всасывания углеводов влияет физическое состояние продукта (все в жидком виде усваивается намного быстрее, поэтому быстро усвояемые углеводы в жидком виде будут повышать гликемию быстрее всего: чай с сахаром или медом, соки без мякоти, сладкие напитки), температура продукта (все теплое всасывается быстрее, например горячий чай с сахаром быстрее поднимет гликемию, чем прохладительный напиток из холодильника).

Как можно замедлить всасывание быстроусвояемых углеводов и тем самым предотвратить очень быстрый рост гликемии, если так хочется «сладенького»?

Предпочтительнее использовать быстрые углеводы в холодном, а не горячем виде.
Употреблять быстрые углеводы после еды, а не на голодный желудок.
Лучше употреблять продукты, в состав которых входят не чистые быстроусвояемые углеводы (мед, карамель, сладкие напитки), а еще и клетчатка (фрукты, ягоды, хлебобулочные изделия), жиры (например пломбир или шоколад), белки (белковый крем), которые замедляют всасывание.

Еще один совет: не есть за один прием очень много углеводов, так как чем больше вы употребляете за один раз углеводов, тем больше будет подъем гликемии.

Медленноусвояемые углеводы - это крахмал, который представляет собой полисахарид, то есть сложно устроенный углевод. Прежде чем попасть в кровоток, крахмал должен быть расщеплен ферментами пищеварительного тракта до глюкозы, иначе он никогда не пройдет через стенку кишечника и не поступит в кровь. Процесс расщепления крахмала занимает определенное время, поэтому крахмалсодержащие продукты повышают гликемию медленнее, чем быстроусвояемые углеводы. К медленноусвояемым углеводам относятся хлебобулочные изделия, картофель, кукуруза, крупы, макаронные изделия.

Медленные углеводы идут в кровь!!!
Крахмал легче и быстрее переваривается из риса и манной крупы, чем из пшена, гречки или перловки, а из картофеля и хлеба быстрее, чем из гороха или фасоли. Это опять-таки связано с наличием «замедлителей» всасывания углеводов, в частности в примере с клетчаткой.

Каждые 10 граммов усвояемых углеводов (быстрых и медленных) повышают гликемию в среднем на 1,7 ммоль/л.
Однако при приеме разных продуктов с одинаковым содержанием углеводов подъем гликемии может быть разным, следовательно, и потребность в инсулине может меняться в зависимости от вида продукта.
Учитывая влияние «замедлителей» на величину гликемии (кулинарная обработка пищи, целость или измельчение продуктов, действие температуры), был разработан так называемый гликемический индекс, показывающий, насколько повысится гликемия, если будет съеден тот или иной продукт. За 100% принято сахароповышающее действие глюкозы.

Гликемические индексы некоторых продуктов

90-110% - мальтоза, картофельное пюре, мед, «воздушный» рис, кукурузные хлопья, кока-кола и пепси-кола;
70-90% - белый и серый хлеб, хрустящие хлебцы, крекеры, рис, крахмал, пшеничная мука, бисквит, песочное тесто, пиво;
50-70% - овсяные хлопья, бананы, кукуруза, вареный картофель, сахар, отрубной
хлеб, ржаной хлеб, фруктовые соки без сахара;
30-50% - молоко, кефир, йогурт, фрукты, макаронные изделия, бобовые, мороженое.

stopdiabetes.ru

О необходимых мерах

О сахарах и подсластителях

Существуют и те подсластители, которые считаются безкалорийными, но даже их можно употреблять ограниченно, в зависимости от массы тела. Ниже представлена таблица, в которой приведен список разрешенных аналогов сахара.

Раньше диетологи рекомендовали равное соотношение жиров белков и углеводов, такая диета тоже приемлема для диабетиков 1 типа, но соблюдать ее крайне сложно. Поэтому, с течением времени питание стало более разнообразным, что важно для поддержания качества жизни при сахарном диабете 1 типа, поскольку именно богатое меню позволяет не акцентировать внимание на своем заболевании.

Сливочное и молочное мороженое;
Сладкая консервация (варенье);
Шоколад;
Конфеты;
Сливки;
Молоко;
Жирная сметана;
Сладкие кисломолочные продукты;
Супы на крепких и жирных бульонах;
Сладкая газировка;
Некоторые фрукты;
Кондитерские изделия;
Выпечка из муки.

Что бы ни случилось, продукты из списка выше нельзя есть при сахарном диабете 1 типа. Конечно, никто не застрахован от форс-мажорных обстоятельств, при которых умирать от голода не стоит, поскольку лечение состоит не только из запретов. Есть нужно обязательно, конечно, правильное питание превалирует при диабете, но в крайнем случае, при наличии инсулина под рукой можно съесть что-то запрещенное.

Можно

Соки без содержания сахара;
Морсы и другие напитки без содержания сахара;
Кисломолочная продукция;
Всевозможные каши;
Некоторые фрукты;
Овощи;
Морская рыба и консервы из нее;
Речная рыба;
Морепродукты;
Вегетарианские бульоны, и супы на их основе;

Пример для сбалансированного питания

День недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	1. Каша (овсяная) - 170гр 2. Сыр (не жирный) -40гр 3. Хлеб черный 4. Чай не сладкий	1. Салат из овощей - 100гр 2. Борщ на втором бульоне-250гр 3. Котлета на пару - 100гр 4. Тушеная капуста - 200гр 5. Хлеб черный	1. Творог обезжиренный - 100гр 2. Отвар шиповника - 200гр 3. Фруктовое желе - 100гр	1. Салат из овощей - 100гр 2. Отварное мясо- 100гр
Вторник	1. Омлет куриный 2. Сваренная телятина - 50 гр 3. Хлеб черный 4. Один помидор 5. Чай не сладкий	1. Салат из овощей - 150гр 2. Грудка птицы - 100гр 3. Каша из тыквы 150гр	2. Грейпфрут - 1шт	1. Тушеная капуста - 200гр 2. Рыба вареная - 100гр
Среда	1. Голубцы из капусты с мясом - 200гр, 2. Хлеб черный 3. Чай не сладкий	1. Салат из овощей - 100гр 2. Макароны - 100гр 3. Рыба вареная - 100гр	1. Чай не сладкий (фруктовый) - 250гр 2. Апельсин	1. Творожная запеканка - 250гр
Четверг	1. Каша (льняная) - 200гр 2. Сыр (не жирный) -70гр 3. Хлеб черный 4. Яйцо куриное 5. Чай не сладкий	1. Суп-рассольник -150гр 2. Потушенные кабачки - 100 гр 3. Хлеб черный, 4. Тушеная мясная вырезка - 100 гр	1. Чай не сладкий 2. Печенье диабетическое (галеты) -15гр	1. Птица или рыба - 150гр 2. Фасоль стручковая -200гр 3. Чай не сладкий
Пятница	1. Кефир с низким процентом жирности - 200гр 2. Творог обезжиренный - 150гр	1. Салат из овощей - 150гр 2. Запеченный картофель - 100гр 3. Компот без сахара -200гр	1. Запеченная тыква -150гр 2. Морс без сахара 200гр	1. Котлета на пару -100гр 2. Салат из овощей - 200гр
Суббота	1. Семга слабосоленая - 30гр 2. Яйцо куриное 3. Чай не сладкий	1. Голубцы из капусты - 150гр 2. Борщ свекольный 250гр 3. Хлеб черный	1. Хлебцы сухие диабетические - 2шт 2. Кефир с низким процентом жирности - 150гр	1. Грудка птицы - 100гр 2. Горошек - 100гр 3. Баклажаны тушеные-150 гр
Воскресенье	1. Каша (гречневая) - 200гр 2. Ветчина (несоленая) - 50гр 3. Чай не сладкий	1. Щи из капусты - 250гр 2. Котлета из курицы - 50гр, 3. Кабачки тушеные -100гр 4. Хлеб черный	1. Сливы -100гр 2. Творог обезжиренный - 100гр;	1. Кефир с низким процентом жирности - 150гр 2. Печенье диабетическое (галеты)

Как соблюдать все без ущерба себе?

Питание в наши дни многообразно, поэтому для диабетиков 1 типа все ограничения легко компенсируемы, можно даже заменить сахар подсластителями, что позволит, так или иначе, насладиться вкусом.

nashdiabet.ru

Как нужно питаться при диабете 1 типа?

Мнения врачей по этому поводу разнятся. Еще до 80-х годов доктора рекомендовали питаться сбалансированно. Но теперь из-за технического прогресса и появления глюкометров диета при сахарном диабете 1 типа стала гибкой. Теперь нет необходимости точно следовать определенному меню каждый день. Вам достаточно измерить концентрацию сахара и спланировать, что вы хотите съесть.

Именно углеводная еда превращается в глюкозу, соответственно, необходимо ограничить потребление углеводов. Также нужно научиться пересчитывать углеводы в хлебные единицы. Таким образом вы сможете подсчитать, сколько нужно вколоть инсулина, чтобы чувствовать себя хорошо.

Преимущества низкоуглеводной диеты при сахарном диабете 1 типа:

снижение доз инсулина;
поддержание постоянного уровня сахара;
разнообразное питание.

Что включает диета при диабете 1 типа?

Стоит отметить, что не все углеводы вредные. Как здоровым людям, так и диабетикам стоит отдавать предпочтение сложным углеводам, из которых глюкоза образуется постепенно. Они способны поддерживать сахар в крови на постоянном уровне.

Соответственно, у больного не будет наблюдаться ухудшения состояния, головокружений и обмороков. При этом все же необходимо максимально снизить количество углеводов в меню. Вся еда преимущественно должна быть белковой, чтобы не поднимался уровень сахара в крови.

Действительно, в белом хлебе содержатся простые углеводы, которые провоцируют скачки сахара. Соответственно, человек будет ощущать жажду и постоянное головокружение. Если заменить белый хлеб черным с отрубями, то ситуация кардинально изменится. Вы сможете поддерживать сахар на постоянном уровне. Ведь сложные углеводы будут перерабатываться постепенно, соответственно, и концентрация глюкозы будет постепенной.

Запрещенные продукты при сахарном диабете 1 типа:

картофель;
сдобные булки и белый хлеб;
конфеты и кондитерские изделия;
алкоголь;
простые углеводы.

Необходимо, чтобы в основе рациона больного сахарным диабетом 1 типа были белки. Они содержатся в молочных продуктах и постном мясе. Рецепты должны содержать крупы, яйца кушать можно не больше 2 штук в неделю. При этом желательно использовать только белки. Их можно приготовить на пару в виде омлета.

Самое интересное, что больной при этом типе диабета должен выпивать большое количество воды.

При этом желательно, чтобы углеводы содержались не в мучных продуктах, а во фруктах и овощах. Поэтому рацион нужно расширить. Меню на неделю должно включать кислые фрукты, изделия из твердых сортов пшеницы, нежирное мясо. При этом обязательно надо ограничить потребление соли и сахара. Все продукты с простым сахаром кушать нельзя.

Под запретом находится мед.

Основная сложность при диабете 1 типа — это постоянный контроль уровня сахара. Именно поэтому стоит вообще исключить из меню алкоголь. Дело в том, что любой алкоголь превращается в глюкозу, поэтому вы можете рассчитать неправильную дозу инсулина.

При впадении в кому из-за низкой концентрации глюкозы при диабете находящиеся рядом люди могут перепутать это состояние с алкогольным опьянением. В случае впадения в кому необходимо, чтобы сахар поднимался. Соответственно, человек дольше пробудет в коме, что может привести к необратимым последствиям.

У детей при сахарном диабете также стоит контролировать содержание сахара в крови. При этом ребенок тоже должен придерживаться диеты. Вам нужно научить малыша всегда отказываться от угощений в виде конфет и кондитерских изделий.

aranetta.ru

Диета необходима больным диабетом любого типа, но рекомендации по питанию имеют определенные различия при диабете I и II типов. При последнем уменьшение избыточной массы тела за счет диеты может быть единственной мерой лечебного воздействия.

Тип сахарного диабета определяет врач эндокринолог, который занимается вашим лечением.

При диабете 1-го типа: правильное питание – необходимый фон инсулинотерапии. Если на него не обращать внимание, все усилия по снижению сахара в крови будут напрасными: этот показатель не стабилизируется, а это сказывается на состоянии сосудов всех органов и систем.
Диабет 2 типа: не всегда нуждается в лекарственной терапии. Сначала больному рекомендуют диету, которая поможет снизить вес. При хорошей динамике в этом случае лекарства вообще могут и не потребоваться.

Общие советы, которые помогут уменьшить уровень сахара в крови:

Уменьшите употребление безалкогольных напитков, лимонада и соков. При регулярном употреблении подслащенных напитков риск развития диабета увеличивается примерно на 15%. При употреблении чая и кофе уменьшите количество сливок и подсластителей.
Старайтесь выбирать неподслащенную пищу, например, несладкий чай со льдом, йогурт или несладкие овсяные хлопья. Вы можете подсластить пищу по своему вкусу. Вероятнее всего, при этом вы добавите в пищу гораздо меньше сахара, чем компания-производитель.
Замените любимые сладости более здоровой пищей. Вместо мороженого, растолките замороженные бананы и взбейте смесь миксером, получится прекрасный десерт. Вместо любимого молочного шоколада лучше съесть кусочек темного шоколада.

Особенно важно соблюдать диету при легком течении диабета, поскольку она является практически основным методом лечения.

Различия диеты при 1 и 2 типе диабета

Для больных сахарным диабетом 1-го типа необходима низкокалорийная диета (25–30 ккал на 1 кг массы тела), предупреждающая поздние осложнения болезни. В этом случае чрезвычайно важен режим питания, он должен соблюдаться неукоснительно. Основное, на что следует обратить внимание при составлении рациона, – это баланс белков, жиров и углеводов.

Больным диабетом 2-го типа назначается субкалорийная диета (суточная энергетическая ценность пищи 1600–1800 ккал). На такой диете больные должны терять около 300–400 г массы тела за неделю. При наличии сильного избыточного веса суточное количество калорий снижается соответственно проценту избытка массы тела до 15–17 ккал на 1 кг.

Основы питания

В каждом индивидуальном случае врач назначает больному сахарным диабетом специальную диету, которой необходимо придерживаться для поддержания организма в норме.

Начиная питаться правильно, каждый день соблюдайте незамысловатые правила:

Принимать пищу в течение дня необходимо 5-6 раз небольшими порциями (каждые 2-3 часа).
Соотношение белков, углеводов и жиров должно быть сбалансированным.
Объем получаемых с пищей калорий должен быть равен энергозатратам больного.
Человек должен получать правильное питание: определенные овощи и фрукты, крупы, диетическое мясо и рыба, натуральные соки без добавления сахара, молочные продукты, супы.

Пища больного сахарным диабетом должна быть богата витаминами, поэтому полезно вводить в рацион витаминоносители: дрожжи пекарные, пивные, отвар шиповника, СПП, БАД.

Правила питания при сахарном диабете на каждый день

При сахарном диабете можно употреблять следующие продукты:

Хлеб — до 200 грамм в день, преимущественно черный или специальный диабетический.
Супы готовить на овощном отваре, употребление слабых мясных и рыбных бульонов допустимо 1-2 раза в неделю.
Блюда из мясных продуктов и птицы. При сахарном диабете допускается употребление больным варенной говядины, курятины, а также мяса кролика.
Овощи и зелень. Картофель, свеклу, морковь рекомендуется употреблять не более 200 грамм в день. А вот другие овощи (капусту, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры) и зелень (кроме пряной) можно употреблять практически без ограничений в сыром и вареном виде, изредка — в печеном.
Крупы, бобовые, а также изделия из макарон следует употреблять не часто. Если же вы решили съесть тарелку спагетти откажитесь в этот день от хлеба и других углеводных продуктов и блюд.
Яйца можно употреблять не более 2-х штук в день, добавляя в другие блюда, вареные всмятку или в виде омлета.
Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов (яблоки антоновку, апельсины, лимоны, клюкву, красную смородину…) — до 200-300 грамм в день.
Молоко - по разрешению врача, кефир, простокваша (всего 1-2 стакана в день), творог (50-200 граммов в день) в натуральном виде или в виде творожников, сырников и пудингов.
Творог рекомендуется употреблять ежедневно, до 100-200 грамм в день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, запеканок. Творог, а также овсяная и гречневая каши, отруби, шиповник улучшают жировой обмен и нормализуют функцию печени, препятствуют жировым изменениям печени.
Чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки (всего жидкости вместе с супом до 5 стаканов в день).

Тщательно планируйте свое меню ежедневно и употребляйте только полезные и необходимые в вашем случае продукты.

Продукты под запретом

Рацион больных сахарным диабетом должен быть продуманным, в первую очередь людям у которых диагностировали эту болезнь необходимо отказаться от таких продуктов:

Конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдобу, варенье, мёд, мороженое и другие сладости;
Острые, пряные, солёные и копчёные закуски и блюда, бараний и свиной жир;
Перец, горчицу;
Алкогольные напитки;
Виноград, бананы, изюм;
Сахар допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача.

Все продукты при сахарном диабете следует употреблять по графику, а чтобы контролировать глюкозу в крови, ежедневное меню должно содержать клетчатку.

Примерное меню на день

Соблюдая диету при сахарном диабете 2 типа, можно придерживаться простого меню, чередуя в нем продукты из числа разрешенных.

Пример №1:

Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
Полдник – нежирный творог. Чай.
Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Пример №2:

Завтрак: творог 150 гр, гречневая или овсяная каша 150 гр, черный хлеб, несладкий чай.
Второй завтрак: несладкий компот 250 мл.
Обед: куриный бульон 250 гр, отварное постное мясо 75 гр, капуста тушеная– 100 гр, желе без сахара – 100 гр, хлеб, минеральная вода 250 мл.
Полдник – яблоко 1 шт.
Ужин: тушеные овощи 150 гр, тефтели 100 гр, шницель из капусты – 200 гр, хлеб, несладкий отвар из шиповника.
Второй ужин: питьевой йогурт – 250 мл.

Пример №3:

Завтрак: салат морковно-яблочный – 100 г, творог обезжиренный с молоком – 150 г Хлеб с отрубями – 50 г Чай без сахара – 1 стакан. Второй завтрак: минеральная вода – 1 стакан, яблоко.
Обед: суп овощной с соей – 200 г, гуляш мясной – 150 г, икра овощная – 50 г. Хлеб ржаной – 50 г. Чай с ксилитом – 1 стакан.
Полдник: фруктовый салат – 100 г. Чай без сахара – 1 стакан.
Ужин: шницель рыбный – 150 г, каша пшенная молочная – 150 г. Хлеб с отрубями – 50 г Чай без сахара – 1 стакан. Второй ужин: кефир – 1 стакан.

Запомните: больной диабетом не должен быть голодным. Питаться следует в одно и то же время, но если легкий голод возникает между основными приемами пищи – обязательно нужно приглушить его чашкой чая или овощами. Но это должен быть именно легкий перекус – переедание для диабетика опасно.

simptomy-lechenie.net

Важность верного питания для эффективного лечения

Таким образом, при диабете 1 типа серьезных кулинарных ограничений практически нет. Единственное строгое противопоказание – это продукты, содержащие много сахара: мед, кондитерские изделия, конфеты, сладкие фрукты, сдоба и т. д. Также при составлении рациона нужно учитывать физические нагрузки и наличие других заболеваний. Это следует принимать во внимание при расчете ежедневного меню.

Почему это так важно?

Диабетикам для поддержания бодрости и нормальной работоспособности следует принимать определенное количество инсулина перед каждой едой. Недостаток или передозировка могут вызвать резкое ухудшение самочувствия и спровоцировать осложнения.

Дневной рацион должен включать 50-60 % углеводов и около 20-25 % жиров и белков . Часто врачи советуют избегать жиров, пряных и жареных продуктов. Это ценные рекомендации для тех пациентов, у которых кроме диабета нарушены функции органов пищеварения. Последние исследования показывают: жиры и специи никак не влияют на колебания гликемии. А вот с употреблением углеводов нужно быть осторожными.

Они различаются по скорости усваивания организмом. Так называемые «медленные» углеводы усваиваются в течение 40-60 мин и не вызывают резких скачков показателей сахара. Они содержатся в крахмале, пектине и клетчатке и входят в состав овощей и фруктов.

Простые, быстроусваиваемые углеводы перерабатываются за 5-25 мин и способствуют стремительному повышению уровня глюкозы. Они содержатся во фруктах, меде, сахаре, патоке, пиве и других алкогольных напитках, а также всех сладких продуктах.

Для правильного подбора дозы инсулина нужно планировать свое меню в так называемых хлебных единицах (ХЕ). 1 единица, — это 10-12 г углеводов. Именно столько их в ломте хлеба толщиной 1 см. За раз рекомендуется принимать не более 7-8 ХЕ.

Возникает вопрос: сколько ХЕ содержат диабетические сладости и сколько их можно употреблять?

Характеристика и виды подсластителей

Они делятся на низко- и высококалорийные. Последние по калорийности почти равны обычному сахару, но после них не так сильно растет гликемия. Однако оба вида нельзя использовать бесконтрольно. Существуют нормы, соблюдение которых гарантирует нормальное состояние.

Предлагаем ознакомится с перечнем сахарозаменителей. В скобках указана максимальная доза вещества на 1 кг массы тела:

сахарин (5 мг)
аспартам (40 мг)
цикламат (7 мг)
ацесульфам К (15 мг)
сукралоза (15 мг)

Широкое распространение получили сейчас сладости из стевии. Это натуральный подсластить невысокой калорийности, который для диабетиков-сладкоежек настоящая находка.

При качественной компенсации диабета разрешается употреблять до 50 г сахара в день. Это прекрасно мотивирует более тщательно учитывать ХЕ и дозы инсулина и снимает психологическое напряжение.

Как быть, если так хочется «настоящих» сладостей ?

Употреблять их охлажденными
Предпочтение отдать вкусностям, которые содержат также белки, клетчатку, жир и медленноусваиваемые углеводы, например, фрукты, ягоды, булочки, мороженое, белковый крем.
Есть сладости после еды, а не натощак

Принципы соблюдения диеты для больных диабетом 1 типа

Сразу отметим, что частоту питания и количество ХЕ нужно согласовать с врач ом. График зависит от вида используемого инсулина, времени введения в организм.

Ограничивать в рационе жаренные, острые, жирные блюда и специи нужно при проблемах с почками, печенью и другими пищеварительными органами.

Существуют правила, позволяющие сохранять хорошее самочувствие:

принимать во время еды не более 7-8 ХЕ. Иначе возможен рост гликемии и потребуется увеличение нормы инсулина. Одноразовая доза этого препарата не должна быть больше, чем 14 единиц
тщательно планировать меню, так как инсулин вводится перед едой
распределять ХЕ на три приема пищи и два небольших перекуса. Промежуточные перекусы не обязательны, они зависят от режима каждого человека
вводить полдники и вторые завтраки в режим, если есть риск гипогликемии через несколько часов после еды

При пятиразовом питании распределить ХЕ можно таким образом:

завтрак – 6
второй завтрак – 2
обед – 6
полдник-2,5
ужин – 5

Меню диеты на неделю

Понедельник

Завтрак. Любая каша, за исключением манной или рисовой в объеме 200гр., около 40 гр. твердого сыра 17%, ломтик хлеба – 25 гр. и чай без сахара. Можно не отказывать себе в чашечке утреннего кофе, но тоже без сахара.
2 Завтрак. 1-2 шт. галетного печенья или хлебец, стакан не сладкого чая и 1 яблоко.
Обед. Салат из свежих овощей в объеме 100гр., тарелка борща, 1-2 котлетки на пару и немного тушеной капусты, ломтик хлеба.
Полдник. Не больше 100 гр. обезжиренного творога, столько же фруктового желе, готовить которое следует с использованием сахарозаменителей и стакан отвара из шиповника.
1 Ужин. Немного отварного мяса и овощного салата (по 100гр.)
2 Ужин. Стакан кефира с максимально маленьким процентом жирности.
Общее количество употребляемых калорий Не больше 1400 ккал

Вторник

Завтрак. Омлет, состоящий из 2 белков и желтка, ломтик телятины отварной (50гр.) и 1 средний помидор и чашка чая без сахара.
2 Завтрак. Бифидойогурт и 2 шт. галетного печенья или хлебцы.
Обед. Грибной суп с овощным салатом и куриной грудкой и ломтиком запеченной тыквы, кусочек хлеба.
Полдник. Жидкий йогурт и половинка грейпфрута.
1 Ужин. 200 гр тушеной капусты и отварная рыба со столовой ложкой 10% сметаны, чай без сахара.
2 Ужин. Чуть меньше стакана кефира с запеченным яблоком среднего размера.

Среда

Завтрак. 2 голубца с отварным мясом, кусочек хлеба с ложкой сметаны (не больше 10%), чай или кофе без добавления сахара.
2 Завтрак. 3-4 не содержащих сахар крекера и стакан компота без сахара.
Обед. Тарелка вегетарианского супа с овощным салатом, 100гр. рыбы и столько же отварных макарон.
Полдник. Чашка фруктового чая и 1 апельсин среднего размера.
1 Ужин. 1 порция творожной запеканки, 5 столовых ложек свежих ягод и столовая ложка 10% сметаны. Из жидкого – отвар шиповника (250 гр.)
2 Ужин. Скан нежирного кефира
Общее количество употребляемых калорий Не превышаем норму в 1300 ккал

Четверг

Завтрак. Куриное яйцо и тарелка каши (не рис и не манка), 40 гр. твердого 17% сыра и чашка чая или кофе (обязательно без сахара).
2 Завтрак. Чуть больше половины стакана нежирного творога, половинка груши или киви, чашка несладкого чая.
Обед. Тарелка рассольника и 100 гр. тушеного мяса, столько же тушеных кабачков, ломтик хлеба.
Полдник. Чашка чая без сахара с 2-3 несладкими печеньками.
1 Ужин. 100 гр. курицы и 200гр. стручковой фасоли с чашкой несладкого чая.
2 Ужин. Стакан 1% кефира и яблоко среднего размера.
Общее количество употребляемых калорий Менее 1400 ккал

Пятница

Завтрак. Стакан бифидойогурта и 150 гр. обезжиренного творога.
2 Завтрак. Бутерброд с 17% твердым кусочком сыра и чашка несладкого чая.
Обед. Запеченный или отварной картофель с овощным салатом (1:2), 100гр. отварной курицы или рыбы и пол стакана свежих ягод.
Полдник. Кусочек запеченной тыквы, 10 гр. маковой сушки плюс стакан несладкого компота или отвар из сухофруктов.
1 Ужин. Тарелка овощного салата с большим количеством зелени, 1-2 мясных котлетки на пару.
2 Ужин. Стакан обезжиренного кефира.
Общее количество употребляемых калорий 1300 ккал максимум

Суббота

Завтрак. Маленький кусочек слабосоленой семги, вареное яйцо, кусочек хлеба и свежий огурец. Из жидкого – чашка чая без сахара.
2 Завтрак. Творог с ягодами (до 300гр.)
Обед. Тарелка борща и 1-2 ленивых голубца, кусочек хлеба и столовая ложка 10% сметаны.
Полдник. Бифидойогурт и 2 галетные печеньки.
1 Ужин. 100гр. свежего горошка, отварное мясо птицы, тушенные овощи (можно баклажаны).
2 Ужин. Стакан 1% кефира.
Общее количество употребляемых калорий 1300 ккал

Воскресенье

Завтрак. Тарелка гречневой каши с ломтиком телячьей ветчины и чашка чая без сахара.
2 Завтрак . 2-3 печеньки, не содержащие сахар и стакан отвара из шиповника, среднее яблоко или апельсин.
Обед. Грибной борщ с двумя столовыми ложками 10% сметаны, 2 котлетки из телятины на пару, 100гр. тушеных овощей и ломтик хлеба.
Полдник. 200гр. обезжиренного творога со сливами
1 Ужин. 3 кусочка запеченной рыбы, 100 гр. салата (можно из шпината), 150гр тушеных кабачков.
2 Ужин . Пол стакана йогурта.
Общее количество употребляемых калорий 1180 ккал

Преимущества низкоуглеводной диеты

Научные исследования показали, что строгие ограничения питания, которые еще несколько лет назад вводила официальная медицина, не приносят результатов, а могут даже навредить. Это заболевание не позволяет контролировать глюкозу в крови без инсулина, и особая диета не поможет излечиться. Поэтому для улучшения самочувствия и предупреждения осложнений стоит выбрать низкоуглевлдную диету , богатую белками и полезными жирами.

В чем ее преимущества?

прием углеводов за день не превышает 30 г, следовательно не требуется много инсулина
гликемия стабильная, поскольку медленноусваиваемые углеводы и небольшие порции медикаментов не провоцируют «скачки» сахара
стабильность показателей глюкозы в крови препятствует осложнениям
нормализуется уровень холестерина
диета максимально приближена к рациону здорового человека, что позволяет уменьшению стресса у больного

Главный принцип такого питания: ограничение «быстрых» сахаров . Остальные продукты можно есть без ограничений!

Вкусные рецепты

Салат «Русский»

200-300 г филе белой рыбы, 300-340 г картофеля, 200-250 г свеклы, 100 г моркови, 200 г огурцов, растительное масла, соль, приправы. Рыбу положить в подсоленную воду и отварить с пряностями. Затем вынуть из воды и дать остыть. Нарезать небольшими ломтиками. Овощи отварить, очистить, нарезать небольшими кубиками или брусочками. Все компоненты блюда перемешать, добавить соль, специи, заправить маслом.

Салат «Витамин»

200 г лука, 350-450 г несладких яблок, 100 г сладкого перца, 350 г свежих огурцов, 1 ч. л. сушеной мяты, оливковое масло, 300 г помидоров, 1 ст. л. сока лимона, соль. Очистить лук и яблоки, порезать среднего размера кубиками. Помидоры окатить кипятком, опустить в холодную воду и снять кожицу и порезать кусочками. Перец и огурцы измельчить. Смешать все, залить немного взбитой смесью лимонного сока и масла, посолить, посыпать сушеной мятой.

Итальянский суп с томатами

300 г фасоли, 200 г моркови, 2 стебля сельдерея, 150-200 г лука, 3 зубка чеснока, 200 г цуккини, 500 г томатов, 5-6 ст. л. подсолнечного масла, лавровый лист, базилик, орегано, соль и перец. Замочить фасоль, чтобы она разбухла, и отварить, не доводя до полной готовности. Овощи – чеснок, половину моркови, 1 стебель сельдерея, лук – порезать и приготовить из них бульон. Добавить соль, и пряности. С помидоров снять кожицу. Разогреть в сотейнике масло, обжарить оставшийся нарезанный лук, чеснок, позже ввести кусочки помидоров. Когда овощи стушатся, добавить 300 мл бульона, порезанные кружками цуккини, сельдерей и оставшуюся морковь. Когда овощи будут почти готовы, всыпать фасоль и варить еще 20 мин. Подавать со свежей зеленью.

Суп макаронный с индейкой

500 г индейки, 100 г лука, 2 ст. л. сливочного масла, 100 г моркови, 150-200 г макарон, 300-400 г картофеля, перец, соль по вкусу. Мясо индейки промыть, обсушить и порезать маленькими кусочками. Уложить мясо в кастрюлю, влить холодную воду и поставить на огонь. Варить до готовности индюшатины. Регулярно снимать пену. Через 20 мин первый бульон вылить и набрать новую воду. Продолжать варить мясо, в конце варки посолить. Готовый бульон процедить и опять поставить на огонь, закипятить, всыпать лук, макароны, морковь и варить до готовности. Мясо индейки бросить в суп, дать закипеть. Готовый суп украсить петрушкой или укропом.

Куриные окорочка, тушенные с морковью и луком

4 куриных окорочка, 300 г моркови, 200 г лука, 250 мл сливок (до 15%), черный перец, растительное масло, гвоздика, соль. Окорочка порезать на куски, обжарить в раскаленном масле до золотистой корочки. Лук почистить, мелко порезать. Морковь натереть или тонко порезать полукружками. Овощи, специи добавить к мясу, посолить, поперчить. Сливками залить окорочка и тушить около 20 мин под крышкой. Подавать с отварной гречкой.

Диетический шоколад

200 г сливочного масла, 2-3 ст. л. какао, сахарозаменитель на ваш вкус. Растопить масло в сотейнике, всыпать какао и варить, помешивая, пока масса не станет гладкой и однородной. В шоколад всыпать заменитель сахара, перемешать. Разложить смесь по формочкам и поставить в морозильник. При желании в шоколад можно добавить кусочки сушеных яблок, орехи, семечки, щепотку перца или сухой мяты.

Предлагаем ознакомиться с перечнем продуктов, которые можно и которые врачи не советуют есть. Обратите внимание, что точный перечень рекомендованных блюд может дать только лечащий врач.

Можно включать в меню:

Грибные, овощные супы, ненаваристые бульоны, окрошки, холодники
Нежирное мясо
Хлеб, как из из пшеничной, так и из и ржаной муки, с отрубями
Отварную или запеченную рыбу
Молоко и кисломолочные изделия
Практически все каши, кроме рисовой, манной и кукурузной
Овощи можно употреблять в вареном, сыром или запеченном виде. Картофель — с учетом вашей нормы углеводов
Несладкие фрукты и ягоды, желе, компоты, пастилу, зефир, сладости с подсластителями
Чаи, в том числе из трав, а также отвары шиповника, черники, земляники, несладкие соки

Не стоит злоупотреблять:

Концентрированными бульонами
Жирным мясом и рыбой
Изделиями из сдобного теста
Солеными и очень жирными сырами, сладкими творожками, жирными сливками
Маринадами и соленьями, сладкими фруктами, сухофруктами
Кондитерскими изделиями, газированными напитками с сахаром

Уделяйте 10-15 минут в день, чтобы продумать меню на завтра, и вам гарантировано хорошее самочувствие и бодрость!

doc-diabet.com

Какие углеводы можно употреблять диабетикам

При сахарном диабете нарушается работа клеток, ответственных за выработку инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Если содержание сахара превышает «почечный порог», он проникает в мочу. Обычно уровень глюкозы повышается после приема пищи, поэтому важно придерживаться такого питания, которое не будет давать большую нагрузку на организм (т.е. без содержания лишних углеводов).

Углеводы бывают неусвояемые и усвояемые. Первая группа не вызывает повышение сахара в крови и очень полезна для организма. Речь идет о клетчатке (пищевые волокна), которая нормализует работу кишечника: она набухает в желудке и создает чувство сытости, замедляет скорость всасывания прочих веществ из пищи (токсинов, углеводов, жиров).

Все усвояемые углеводы можно разделить на легкоусвояемые и трудноусвояемые. Чаще всего продукты, в которых содержатся легкоусвояемые углеводы, имеют сладкий вкус (это сладкие фрукты, мед, чистые сахара). Они вызывают резкое, «моментальное» повышение уровня сахара в крови. Такие продукты желательно исключить из своего рациона. Трудноусвояемые углеводы тоже повышают уровень сахара, но делают они это постепенно, плавно (сюда относят хлеб, каши). Их употреблять в пищу можно, но в небольших количествах.

Есть и такие продукты, которые содержат мало углеводов: помидоры, кабачки, капуста, баклажаны, огурцы, зелень, шпинат, листья салата и др. Эту группу продуктов можно есть абсолютно без ограничений, причем желательно в сыром виде без добавления масла и соли.

Разрешенные продукты при диабете 1 типа

Диета при диабете 1 типа подразумевает употребление продуктов с низким содержанием углеводов.

Цельнозерновой или ржаной хлеб, хлеб с отрубями.
Овощные супы, нежирный бульон (рыбный, мясной, куриный), рассольник, борщ, окрошка. Можно добавлять крупу, фасоль, зеленый горошек.
Нежирное мясо (говядина, кролик, постная свинина и баранина), птица (курица, индейка) без шкуры, диабетическая колбаса.
Нежирная рыба: навага, ледяная, треска, судак, щука; заливные блюда.
Овощи в свежем, запеченном, вареном виде (любая капуста, кабачки, тыква, баклажаны, фасоль, помидоры, огурцы, бобы, зеленый горошек, болгарский перец, чечевица, морковь, свекла), листовой салат, зелень. Картофель можно использовать только для приготовления первых блюд.
Несладкие фрукты, ягоды (айва, арбуз, груши, яблоки, апельсины, лимоны, грейпфрут, вишня, гранат, слива, персик, смородина, клюква, малина, рябина, брусника, земляника), а также блюда из них (компот, кисель, желе).
Каши: овсянка, гречка; диетические макароны с отрубями.
Нежирные молочные продукты: молоко, простокваша, кефир, несоленый сыр, сливки, творог, сметана. Разрешается есть сырники, пудинги, творожники.
Яйца до 1 шт. в день (омлет, яичница, вареное).
Растительное масло; в незначительном количестве — сливочное.
Кофе, чай (черный, зеленый, травяной), отвар шиповника, томатный сок, минеральная вода, небольшое количество соков из несладких ягод, фруктов.
Кондитерские изделия для диабетиков на сахарозаменителях.

Запрещенные продукты при диабете 1 типа

Конечно, полностью отказаться от любимых блюд сложно, но нужно существенно ограничить количество в своем рационе следующих продуктов:

Сдобное тесто, пироги, кондитерские изделия.
Сахар, конфеты, мед, мороженое, варенье.
Копчености, жирные и жареные блюда, соленая рыба, мясо утки и гуся, колбаса, потроха.
Жирные молочные продукты: топленое молоко, сливки, сладкий йогурт, сметана, сладкие творожные сырки, жирные сыры.
Крепкие бульоны; кулинарные, мясные жиры.
Макароны, манка, рис.
Консервация, острые, пряные, закуски и специи.
Сладкие фрукты, сухофрукты (виноград, инжир, изюм, бананы, хурма).
Напитки с содержанием сахара, алкоголь.

Основы режима питания

Доказано, что жиры и белки (птица, мясо, рыба, морепродукты, яйца, творог, сыр, сливочное масло и т.д.) на уровень сахара в крови не влияют, поэтому диабетики могут их употреблять в том же количестве, что и здоровый человек. Но есть одно «но». Чаще всего люди, страдающие сахарных диабетом, имеют лишний вес, что приводит к необходимости корректировать диету в сторону снижения жиров. Так, следует отдавать предпочтение обезжиренным молочным продуктам, постному мясу, растительному маслу, нежирным сырам. При нормальной же массе тела учитывать калории не обязательно.

Режим питания включает пять – шесть приемов пищи, порции должны быть небольшими. Вставать из-за стола с чувством тяжести в желудке не стоит, насыщение приходит минут через 15 после окончания еды. Часы приема пищи следует подбирать с лечащим врачом (все зависит от метода инсулинотерапии). Существует такая условно принятая величина как ХЕ (хлебная единица), которая соответствует 10-12 углеводам. К примеру, 1 ХЕ содержится в 25 г черного хлеба, 10 г сахара, 2-3 ст. л. каши, стакане молока, в одном персике. Существуют специальные таблицы для расчета ХЕ.

Таблица хлебных единиц

1 ХЕ (хлебная единица) — количество продукта, в котором содержится 10-12 г углеводов.

1 ХЕ повышает сахар крови на 1,5 — 2 ммоль /л

Для поступления 1 ХЕ в клетку требуется от 0,5 до 4 eдиниц инсулина.

Молочные продукты

Название	Кол-во на 1ХЕ	Объем, вес на 1 ХЕ
Сырник средний	1 штука	75 г
Творожная масса с изюмом (сладкая)/без изюма		35-40 г 100 г
Детские глазированные сырки	2/3 штуки	35 г
Молоко	1 стакан	200 мл
Кефир	1 стакан	250 мл
Йогурт натуральный несладкий (био)	1 стакан	250 мл
Йогурт фруктовый		75-100 г
Простокваша, ряженка	1 стакан	200 мл
Мороженое молочное (без глазури и вафель)		65 г
Мороженое сливочное (в глазури и вафлях)		50 г
Сгущенное молоко без сахара (объем банки 400 г)	1 /3 банки	130г

Зерновые, злаковые, изделия из муки

Название	Кол-во на 1ХЕ	Объем, вес на 1 ХЕ
Ржаной хлеб	1 кус. толщиной 1 см	25 г
Белый хлеб	1 кусок толщиной 1 см	20 г
Сухари без сахара	2 штуки	20 г
Слоеное тесто		35 г
Крекеры (крупные)	2 штуки	20 г
Лаваш		20 г
Сдобная булка		20 г
Блин тонкий	1 большой	30 г
Блинчики с творогом/мясом (замороженные)	1 штука	50 г
Пельмени/вареники с творогом	4 штуки	50 г
Ватрушка		50 г
Мука	1 столовая ложка с горкой	15г
Оладьи	1 средний	30 г
Пряник	1/2 штуки	40 г
Крупа любая сырая	1 столовая ложка с горкой	15г
Овсяные хлопья	2 столовых ложки с горкой	15г
Макаронные изделия	в зависимости от формы от 1 до 4 столовых ложек	15г
Вареные макароны	в зависимости от формы от 2 до 4 ложек	50 г
Попкорн	10 столовая ложек с горкой	15г
Рис сырой	1 столовая ложка с горкой	15г
Рис вареный	2 столовых ложки с горкой	50 г

Картофель и некоторые овощи

Название	Кол-во на 1ХЕ	Объем, вес на 1 ХЕ
Картофель в мундире	1 штука	75 г
Картофельное пюре	2 столовых ложки	75 г
Картофель фри	12 ломтиков	35 г
Оладьи из картофеля замороженные		60 г
Горошек (консервированный)	6 ст. ложек	100г
Кукуруза (консервированная)	3 ст. ложки	70 г
Кукуруза (початок)	0,5 штуки	100 г
Морковь	3 крупных	400 г
Свекла	2 крупных	400 г
Фасоль вареная	3 ст. ложки	50 г
Тыква		200 г

Фрукты и ягоды

Название	Кол-во на 1ХЕ	Объем, вес на 1 ХЕ
Абрикос	средний/крупный	120г/100г
Ананас	1 ломтик с кожурой	140г
Апельсин	1 штука (с кожурой маленький)	130 г
Арбуз	1 ломтик с кожурой	270 г
Банан	средний 1/2 штуки с кожурой	170 г
Виноград	средний 10 штук (или мелкий 12 шт.)	70 г
Брусника	7 ст. л. (или 1 ст.)	140 г
Вишня	крупная 15 шт. или 1 ст.	90 г
Гранат	крупный 1 штука	170 г
Грейпфрут	крупный 1 /2 штуки с кожурой	170 г
Груша	средняя 1 штука	100 г
Дыня — «колхозница»	1 ломтик с кожурой	100 г
Земляника	2 ст.л. (или 1 ст.)	150 г
Ежевика	2 ст.л. (или 1 ст.)	140 г
Киви	крупный 1 штука	110г
Клубника	средняя 10 шт. или 1 ст.	160г
Клюква	1 стакан	160г
Лимон	3 штуки	270 г
Малина	3 ст.л. (или 1 ст.)	150 г
Персик	средний 1 штука с косточкой	120 г
Манго	небольшое 1 штука	11 г
Мандарин	мелкие 3 штуки с кожурой/ средние 2 штуки без кожуры	150 г/120 г
Крыжовник	6 ст. л. (или 1 ст.)	120 г
Хурма	средняя 1 штука	70 г
Яблоко любого цвета	среднее 1 штука	90 г
Смородина	7 ст. л. (или 1 ст.)	140 г
Сливы синие	средние 3 штуки мелкие 4 штуки	90 г

Сухофрукты

Название	Кол-во на 1ХЕ	Объем, вес на 1 ХЕ
Бананы	1 штука	15г
Изюм	10 штук	15г
Курага	3 штуки	15г
Чернослив	3 штуки	20 г
Орехи
грецкие (очищенные)	6 столовых ложек с горкой	90 г
кедровые	1 /4 стакана	60 г
миндаль	3/4 стакана	65 г
фисташки	1 /2 стакана	60 г
фундук	3/4 стакана	90 г

Соки (100%)

Сладости и другие продукты

Название	Кол-во на 1ХЕ	Объем, вес на 1 ХЕ
Варенье на сахаре	1 ст. ложка	10г
Кока-кола, спрайт, пепси-кола, фанта и др.	1 /2 стакана	100 г
Карамель	4-6 шт
Квас/кисель/компот	1 стакан	250 мл
Конфета шоколадная	1 шт	16 г
Мед	1 ст. ложка	10-12г
Мармелад		20 г
Сахар кусковой	2 куска	10 г
Сахарный песок	1 ст. ложка	10 г
Фруктоза	1 ст. ложка	12г
Торт-пирог	1 кусочек	3-3 ХЕ
Пицца	300 г	6ХЕ

МАКДОНАЛЬДС

Блюда домашнего приготовления лучше подсчитывать самостоятельно по количеству входящих в него углеводсодержащих продуктов.

Благодаря увеличению количества приемов пищи уменьшается чувство голода и предотвращается развитие гипогликемии. Скромные порции способствуют меньшему росту уровня сахара в крови. Следует понимать, что важно не количество пищи, съедаемой за сутки, а ее равномерное распределение на весь день. В первую очередь распределять следует углеводы в зависимости от дозы инсулина и физических нагрузок. Большую часть углеводсодержащих продуктов нужно принимать в первой половине дня. В любом случае, не следует употреблять более 7 ХЕ за один прием пищи, между которыми можно съесть 1 ХЕ без дополнительного введения инсулина, если уровень сахара в норме.

Основное количество углеводов должно поступать в организм с овощами, кашами, хлебом, а доля фруктов должна быть значительно меньшей. Если хочется съесть лишнюю порцию, можно употребить овощи с низким содержанием углеводов или же ввести дополнительную дозу короткого инсулина.

Основные принципы питания при сахарном диабете 1 типа

Принцип первый. Доза инсулина должна корректироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от количества употребляемых углеводов.
Принцип второй. Должно соблюдаться четкое время введение инсулина, приема пищи и выполнения физических нагрузок.
Принцип третий. Если инсулин промежуточного действия вводится дважды (утром и вечером), первый завтрак должен быть довольно скромным, так как вечерний инсулин уже прекращает действие. Спустя 4 часа после утренней инъекции можно плотно позавтракать второй раз. Обед также может быть умеренно плотным, а вот ужин – легким. После введения вечернего инсулина следует поесть перед сном.
Если применяется препарат длительного действия 1 раз в сутки (он действует до 30 часов), то в течение дня следует вводить несколько раз инсулин короткого действия. Тогда завтрак, обед и ужин могут быть относительно плотными, а второй завтрак, полдник и второй ужин – скромными.
Всегда руководствуйтесь уровнем сахара: если он составляет 5-7 ммоль/л до инъекции инсулина, можно кушать минут через 15 после нее, а если 8-10 ммоль/л, лучше отложить прием пищи на час. При этом сильное чувство голода можно временно утолить, например, салатом из капусты и огурцов.

Когда вы поймете, как инсулин и употребляемая пища влияют на уровень сахара в крови и ваше самочувствие, вы легко сможете устанавливать режим дня. Человек с сахарным диабетом 1 типа может вести нормальный уровень жизни, разнообразно и вкусно питаться, посещать кафе, ходить на встречи с друзьями. Следует только немножко пересмотреть принципы питания и стараться употреблять углеводы дробно, а не большими порциями сразу. Главное, не налегать на «вредные» продукты и не думать, что жизнь потеряла краски. Попробуйте приспособиться к новым условиям и снова радоваться каждому дню.

Мед при сахарном диабете можно или нет

Диабет - это заболевание, вызванное нарушением работы поджелудочной железы. Диета при диабете 1 типа и инъекции инсулина помогают человеку поддерживать нормальное самочувствие и работоспособность плохо функционирующего органа. Если подобрать правильную дозу инсулина, то диета пациенту назначается несложная. Она также способствует улучшению пищеварения и похудению.

Зачем нужна диета?

Диетотерапия нужна, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Каждый продукт включает в себя определенное количество сахара или углеводов. Если у инсулинозависимого человека поднимется сахар в крови, он будет плохо себя чувствовать. Поэтому нужно следить за тем, какие продукты питания при сахарном диабете 1 типа принимает пациент. От этого будет зависеть его самочувствие и лечение.

Виды подсластителей

Человеку трудно представить свою жизнь без сладкого. Поэтому для людей, которые страдают от диабета 1 типа, разработаны подсластители. Некоторые из них по своей природе похожи с сахаром, но не приводят к резкому повышению гликемии. Употреблять их нужно в меру, небольшими порциями. Эти продукты рассмотрены в таблице:

Существуют определенные хитрости для тех, кто хочет есть настоящие сладости:

употребляйте их холодными;
после приема пищи;
съедать не более 50 г сахара;
они должны содержать белки, медленные углеводы (ягоды, мороженое, белковый крем).

Особенности питания при заболевании

При диабете первого типа человек должен соблюдать правильное питание. Диета при СД 1 типа заключается в том, чтобы сократить количество углеводов и заменить быстрые на медленные. Врачи старой закалки рекомендуют отказаться от жирного и жареного, но последние исследования показали, что эти продукты не влияют на диабетиков, но от них нужно отказаться, если есть другие заболевания (желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы).

Основные принципы

Количество углеводов для диабетиков рассчитывают в (ХЕ). В 1 ХЕ примерно 10-12 грамм углеводов (столько вмещает в себя кусочек хлеба толщиной 1 см). За один прием пищи человеку с этим заболеванием нужно съедать 7-8 ХЕ. Человек должен обязательно распределить свой рацион на 3 приема пищи и 2 перекуса (они желательны, но необязательны). Точное количество еды утверждается лечащим врачом потому, что оно зависит от вида инсулина и времени, когда его вводят.

Нюансы для ребенка

При диабете у детей должен быть свой рацион питания, так как организм ребенка растет и нуждается в витаминах.

У ребенка растущий организм, поэтому, если он подвижный, то не стоит ограничивать его в углеводах. Самую большую опасность для детей с диабетом несут сладости и газированные воды. На них табу, но на день рождение можно побаловать ребенка, не лишать же его детства. Меню ребенка должно содержать продукты, богатые на животные и растительные жиры и белки.

Что можно есть при сахарном диабете 1 типа?

Ниже представлен примерный список того, какие продукты разрешает питание при диабете 1 типа, но его нужно согласовать с лечащим врачом. Можно есть при сахарном диабете 1 типа:

хлеб с отрубями (или цельнозерновой);
все виды супов и бульонов;
крупы и бобовые;
нежирное мясо и рыба;
овощи в любом виде;
не сладкие фрукты и ягоды;
молочные продукты небольшой жирности;
яйца (не больше 1 в день);
кондитерские изделия с сахарозаменителями.

Запрещенные продукты

В список продуктов, которые нужно исключить из рациона, вошли:

Примерное меню на неделю

Достаточно тяжело разработать меню на неделю и на каждый день для больных диабетом 1 степени. Еда должна быть не только полезной, питательной и насыщенной витаминами, но и вкусной. Это очень важно, ведь каждый человек, даже больной диабетом, должен получать удовольствие от блюд, приготовленных для употребления. Ниже в таблицах представлен примерный план питания и даны рекомендации относительно того, в каком количестве должна употребляться еда.

Понедельник

Прием пищи	Рацион питания	Количество, г
	Каша	200
	Сыр (17%)	40
	Ломтик хлеба	25
	Чай (кофе) без сахара	В любом количестве
Второй завтрак	1-2 хлебца	По желанию
	Яблоко (желательно зеленых сортов)
	Чай без сахара
Обед	Овощной салат	100
	Борщ	300
	1-2 паровые котлеты	100
	Тушеная капуста	50
	Хлеб	25
Полдник	Творог (0%)	100
	Чай из шиповника
	Фруктовое желе (с сахарозаменителем)
Ужин	Мясо (вареное)
Ужин	Овощной салат
Второй	Кефир (с небольшой жирностью)	150

Завтрак при диабете должен быть плотным и сытным.

Таким образом, примерное количество калорий должно составлять не больше 1400. Питаться нужно умеренно. Если нет возможности устраивать перекус, то ничего страшного, можно немного увеличить основные приемы пищи. Продукты питания при сахарном диабете всегда должны быть свежими. Кроме того, важно соблюдать режим. Завтрак диабетика должен быть сытным.

Меню на вторник

Прием пищи	Продукты	Количество, г
	Омлет (2 белка, 1 желток)	100
	Отварная телятина	50
	Чай (кофе) без сахара	По желанию
Второй завтрак	Йогурт	200
Второй завтрак	2 хлебца	10
Обед	Грибной суп с овощами и куриной грудкой	200
	Запеченная тыква	50
	Хлеб	25
Полдник	Йогурт	100
Полдник	½ грейпфрута	250
Ужин	Тушеная капуста
Ужин	Запеченная рыба со сметаной (10%)
Второй	Запеченное яблоко	150
Второй	Кефир	Полстакана

Прием пищи Продукты Количество, г Куриное яйцо 1 шт. Каша 200 Сыр (17%) 40 Чай (кофе) без сахара По желанию Второй завтрак Нежирный творог 150 Киви или груша Половинка Чай (кофе) без сахара По желанию Обед Рассольник 200 Тушеное мясо 100 Тушеные кабачки Хлеб 25 Полдник 2-3 крекера (не сладких) 20 Чай (кофе) без сахара По желанию Ужин Курица 100 Стручковая фасоль Чай (кофе) без сахара По желанию Второй Кефир 150

Он необходим для обеспечения нормального уровня сахара, чтобы глюкоза могла поступать в клетки.

Дефицит становится причиной неправильной работы эндокринной системы, нарушений работы печени.

При развитии заболевания иммунная система начинает активно уничтожать жизненно-необходимые бета-клетки, прекращается выработка инсулина. Организм недополучает энергию, так как глюкоза не расщепляется, а выводится с мочой. Этот тип диабета является инсулинозависимым – больные не могут жить без инъекций.

Выделяют 3 стадии развития диабета:

легкая – небольшое , явных признаков диабета нет;
средняя – , появляется сухость в ротовой полости, легкое недомогание;
тяжелая – высокая концентрация глюкозы, больные периодически впадают в гипергликемическую или гипогликемическую кому.

Первый тип сахарного диабета не является приговором. Правильная диета и введение инсулина дают возможность вести нормальный образ жизни.

Показания к назначению

Лекарства от первого типа диабета не существует. Больные должны пересмотреть образ жизни:

инсулиновая терапия . Естественный инсулин заменяют медикаментозными препаратами для инъекций. Одновременно назначают терапию для печени, так как на нее повышается нагрузка;
исключить влияние негативных факторов (стресс, а , ), . Важно правильно рассчитывать объем потребляемых продуктов, чтобы исключить гипогликемическую кому. Самоконтроль позволит вести нормальную жизнь без особых ограничений;
соблюдать диетическое питание . Подбор правильных продуктов поможет минимизировать дозу инсулиносодержащих препаратов.

Лечение заболевания должно быть комплексным: инъекции инсулина, здоровый образ жизни и индивидуально подобранная диета.

Особое значение имеет диета. Количество поступивших углеводов должно соответствовать введенному инсулину. Переизбыток или дефицит гормона вызывает осложнения.

При отсутствии лечения развиваются:

– понижается уровень глюкозы, формируются кетоновые тела, повышается вероятность передозировки инсулина;
– инсулин не справляется с переработкой углеводов, идет расщепление белков и жиров, выделяются кетоны.

Суть диеты

Больным назначают диету № 9. Но для каждого пациента требуется составлять рацион в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма.

Корректировкой занимается врач-эндокринолог после получения результатов обследования и изучения сопутствующих заболеваний человека.

Например, употреблять больше корнеплодов, а при болезни печени – исключают , экстрактивные вещества, нежирный . В основе диеты лежит методика учета « ». Она позволяет есть большинство продуктов, предварительно компенсируя повышение сахара дозами инсулина.

Основные принципы диеты:

один прием пищи не должен превышать 8 ХЕ, идеально – 4-5 ХЕ;
нельзя употреблять ;
питательность продуктов распределяют на весь день, но основная нагрузка должна приходиться на первую половину. Контролировать ее можно с помощью специальных таблиц;
есть часто, но небольшими порциями;
следить за объемом поступающей жидкости – до 1200 мл с учетом ;
для подслащивания использовать разрешенные вещества (сахарозаменители);
исключить продукты, в которых проблематично определить ХЕ;
максимально разнообразить рацион витаминами и микроэлементами;
регулярно следить за уровнем сахара, при необходимости корректировать диету;
кушать в одно время ежедневно;
постоянно иметь в кармане или конфетку, которые выручат при резком падении глюкозы;
контролировать физические нагрузки.

Диета для больных предусматривает высокое потребление белка, что особо актуально для людей с инфекционными осложнениями и трофическими нарушениями конечностей.

Витаминотерапия

витамин Е – антиоксидант, налаживает кровообращение в , восстанавливает почечную инфильтрацию;
витамин С – повышает иммунитет, замедляет развития , укрепляет сосуды;
витамин А – антиоксидант, улучшает зрение, стимулирует защитные функции, активирует рост клеток;
витамины группы В – снимают раздражение, поддерживают нервную систему;
витамин Н – снижает концентрацию глюкозы, контролирует энергетические процессы;
– нормализует .

Хлебные единицы

Эталоном для составления рациона при диабете I типа стала хлебная единица (ХЕ), равная 12 г углеводов. Имеются специальные таблицы, позволяющие быстро составить меню. ХЕ является ограничителем, но она позволяет изредка «побаловаться» запрещенными продуктами.

Распределение ХЕ в суточном меню:

Завтрак (4 ХЕ):

один фрукт;
стакан ;
хлеб со злаками и грубого помола;
чай или кофе.

Перекус (1 ХЕ):

сухое печенье, фрукт;
кофе или чай.

Обед (2 ХЕ):

хлеб, рис, картофель;
овощной;
фрукт или несладкий десерт.

Полдник (1 ХЕ):

сухое печенье, фрукт;
, чай, кофе.

Ужин (4 ХЕ):

рыба, мясо, сыр, яйцо;
овощной салат;
рис, картофель, хлеб;
несладкий десерт, фрукт.

Ужин 2 (1 ХЕ):

сухое печенье, хлеб, фрукт;
диетический напиток, чай.

Медики советуют всегда иметь под рукой таблицу соответствия продуктов ХЕ.

Меню можно корректировать с учетом личных предпочтений. Однако любые изменения следует обсудить с врачом-эндокринологом.

, и можно заменить пшеничной, ржаной и отрубной хлебобулочной продукцией, но в малых порциях;
употреблять выпечку, кондитерскую продукцию только на сорбите и ксилите;
делать муссы, желе из ;
раз в день готовить омлет или яйца всмятку;
активно есть рисовую, пшеничную каши;
источником белка станут нежирное мясо, диетические мясные продукты;
использовать растительное и сливочное масло;
в организм должно поступать необходимое количество микроэлементов, которых достаточно в постной рыбе, супах и мясе;
изредка можно пробовать сливочное , и ;
готовить только овощи с низким содержанием углеводов;
без ограничений употреблять обезжиренные . В день разрешено съедать до 0,2 кг творога. В качестве перекусов подойдут низкокалорийный йогурт, ряженка, простокваша. Иногда допустимо разнообразить диету небольшим количеством сметаны и сыра.

На первых порах после еды важно измерять уровень сахара, чтобы знать реакцию организма на продукты.

Продукты должны обеспечить нормальную работу предстательной железы, которая ослаблена болезнью. Пищу лучше готовить на гриле, отваривать, тушить и запекать. Хотя белок и должен преобладать в рационе, но не следует превышать отметку в 60%. Растительные продукты, отвары и настои помогают снизить уровень глюкозы.

Рецепты при похудении

Задача – коррекция рациона для исключения переизбытка глюкозы. Ограниченное поступление углеводов провоцирует переработку жировых запасов. Адаптация происходит в течение 1-2 недель, что позволяет нормализовать вес, снять нагрузку с больной поджелудочной железы, контролировать содержание сахара.

Низкокалорийная диета разрабатывается индивидуально. Основные принципы:

маленькие порции – 6 раз в одно время. В дневной рацион закладывают образ жизни пациента: для активного – 1500-3000 калорий, малоподвижного – 1200-1800 калорий;
основой диеты должны быть белки;
запрет на сахара и сладкие фрукты. Допустимо только 30 г в виде сахарозаменителей;
быстрые углеводы заменяют медленными;
большая часть пищи принимается на завтрак и обед. Ужин составляет 20% дневных калорий.
контролировать поступление воды.

Примерное меню на сутки:

Разделы

Что можно есть при диабете 1 типа. Контроль уровня глюкозы в течение дня

Состав Левомеколя, формы выпуска мази

Показания для применения мази Левомеколь

Правила применения мази Левомеколь

Противопоказания к применению мази Левомеколь, побочные эффекты и вероятность передозировки

Применение Левомеколя в педиатрии

Формы выпуска мази Левомеколь

Аналоги и стоимость мази Левомеколь

Срок годности, требования к хранению мази

О сахарах и подсластителях

Можно

Пример для сбалансированного питания

Как соблюдать все без ущерба себе?

Основные принципы современной либерализованнойдиеты для больных сахарным диабетом 1-го типа

1. Питание должно быть рациональным

2. Регулярная оценка количества усвояемых углеводов по системе хлебных единиц

Что такое хлебные единицы и гликемический индекс

Содержание клетчатки в 100 г съедобной части продуктов

Гликемические индексы некоторых продуктов

О необходимых мерах

О сахарах и подсластителях

Можно

Пример для сбалансированного питания

Как соблюдать все без ущерба себе?

Как нужно питаться при диабете 1 типа?

Что включает диета при диабете 1 типа?

Различия диеты при 1 и 2 типе диабета

Основы питания

Правила питания при сахарном диабете на каждый день

Продукты под запретом

Примерное меню на день

Важность верного питания для эффективного лечения

Характеристика и виды подсластителей

Принципы соблюдения диеты для больных диабетом 1 типа

Меню диеты на неделю

Преимущества низкоуглеводной диеты

Вкусные рецепты

Какие углеводы можно употреблять диабетикам

Разрешенные продукты при диабете 1 типа

Запрещенные продукты при диабете 1 типа

Основы режима питания

Основные принципы питания при сахарном диабете 1 типа

Зачем нужна диета?

Виды подсластителей

Особенности питания при заболевании

Основные принципы

Нюансы для ребенка

Что можно есть при сахарном диабете 1 типа?

Запрещенные продукты

Примерное меню на неделю

Понедельник

Меню на вторник

Показания к назначению

Суть диеты

Витаминотерапия

Хлебные единицы

Рецепты при похудении

Основные принципы современной либерализованной
диеты для больных сахарным диабетом 1-го типа