Андропауза у мужчин: симптомы и лечение. Андропауза у мужчин: лечение

Медики установили, что мужской климакс существует, и у него есть название – андропауза. Этот процесс нельзя назвать типичным аналогом женского климакса – у мужчин он протекает легко и в большинстве случаев остается незамеченным. Однако в ряде случаев андропауза может причинить определенный дискомфорт и омрачить жизнь.

Симптомы данного периода наблюдаются у мужчин в возрасте 45-50 лет. Основная причина возникновения андропаузы – уменьшение уровня тестостерона в организме и угасание половой функции. Следует заметить, что, чем более активную сексуальную жизнь вел мужчина в молодости, тем сильнее «ударит» по нему снижение гормональной активности – в первую очередь, психологически. Напротив, пониженное либидо обеспечивает безмятежную старость.

Как проявляется андропауза?

Ярко выраженная симптоматика и заметные психологические расстройства, как уже было сказано, для мужского климакса – редкое явление. Однако симптомы андропаузы у мужчин все-таки имеют место быть, иначе как бы медицина о ней узнала? Характерными проявлениями этого специфического периода в жизни представителей сильной половины человечества являются следующие признаки:

• Эректильная дисфункция
• Проблемы с эякуляцией
• Перепады артериального давления, головокружение, ощущение нехватки воздуха
• Ощущение жара – так называемые «приливы»
• Ослабление мускульной силы
• Набор веса, висцеральное ожирение
• Обостренная раздражительность, утомляемость, депрессии, снижение работоспособности
• Бессонница
• Ухудшение памяти и внимания
• Головные боли
• Сильное выпадение волос на теле

Если вы находитесь в «критическом» возрасте и замечаете у себя некоторые из перечисленных симптомов – то вполне вероятно, что вас настигло это малоприятное явление. Необходимо обратиться за консультацией к врачу-андрологу. Не помешает посетить этого специалиста мужчинам старше 50 лет даже в том случае, когда у них нет жалоб – это позволит смягчить проявления андропаузы или отодвинуть ее приход как можно дальше.

Однако увядание организма, к сожалению, неизбежно, и вылечить андропаузу невозможно, ведь это не заболевание, а естественный физиологический процесс. Но нам вполне по силам снизить интенсивность его течения и спасти мужчину от характерных симптомов, перечисленных выше.

Как лечится андропауза?

Хоть это и не совсем корректная формулировка, ведь, как мы уже написали, климакс лечению в прямом смысле этого слова не поддается. Лечение андропаузы у мужчин проводится методом приема краткого курса мужских половых гормонов – тестостерона, метилтестостерона, сустанона. Также назначают заместительную терапию – уровень тестостерона поднимают с помощью инъекций в целях повышения репродуктивной функции и поддержания угасающей половой силы (1 инъекция раз в 2-3 недели).

Специалисты советуют в качестве вспомогательной терапии настой боярышника (1 ст л цветков на 1 стакан кипятка, пить 2 раза в день до еды по 0,5 стакана), отвары ромашки, смородины, крапивы, имбирный порошок с медом, мумие с медом или соком моркови.

Такие меры способствуют восстановлению концентрации основного мужского гормона до его нормального уровня.

1. Для поддержания активной умственной деятельности – читать, решать кроссворды и обеспечивать другую полезную нагрузку для мозга
2. Для поддержания хорошей физической формы – как можно больше двигаться, ходить пешком по лестнице, ездить на велосипеде, бороться с гиподинамией
3. Следить за питанием – отказаться от простых углеводов (кондитерские изделия, сладкие фрукты, мед, макароны, хлебобулочные изделия — во избежание быстрого набора лишнего веса), ограничить соль и полуфабрикаты (сосиски, колбаса, консервы), добавить в рацион достаточное количество свежих овощей
4. Налегать на помидоры – эти овощи богаты полезными антиоксидантами

Андропауза у мужчин – возрастной процесс, который сопутствует общему старению организма. Нужно быть к этому морально готовыми, вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек – и тогда вы можете быть уверены, что это явление обойдет вас десятой дорогой.

Слово «менопауза» уже стало привычным: это период угасания и прекращения у женщины детородных способностей и менструального цикла.

О том, как проходят возрастные изменения у мужчин, известно значительно меньше. Тем не менее, мужской климакс, он же андропауза, явление столь же нормальное. Как правило, первые изменения в организме мужчины наступают в , хотя возможно и раньше.

В чем суть андропаузы? В первую очередь, характерно снижение в организме уровня мужского полового гормона тестостерона. Этим обусловлены как снижение либидо, так и многие другие изменения в организме. Нередко процесс протекает стерто, почти незаметно, значительно более спокойно, чем у прекрасного пола. Тем не менее, некоторая специфика этого периода в чем-то схожа с женским климаксом.

Причины возникновения андропаузы

1. Возраст человека. У мужчин старшего возраста нередко происходят количественные и качественные изменения сперматозоидов; мудрая природа «притормаживает» их либидо, постепенно сводя на нет также детородную функцию. Не стоит считать, что изменения происходят только в половых органах, соответствующие отделы мозга тоже начинают работать иначе, замедляя вирильные команды. Внешним признаком этого иногда служит гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), внутренним – снижение интереса к половой жизни.
2. Болезни и травмы. Проведение ряда необходимых оперативных вмешательств, механические травмы и несвоевременное лечение ряда инфекционных заболеваний, поражающих яички, тоже может запустить механизм андропаузы.
3. Прием ряда лекарственных препаратов. Чаще всего врач об этом больного предупреждает, и тому (особенно при лечении или запущенного ) приходится выбирать между риском для жизни и половой мощью. Иногда такое побочное действие лекарства оказывается вне поля зрения курирующего медика, больной должен сам внимательно прочесть аннотацию к препарату и попросить, чтобы его заменили.

Физические и физиологические симптомы

Вначале симптомы проявляются слабо, чуть заметно для самого мужчины, часть из них незаметны и для его партнерши. Давайте их назовем!

К числу изменений в сексуальной жизни относятся:

1. Снижение полового влечения (нет потребности в частом сексе).
2. Более медленное наступление эрекции.
3. Неполнота эрекции.
4. Преждевременное или излишне задержанное семяизвержение.
5. Невозможность зачать ребенка.
6. Отсутствие полноценного удовлетворения, ощущение усталости после сексуального контакта.

Нередки и физические изменения в организме:

1. Увеличение в размерах, что дает себя знать проблемами с мочеиспусканием (замедление процесса, ) и неприятными ощущениями в промежности.
2. Перерождение части мышечной ткани в жировую, что провоцирует и спад мускульной силы.
3. Некоторое , вследствие чего начинается усадка позвоночника, небольшое снижение роста.
4. Изменение пропорций фигуры («пивной животик», сутулость).
5. Неспровоцированные боли в позвоночнике, мышцах спины.
6. Внезапное «замыкание» (онемение, с невозможностью полноценного движения) мышц плеча, – оно, как правило, проходит само через несколько минут.
7. Скачки артериального давления, сердечная или тахикардия.
8. Чувство жара, потливость, и другие вегетососудистые изменения.
9. Более быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Стоит обратить внимание на возможные психические и ментальные изменения, изменение поведенческих стереотипов:

1. Забывчивость, трудность концентрации внимания.
2. Снижение гибкости мышления (трудно воспринимать идеи, противоречащие вашему мнению, всесторонне оценивать ситуацию, принимать нетривиальные решения).
3. Раздражительность, нервозность, нарушения сна.
4. Сонливость в дневное время, апатия, безразличие к тому, чем интересовался раньше (спорт, автомобили, судоку и пр.).
5. Повышение чувствительности к стрессам, склонность к депрессии.
6. Стремление «подогнать» все под себя, критикуя оппонентов, членов семьи и подчиненных.
7. Нетерпимость к критике, неадекватное ее восприятие.

Ни один человек не испытывает всех симптомов одновременно. Но, заметив у себя хотя бы 4-5 из вышеприведенного длинного списка, стоит задуматься о состоянии своего здоровья и обратиться к врачам: урологу, андрологу, психологу для смягчения выявленных явлений и максимальной их коррекции.

Не стоит отрицать возможности появления каких-то изменений в организме, равно как и впадать в другую крайность: постоянно контролировать себя, не появились ли «тревожные звоночки». Связь между возникшими непривычными явлениями и возрастом способен адекватно оценить только медик, а пессимизм может стать одним из факторов, вследствие которого кажущиеся проблемы могут перерасти в реальные.

Андропауза – не болезнь, а естественный этап жизни. Следить за своим здоровьем нужно, но делать трагедию из каждого мелкого изменения в организме, право же, не стоит.

Смягчение протекания и лечение андропаузы

У женщин , как правило, более сжата по срокам, андропауза у мужчин растянута на длительное время, поэтому изменения в организме нарастают постепенно, иногда незаметно для человека. Это не мешает вовремя начать заботиться о мягком ее протекании.

Заняться профилактикой возрастных изменений стоит задолго до их проявления.

В первую очередь, нагружая себя физической и умственной работой: часть тестостерона при этом расходуется, сексуальная активность становится менее выраженной. Чем любвеобильней мужчина в среднем возрасте (), чем выше его желание отставить в сторону дела, чтобы закрутить очередной роман, тем тяжелее будет впоследствии протекать у него андропауза как на физическом, так и на психологическом уровне. У людей со средним и невысоким уровнем тестостерона старение происходит куда легче, дольше и незаметней. Сделайте для себя правилом утреннюю гимнастику (с гантелями, гирями, эластичным бинтом и другими снарядами), пробежки, пешие походы в выходные дни, плавание в бассейне. Осваивайте иностранные языки, вникайте в новинки своей профессии или изучайте смежную, обдумывайте и формулируйте свое мнение в различных областях общественной жизни. Нагружайте себя!

С возрастом старайтесь не снижать или незначительно снижать как умственную, так и физическую нагрузку (в конце концов, уровень тестостерона в крови снижается всего на 0,7 – 1% в год, это совсем не много!). Долой лифт: подъем по лестнице на третий этаж дает человеку не меньше, чем десятиминутная прогулка. Ограничьте время сидения у телевизора: даже игра в «Тетрис» на компьютере дает больше для поддержания мозга в состоянии активности. Старайтесь планировать для себя что-то на длительную перспективу и воплощать идеи в жизнь, это позволяет поддержать нервную систему в отличном состоянии (заняться йогой, написать книгу, научиться конструированию домашних приспособлений, составить компьютерный телефонный справочник, завести и выдрессировать собаку и пр.). Собственную лень приходится преодолевать. Если вы знаете, что это поможет вам дольше , какая еще мотивация нужна?

Не старайтесь всем доказать, что вы еще «ого-го»! Спокойно воспринимайте тот факт, что волосы поредели или поседели, что не можете идти по туристической тропе весь день без перерыва, что девушки обращают внимание на других мужчин. Нет ничего смешней, если глядеть со стороны, чем стареющий мужчина с крашеными волосами, пытающийся прийти первым в лыжной гонке и не преуспевающий в этом. Воспринимайте себя таким, каковы вы есть: никто не сказал, что в убеленном сединами элегантном джентльмене меньше шарма, чем в суетливом потном дамском угоднике.

Не делайте драмы из того, что эректильная функция или либидо снизились. Вашей партнерше гораздо больше нужны нежность, продолжительные ласки, чем бурное соитие (она ведь тоже не молодеет!). Опыт, мужской опыт гораздо важнее для полноценного полового акта, чем активные наскоки юнца. Возраст экспериментам не помеха, свою сексуальную жизнь всегда можно разнообразить. Пользоваться ли виагрой, пусть решает врач. Кому-то она не вредна, если не злоупотреблять, а для гипертоника или сердечника роковой может стать первая же таблетка. Подбор индивидуальных средств, улучшающих половую функцию, лучше поручить специалисту, урологу или андрологу.

Пересмотрите свой . С возрастом обмен веществ в организме становится не таким интенсивным, поэтому лучше снизить содержание углеводов в рационе. Бокала пива 1-2 раза в неделю вполне достаточно, со сладких вин лучше перейти на сухие, высококалорийные крепкие напитки употреблять пореже. Откажитесь от питания пиццами и чизбургерами, полезных веществ в них мало, а калорийность очень высока. Зато съеденное яблоко позволит и насытить организм клетчаткой, минералами, витаминами, и укрепить мышцы лица, предотвращая отвисание кожи и развитие морщин. Помидор – верный друг мужчины, прекрасное средство профилактики простатита! К обеду обязательно добавляйте салат из свежих или квашеных овощей, заправленный не майонезом, а растительным маслом, уксусом, лимоном. Это позволит избежать возрастной вялости кишечника, заставит организм тратить больше калорий на переваривание пищи и, следовательно, предотвратит отложение лишнего жирка.

Чуть меньше солите пищу, постарайтесь есть овощи без соли: это вернет вам детские ощущения натурального вкуса продуктов. Мы живем не в период Голодомора, не старайтесь съесть побольше хлеба или картошки, вам вполне хватит одного ломтика черного или из цельной муки хлебушка, а картошка – два раза в неделю.

Жиры можно особо не ограничивать, они менее вредны, чем углеводы. Лучше, если это будут натуральные продукты: сливочное масло, сало, наваристый суп с хорошим куском мяса, уха с «медалями» на поверхности, чем продукты переработки: копченые колбасы, мясные консервы и пр. Приготовленные на открытом огне шашлыки гораздо полезней сосисок, запеченная птица и вкусней, и полезней жаренной во фритюре.

Чем раньше вы оптимизируете физическую и умственную нагрузку, наладите режим питания, тем более поздней и менее заметной станет андропауза.

Еще один важный момент. После 50 лет обязательно обследуйтесь у уролога, проверьте состояние своей простаты. Начинающийся простатит можно и реально затормозить, запущенный приходится оперировать. Ваша задача – снизить риск.

Андропауза и семья

Большинство мам и бабушек ваших жен теряло мужей в относительно молодом возрасте, поэтому женщины, об андропаузе зная очень и очень мало, неправильно трактуют те изменения в вашем организме, которые происходят с возрастом.

Андропауза - это нормальное явление, которое происходит у мужчин после пятидесяти, но иногда и раньше. Оно обусловлено снижением количества тестостерона в организме. У мужчины уменьшается уровень либидо, а в организме происходит ряд изменений. Порой процесс протекает практически незаметно. Однако некоторая специфика данного периода все же обнаруживается.

Особенности лечения

В настоящее время андропаузу чаще всего лечат специальной заместительной терапией либо назначают дополнительный прием тестостерона. Правда, такая терапия не нормализирует уровень мужского полового гормона непосредственно в сыворотке крови. Кроме того, андрогены зачастую оказывают негативное воздействие на печень человека, предстательную железу, липидный профиль, сердечно-сосудистую систему, а также социальное и эмоциональное поведение.

Для проведения терапии по замещению андрогенов используются препараты природного тестостерона. Их вводят в виде инъекции. В состав таких препаратов входят эфиры, имеющие различную скорость всасывания и выведения. Таким образом, достигается быстрое действие на организм, которое надолго сохраняется. Подобные препараты помогают стабилизировать множество процессов в организме, довести их до уровня, как у молодого человека. К примеру, кальций будет лучше фиксироваться в костях, мышечная масса увеличится, а половая функция нормализуется. Однако у таких препаратов имеется много противопоказаний. Поэтому подобное лечение подойдет далеко не каждому.

Если врач по каким-то причинам не может назначить препараты тестостерона, то выбор делается в пользу средств, поддерживающих и стимулирующих выработку мужских половых гормонов. Помогут предотвратить преждевременный климакс и специальные витаминные лекарства с антиоксидантами.

Базовая симптоматика

Симптомы мужского климакса делятся на физиологические и физические. Вначале они слабо выражены. Для мужчины они незаметны. Однако первым делом начинают проявляться в сексуальной сфере. К числу нарушений относятся следующие проявления:

• уменьшение полового влечения (потребность в регулярном сексе снижается);
• эрекция наступает медленнее;
• эрекция становится нестабильной;
• семяизвержение - излишне задержанное или преждевременное;
• возможность зачать ребенка пропадает;
• невозможность получить удовлетворение от полового акта;
• процесс интимной близости приносит лишь ощущение усталости.

Часто проявляются и физические изменения в мужском организме:

• простата увеличивается, возникают проблемы с мочеиспусканием (либо частые позывы, либо замедление процесса);
• в промежности возникают неприятные, дискомфортные ощущения;
• мышечная ткань перерождается в жировую. В итоге набирается лишний вес, а мускульная сила уменьшается;
• плотность костной ткани снижается, в результате чего происходит усадка позвоночника и незначительное уменьшение роста;
• пропорции фигуры изменяются (возникает выраженный живот, сутуловатость);
• в суставах, спинных мышцах, в позвоночнике проявляются неспровоцированные боли;
• временно онемевают мышцы шеи, плеча, лица;
• артериальное давление становится нестабильным;
• возникают мигрени, тахикардия, аритмия сердца;
• повышается потливость, кружится голова;
• появляется ощущение нехватки кислорода;
• человек быстрее утомляется, его работоспособность резко снижается.

Отдельного внимания заслуживают психические, а также ментальные нарушения:

• человек становится забывчивым;
• ему сложно концентрировать внимание;
• гибкость мышления снижается (идеи, противоречащие мнению мужчины, не воспринимаются, он не оценивает ситуацию всесторонне и принимает нетривиальные решения);
• нарушается сон;
• возникает нервозность и чрезмерная раздражительность;
• в дневное время человек сонлив, апатичен, причем безразличие формируется даже к тому, что очень интересовало раньше;
• чувствительность к стрессам повышается;
• возникают депрессии;
• человек стремится все «подгонять» под себя, критикует оппонентов и членов семьи, а также всех окружающих;
• мужчина становится нетерпим к критике, не воспринимает ее адекватно.

Разумеется, перечисленная выше симптоматика не проявляется одновременно. Однако, если хотя бы четыре-пять признаков из перечисленного выше списка замечены, следует подумать о собственном здоровье и обратиться к психологу, андрологу, урологу. Такие врачи помогут смягчить выявленные симптомы и максимально их откорректировать. Не нужно отрицать возможность появления изменений в организме. Также не стоит впадать в крайность, регулярно наблюдая, не появились ли негативные симптомы климакса.

Взаимосвязь между непривычными проявлениями организма и возрастом сможет адекватно оценить только врач. Пессимизм же, как правило, становится одним из тех факторов, которые преобразуют кажущиеся проблемы в реальные патологии. Андропауза - вовсе не недуг, это естественный этап жизнедеятельности. Поэтому нужно следить за своим здоровьем, не делая трагедию из-за изменений в организме.

Превентивные меры

Существует ряд профилактических мер, которые позволяют противостоять раннему проявлению мужского климакса. В их числе:

* Регулярные, но умеренные физические нагрузки.

* Регулировка питания посредством снижения количества потребляемых углеводов и жиров.

* Поддержание сексуальной активности.

* Применение андрогенов при гормональной заместительной терапии.

* Постоянное употребление витаминов.

* Использование препаратов, повышающих либидо, а также устраняющих дисфункцию эрекции.

* Применение медикаментов, благоприятно влияющих на мозговое кровообращение.

* Использование препаратов, которые улучшают тонус сосудов.

Правда, когда климакс у мужчины уже наступил и проявился множеством симптомов, никакие превентивные меры уже не помогут. Требуется медикаментозное комплексное лечение. Поэтому каждому мужчине необходимо регулярно вести здоровый образ жизни, исключающий вредные привычки. Это позволит сохранить мужскую силу надолго.

Существует не только женский, но и мужской климакс. Это непопулярная тема, потому что обычно мужчины не любят ходить к врачу, делиться подробностями своего самочувствия. Как и менопауза у женщин, андропауза у мужчин симптомы тоже имеет, хотя не такие яркие, как у слабого пола. – совершенно нормальное возрастное явление, которого не избежит ни один потомок Адама, начинающееся приблизительно около пятидесятилетнего рубежа: у кого раньше, у кого позже. Плавные изменения часто остаются незамеченными мужчиной, но однажды он встает перед фактом, что многое, что раньше было естественно и легко, становится трудно делать, а подчас и невозможно.

Андропауза – это явление возрастного андрогенного дефицита, клинического и биохимического синдрома, наступающего при достижении мужчиной зрелого возраста, по причине падения уровня мужского гормона тестостерона в организме, или, иногда, — сниженной рецепторной чувствительности к нему.

С начала жизни и до двадцатилетнего возраста присутствие андрогенов постепенно растет в мужском организме, пока не завершится половое созревание. Затем до тридцатилетнего возраста держится примерно на одном уровне, потом начинает снижаться, примерно на один – два процента каждый год жизни. Присутствие главенствующего мужского гормона у мужчин имеет различные значения. Норма тестостерона составляет в пределах от 8,64 до 29 нмоль/л до пятидесятилетнего возраста, в зависимости от половой и конституционной особенности организма. Существуют следующие типы мужчин:

• сильный – с высокими показателями тестостерона;
• средний – со среднестатистическими значениями тестостерона;
• слабый – уровень тестостерона находится на нижней границе нормы.

Низкое пиковое значение андрогена молодого человека приводит обычно к раннему наступлению андропаузы — от 35 до 45-летнего возраста. При высоком уровне тестостерона в молодом возрасте наступление полной андропаузы возможно в очень преклонных летах — после 70 лет и позже.

Функции тестостерона у мужчин

Тестостерон является мужским половым гормоном, который синтезируется в семенниках и в малых количествах — в коре надпочечников. Этот гормон предназначен контролировать формирование внешних мужских признаков, и он нужен организму мужчины для следующих функций:

1. чтобы поддерживать сексуальную активность;
2. для производства спермы;
3. для роста мышц и костей по мужскому типу;
4. для поддержания хорошего настроения.

В результате наступления у мужчин андропаузы и снижения уровня андрогена, который является основным показателем сексуальной силы, происходит общее ухудшение физического и психического самочувствия.

Причины андропаузы

Уменьшение количества тестостерона совершенно естественно для пожилого возраста, и связано это со старением яичек, в результате – секреция андрогена уменьшается. Также в это время в крови мужчины возрастает присутствие гормона ССГ (секс-связывающий глобулин) — транспортного протеина, соединяющегося с андрогенами. Повышенный уровень ССГ влечет за собой уменьшение свободного тестостерона, который может работать в организме. Более того увеличение присутствия секс-связывающего глобулина вызывает преобладающее значение эстрогенов в мужском организме, что оказывает негативное влияние на него. Начало у мужчин андропаузы вызвано следующими причинами:

• уменьшением количества гормонопродуцирующих клеток (клетки Лейдига) внутри яичек;
• снижением чувствительности к гормону лютеина в гипофизе;
• снижением активной деятельности стероидных ферментов;
• сбоями слаженной работы гипофиза и гипоталамуса;
• генетической предрасположенностью человека.

Гормонопродуцирование у мужчин происходит в клетках Лейдига, находящихся в семенных канальцах семенников. Эти клетки производят тестостерон и ряд других мужских гормонов, в малом количестве продуцируют и прогестины (женские половые гормоны). Гипоталамус и гипофиз, находящиеся в мозге человека, оказывают стимулирующий эффект на клетки Лейдига посредством лютеинизирующего гормона.

Существуют несколько причин снижения количественного показателя тестостерона, появляющегося не только при старении мужского организма:

• естественный процесс увядания половой сферы с возрастом дает снижение активности спермы и ее количество, приводящий к остановке детородной функции мужчины, ;
• гипофизальные функции также замедляются, производя сбои при командах по вирилизации, приводящие порой к изменениям мужской фигуры, вызывающих гинекомастию (рост груди), снижение либидо;
• некоторые заболевания или травмы организма, требующие операций, нелеченные инфекции вызывают поражение яичек, что может вызвать начало преждевременной андропаузы;
• онкологические заболевания, развившийся простатит требуют применения лекарств, вызывающих бесплодие или мужскую половую несостоятельность. Чтобы сохранить жизнь, приходится смириться с данными побочными эффектами лечения данных опасных заболеваний.

Кто рискует получить раннюю андропаузу?

Присутствие некоторых факторов в жизни мужчины может способствовать раннему началу андропаузы:

1. строение тела мужчины по слабому типу;
2. избыточный вес;
3. заболевание ;
4. заболевание гипертонией;
5. заболевание дислипидемией (повышенными липидами в крови);
6. наличие атеросклероза;
7. разные химические зависимости.

Данные факторы и наличие тяжелых болезней ускоряют приближение андропаузы, формируя нехватку тестостерона на десяток лет раньше нормы.

Андрогенный дефицит

Приближение старости у мужчин однозначно вызывает пониженную активность половых клеток и дефицит тестостеронового гормона. У одних представителей сильного пола андрогеновый уровень снизится до уровня ниже нормального, другие мужчины сохраняют присутствие тестостерона в пределах допустимых значений.

Различают два типа дефицита андрогенов при андропаузе:

• абсолютный (называемый гипогонадизмом), при общем тестостероне менее двенадцати нмоль/л;
• относительный, когда уровень тестостерона не ниже допустимого, но меньше прежнего у данного мужчины.

При абсолютном недостатке андрогенов происходит усиленное производство гонадотропинов в гипофизальном отделе мозга, мозг пытается наладить при помощи гормонов ФСГ и ЛГ выработку яичками тестостерона.

Когда гипогонадизм вызван снижением работы яичек, он называется первичным. При случае отсутствия реакции гипофиза на снижение тестостерона, приводящей к количественному росту фолликулостимулирующего и лютеиностимулирующего гормонов, дефицит андрогена называется вторичным или гипогонадотропным. Вторичный гипогонадизм обычно возникает до пятидесятилетнего возраста. При возрасте выше семидесяти лет заболевание встречается не чаще десяти процентов из всех случаев андрогенного недостатка у мужчин.

Симптомы наступления андропаузы

При наступлении андропаузы у мужчин симптомы бывают различные, при критическом снижении показателей тестостерона наблюдаются следующие жалобы пациентов:

• Со стороны центральной нервной системы:

1. быстрое снижение работоспособности;
2. резкая смена настроения;
3. приступы гнева на пустом месте;
4. стремление всех окружающих подавить, командовать;
5. нарушения памяти, внимания, психомоторной координации, речи, мышления, ориентации, планирования, контроля психической деятельности;
6. проблемы со сном ночью, сонливость днем;
7. снижение творческого начала.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы:

1. сердцебиение;
2. аритмия;
3. кардиалгия;
4. ишемическая болезнь сердца;
5. анемия;
6. нарушение жирового обмена организма (дислипидемия).

• Со стороны вегетативной нервной системы:

1. гипергидроз (излишняя потливость).

• Проявления на кожном покрове:

1. снижение оволосения вторичного типа;
2. облысение;
3. появление морщин;
4. сухость, бледность кожи.

• Со стороны мочеполовой системы :

1. дизурия (нарушение мочеиспускания);
2. уменьшение либидо;
3. быстрое выделение семенной жидкости при сексе;
4. дисфункция эрекции;
5. сокращение количества семенной жидкости.

• Со стороны опорно-двигательного аппарата :

1. снижение мышечной силы;
2. снижение выносливости организма;
3. суставные боли;
4. начало .

• Со стороны эндокринной системы:

1. жировые отложения;
2. гинекомастические проявления.

• В сексуальной сфере:

1. уменьшается желание полового контакта;
2. ухудшается эрекция;
3. нарушается семяизвержение;
4. слабеет чувство удовольствия при ;
5. приходит неспособность оплодотворения;
6. возникновение гинекомастии делает непривлекательным вид мужского тела.

Также, при андропаузе нередки случаи, когда в предстательной железе возникают различные заболевания. Простата может увеличиться в размере, возникают проблемы при мочеиспусканиях: затруднение мочеиспускания, частые мочеиспускания, возникновение болей в области промежности.

Для мужчин с сильным половым типом андропауза приносит гораздо больше проблем. Телесные неудобства совокуплены для таких мужчин с различными психологическими проявлениями, такими как:

• болезненное отношение к критике;
• ухудшение мыслительного процесса;
• потеря интереса к прежним делам, хобби.

Большинство больных не связывают эти симптомы с процессами, происходящими в их организме при андропаузе, и не подозревают, что им нужна помощь специалистов. Близкие из семьи также могут не понимать, что происходит с их мужем, отцом, дедом, могут отдаляться от него в это время. Чем сильнее снизился уровень андрогена в крови, чем больше были его показатели изначально, в молодости, тем ярче будут проявления побочных признаков андропаузы.

Например, если в молодом возрасте мужчина проявлял сильные наклонности к сексуальной жизни, то можно предположить с уверенностью, что он является обладателем большого уровня тестостерона, и небольшое его уменьшение вызовет заметные изменения психического и физического состояния. А спокойные в молодости по отношению к половой жизни мужчины скорее всего не почувствуют, что что-то меняется у них в организме.

Как диагностировать андропаузу?

При достижении пятидесяти лет каждому мужчине нужно пройти скрининг на недостаток тестостерона. В первую очередь мужскому населению предложат в этом случае анкетирование с простыми вопросами об их самочувствии.

Исследование на дефицит тестостерона производят при следующих симптомах:

• дисфункция эрекции;
• неспособность оплодотворения;
• остеопорозное поражение скелета;
• диабет;
• наличие почечной недостаточности.

Исследование проводится урологом, андрологом, эндокринологом и другими специалистами, смотря по симптомам больного. Диагностируют андропаузу в три этапа:

• Опрос с анкетой, установление анамнеза, медосмотр.
• Проведение анализа на общий тестостерон.
• Проведение анализа на ССГ, при случае наступления андропаузы при нормальных показателях тестостерона.

После этого врач сопоставляет показатель андрогена и патологические изменения организма.

Как лечат андропаузу?

Использует заместительную или стимулирующую гормонотерапию.

Лечение должно преследовать следующие цели:

• уменьшение негативных проявлений;
• восстановление либидо, эрекции, эякуляции;
• налаживание адекватного психо-эмоционального состояния;
• восстановление вегетативной системы;
• профилактика остеопорозного и атеросклерозного поражения;
• восстановить липидный обмен организма;
• нормализация веса.

При гормональном лечении важно добиться того, чтобы количественный показатель общего андрогена был от десяти до тридцати пяти нмоль/л.

Андропаузу ни одному мужчине не остановить, но отодвинуть ее возможно, а также цель лечения — помочь спокойно пережить перестройку организма мужчине. Недостаток тестостерона служит причиной неприятных проявлений при андропаузе: он снижает половые функции мужчины, нарушает обменные процессы организма, поэтому медицина разработала ряд препаратов, восполняющих недостаток тестостерона. Необходимо помнить, что принимать лекарства нужно после обследования специалистами и ни в коем случае не покупать препараты самостоятельно, без назначения.

Применение ЗГТ

Заместительная гормонотерапия предусматривает лечение признаков андропаузы тестостероновыми лекарствами. В сороковые годы прошлого столетия были разработаны первые препараты с данным веществом. До сих пор такой метод лечения андропаузы весьма популярен и оказывает эффективное влияние при гипогонадизме.

Данная терапия имеет некоторые противопоказания:

• онкология предстательной железы, груди;
• тяжелые заболевания сердца, печени, почек;
• планирование отцовства;
• гинекомастия непонятного происхождения (нужно определить причину);
• ночная остановка дыхания.

Чтобы восстановить эрекцию, в комплекс к тестостероновым препаратам практикуют добавление ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа. Среди них такие формы, как Варденафил , Синденафил , Тадалафил .

Стимулирующая гормонотерапия

Применение хорионического гонадотропина ЛГ практикуется врачами для стимуляции продуцирования организмом собственного андрогена внутри клеток Лейдига. Этот метод эффективен при случае сохранения функционирования яичек у мужчины, когда в наличии вторичный гипогонадизм.

Вторая функция данного лечения – улучшение сперматогенеза. Это лекарство производится в виде уколов, делают инъекции один раз в пять – десять суток. Дозировка и курс назначается строго по назначению специалиста — андролога. ЛГ-гормон применяется при постоянном контроле и мониторинге состояния андрогенов больного, так как у него есть многие противопоказания к применению.

Профилактика андропаузы

Кроме назначенного лечения андропаузы, необходимо привести свою жизнь в порядок, для этого:

• движение и — чем больше вы двигаетесь, тем менее вероятность излишних килограммов, крепкие мышцы. Физические усилия и движение также — эффективный выход в борьбе с плохим настроением, гневливостью, нервной возбудимостью;
• посмотрите, правильно ли вы питаетесь. Говорят, что мы – это то, что мы едим. Овощи и фрукты должны составлять весомую часть в рационе. Лучше сократить жирное, соленое, копченое, перейти на постное мясо, яйца, кисломолочные продукты. Мучное и сладкое, газировку, фастфуд, алкоголь лучше вообще исключить;
• найдите для себя способы нагружать себя регулярно умственным трудом для тренировки мозга и памяти, а также — чтобы исключить многие неврологические проблемы организма;
• если вы заметили какие-то сбои в работе своего организма, не сидите дома, не ждите, что само пройдет, идите на прием к доктору.

В заключение нужно добавить, что наступление андропаузы у мужчин – хотя и не простое время, но все же не является концом вашей жизни, и сексуальной в том числе. Мужская андропауза не должна ставить крест на полноценных отношениях с противоположным полом, а также не исключает смысл вашего существования на земле. У всякого возраста – свои хорошие стороны, своя прелесть. Будьте здоровы и счастливы!

Интересное и полезное видео по данной теме:

Андропауза – это естественные гормональные процессы, которые происходят в мужском организме и по сути очень схожи с женским климаксом. Снижение выработки гормона тестостерона все мужчины переносят по-разному. Возрастная категория – 40-50 лет, но иногда бывают случаи раннего наступления мужского климакса. Что именно происходит в организме мужчины, какие процессы можно воочию ощутить или увидеть, подробно о симптомах и способах корректировки андропаузы – в этой статье.

Что характерно для климакса

Что именно можно отметить при андропаузе? Специалисту достаточно одного взгляда, чтобы вынести предварительный диагноз, – внешность мужчины при андропаузе способна меняться, кожа становится сухой, дряблой. Появляется избыточный вес – увеличиваются ягодицы и появляется слабость в мышцах. Как и женский климакс, андропауза вызывает множество нарушений. Снижается функционирование эндокринной системы в целом, гормон тестостерон сильно снижает свои показатели.

Симптомы можно распознать с учетом отклонений в сексуальной активности:

• Безразличие к сексуальной жизни, исчезает влечение и тяга.
• Снижается потребность в сексуальных контактах (нет желания часто им заниматься).
• Замедленная (или преждевременная) эрекция, снижение количества спермы.
• Проблемы в зачатии ребенка.
• Нет удовлетворения от секса.
• Чувство сильной усталости в период секса и после него.

Существуют также изменения в физиологическом здоровье:

• Проблемы с простатой (увеличение в размере). Возникают болезненные, неприятные ощущения в области промежности, начинаются проблемы с мочеиспусканием.
• Нарушения в структуре костных тканей.
• Избыточный вес, появление большого живота.
• Боли в мышцах, суставах без видимых причин.
• Головокружение и головная боль.
• Периодическое онемение конечностей, которое проходит само собой через несколько минут.
• Приливы жара, повышенное выделение пота, ускоренное сердцебиение.
• Снижение работоспособности.

Кроме этого, существуют симптомы со стороны психологического состояния: рассеянность, расстройства памяти, раздражительность, бессонница, апатия, депрессия. Возникает желание быть одному. На это влияет снижение тестостерона.

Данные симптомы могут встречаться и при других нарушениях, но если мужчина заметил несколько из них, стоит отправиться к врачу. Существуют способы, которые помогут легко пережить андропаузу.

Важно: климакс не является болезнью. Это определенный период жизни, который надо просто пережить. Несмотря на это, только 20% представителей сильного пола признают наступление климакса и обращаются к врачу-андрологу для корректировки физиологического состояния.

Насколько возможно избежать и методы терапии

Снижение тестостерона является необратимым процессом, но помощь врача необходима. Состояние уровня гормона можно контролировать, замедлив его снижение. Лечение назначается индивидуально после полного обследования пациента. Назначают чаще всего медикаментозные препараты, консультации психолога, уролога.

Используют два метода лечения андропаузы:

1. Гормональные препараты, которые стимулируют повышение тестостерона, его естественную выработку.
2. Заместительную гормонотерапию.

Чтобы предупредить атрофию яичек, назначают гормоны-андрогены. Среди них популярные: Тестостерон, Сустанон. Курс лечения является коротким. Повысить эрекцию можно с помощью адаптогенных средств: элеутерококк, женьшень. Но при этом надо обязательно учитывать возраст пациента.

Витамины необходимы для хорошего кровообращения. Часто назначают Тентекс. От их применения улучшается половая функция, нормализуется работа всех органов и систем.

На половой член рекомендуют наносить мази для улучшения эрекции, используют вспомогательную терапию с помощью гормональных инъекций. Их делают 1-2 раза в месяц. Это помогает притормозить снижение мужской силы, сохранить репродуктивность. Улучшается общее состояние мужчины.

Дополнительно назначают антидепрессанты и соблюдение режима труда и отдыха. Следует придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться. Полезной будет лечебная гимнастика, физкультура. Положительные эмоции сильно влияют на выработку гормона.

Мужчина должен постоянно ходить на массаж и различные физиотерапевтические процедуры. Полезно делать эротический, точечный, расслабляющий массажи. Рекомендуют отказаться от алкоголя, курения. Пить напитки из крапивы, мяты, смородины, ромашки. Улучшается функция мочевыводящих путей.

Медикаменты назначают для увеличения андрогенов. Категорически нельзя заниматься самолечением, принимать такие лекарства без рекомендации врача. Таким образом можно существенно ухудшить не только сексуальную функцию.

Сеансы психотерапии помогут спокойно пережить этот период. Андропауза, как и климакс у женщин, сопровождается депрессией. Теряется чувство собственной силы, себя как личности. Но такой является природа человеческого организма. Избежать наступления андрогенной паузы невозможно. С помощью медицины этот процесс можно замедлить или стабилизировать.

Данный период не самый приятный, но любой представитель сильного пола должен достойно его принять и пережить. Благодаря медикаментозному лечению он пройдет безболезненно и легко. Важно помнить: андропауза у мужчин – не приговор, а способ выйти на новый уровень жизни и задуматься о своем здоровье!