Операция по удалению коренного зуба. Что делать после удаления зуба: рекомендации

Из этой статьи Вы узнаете:

• как удаляют корень зуба: фото и видео,
• сколько заживает десна после удаления зуба,
• удаление зуба: цена в Москве на 2019 год.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Удаление зуба может простым и длиться всего нескольких минут, либо сложным, сопровождаясь при этом проведением разреза по десне и высверливанием костной ткани. Сложное удаление зуба длится в обычно не более 30-40 минут, но изредка бывают случаи, когда приходится удалять зубы и по 2-3 часа. Ниже мы детально расскажем вам – от чего это зависит, и сколько стоит удалить зуб.

Удаление корня зуба: фото

Основные показания к удалению зуба –

• затрудненное прорезывание восьмых зубов,
• значительная подвижность зуба,
• полное разрушение коронки зуба, но только в тех ситуациях, когда корень зуба нельзя восстановить (на которую потом фиксируется искусственная коронка).

Важно : очень часто врачи отправляют на удаление сложные зубы, с которыми им не очень хочется возиться, но за которые можно было бы побороться. Например, даже при полном разрушении зуба (при условии, что сохранившийся корень плотный и не разрушен ниже уровня десны) – такие зубы можно восстановить культевой вкладкой и коронкой.

Как проводится удаление зуба –

Как проводится удаление корня зуба –

Удаление корней зуба, удаление сломанного зуба – в большинстве случаев легко проводится при помощи элеваторов (при помощи которых зуб вывихивается из лунки), после чего корень просто извлекается из лунки щипцами. А вот неопытные/равнодушные врачи при удалении корней стараются максимально глубоко наложить щипцы, скусывая при этом большой объем кости. Последнее потом приведет к невозможности установки импланта без проведения (наращивания кости).

Удаление корня зуба элеватором: видео 3

Как проводится удаление зуба при флюсе –

Очень важно, если вы планируете имплантацию –
если вы планируете установить на месте удаленного зуба имплант, то ни в коем случае нельзя сначала удалять зуб, а потом только идти к имплантологу на консультацию – в противном случае вместе с имплантом вам придется потом потратиться и на костную пластику. Удалять зуб в идеале тогда должен именно имплантолог, причем сделать это нужно максимально атравматично для костной ткани, а в саму лунку положить костный материал, прикрыть мембраной и ушить лунку наглухо.

И тогда через 3 месяца вы получите отличную кость для , и не будете нуждаться в костной пластике. Кроме того, существуют модели имплантов, которые можно устанавливать в лунку удаленного зуба (сразу же после его извлечения) – это так называемая методика немедленной имплантации.

Сложное удаление зуба с долотом –

Долото – это инструмент времен СССР, когда в хирургических кабинетах не было бормашин для высверливания костной ткани и распиливания корней. То, как удаляют зубы долотом больше похоже на фильмы ужасов, когда доктор бьет по долоту деревянным молотком. Удаление зуба с долотом очень травматично для костной ткани челюсти и височно-нижнечелюстного сустава, и часто приводит к осложнениям.

Нередко долото соскальзывает с кости и глубоко проникает в мягкие ткани дна полости рта, также долотом можно легко перфорировать гайморовую пазуху верней челюсти. Очень часто использование долота приводит к травме нижнечелюстного нерва, который проходит сразу под верхушками корней нижних зубов. Такая травма может привести как к развитию неврита и длительным болям, так и к длительному онемению части лица. Использование долота недопустимо.

Удаление зуба: цена в Москве

Сколько стоит вырвать зуб – цена прежде всего будет зависеть от сложности удаления. Однако имейте в виду, что на стоимость удаления зуба повлияет и ценовая категория клиники (куда вы обратитесь). В клиниках эконом-класса цена может в 2-3 раза быть ниже по сравнению с клиниками более высокой ценовой категории. Но если же вы хотите совсем недорого удалить зуб: цена будет еще ниже в платном отделении государственной стом.поликлиники.

Также стоит напомнить, что если вы имеете мед.полис и паспорт, то по месту жительства вам могут удалить зубы бесплатно (если речь идет об удалении разрушенного зуба или по острой боли). А вот удаление по направлению ортодонта или протезиста платного отделения будет платным даже в государственной поликлинике даже при наличии полиса. Цены ниже указаны на 2019 год .

Сколько стоит удалить зуб в клинике эконом-класса –

• Простое удаление зуба – 1500 руб.
  в цену уже включена анестезия, но если потребуется наложить шов, то возможно с вас возьмут еще 300-500 рублей.

• Удаление зуба средней сложности – 3000 руб.
  в эту стоимость уже включены анестезия, швы, и иногда – повторный осмотр.

• Сложное удаление зуба – около 5000 руб.
  проводится обычно с высверливанием кости, проведением разреза десны. К этой категории можно отнести и удаление сложных восьмых зубов. В указанную цену включены анестезия, швы и, как правило, повторные осмотры.

Сколько стоит вырвать зуб: цена в клиниках средней и высокой ценовых категорий

• Простое удаление – 3500 руб.
  в эту цену уже «все включено» (анестезия, швы, повторный осмотр).

• Сложное удаление – от 7500 до 9500 руб.
  т.е. с проведением разреза, выпиливанием кости, а также сюда относят удаление сложных восьмых зубов. В эту стоимость уже также «все включено».

Важно : в большинстве случаев пациенту очень сложно спрогнозировать сложность будущего удаления. Но ориентиры есть. Например, все однокорневые зубы удаляются обычно очень легко, даже если необходимо провести удаление разрушенного зуба (т.е. удаление корня зуба). Чаще удаление бывает сложным при удалении многокорневых 6-7-8 верхних и нижних зубов.

Противопоказания к удалению зуба –

Все перечисленные ниже противопоказания к удалению зуба не являются абсолютными. Т.е. удаление по срочным показаниям возможно даже при этих состояниях, но только в условиях стационара и при наличии незамедлительной реанимационной поддержки.

• гипертонический криз,
• экстрасистолия, выраженная аритмия,
• гемофилия, лейкоз, геморрагический диатез,
• эпилепсия, шизофрения,
• состояние после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта.

Важно : если вы принимали антикоагулянты (включая Аспирин) в течение недели перед планируемым удалением, то желательно перенести удаление еще на 1 неделю. Это необходимо с целью предотвращения развития кровотечения и образования гематомы.

Можно ли беременным удалять зубы –

Удаление зуба при беременности возможно, однако решение об этом должно приниматься на основании срока беременности и тяжести воспалительного процесса, наличия острых болей… В разные периоды беременности стратегия заметно различается –

• Удаление зуба во время беременности в 1-м триместре –
  не рекомендуется, но можно проводить только неотложные вмешательства, когда есть острая боль. Вы должны понимать, что в этом периоде существует угроза спонтанного аборта, и поэтому при возможности следует отсрочить удаление до более благоприятного периода.

• Можно ли беременным вырывать зубы во 2-м триместре –
  можно, т.к. риск для плода в этот период значительно уменьшается. Это связано с тем, что закладка всех органов и тканей у плода уже произошла. Однако следует учитывать токсическое воздействие анестетиков, и при возможности все-равно перенести удаление на послеродовый период.

• Удаление зуба при беременности в 3-м триместре –
  возможно, однако особенно на поздних сроках следует проводить только неотложные вмешательства, чтобы избежать преждевременных родов.

Удаление зуба при грудном вскармливании никаких ограничений не имеет. Однако стоит предупредить стоматолога, и попросить использовать наименее токсичные анестетики. Удаление зуба при месячных не рекомендуется исключительно из-за нестабильно психи-эмоционального состояния женщин в этот период, но если есть боли, то смело нужно идти к стоматологу и удалять.

Коренные зубы располагаются в альвеолах челюстей. Они надежно укреплены в тканях с помощью корней. Разделяются на два вида: моляры (большие жевательные зубы) и премоляры (зубы меньшого размера).

Чаще всего именно коренные зубы подвержены кариесу и развитию абсцесса пародонта, это происходит из-за бугристой поверхности зубов, в которой застревают остатки пищи.

Для определения показаний к удалению коренных зубов необходимо, чтобы вас осмотрел квалифицированный стоматолог.

Удалять зуб следует, если при осмотре выявлены:

• Заболевания периодонтита, носящие гнойно-воспалительный характер, опухоль или наличие кислотных образований;
• Коронка стала разрушаться, а ее дальнейшая реконструкция невозможна;
• Синусит и тяжелое воспаление придаточных пазух носа;
• Невозможность установки ортопедического протеза и травмирование слизистой из-за неправильного расположения зуба;
• Деструктивное изменение в костной ткани при различных заболеваниях;
• Перелом коронки зуба (осевой или продольный), обнаженная пульпа и др.

Противопоказания к удалению коренного зуба

• Дистрофия, сильное истощение организма;
• Наличие у пациента лучевой болезни, гемофилии, лейкемии или каких-либо новообразований;
• Заболевания общего характера, такие как панкреатит, почечная недостаточность или гепатит (инфекционный).
• Интоксикация алкоголем;
• Начало и конец беременности;
• Сердечнососудистые заболевания в обостренной форме (стенокардия, гипертония, аритмия, предынфарктное состояние);
• Стоматологические болезни воспалительного характера (стоматит и гингивит);
• Пораженная нервная система;
• Респираторно-вирусные острые патологии.

Взвесив все имеющиеся факторы, врач примет решение по удалению коренного зуба.

Особенности процедуры по удалению коренных зубов

Для начала врач делает рентгеновский снимок, при помощи которого определяется, где расположены корни. Удаление коренных зубов проводится не больно, так как анестезия снимает чувствительность зубов.

Стоматолог производит отделение десны. Зуб захватывается щипцами. Доктор раскачивает зуб, прокручивает его и раскачивает, чтобы вырвать. Потом зуб выдергивается из альвеолы. Верхние зубы иногда сложнее захватить, но, в целом, удаление коренных зубов верхних мало чем отличается от нижних.

Если возникли сложности при удалении, то стоматолог при помощи бормашины производит разделение зубной коронки на части. Так челюсть лучше сохраняется от повреждений.

Удаляя ретинированный зуб и части корней, нужно разрезать слизистую, обеспечивая доступ к зубной коронке. Уже после этого нужно начать вырывание зуба. Это удаление считается сложным.

Если в зубе имеется киста, то такое удаление коренного зуба нуждается в высокой квалификации врача. Проходит такое удаление под местной анестезией.

Насколько больно удаление коренного зуба?

Боль будет беспокоить Вас только после удаления, так как современные технологии обезболивания позволили сделать процесс удаления полностью безболезненным. Поэтому первый день после удаления следует принимать обезболивающее.

Сколько будет продолжать болеть десна после удаления коренного зуба?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Первое время после операции боль будет сильной, но ос временем она притупится и совсем исчезнет.

Возможные осложнения после удаления коренного зуба

При удалении может возникнуть опухлость щеки, боли в горле, пульсирующая сильная боль в лунке удаленного зуба, возможна такая негативная реакция организма, как воспалительный процесс.

Среди осложнений возникающих после удаления коренного зуба, выделяют ранние и поздние.

Ранние осложнения выделяют следующие:

• Обморочное состояние;
• Вывих, травма, а также перелом противоположного или соседнего зуба;
• Вывих челюсти;
• Гематома, сильное кровотечение;
• Проваливание кусочков корня в область десны;
• Перфорация гайморовой пазухи.

Поздние осложнения после удаления коренного зуба бывают такими:

• Возникновение контрактуры мышц (движение челюсти становится ограниченным);
• Неврит (воспаляются периферические мышцы);
• Альвеолит (происходит воспаление альвеол);

Как вести себя и что делать после удаления коренного зуба?

• Чтобы риск последствий был минимален, нужно в первые минуты после процедуры избегать физической активности и резких движений;
• Во избежание кровотечения нужно обеспечить должный покой, посидев или полежав первые 30 минут.
• Не нужно убирать тампон, который прикрепил стоматолог. Данный тампон останавливает кровотечение, создавая давление;
• Нужно полоскать ротовую полость соляным теплым слабым раствором;
• Нельзя допустить, чтобы лунка загрязнилась, не нужно грубо механически действовать на нее.
• Нельзя посещать баню, принимать горячую ванну, чтобы не возобновилось кровотечение.

Экстирпация зубов проводится вследствие каких-то серьезных патологических причин. Манипуляция бывает тяжелой и простой, в зависимости от того, какой именно зуб приходится удалять, профессионализма доктора и т.д.

Многих интересует вопрос, как долго болит десна после удаления коренного зуба и какие действия нужно предпринять сразу после вмешательства.

Как правило, операция проводится в случае неэффективности консервативной терапии, в результате травмы, тяжелого поражения коронок или корней. Каждый уважающий себя врач обязан дать пациенту рекомендации по уходу за полостью рта после вмешательства. Ни в коем случае не стоит пытаться выдумывать что-то и предпринимать в домашних условиях.

Осложнения возникают у самых инициативных людей, которые стараются как можно тщательнее полоскать рот, использовать методики народной медицины и фармакологические препараты, имеющиеся в домашней аптечке.

Но бывает так, что человек вроде все делал правильно, а осложнения все равно появляются. Почему так происходит?

Операция по удалению зуба проводится в случае неэффективности консервативной терапии

Неприятные последствия могут возникнуть, если:

• при экстирпации зуб очень сильно болел;
• на корне образовалась киста, которую доставали из кости;
• в процессе манипуляции зуб обломился на несколько кусков, которые врач доставал частично;
• общая гигиеническая картина полости рта очень плохая. На зубах присутствует большой слой налета, образовались камни;
• в процессе операции были диагностированы хронические патологии ротовой полости и ЛОР-органов;
• болезни пародонта протекали в острой фазе;
• доктор не придерживался принципов операции и некачественно обработал рану;
• имели место хронические патологии соседних зубов.

Осложнения после вмешательства по экстирпации развиваются достаточно быстро. Первые клинические симптомы дают о себе знать во всей красе уже к вечеру после проведения операции. Далее мы рассмотрим самые частые осложнения после проведения экстирпации.

Боль после удаления коренного зуба

Данное осложнение вполне логично. Если учесть, что многие пациенты жалуются даже на боль после взятия крови из пальца, то экстирпация представляет собой практически серьезное хирургическое вмешательство.

Дискомфорт будет всегда и это нормально, но стоит уметь различать норму и ее пределы. Сколько болит десна после удаления коренного зуба?

В первый день ощущается болезненность десны в том участке, где был удален зуб, то есть в пустом месте – ранке. Данное явление считается нормой, так как рана еще восприимчива к любому типу физических и механических воздействий.

При этом больным показано щадящее питание, прием анальгетиков.

Если болезненность носит ночной характер, проявляется сильной пульсацией, дает о себе знать пронзающая и стреляющая боль, а медикаменты способны ее унять только на пару часов, стоит идти к доктору. Нарастание воспаления и нагноение придает дискомфорту подобные характеристики.

Отечность и жар после экстирпации

В первый день после удаления зуба может наблюдаться припухлость и жар

Данное вмешательство представляет собой серьезную травму для кости. Человеческий организм устроен таким образом, что в ответ на поражение тканей, возникновение припухлости вполне реально, особенно когда при экстирпации имела место сильная болезненность, и присутствовало воспаление сопутствующих тканей.

В первый день после процедуры припухлость может быть достаточно сильной. В целях терапии применяют десенсибилирующие лекарства перед сном. Данные медикаменты отлично справляются с отечностью. Если это не проходит на протяжении сорока восьми часов, кость будет очень сильно болеть, кожные покровы краснеют и воспаляются, возникает дурной запах. Единственно верным решением в данном случае будет визит к врачу.

Любое вмешательство является стрессом для человеческого организма. После операции нередко у детей наблюдается жар и лихорадка. Если температура поднялась к вечеру до невысоких значений, то это считается нормой. Можно не пить жаропонижающие лекарства, а принять горизонтальное положение и поспать. Если показатели температуры все еще высокие, вероятно развитие воспаления более глубоких зон. По этой причине стоит непременно посетить доктора.

Бывает так, что вследствие проведенной операции возникает рецидив вялотекущей патологии.

Провести качественную диагностику и определить верную тактику терапии может только квалифицированный специалист.

Возникновение галитоза после экстирпации

Обычно пустое место после вмешательства наполняется кровяной пробкой, которая задает начало вновь образующимся тканям. Именно по этой причине не стоит пытаться тщательно полоскать рот и с особым фанатизмом чистить зубы.

В полость попадает налет вместе с частичками пищи и начинает развиваться воспалительный процесс. Он дает о себе знать болью и дискомфортом, а также возникновением зловонного запаха. Не стоит предпринимать какие-либо меры в домашних условиях, а необходимо сразу обратиться к специалисту.

Пробка после удаления зуба

В стоматологической клинике вам сделают промывание антисептиком, оставят саморассасывающееся приспособление с медикаментом. К слову стоит сказать, что появление галитоза может быть обусловлено и тем, что в пустом месте был оставлен тампон с медикаментом. Об этом специалист должен проинформировать больного. Некоторые медикаменты следует удалять из полости рта только через несколько дней и сделать это может только специалист.

Сколько будет болеть и что делать

Прежде чем отпустить пациента из кабинета стоматолога, специалист должен рассказать ему сколько будет болеть и что делать когда удалили коренной зуб: про особенности гигиены после вмешательства и дать точный ответ на вопрос, сколько заживает десна после удаления коренного зуба.

Чтобы ранка успешно затягивалась, необходимо соблюдать следующие принципы:

• не пейте жидкости из бутылки и не курите;
• не прикладывайте теплые аппликации на щеки, это может вызвать воспаление. С этой целью прикладывается лед. Холод используется для того, чтобы минимизировать болезненность и снять припухлость;
• не стоит идти в парилку и принимать горячие ванны. Все эти манипуляции приводят к увеличению кровяного давления и появлению кровотечений;
• в целях снятия болезненности выпивают анальгетик, а чтобы понизить температуру необходимо принять жаропонижающее лекарство;
• после экстирпации на фоне воспалительных патологий прописывают антибиотиков.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Если после удаления разрушенного коренного зуба возникли следующие симптомы, не затягивайте визит в медицинское учреждение:

• кровь течет очень сильно и в течении длительного времени не может остановиться;
• возник сильный отек, который осложняет открытие рта и употребление пищи;
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• невыносимая боль после прекращения действия анальгетика;
• паралич челюсти и десны, сохраняющийся более двух дней. Если явление имеет более длительный характер, тогда стоит говорить об осложнении.

Не занимайтесь самолечением, это только усугубит ситуацию, и осложнения возникнут еще серьезнее.

Противопоказания к проведению экстирпации

При наличии следующих факторов стоит отложить вмешательство на более благоприятный период:

Появление неприятных последствий легко можно предотвратить при своевременном обращении в медицинское учреждение. Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем выше шансы на развитие каких-либо последствий. Целесообразнее удалять зубы на начальном этапе поражения, когда время от времени дает о себе знать болезненность. Если операция тяжелая, специалист обязательно назначает антибиотики и другие медикаментозные средства.

Коренные зубы (моляры, премоляры) выполняют функцию перетирания пищи, расположены следом за клыками. У взрослого человека по 8–10 коренных единиц на каждой челюсти. Коронка имеет форму куба, на жевательной поверхности находиться 3 и более бугорка, разделенных бороздками. У моляров и премоляров бывает от 1 до 3 корней, у зуба мудрости встречается до 5.

Причины удаления

Удаление коренного зуба выполняют в крайнем случае, если нет возможности его вылечить. Проводит процедуру хирург-стоматолог. Какие же основные показания к удалению?

При обострении хронических заболеваний, наличия воспаления десен, расстройствах нервной системы удаление проводить не рекомендуется. Противопоказана экстракция в первом триместре и в последний месяц беременности. В состоянии алкогольного опьянения врач имеет право отказаться от лечения пациента.

Хирург принимает решение об удалении коренной единицы, изучив рентгеновский снимок и проведя осмотр пациента.

Хирургическая процедура

Удаление выполняют с помощью специальных инструментов. Для экстракции премоляров (малые коренные зубы, растущие за клыками) используют S-образные щипцы с широкими щечками, для моляров – клювовидные щипцы с шипами, которые заходят меду корнями.

Перед тем как вырвать зуб, вводят укол анестетика. Пациент не чувствует боли во время процедуры. Затем щипцы накладывают на основание коронки, так чтобы получить плотный захват. После аккуратно ее раскачивают и вывихивают из лунки. При этом происходит разрыв связок, удерживающих зуб в альвеолярном отростке.

Если коронка сильно разрушена и остался только корень, удаление выполняют элеватором. Это приспособление из металлического стержня и ручки, которое действует по принципу рычага. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки и выталкивают остатки зуба. Если извлечь корень таким способом корень не удается, то стоматолог отслаивает слизистую оболочку, рассверливает бором корень на части в месте соединения, и удаляет по очереди отделенные куски.

При ретенции (единицы скрытые в костной ткани) зубов мудрости проводится сложная операция. После отслаивания слизистого лоскута стоматолог выпиливает участок кости челюсти. Затем извлекает зубной зачаток и ушивает рану.

После проведения экстракции образуется глубокая лунка в десне, которая заполняется плотным сгустком крови, выполняющим защитную функцию от проникновения бактерий. Постепенно сгусток превращается сначала в фиброзную, а затем в костную ткань. Этот процесс занимает около 2 месяцев.

Послеоперационный уход

Покидая кабинет хирурга, пациент получает рекомендации врача о том, что нужно делать дома после удаления коренного зуба. Все назначения нужно строго выполнять для предотвращения инфицирования лунки и быстрого заживления.

Осложнения после удаления

Для многих людей удаление моляра (коренного зуба) ассоциируется с мучительными болями, из-за чего затягиваются походы к стоматологу. Однако современные методики позволяют решать подобные проблемы с минимальным дискомфортом для человека. Разумеется, каждый врач пытается сохранить пациенту зуб, но и в некоторых случаях лечение бессмысленно и требуется его удаление.

Моляры - 6, 7 и 8 жевательные зубы

Показания к экстракции (удаления) коренного зуба

Довольно часто сильные болевые ощущения, изменения строения челюсти, которые угрожают здоровью, и удается остановить только удалением моляра. Есть много разных причин проведения подобной операции, но чаще всего к ней прибегают в следующих ситуациях:

Популярные методики экстракции моляра

Коренной зуб в стоматологии можно удалить хирургическим или простым путем. Первый вариант предполагает устранение труднодоступных зубов, а второй - видимых. Врач выбирает способ в зависимости от состояния зуба.

Основное правило успешного удаления зуба - подбор правильного инструмента. Это позволяет врачу ускорить и даже облегчить саму операцию, а также снизить риск возникновения осложнений. Данная процедура происходит следующим образом: дантист зажимает щипцами поврежденный зуб, начинает расшатывать его для нарушения целостности ткани, потом резко прокручивает вокруг своей оси.

К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, если присутствуют трудности с доступом к больному зубу. Этот способ применяется в основном при проблемах с прорезыванием и сильном разрушении зубов.

Прежде чем приступить к экстракции, стоматолог сначала выполняет профессиональную чистку ротовой полости. Вдобавок при устранении моляра он делает рентген челюсти, чтобы оценить сложность предстоящей операции, и выяснить положение зубов. После успешного удаления назначает пациенту прием антибиотиков.

Кстати, кроме классических методов, существует и другой более современный вариант - лазерное удаление зубов. Этот способ отличается от остальных тем, что в нем нет необходимости в использовании скальпеля и бормашины.

Все манипуляции осуществляют медицинским лазером. Извлечение зуба им проводить намного проще и быстрее. Даже при сложном удалении хватает местной анестезии. Лазер способен уничтожать все микробы, что сводит к нулю шанс проникновения инфекции. Во многих случаях удается обойтись без наложения швов после удаления таким методом, к тому же лунка заживает быстрее, поскольку лазер оказывает биостимулирующее действие.

Что нельзя делать после удаления моляра?

После извлечения коренного зуба в течение суток нельзя полоскать ротовую полость, иначе можно повредить кровяной сгусток, находящийся в лунке. Именно от него зависит успешное заживление. Еще следует отказаться на день от чистки зубов. А вот во время приема пищи не стоит жевать зубами, расположенными в зоне повреждения, есть либо пить горячее. Помимо этого, придется на сутки отказаться от любых физических упражнений, спиртного и, разумеется, курения.

Если после такой операции появились гнойные выделения и , то надо сразу же обратиться к врачу, ведь эти симптомы могут указывать на инфекционное заражение. Чтобы избежать подобных рецидивов лучше все же пройти соответствующее лечение.