Дипиридамол противопоказания. Таблетки Дипиридамол – инструкция по применению

Медикаментозный препарат Дипиридамол относится к лекарственным препаратам синтетического происхождения.

Средство оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, артериодилатирующее и антиадгезивное действие на организм человека.

Активные вещества, которые входят в состав препарата Дипиридамол, улучшают процесс микроциркуляции крови, а также значительно повышают скорость плацентарного и мозгового кровотока, увеличивая показатели концентрации кислорода, который поставляет венозная кровь во все внутренние органы.

При применении лекарственного препарата данного вида снижается и уменьшается тромбообразование, поэтому его часто рекомендуют беременным женщинам, у которых часто диагностируют венозные и артериальные тромбозы.

В каких случаях эффективен Дипиридамол?

Практически каждая беременная женщина сталкивается с проблемами той или иной сложности связанными со своим здоровьем или здоровьем будущего ребенка, поэтому для того, чтобы стабилизировать состояние требуются лекарственные препараты.

Прием Дипиридамола при беременности позитивно влияет на маточное кровоснабжение, процент развития плацентарных дистрофических изменений уменьшается.

Ткани развивающегося плода также получают больше кислорода благодаря свойствам Дипиридамола, поэтому при беременности его часто назначают, как профилактическое средство для предупреждения развития характерных для этого состояния заболеваний. Например, при преэклампсии и плацентарной недостаточности.

Многие специалисты в области гинекологии рекомендуют принимать при беременности

Многие специалисты настоятельно рекомендуют внимательно прислушаться к реакции своего организма, принимая курантил, так как он обладает, к сожалению, побочными эффектами. При их наличии следует немедленно сообщить специалисту в области гинекологии.

Противопоказания для приема Дипиридамола

Курантил, как дипиридамолосодержащий препарат запрещается назначать:

• при недостаточном количестве тромбоцитов в крови, что понижает свойства ее свертываемости
• при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• при снижении или повышении артериального давления;
• при наличии печеночных, сердечных, почечных заболеваний;
• запрещено принимать дипиридамолосодержащие препараты вместе с другими, которые разжижают кровь, например, с
• не рекомендуют запивать куринтил кофеиносодержащими напитками, кофе и чай, вступая в реакцию с дипиридамолом, снижают его эффективность.

Прием дипиридамола беременными женщинами может вызвать у них общую слабость, учащенную работу сердца или нарушения сердечного ритма. Кроме того, может повыситься температура тела до ощущения головокружения, поэтому любой из симптомов требует немедленного обращения к врачу. Возможно, превышена дозировка препарата или его прием вообще стоит прекратить.

Большинство акушеров-гинекологов уверены в положительном влиянии дипиридамола на беременность, так как он практически не имеет побочных эффектов, приводит в норму плацентарную функцию организма, предотвращает и преждевременное старение плаценты.

Будущая же мать во время приема препарата имеет возможность избавиться от многих недомоганий, характерных для данного состояния организма.

Самостоятельное назначение дипиридамола категорически запрещено беременным женщинам. Его дозировка, длительность курса лечения и схема приема требует квалифицированного подхода к вопросу. Иначе каждая из инициативных мамочек может нарушить процесс продуцирования тромбоцитов, что, в результате, требует серьезного лечения.

Во время беременности каждой женщине следует внимательнее относиться к своему самочувствию. Всем симптомам нужно уделять должное внимание. Это основной залог здоровья будущей матери и правильного развития ребенка.

На видео специалист расскажет о давлении при беременности:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дипиридамол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дипиридамола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дипиридамола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбоза, эмболии и нарушений кровообращения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Дипиридамол - антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.

Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Состав

Дипиридамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы высокое. Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.

Показания

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
• профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
• профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
• нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
• профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг и 75 мг.

Суспензия для приема внутрь 50 мг.

Других лекарственных форм, будь-то капсулы или уколы в ампулах, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Внутрь, натощак, за 1 ч до еды, запивая стаканом воды (можно молоком).

Для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений - по 75 мг 5-6 раз в день, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой - 3 раза в день; при хронической коронарной недостаточности - по 75-100 мг 3 раза в день.

Суспензия

Внутрь. Перед применением взбалтывать!

Принимают за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования: Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется применять дипиридамол в дозе 300 мг в сутки в несколько приемов (по 2 чайной (100 мг) ложки 3 раза в день). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать дипиридамол по следующей схеме: по 50 мг (1 чайная ложка) в сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• артериальная гипотензия;
• приливы;
• тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров);
• головокружение;
• головная боль;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• миалгия;
• повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
• нестабильная стенокардия;
• субаортальный стеноз аорты;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• выраженная артериальная гипотензия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• склонность к кровотечениям;
• выраженная почечная недостаточность;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к дипиридамолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Дипиридамола при беременности, особенно во 2 и 3 триместрах, возможно в случаях крайней необходимости.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Имеются данные о том, что при внутривенном введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.

При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг (2 чайных ложки) 2 раза в день 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Аналоги лекарственного препарата Дипиридамол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Курантил;
• Парседил;
• Персантин;
• Саномил Сановель.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Во время беременности женщинам часто приходится применять различные медикаментозные препараты. Конечно, будущие мамы стараются свести к минимуму попадание лекарственных средств в организм, чтобы не нанести вред развитию малыша. Но в некоторых случаях без грамотно подобранного лечения не обойтись. В первую очередь это касается работы кровеносной системы, ведь именно через кровь к плоду поступает кислород и питательные вещества, необходимые для младенца. Одним из медикаментов, которые можно увидеть в рецепте врача, является Дипиридамол.

Производители выпускают Дипиридамол в двух формах:

• таблетки с разной дозировкой;
• инъекционный раствор в ампулах.

Дипиридамол в ампулах применяется в условиях стационара

Активное вещество носит такое же название, как и сам препарат - дипиридамол. Лекарственное средство довольно часто применяется в период вынашивания плода после консультации с врачом. Его главное действие заключается в восстановлении мозгового и плацентарного кровообращения за счёт свойств, которые присущи медикаменту :

• ангиопротективное - расширяет сосуды, улучшает приток насыщенной кислородом крови;
• антиадгезивное - очищает клетки ткани от патогенных микроорганизмов;
• антиагрегантное - препятствует тромбообразованию в кровеносных сосудах, нормализуя кровоток.

Уже через час после попадания лекарственного вещества в организм, дипиридамол распределяется по клеткам тканей и начинает оказывать терапевтическое действие.

Дипиридамол применяется во время беременности только после консультации с врачом

По результатам обследования беременной женщины принимается решение о целесообразности лечения с помощью Дипиридамола, врач определяет дозировку и максимальное время применения. Самостоятельно использовать его будущим мама запрещается. Какой форме выпуска отдать предпочтение, также решает только специалист. Согласно отзывам, чаще всего рекомендуется приём таблеток. В виде инъекций препарат назначают в стационарах или в случае, когда нужен мгновенный результат: попадая непосредственно в кровь, лекарство начинает действовать быстрее.

На сегодняшний день не проводилось достаточное количество исследований, которые бы доказывали эффективность действия Дипиридамола на плод. Однако в акушерской практике России применение препарата распространено. Если провести сравнение со странами Европы, там это средство не используют для лечения беременных женщин из-за недоказанности его терапевтической пользы.

Для чего врач может назначать препарат

Большинство женщин в период вынашивания ребёнка тщательно следят за своим здоровьем и самочувствием, но это не всегда помогает предупредить появление проблемы на начальном этапе. Именно поэтому каждые две недели в среднем беременные проходят плановый осмотр у акушера-гинеколога. На приёме врач оценивает не только здоровье будущей мамы, но и плода. Дело в том, что недостаток витаминов и минералов, нарушение кровообращения и другие факторы могут стать причиной развития серьёзных осложнений в развитии малыша. А в некоторых случаях даже приводят к внутриутробной гибели младенца.

Чтобы контролировать ситуацию и вовремя начать лечение в случае обнаружения проблемы, женщинам рекомендуется сдавать необходимые анализы. Одними из главных являются результаты показателей крови, дающие исчерпывающую информацию о работе кровеносной системы. Состояние плода специалисты мониторят с помощью ультразвуковых исследований, которые также обязательно проходят будущие мамы в период ожидания малыша.

Анализ крови во время беременности может показать многие проблемы в работе кровеносной системы

• лечение болезней, которые связаны с нарушением циркуляции крови, в том числе и заболеваний сердца;
  

  В процессе лечения Дипиридамолом происходит нормализация кровообращения. Это положительно сказывается на артериальном давлении, которое приходит в норму. Женщина чувствует себя намного лучше: её перестают беспокоить мигрени и головные боли, проходит усталость и наблюдается прилив сил. Также медики отмечают хорошее влияние препарата на работу почек, ведь они тоже подвергаются двойной нагрузке в период беременности.

• варикозное расширение вен, тромбофилия: увеличившейся объем крови в организме женщины влияет на состояние сосудов. Они расширяются, стенки воспаляются, и происходит застой крови. Сначала будущая мама чувствует усталость в нижних конечностях, затем ощущает боль, появляются отёки. Если вовремя не купировать воспалительный процесс, это может привести к образованию тромбов, что очень опасно;
• в составе комплексной терапии при геморрое: дипиридамол нормализует кровоток и способствует укреплению стенок сосудов. Таким образом устраняется воспаление и сходит отёк;
• при плацентарной недостаточности не только для лечения, но и в профилактических целях;
• в сезон простуд и гриппа как иммуномодулирующее средство: действующее вещество способствует выработке интерферона в организме.

Применение препарата в разные триместры беременности

Согласно имеющимся данным на сегодняшний день нет информации о негативном влиянии на плод действующего вещества препарата. Однако только доктор может разработать схему применения Дипиридамола и назначить его будущей маме. В первые двенадцать недель беременности врачи стараются избегать использования лекарственных средств. Но в некоторых случаях без них просто не обойтись. Поэтому на начальных сроках специалисты рекомендуют медикамент для:

• поддержания защитных сил организма в холодное время года, ведь вирусные и инфекционные заболевания в первом триместре могут стать причиной патологий в развитии малыша;
• улучшения микроциркуляции кровяного потока и для разжижения крови.

Следует обратить внимание, что перед назначением Дипиридамола врач обязательно изучит результаты коагулограммы (анализа крови). Если по результатам видно, что у женщины снижена степень свёртываемости, применение препарата может привести к серьёзным кровотечениям .

Во время беременности нельзя игнорировать назначения медиков, чтобы не нанести вред здоровью будущего малыша

С наступлением второго и третьего триместров таблетки чаще всего назначают к применению для лечения и профилактики образования тромбов и борьбы с отёками. Именно в этот период врачи могут поставить диагноз «гипоксия плода». В такой ситуации к ребёнку поступает недостаточное количество кислорода с кровью матери, а ведь это единственный способ получить необходимые питательные вещества. Чтобы исправить положение, акушеры-гинекологи рекомендуют Дипиридамол.

Не стоит пренебрегать советами врача и отказываться от применения медикаментозных препаратов. Находясь в животе у мамы, малыш не дышит с помощью лёгких, но его клетки и ткани насыщаются кислородом, который поступает вместе с кровью. Кислородное голодание сначала приводит к отставанию в развитии плода, а позже - к внутриутробной гибели ребёнка.

Иногда Дипиридамол может быть рекомендован женщинам, которые только планируют беременность. Врачи доказали, что повышенная свёртываемость крови препятствует зачатию, поэтому для её разжижения необходимо применять это лекарственное средство.

Видео: гипоксия во время беременности

Важные нюансы: как применять Дипиридамол

1. Лекарственную форму Дипиридамола определяет врач при назначении. Запрещается заменять таблетки на инъекции. Женщине следует помнить, что у них разная дозировка и свои особенности применения.
2. Таблетки принимают только на голодный желудок за час до или после приёма пищи. Запивать их рекомендуется водой.
   

   В некоторых случаях женщины отмечают болевые ощущения после приёма таблетки, расстройство пищеварения, тошноту. Для устранения этих неприятных симптомов можно запивать лекарство молоком.

3. Дозировку и продолжительность курса лечения рассчитывает врач в зависимости от установленного диагноза и индивидуального течения беременности.
4. Запивать препарат чаем или кофе запрещается, чтобы не снизить его эффективность.
5. Использование Дипиридамола прекращают не позднее чем за две-три недели до предполагаемой даты родов, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение в процессе родовой деятельности.

В каких случаях Дипиридамол может нанести вред: противопоказания и побочные эффекты из инструкции

Дипиридамол имеет довольно обширный список противопоказаний, поэтому перед началом его применения обязательно нужно сообщить доктору, если у будущей мамы в анамнезе присутствует один или несколько диагнозов:

• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• болезни сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз;
• нарушение функций печени или почек;
• сильное повышение или понижение артериального давления;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• аритмия - сбои в сердечном ритме.

По стандарту FDA Дипиридамол относится к категории В. Это значит, что исследования, проведённые на животных, не выявили негативного воздействия на плод или эмбрион. Согласно отзывам медиков и пациенток, которые принимали препарат, он хорошо переносится. Однако побочные эффекты могут проявляться в некоторых случаях в виде:

• учащённого сердцебиения;
• головной боли и шума;
• покраснения лица и тела;
• расстройства пищеварения с диареей;
• тошноты или рвоты;
• аллергических реакций (раздражения, сыпи и зуда);
• развития кровотечений.

Не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша. При возникновении любых негативных последствий нужна помощь доктора, который тщательно проанализирует ситуацию и при необходимости подберёт другое лекарство.

Во время применения Дипиридамола могут проявиться неприятные симптомы

Совмещение лечения Дипиридамолом и другими препаратами

1. Во время ожидания малыша многие женщины страдают изжогой, поэтому принимают антацидные препараты. Одновременно с Дипиридамолом их пить нельзя, чтобы не снизить эффективность последнего. Рекомендуется соблюдать интервал минимум полтора-два часа между приёмом лекарственных средств этих групп.
2. Запрещается применять лекарственное средство с другими противосвёртывающими препаратами, чтобы не вызвать сильное кровотечение.
3. Часто Дипиридамол рекомендуют для лечения в составе комплексной терапии. Например, ацетилсалициловая кислота усиливает действие препарата. А совместно с Актовегином он повышает иммунные силы организма.

Когда производится замена

В аптеках можно найти полные аналоги Дипиридамола, выпускаемые импортными производителями, например, Парседил и Персантин. Но самым известным заменителем является препарат Курантил, который часто назначается беременным женщинам. Но если будущей маме не подходят лекарства на основе дипиридамола, врач подберёт другое средство с похожим терапевтическим эффектом. Это могут быть:

• Рибоксин - действующее вещество препарата способствует насыщению кислородом клеток и тканей организма;
• Тромбо АСС - эффективен для разжижения крови.

Галерея: лекарственные средства, применяемые во время беременности

Таблица: сравнительная характеристика медикаментов

Из опыта будущих мам - отзывы

Мне прописывали во вторую Б. Но больше как для профилактики, видимо. Пока на сохранении лежала в 36 недель. Дней 10 я его пила. Про эффект не скажу. Но звёздочка на ноге из вен однозначно не исчезла.

Анютенок

http://www.babyplan.ru/questions/149265-dipiridamol/

Пила, без побочек. Его, помню, даже при поступлении в роддом или в стационар всем давали для иммунитета, что ли.

Профилактика гипоксии. Пила почти всю беременность.

http://www.stranamam.ru/post/8826487/

Мне назначили на 36-ой неделе. А роды были преждевременные, на 37–38 неделе. Массированная кровопотеря, сердце практически остановилось, реанимация. Поэтому на последних неделях - только под контролем врача!

InnaDI13

http://www.stranamam.ru/post/8826487/

Я пила препарат по таблетке трижды в день за полчаса до приёма пищи. Действующий компонент нормализует кровоток по сосудам, усиливает усвоение кислорода, а значит и его доставку к плаценте. Также лекарство назначают при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Мне этот медикамент помог. Хороший эффект за небольшую сумму.

Елена

http://www.imho24.ru/recommendation/49596/

За сорок недель беременности в организме женщины происходит огромное количество изменений. В некоторых случаях нагрузка настолько велика, что работа органов и систем сбивается. Поэтому врач обязательно наблюдает за здоровьем женщины и плода, а в случае необходимости назначает схему лечения. Препарат Дипиридамол помогает нормализовать кровообращение и насытить клетки кислородом, чтобы избежать гипоксии и серьёзных осложнений.

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Дипиридамол - антиагрегантное сосудорасширяющее средство миотропного действия. В отличие от классического представителя славного племени антиагрегантов - аспирина, дипиридамол в меньшей степени индуцирует развитие кровотечений. Еще одним преимуществом препарата является значительно меньшая гастротоксичность и возможность модулировать антитромботический эффект, «играя» дозировками. Главным показанием к назначению дипиридамола считается профилактика ишемических явлений, включая инсульт. По мере биологического старения организма возрастает актуальность адекватной антиагрегатной терапии, при этом существенно вырастает и риск негативных ее последствий. Поэтому такие относительно безопасные антиагреганты, как дипиридамол, являются настоящим спасением для пожилых пациентов. Данный препарат можно назначать также при непереносимости ацетилсалициловой кислоты и при плохо контролируемой артериальной гипертензии. Лечебное и профилактическое действие дипиридамола обуславливается его антитромботическим нейропротективным эффектом. Первый из вышеуказанных эффектов связан с подавлением активности тромбоцитарной фосфодиэстеразы, в результате чего тромбоциты обратимо утрачивают способность к агрегации (слипанию между собой). Помимо ингибирования фосфодиэстеразы тромбоцитов, дипиридамол препятствует поглощению нуклеозида аденозина эритроцитами и клетками эндотелия, повышая тем самым его концентрацию в плазме крови. Воздействуя на рецепторы внешних клеточных мембран, аденозин активирует аденилатциклазу в тромбоцитах, увеличивая тем самым уровень циклического АМФ. Это приводит к подавлению фосфодиэстеразы циклического ГМФ, что потенцирует вазодилатирующие и антитромботические эффекты монооксида азота. Это и является ключевым фактором, предопределяющим фармакологическую активность дипиридамола. В 80-ых годах прошлого века был обнаружен еще один механизм антитромботического действия дипиридамола. Как выяснилось, препарат стимулирует выброс важнейшего фибринолитического фермента - активатора плазминогена.

Резюмируя, следует отметить, что дипиридамол не только препятствует формированию новых тромбов, но и редуцирует уже существующие кровяные сгустки. В этой связи препарат можно использовать как для первичной, так и для вторичной профилактики инсультов.

В дополнение к антитромботическому, дипиридамол обладает нейропротективным эффектом. Повреждение нейронов при инсульте, вызванное гипоксией, запускает процессы свободно радикального окисления. В последние годы ученые все больше склоняются к мнению, что заболевания позднего возраста и окислительный стресс связаны с существенными цереброваскулярными изменениями. Свободнорадикальное окисление представляет собой важнейшее звено активации генетически детерминированных реакций, кодирующих процесс клеточной гибели. Это предполагает очевидную терапевтическую целесообразность назначения антиоксидантов при церебральной ишемии. Как потенциальный оксидативный агент, «ворующий» электроны у гидрофобных и гидрофильных молекул, дипиридамол ликвидирует продукты перекисного окисления, повышая сосудистую протекцию. Вазопротективный эффект препарата в большей степени затрагивает свободнорадикальное окисление митохондриальных липидов и клеточных оболочек клеток крови (в первую очередь, эритроцитов). Кроме этого дипиридамол угнетает образование агрессивных свободных радикалов в клетках эндотелия и тромбоцитах, улучшая клеточные реакции окисления-восстановления, что позволяет снизить окислительный стресс и улучшить прогноз заболевания. Еще одной важной чертой дипиридамола следует считать его способность стимулировать продукцию эндотелиального фактора роста и благоприятно влиять на развитие сети капилляров. Препарат предупреждает эмболию сосудов головного мозга у пациентов высокой группы риска инсульта. Препарат стимулирует выработку интерферона, повышая тем самым неспецифическую противовирусную устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Фармакология

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.

Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 75 мин. Связывание с белками плазмы высокое.

T 1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч.

Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь доза составляет 50-600 мг/сут, кратность приема зависит от показаний.

Взаимодействие

При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.

При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: миалгия; в отдельных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Показания

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

Дипиридамол относится к препарату из группы антиагрегантных средств. Рассмотрю инструкцию по применению этого медикамента.

Какой у таблеток Дипиридамол состав и форма выпуска?

Препарат представлен таблетированной формой, покрытой оболочкой, действующим веществом является дипиридамол в количестве 75 миллиграммов, кроме того, добавлены формообразующие компоненты.

В коробке с лекарственным препаратом присутствует семь блистеров, в каждом из которых находится 15 таблеток. Хранить их следует в соответствии с указаниями, которые можно прочитать в инструкции по применению.

Какое у препарата Дипиридамол действие?

Средство обладает не только антиагрегантным действием, но также ангиопротекторным и иммуномодулирующим эффектом. Непосредственно на агрегацию тромбоцитов оказывает тормозящее воздействие, кроме того, улучшает микроциркуляцию.

Лекарственное средство расширяет сосуды, понижает сопротивление артериол, кроме того, увеличивает скорость коронарного кровотока. Предположительно, механизм действия препарата увеличивает количество аденозина, при этом нарушается его обратный захват, кроме того, происходит повышение концентрации цАМФ, за счет подавления фермента ФДЭ.

Дипиридамол - производное пиримидина, оказывает модулирующее воздействие на активность интерферона, повышает его продукцию. Увеличивает неспецифическую устойчивость к вирусным инфекциям. Препарат всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови наступает спустя 75 минут.

Довольно высокое связывание с белками. Метаболизируется в печени, выведение активного соединения осуществляется преимущественно через кишечник в виде так называемых глюкуронидов, лишь малая часть выходит с мочой.

Какие у средства Дипиридамол показания к применению?

Перечислю состояния, когда препарат показан к использованию:

При наличии мозгового кровообращения, протекающего по ишемическому типу;
При выявленной дисциркуляторной энцефалопатии;
При тромбозах;
В качестве профилактики тромбоэмболии после оперативного вмешательства по поводу протезирования сердечных клапанов;
Эффективен препарат при плацентарной недостаточности, которая характерна для осложненной беременности;
При нарушении микроциркуляции любого происхождения в составе комплексного лечения.

Лекарственный препарат эффективен при гриппе и ОРВИ как с лечебной целью, так и в качестве профилактики.

Какие у лекарства Дипиридамол противопоказания к применению?

Среди противопоказаний можно отметить следующие состояния:

Острый инфаркт миокарда;
Стенозирующий атеросклероз;
Нестабильная стенокардия;
Субаортальный стеноз;
Сердечная недостаточность декомпенсированного характера;
Выраженное снижение давления;
Нарушения ритма сердца;
Склонность пациента к кровотечениям;
Почечная недостаточность выраженного характера.

Кроме того, лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к активному соединению дипиридамолу.

Какие у Дипиридамол применение и дозировка?

При приеме лекарства дозировка препарата варьирует от 50 до 600 миллиграммов в сутки, кратность приема медикамента определяется доктором и зависит от показаний. При одновременном употреблении средств, снижающих кислотность желудка как например, антацидов, блокаторов H2 гистаминовых рецепторов, ингибиторов протонной помпы может несколько снижаться биодоступность активного компонента дипиридамола.

При совместном применении с аспирином, с антикоагулянтами, возможно усиление антиагрегантного воздействия на организм. При одновременном использовании с антихолинергическими препаратами часто происходит нарушение памяти и внимания особенно у лиц пожилого возраста.

При одновременном использовании с бета-адреноблокаторами у некоторых пациентов были зарегистрированы случаи брадикардии (урежение сердцебиения). При совместном применении с аденозином несколько усиливается его действие.

Какие у Дипиридамол побочные действия?

Принимающим препарат Дипиридамол инструкция по применению напоминает о том что он может стать причиной некоторых нежелательных эффектов, в частности, происходит изменение со стороны пищеварения, что обычно выражается жидким стулом, присоединяется тошнота и рвота. Кроме того, пациент может пожаловаться на изменение кровяного давления, в частности, оно начинает снижаться, характерны приливы, а также тахикардия, которая развивается при совместном применении лекарств из группы вазодилататоров.

Помимо перечисленных симптомов происходят некоторые нежелательные явления со стороны ЦНС, то есть, отмечается головокружение, а также иногда присоединяется головная боль. Кроме этого, возможно появление аллергических реакций в виде крапивницы и сыпи.

Прочие проявления на применение Дипиридамола: присоединяется миалгия, иногда отмечается повышенная кровоточивость особенно после проведенного хирургического вмешательства, либо же во время операции.

Особые указания

С осторожностью используют лекарство лицам с артериальной гипотензией, после перенесенного инфаркта миокарда, кроме того, при сердечной недостаточности.

Какие у Дипиридамол аналоги?

Перечислю лекарственные препараты, которые принадлежат к группе аналогов медикамента Дипиридамол: Курантил 25, Парседил, кроме того, Персантин, а также Саномил-Сановель.

Заключение

Прежде чем приступать к лечению с применением этого препарата, пациенту следует заручиться поддержкой со стороны доктора, то есть, предварительно проконсультироваться с врачом.