Причины розовых угрей. Причины и лечение розовых угрей на лице

Описание:

Розовые угри – заболевание сальных желез, обусловленное конституциональной ангиопатией, нейроэндокринными расстройствами и нарушением функции органов пищеварения.

Симптомы:

В развитии розовых угрей различают 3 стадии. На I стадии появляется гиперемия, которая усиливается при действии тепла, волнении, приеме острой пищи. Постепенно возникают телеангиэктазии (эритематозная стадия). На II стадии на фоне застойной эритемы с телеангиэктазиями из сливающихся узелков красного цвета образуются бляшки с множеством гнойничковых элементов, при вскрытии которых выделяется гнойный экссудат, ссыхающийся в корки (папулезно-пустулезная стадия). На   III стадии кожа утолщается, образуются воспалительные инфильтраты, объемные узлы, из которых при надавливании может выделяться гной (инфильтративная стадия). Процесс локализуется на носу, щеках, реже на лбу. Если разрастания в области нoca становятся значительными, то формируется шишковидный нос (ринофима).

Причины возникновения:

Изредка наблюдается наследственная предрасположенность к розовым угрям.
4-5% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют первичные элементы розовых угрей. Заболевание чаще возникает у женщин после 30 лет.
Факторами риска развития розовых угрей являются инсоляция, перегревание, стрессовые ситуации.
В основе заболевания лежат эндокринные и вегето-сосудистые нарушения. Иногда хроническое течение заболевания поддерживается обитающим в сальных железах клещом – железницей (demodex folliculorum).
В патогенезе розовыx угрей важная роль принадлежит заболеваниям органов пищеварения, нейроэндокринным расстройствам, приводящим к ангионеврозам с недостаточностью периферического кровообращения.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение розовых угрей должно быть комплексным и патогенетически обоснованным с учетом стадии процесса и сопутствующих заболеваний.
Основные направления в лечении розовых угрей: 1) восстановление микроциркуляции в коже, 2) нормализация функции сальных желез, 3) коррекция нарушений деятельности органов пищеварения, а также нервной системы.
В качестве антибактериальной терапии применяют трихопол по 0,25 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. При большом количестве гнойничковых элементов назначают антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, ампиокс, доксициклин и др.). Для улучшения процессов пищеварения используют ферментные препараты (фестал, дигестал, мезим, панзинорм, солизим, нигедаза), при дисбактериозе толстой кишшки – эубиотики (хилак-форте, бифидумбактерин, ацилакт и пр.). С целью восстановления процессов микроциркуляции в коже при розовых угрях применяют сосудистые препараты, содержащие никотиновую кислоту (никотинат натрия, теоникол). Курсовое лечение поливитаминами с преимущественным содержанием витаминов А, Е и группы В способствует быстрейшему регрессу элементов. При выраженных инфильтратах, сопровождающихся остро выраженными воспалительными явлениями, целесообразно назначение кортикостероидных препаратов (преднизолон) по 25-30 мг/сут на 1 -2 нед с дальнейшим постепенным снижением дозы до полной отмены или дипроспана в виде внутримышечных инъекций по 1 мл 1 раз в 15-20 дней (1-З инъекции до стойкого клинического улучшения). В торпидных и тяжело протекающих случаях, когда терапия оказалась безуспешной, возможно применение синтетических ретиноидов (ретинола пальмитат, роаккутан). Роаккутан при розовых угрях применяется в мини-дозах (0,l-0,5 мг/кг) в течение 4 мес. Однако эти препараты являются препаратами выбора в связи с вероятностью гепатотоксического действия и их тератогенностью.
Местная терапия проводится с учетом стадии заболевания. При остром процессе используют резорциновые, борные, таниновые примочки, по стихании процесса – пасты с дегтем, ихтиолом, серой. Кортикостероидные мази надо применять с осторожностью, рекомендуются мази, не содержащие фтора (локоид, элоком). При большом количестве гнойничковых элементов используют аэрозоль полькортолон или оксициклозоль. В качестве местной антибактериальной терапии применяется 10% мазь или суспензия бензилбензоата, 1% трихополовый крем или метрoгил.

Розацеа – хроническая болезнь, поражающая кожные покровы человека, которую также принято называть розовыми угрями . Главным признаком этого недуга является краснота кожи и образование высыпаний на коже лица. Это могут быть бугорки, гнойнички. Заболевание развивается определенными стадиями, которые постепенно переходят из одной в иную. Недуг чаще всего наблюдается у женщин, которым уже исполнилось 30 лет, но в некоторых случаях возможно и более раннее его начало. Чаще всего развивается у людей со светлой кожей и рыжими волосами. По исследованиям специалистов, это заболевание поражает примерно десятую часть людей.

Заболевание очень часто называют также термином «розовые угри». На определенном этапе развития болезнь по некоторым признакам напоминают , поэтому важно, чтобы диагностику обязательно проводил специалист-дерматолог. Ведь от того, насколько адекватно будет лечение розовых угрей, зависит выздоровление пациента.

Стадии розацеа

На первой стадии заболевания у человека происходят периодические приливы крови к лицу в тот момент, когда он употребляет очень горячую пищу, а также алкоголь, цитрусовые, пряности с ярким вкусом и ароматом. Развитие этой стадии болезни требует соблюдения некоторых важных рекомендаций: есть нужно только теплую пищу, не следует злоупотреблять алкоголем, пряной едой. Первая стадия болезни требует отказа от сауны, бани, загара в солярии и пребывания под солнечными лучами. Ухаживать за кожей также необходимо более тщательно: в частности, стоит подобрать мягкое средство для умывания, подходящее для конкретного типа кожи. Не подходит на этой стадии использование питательных кремов, имеющих тяжелую консистенцию. Остановить прилив можно с помощью термальной воды, умывание которой эффективно останавливает патологическую реакцию сосудов.

На второй стадии болезни на лице пациентка наблюдается уже стойкое покраснение. А иногда даже появляются сосудистые звездочки. На этой стадии необходимо придерживаться уже более строгой диеты, категорически избегать посещения бани или сауны, прятаться от солнца. Не менее важен глубокий, полноценный сон, также можно принимать успокоительные лекарственные средства ( , ). Не следует забывать и об уходе за кожей.

На третьей стадии болезни на кожных покровах появляются высыпания, выглядящие как гнойнички и небольшие узелки. В данном случае часто человек допускает ошибку, предпринимая те методы лечения, которые практикуются при угревой болезни. В итоге улучшение не наступает, причем, некоторые процедуры могут даже спровоцировать некоторое ухудшение состояния. Поэтому важно правильно установить диагноз, после чего врач назначает правильную комплексную терапию.

Четвертая, последняя стадия заболевания чаще развивается у пациентов мужского пола. В этом случае имеет место гиперплазия соединительной ткани и сальных желез (явление, называемое ринофима ). На четвертой стадии увеличивается размер носа, он обретает ассиметричную форму. При этом на коже проявляются синюшные пятна, а сосудистые звездочки укрупняются. Устранить четвертую стадию заболевания можно только путем хирургического вмешательства.

Причины розацеа

Пусковым моментом заболевания является патологическая реакция сосудов, вследствие которой и развивается воспаление. Такие явления характерны для тех людей, у которых наблюдается высокая реактивность сосудов кожи, а также для лиц с высокой чувствительностью кожи к солнечному излучению и другими особенностями расположения сосудов в коже.

Но до сегодняшнего дня нет информации о точных причинах, провоцирующих развитие этого заболевания. У людей, которые болеют розацеа, происходит расширение поверхностных артерий кожи как ответная реакция на воздействие тех раздражителей, которые не вызывают таких последствий у здоровых людей.

В свое время причиной этого недуга было принято считать заражение микроскопическим клещом – . Он обитает в сальных железах волосяных фолликулов на коже лица человека. Однако современные специалисты утверждают, что этот микроскопический клещ есть даже у здоровых людей и не оказывает первоначального влияния на развитие розовых угрей.

Согласно другой теории заболевание возникает на фоне гастрита под влиянием бактерии, которая и провоцирует его развитие. Кроме того, определенное влияние оказывает употребление некоторых медикаментов, в числе которых — кортикостероидные мази .

Таким образом, среди факторов, которые влияют на развитие розацеа, следует отметить болезни желудочно-кишечного тракта , нарушения эндокринного характера , сбои в работе иммунной системы . Обострение болезни возможно при пребывании человека в помещениях со слишком горячей или холодной температурой воздуха, а также как следствие эмоциональных потрясений и всплесков.

Симптомы розацеа

Розацеа проявляется рядом определенных признаков. Прежде всего, у пациента отмечаются главные симптомы розацеа – значительное покраснение лица, которое в основном распространяется на центр лица, лоб, подбородок, щеки, подбородок, нос. Иногда покраснение также поражает щеки и подбородок. На фоне покрасневшей кожи иногда на лице появляются высыпания в виде розовых папул . Спустя некоторое время они видоизменяются, превращаясь в гнойники. Иногда в области покраснения проявляются уплотнения, которые более характерны для последней стадии болезни. Еще один характерный признак – расширенные сосуды и наличие сосудистой сетки на коже. Примерно у половины больных также проявляется поражение глаз, при котором больного беспокоит сухость, резь, чувство инородного тела в глазах.

Возможны ощущения зуда, жжения, стягивания кожи. Лечение розацеа назначается в зависимости от стадии и проявлений заболевания. Иногда врач также рекомендует параллельно практиковать лечение народными средствами как вспомогательный метод.

Диагностика розацеа

Диагностировать заболевание в большинстве случаев врач может уже после внешнего осмотра больного. Но в некоторых случаях практикуется проведение исследования микрофлоры кожного покрова лица, и общего состояния сосудов. Чтобы определить, какое именно заболевание кожи имеет место, проводится лабораторные исследования крови.

Если врач обнаруживает на коже лица клещ-демодекс, то данный диагноз еще не является основанием для определения у пациента розовых угрей либо демодекоза.

Лечение розацеа

Ввиду возможности перехода болезни в более серьезные стадии, которые очень сложно лечить впоследствии, необходимо вовремя диагностировать заболевание и предпринять меры по его устранению. Впрочем, до сегодняшнего дня не существует препаратов или методов, которые могут полностью и быстро избавить пациента от этого недуга.

Терапия начинается с устранения тех факторов, которые провоцируют развитие заболевания. Пациенту рекомендуется обязательно соблюдать диету, в которой полностью исключаются все продукты, вследствие которых и развивается покраснение. Для людей, болеющих этим недугом, вреден кофе, консервация, уксус. Не следует употреблять и некоторые фрукты: врачи не советуют есть груши, виноград, мандарины. В то же время полезно нежирное мясо и рыба, овощи, зелень, бобовые, кисломолочные продукты. Солнечные ванны также следует исключить на период лечения.

Общее лечение заболевания проводится обязательно комплексно, при этом необходимо вмешательство терапевта и эндокринолога. Для лечения чаще всего применяются препараты группы имидазола (трихопол , метронидазол ). Такие лекарственные средства усиливают защитные, а также регенеративные свойства слизистой оболочки кишечника и желудка. Если у больного в процессе развития заболевания образуются , врач может назначить прием . В данном случае практикуется лечение метициклином , метациклином , и др. При наличии у больного стойких папулезных розовых угрей эффективным лекарством считается .

Кроме того, в процессе комплексного лечения активно применяются витамины. В витаминные комплексы, используемые для лечения таких больных, должны обязательно входить , . Если заболевание сочетается с разнообразными аллергическими реакциями, то назначается десенсибилизирующая терапия: прием антигистаминных препаратов, тиосульфата натрия. Если в процессе развития заболевания происходит поражение глаз, то в данном случае пациента обязательно осматривает специалист-окулист. Больному назначается лечение антигистаминными препаратами, прием внутренне, закапывание гидрокортизоновых капель в глаза.

Каждый пациент должен понимать, что эта болезнь является хронической, поэтому даже при комплексном лечении симптомы недуга не исчезнут сразу. Для их уменьшения требуется, по крайней мере, несколько недель.

Доктора

Лекарства

Народные методы лечения

Некоторые народные рецепты вполне можно применять для терапии этого недуга. Так, издавна для этого используют клюквенный сок, который подходит для примочек на лицо. Следует смочить в соке ткань и подержать такую примочку на лице на протяжении 40 минут. После этого нужно умыться и просушить кожу полотенцем. Процедуру делают один раз в день. При проявлении аллергической реакции сок разбавляют теплой кипяченой водой. Постепенно, после снижения интенсивности красноты примочки можно делать реже – один раз в несколько дней.

Еще одно эффективное средство народной медицины – прополис. На ночь нужно просто протереть лицо тампоном, тщательно смоченным в пятипроцентной настойке прополиса. Утром на коже лица появится пленка, которую осторожно стирают пропитанным водкой ватным тампоном. Такие процедуры нужно делать в течение месяца. По истечению этого времени процедура производится уже с использованием десятипроцентной настойкой прополиса в течение еще одного месяца.

Можно также приготовить отвар, который употребляют в качестве чая по полстакана несколько раз в день. В его состав входит крапива, хвощ полевой, стебли молодого растения лопуха.

Периодически при розовых угрях можно делать маски для лица. Эффективно воздействует маска из свежего сока алоэ, наполовину разведенного водой. Марлю, смоченную в таком растворе, нужно держать на лице примерно 20 минут. Аналогично можно делать маску из разведенного наполовину свежего сока из капусты. Такие маски можно делать один раз в два дня на протяжении полутора месяца.

Профилактика розацеа

Чтобы не допустить развития заболевания, следует очень тщательно следовать всем правилам личной гигиены, обязательно своевременно лечить все сопутствующие недуги. Нельзя допускать излишеств в питании, злоупотребляя острой, пряной едой, алкоголем. В жаркие солнечные дни обязательно применение качественных солнцезащитных средств для кожи. Не следует допускать переохлаждения, раздражения кожи лица некачественными косметическими средствами.

Инструкция

Для эффективного лечения, прежде всего, необходимо устранить все провоцирующие заболевание факторы. Поэтому исключите из рациона питания горячую и острую пищу, горячие и алкогольные напитки. Остерегайтесь жары, мороза и перепадов температур.Если к образованию розовых угрей привели различные виды профессиональной деятельности (работа в горячих цехах, в поле, на море, продолжительное пребывание у плиты), рекомендуется сменить профессию или оградить себя от вредных факторов. При выходе на улицу следует защищать кожу специальными кремами, предназначенными для кожи с .

Лечение розовых угрей должно проходить под наблюдением врача. Как правило, оно представляет собой комплексную . При местном лечении используют различные кремы и мази. В их состав должен входить , нафталан или . Подобные мази являются антисептиками и обладают противомикробными свойствами. Одновременно с ними полезно примочки из лекарственных трав. Для них применяйте чистотел, крапиву, подорожник или тысячелистник. Они оказывают противовоспалительный эффект и помогают уменьшить красноту лица.

Если протекает в тяжелой форме или местное лечение не приносит желаемых результатов, врач прописывает курс антибиотиков. Чаще используется . К препаратам запаса также миноциклин и доксициклин. Последний обладает фототоксичными свойствами, поэтому при его применении ограничьте свое пребывание на солнце.

Для лечения розовых угрей существует множество народных рецептов. Нарежьте 400 г чеснока, положите их в бутылку и залейте водкой. Средство необходимо настаивать на солнце до образования желто- , периодически встряхивая емкость. После этого настойка должна отстояться и процедиться. Растворите 5 капель в небольшом количестве воды и принимайте внутрь, постепенно прибавляя по одной капле в день. После доведения дозы до 25 капель, начинайте уменьшать ее в том же порядке. Такое средство нужно использовать до полного выздоровления. Также оно может применяться для протирания кожи лица.

Неплохих результатов достигает и огуречный лосьон. Заварите 3 ст. ложки измельченного овоща стаканом кипятка и настоите в течение 2-3 часов. Затем процедите средство и добавьте в него 1 ч. ложку меда. Полученным раствором протирайте лицо сразу после умывания.

Для лечения розовых угрей можно использовать алоэ. Возьмите несколько листьев растения, промойте кипяченой водой и высушите. Такое средство необходимо оставить в темном и прохладном месте на 10 суток. После листья необходимо измельчить и отжать от них сок. Последним протирайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.

Обратите внимание

Даже при использовании для лечения розовых угрей народных рецептов, их применение нужно согласовать с врачом. Обычно самостоятельные мероприятия не позволяют добиться желаемых результатов.

Обязательно долечивайте розовые угри до конца. Со временем, при ненадлежащем лечении или при его полном отсутствии, они могут вызвать воспалительные заболевания глаз (халязион, кератит, блефарит), которые приводят к ухудшению зрения.

С течением времени пораженная кожа начинает грубеть и утолщаться. Появляются своеобразные шишки. Возможно развитие серьезного осложнения - ринофимы (бугристой гипертрофии носа). Могут наблюдаться и другие деформации: ушей, подбородка, лба и век. Это необратимые изменения внешности, для устранения которых требуется оперативное вмешательство.

При эритематозно-папулезной и папуло-пустулезной стадиях наблюдаются очаговые лимфоцитарные инфильтраты в дерме наличием ретикулярных и тучных клеток, гигантских клеток Ланханса, а также гиперплазия сальных желез.

Патоморфология

В эритематозной стадии процесса преобладают изменения в сосудистом аппарате кожи, затем в коллагеновой субстанции. Сосуды, особенно вены, как правило, резко расширены, вокруг их стенок разрастается рыхлая волокнистая соединительная ткань, без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна разрыхлены в результате отека, волосяные фолликулы несколько атрофичные с роговыми пробками в их устьях.

Папулезная стадия характеризуется воспалительной реакцией в виде распространенного или очагового инфильтрата лимфогистиоцитарного характера с наличием иногда гигантских клеток Пирогова-Лангханса или инородных тел.

В пустулезной стадии обнаруживают изменения сосудов и фолликулярного аппарата, более интенсивную воспалительную реакцию, выражающиеся в массивной инфильтрации лимфоцитами с примесью большого количества нейтрофильных гранулоцитов, с образованием пустул. Роговые кисты, являющиеся следствием атрофических изменении фолликулярного аппарата, а также деструкция коллагена встречаются чаше, чем в первых двух стадиях.

При ринофиме отмечается резко выраженный пролиферативный компонент, характеризующийся разрастанием соединительной ткани, ведущим к утолщению дермы, облитерации сосудов, что еще более нарушает микроциркуляпию в этих участках. Иногда обнаруживают воспалительные инфильтраты с примесью нейтрофильных гранулоцитов.

Гистогенез

О патогенезе розовых угрей существуют различные точки зрения. Более распространенным является мнение о важной роли различных невротических расстройств и вегетодистонии, а также стрессорных влияний. Не исключена роль наследственной предрасположенности. Появились работы, указывающие на роль иммунных нарушений. По данным некоторых авторов, имеется отложение IgM и/пли комплемента в дермо-эпидермальном соединении и в дермальном коллагене. В сыворотке крови обнаружены циркулирующие антитела IgM-типа. Иммуноморфологический анализ клеток инфильтрата показал, что инфильтрат состоит в основном из LEU-1-реактивных Т-клеток с преимущественным содержанием KEU-3а-антителоположительных Т-клеток-хелперов, в то время как LEU-2a-cynpeccopные-цитотоксические Т-клетки встречались редко. Эти клетки инфильтрируют фолликулярный эпителий и эпидермис. В случаях наличия демодекса большинство Т-клеток находится в инфильтратах, располагающихся вокруг клеща и представляют собой Т-клетки-хелперы Преобладание подобных Т-клеток в инфильтрате в ассоциации с демодексом свидетельствует о нарушении клеточного иммунитета.