Мезиальный прикус до и после лечения. Возможно ли исправить мезиальный прикус у взрослых и детей? Фото до и после лечения

Мезиальный прикус или прогения – аномалия структуры челюсти, при которой зубы нижнего ряда выдвинуты вперед относительно верхних элементов.

Дефект чаще диагностируют у детей, но иногда патологию наблюдают и во взрослом возрасте.

Причины

Факторы, приводящие к мезиальному прикусу, подразделяются на врожденные и приобретенные.

Проблема может проявиться у ребенка, находящегося в утробе матери, из- за различных нарушений. К приобретенным причинам патологии относят вредные привычки и неправильное питание.

Среди провоцирующих факторов следует выделить:

• наследственную предрасположенность;
• нарушение формирования плода из-за чрезмерного потребления медикаментов в период беременности;
• родовые травмы;
• вовремя не устраненные заболевания челюстно-лицевого аппарата;
• недостаточное развитие нижней челюсти;
• укороченность уздечки языка;
• рахит;
• преждевременную потерю элементов зубного ряда или быструю стираемость эмали;
• нарушение последовательности выпадения молочных и прорезывания постоянных зубов;
• постоянное ротовое дыхание, которое является следствием заболевания ЛОР-органов (аденоида, деформации носовой перемычки);
• неправильное положение тела ребенка во время отдыха;
• вредные привычки.

Стать причиной мезиального прикуса могут сразу несколько факторов. Выявление причины проблемы – залог успешной борьбы с патологией.

Классификация

Заболевание подразделяют на несколько разновидностей, в зависимости от размера щели и расположения костных структур относительно друг друга.

1. Макрогнатия. Дефект возникает из-за аномального развития верхней челюсти или значительной подвижности обеих костей лицевого черепа.
2. Микрогнатия. Заболевание проявляется из-за недоразвитости структур верхней или нижней челюсти.
3. Прогнатия. Дефект вызван чрезмерным выступом вперед одной из костей.
4. Ретрогратия. Аномалии прикуса формируются из-за подвижности челюстных структур.

В зависимости от степени нарушения смыкания челюстей и угла расположения нижней челюсти выделяют 3 степени мезиального прикуса:

1. 1 степень – расстояние между жевательными поверхностями нижних и верхних передних зубов не превышает 2мм. При этом отмечается отклонение положения боковых элементов на 5 мм от нормы. Угол подвижности кости – 131 градус.
2. 2 степень – размер саггитальной щели не превышает 10 мм. Угол подвижности составляет 133 градуса.
3. 3 степень – размер саггитальной щели от 12 мм. Переднезаднее расположение боковых элементов нарушено (до 20мм). Угол подвижности – 145 градусов.

Симптомы

Среди лицевых признаков мезиального прикуса можно отметить:

• выдвижение нижней губы и подбородка вперед;
• западание верхней губы;
• вогнутый лицевой профиль.

Со стороны зубочелюстной системы при мезиальном прикусе отмечаются следующие симптомы:

• нахождение нижних резцов перед зубами верхней челюсти;
• щелканье и хруст костей челюсти при пережевывании пищи;
• наклон зубов нижней челюсти;
• наличие чрезмерно больших элементов в ротовой полости.

Пациенты, имеющие дефект, отмечают признаки функциональных нарушений:

• резкие боли в челюсти при разговоре и потреблении пищи;
• воспаление десен и повреждение эмали зубов из-за их чрезмерной скученности;
• нарушение дикции;
• проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
• ранняя потеря зубов из-за неравномерно распределенной на них нагрузки.

Последствия

Люди, которые с детства страдают от нарушения прикуса, постепенно привыкают к дефекту и перестают замечать неприятные симптомы, связанные с ним.

Однако оставлять проблему без врачебной помощи не следует. Прогения, помимо эстетического недостатка, в конечном итоге становится причиной функциональных нарушений в организме.

Аномальное строение челюсти мешает нормальному пережевыванию пищи, что в свою очередь провоцирует:

1. Заболевания органов ЖКТ . Крупные куски еды, продвигаясь по органам пищеварения, вызывают травмы слизистых оболочек. Патологии органов ЖКТ сопровождаются проблемным глотанием еды.
2. Сильное стирание эмали зубов , расположенных на верхней челюсти. Такое состояние возникает из-за того, что на элементы верхнего ряда распределяется основная нагрузка при пережевывании пищи. Повреждение эмали повышает риск развития стоматологических заболеваний и воспаления тканей пародонта.
3. Повреждение височно-челюстного сустав , расположенного перед ушной раковиной. Состояние сопровождается рядом неприятных признаков – головными болями, увеличением лимфоузловов, ощущением постоянного звона в ушах, головокружением.

Диагностика

Для диагностики разновидности мезиального прикуса и его успешного устранения требуется помощь врача-ортодонта. Специалист при первичном осмотре отмечает лицевые признаки проблемы и патологии зубного ряда.

Затем врач выполняет линейный и угловой замер костных структур. Выраженность дефекта ортодонт определяет при помощи прикусного валика.

Среди дополнительных исследований, назначаемых при патологии прикуса, следует выделить:

• панорамный снимок челюсти;
• рентген;
• лучевую диагностику.

Функциональные нарушения костных структур определяются посредством миографии.

В видео представлена информация о диагностике мезиального прикуса.

Способы коррекции

Выбранная методика лечения аномального прикуса зависит от возраста больного. Это объясняется особенностями строения костных структур у детей и взрослых.

В целом имеется несколько эффективных способов борьбы с дефектом:

1. Миогимнастика . Методика назначается для лечения мезиального прикуса у детей до 6 лет. Специальные упражнения направлены на укрепление мышц ротовой полости и головы, которые отвечают за процесс жевания. Миогимнастика рекомендуется в составе комплексной терапии.
2. Ортодонтические системы. Коррекция прикуса осуществляется за счет использования фиксирующих устройств – пластин, кап или брекетов. На отдельных участках челюсти ортодонтическая терапия может дополняться хирургическим вмешательством.
3. Оперативный способ. Операция назначается как на отдельных элементах зубного ряда, так и на подвижной кости. Методика дает лучший результат по сравнению с перечисленными способами лечения.
4. Комплексный подход. Врач назначает последовательный комплекс процедур, позволяющих исправить недостатки прикуса.

   Сюда входит коррекция питания, отказ от вредных привычек, ношение ортодонтических конструкций, выполнение специальных гимнастических упражнений. В тяжелых случаях комплексную терапию дополняют хирургическим вмешательством.

5. Ортопедический метод. В некоторых случаях для решения проблемы не обойтись без реставрации отдельных элементов зубного ряда.

Лечение у детей

До 10 летнего возраста детям назначается стандартная схема терапии, включающая в себя:

• ношение ортодонтических аппаратов;
• подрезание языковой уздечки;
• миогимнастику;
• использование вестибулярных пластин;
• массаж альвеолярных отростков челюсти.

Костные структуры детей податливы к различным корректирующим манипуляциям, поэтому у них терапия мезиального прикуса происходит проще и быстрее.

Для коррекции аномалии у детей используют следующие устройства:

• трейнеры;
• капы;
• активатор Вундерера;
• аппарат Брюкля;
• шапочки с фиксатором на челюсти;
• устройство Персина;
• стимулятор Френкиля.

При появлении у ребенка постоянных зубов корректирующие пластины и аппараты заменяют брекетами. Установка таких систем – дорогостоящая процедура, но она дает заметные результаты через 1,5-2 года после лечения.

При мезиальном прикусе эффективна гимнастика для мышц лица и челюсти. Основное условие при проведении миогимнастики – регулярность занятий, постепенное увеличение нагрузки, прекращение упражнений при появлении усталости.

У подростков борьба с проблемой ведется при помощи установки брекет-систем. Реже врачи назначают комплексное лечение, например, когда существует необходимость удаления или восстановления нескольких элементов зубного ряда.

Лечение у взрослых

После установки ортодонтических конструкций взрослые нередко ощущают боль и дискомфорт в области зубов, мышц и суставов челюстей.

После 18-19 лет костные структуры практически не поддаются коррекции. По этой причине выбор способов борьбы с проблемой ограничен.

Лечение проводится по двум схемам:

1. Консервативная методика , включающая в себя ношение съемных или несъемных корректирующих конструкций.
2. Хирургическая операция (от удаления нескольких элементов зубного ряда до рассечения костных тканей с целью их дальнейшего перемещения в нормальное анатомическое положение).

Терапия брекет-системами у взрослых продолжается около 2 лет. Эти конструкции дают заметный результат. Брекеты назначают для устранения различных патологий прикуса, в том числе и прогении.

Современная методика исправления дефектов прикуса – эджуайз-техника. Смысл процедуры заключается в установке на опорные единицы ортодонтических конструкций, имеющих кольца и замки. К передним резцам прикрепляют брекет-системы с закругленными дугами.

Хирургическое вмешательство выполняется в 3 этапа:

1. Подготовительный период (прохождение диагностических мероприятий, консультация с анестезиологом, моделирование челюстей в 3D изображении).
2. Операция.
3. Реабилитационный период.

Во время операции хирург рассекает кости челюсти и перемещает их в необходимое положение при помощи винтов. Завершающим этапом остеотомии считается наложение шины.

Профилактика

Чтобы избежать дефектов прикуса следует придерживаться профилактических правил:

• как можно дольше сохранять грудное вскармливание младенца;
• периодически проверять состояние зубов не только у стоматолога, но и у ортодонта;
• наблюдать за развитием молочных зубов у детей;
• отдать предпочтение сбалансированному питанию;
• контролировать положение тела ребенка во время сна;
• отучаться от вредных привычек – откусывание ногтей, подкладывание руки под челюсть.

Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем больше будет шанс на успешное избавление от проблемы. Даже при отсутствии аномалий прикуса детям и взрослым рекомендуется использовать с учетом возрастных особенностей.

Стоимость

1. Лечение медиального прикуса при помощи трейнеров, пластин и капп обойдется от 3000 до 120000 рублей.
2. Установка брекетов окажется существенно дороже – до 300000 рублей.
3. ургическая пластика одной из челюстей будет стоить около 100 000 рублей. Однако цена операции может сильно изменяться при включении в нее дополнительных услуг.

О лечении аномалии с помощью лицевой маски узнайте из видео.

Врачи-стоматологи к числу самых сложно поддающихся исправлению зубочелюстных патологий относят мезиальный прикус, или прогению, или антериальный (прогенический) прикус. Искривление относят к III классу смыкания по Энглю и к числу самых непривлекательных отклонений развития. Массивная явно выступающая нижняя челюсть (выступающий подбородок) — мезиальный прикус, признаки (вторичные) которого зависят от типа зубочелюстного искривления. Много столетий людей с такой аномалией сторонились и считали недоразвитыми, слабоумными. Даже сегодня мезиальный прикус, лечение которого уже давно найдено, доставляет немалый дискомфорт человеку.

Но эта окклюзия дает не только эстетический дефект. Она повышает риск развития многих заболеваний у человека с этой патологией. Если своевременно не выполнить исправление мезиального прикуса, он станет причиной парадонтоза, болезней ЖКТ, пародонтита, рассеянного внимания, бессонницы, вызывает головные боли и пр. Неэстетичные внешние данные становятся причиной социальной замкнутости, психологических и эмоциональных проблем. Не пролеченный мезиальный прикус у взрослых со временем искажает геометрию лица. Каковы особенности прогенического прикуса? Как его лечить?

Что такое мезиальный прикус?

Прогения — термин, использующийся специалистами для описания нескольких подобных зубочелюстных патологий. Главная отличительная черта — выступающая вперед массивная нижняя челюсть. Чтобы без последствий исправить мезиальный прикус, операция или профилактика должна проводиться в период формирования (младший детский и подростковый возраст — до 14 лет) костно-мышечного аппарата. Хотя многие врачи считают, что профилактика мезиального прикуса будет результативной только в младенческом возрасте — до 3-5 лет.

Фото 1. Пример прогении.

Ортодонты и стоматологи диагностируют три формы патологии:

• Истинная. Наблюдается явное недоразвитие верхнего зубочелюстного ряда. При этом нижняя челюсть оптимально развита. Дефект имеет как внешние явные признаки, так и внешние.
• Ложная. Дефект внешне может быть незаметен. То есть габариты челюстей зачастую лишь немного не попадают в таблицу норм — фас и профиль пациента эстетичен, поэтому по внешним признакам проблему не видно.
• Комбинированная. Сочетает в себе признаки обеих форм прогении.

В таблице перечислены основные признаки мезиального прикуса.

Также врачи-стоматологи называют и типы мезиального прикуса — перекрестный, открытый и глубокий.

Симптомы мезиального прикуса

Внешние эстетические симптомы зубочелюстного искривления описаны выше. Помимо массивности и выдвижения нижней челюсти выделяют и другие симптомы:

• «вогнутый» профиль лица;
• слышны щелчки и хруст (височно-челюстной сустав) при жевании, открывании рта, разговоре и глотании;
• резцы нижнего зубочелюстного ряда располагаются во время смыкания зубов впереди верхних резцов;
• боли в суставах и мышцах лица;
• верхняя губа сильно или слегка западает, расширена;
• дефекты дикции (больной шепелявит), неразборчивая речь и т.д.;
• процесс жевания сопровождают дискомфорт и болевые ощущения;
• проблемы при откусывании пищи.

Фото 2. Хруст челюсти и дискомфорт во время жевания могут быть признаком мезиального прикуса.

Отсутствие квалифицированного лечения мезиального прикуса у взрослых мужчин и женщин приводит не только к тому, что скелет лица изменяется, но и к сложностям при восстановлении зубных единиц (затруднена имплантация, протезирование). Проблемы с зубами начинаются из-за повышенной нагрузки, которую испытывает нижний зубочелюстной ряд. Патологическое и усиленное истирание эмали верхних зубов, травмирование мягких тканей, ведущих к возникновению гингивита и других болезней ротовой полости. Поэтому лечение мезиального прикуса ортодонты рекомендуют начинать с малых лет.

В большинстве своем люди, которые страдают прогенией, к достижению зрелого возраста привыкают к неудобствам, вызванным изменениями строения челюстного аппарата, и почти перестают их замечать. Однако стоит все же задуматься о посещении специалиста-ортодонта.

Фото 3. «Вогнутый» профиль лица - частый спутник мезиального прикуса.

Вам также будет интересно:

Причины возникновения антериального прикуса

Истинная прогения в 47% случаев — врожденная проблема (наследственное заболевание). Она может развиться в результате тяжелого течения беременности или сложных (проблемы с прохождением плода по родовым каналам) родов. Диагностируется истинная форма патологии прикуса в первые месяцы-годы жизни ребенка. Постановка диагноза не вызывает у специалиста затруднений.

Но при этой зубочелюстной патологии стоит говорить не только о наследственности, ведь патология может быть и приобретенная. Причин развития мезиального прикуса множество:

• болезни верхнего зубочелюстного ряда;
• слишком ранняя или поздняя смена молочных единиц на постоянные зубы (в том числе и при потере зубов в результате травмы);
• вредные привычки в детстве и подростковом возрасте: сосание пальцев, длительное сосание пустышки и пр.;
• некорректное положение малыша во время ночного и дневного отдыха, сидения за столом (например, подпирание подбородка кулаком);
• травма черепа (включая родовую);
• короткая уздечка языка;
• рахит и другие недуги, связанные с развитием и ростом костной ткани;
• искусственное вскармливание малыша;
• заболевания ЛОР (сильное искривление перегородки носа и др.);
• недоразвитие зубочелюстного ряда и пр.

Причиной может стать и специфический гормон, который влияет на правильное формирование зубочелюстного ряда. При его повышенном синтезе может наблюдаться сдерживание роста челюсти.

Фото 4. Сосание пальца - привычка, которая может стать причиной возникновения мезиального прикуса.

Особенности диагностики патологии

В первую очередь ортодон или стоматолог проводит осмотр в фас и профиль пациента. При истинной форме окклюзии у взрослых этого бывает достаточно. Если речь идет о ложной или комбинированной форме искривления, а также об осмотре ребенка до 14-16 лет, тогда для подтверждения наличия мезиального прикуса и назначения лечения врач проводит ряд дополнительных исследований:

• взятие антропометрических данных;
• оценка степени окклюзии — смещение оценивается при помощи прикусных валиков;
• взятие функциональной пробы;
• рентгенография, ортопантомография и прочие исследования.

Фото 5. Работа с логопедом - обязательный этап в диагностике мезиального прикуса.

Пациенту могут назначить осмотр у ряда специалистов — логопед, ЛОР и т.д. Обязательно проводятся работа с жевательным аппаратом — снятие электромиографии лицевых мышц (жевательные, височные). Только после проведения всех перечисленных анализов и тестов врач ставит диагноз.

Дополнительно проводят рентгенографию зубов и челюстей, с помощью обзорного снимка врач может оценить состояние костных структур и взаимное расположение челюстей, зубных единиц. В настоящее время широко используется компьютерная томография для оценки состояния зубочелюстной системы. С помощью данных мероприятий удается провести полную диагностику прикуса, в результате чего возможно выбрать наиболее эффективную схему коррекции и лечения.

Методы лечения прогении у взрослых

Эффективной будет та терапия исправления мезиального прикуса, которая разработана с учетом возраста пациента и его индивидуальных антропометрических данных. Процедура лечения взрослых пациентов намного продолжительнее и сложнее, поскольку их скелет лица и жевательный аппарат уже сформировались. Изменения внести будет проблематично, поэтому в 7 из 10 случаев требуется хирургическое вмешательство — быстрый и всегда положительный результат.

Фото 6. Хирургическое лечение мезиального прикуса требует тщательной подготовки.

Если пациенту для устранения мезиального прикуса назначают операцию, то врач проводит дополнительные тесты. Современные клиники, специализирующиеся на челюстно-лицевой хирургии, проводят предварительную 3D пластику, выполняют замеры и тесты. Это позволяет избежать неблагоприятных последствий. После пластики пациенту предстоит длительный (от 1 месяца до 2 месяцев) восстановительный период.

Вам также будет интересно:

Операция не является гарантом у взрослых пациентов, что исправленная ротовая щель снова не деформируется. Рецидивы — довольно частое явление. Чтобы их избежать, ортодонты назначают специальные ортопедические устройства. Если человеку с зубочелюстной патологией нельзя проводить операцию или он против хирургического вмешательства, тогда врач назначает ношение брекет-систем или каппы. Результат при таком методе лечения мезиального прикуса может быть незначительным, а сама процедура исправления затянется на годы — в среднем от 3,5 до 4,5 лет.

Фото 7. Использование брекетов - один из наиболее эффективных методов лечения мезиального прикуса.

Методы лечения прогении у детей

Легко и быстро зубочелюстная окклюзия исправляется у детей до 10-12 лет. До этого возраста скелет, включая челюстную систему, еще формируется, а потому хорошо поддается коррекции. Чем раньше начать лечение, тем безопаснее и эффективнее будет процесс. При постановке ребенку диагноза мезиальный прикус врачом назначается:

• Миогимнастика. Эффективна только с детьми в возрасте от 3 до 4-5 лет. Суть гимнастики — стимуляция правильного развития зубочелюстных рядов. Ребенок выполняет 10 минутные несложные упражнения 2-3 раза в день.
• Ношение капп, трейнеров и пластин. Каждому ребенку индивидуально изготавливают приспособление для коррекции. Их надевают на 1,5-2,5 года. Процедура безболезненная, но требует более тщательного ухода за полостью рта и зубами. А также психологической поддержки, поскольку металлические устройства на зубах 8 детям из 10 доставляют эмоционально-психологический дискомфорт. В последние годы ортодонты прибегают к использованию прозрачных материалов для производства брекет-систем и пластин для коррекции прикуса.
• Массаж. Как и гимнастика, массаж эффективен лишь в раннем возрасте или при незначительной окклюзии.
• Пластика уздечки хирургическим путем. Рекомендована при сильных отклонениях и в старшем возрасте — после 12 лет.
• Пластинки на челюсть — вестибулярные изделия, помогающие малышу или подростку избавиться от вредных (сосание пальца, игрушек, языка и т.д.) привычек.

Фото 8. Съемные аппараты для коррекции прикуса.

Мезиальный прикус характеризуется аномальным выдвижением вперед нижней челюсти при сомкнутых зубах. Дополнительными признаками выступают вогнутый профиль, укороченная нижняя часть лица, западение верхней губы. Патология наблюдается у 6% пациентов, может сочетаться с другими нарушениями прикуса. В стоматологии ее именуют «прогения», «антериальный прикус».

Понятие мезиального прикуса

При мезиальной окклюзии нарушено нормальное расположение челюстных костей. Это особенно заметно, когда зубы сомкнуты, и образуется характерная ступенька. Часто нижние резцы перекрывают верхние, в иных ситуациях формируется прямая окклюзия (смыкание челюстей).

Прогенический прикус (мезиальный) портит внешность, нарушает работу височно-челюстного сустава, процесс жевания. Устранить его без хирургического лечения можно во время формирования скелета (у детей, подростков). Чем раньше обратиться к специалисту, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Причины

Выделяют множество причин возникновения мезиальной окклюзии. Наиболее распространенные:

• наследственность;
• родовые травмы;
• аномалии уздечки языка, его непропорциональность;
• неудобная поза во сне;
• неправильный подбор подушки ребенку;
• ЛОР заболевания;
• остеомиелит;
• неравномерное стирание детских зубов;
• ранняя потеря верхних молочных единиц.

Симптомы

Как определить прогенический прикус? Не только по «угрюмому» лицу из-за неправильного расположения челюстей. При подобной форме аномалии люди могут испытывать трудности в смыкании зубов, шепелявят, имеют оттопыренную нижнюю губу. Заподозрить мезиальную окклюзию у взрослого или ребенка несложно по таким признакам:

• излишне выступающий подбородок;
• проблемы с дикцией;
• укороченный низ лица;
• четко выраженные носогубные складки;
• плоская, западающая верхняя губа;
• затруднение во время откусывания и прожевывания еды.

Классификация

Мезиальный прикус – общее название нескольких схожих аномалий, симптомом которых оказывается выступающая нижняя челюсть. Выделяют 3 формы прогенического прикуса:

Методы диагностики

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Распознать мезиальный прикус, определить его степень можно на консультации у ортодонта. Специалист проведет визуальный осмотр лица, снимет антропометрические показатели, оценит мезиальную окклюзию, возьмет функциональные пробы (чтобы отличить истинную и ложную формы).

По уровню выраженности патологию делят на 3 степени. Классификация мезиальной окклюзии приведена в таблице:

Степень выраженности патологии определяют по таблице классификации, оценивая результаты определения мезиального прикуса. Для этого используют прикусные валики, телерентгенографию в боковой проекции, томографию, рентгенографию, ортопантомографию височно-нижнечелюстного сустава. Выяснить степень функциональных нарушений позволит обследование у логопеда, отоларинголога. Дополнительно при данном типе окклюзии может быть назначена электромиография височных и жевательных мышц лица.

Как лечить?

Исправить мезиальный прикус довольно непросто. Результаты терапии зависят от причины, особенности ступеньки, степени запущенности патологии, готовности пациента следовать назначениям врача. При подборе метода лечения врач учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

Исправить прогенический прикус в детстве гораздо легче. Рост костей нижней челюсти не завершен, и врачу следует его замедлить, чтобы откорректировать форму лица и окклюзию. Лечение взрослых ориентировано на сокращение размера выступающего зубного ряда.

Миогимнастика и другие способы лечения у детей

Узнав о мезиальной окклюзии у ребенка, молодые мамы интересуются, как ее лечить. Вначале ортодонт выясняет причину и степень прогенического прикуса, в результате чего принимает решение о терапии. На ранних стадиях показаны съемные конструкции – капы и трейнеры, которые достаточно быстро исправляют дефекты мезиального прикуса. При значительных нарушениях применяются бюгельные активаторы Фенхеля, маски и шапочки с подбородочной пращей, иные ортодонтические приспособления.

Среди других способов терапии мезиальной окклюзии у детей – подрезание уздечки языка, вестибулярные пластинки, способные отучить от сосания пальчиков и других вредных привычек. В подростковом возрасте применяется более широкий перечень ортодонтических конструкций. Среди них – регулятор Фенхеля и активатор Кламмта третьего типа. При отсутствии эффекта при мезиальном прикусе врачи удаляют нескольких зубов нижней челюсти.

Дополняет лечение мезиального прикуса миогимнастика, которая включает разнообразные упражнения, направленные на развитие мышц лица. Врачи рекомендуют делать такую зарядку:

Комплекс упражнений при мезиальной окклюзии повторяют дважды в день, по 10-15 минут. Через 3-6 месяцев будет достигнут положительный результат. На видео можно подробно ознакомиться с каждым из упражнений. Стоматологи могут дополнить гимнастику профилактическим сошлифовыванием бугров молочных клыков.

При мезиальной окклюзии показаны занятия со специальной с вестибулярной пластинкой. Ее держат во рту во время сна, а днем пользуются для миогимнастики. Цель занятий – тренировка круговых мышц рта, исправление положения нижней челюсти. Пластинку вкладывают в преддверие ротовой полости, вытягивают вперед за кольцо движением правой руки и удерживают губами. Упражнение выполняют дважды в день по 10 раз.

Устранение патологии у взрослых

Вылечить мезиальную окклюзию взрослым значительно сложнее. Сколько длится исправление мезиального прикуса, зависит от стадии патологии. Обычно оно занимает не менее 3 лет. Во время терапии мезиального прикуса врачи применяют такие методы:

Хирургическое вмешательство (экстирпация зубных единиц, операция) и пластика разной степени сложности соответствует комплексной терапии. В легких ситуациях при мезиальной окклюзии удаляется несколько зубов. В тяжелых случаях показана операция (пластика) или установка несъемных стоматологических конструкций. Брекеты избавляют от любой степени патологии, однако носить их придется долго, и к ним есть противопоказания. Наглядные исправления мезиального прикуса до и после терапии приведены на фото.

После исправления прикуса проходит период закрепления результата (ретензия). Для этого показан несъемный ретейнер, способный фиксировать заднюю стенку зубного ряда. Иногда его заменяют на съемную капу. Дополняют восстановление специальным комплексом упражнений на укрепление мышц лица.

Ретейнеры – несъемные конструкции в форме металлической дуги. Они крепятся композитом с внутренней части зубов, поддерживают положение зубного ряда после лечения мезиальной окклюзии. Трейнеры также применяются для закрепления результата лечения после мезиальной окклюзии (рекомендуем прочитать: ). Их носят по 8 часов в сутки, постепенно сокращая время.

Негативные последствия мезиального прикуса

Отсутствие внимания к собственному самочувствию и здоровью ребенка с подобной проблемой может приводить к серьезным последствиям. Мезиальная окклюзия опасна такими осложнениями:

Профилактические мероприятия

Прогенический (мезиальный) прикус исправляют в любом возрасте. Однако заботиться о его правильном формировании следует уже во время вынашивания ребенка. Для профилактики прогении следует:

1. Внимательно следить за самочувствием в первый триместр беременности. На сроке 7-15 недель формируются лицевые кости, поэтому в этот период важно свести риск формирования мезиальной окклюзии к минимуму.
2. Правильная тактика родов при нижнем, ягодичном или поперечном предлежании. Так можно предотвратить родовые травмы.
3. Правильная осанка и положение малыша во сне. Сгорбленная поза, высокая подушка, сон на животе ведут к выпячиванию нижней челюсти.
4. Лечение любых патологий ЛОР-органов, осложнений простуд. Они приводят к неправильному развитию челюсти.
5. Кормление младенцев должно длиться 20-25 минут (не меньше). Ребенок наедается значительно быстрее, однако ему необходимо совершенствовать сосательный рефлекс. Если отобрать грудь ранее 20 минут, малютке потребуется пустышка, или он будет сосать пальчик. Это приведет к аномальному прикусу.
6. Профилактическая гимнастика лицевых мышц. Комплекс упражнений может подобрать врач.

Проблему мезиального прикуса легко предотвратить. Однако если нарушение имеет генетическую природу, избежать его не удастся, также как и более длительного и тщательного лечения. Наследственная прогения поддается коррекции в любом возрасте, однако в детстве можно обойтись гимнастикой и брекетами, избежать дальнейших проблем в старшем возрасте. Взрослым же часто необходимо сложное ортодонтическое лечение и помощь пластического хирурга.

Все о мезиальном прикусе: признаки и методы лечения

Ответ на вопрос «что такое мезиальный прикус» достаточно прост: эта патология характеризуется, тем что зубы нижней челюсти занимают перекрывают часть коронок верхних. То есть по сути нижняя челюсть выступает вперед – как правило, она чрезмерно развита относительно верхней, что и влечет за собой такую проблему.

Если посмотреть на фото, можно увидеть, как именно выглядит данная аномалия развития челюстей.

Признаки патологии

Существует несколько визуальных признаков, определяющих такой дефект:

• нижние зубы располагаются спереди,
• нижняя челюсть визуально более массивна, выдается вперед,
• нижняя губа более массивна относительно верхней – она более тонкая,
• ярко выражены носогубные складки.

Заподозрить аномалию можно и по другим признакам: трудности смыкания челюстей, проблемы с жеванием, дефекты речи – чаще всего такие люди шепелявят или картавят. Кроме того, имеется нарушение расположения суставов челюсти.

Классификация мезиального прикуса

1. Истинная прогнатия

Наблюдается чрезмерное развитие нижней челюсти, что и провоцирует типичное перекрытие. Как правило, пациент имеет четко выраженные признаки, в том числе серьезные дефекты произношения.

• аномалия проявляет себя с самого раннего возраста – это связано с тем, что наследственность играет первостепенную роль в формировании дефекта. Также патология может быть сформирована еще во внутриутробном периоде,
• исправление мезиального прикуса оптимально начинать еще в раннем возрасте – это во многом определяет результат. Воздействие на формирование челюстной системы наиболее эффективно до 12 лет, после чего скорректировать положение зубов будет затруднительно – потребуется хирургическое вмешательство,
• существует несколько способов устранения дефекта: съемные ортодонтические конструкции, гимнастика, массаж. По достижении более старшего возраста – установка брекет-системы. Хирургическое вмешательство актуально, когда остальные меры неэффективны или не могут быть использованы, что чаще всего касается взрослых.

2. Ложная прогнатия

Ложная патология возникает в связи со смещением положения нижней челюсти не за счет ее сильного развития. Причиной дефекта чаще всего выступает нарушение функции мышечного аппарата. Фактором предрасположенности может быть и ранняя утрата первых зубов, а также воспалительные процессы, вредные привычки, аномалия развития уздечки губы или языка. Исправление мезиального прикуса проходит более просто и корректируется с помощью пластинок, брекетами или специальными ортодонтическими миофункциональными аппаратами (у детей).

3. Комбинированный тип

Он сочетает в себе симптомы других двух разновидностей. Здесь целесообразно практиковать индивидуальный подход – возможно, потребуется и хирургическое, и аппаратное лечение.

4. Формы мезиального прикуса

1. первая характеризуется отсутствием выраженной разницы развития челюстей, центральные нижние перекрывают верхние зубы,
2. вторая отличается тем, что нижние зубы контактируют со слизистой оболочкой верхней губы, нижняя челюсть немного более развита, чем верхняя,
3. третья форма – в этом случае верхняя челюсть имеет сравнительно меньший размер, контакта между фронтальными группами зубов нет, язык сильнее давит на верхние зубы.

Третья форма более сложная, зачастую она формируется в результате невнимания к изменениям прикуса 1 и 2 степени тяжести, а также при прогрессировании аномалии.

Иногда мезиальный прикус может сочетаться с другими аномалиями, например, с открытым типом. Когда между передними или боковыми зубами присутствует округлая щель. Не стоит путать патологию с глубоким прикусом – мезиальный от него отличается тем, что выдвинута вперед именно нижняя челюсть (при глубоком все наоборот).

Последствия патологии: что будет, если неправильный прикус не лечить

Многие пациенты интересуются вопросом, можно ли исправить патологию и обязательно ли исправлять такой прикус. Не только можно, но и нужно! Мезиальный прикус как у ребенка, так и у взрослого приводит к огромному количеству разнообразных функциональных изменений. Страдает внешний вид, поскольку такая патология очень ярко выражена внешне, особенно при тяжелой форме. Челюстные суставы ограничены в движении, что нередко приводит к сильной болезненности.

Быстрый темп роста челюсти может сопровождаться увеличением языка. Невозможность нормально откусывать и пережевывать пищу – частые причины нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Дефекты речи нередко сопровождают пациентов с мезиальным прикусом. Патология приводит к нарушению опоры языка при произношении, недоразвитию некоторых мышц, отвечающих за дикцию.

Последствия мезиального прикуса касаются и структуры самих зубов. Нарушения распределения жевательной нагрузки влечет за собой преждевременное стирание эмали на некоторых группах зубов, развитию пародонтоза, пародонтита, кариеса.

На заметку! При мезиальном прикусе, особенно при его серьезных формах развития, невозможно провести протезирование из-за повышенного и неравномерного давления на всю челюстную систему. Если нужно восстановить утраченные зубы, потребуется сначала привести в норму положение нижней челюсти.

Почему формируется мезиальный прикус

Наиболее изученные причины мезиального прикуса таковы:

• наследственный фактор,
• прием некоторых лекарственных средств во время беременности,
• травматичное родоразрешение,
• аномалии уздечки губы или языка,
• болезни, перенесенные в возрасте до 1 года (самая распространенная – рахит),
• нарушение правильной последовательности смены зубов,
• заболевания ЛОР органов, которые приводят к необходимости дышать ртом,
• вредные привычки – невозможность расстаться с пустышкой/соской или длительное грудное вскармливание, кулачок под подбородком во время сна,
• болезни челюстно-лицевого аппарата.

Иногда наблюдается сочетание нескольких факторов. От того, что именно повлекло аномалию, зависит и тактика лечения.

Методы диагностики патологии

Диагностика проводится врачом . Она осуществляется с учетом анамнеза, результатов осмотра лица во всех проекциях, снятия антропометрических параметров. Специалист внимательно изучает соотношение показателей, проводит окклюзионную диагностику – оценивает особенности контакта зубов.

Также могут потребоваться следующие диагностические процедуры:

• ОПТГ – панорамный рентгеновский снимок челюстей,
• телерентгенография (ТРГ) – также рентген-снимок, но захватывается весь череп,
• томография,
• электромиография лицевой мускулатуры, мышц головы для оценки их работоспособности.

На основе полученной информации врач устанавливает разновидность и форму прогении, выбирает способ коррекции и дает прогнозы. Нередко для принятия правильного решения требуется консультация другого узкого специалиста – оториноларинголога или невролога.

Методы исправления патологии прикуса

Разберемся, как же лечить патологию. Стратегию лечения выбирает врач с учетом специфики дефекта, зубочелюстной системы, возрастной категории и прочих условий. Специалист может предложить:

• брекеты, пластинки или для мезиального прикуса,
• массаж и миогимнастика,
• оперативный способ, т.е. хирургическое исправление положения нижней челюсти.

В ряде ситуаций требуется сочетание нескольких способов. К примеру, хирургическое вмешательство, а следом – гимнастика или ношение брекетов.

Особенности лечения патологии у детей

Скорректировать мезиальный прикус без операции можно до достижения 12-13-летнего возраста. Для решения такой задачи могут быть использованы несъемные конструкции – брекет-системы или съемные – пластины, каппы. Детская костная ткань более восприимчива к воздействиям, поэтому процесс коррекции происходит быстрее и легче.

Для лечения патологии у детей широко применяются и специальные ортодонтические аппараты: активаторы, лицевые маски или трейнеры. Это особенно актуально при исправлении аномалии до достижения возраста 6-7 лет.

Одновременно с ортодонтическими мерами часто рекомендуют заниматься с логопедом и выполнять лицевую гимнастику. Миогимнастика при мезиальном прикусе рекомендуется только детям – это отличный вариант дополнительного лечения, который можно проводить в домашних условиях. Она позволяет тренировать определенные мускулы, улучшая их работу. Метод зарекомендовал себя как достаточно эффективный, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Особенно актуально это для пациентов от 3 до 7 лет. Упражнения должны подбираться только лечащим врачом! В противном случае можно только навредить – челюсть может начать изменять свою форму в совершенно ином направлении.

Важно! Патологии прикуса, особенно связанные с нарушением положения челюстей, очень важно исправлять с самого детства. Для этого нужно посетить ортодонта в возрасте 3-4 лет, когда полностью выросли все молочные зубы. Уже с этого возраста можно начинать плавное воздействие на челюстную систему, что позволит избежать хирургической операции в будущем.

Особенности лечения патологии у взрослых

Особенности того, как лечится мезиальный прикус у взрослых, складываются из формы и разновидности аномалии, особенностей здоровья и иных факторов. Отличие терапии взрослых состоит в достаточно длительном сроке коррекции. Это связано с тем, что зубные ряды уже полностью сформированы, а костная ткань очень плотная.

По сути, у взрослых пациентов, как исправить мезиальный прикус, всего два варианта: брекетами (каппами) или хирургическим путем. Именно оперативное вмешательство позволяет скорректировать положение или даже форму нижней челюсти.

Брекеты – более долгий путь коррекции, но эти конструкции могут быть использованы при любой разновидности прогении. Однако в ряде клинических случаев операция при мезиальном прикусе – единственное эффективное решение.

Мезиальный прикус – это аномальное развитие нижней челюстной кости, которое проявляется в выдвижении ее вперед относительно верхней структуры зубного ряда. Выделяют лицевые и внутриротовые признаки данного ортодонтического заболевания. Исправление мезиального прикуса у взрослых – это довольно сложная процедура.

Рассматриваемое заболевание — это деформация, при которой нарушено правильное расположение челюстных костей в сомкнутом состоянии. При этом нижние зубы несколько выдвинуты вперед.

У мезиального прикуса в медицине есть еще несколько терминов – прогения, мезиоокклюзия, нижняя прогнатия, 3-й класс по Энглю, антериальный прикус.

При развитии данной аномалии наблюдается резкое отклонение от нормального состояния некоторых частей челюстной коробки.

Мезиальный прикус у ребенка проявляется следующими внутриротовыми признаками:

1. Заднее расположение медиально-щечного бугорка на моляре постоянного ряда относительно межбугорковой фиссуры нижнего.
2. Заднее расположение клыка верхней челюстной структуры относительно премоляра и клыка нижней.
3. Обратно-резцовое загораживание верхнего зубного ряда нижним. Периодически встречаются полностью соприкасающиеся либо открытый прикус.

Перечисленные внутриротовые симптомы приводят к появлению внешних признаков:

1. Вогнутый профиль лица.
2. Подбородок значительно торчит.
3. Нижняя губа оттопырена.
4. Верхняя губа плоская и западает.
5. Укороченная нижняя часть лица.

Классификация мезиального прикуса

Выделяют следующие формы данного недуга:

1. Истинная прогения. В данном случае происходит значительное выпирание нижней челюсти из-за генетических факторов.
2. Ложная прогения. Недуг развивается на фоне постоянного неверного положения нижнего челюстного ряда, например, при дыхании ртом или в результате воспалительного процесса.
3. Комбинированная прогения. Сочетает в себе признаки и симптомы двух предыдущих форм.

Причины развития заболевания

Как выглядит мезиальный прикус

Существует много причин возникновения неправильного прикуса. Среди основных можно выделить:

1. Генетический фактор или наследственность.
2. Травмы, полученные при рождении.
3. Короткая или неправильно расположенная уздечка языка.
4. Некоторые вредные привычки:

• постоянное сосание пальца, языка, верхней губы, посторонних предметов;
• поддерживание подбородка рукой во время сидения;
• постоянное выдвигание нижней челюсти.

1. Неверная поза ребенка в период сна.
2. Подушка не подходит для ребенка, например, сильно высокая.
3. Преобладание зубов на нижней челюстной структуре.
4. Неравномерное истирание эмали и зуба молочного ряда.
5. Непропорциональный язык.
6. Слишком ранняя или поздняя замена зубов молочного ряда на постоянный.

Нежелательные последствия

Если не удалось своевременно исправить мезиальный прикус, последствия могут быть очень серьезные:

1. Деформация конфигурации лица.
2. Хуже пережевывается пища.
3. Увеличение вероятности проявления различных болезней зубов и височно-нижнечелюстного сустава.
4. Возникновение проблем с протезированием.

Лечение заболевания

Можно ли исправить мезиальный прикус без операции?

Исправление мезиального прикуса брекетами

Результат проводимой терапии зависит от нескольких причин:

• степени запущенности заболевания;
• причины возникновения;
• возможности ликвидации причины;
• возраста;
• от правильности выполнения всех назначений лечащего врача.

Способ лечения назначается исходя из возраста пациента. Когда рост челюстной кости еще не завершен, мероприятия направлены на замедление роста нижней части. У взрослого населения лечение включает процедуры по сокращению размеров выступающего зубного ряда.

Этапы лечения прикуса у маленьких детей

Молодые мамы, узнав о наличии недуга, интересуются, как лечить мезиальный прикус у детей. Для начала нужно разобраться в причинах возникновения и устранить их. В некоторых случаях рекомендуется пришлифовывать молочные зубы.

Если наблюдаются значительные нарушения, то прибегают к серьезным мерам с применением ортодонтических устройств. Это могут быть шапочки с подбородочной пращей, маски и бюгельные активаторы Френкеля.

Если рассматриваемое заболевание обнаружено на ранних стадиях, то часто врачи прописывают ношение сменных аппаратов. К ним относятся зубные трейнеры и капы. Данные аппараты позволяют выравнять прикус достаточно эффективно и быстро.

Этапы лечения прикуса у детей старшего возраста

Лечение мезиального прикуса — фото до и после брекет-систем

Для детей более старшего возраста применяется достаточно широкий ассортимент ортодонтических устройств. Помимо упомянутых врачи прописывают:

• регулятор Френкеля третьего типа;
• активатор Кламмта третьего типа;

Если ситуация более запущенная и аппараты полностью выправить прикус не могут, то врачи рекомендуют удалить несколько зубов из нижнего ряда.

Этапы лечения прикуса у взрослых

Если обнаружен мезиальный прикус, лечение у взрослых направлено на сокращение размеров нижнего ряда. В большинстве случаев рекомендуется удалить несколько зубов, чаще всего премоляров, резцов или клыков.

Мезиальный прикус — фото до и после лечения

Наиболее распространенное и действенное средство – это применение брекет-систем. Цена таких устройств варьируется в диапазоне от 35 до 300 тысяч рублей. Брекеты помогают достичь результата даже в более зрелом возрасте. Детям для достижения нужного эффекта рекомендуется носить в течение 1,5 лет.

Во взрослом возрасте в некоторых случаях, когда появляется мезиальный прикус, операция является единственным действенным способом лечения заболевания. Если задержка роста уже невозможна из-за сформированного зубного ряда, то нужно удалить несколько зубов нижнего ряда. Т.к. хирургические вмешательства – это довольно дорогостоящие и рискованные процедуры, то к ним прибегают не всегда.

Однако в некоторых случаях для исправления патологии операции применяются в совокупности с другими методами лечения. Например, перед установкой брекет-систем либо после применения устройств. Когда у взрослого человека к нарушению прикуса приводит маленькая уздечка языка, то ее исправляют путем оперирования.

Исправление прикуса — фото до и после

Хирургическая операция

В зависимости от тяжести состояния проводится операция различной степени сложности. В более легких случаях достаточно удалить несколько зубов. Количество определяет специалист-стоматолог. В более сложных ситуациях проводится серьезная хирургическая операция с элементами пластики.

Последнее необходимо для исправления размеров, профиля или положения челюсти.

Вместо операции можно использовать брекет-системы. Однако, чтобы достичь необходимого результата носить их нужно достаточно длительное время. При этом брекет-системы позволяют избавиться от любой формы заболевания.

На сайте для наглядной демонстрации эффективности представлены иллюстрации, как исправляется мезиальный прикус — фото до и после лечения.

Профилактические мероприятия

Выправить прикус можно в любом возрасте, однако лучше начать лечение еще в детстве. Также рекомендуется проводить профилактические мероприятия по недопущению развития недуга.

Среди основных можно выделить:

1. Отучение детей от вредных действий – постоянного нахождения во рту пальца и игрушек.
2. Следить за позой ребенка во время сна.
3. Контролировать правильную осанку.
4. Своевременная диагностика и лечение заболеваний, приводящих к неправильному развитию челюсти.
5. Постоянное наблюдение за изменением молочного прикуса у детей. При выявлении каких-либо патологий следует обратиться к стоматологу.
6. Можно проводить ряд упражнений, проверенных на практике. Наиболее эффективный и подходящий может посоветовать только специалист.

Мезиальный прикус у взрослых