Забеременела после гормонов. Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные

Самый простой и надежный способ предохранения во время секса - прием таблеток противозачаточных. Они максимально защищают от нежелательной беременности. А если супружеская пара хочет ребенка, что тогда? Существует негативное влияние на женский организм прием гормональных лекарств? Влияние таблеток на развитие плода?

Каковы шансы зачать малыша?

При приёме противозачаточной таблетке подавляется активность яичников. Поэтому прекращается овуляция на определенный срок. Данные контрацептивы, имеют минимальной дозы гормонов. Не способствуют подавлять формирование яйцеклетки. Только несут препятствие их оплодотворению.

Только после прекращение употреблять противозачаточные таблетки возобновляется снова работа яичников. Также возобновляется овуляция, и женщина имеет способность иметь детей.

Нет необходимости употреблять противозачаточные таблетки ещё до начала попыток забеременеть. Это не обязательно. Просто необходимо допить упаковку до конца и ждать следующего цикла. Запомни, не нужно прекращать прием противозачаточных таблеток во время цикла. Это может нарушить баланс гормонов в организме.

Влияние на беременность

Все зависит от того, как долго принимались противозачаточные таблетки до планирования зачать ребенка. Если девушка принимала лекарства не больше шести месяцев подряд, то существуют большие шансы забеременеть сразу после отмены таблеток. Способность к оплодотворению у женщин восстанавливается сразу после отмены противозачаточной таблетки. Процесс овуляции восстанавливается сразу после трех месячных циклов.

Если женщина принимает препараты уже на протяжении многих лет без перерывов, половая функция полностью угнетается. Чтобы восстановить репродуктивную систему нужно несколько годов. Период восстановления половой функции зависит от годов женщины, чем старше, тем дольше. Специалист советуют прерывать прием противозачаточной таблетки на три месяца после непрерывного приема.

Видео применение противозачаточных средств и влияние на беременность:

Если женщина не может долго забеременеть, ей врачи назначают принимать препараты некоторое время. Потому что, когда в женский организм прекращают поступать такие гормоны, возникает «ребаунд-эффект». Ещё по-другому называют «беременность на отмене». Если после трех месяцев цикла овуляции, женщина прекращает принимать противозачаточные препараты, возникает большая вероятность забеременеть. Процесс забеременеть становится большим, чем до приема препарата. Поэтому, шансы иметь детей после приема противозачаточных таблеток большие.

Здоровье малыша

У женщин существует не большой вопрос: как влияют противозачаточные таблетки на процесс беременности и на здоровье будущего малыша. Исследование показали, что волноваться нет необходимости.

Статистика говорит, что во время беременности после отмены оральных средств, малыши рождаются на свет, здоровы. Противозачаточные таблетки не влияют на количество выкидышей или рождения детей неполноценных. Дынные статистические не перевешают средних дынных.

Если женщина забеременела во время приема лекарств, то это никак не отобразится на беременность. Действие противозачаточной таблетки не влияет на здоровье будущего малыша.

Противозачаточные таблетки или оральные гормональные контрацептивы - это распространенный и достаточно безопасный метод предохранения от нежелательной беременности. Главный их плюс - высокая эффективность.

Но, как и любое лекарство, они имеют ряд побочных эффектов. Поэтому женщины сомневаются, можно ли планировать беременность сразу после отмены гормонального контрацептива, и как лучше это делать.

Особенности противозачаточных таблеток и их воздействие на организм

Действующим веществом оральных контрацептивов являются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых женскими яичниками. Сегодня чаще всего используются комбинированные препараты, которые содержат гестагены и эстрогены. Они работают сразу в нескольких направлениях:

• подавляют овуляцию;
• замедляют продвижение сперматозоидов;
• уменьшают вероятность имплантации, даже если зачатие вдруг произойдёт;
• блокируют работу жёлтого тела, которое необходимо для нормального формирования плодного яйца.

Поэтому приём такого препарата практически полностью устраняет риск нежелательной беременности.

Также существуют однокомпонентные препараты на основе прогестерона, которые обычно рекомендуют кормящим мамам. Они не влияют на качество грудного молока, зато изменяют структуру слизистой оболочки матки и вязкость слизи в цервикальном канале. Густой секрет мешает сперме проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку, а рыхлый эндометрий мешает имплантации.

Что касается негативного воздействия на организм, то оно зависит от двух факторов - дозировки гормонов в препарате и его качества. Кроме того, назначать лекарство должен врач после обследования и изучения гормонального фона женщины. Юным нерожавшим девушкам обычно назначают микродозироанные препараты (Джем, Клайра), женщинам постарше низкодозированные (Жанин, Ярина), а высокодозированные (Овидон, Нон-Овлон) применяются для лечения нарушений гормонального дисбаланса.

На отечественном фармацевтическом рынке продаётся много устаревших препаратов, например, Регулон или Ригевидон. Они содержат слишком высокие дозы синтетического эстрогена, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов после таких лекарств намного выше. Поэтому лучше отдавать предпочтение самым новым препаратам.

Все изменения, которые происходят в организме женщины во время приёма противозачаточного средства, обратимы. Чем лучше и новее лекарство, тем скорее восстановится естественное состояние тела. После устаревших высокодозированных препаратов могут наблюдаться до двух лет. Но рано или поздно организм восстановится.

Зачать малыша после окончания приёма гормональных контрацептивов можно сразу после восстановления овуляции. Так указано в большинстве инструкций к подобным лекарствам. Если вы принимали качественный современный препарат, то, скорее всего, нормальная овуляция будет уже в следующем цикле, то есть, примерно через две недели после отмены лекарства.

Большинство оральных контрацептивов выводятся из организма за сутки. Именно поэтому их надо принимать ежедневно. По этой же причине планировать зачатие можно начинать через сутки после приёма последней таблетки. Правда, в это время у женщины в норме происходит кровотечение отмены.

Но далеко не всегда нормальная овуляция восстанавливается сразу после отмены контрацептива. Это может быть следствием получения слишком больших доз эстрогенов, например, в составе устаревших лекарств первого или второго поколения, из-за длительного приёма ОК, или индивидуальной особенностью организма. Кстати, после приёма концентрированных или устаревших препаратов лучше отложить зачатие на месяц, чтобы дать организму восстановиться и снизить вероятность влияния препарата на эмбрион.

Обычно беременность после отмены ОК наступает в течение первого года. Если за это время зачатие не произошло на фоне регулярных половых актов в период овуляции - следует обратиться к врачу. Также желательно пройти обследование мужчине и сдать для определения качества и количества сперматозоидов.

Как правильно прекратить приём противозачаточных таблеток

Многие женщины думают, что прекратить приём гормональных контрацептивов можно в любой момент, не допивая до конца начатую упаковку. Это не так. Противозачаточные таблетки заменяют собой гормональный фон женщины и формируют подобие естественного менструального цикла. Если прервать их приём не вовремя, можно спровоцировать сильные гормональные нарушения и обильное кровотечение.

Заканчивать приём оральных гормональных контрацептивов следует только после того как будет выпита последняя таблетка из упаковки. Так восстановление организма пройдёт проще и быстрее.

После прекращения приёма ОК и кровотечения отмены у большинства женщин начинается нормальный цикл. Никакие дополнительные обследования при отсутствии жалоб не нужны. Также не нужен приём витаминов и других препаратов.

Время чтения: 5 минут

Большинство женщин в качестве предохранения от наступления нежелательной беременности применяют оральные контрацептивы, которые являются одним из наиболее эффективных и распространенных методов контрацепции. Ведь если применять, скажем, практику прерванного полового акта, подсчета опасных и безопасных дней или же использовать презерватив, то случаи наступления беременности отмечаются гораздо чаще, связано это с длительной жизнеспособностью сперматозоидов. Именно поэтому большинство врачей советуют своим пациенткам применять именно современные оральные контрацептивы, которые содержат невысокое количество гормонов, за счет чего функция выработки фолликулов полностью не угнетается.

Прием противозачаточных таблеток: влияние на будущую беременность

При применении оральных контрацептивов у многих женщин возникает тревога по поводу влияния данных препаратов на будущую беременность и соответственно на развитие будущего ребенка. Если подходить к вопросу с данной точки зрения, то следует отметить, что, безусловно, некий риск присутствует, и возможные последствия напрямую зависят от продолжительности и периодичности приема таблеток. Причем нужно учитывать, что прием противозачаточных таблеток влияет на каждую женщину по-разному, от чего одна женщина может их принимать несколько лет, а затем не испытывать никаких проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, а другая женщина может испытать трудности уже после нескольких месяцев приема противозачаточных препаратов.

«Беременность на отмене»: ребраунд-эффект

В некоторых случаях противозачаточные таблетки назначаются пациенткам врачами, чтобы получить противоположный эффект – то есть забеременеть. Да-да именно с целью зачатия ребенка. Дело в том, что после того, как прием противозачаточных препаратов прекращается, может наступить так называемый ребраунд-эффект. Имеется в виду, что в течение последующих трех циклов после прекращения приема таблеток значительно увеличиваются шансы на зачатие. В связи с этим некоторые врачи специально назначают своим пациенткам оральные контрацептивы на непродолжительный период (2-4 месяца), для того, чтобы спровоцировать «беременность на отмене». Все дело в том, что в период применения противозачаточных таблеток происходит угнетение функции яичников, из-за чего прекращается наступление овуляции.

Такое «выжидающее» состояние яичников продолжается довольно долго, и как только применение оральных контрацептивов прекращается, яичники начинаю «нагонять упущенное», то есть работать с большим усердием. В связи с этим тактика приема противозачаточных таблеток широко применяется гинекологами при лечении некоторых форм бесплодия. Благодаря усиленной работе яичников беременность во множестве случаев наступает в первый же месяц после отмены таблеток. Но следует отметить, что при некоторых формах бесплодия­ данный метод неэффективен, поэтому порой назначается повторный курс применения гормональных препаратов по схеме: три месяца принимают контрацептивы, два месяца — нет, затем заново повторяют курс.

Вероятность наступления беременности после приема противозачаточных таблеток

Когда оральные контрацептивы применяются с целью предотвращения нежелательной беременности, то подразумевается, что курс приема препаратов будет гораздо длительнее, чем несколько месяцев. Некоторых женщин беспокоит влияние длительности курса применения противозачаточных таблеток на вероятность забеременеть после их отмены. Однозначно ответить на данный вопрос практически невозможно. Но некоторые гинекологи считают, что длительный, а именно многолетний прием оральных контрацептивов без перерывов может привести к тому, что организм привыкнет к постоянному поступлению гормонов, которые подавляют функцию яичников, за счет чего может снизиться выработка их собственных гормонов. Исходя из этого, многие врачи полагают, что полугодовой прием оральных контрацептивов не приведет к каким-либо серьезным нарушениям в работе женских органов, а вот длительный двухгодичный или более прием препаратов значительно повышает риск на «заторможение» выработки гормонов яичниками, после чего могут возникнуть проблемы с дальнейшим зачатием. Как правило, сегодня гинекологи советуют проводить трехмесячный перерыв в применении противозачаточных таблеток после каждого года их употребления. Но, к сожалению, многие женщины назначают гормональные препараты себе самостоятельно, не подозревая о возможных последствиях, и не придерживаются тактики прерывистого приема. И только в будущем они сильно жалеют о такой своей неосмотрительности, когда возникает необходимость бороться с бесплодием.

Беременность после приема противозачаточных таблеток: влияние на будущего ребенка

Беспокоиться о влиянии оральных контрацептивов на здоровье будущего ребенка особо не стоит. В случае если вы пропустили прием хотя бы одной или более противозачаточной таблетки, шансы забеременеть существенно возрастают. Если же все же на фоне приема оральных контрацептивов наступила беременность, и вы желаете выносить ребенка, то помните, что применение данных таблеток никак не скажется на здоровье будущего малыша. Как показывает статистика, количество преждевременных прерываний беременности или же рождение детей с какими-либо отклонениями в результате наступления беременности во время или же сразу после отмены приема гормональных препаратов, не превышает обычного уровня.

Ошибочно полагают многие женщины, что после отмены длительного приема оральных контрацептивов они должны сразу же забеременеть. В данном случае следует учитывать и возраст пациентки, чем старше женщина, тем ниже шансы зачать и выносить ребенка, связано это и с угнетением репродуктивной функции. Но и преждевременно бить тревогу не стоит. Обратиться к специалисту по бесплодию следует в том случае, если после отмены контрацептивов вы не можете забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни.

Заметка: После наступления беременности женщины, заботясь о нормальном протекании родов, находятся в поисках хорошего роддома. В Санкт-Петербурге роддом 18 предлагает женщинам услугу персонального акушера-гинеколога, который проведет квалифицированное обследование перед беременностью, будет вести вашу беременность, роды и послеродовой процесс.

Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах интернета. К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после лечения».

Миф № 1. После любой хирургической операции надо ждать не меньше года до беременности!

Такое безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти два хирургических вмешательства совсем по-разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию беременности после операции тоже явно будут различаться! Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (то есть с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множество других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия, – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле! Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по дальнейшему планированию семьи можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемой беременности со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции).

Миф № 2. Планировать беременность можно только спустя пару месяцев после любого лечения.

Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна: следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты, значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения. Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей. Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности. Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).

Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья будущей мамы. Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка. Препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только грамотный специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье мамы и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.

То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден: решать вопрос о сроках планирования беременности после приема антибиотиков можно только с лечащим врачом.

Миф № 3. Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов

Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, то есть сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для планируемой беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления зачатия – в течение первого триместра препараты, содержащие прогестерон, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

Миф № 4. Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС

А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный. ВМС, или внутриматочная спираль, – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления). Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль). В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки): именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке. В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС: необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже . Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.

Миф № 5. После «неудачной» беременности всегда необходимо длительное лечение

Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин «неудачная беременность» подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась. Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы. К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью). Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться. Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.

Миф № 6. После вмешательств в репродуктивной сфере нельзя планировать беременность ранее, чем через 5 лет

История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке, в первую очередь после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад. Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции. Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеоперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции.

Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос: «Когда можно планировать беременность после кесарева?» – родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие, – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки), – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.

Большинство женщин, которые принимают оральные контрацептивы (ОК), в будущем планируют родить ребенка и, возможно, не одного.

Поэтому вопросы, связанные с зачатием после приема противозачаточных, не теряют актуальности. Давайте попробуем разобраться, когда следует планировать беременность после противозачаточных таблеток и какие особенности подготовки к зачатию после отмены ок ?

В инструкциях ко всем современным оральным контрацептивным препаратам есть предупреждения о том, что беременность после противозачаточных может наступить уже в следующем цикле после их отмены. На практике все не так однозначно, и некоторым женщинам, принимавшим гормональные контрацептивы, довольно сложно забеременеть после отмены ОК.

Связь между беременностью и приемом оральных контрацептивов весьма своеобразная: противозачаточные могут быть назначены как с целью предотвратить беременность, так и наоборот - для того, чтобы ускорить ее наступление.

Вещества, которые содержатся в оральных контрацептивах, подавляют овуляцию, в результате яичники «засыпают» и могут находиться в таком неактивном состоянии достаточно долго. Однако это вовсе не означает, что они атрофируются. После отмены противозачаточных яичники пробуждаются и могут начать работать даже с двойным усердием. Это явление носит название «ребаунд эффект». Гинекологи используют его для восстановления овуляции и борьбы с некоторыми формами женского бесплодия. Таким образом, если у женщины долгое время не получается забеременеть, ей могут быть назначены оральные контрацептивы. Курс противозачаточных для повышения фертильности обычно составляет несколько месяцев. Вероятность наступления беременности сразу после отмены ОК очень велика. Однако иногда требуется провести несколько таких курсов: 3 месяца приема ОК с последующим двухмесячным перерывом.

Но ведь с противозачаточной целью многие женщины принимают контрацептивы гораздо дольше нескольких месяцев. И порой, чтобы прийти в норму после отмены противозачаточных, организму нужно определенное время. Длительность периода восстановления индивидуальна - у одних женщин беременность после отмены ОК наступает практически сразу же, а другим для восстановления овуляции и репродуктивных функций потребуются недели, а то и месяцы.

Как правило, чем дольше женщина принимала противозачаточные препараты, тем дольше будет период восстановления фертильности. Если предохранение с помощью оральных контрацептивов практиковалось менее 1 года, то зачатие после отмены ОК может наступить уже через 1-3 месяца.

А вот для наступления беременности после длительного приема ОК может потребоваться, возможно, даже больше, чем год. Для тех женщин старше 30 лет восстановление репродуктивной функции после длительного приема ОК может растянуться на годы.

Связано это с тем, что даже самые безопасные и новейшие гормональные средства, - это вмешательство в естественные процессы в женском организме, и риск возникновения побочных эффектов не исключен.

После отмены ОК может возникнуть аменорея - исчезновение менструации. По статистике такое случается у 2% женщин, принимавших гормональные контрацептивы.

Однако гораздо чаще встречаются побочные явления, которые не имеют четко ощутимых проявлений, но от этого они не становятся менее серьезными.

Так, гормоны, входящие в состав противозачаточных препаратов, изменяют витаминно-минеральный баланс в организме. Поэтому прием ОК чреват дефицитом некоторых витаминов и минералов, в первую очередь, витаминов Е, С, группы В, фолиевой кислоты, а также магния и селена.

Чтобы устранить дефицит полезных веществ, которые необходимы для успешного зачатия и развития плода на самом раннем сроке беременности, при подготовке к беременности после окончания приема ОК , рекомендуется дополнительный прием некоторых витаминов и минералов.

Витамины С и Е определяют чувствительность женского организма к половым гормонам, участвуют в синтезе таких важных репродуктивных гормонов, как гонадолиберин, ЛГ и ФСГ. Недостаток этих витаминов приводит к ухудшению общего состояния репродуктивной системы, а их хронический дефицит - к сбоям менструального цикла и более длительной его нормализации после отмены ОК. Кроме того, различной силы кровотечения между менструальными циклами могут быть спровоцированы недостатком витаминов Е и С во время приема контрацептивов. К другим возможным неприятным последствиям дефицита витаминов С и Е относят:

• Появление дефектов на коже - темные круги под глазами, появление пигментации на открытых участках тела, плохо заживающие раны.
• Проблемы в работе печени.
• Нарушения свертываемости крови.

Дефицит витаминов В2 и В6 в результате приема контрацептивов может стать причиной развития дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания клеток, выстилающих поверхность матки), а также нарушений развития плаценты на первых неделях беременности. Прием витаминов B2 и В6 в период подготовки к зачатию после приема ОК может помочь уменьшить проявления токсикоза при беременности, нормализует эмоциональное состояние будущей мамы и способствует нормальному развитию мозга и нервной системы ребенка.

Фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты и новых кровеносных сосудов в матке, предотвращает развитие дефектов у ребенка. Вызванный приемом контрацептивов недостаток фолиевой кислоты связан с повышенным риском преждевременного прерывания беременности, кровотечений, развития дефектов нервной трубки у новорожденных.

Одним из возможных последстий приема оральных контрацептивов может быть недостаток йода, который может спрооцировать возникновение кист яичников и привести к развитию ановуляции и поликистоза. Также недостаток йода в организме матери является причиной врожденных пороков у ребенка.

Недостаток магния, который часто развивается вследствие приема противозачаточных, может вызвать эклампсию (тяжелый токсикоз, который возникает на поздних сроках беременности и характеризуется судорожными припадками), стать причиной замедления роста ребенка и даже привести к выкидышу.

Дефицит селена связан с риском развития гормонального дисбаланса, а недостаток цинка в результате приема ОК может привести к преждевременной отслойке плаценты в время беременности, осложненным родам, врожденным порокам развития ребенка.