Под понятием густоты крови подразумевают количество эритроцитов в крови, а от их количества зависит и уровень гемоглобина. Если этот уровень завышен – значит, в нём слишком много железа и белка глобина. В этом случае можно говорить о повышении показателя гематокрита – пропорции между содержанием плазмы и красных телец крови: если последних больше – гематокрит повышен, а это означает, что у человека повышенная вязкость крови.

Чем опасна такая кровь? В первую очередь, образованием тромбов, которые представляют большую опасность. Человек до какого-то момента может никак не ощущать и не знать, что у него густая кровь. Зачастую обнаруживают этот симптом, когда у него развивается сердечная недостаточность, головная боль, синдром хронической усталости, онемение или покалывание в конечностях.

Некоторые из перечисленных симптомов могут появиться из-за временных факторов – например, при обезвоживании или гипоксии. И тогда достаточно исключить этот фактор. Но если картина крови не меняется и обнаруживаются такие заболевания, как тромбоз, лейкоз, варикоз, то можно говорить об устойчивом явлении повышенной вязкости крови.

Сама по себе повышенная вязкость крови – это не отдельная болезнь, а синдром другого заболевания. Обычно, для того, чтобы вылечить основную болезнь, лабораторно исследуют причину вязкости.

Каковы причины повышенной вязкости крови?

Это могут быть наследственная предрасположенность, отравление некачественной пищей, гипоксия, удушье (избыток углекислого газа в крови), эритремия (повышение эритроцитов в крови), макроглобулинемия Вальденстрема, диабет, нарушение функции надпочечной железы, миелома, амилоидоз, тромбофилия. Также причинами может быть заболевания печени, воспаление надпочечной железы, беременность, варикоз ног, термоожоги. Не нужно забывать и о воздействии табака – у курильщиков, как правило, вязкая кровь. Вследствие того, что повышена вязкость, замедляется кровоток по артериям и венам, увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, а это чревато сердечной недостаточностью.

У беременных женщин загущение крови происходит от того, что их организм готовится к родам и хочет предотвратить кровопотерю. Вязкая кровь имеет свойства быстрее сворачиваться, из-за чего человек не погибает в результате травм.

При сильном кровотечении организм моментально перестраивается и повышает уровень тромбоцитов в крови, вследствие чего повышается свёртываемость крови, она закупоривает рану, и организм не погибает. Но когда свёртываемость повышена постоянно, то речь идёт о каком-то заболевании, которое надо выявить.

Но бывает и так, что уровень тромбоцитов снижен, а гемоглобин повышен – тогда у человека наблюдается постоянная кровоточивость и потеря крови. Такой симптом характерен для некоторых видов лейкоза, миеломы, макроглобулинемии Вальденстрема.

Другими словами, симптомы повышенной вязкости крови и степень их обнаружения в прямой зависимости от болезни, ставшей причиной этого синдрома, который называют гипервискозным.

Как лечить гипервискозный синдром?

Конечно, под наблюдением врача. Лекарственные препараты для разжижения крови называют антиагрегантами и антикоагулянтами. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться и образовывать сгустки (аспирин и тиклопедин). Антикоагулянты угнетают свёртываемость крови (это варфарин и гепарин).

Средство, которое разжижает кровь и помогает предотвратить тромбозы и эмболии, называется тромбоАСС. В нём присутствует ацетилсалициловая кислота, по-другому — аспирин. Свойства её давно изучены лабораторно-клиническими исследованиями. Речь идет о антитромботическом и антиагрегационном действии аспирина. Таблетки тромбоАСС покрыты кишечнорастворимой плёночной оболочкой. Препарат принимают для профилактики тромбообразования, особенно для сердечных больных. Достаточно принять в сутки по одной таблетке в одноразовый прием.

Как принимать тромбоасс — до или после еды?

Принимать тромбоасс нужно за 10-15 минут перед принятием пищи, пить побольше воды, держать таблетки во рту или разжёвывать их не нужно. Лучше всего это делать утром, в светлое время суток, в том числе для того, чтобы заметить развитие побочных эффектов.

Побочными явлениями приёма разжижающих препаратов могут быть: образование язв на стенке желудка, желудочно-кишечные кровотечения. Помимо того, может возникнуть так называемая «аспириновая астма» — тромбоасс может стать провокатором приступа бронхиальной астмы. А также известны случаи появления кровотечений слизистых оболочек.

Но, несмотря на возможные побочные явления, тромбоасс назначают пожизненно всем «сердечникам» и, разумеется, под наблюдением специалиста, который должен регулярно наблюдать за картиной крови, чтобы не допустить её загущения. Если этого не делать, то у сердечно-сосудистых больных могут возникнуть осложнения в виде образовавшихся тромбов.

Если брать тромбоасс в целях профилактики, то достаточно бывает курса в 1-2 недели, до изменения коагулограммы, чтобы убедиться в исчезновении крови.

Продаётся тромбоасс без рецепта в любой аптеке, но это вовсе не значит, что таблетки можно пить бесконтрольно. Всё-таки ацетилсалициловая кислота – не такое безобидное вещество и принимать её нужно с осторожностью.

Хранится препарат в обычных комнатных условиях, но при наступлении жары его нужно хранить в прохладном месте.

Некоторые могут задаться вопросом: а чем, собственно, отличаются обычные таблетки аспирина от таблеток тромбоасс?

Тромбоасс защищён оболочкой и растворяется не в желудке, а в кишечнике, а значит, не вредит желудку. Перед тем как пить аспирин, нужно обязательно покушать, а тромбоасс пьют незадолго перед едой (так написано в инструкции).

Но по наблюдениям врачей, принимать тромбоасс все-таки лучше не на пустой желудок. Думается, что, если принимать точно по инструкции – за четверть часа перед едой, не принесёт большого вреда.

За эти несколько минут таблетка провалится в желудок, а перевариваться будет уже вместе с едой. Одно можно утверждать смело: тромбоасс действует более щадящее на организм, чем обычный аспирин, у него меньше побочных вредных последствий и, кроме того, тромбоасс можно принимать длительное время, тогда как аспирин может спровоцировать желудочные болезни. Если кто-то считает, зачем платить больше, то он может выбрать обычный аспирин, но у него есть большой недостаток – он раздражает желудок. Для того, чтобы минимизировать этот недостаток, и был создан новый препарат — тромбоасс — с защитной оболочкой.

Кроме лекарственных средств, существуют и другие способы уменьшить вязкость крови – они подойдут для тех, кому противопоказаны вышеназванные лекарства.

Мёд с чесноком: пару долек чеснока натереть на тёрке и соединить кашицу с 300 г мёда, подождать недели три и принимать по 1 ст.л. за 40 минут перед едой.

Лавровый лист: достаточно всегда добавлять его в первые блюда.

Корица и имбирь: горсть корицы с натёртым корнем имбиря и 1 ст.л. зелёного чая заварить кипятком, дать постоять полчаса, пить с лимоном и мёдом.

Кроме того, с проблемой густой крови хорошо справляется рыбий жир, листья каланхое, листья малины, корни пиона.

Питание тоже имеет значения. Продукты, сгущающие кровь: животный жир, кроме кисломолочных продуктов, копчёности и жареная пища, простые углеводы, алкогольные и сладкие газированные напитки.

Масло оливковое и льняное – также идут на пользу для больных с проблемами густой крови. Кроме правильного питания и применения медицинских и народных средств, не нужно забывать и об образе жизни, достаточной активности и подвижности. Важно исключить вредные привычки и чаще находиться на свежем воздухе. Всё это в комплексе поможет решить проблемы здоровья. Но недопустимо заниматься самолечением!

Проблемы с сердечно-сосудистой системой являются на данный момент основной причиной смерти людей в развитых странах. Часто причиной осложнений становится избыточное тромбообразование в сосудах. Тромб может закупоривать сосуды и провоцировать чрезмерно высокое давление, а также затруднять доступ кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. В результате может дойти даже до повышенного риска инфаркта миокарда. Лучшим вариантом будет использовать препарат Тромбо Асс в профилактических целях.

Состав и фармакологическое действие

Состоит Тромбо асс из действующего вещества аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Выполнено лекарство в виде кишечнорастворимых таблеток, их защищенность обеспечивается оболочкой. Она обладает свойствами не растворяться в желудке. Дозировка таблеток Тромбо асс - 100 мг либо же 50 мг.

Дополнительные компоненты лекарства достаточно стандартные:

• моногидрат лактозы;
• целлюлоза;
• крахмал;
• диоксид кремния.

Аспирин - это известный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Это вещества, которые помогают при необходимости обезболить, снять воспаление или снизить температуру.

Однако фармакологическое действие у конкретно этого препарата основано на том, что в определенных дозировках ацетилсалициловая кислота может оказывать антиагрегантное действие. Его суть заключается в том, что это вещество препятствует агрегации, то есть склеиванию тромбоцитов между собой, что не позволяет, в свою очередь, сформироваться тромбу. Таким образом, Аспирин напрямую влияет на появление в сосудах излишних тромбов.

Показания

Так как суть приема Тромбо асс в том, чтобы снизить количество тромбов в сосудах, то назначается это лекарственное средство, главным образом, при таких состояниях:

• стабильная и нестабильная стенокардия;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• для постинсультной терапии, а также для профилактики инсульта;
• тромбоэмболия сосудов, а также тромбозы;
• после перенесенного инфаркта препарат применяется как для профилактики, так и для постинфарктной терапии.

В некоторых случаях имеет смысл назначать Тромбоасс при варикозе. Чаще всего лекарство используют именно в профилактических целях.

Противопоказания

Как и у большинства лекарственных препаратов, имеющих реальное фармакологическое действие, у Тромбо асс есть достаточно внушительный список противопоказаний, которые всегда надо учитывать, начиная прием.

• Основными противопоказаниями являются язвенная болезнь, гастрит и любые другие воспалительные заболевания ЖКТ.
• Кровотечения в желудке, кишечнике.
• Аллергии на входящие в состав элементы, а также гиперчувствительность к ним.
• Выраженные проблемы с почками или печенью, в частности, почечная или печеночная недостаточность.
• Беременность, за исключением 2 триместра.
• Бронхоспазм или бронхиальная астма.

Основные противопоказания связаны с раздражающим эффектом на органы ЖКТ, который оказывает Аспирин.

Инструкция по применению

Чтобы от применения Тромбо асс была польза, особенно в случае профилактического приема, необходимо соблюдать назначенную схему.

Общая схема приёма препарата

Рассмотрим, как принимать Тромбоасс для разжижения крови, чтобы он оказал максимально возможный положительный эффект на организм.

Инструкция по применению Тромбо асс говорит, что принимать медсредство нужно только один раз в сутки. Большинство пациентов сомневается, в какой период принимать лекарство, ведь в зависимости от времени изменяется и влияние биоактивных веществ на организм. Однако в случае Тромбо асс конкретное время приема особого значения иметь не будет, главное при приеме пить таблетку через равные промежутки времени. Это значит, что в случае, если вы пьете лекарство утром, то пить его дальше следует в то же время.

Мнение врача: “Помните, что препарат оказывает сильное раздражающее действие на слизистую ЖКТ. Это нужно учитывать и предпринять меры по ее защите. В частности, минимум, что можно сделать, это постараться пить лекарство либо во время, либо сразу после еды. Благодаря этому медикамент окажет минимально возможное негативное действие на желудок.

При приеме важно не измельчать таблетку и не раскусывать ее. Запивайте лекарство как можно большим количеством воды (желательно не менее стакана), проглатывайте таблетку целиком. Это нужно, чтобы не повредить защитную пленку, которая снижает воздействие на желудок и обеспечивает растворение лекарства в кишечнике, который лучше реагирует на препарат”.

Продолжительность курса и необходимую дозировку должен определять врач на основании истории болезни пациента. Как правило, при проведении профилактики инфаркта достаточно дозировки в 50 мг, но в отдельных случаях при большой необходимости можно увеличивать дозу до 100 мг, но все это нужно делать строго под контролем специалиста.

Однако если лечить предполагается серьезное заболевание, вроде тромбоза легочных артерий или глубоких вен, то дозировка используется по такой схеме: начинается прием со 100 мг, повышать дозу можно до 200 мг (однако эти 200 мг необходимо принимать за несколько раз).

Побочные действия

Не стоит принимать препарат, если чувствительность к Аспирину у пациента повышена. В этом случае риск развития негативных побочных эффектов серьезно возрастает.

Сами по себе побочные эффекты, как правило, связаны с ЖКТ и раздражающим эффектом на него. При этом возникает диспепсия (тошнота, рвота, боли в желудке), но могут развиться и тяжелые состояния:

• желудочные кровотечения;
• кишечные кровотечения;
• реактивный панкреатит.

Однако, помимо побочных эффектов со стороны ЖКТ, другие системы органов тоже могут реагировать на прием ацетилсалициловой кислоты: нервная система отзывается головокружениями или головные боли, а кровеносная - нарушениями кроветворения.

Не будем забывать и об аллергических реакциях:

1. Сыпь на коже.
2. Отек Квинке.
3. Бронхоспазма.

Все это нужно иметь в виду при приеме и в случае, если у пациента развились какие-то неожиданные реакции, особенно средней или высокой степени тяжести, то от приема препарата лучше отказаться вообще.

Особые указания

Так как Аспирин является высокоактивным веществом, то для него существуют случаи, когда подход к назначению и приему должен быть особенным.

При планировании беременности и при беременности

Тромбоасс нельзя назначать при планировании беременности и во время беременности, однако во втором триместре его назначение допускается, если прием будет вестись под полным контролем врача. В первом триместре медикамент полностью противопоказан, так как в это время происходит закладывание всех органов и систем, а прием препарата в этот период может нарушить процесс и привести к развитию аномалий у будущего ребенка.

В третьем триместре назначение особенно опасно, так как лечение этим препаратом может приводить к кровотечениям, в том числе и у плода. Это крайне опасно, так как ведет к прерыванию беременности и смерти ребенка.

Во время лактации лечение препаратом также не должно проводиться, так как Аспирин хорошо выделяется с грудным молоком, может попасть в кровь грудничка и привести к проблемам с его здоровьем (в частности, желудком или кровью). Поэтому если мать ведет грудное вскармливание, то назначать ей препарат не стоит. В случае серьезной необходимости нужно отменить кормление грудью на время приема лекарственного средства.

При планировании беременности отдельно стоит обратить внимание на то, что препарат немного меняет картину крови, что может вносить некоторые изменения в результаты анализа. Поэтому лучше отменять лечение уже на стадии планирования будущего малыша.

Совместимость с алкоголем

Тромбоасс и алкоголь полностью несовместимы. Не только потому, что они каким-либо образом могут входить во взаимодействие, но и из-за его серьезного влияния на слизистую желудка. Эти вещества в сочетании друг с другом практически гарантируют, что у пациента появятся как минимум боли, а как максимум может возникнуть язва или открыться кровотечение в желудке. Это очень тяжелые состояния, которые могут привести человека в больницу, а в некоторых случаях и закончиться летально.

При варикозе

В таком состоянии медикамент можно использовать как дополнительное лекарственное средство, снижающее нагрузку на вены нижних конечностей. Уменьшение тромбообразования в венах ног позволяет увеличить питание конечностей и серьезно облегчить пациенту жизнь.

Очень часто препарат используют как дополнение к курсу лечения варикоза

В какой именно дозировке вести прием, должен решить врач, наблюдающий пациента с варикозом. В некоторых случаях может понадобиться и высокая доза препарата, если заболевание серьезно запущено и требуется немедленное вмешательство с избавлением от тромбов. Для профилактики назначается 1 приём 100 мг в сутки.

Для профилактики

Профилактическое лечение может иметь разные реализации, как правило, врач достаточно быстро подбирает оптимальную дозу для приема. Дозировка для профилактики редко превышает 75 мг, так как большее количество лекарства требуется только в случаях непосредственного лечения уже возникших проблем.

Как правило, профилактический прием Тромбоасс осуществляется по такой схеме: 1 таблетка 50 мг один раз в день во время или после еды. Сам по себе препарат следует также сочетать с изменением образа жизни.

Аналоги

Так как Тромбоасс далеко не всегда можно назначать некоторым группам пациентов, да и цена его достаточно высока, некоторые люди могут захотеть найти либо более дешевые, либо более безопасные аналоги этому лекарственному средству. Если в первом случае поиск дешевых вариантов Аспирина на фармрынке труда не составляет, то во второй ситуации нужно подойти к анализу чуть более тщательно. Это связано с тем, что неструктурные аналоги Тромбоасс имеют не только иную механику действия, но и иные побочные эффекты и противопоказания.

Ацекардол или Тромбоасс

Достаточно сложно сделать выбор между этими двумя препаратами, так как они имеют не только такую же структуру, но и почти полностью одинаковый состав. Однако Ацекардол достаточно дешевый, что и позволяет ему сохранять популярность у людей, которые не имеют финансовой возможности купить более дорогие варианты препаратов.

Таблица акутальных цен на препарат Ацекардол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 28.02.2019 00:00.

Курантил или Тромбоасс

Не является полным аналогом Тромбоасса. Это средство содержит совсем другое действующее вещество - дипиридамол. Он считается менее агрессивным для ЖКТ, так как не раздражает слизистую оболочку желудка. Иногда могут проявляться некоторые побочные эффекты диспептического характера, но они возникают намного реже, чем в случае Тромбоасса. Это позволяет назначать Курантил даже людям, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ: гастрит, язву или другие. Также дипиридамол от других фирм-производителей вполне может быть дешевле, чем некоторые торговые марки препаратов с аспирином.

Таблица акутальных цен на препарат Курантил в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 28.02.2019 00:00.

Плавикс или Тромбоасс

Плавикс содержит в виде действующего вещества клопидогрел, он точно так же, как и Аспирин, влияет на агрегацию тромбоцитов, но имеет значительно меньше негативных эффектов. Плавикс имеет достаточно высокую цену, однако некоторым пациентам наилучшим образом подходит именно это лекарственное средство, а заменить его ацетилсалициловой кислотой по тем или иным причинам абсолютно невозможно.

В случае возникновения ситуации выбора между этими препаратами, нужно ориентироваться на состояние пациента. Как правило, для лечения уже имеющейся болезни назначают более дорогой, но при этом более действенный и безопасный Плавикс. Но в случае профилактического приема чаще всего назначают препараты с Аспирином, в том числе и Тромбоасс. Выбор того или иного препарата должен зависеть от рекомендации лечащего врача.

Таблица акутальных цен на препарат Плавикс в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 28.02.2019 00:00.

Цена и правила отпуска в аптеках

Тромбоасс стоит около 150 рублей за упаковку. Однако следует понимать, что цена может сильно различаться в зависимости от аптеки, в которой покупается лекарство. Помните также, что не стоит поддаваться на соблазн купить обычный Аспирин, который стоит намного дешевле. Отсутствие у такого лекарства защитной оболочки крайне отрицательно скажется на слизистой ЖКТ и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Тромбоасс не требует рецепта врача для покупки и приема, однако, с доктором в любом случае лучше будет проконсультироваться до приема, во избежание проявления в будущем побочных реакций.

На странице представлена инструкция по применению Тромбо АСС . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 50 мг и 100 мг), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Тромбо АСС, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (профилактика и лечение инсульта, инфаркта, нарушений мозгового кровообращения). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Тромбо АСС может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости.

Назначают внутрь по 50 -100 мг 1 раз в сутки.

Тромбо АСС предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально.

Состав

Ацетилсалициловая кислота + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 50 мг и 100 мг.

Тромбо АСС - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что имеются и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Показания

• профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
• профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение;
• "аспириновая" астма (бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС);
• "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• геморрагический диатез;
• сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг и более в неделю;
• 1 и 3 триместры беременности;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

Особые указания

Тромбо АСС может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).

Ацетилсалициловая кислота может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание Тромбо АСС с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты.

Сочетание Тромбо АСС с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении с глюкокортикостероидами (ГКС) следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

При сочетании Тромбо АСС с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Побочное действие

• крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактические реакции;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• боль в животе;
• язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. перфоративные);
• бронхоспазм;
• анемия (редко);
• повышенная кровоточивость;
• головокружение;
• шум в ушах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Тромбо АСС усиливает действие следующих лекарственных средств:

• метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
• гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
• тромболитических и антитромбоцитарных средств (тиклопидина);
• дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
• гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связей с белками;
• вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связей с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).

Тромбо АСС ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

При одновременном применении глюкокортикостероиды (ГКС) усиливают выведение салицилатов и ослабляют их действие.

Аналоги лекарственного препарата Тромбо АСС

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анопирин;
• АСК кардио;
• Аспикор;
• Аспинат;
• Аспинат Кардио;
• Аспирин;
• Аспирин Кардио;
• Ацекардол;
• Ацентерин;
• Ацетилсалициловая кислота Кардио;
• Ацилпирин;
• Ацсбирин;
• Буфферин;
• Зорекс Утро;
• Карди АСК;
• Колфарит;
• Микристин;
• Плидол;
• Таспир;
• Тромбогард 100;
• Тромбопол;
• Уолш асалгин;
• Упсарин УПСА;
• Эйч-эл-пейн.

Применение у детей

Тромбо АСС противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во 2 триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Назначение АСК в последнем триместре противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших дозах проникают в грудное молоко. Длительное применение салицилатов является поводом для прекращения кормления грудью. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания.

Catad_pgroup Антиагреганты

Тромбо АСС - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N013722/01-011111

Торговое название:

Тромбо АСС ®

Международное непатентованное название или группировочное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Одна таблетка, покрытая кишечнорастворимой пленочной оболочкой, содержит действующее вещество: ацетилсалициловой кислоты 50 мг или 100 мг,
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный; оболочка: тальк, триацетин, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1: 1) (Эудрагит L).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Поверхность таблетки гладкая или слегка шероховатая, блестящая.

Фармакотерапевтическая группа –

Код ATX : B01AC06

Фармакологическое действие

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью : при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе к препаратам группы НПВП, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном приёме со следующими лекарственными средствами (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами):
- метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
- с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами;
- с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;
- с дигоксином;
- с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;
- с вальпроевой кислотой;
- с алкоголем (алкогольные напитки в частности);
- с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
- с ибупрофеном.

Применение при беременности

Применение в период лактации

Способ применения и дозы

Таблетки препарата Тромбо АСС ® желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак! Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
- Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардия:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мгв сутки.
- Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей:
100-200 мг (2 таблетки) в сутки.

Побочное действие

В целом Тромбо АСС ® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата (см. раздел Передозировка).
Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей артериального давления (АД) и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагаческой/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств; при необходимости одновременного применения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных средств:
- метотрексата, за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
- при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств;
- при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием, отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ;
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с АСК);
- дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке;
- гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
- при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови;
- НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия); при одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК;
- этанола (повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).
Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств:
- любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах).
- препараты с урикозурическим действием – бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
- при одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Особые указания

Влияние на способность управлять, автотранспортом/движущимися механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение препарата Тромбо АСС ® может вызвать головокружение.

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Держатель регистрационного удостоверения:

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е 1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T 1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Режим дозирования

Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная - от 150 мг до 8 г; кратность применения - 2-6 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко - возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко - геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; при длительном применении - острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях - синдром Рейе; при длительном применении - усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, "аспириновая триада", наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Передозировка

Передозировка препарата Тромбо АСС ® может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Передозировка легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг)

Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Передозировка средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150-300 мг/кг - средняя степень тяжести, более 300 мг/кг - тяжелая степень отравления)

Симптомы: со стороны дыхательной системы - респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы - нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса - дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы - гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; со стороны органа слуха - шум в ушах, глухота; со стороны пищеварительной системы - желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения - от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения - токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Применение у пожилых пациентов

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.