Главная
Невралгия
Вмс плюсы и минусы. Противопоказания для введения ВМС

Вмс плюсы и минусы. Противопоказания для введения ВМС

Для каждой женщины важно подобрать правильный метод , который поможет избежать нежелательной .

Внутриматочные спирали (ВМС) можно назвать самым эффективным средством против нежелательной . В этой статье мы подробно расскажем про спираль для женщин, а также ее плюсы и минусы.

Что это

Внутриматочная спираль - это вид контрацептива, устанавливающийся внутриматочно. Принцип ее действия таков - после установки внутрь она не дает сперматозоидам проникнуть в , замедляет их двигательную активность, разрушительно влияет как на сперматозоиды, так и на яйцеклетки. Высокая надежность и возможность длительного использования сделали спирали лидерами в женской контрацепции.

Виды

Современные внутриматочные спирали делятся на три вида - металлосодержащие, гормоносодержащие и нейтральные. Рассмотрим все виды более подробно.

Внешне она имеет Т-образную форму и обмотана медной проволокой. Медь, окисляясь, создает неблагоприятные условия для прикрепления яйцеклетки к стенкам .

Медь можно заменить серебром или золотом - эти металлы оказывают антисептическое действие и препятствуют возникновению воспалительных процессов во внутренних органах, вызывающих маточные кровотечения.

Серебро повреждает сперматозоиды и не дает им присоединиться к стенкам матки. Спирали с золотом хороши тем, что этот металл полностью принимается женским организмом, поэтому возникновение аллергических реакций полностью исключено.

Принцип работы подобных ВМС такой: каждый день спираль выпускает синтетические гормональные вещества, например левоноргестрел. Он провоцирует торможение , изменения в эндометрии, в случае оплодотворения - не дает сперматозоидам проникнуть в матку.

Также он тормозит передвижения сперматозоидов путем усиления вязкости цервикальной слизи.

В отличие от приема внутрь гормональных таблеток, такие спирали оказывают местное действие на организм женщины и тем самым исключаются все побочные эффекты от приемов гормонов - задержка менструального цикла, лишний , появление проблемной .

Важно! Помимо ежегодно контроля гинеколога, важно самостоятельно проверять наличие ниточек во влагалище. Если их длина стала больше 1-2 см, или они исчезли - вам нужно будет обязательно посетить гинеколога.

Нейтральные

Спираль для женщин этого вида характеризуется тем, что в полость матки вводят инородное тело, тем самым создавая барьер для оплодотворенных яйцеклеток. При этом никакие гормональные вещества в кровь не выделяются.

Особенности использования

Введение такого контрацептива - очень деликатная процедура, которая вызывает много вопросов у женщин, решивших использовать этот метод контрацепции. Далее в статье мы постараемся ответить на самые популярные из них.

Когда, как и у кого ставить спираль

Установка ВМС наиболее безопасна, когда шейка матки немного приоткрыта, а это происходит во время менструации или сразу после нее. Поэтому не позднее 8 дня после начала менструации вы можете смело записываться на эту процедуру.

Знаете ли вы? Защита от нежелательной волновала женщин еще много столетий назад. Клеопатра вымачивала морскую губку в уксусе и помещала это внутрь себя. Такой метод можно назвать первой внутриматочной контрацепцией.

После (в том числе и после ) возможна установка спирали уже через полтора-два месяца. После аборта на ранних сроках ВМС можно установить сразу после проведения этой процедуры.

Правильно подобрать тип контрацептива, а также его установить, вам поможет лечащий врач-гинеколог.

Он проводит осмотр на гинекологическом кресле и берет ряд , которые помогут исключить наличие воспалительных процессов или инфекций в мочеполовой системе.

К обязательным анализам перед введением ВМС относят: взятие мазка на микрофлору (из влагалища и шейки матки), кольпоскопию, сдачу крови на гормоны и инфекции, (это также проводится для исключения ).


 Итак, после окончания подготовительных процедур, давайте узнаем, как именно проводится установка внутриматочных контрацептивов, а также как выглядит спираль в матке.

Прежде всего, перед установкой, врач должен обработать влагалище и шейку матки антисептиком, возможно применение анестезии местного действия.

Специальными гинекологическими инструментами врач открывает и измеряет глубину матки. После этого вводит выбранный контрацептив. Для удобности введения может использоваться специальный проводник - этот процесс будет похож на введение тампона с помощью аппликатора.

Усики спирали аккуратно распрямляются и занимают свое место в полости матки. При правильном введении ВМС болезненных ощущений возникнуть не должно, да и по времени этот процесс занимает не более 10 минут.

В первые 10-14 дней возможно возникновение дискомфорта и тянущих внизу . Но это считается абсолютно нормальным - таким образом ваш организм реагирует на инородное тело внутри себя.

Половую активность можно начинать после 7-10 дней. Также на двухнедельный срок нужно будет позабыть о любых физических нагрузках.

Важно! После введения любого вида ВМС, в последующие менструации нельзя пользоваться тампонами - только прокладками. Тампоны способствуют проникновению инфекции внутрь и легко могут спровоцировать возникновение серьезных заболеваний мочеполовой системы.

Показания к преждевременному удалению и возможные осложнения

Несмотря на долговечность внутриматочных спиралей, существуют причины для их преждевременного удаления, а именно:

  • (процент возникновения внематочной беременности у женщин, использовавших спираль, значительно выше);
  • воспалительные процессы в матке и придатках (они могут быть реакцией организма на введение инородного тела во внутренние органы);
  • обильные ;
  • наступление беременности или желание женщины забеременеть.

Введение и удаление внутриматочной спирали обязательно должно происходить в клинике, под руководством квалифицированных специалистов.

Несмотря на безопасность этой процедуры, преждевременное извлечение может спровоцировать кровотечение, воспаление внутренних органов и придатков (хронический эндометрит и хронический сальпингоофорит).
Также вы должны знать, что возможно, хоть и в крайне редких случаях, возникновение .

Стоит ли использовать данный вид контрацепции

Внутриматочная спираль имеет свои плюсы и минусы. Мы выделим основные, чтобы помочь определиться - подходит вам данный вид контрацепции или нет.

Плюсы

  1. Самый главный плюс ВМС - высокий уровень защиты от беременности (до 98%). При этом свое действие спираль начинает сразу же после введения. Введенная спираль никак не ощущается обоими партнерами во время секса, что тоже немаловажно.
  2. Гормональная ВМС может помочь наладить менструальный цикл.
  3. Быстрое восстановление фертильности (наступление беременности возможно уже после первой овуляции).
  4. Спираль не оказывает негативного действия на женщин, кормящих .
  5. Длительность действия (в основном требуют замены на третий год, но есть модели со сроком службы 5 лет).
  6. Не требует особого внимания - после установки необходимо проходить осмотры у гинеколога 2 раза в год.

Минусы

  1. После установки возрастает риск возникновения воспалений в органах малого таза.
  2. Возрастает риск возникновения внематочной беременности.
  3. Установленная ВМС может провоцировать усиление и болевых ощущений в период .
  4. Частая смена половых партнеров нежелательна.
  5. Возможно истончение тканей матки (эндометрия), что в дальнейшем может усложнить возникновение беременности.
  6. Не рожавшим женщинам данный вид контрацепции не рекомендуется.

Знаете ли вы? Ученые работают над мужскими противозачаточными таблетками. В их состав входит вытяжка растения гандаруса, активные ферменты которого помогают «усыпить» сперму. Интересно, что негативных последствий для сперматозоидов нет, а свою активность они восстанавливают через 72 дня.


Противопоказания

Если вы решили выбрать именно такой способ контрацепции, то внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями к установке спирали от беременности:

  • различные заболевания матки ( и дисплазия шейки матки);
  • беременность, включая внематочную;
  • воспаление матки и придатков;
  • кровотечения;
  • опухоли тела, имеющие злокачественное происхождение;
  • индивидуальная непереносимость металла.

Популярные модели и цены

Среди большого разнообразия средств контрацепции сложно самостоятельно определиться, какая внутриматочная спираль лучше.

Наш обзор популярных моделей поможет вам подобрать оптимальный вариант для вашего организма:


Забота о женском здоровье находится исключительно в женских руках. Выбирая метод контрацепции, ориентируйтесь на качество и надежность производителя, а также прислушивайтесь к рекомендациям вашего врача.

Многие женщины в настоящее время отдают предпочтению такому методу контрацепции, как введение внутриматочной спирали. И это неудивительно, контрацептивный эффект спирали (ВМС) достигает 98%, она практически не ощутима и в большинстве случаев безопасна. Но перед тем как решиться на установку ВМС необходимо проконсультироваться с врачом, который не только посоветует определенный вид внутриматочного средства, но и выявит возможные противопоказания для его введения.

Что такое внутриматочная спираль?

Внешний вид основных внутриматочных спиралей Внутриматочная спираль представляет собой маленькое, соответствующее размерам матки, приспособление, которое изготовлено из пластика. Сверху внутриматочный контрацептив покрыт металлом (медью, серебром или золотом), которой не только защищает от инфицирования, но и усиливает противозачаточный эффект спирали. Существует много форм внутриматочных спиралей. Одной из первых была «петля» Липпса, которая по внешнему виду напоминала спираль (змеевидной конфигурации в виде двойной буквы S) Но «петля» Липпса довольно больших размеров и обладает множеством недостатков. В настоящее время созданы спирали в виде буквы «Т», цифры «7», кольца, овала, подковы. Например, популярная на сегодняшний день ВМС Мультилоад имеет форму подковы с выступающими шиловидными отростками, которые обеспечивают дополнительную фиксацию спирали за боковые стенки матки.

Механизм действия внутриматочной спирали

После введения в полость матки ВМС она сразу же начинает «работать», то есть предотвращает нежелательную беременность. Противозачаточный эффект внутриматочной спирали основан на нескольких механизмах действия:

  • Абортивный эффект
    После введения в полость матки инородного тела (ВМС) повышается тонус ее мускулатуры, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, спираль усиливает перистальтику маточных труб, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку раньше времени, когда эндометрий еще не готов к ее закреплению в нем. В случае же произошедшей имплантации беременность прерывается по типу выкидыша на раннем сроке.
  • Механизм асептического воспаления
    После установки ВМС в полость матки начинают мигрировать лейкоциты, реагируя на спираль как на инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия предотвращает возможность имплантации яйцеклетки. Кроме того, лейкоциты, макрофаги и гистиоциты усиливают фагоцитоз сперматозоидов, а, следовательно, и контрацептивное действие ВМС.
  • Энзимные нарушения
    ВМС изменяет содержание энзимов (ферментов) в эндометрии создает неблагоприятные условия для выживания спермиев и яйцеклетки.
  • Действие простагландинов
    После установки ВМС начинают усиленно синтезироваться биологически активные вещества – простагландины, которые оказывают влияние на многие этапы репродукции (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, имплантацию бластоцисты и прочее).
  • Торможение овуляции
    Установленная ВМС оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, затрудняя выработку гонадотропинов, и, соответственно образование половых гормонов, в результате чего овуляция блокируется.
  • Препятствие миграции спермы в цервикальный канал
    «Усики» или концы нитей спирали затрудняют проникновение сперматозоидов в канал шейки матки. А в случае установки гормональной спирали Мирена (содержит левоноргестрел), в цервикальном канале происходит сгущение шеечной слизи.

Внутриматочная спираль Мирена

Обследование и условия введения внутриматочной спирали

Перед введением ВМС женщина должна пройти необходимое обследование:

  • тщательный сбор анамнеза для выявления возможных противопоказаний;
  • гинекологический осмотр для определения положения и размеров матки;
  • бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, шейки матки и уретры;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекцию, и гепатит В;
  • УЗИ органов малого таза для исключения воспалительных и объемных заболеваний матки и придатков.

После пройденного обследования вводится ВМС на 3 – 4 день менструального цикла. Во-первых, во время менструации приоткрывается канал шейки матки, что облегчает введение внутриматочной спирали. Во-вторых, менструальная кровь служит амортизатором и уменьшает риск травматизации шейки и стенок матки. В-третьих, менструация подтверждает отсутствие беременности.

Противопоказания для введения ВМС

Следует помнить, что установка спирали имеет ряд противопоказаний:

Плюсы внутриматочной спирали

ВМС имеет ряд достоинств, что делает данный метод контрацепции популярным:

Минусы внутриматочной спирали

Несмотря на все плюсы, метод внутриматочной контрацепции имеет и отрицательные стороны. Возможны следующие побочные эффекты:

  • усиление и/или удлинение менструации;
  • болевые ощущения во время месячных;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • самопроизвольная экспульсия (выпадение) ВМС;
  • перфорация матки во время введения ВМС или в процессе ее ношения;
  • требует одного постоянного партнера;
  • нежелательно введение ВМС нерожавшим женщинам;
  • увеличивает риск внематочной беременности ;
  • риск воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • требует ежемесячного самостоятельного контроля;
  • снижает полноценность эндометрия, что уменьшает вероятность беременности.

В гинекологической практике для лечения некоторых заболеваний, а также как средство контрацепции часто используется внутриматочная спираль. В данной статье пойдет речь о преимуществах и недостатках такого метода и о том, какой препарат является лучшим и эффективным.

Внутриматочной спиралью или сокращено ВМС называется небольшое приспособление, обеспечивающие на высоком уровне эффективности предотвращение нежелательной беременности . Такое контрацептивное средство назначается гинекологом для предохранения от незапланированного зачатия многим женщинам. Кроме того, некоторые из видов являются терапевтическими и используются в лечении многих гинекологических заболеваний.

Современные спирали представлены такими видами:

  1. За материалом изготовления:
  • Медная спираль. Является популярным видом спиралей. Принцип действия заключается в обеспечении повышенного количества лейкоцитов и местной воспалительной реакции полости матки, что оказывает спермицидное воздействие. Её устанавливают на срок не более трёх лет.
  • Серебряная. Благодаря своему составу не только предотвращает оплодотворение, но и оказывает противобактериальное действие. Может устанавливаться на срок до пяти лет.
  • С добавлением золота или платины. Такие спирали относятся к группе контрацептивов нового поколения.
  1. За составом:
  • Гормональные. Такое средство имеет Т-образную форму. Содержит гормоны, проникающие в полость органа и мешающие созреванию яйцеклетки. Еще одно свойство заключается в повышении слизистой вязкости, в результате чего снижается движение сперматозоидов.
  • Без гормонов. Используются обычно при непереносимости других видов контрацепции или при наличии ограничений к их использованию.
  1. За формой внутриматочная спираль бывает:
  • Т-образная;
  • круглая;
  • кольцеобразная;
  • полуовальная.

Показанием к использованию противозачаточной спирали является желание предотвратить нежелательную беременность.

Определить какая из этих моделей за формой и составом лучше, поможет в каждом индивидуальном случае квалифицированный врач.

Какая внутриматочная спираль лучше?

Многих женщин интересует вопрос: какую спираль выбрать для предохранения от беременности? Существует несколько видов таких приспособлений для защиты от незапланированного зачатия за составом и формой. Каждая из этих внутриматочных спиралей имеет свой механизм действия.

Название Состав Форма Форма, производство Срок ношения
Т-Нова,
От 2000 рублей 		Медь и пластик высокого качества Т-подобная Финская спираль, достаточно качественная и эффективная До 5 лет
Мультилоад,
От 2500 рублей 		Медно-пластиковый состав Овальная с маленькими выступами Подходит нерожавшим женщинам.

Эта спираль редко самопроизвольно выпадает.

До 5 лет
Мирена,
Более 9000 рублей 		Гормон левоноргестрел Т-образная Является контрацептивным средством нового поколения. Не позволяет зачатию произойти благодаря выработке гормона, которая происходит в равном дозировании. Производитель – Франция. До 5 лет
Юнона Био,
От 300 до 900 рублей 		Серебро

Прополис

Т-образная

Кольцеобразная

Медицинский препарат российского производства

Эта спираль белорусская

До 3 лет
Голдлили Эксклюзив, стандарт,
От 4500 рублей 		Медь

Золото

Т-подобная Может использоваться как экстренная контрацепция при введении не позднее 5 суток после секса. До 4 лет
Вектор Экстра 400 Ф, От 1500 рублей Серебро Ф-образная В состав также входит прополис и экстракт календулы, оказывающие лечебные действия, поэтому особенно подходит для женщин после 40. До 5 лет

Нельзя достоверно сказать, какая из этих ВМС самая лучшая. Подобрать лучший для каждой женщины вариант спирали может только опытный гинеколог, учитывая индивидуальные особенности организма. Поэтому пациентке необходима при выборе такого средства консультация врача, а также проведение исследования перед установкой спирали.

Рассмотрим все за и против применения ВМС. К основным преимуществам такого средства относятся:

  • действие длительное время (от трёх до десяти лет);
  • эффективность более 99 процентов;
  • отсутствие необходимости контроля за средством каждый день;
  • надежность максимальная;
  • экономичность;
  • противовоспалительное свойство серебряной ВМС;
  • доступность способа;
  • простота и быстрота установки;
  • небольшой процент развития побочных явлений.

Еще одним преимуществом считается возможность быстрого восстановления после удаления спирали к беременности и родоразрешению. Женщина может забеременеть после извлечения спирали на протяжении года.

Кроме того, при использовании некоторых спиралей улучшается здоровье женщины, поскольку они обладают лечебными свойствами. Среди плюсов – возможность вести привычный образ жизни (допускаются занятия спортом, курение).

Недостатки

Среди минусов спирали определяют:

  • вероятность развития депрессивного состояния;
  • боли и спазмы при менструации и обильность выделений на первых этапах использования;
  • истощение ;
  • не оказывают защиту от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции;
  • возможность самопроизвольного выпадения;
  • регулярный контроль наличия нитей спирали во влагалище;
  • возникновение мажущих выделений между менструациями;
  • увеличение риска возникновения воспалительных процессов в органах малого таза.

Недостатками спирали в зависимости от их разновидностей считаются:

  • спирали, в составе которых имеются гормоны или благородные металлы, имеют высокую стоимость;
  • гормональная спираль в результате дисфункции яичников может вызвать такие побочные явления, как головная боль, угнетенное состояние, появление угрей на коже, повышение потливости, увеличение веса, понижение либидо;
  • медные ВМС увеличивают длительность и ;
  • спирали с гормонами увеличивают риск развития онкологических болезней.

Другими недостатками использования такого вида контрацепции считается развитие нежелательных последствий. К таким относятся возрастание риска внематочных беременностей и выкидышей. Чем опасна та или другая разновидность спирали, лучше спросить у своего гинеколога.

Существуют также некоторые ограничения к применению внутриматочных спиралей. К таким относятся:

  • период вынашивания ребенка;
  • злокачественное новообразование в полости или шейке матки;
  • рак груди;
  • миома или фибромиома;
  • воспаление органов половой системы;
  • деформация полости органа;
  • венерические болезни;
  • кровянистые выделения невыясненного генеза;
  • ВИЧ-инфекция;
  • склонность к аллергическим реакциям на медь.

ВМС не применяются спирали при гепатите, циррозе, тромбозе, ишемической болезни сердца и мигрени.

Такой контрацептив, как противозачаточная спираль чаще всего является приспособлением, состоящим из меди и пластика. Некоторые контрацептивные средства изготавливаются из серебра.

Спираль против беременности в зависимости от её состава действует следующим образом:

  • способствует замедлению двигательной функции сперматозоидов в ;
  • снижает жизнедеятельность яйцеклетки;
  • изменяет гормональный фон женщины;
  • уменьшает эндометрий в матке;
  • обеспечивает выработку слизи повышенной густоты в матке;
  • мешает оплодотворенной клетке прикрепляться к стенке органа.

ВМС после незащищенного полового акта не дает яйцеклетке, которая оплодотворилась, закрепляться в маточной полости, поэтому эмбрион в дальнейшем не может развиваться.

Контрацептивную спираль можно ставить женщинам при отсутствии гинекологических заболеваний, если месячные умеренные, регулярные и протекают безболезненно.

Противозачаточная спираль после родов

После родов или аборта применять для предохранения внутриматочную спираль специалистами не рекомендуется. Однако существуют некоторые виды ВМС нового поколения, которые можно устанавливать сразу же после родоразрешения. Через полчаса после родов возможно установление спирали Мультилоад. Её также можно применять через шесть недель после рождения ребенка.

Больно ли ставить внутриматочную спираль

Спираль устанавливается только квалифицированным специалистом в условиях больницы.

Многие пациентки задают вопрос: когда ставят ВМС, на какой день цикла? Специалисты утверждают, что установку можно выполнять на 6-7 день после менструации . В эту фазу цервикальный канал немного приоткрыт, что обеспечивает облегчение установки спирали.

Шейку матки раскрывают при помощи гинекологического зеркала и промывают антисептическим средством. Затем оценивается направление канала и его глубина. Специальным проводником вводят ВМС в полость органа. После этого извлекают проводник, а спиральные нити немного обрезаются.

Длится установка спирали примерно 5-10 минут.

Боли у пациентки при этой процедуре могут быть незначительными. В основном возможно возникновение дискомфорта и неприятных ощущений.

Как удалить спираль внутриматочную

Удалить ВМС можно, как только женщина этого пожелает. Данная процедура выполняется в медицинском учреждении опытным специалистом.

Показаниями к удалению считается:

  • истечение срока использования средства;
  • при наличии побочных эффектов.

Перед тем, как удалять спираль, необходимо посетить гинеколога и сдать некоторые анализы.

Спираль Мультилоад

Эта внутриматочная терапевтическая система (ВМС) является одним из надежных и популярных средств. Её часто рекомендуют женщинам специалисты.

Состав

Является негормональным средством. Состоит из полиэтилена и меди. Нити изготовлены из нейлона.

Форма выпуска

Выпускается в виде внутриматочной спирали, которая выглядит как буква «Т», имеет гибкие плечики для лучшего установления в полости матки.

Как действует

Эта барьерная спираль преимущественно воздействует на мужскую сперму, блокируя способность яйцеклетки к зачатию.

Благодаря наличию меди вызывает воспалительные изменения на местном уровне, что приводит к спермицидному воздействию. В результате этого риск забеременеть снижается на 99 %.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к использованию спирали Мультилоад являются:

  • повышенная чувствительность к медным сплавам;
  • онкологические образования;
  • маточные кровотечения;
  • подозрение на беременность;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • дисплазия маточной шейки;
  • эндометриоз;
  • инфицированный аборт.

С осторожностью устанавливают спираль при грудном вскармливании.

При использовании спирали иногда усиливаются месячные, возможны выделения мажущего характера в промежутке между циклами. В некоторых случаях может развиваться дисменорея, брадикардия.

В первые месяцы использования средства могут наблюдаться и такие реакции:

  • болезненность в нижней части живота;
  • крапивница;
  • боль в пояснице;
  • развитие мочеполовых инфекций.

Если такие симптомы наблюдаются, то необходимо об этом сообщить специалисту, поскольку спираль может не подходить женщине.

Это средство может использоваться для девушек, которые не рожали. Однако в некоторых случаях могут после удаления спирали возникать нежелательные последствия. После использования ВМС может увеличиться риск невынашивания ребенка. Поэтому девушкам желательно использовать другие способы предотвращения от незапланированной беременности.

Насколько эффективна эта спираль? Производители утверждают, что более, чем на 99 процентов. Однако важно помнить, что всегда остается небольшой риск развития серьезных последствий.

Спираль Мирена: инструкция по применению

Наиболее хорошая спираль из гормональных – это Мирена. Это средство долго стоит, имеет много преимуществ, но способно вызвать гормональный сбой.

Состав и форма

Производится Мирена в форме внутриматочной спирали Т-образной форме. В её составе содержится левоноргестрел.

Действие

Небольшая доза гормона ежедневно выделяется из спирали в маточную полость, не всасываясь в кровь. В результате этого зачатие в период овуляции не происходит.

Благодаря лечебным свойствам средство помогает при миоме и эндометриозе.

Противопоказания и побочные эффекты

Мирена противопоказана, если у пациентки имеется:

  • беременность;
  • раковые заболевания;
  • воспалительные процессы в мочеполовых органах;
  • аномалии строения матки;
  • субмукозная миома.

К побочным явлениям относятся головная боль, угри на лице, потливость, нарушения менструального цикла, депрессивное состояние.

Специалистами доказана эффективность такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль. Она имеет массу преимуществ сравнительно с другими способами предохранения от незапланированного зачатия.

На фармацевтическом рынке существует большое разнообразие ВМС, которые отличаются по своему составу и действию. Однако выбрать, какое из средств является самым лучшем, и наиболее подходит женщине, может только квалифицированный гинеколог.

Девушки, которые не планируют материнство, должны позаботиться о надежном и безопасном способе предупреждения беременности. Прежде чем выбрать то или иное средство из множества контрацептивов, необходимо проконсультироваться с гинекологом, ознакомиться со всеми видами противозачаточных средств, их особенностями, недостатками и преимуществами, узнать, как они устанавливаются и действуют. Одним из наиболее популярных противозачаточных методов является установка какого-либо вида внутриматочной спирали.

Принцип действия: как работает внутриматочная спираль?

Все внутриматочные контрацептивы представляют собой Т или Ф-образное устройства (реже в виде кольца, зонтика или петли) размером 2,3–3,5 см из гнущегося медицинского пластика, не вызывающего аллергическую реакцию и не травмирующего ткани и слизистые при установке. Спираль также содержит металлы (медь, серебро или золото) и гормон левоноргестрел, норэтистерон или медроксипрогестерон – прогестаген, произведенный синтетическим способом.


Такой метод предохранения называется абортивным, потому что ВМС допускает наступление оплодотворения, но препятствует имплантированию яйцеклетки к полости матки за счет нескольких действий:

  • Тонкая проволока из металла, покрывающая спираль, вызывает иммунологический ответ. Это безгнилостное воспаление в эндометрии. Пена (или вязкая слизь), появившаяся как следствие воспалительного процесса, угнетает активность мужских репродуктивных клеток.
  • Усиливает волнообразное сокращение маточных фаллопиевых труб, чтобы отторгнуть яйцеклетку, которая может быть оплодотворенной.
  • Ускоряет продвижение не дозревшей яйцеклетки в полость матки.
  • Резервуар с гормонами блокирует вызревание яйцеклетки и тормозит овуляцию.

За счет постоянного действия на «участников» зачатия, внутриматочная спираль пытается предотвратить естественное течение этого процесса на всех этапах. Нарушения в работе половой системы женщины незначительны, поэтому не приносят серьезный разрушительный эффект здоровью и детородной способности.

Преимущества внутриматочного средства контрацепции

Спираль как средство предупреждения нежелательной беременности имеет несколько весомых преимуществ, которые становятся решающими факторами при выборе именно этого вида контрацептивов:

  • высокая степень защиты – беременность наступает лишь в 1–2% случаев;
  • отсутствие нарушения нормального гормонального фона;
  • простота в установке и последующем извлечении;
  • более длительный срок использования, чем у других видов контрацепции (от 3 до 10 лет);
  • не требует специального ухода и применения дополнительных способов защиты;
  • относительно доступная стоимость (от 500 рублей);
  • после извлечения сразу восстанавливается возможность забеременеть;
  • разрешена к применению сразу после родов и в период кормления грудью (в отличие от гормональных противозачаточных таблеток);
  • не доставляет неприятных ощущений и какого-либо дискомфорта в повседневной жизни и во время полового акта.


Недостатки и побочные эффекты данного способа предохранения от беременности

Вмешательство в работу органов любой из систем чревато последствиями. Прежде чем принять решение об установке спирали, нужно проконсультироваться с гинекологом и ознакомиться с возможными недостатками и побочными эффектами такого метода, как внутриматочная спираль:

  • высокая вероятность наступления внематочной беременности (если использовалась не гормональная спираль и в первые месяцы после ее извлечения);
  • большой риск инфицирования маточной полости и воспалительных процессов;
  • периодические тянущие боли внизу живота;
  • возможность врастания в матку (чаще из-за неправильной установки);
  • значительное увеличение кровяных выделений и усиление болевого синдрома в период критических дней;
  • отсутствие защиты от половых инфекций для женщины, не имеющей постоянного сексуального партнера;
  • высокая стоимость некоторых видов (поставить самую недорогую спираль Мультилоад стоит от 3000 рублей).

Показания к установке спирали

Специалисты выделяют несколько ситуаций, при которых необходимо введение внутриматочной спирали:

  • абсолютное противопоказание к беременности из-за экстагенитальных или тяжелых генетических патологий;
  • частое наступление беременности из-за повышенной плодовитости организма женщины или ее партнера;
  • активная половая жизнь;
  • обоснованное адекватное нежелание заводить потомство совсем или в ближайшие 1-2 года.


Противопоказания абсолютные и относительные

Врачи считают, что можно проводить процедуру установки спирали, когда у женщины нет ограничений к использованию внутриматочных средств и способов контрацепции. Существует несколько препятствий, которые делят на абсолютные и относительные. Гинеколог будет категорически против введения спирали в следующих случаях:

  • раковая опухоль в органах половой системы на любой стадии;
  • наступление беременности;
  • беспорядочные половые связи, наличие нескольких сексуальных партнеров;
  • острый воспалительный процесс в репродуктивных органах;
  • периодические маточные кровотечения неустановленного происхождения.

Также доктор во время осмотра и сбора анамнеза может диагностировать временные препятствия, которые необходимо устранить, прежде чем ставить ВМС:

  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента спирали;
  • заболевания системы кроветворения;
  • субмукозная доброкачественная опухоль в миометрии;
  • разрастание эндометрия;
  • патологии шейки матки;
  • болезни острого воспалительного характера в органах;
  • возможность самопроизвольного выпадения контрацептива (если такое случалось в предыдущий раз);
  • усиленное кровотечение и частый болевой синдром во время менструации;
  • деформация маточной полости (как врожденная, так и приобретенная);
  • отсутствие детей (это значит, что введение ВМС не рекомендовано не рожавшим женщинам).

Разновидности внутриматочных спиралей: какая лучше?

Внутриматочная контрацепция имеет свои плюсы и минусы, поэтому самостоятельно определить, какая спираль лучше, невозможно. Нельзя делать выбор, опираясь на опыт подруг или родственниц, потому что постановка того или иного вида ВМС осуществляется только после тщательного осмотра строения половой системы, физиологического состояния и прочих важных особенностей женщины. Современная фармацевтическая индустрия предлагает множество разновидностей внутриматочной эффективной контрацепции, каждая из которых имеет свои особенности воздействия на женский организм.

Виды спиралей в соответствии с принципом действия:

  • Медные (Юнона БИО, Nova T, Мультилоад). Контрацептив чаще всего имеет форму буквы «Т» и обвит медной проволокой, которая обладает антиспермицидным действием и подавляет активность мужских клеток, попавших в полость матки. Ставится на 3–5 лет.
  • Серебряные. Стержень такой спирали изготовлен из серебра, что помогает не только снизить активность сперматозоидов, но и дезинфицировать и оздоровить женский организм. Имеет недолгий срок службы.
  • Золотые (Goldlilly). Не вызывают аллергической реакции, эффективно блокируют процесс зачатия и исправно работают на протяжении 5–10 лет. После извлечения золотой внутриматочной спирали детородная функция восстанавливается в самые краткие сроки.
  • Гормональные (Мирена). Самый эффективный вид спиралей с 5–7-летним сроком годности. В стержень контрацептива установлен контейнер с гормоном, который оказывает продолжительное местное воздействие на полость матки и полностью блокирует наступление овуляции. Дополнительно левоноргестрел предотвращает возможные воспаления. Чаще всего врачи рекомендуют Мирену как хорошую защиту после родов.


При подборе внутриматочного контрацептива очень важно учесть форму и размер спирали в соответствии со строением матки женщины, чтобы не спровоцировать ее выпадение или дискомфорт. Большинство видов современных ВМС изготавливается в четырех разных формах: Т-образной, Ф-образной, кольцеобразной и в форме петли (см. фото). В рейтинге ВМС самыми надежными считаются гормональная Мирена с серебром и внутриматочная спираль с гормонами Мультилоад, которые выглядят как буква «Т».

Подготовка к установке спирали

После принятого решения об установлении спирали женщине необходимо подготовиться к процедуре следующим образом:

  • пройти консультацию с гинекологом для предупреждения возможных противопоказаний к установке спирали;
  • исследовать кровь на ВИЧ и ТОРЧ инфекции, гепатит;
  • сдать мочу на анализ;
  • сдать мазок на микрофлору и степень чистоты влагалища;
  • пройти ультразвуковое исследование органов половой системы;
  • пройти исследование влагалища и шейки матки кольпоскопом.

За несколько дней до процедуры необходимо воздержаться от половых актов, использования вагинальных медикаментов и промывания влагалища лекарственными растворами. В этот период необходимо особенно тщательно соблюдать личную гигиену и обратить внимание на состав средств, которые используются для подмывания, чтобы избежать аллергической реакции.

Как устанавливается внутриматочная спираль?


Процедуру назначают на середину цикла, потому что в этот период цервикальная слизь обладает наиболее выраженным антибактериальным эффектом и предупреждает отторжение спирали. Врач обследует женщину, которая предварительно располагается на гинекологическом кресле, и обрабатывает поверхность шейки антисептиком и обезболивающим гелем или делает укол анальгетика и вводит спираль (см. видео в конце статьи). Женщина может почувствовать несильные тянущие боли, сравнимые с началом месячных.

Коррекция образа жизни в первые дни после установки

После установки ВМС необходимо немного полежать и на протяжении нескольких дней не поднимать тяжести, не заниматься сексом и спортом. Можно взять отгул на работе и остаться в этот день дома. При этом нужно тщательно следить за своим состоянием и при возникновении неприятных ощущений или кровянистых выделений незамедлительно обратиться к гинекологу. Через две недели необходим осмотр или УЗИ.

Как удаляют спираль?

Удаляют ВМС на 3-4 день менструации для снижения болевых ощущений. Предварительно врач осматривает матку и влагалище. Женщине нужно глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть, в это время доктор подцепляет спираль пинцетом и аккуратно вытягивает ее из полости матки.

После извлечения контрацептива у женщины могут наблюдаться спазмы мышц или судороги, которые считаются физиологической нормой. Необходимо помнить, что в первые несколько дней после удаления спирали повышается вероятность забеременеть.

Осложнения при внутриматочной контрацепции

При правильно проведенной подготовке и соблюдении всех требований врача внутриматочная спираль имеет минусы, но не должна спровоцировать возникновение побочного патологического состояния и заболевания. Иногда проявляются следующие осложнения:

  • постоянный болевой синдром;
  • врастание спирали в ткани матки;
  • маточные кровотечения (в 24% случаев);
  • наступление трубной беременности (особенно опасно для не рожавших женщин, потому что может закончиться бесплодием);
  • инфицирование половых органов (до 4% случаев).

Каковы плюсы и минусы использования внутриматочной спирали и кому подходит ВМС, читайте в статье.

Внутриматочная спираль - это внуриматочный контрацептив, миниатюрное Т-образное приспособление из пластика и меди, которое препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, замедляет продвижение сперматозоидов в полость матки и уменьшает срок жизни яйцеклетки. Отзывы доказывают, что это один из наиболее надежных .

ВМС выпускает гормон прогестаген в матку. Это задерживает развитие слизистой оболочки матки, куда внедряется плодное яйцо. Прогестаген также истончает слизистую матки, что препятствует прикреплению на нее оплодотворённой яйцеклетки. У некоторых женщин может прекратиться овуляция после установки гормональной спирали.

ВМС работает в течение 5 лет, или же в течение 3 лет, в зависимости от типа. Так что вам не придется думать о контрацепции каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Использование ВМС не зависит от того, есть ли у вас дети или нет.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

  • Эффективноять внутриматочной спирали более 99%. Беременность наступила менее, чем в 1 случае из 100 при использовании ВМС марки Mirena в течение 5 лет. Аналогичная статистика и у марки Jaydess (срок действия спирали 3 года).
  • Удалить спираль можно в любое время при помощи врача, и фертильность быстро придет в норму.

ВМС может облегчить протекание менструации или вызвать ее остановку, так что это может помочь женщинам, у которых месячные неизменно связаны с болезненными ощущениями.

Jaydess менее вероятно сможет вызвать остановку менструации, чем Mirena.

  • Гормональную спираль могут использовать женщины, которым не подходят оральные контрацептивы из-за мигреней, например.
  • У некоторых женщин могут быть перепады настроения, проблемы с кожей или болезненные ощущения в груди после установки спирали.
  • Также следует помнить, что существует небольшой риск получения инфекции при установке спирали.
  • Процесс введения спирали может быть неприятен, но обезболивающие средства смогут его облегчить.

  • ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Чтобы защитить себя от ИППП, стоит использовать презервативы.


Как действует внутриматочная спираль

Гормональная ВМС выпускает гормон прогестаген, который похож на естественный гормон прогестерон, производимый в яичниках женщины.

Прогестаген задерживает развитие слизистой оболочки матки, что препятствует прохождению сперматозоида и его достижению яйцеклетки. Он также утончает слизистую матки, что препятствует прикреплению на нее оплодотворённой яйцеклетки.

Спираль также может прекратить овуляцию у некоторых женщин, но в большинстве случаев овуляция будет продолжаться как прежде.

Спираль внутриматочная: как ставят

Спираль может устанавливаться в любое время ежемесячного менструального цикла, до тех пор, пока вы определенно не беременны. В идеале, ее нужно установить в течение семи дней после начала менструации, потому что это сразу же защитит вас от беременности.

В течение первых семи дней вам придется использовать презервативы, если ВМС установлена в любое другое время цикла.

Перед тем, как установить спираль, вам проведут полный осмотр, чтобы определить размер и положение матки. Вас также могут обследовать на наличие существующих инфекций, таких как ИППП. Лучше всего сделать это до того, как установлена ВМС, чтобы инфекции можно было вылечить. Вам также могут предложить антибиотики во время установки ВМС.

Весь процесс установки занимает около 15-20 минут:

  • влагалище удерживается открытым, как во время проведения цервикального мазка
  • ВМС вставляют через шейку и в полость матки

Процесс привыкания может быть неудобным или болезненным для некоторых женщин, а также отмечаться судорогами впоследствии.

Вы можете попросить использовать местный анестетик или обезболивающие до установки. Обсудите это с вашим лечащим врачом заранее. Сама инъекция анестетика может быть болезненней, поэтому многие женщины проходят процедуру без нее. После того, как ВМС установлена, необходимо будет провериться у врача спустя 3-6 недель, чтобы убедиться, что все в порядке.

Обязательно сообщите врачу, если вы или ваш партнер были подвержены риску заражения ИППП, так как это может привести к инфекции в малом тазу.


Обратитесь к врачу в таких случаях, если после установки ВМС

Это может означать, что в организме есть инфекция.

Как определить, на месте ли спираль

ВМС имеет две тонкие нити, которые свисают в верхней части влагалища. Врач, который устанавливает ВМС, научит вас, как нащупывать эти нити и проверять, или спираль на месте.

Проверяйте ВМС несколько раз в течение первого месяца, а затем после каждой менструации через регулярные промежутки времени. Крайне маловероятно, что спираль выйдет, но если вы не нащупываете нити или если вам кажется, что ВМС переместилась, вы не защищены от беременности.

В таком случае незамедлительно обратитесь к врачу, и используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока ваша ВМС не будет проверена. Если у вас были половые контакты в последнее время, возможно, потребуется прибегнуть к средствам .

Ваш партнер не должен чувствовать вашу спираль во время секса. Если он чувствует нити, обратитесь к врачу для проверки положения спирали .

Врачи также смогут немного укоротить нити. Если во время полового акта вы чувствуете боль, немедленно обследуйтесь у врача.

Удаление внутриматочной спирали

Спираль можно удалить в любое время. Если вы не собираетесь ставить спираль снова, но не планируете беременность, вам придется использовать другой метод контрацепции (например, презервативы) в течение семи дней, прежде чем ВМС будет удалена.

Сперматозоиды могут оставаться в организме женщины в течение семи дней и могут оплодотворить яйцеклетку после того, как ВМС будет удалена. Как только спираль извлекается из организма, ваша фертильность возвращается обратно.

Если спираль стоит у жензщины, которая старше 45 лет, ВМС можно оставить до начала менопаузы или до периода, когда контрацепция больше не понадобится.

Внутриматочная спираль: когда и кому можно ставить

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе женщины, которые никогда не были беременны и женщины с ВИЧ-позитивным статусом. Ваш лечащий врач узнает вашу медицинскую историю, чтобы проверить, подходит ли вам гормональная спираль в качестве контрацептива.


Внутриматочная спираль: противопоказания

  • рак молочной железы, или была болезнь в течение последних пяти лет
  • рак шейки матки
  • болезнь печени
  • необъяснимые вагинальные кровотечения между менструациями или после полового акта
  • артериальная болезнь или история серьезного заболевания сердца или инсульта
  • невылеченная ИППП или тазовая инфекция
  • проблемы с маткой или шейкой матки

Внутриматочная спираль после родов

Спираль можно устанавливать уже через 4-6 недель после родов (вагинальные роды и Кесарево сечение). С 21 дня после родов, то есть спустя три недели, вам нужно будет пользоваться альтернативными средствами контрацепции, пока не будет установлена спираль. В некоторых случаях ВМС может быть установлена в течение 48 часов после родов. Она безопасна при кормлении грудью и не влияет на объем и приток молока.

Внутриматочная спираль после выкидыша или аборта

ВМС может быть установлена врачом сразу после аборта или выкидыша, если срок беременности не превысил 24 недели. Если вы были беременны более 24 недель, вам, возможно, придется подождать несколько недель до установки спирали.



Разделы