По каким вопросам обращаются к неврологу. На приеме у невролога что говорить

Прежде чем идти к доктору (в принципе это относится не только к данной специальности) ты должен понаблюдать за собой. Каждый беспокоящий тебя симптом необходимо будет подробно описать.

• Тебя волнуют боли в спине? Уточни их характер (ноющие, жгучие, стреляющие и т.д.), локализацию (на всей площади либо же в каком-то отделе), иррадиацию (не отдают ли они куда-либо). Обрати внимание на их интенсивность (слабая, средняя, нестерпимая), время появления, длительность. А также условия возникновения и исчезновения, связь с определенным положением тела.
  Если тебя беспокоит ноющая боль по всей спине либо же в определенном отделе (шейном, грудном, поясничном), довольна слабенькая или умеренная, но продолжительная, не связанная с определенным положением тела, скорее всего, это - признаки остеохондроза ранней стадии. Как подтвердить диагноз - банальным рентген - исследованием позвоночника в двух проекциях (передней и боковой). Что ты можешь сделать сама? Спать только на твердой ровной поверхности (перины и высокие подушки отменяются), следить за своей осанкой, делать упражнения направленные на укрепление мелких мышц спины, записаться на массаж. Собственно то же посоветует тебе и доктор. Зачем же тогда к нему идти? Затем чтобы не пропустить более серьезные заболевания, требующие приема специальных препаратов.
• Тебя преследуют стреляющие боли высокой интенсивности, отдающие в ногу или руку? Они могут провоцироваться переменой положения тела и по ощущениям напоминают электрические разряды? Дело более серьезно. Похоже на вовлечение в процесс корешка спинномозгового нерва, который выходит из межпозвоночного отверстия. Причиной корешкового синдрома может быть все, что уменьшает просвет этих отверстий. Это нестабильность дисков, грыжи и другие вертеброгенные заболевания. Понадобится опять таки рентген позвоночника в двух проекциях, возможно компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника. Что можно сделать самой? Принять обезболивающие препараты, попытаться сделать вытяжение в домашних условиях (но без фанатизма!). Что посоветует врач? При отсутствии противопоказаний (плюс к вышесказанному) – мочегонные, противовоспалительные таблетки либо же уколы. Очень эффективна рефлексо-, иглотерапия для снятия болевого синдрома. В особо запущенных случаях может понадобиться операция, но не пугайся, преимущественно с бедой удается справиться консервативными методами. После того, как кошмар закончится, тебе придется по полной программе следить за собой. Прежде всего, выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мелких мышц позвоночного столба, т.е. его «закачку». Главный принцип-постоянство тренировок. Это могут быть занятия в бассейне, на профилакторе Евминова, по системе йоги. Результат будет заметен очень скоро - ты почувствуешь легкость во всем теле, избавишься от болей и приобретешь шикарную осанку.
• Кружится голова? Проследи за следующими особенностями - когда возникает головокружение? При взгляде вниз, вверх, в стороны. Может быть в толпе, когда вокруг много движущихся предметов? Или когда ты просто голодна? Не сопровождается ли головокружение тошнотой, рвотой, потерей сознания? Шум в ушах и в голове случайно ли не приходят вместе с ним?
• У тебя возникают ощущения вращения в определенную сторону (вправо-влево или вперед-назад)? Они сопровождаются нарушением равновесия и тошнотой? По всей вероятности, это дисфункция вестибулярного аппарата. Причин ее несколько. В случае если кратковременные приступы головокружения возникают всякий раз при перемене положения тела (поворота с боку на бок, наклоне или запрокидывании головы), ты имеешь дело с так называемым позиционным головокружением. Оно связано с образованием микроскопических камушков в полукружных каналах (органе равновесия). Сегодня разработана методика, с помощью которой при определенных движениях головы отолиты удаляются в нечувствительную зону. Если вращательное головокружение, рвота, тошнота развиваются остро, через несколько дней после инфекции верхних дыхательных путей, тебя поразил вестибулярный неврит. При этом желательно поскорее посетить невролога для назначения соответствующего лечения, которое в данном случае достаточно специфично.
• Ты имеешь остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также наследственную склонность к сосудистой патологии? Головокружения беспокоят в течение нескольких лет, им сопутствуют периодическое двоение в глазах, нарушения зрения? Налицо вертебробазилярная недостаточность. То есть недостаточное кровоснабжение ствола мозга, который питается из позвоночных артерий. Если головокружение возникает при резком вставании, оно может быть связано со снижением артериального давления, которое сопровождает переход из горизонтального положения в вертикальное. В таком случае оно сопровождается ощущением дурноты и тумана в голове не требует специального лечения. Подобно и головокружение при голодании, связанное со снижением уровня сахара в крови. Выход очевиден – перекусить.Ежели твое головокружение не имеет вращательного характера, усиливается при ходьбе и связано с ощущением неустойчивости, а также возникает в определенной ситуации(поездке в общественном транспорте, в магазине и т.п.), возможно ты столкнулась с вегето-сосудистой дистонией. Залог успеха в борьбе с ней – здоровый образ жизни дозированные физические нагрузки.

Что сделает доктор, чтобы точнее определить причину, а соответственно выбрать наилучший метод лечения.

Проведет провокационные пробы. Положительная вращательная проба (тебя раскрутят в кресле, затем быстро остановят) говорит в пользу вестибулярного головокружения. Если же головокружение возникнет при переходе в вертикальное положение или после глубокого дыхания, это свидетельствует о ВСД.

Возможно, что в некоторых случаях понадобится консультация отоларинголога. Медикаментозные препараты для лечения головокружения достаточно серьезны, назначать их может только врач. Их прием не будет длительным, поскольку решающее значение принадлежит специальной вестибулярной гимнастике. Благодаря ей ты научишься с помощью зрения контролировать все свои движения. Их нужно выполнять даже при легком головокружении, т.к. такая гимнастика усиливает компенсаторные возможности организма. При серьезных симптомах, упражнения выполняют в постели, потом стоя и в движении. Важное значение имеет профилактика сего недуга. Не кури (крайне плохо никотин влияет на сосуды, кровоснабжающие головной мозг), избегай банальных ОРВИ.

Если тебя беспокоит бессонница, перед посещением врача попробуй испробовать несколько действенных средств по борьбе с ней. Дело в том, что причин сего недуга достаточно много, но соблюдать ряд общих правил необходимо в любом случае. Итак, поддерживай в спальне чистоту и порядок, проветривай помещение на ночь. Не спи днем, всегда ложись спать в одно и то же время, выработай «ритуал отхождения ко сну». Не читай и не ешь в кровати, используй ее исключительно по назначению. Не занимайся в вечернее время физическими нагрузками, но не забывай о них днем, не наедайся на ночь. Используй травы себе в помощь – положи в подушку листочки лаванды, мяты, розмарина, но не переусердствуй - контролируй запах. Мятный и мелиссовый чаи прекрасно успокоят и создадут миролюбивое и уютное настроение. Научись быстро расслабляться, это поможет не только заснуть, но и поддерживать себя в форме в течение дня. Не поленись, выбери из огромного количества существующих методик расслабления ту, которая подойдет именно тебе и отдых без усилий тебе обеспечен! Не стоит принимать перед сном горячую ванну либо же бодрящий душ, предпочти душ теплый. Если все-таки ты не можешь уснуть, не издевайся над организмом - встань и займись делом. Снова потянет в сон - ложись. Ну и, естественно, никотин и кофеин продолжают оставаться одними из главных врагов сна, ограничь их употребление. При неэффективности всех вышеперечисленных мер обратись к неврологу. Не назначай себе самостоятельно снотворные препараты - они далеко не безвредны и вызывают привыкание.

Судороги - не просто знакомое для тебя слово? Понаблюдай, в каких мышцах они появляются, сколько времени длятся. Не распространяются ли? Что ты можешь сделать до посещения врача? Одной из частых причин возникновения судорог является снижение в организме количества определенных минералов: кальция, магния, калия. Значит, ты либо мало ешь продуктов, которые их содержат, либо в твоем организме существуют причины для недостаточного всасывания и/или избыточного выведения данных макроэлементов. Соответственно начни с потребления творога, молока, сыра (содержат кальций), кураги, изюма, морской рыбы, свеклы, печеной картошки (богаты калием), орехов, гречневой каши, бобовых(источники магния). Судороги продолжаются? Лучше посети врача. Проблемой судорог занимаются не только неврологи, но и терапевты, эндокринологи. По большому счету все причины судорог можно разделить на неврологические и не неврологические. Однозначно иди к невропатологу, если судороги происходят на фоне измененного сознания, а также, если охватывают несколько мышечных групп. Самой неприятной причиной судорог является эпилепсия. Для подтверждения диагноза необходимо специальное исследование – электроэнцефалограмма. Главное, не пугайся раньше времени, ведь его частота в популяции составляет менее 1 %. Из эндокринологической патологии наиболее частая -недостаточность функция паращитовидных желез. Она может стать причиной снижения уровня кальция в крови, а соответственно и судорог. В таком случае для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на уровень соответствующих гормонов. Специальное лечение назначит специалист в зависимости от причины болезни.

Острый взгляд, молоточек, иголочка.

Прямо с порога наметанным взглядом врач оценит твою походку и осанку, изменения которых могут свидетельствовать о многом. После выяснения жалоб, расспроса о течении данного заболевания и наличии других, доктор перейдет непосредственно к объективному обследованию. Сначала ты будешь пристально осмотрена на предмет асимметрии лица и тела, присутствия атрофических или гипертрофических изменений кожи и мышц, дрожания рук и других не менее важных симптомов.

Следующий этап- исследование функции черепно-мозговых нервов. Как видно из названия, они выходят из полости черепа и обеспечивают иннервацию головы. Таким образом, ты видишь, слышишь, ощущаешь вкус, поддерживаешь равновесие, улавливаешь ароматы благодаря черепно-мозговым нервам. И при их непосредственном участии ты прищуриваешься и удивляешься, жуешь и глотаешь, смеешься, и, конечно же, целуешься. В ходе осмотра невролог пользуется специальными инструментами - молоточком и иголочкой. Сначала тебе необходимо последить глазами за молоточком, не поворачивая головы - вверх, вниз, в стороны и на кончик носа. Так исследуются функции глазодвигательных нервов. Почему-то именно эта часть программы обычно вызывает улыбку молодых пациентов. Затем расслабься - врач проверит живость нормальных рефлексов на лице и удостоверится в отсутствии патологических. Теперь снова потрудись - ты должна выполнять команды примерно следующего содержания: «наморщи лоб, подними брови, наморщи нос, оскаль зубы, покажи язык, скажи «А». Данные задания служат в основном для установления объема функционирования главного двигательного нерва - лицевого. Для изучения чувствительности на лице невролог будет колоть тебя иголочкой в симметричных зонах. Ты в это время сосредоточишься на ощущениях и будешь сообщать, одинаковой ли интенсивности уколы ты чувствуешь.

Дальнейшие события - ревизия двигательной сферы. Включает в себя исследование мышечной силы, тонуса и рефлексов. Для определения силы врач попросит тебя выполнять какое-то активное действие - например, пожать ему руки или сопротивляться сгибанию бедра. Мышечный тонус исследуется на полностью расслабленных тобой конечностях с помощью пассивных движений. Затем проводится вызывание рефлексов с помощью молоточка. Проверяются глубокие рефлексы с рук и ног, в том числе со стоп. Для этого врач наносит удар молоточком по определенным сухожилиям. Вызывание коленного рефлекса - наиболее известная часть неврологического осмотра. Из поверхностных рефлексов чаще всего неврологу интересны брюшные (иголочкой наносят штриховое раздражение на коже живота).

Теперь тебя ожидает исследование чувствительности. Проводится так же, как и на лице: с помощью иголочки в симметричных участках туловища и конечностей. В отдельных случаях дополнительно изучают тактильную чувствительность с помощью ватки, температурную - пробирками разной температуры. Затем доктор предложит тебе закрыть глаза и указывать, в какую сторону он отводит твой палец. Это проверка мышечно-суставного чувства. Трехмерно-пространственное чувство исследуется так: невролог рисует у тебя на коже фигуры, цифры и т.п., а ты с закрытыми глазами рассказываешь, что именно.

При необходимости тебе проверят паравертебральные (околопозвоночные) болевые точки и симптомы натяжения корешков спинномозговых нервов. При болях в спине это обязательная манипуляция.

Следующий номер программы – исследование координации движений. Несколько секунд ты постоишь в позе Ромберга – пяточки и носочки вместе, руки вперед, глаза закрыты. В идеале ты должна стоять ровно, не отклоняясь и не шатаясь. Затем врач попросит тебя попадать указательным пальцем в кончик носа медленно (по очереди обеими руками)- так называемая пальценосовая проба. При подозрении на менингит выполняется проверка менингеальных знаков. Заключительный этап - поиски нарушений интеллекта и памяти (при наличии повода к таковым).

Ну и наконец врач огласит «приговор»- поставит предварительный диагноз и назначит обследования при необходимости. Если же диагноз ясен, ты сразу же получишь рекомендации по лечению. Желаем здоровья!

20 причин сходить к неврологу

И 5 сделать это срочно

Прежде всего мы определимся с понятиями. Итак, кто же такой невролог и отличается ли он от невропатолога? Невролог изучает функционирование нервной системы человека в норме и при патологии. Невропатолог-врач, который лечит нервные заболевания. Таким образом, невролог - более широкое понятие, но в последнее время эти термины стали употребляться как синонимы. Сегодня врач, специализирующийся на изучении нервных болезней, получает квалификацию «невролог». Поэтому отправляемся на прием к нему.

Невролог занимается определением признаков заболеваний нервной системы (периферической и центральной), их лечением, профилактикой. Какие болезни лечит невролог? Инсульты (кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга), транзиторная ишемия мозга, органические поражения мозга, дистрофические изменения проводящих путей мозга, травмы мозга (лечение осуществляется совместно с травматологами), остеохондроз и корешковые синдромы, болезни периферических нервов (повреждения, воспалительные изменения) – лечение и диагностика всех этих и многих других состояний входит в компетенцию невролога.

Иногда пациентов интересует, чем отличается невролог от невропатолога? Так вот, ничем. Невропатологом (до 1980 года) называли врача, прошедшего специализацию по нервным болезням. Сейчас такой специальности нет, существует только «невролог». Хотя и первый вариант употребляется в печати и в разговорной речи, он постепенно выходит из обихода.

Этапы неврологического осмотра

Действия невролога могут быть различны в зависимости от тяжести состояния пациента, от наличия контакта с ним, от того, в каких условиях происходит осмотр (в поликлинике, в стационаре). Однако те действия, которые делает невролог при осмотре, приблизительно сходны и попадают под стандартную схему:

1. Сбор анамнеза и выяснение обстоятельств возникновения болезни или травмы (при невозможности выяснить эти моменты у пациента в случае нарушения сознания либо нарушения речи – например, при афазии и инсульте – опрашиваются родственники).
2. Внешний осмотр пациента (на предмет наличия явных дефектов, признаков травмы, признаков нарушения кровообращения в мозге). Так, асимметрия лица – один из признаков инсульта – может быть выявлен еще в самом начале обследования. Еще один признак инсульта – гемипарез (паралич) может быть определен с помощью проверки силы (пациент сжимает правой и левой рукой несколько пальцев доктора, а невролог в этот момент сравнивает степень сжатия справа и слева, определяя мышечную силу) и тонуса мышц. На стороне, противоположной сосудистой катастрофе, сила мышц будет ниже (тонус может быть как пониженным, так и повышенным).
3. Исследование рефлексов (зрачковых, менингеальных, сухожильных – со сгибателей и разгибателей, надкостничных, кожных, со слизистых). Сухожильные рефлексы проверяются путем нанесения короткого удара специальным молоточком в области сухожилия искомой мышцы (m. biceps et triceps brachii, m. quadriceps femoris, m. triceps surae и других).
4. Рефлексы со слизистых вызываются путем раздражения искомого участка слизистой оболочки каким-либо предметом (ваткой, тканью, иглой). Выделяют следующие виды рефлексов со слизистых:

• глоточный (при воздействии на слизистую оболочку глотки возникает глотательное движение);
• небный (при прикосновении к слизистой неба возникает его поднятие);
• роговичный (при дотрагивании до роговицы смыкаются веки);
• анальный (при покалывании кожи у ануса рефлекторно возникает сокращение его сфинктера).

Кожные рефлексы вызываются при раздражении кожи каким-либо предметом, в ответ на что возникает локальное сокращение мышц. Существуют следующие кожные рефлексы:

• брюшные (Розенбаха). При быстрых движениях ручки неврологического молоточка (снаружи – внутри) по коже живота сокращаются прямая и косые абдоминальные мышцы;
• подошвенный (происходит сгибание пальцев при воздействии на кожу стопы);
• кремастерный (подтягивание яичка кверху при воздействии на кожу на внутренней стороне бедра).

Врач изучает поверхностную чувствительность к температуре: проверяют путем приложения к коже пробирок, наполненных водой разной температуры – теплой, холодной. Болевую чувствительность доктор-невролог исследует путем легкого покалывания кожи иглой. Чувствительность к тактильным раздражителям изучается с помощью отрезка мягкой ткани, кисточки, ватки.

Проводится изучение глубокой чувствительности. Глубокое мышечно-суставное чувство исследуется путем произведения пассивных движений в различных суставах тела обследуемого (при этом обращается внимание, может ли обследуемый объяснить, какие именно движения были выполнены). Чувство давления проверяется путем помещения на кожу предметов различного веса. В норме человек может ощутить ничтожное давление – до 0,02 г (на ладонной поверхности кисти, на внутренней поверхности предплечья).

Следующий этап - исследование сложной (комбинированной) чувствительности. При этом проверяется чувство локализации, координации, дермолексия (способность воспроизводить графические и иные символы, «нарисованные» тупым предметом на коже), стереогнозис, барестезия.

Далее по плану - исследование мозжечковых функций. Проверка устойчивости в позе Ромберга, пальце-носовая проба – те исследования, что делает невролог на приеме и в стационаре наиболее часто. Также выполняется проба на диадохокинез – в положении стоя (глаза закрыты) пациенту необходимо вращать в разные стороны кисти – при наличии органического поражения мозжечка на одной стороне движения будут более размашистыми. Выполняется также пяточно-коленная проба (необходимо лежа на спине прикоснуться пяткой одной ноги к колену на противоположной стороне) и указательная проба (нужно указательным пальцем дотронуться до кончика неврологического молоточка доктора).

Итог

Неврология – это большая отрасль медицины, занимающаяся исследованием нарушений различных функций нервной системы, изучением органических нарушений мозга, их диагностикой, лечением. Список болезней, какие лечит невролог, обширен.

Внимание!

Нервная система наиболее чувствительна к воздействию внешних факторов. Не удивительно, что многим из нас приходится сталкиваться с медтермином – неврология. Эта наука изучает физиологическое и патологическое состояние нервной системы.

Врач-невролог стоит на страже здоровья нервной системы человека

Роль нервной системы

Нервная система – самое совершенное и сложное творение живой природы. Этот орган отвечает за восприятие экзо,- и эндогенных сигналов их анализ. Другими словами эта система обеспечивает нормальное взаимодействие организма человека с внешним миром. Нервная система выполняет следующие функции:

• регуляция жизнедеятельности всех тканей, органов и систем;
• поддерживает гомеостаз;

Нервная система – самое совершенное и сложное творение живой природы. Этот орган отвечает за восприятие экзо,- и эндогенных сигналов их анализ, трансляцию, обработку и ответную реакцию. Другими словами эта система обеспечивает оптимальное взаимодействие организма человека с внешним миром. Адаптация организма к окружающей среде осуществляется при взаимодействии гуморальных и нервных механизмов регуляции. Ключевые функции указанной системы:

• регуляция работы все органов и тканей;
• поддерживает гомеостаз;
• интеграция организма в единое целое;
• сбор и анализ информации, поступающей от рецепторов;
• обеспечение психических процессов (чувствительность, восприятие, представление, эмоции, ощущение, воображение, речь, память, мышление, внимание, сознание);
• координация и согласование функций организма.

Почему обращаются к невропатологу?

Невролог – врач, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний психологического характера. Освещая вопрос, что же на самом деле лечит невропатолог, особое внимание нужно уделить и причинам возникновения недуга.

Заболевания нервной системы имеют полиэтиологичный характер. Основные причины:

• инфекционные возбудители (герпес, микозы, цитомегаловирус, арбовирус, вирус бешенства, бледная трепонема, менингококк, пневмококк);
• травмы и опухоли;
• хорея Гентингтона;
• гипоксия;
• генетическая предрасположенность;
• болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
• гельминтозы (эхинококкоз);
• воздействие на организм разнообразных химических соединений (опиаты, антидепрессанты, миорелаксанты, барбитураты, этанол, яды растительного и животного происхождения);
• заболевание сосудов, почек и сердца;
• гипо,- и авитаминозы;
• микроэлементозы;
• дисфункция желез внутренней секреции

Как проходит консультация специалиста

Диагноз того или иного недуга нервной системы хороший врач устанавливает на основании анамнеза, результатов визуального осмотра, аппаратного исследования. В медклиниках записывают на платный прием невролога. Если больной не может посетить лечебное учреждение он может произвести вызов невролога на дом. При желании пациент также может воспользоваться на дому услугами сонографиста. На основании полученных результатов врач выписывает официальное медзаключение.

Когда идти к неврологу?

Некоторые признаки могут свидетельствовать о том, что консультация врача-невропатолога со стороны пациента – дело не только не лишнее, но и крайне необходимое. Хороший медик всегда сможет в доступной форме объяснить пациенту, какое лечение или обследование ему предстоит пройти. Вопрос о том, как проявляется патология, интересует многих читателей. Итак, когда нужно записаться на прием к специалисту? Выделим эти симптомы:

1. Боль в области позвоночника.
2. Головокружение, обмороки.
3. Астеническое состояние.
4. Неврастения, бессонница.
5. Проблемы с координацией движений.
6. Межпозвоночные протрузии, грыжи.
7. Вегетососудистая дистония.
8. Деменция.
9. Патология органов слуха и зрения.
10. Нервный тик.
11. Нарушение обмена веществ.
12. Синдром «менеджера», хроническая усталость.
13. Невриты, невралгия.
14. Энцефалопатия.
15. Судороги.
16. Расстройство памяти.

Кроме вышеперечисленных признаков существует еще ряд психосоматических дисфункций, которые могут сопровождать патологию нервной системы:

• скачки артериального давления;
• боль в области сердца, не связанная с физической нагрузкой;
• атаки психогенной тошноты и рвоты;
• нарушение аппетита (булимия – «волчий» голод);
• разнообразные сексуальные проблемы;
• утрудненное носовое дыхание.

Разобраться в тонкостях психосоматической дисфункции сможет лишь хороший высококвалифицированный врач. Запись к неврологу можно произвести по телефону. На сайтах специализированных клиник есть опция – онлайн консультация, вызов врача невролога на дом. Заполнив соответствующую форму на сайте, пациент сможет задать интересующий его вопрос и получить квалифицированный на него ответ в кратчайший срок.

Не редкость – сильные головные боли при мигрени

Что смотрит платный врач?

Перед отправлением в медучреждение лучше всего заранее записать на листок все интересующие вас вопросы, поскольку в стрессовой ситуации можно растеряться и забыть задать важные вопросы. При посещении любого доктора, естественно, у каждого пациента возникает вопрос, а что делает этот доктор, а как проверяет функционирование нервной системы и на что именно он смотрит. Консультация доктора предусматривает первичный осмотр и сбор анамнестических данных. На приеме у врача не стоит его бояться и стесняться задать ему вопрос, ведь даже в случае обнаружения развития патологии, современные методы лечения смогут облегчить состояние пациенту.

Так проходит обследование пациента

Во время приема врач внимательного выслушивает пациента, выясняет этиологию заболевания, составляет индивидуальную диагностическую программу с использованием современной инновационной аппаратуры для правильной постановки диагноза, определяет тактику результативной терапии. В качестве дополнительных специфических методов исследования врач может выписать направление на МРТ, комплексный анализ функций, актуальных для нервной системы. Что касается вопроса, как лечит врач-невропатолог, то здесь все зависит от инициальных возможностей пациента и специфики патогенеза конкретной болезни. По результатам общей клинической картины, врач-невролог назначает физиотерапию или выписывает медикаментозное лечение.

Когда необходима консультация ребенку

Патология нервной системы обнаруживается даже у детей первого года жизни. Основная причина развития дисфункции – инфекционные заболевания, гипоксия плода в период внутриутробного развития эмбриона. Последствиями поражения нервной системы может стать задержка физического и умственного развития малыша, нарушение речи и т.д.

У детей становление нервной системы происходит непрерывно, поэтому очень важно не пропустить этапы ее формирования. Детский невролог – это врач, наблюдающий ребенка от рождения до достижения им 18 летнего возраста.

Как записаться на прием к специалисту?

Многие молодые родители не знают, как записаться на прием к врачу. На сегодня прогресс не стоит на месте, и сделать это можно несколькими способами:

• по телефону;
• через официальный сайт;
• при личном визите.

Каждый человек имеет право самостоятельно выбрать путь решения проблемы. Какой из причисленных методов наиболее эффективный? Наиболее эффективным, однако, не слишком удобным является личный визит в больницу. Так пациент сможет записаться в больницу без особых проблем даже в текущий день. Недостаток такого метода – огромные очереди в бесплатную регистратуру. Если есть желание попасть на платный прием, никаких проблем вообще не возникает. При себе нужно иметь удостоверение личности (паспорт), страховой номер индивидуального лицевого счета и полис ОМС. Для того чтобы записаться на прием в государственную поликлинику нужно для начала к ней прикрепиться. Если пациент решает записаться по телефону, его обязательно спросят личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения). Теперь понятно, как записаться на прием к специалисту.

Запись к врачу-неврологу через регистратуру поликлиники

Что смотрит детский невролог

1. После выписки ребенка из роддома или по достижении им месячного возраста (в этот период дети начинают слышать и видеть). Детский невролог осматривает детей на пеленальном столике в спокойной обстановке. Температура в помещении должна быть не меньше 25°С.
2. С 3-х до 12-месячного возраста посетить доктора следует несколько раз (в этом возрасте у детей развивается двигательная активность, они начинают ползать и сидеть).
3. С полутора до трех лет – детский невролог будет ждать вас два раза в год (в этот период у детей формируется память, они учатся говорить, строится линия поведения с друзьями и родителями).
4. С трех до шести лет – очень важный период в жизни дошкольника (у детей зарождаются черты характера).
5. С семи до одиннадцати лет – детский врач необходим в данный промежуток времени (появление вторичных половых признаков, изменение внешности, эмоционального фона и поведения подростков).
6. С 13 до 18 лет записываться на прием к специалисту нужно один раз в год.

Так проходит обследование детей

Признаки неврологических болезней у детей

Многих родителей интересует вопрос, при проявлении каких симптомов у детей нужно обращаться за квалифицированной помощью к специалистам. Ответ, если наблюдается:

• ухудшение слуха, обоняния, памяти, зрения;
• общая вялость;
• частые потери сознания;
• судороги во время сна;
• недержание мочи или кала;
• частое срыгивание у младенцев;
• нарушение умственного развития;
• отсутствие контакта со сверстниками.

Хороший детский доктор сумеет дать квалифицированный ответит на заданный ему вопрос, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Вопрос диагностики

Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводят дополнительные инструментальные методы исследования:

• рентгенографию;
• МР томографию;
• электроэнцефалографию;
• ангиографию;
• сонографию;
• электронейромиографию;
• психометрию;
• ядерно-магнитную томографию.

Рентгенография позвоночника

Терапия

Борьба с дисфункцией нервной системы должна быть комплексной, поскольку «чудесная» пилюля еще не изобретена. Вопрос лечения неврозов – это приоритет психотерапевтов и неврологов. Лечение неврологических патологий осуществляется амбулаторно или в стационаре, которое можно условно свести к трем основным этапам:

• лечение обострений болезни;
• восстановление функции центральной и периферической нервной системы;
• профилактика обострений.

Назначение комплексной терапии обеспечивает высокую эффективность лечения.

Хороший терапевтический результат получают при применении физиотерапевтических методов:

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• мануальная терапия;
• аквагимнастика;
• акупунктура;
• электропунктура;
• ультразвуковая и эфферентная терапия;
• транскраниальная терапия;
• лазеротерапия.

Как делается иглоукалывание при остеохондрозе

Видео. Чем занимается невролог

Вопрос эффективности лечения той или патологии во многом зависит от этиологии, патогенеза и симптомов заболевания. На ранних стадиях выявления болезни прогноз благоприятный. Не стоит заниматься самолечением.

3 - нарушения мочеиспускания (и дефекации),

4 - повышения температуры тела;

5 - лечения в прошлом у невролога (или нейрохирурга);

6 - имеющейся у Вас аллергии на какие либо лекарственные средства (или их непереносимости), в том числе непереносимости каких-либо методов обследования (например, при выполнении МРТ/КТ - клаустрофобия) и консервативных немедикаментозных методов лечения (например, физиотреапевтические процедуры вызывают повышение артериального давления или контактный дерматит);

7 - перенесенных операциях и методах обезболивания применявшихся при их выполнении (наркоз, эпидуральная анестезия и т.д.);

8 - перенесенных инфекциях в детском, в подростковом (о чем он может также уточнить у Ваших родителей или родственников) и взрослом возрасте;

9 - а также о состоянии вашего «настроения» (эмоциональный фон и эмоциональных реакциях), о состоянии сна, аппетита, состоянии памяти, наличии головных болей, болей в спине; о том, как вы справляетесь с профессиональными навыками.

На первичном приеме у врача невролога, вы расскажете, что вас беспокоит, как давно появились жалобы. Потом доктор проведет неврологический осмотр, где проверит, как функционирует ваша нервная система. После чего назначит необходимое обследование для подтверждения диагноза. Лечение любых неврологических заболеваний требует, прежде всего, установления правильного диагноза. Если диагноз ясен, то лечение будет назначено сразу же. По результатам обследования на повторной консультации доктор, если потребуется, скорректирует лечение, и будет наблюдать Вас в процессе лечения, при необходимости назначит консультации других врачей (офтальмолога, кардиолога, эндокринолога и др.). Невролог должен дать Вам информацию о современных методах диагностики, где их можно пройти, сориентировать вас по ценам и качеству. Вы, владея этой информацией, выберете наиболее приемлемый для вас вариант обследования.

По результатам обследования врач назначит индивидуальный курс лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей и имеющихся проблем. Хорошо, если врач невролог имеет специализацию по восстановительной медицине, и сможет назначить комплексное лечение, сочетающее в себе как медикаментозные, так и немедикаментозные формы воздействия. При необходимости врач подберет для вас необходимое физиотерапевтическое лечение, что снизит медикаментозную нагрузку на организм и сократит сроки реабилитации.

При болевых синдромах иногда прямо на приеме доктор может сделать блокаду, чтобы уменьшит болевой синдром.

Иногда при ряде неврологических проблем или после травм, когда развивается невропатия, необходима электростимуляция мышц.

Если вас интересует санаторно-куротное лечение, то врач должен подробно проинформировать о наиболее подходящем курорте с учетом сопутствующих заболеваний.

Лечащий врач-невролог расписывает Вам индивидуальную программу лечения и осуществляет контроль Вашего состояния в процессе прохождения лечения и реабилитации.

Характер неврологической патологии, будь то головная боль, вегетативные расстройства, боли в позвоночнике, все что угодно – предусматривает активную позицию, как врача, так и самого пациента. Только такое совместное сотрудничество позволит достичь результатов.

Отвечая за Вас и состояние Вашего здоровья, врач ждет, в свою очередь, от Вас полной и четко сформулированной информации о том, что Вас беспокоит, о том, какова история Вашего заболевания. Особенно нас интересует наличие или отсутствие у Вас непереносимости или повышенной чувствительности к каким-либо формам медикаментозного и немедикаментозного лечения, аллергические реакции, сопутствующие заболевания (некоторые из них исключают применение отдельных форм и способов лечебного воздействия). Есть ли неврологические заболевания у ваших близких родственников и какие.

Почему необходимы очные консультации врача-невролога.

Важно не подбирать лекарства самостоятельно. Не пить то, что прописали соседке или подруге с похожими жалобами. Потому что, лечение может потребоваться разное. Все нюансы вашей проблемы и вашего состояния сможет оценить только врач на очной консультации. Кроме того, рынок медикаментов постоянно пополняется все новыми современными средствами. Не всегда стоимость определяет качество препарата, а тем более – необходимость приема для Вас. Только доктор может подобрать оптимальную дозировку препарата, обеспечивающую минимально возможный риск побочных эффектов и максимальную эффективность именно в вашем случае. Только специалист может использовать комплексную медикаментозную терапию, при которой одновременное применение нескольких препаратов взаимно усиливает действие каждого, позволяя уменьшить дозировки, а значит и риск побочных эффектов. Помните, что риск возникновения побочных эффектов, перечисленных в инструкции, различается. Чтобы определить вероятность каждого из них у отдельного человека, требуется опыт применения препарата и научные данные коллег.

Комментарии

Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.

• Главная
• Диагностика
• Консультация врача
• Консультация невролога. На приеме у невролога

Разделы сайта:

© 2018 Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Какие заболевания лечит невролог и при каких симптомах к нему обращаться

Кто такой невролог

Центральная нервная система представлена головным и спинным мозгом, периферическая – различными структурами, соединяющими центральную нервную систему с различными органами и тканями. Нервная система обеспечивает регуляцию деятельности всех систем организма и реакцию на изменение условий внутренней и внешней среды.

Наука неврология изучает заболевания нервной системы, а невролог диагностирует неврологические заболевания и назначает методы их лечения. Нервная система человека участвует в развитии множества заболеваний, что усугубляет их клиническую картину. Именно по этой причине многие врачи отправляют своих пациентов к неврологу для корректировки назначенного ими лечения.

Что лечит невролог

Болезни нервной системы очень разнообразны. В их основе лежат:

• нарушения в работе нервных клеток – нейронов, и связей между ними;
• различные воспаления инфекционного и неинфекционного характера, которые возникают в головном и спинном мозге и в волокнах нервов.

Чаще всего к неврологу обращаются по поводу мигрени. Это заболевание характеризуется приступами сильной головной боли, которая чаще имеет односторонний характер. С такой проблемой регулярно сталкиваются более 75% жителей крупных городов.

Также очень распространенной проблемой являются заболевания вегетативной нервной системы. Они проявляются в виде скачков артериального давления, болезненности в груди слева, хронической усталости, головокружения, беспокойства и страха. На эти явления жалуется больше половины населения нашей планеты.

Кроме того врач-невролог занимается лечением межпозвоночных грыж, остеохондрозов, радикулитов и вегето-сосудистой дистонии; защемлением нервных волокон; сотрясениями головного мозга и их последствиями. К этому специалисту обращаются также люди, которые страдают эпилепсией, недостаточностью мозгового кровообращения, инсультами, расстройствами памяти, невритами и полиневропатиями.

Еще одной сферой деятельности невролога являются осложнения остеохондроза, энцефалитов различного происхождения и новообразования в головном мозге и других отделах нервной системы. Обращаются к неврологу по поводу дегенеративных состояний НС, таких как старческая деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни. Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды. Итак, как проходит прием у невролога:

Какие методы диагностики используются неврологом

• исследование спинно-мозговой жидкости;
• электрофизиологические тестирование мышечных потенциалов (электронейромиография);
• рентгенография черепа и позвоночника, иных отделов тела;
• ангиография сосудов головного мозга;
• электроэнцефалография;
• ультразвуковое (допплеровское) исследование сосудов головного мозга;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Какие методы лечения используются неврологом

Методы лечения пациента у невролога, как и у любого врача, можно подразделить на медикаментозные, хирургические, дополнительные. Препараты, применяемые при патологиях нервной системы, различны, в зависимости от причины и механизма возникновения болезни. Применяют антибиотики, кортикостероиды, противовоспалительные средства, антигистаминные, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию, влияющие на память, снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, успокаивающие и многие другие.

Хирургически удаляются новообразования нервной системы, кроме того, нейрохирурги проводят операции на измененных сосудах. К дополнительным методам лечения относят многочисленные методики физиотерапии. При многих болезнях необходимо проведение психотерапевтических занятий. Также неврологи применяют очень эффективную иглорефлексотерапию, различные виды массажа (вакуум-массаж, точечный), лечебную физкультуру.

Неврологические болезни еще не до конца изучены медицинской наукой и практикой, причины и механизмы развития многих из них неведомы специалистам.Однако широкий диапазон методик воздействия на нервную систему нередко позволяет вылечить заболевание либо существенно облегчить качество жизни пациента.

Вопросы и ответы по теме «Невролог»

Вопрос: Здравствуйте! Мне 46 лет, майор пожарной охраны. Пол года назад заметил трудности в письме, а именно стало проблематично написать два три слова. Через минуту две возникает боль в середине кисти и от запястья до локтя. По читал в инете, по описанию это «Писчий спазм». Что мне делать и как возможно это исправить?

Вопрос: Мне 42 года, каждый день немеют руки до локтя, потом начинают ломить, не могу ничего делать по дому. Кружится голова, а самое главное, что мне мешает жить: при ходьбе мне кажется, что я наступаю на что-то мягкое, ощущаю что меня кто-то толкает в стороны, куда-то проваливаюсь, бывает чувство, что я на корабле и меня качает. Никто ничего не говорит, не знаю, что делать.

Как проходит прием у невролога

Что такое неврология?

Неврология - это область медицинских знаний, занимающаяся изучением структуры и функции центральной и периферической нервной системы в условиях нормы и при ряде патологических состояний, а также разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики основных неврологических заболеваний.

Кто такой невролог?

Невролог (невропатолог)- это специалист, получивший высшее медицинское образование и прошедший интернатуру по специальности «Неврология». Основная цель невролога - это диагностика и терапия заболеваний нервной системы человека.

Когда необходима консультация невролога?

Среди основных симптомов неврологической патологии различают:

Болевой синдром различной локализации и интенсивности,

Нарушения общего состояния: частые головокружения, шум в ушах, нарушения режима сна, дневная сонливость либо ночная бессонница, общая слабость, повышенная утомляемость, снижение внимания, памяти и концентрации,

Локальные нарушения чувствительности (похолодание, онемение, жжение в конечностях, ощущение «мурашек» по коже, повышенная (гиперестезии) либо наоборот сниженная (гипестезии) чувствительность определенных участков тела),

Нарушения равновесия, слабость в конечностях,

Эпизоды потери сознания (в том числе и при судорожных припадках),

Подергивания отдельных групп мышц,

Изменения речевой и эмоциональной сферы (нечеткость речи, сложность при воспроизведении или запоминании чужой речи, ощущение тревожности, раздражительности, лабильность настроения).

Как проходит прием у невролога?

Первичный прием невролога начинается со сбора жалоб, с которыми пациент обратился к доктору. При опросе невролог задает ряд базовых вопросов, включая возраст, семейное положение, образ жизни, наличие вредных привычек, род деятельности человека. При наличии предварительной медицинской документации невролог ознакомится с историей болезни пациента и результатами предварительно выполненных методов обследования.

Клиническое неврологическое обследование (первичный осмотр) является поэтапным исследованием функции нервной системы, опирающееся на характер симптоматики заболевания. Целесообразным является и изучение общего неврологического состояния больного, включающее оценку функций черепно-мозговых нервов, их чувствительных и двигательных особенностей; выявление нарушений речи, координации движений, равновесия; изучение общей двигательной активности и изменений в эмоциональной сфере. Иногда для уточнения диагноза врач назначает дополнительные инструментальные обследования, такие как рентгенография, электронейромиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и другие. После тщательного и всеобъемлющего обследования больного невролог устанавливает точный диагноз и приступает к лечению пациента.

Необходимость консультации невролога заключается в том, что нервная система, являясь объединяющим звеном всех остальных систем организма, очень чувствительна к разного рода нарушениям и несвоевременная диагностика может иметь тяжелые негативные последствия, вплоть до инвалидизации пациента.

Чтобы получить онлайн консультацию невролога, заполните форму по ссылке. Консультации - бесплатные и не требует регистрации. Однако, они не смогут заменить очного визита. Если требуется незамедлительная консультация, запишитесь на приём.

Невролог. Как проходит консультация невролога? Диагностика и лечение у невролога. Анекдоты про неврологов

Записаться к Неврологу

Консультация невролога

• Сбор анамнеза. На этом этапе врач просто опрашивает пациента о его симптомах и жалобах. Например, при наличии болей невролог уточняет их характер, частоту, длительность, связь с определенными раздражителями.

• Генетическая предрасположенность. Многие неврологические болезни (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, эпилепсия и др. ) имеют генетическую предрасположенность. Невролог обычно спрашивает у пациента, есть ли у него прямые родственники с подобным диагнозом или хотя бы со схожими симптомами. Поэтому перед консультацией желательно собрать такую информацию.
• Оценка рефлексов. У человека существует множество безусловных рефлексов, которые отражают эффективность работы нервной системы. Наиболее распространенные – коленный и локтевой. Для детей существуют свои критерии исследования, так как для каждого возраста есть свои границы нормы.
• Специфические тесты. Существуют и другие способы обследования нервной системы, которые может предложить врач. Как правило, они касаются исследования зрения, обоняния, координации движений или речевых навыков. Эти тесты безболезненные и не слишком утомительные. Невролог выбирает те из них, в которых ожидает определенные отклонения.

Как правило, консультация заканчивается назначением анализов или обследований, которые подтвердят или опровергнут предварительные предположения врача. На повторный прием пациент приходит уже с результатами анализов. Если было назначено лечение, желательно показаться врачу после курса, чтобы оценить результаты.

Можно ли записаться на прием по телефону или по интернету (электронная запись )?

Можно ли задать неврологу вопрос онлайн?

Приходит ли невролог для осмотра на дом?

Что смотрит и проверяет невролог на консультации?

• движения глаз (амплитуда, равномерность, синхронный поворот головы и др. );
• мимика лица (симметричность сокращения мышц );
• чувствительность (с помощью покалывания в различных зонах );
• координация движений с открытыми и закрытыми глазами (например, поднести палец к носу или постоять на одной ноге );
• мышечный тонус (пассивные и активные движения конечностей );
• пространственные ощущения (с закрытыми глазами выполнять различные действия );
• исследование мышления и памяти (запоминание картинок, логические задачки и др. ).

По ходу консультации невролог внимательно следит за пациентом, так как на нарушения могут указывать даже какие-либо мелочи. Например, если одна половина лица покраснела сильнее, или потеет сильнее одна половина тела. Опытному врачу о многом может сказать также походка или осанка пациента.

С какими жалобами и симптомами нужно идти на прием к неврологу?

• Судорожные припадки. Даже одного приступа достаточно, чтобы направить больного к неврологу для профилактического обследования (исключить эпилепсию ).
• Двоение в глазах или другое искаженное восприятие изображения. Обычно пациенты обращаются к офтальмологу, но четкое двоение обычно указывает на то, что головной мозг не воспринимает правильно информацию, полученную от глаз.
• Асимметричная работа мышц. Если мышцы одной половины тела напряжены, а другой – расслаблены, это часто говорит о проблемах с мозгом. Кроме того, обращают внимание на асимметрию лица, которую контролируют мимические мышцы.
• Провалы в памяти. Память контролируется напрямую головным мозгом, поэтому любые проблемы с запоминанием информации или ее обработкой (логическое мышление и др. ) указывают на неврологические проблемы.
• Нарушения сна. Лечением бессонницы занимаются именно неврологи, так как сон контролируется головным мозгом.
• Параличи. Если пациент теряет контроль над конечностью или конечностями, проблема чаще всего лежит на уровне головного или спинного мозга.
• Нарушения координации. Шаткая походка или неуверенные движения конечностей – явный неврологический симптом. Они объясняются тем, что мозг плохо контролирует положение тела в пространстве.
• Мышечная слабость. Если слабость не связана с длительной болезнью, голодом или другой объективной причиной, проблема может крыться в иннервации мышц.
• Головные боли. Разумеется, в подавляющем большинстве случаев этот симптом имеет не неврологическую природу. Но если видимых причин нет, а боли сильные, обращаться нужно именно к неврологу.

Есть и другие неврологические симптомы, касающиеся необычных нарушений зрения, слуха, обоняния или кожной чувствительности. Некоторые люди, например, теряют способность говорить (алексия ) или писать (аграфия ). Однако даже в практике невролога такие нарушения – большая редкость.

Какой врач дает направление на обследование к неврологу?

• терапевт;
• травматолог;
• педиатр;
• неонатолог;
• семейный врач.

Иногда, при наличии выраженной неврологической симптоматики, пациент может быть доставлен прямо в неврологическое отделение каретой скорой помощи.

Сколько раз в месяц (в год ) надо посещать невролога?

• в 1 месяц;
• в 3 месяца;
• в 6 месяцев;
• в 1 год;
• далее по необходимости (врач сам скажет, как часто нужно показываться ).

Для детей консультация невролога важна, так как он может определить уровень развития ребенка, который иногда помогает обнаружить скрытые патологии. Однако при отсутствии каких-либо нарушений врач обычно сам говорит, что в ближайшее время консультации больше не требуются.

Нужен ли медосмотр у невролога беременным женщинам?

• при наличии в прошлом черепно-мозговых травм;
• при появлении типичных неврологических симптомов (выраженные нарушения сна, нарушения чувствительности, параличи и др. );
• при наличии хронических неврологических заболеваний (эпилепсия, рассеянный склероз, мигрень и др. ).

Боли в пояснице или спине, которые тоже часто беспокоят женщин при беременности, тоже обычно не являются неврологической проблемой. Они возникают из-за механической нагрузки на позвоночник (смещение центра тяжести тела по мере роста плода ).

Проходят ли медосмотр у невролога в военкомате?

Проходят ли медосмотр у невролога в детском саду и в школе?

Как ставит диагноз невролог?

Методы диагностики

• Электроэнцефалография. Данный метод заключается в регистрации электрической активности мозга. Для некоторых заболеваний (эпилепсия, мигрень и др. ) характерны определенные изменения в результатах исследования, что позволяет подтвердить диагноз.
• Электронейромиография. Данный метод направлен на исследование периферических нервов. С его помощью врач оценивает скорость прохождения импульса по нерву и его передачу на мышцу. Электронейромиография важна при диагностике миодистрофии и заболеваний, сопровождающихся параличами.
• Рентген. С помощью рентгена врачи могут в общих чертах исследовать структуру черепа и головного мозга. Особенно часто это исследование назначают после черепно-мозговых травм.
• Компьютерная томография. Данный метод так же, как и рентген, предполагает использование рентгеновского излучения для получения изображения. Однако точность при компьютерной томографии значительно возрастает, и врач может распознать более мелкие дефекты.
• Магнитно-резонансная томография. В неврологии данный метод исследования считается одним из наиболее точных. Помимо четкого изображения тканей он помогает увидеть, как работают различные отделы коры головного мозга (в режиме функциональной МРТ ). Благодаря этому значительно облегчается диагностика различных поражений головного мозга.
• Допплерография. При данном методе используют ультразвуковые лучи, с помощью которых оценивают скорость кровотока в сосудах головного мозга. Это помогает обнаружить аневризмы сосудов мозга, атеросклеротические процессы, различные врожденные аномалии развития сосудов.
• Лабораторные анализы. На работу нервной системы могут влиять самые разные вещества. Биохимические методы исследования помогают обнаружить в крови гормоны или аномальные белки. Микробиологические методы важны при инфекционных поражениях нервной системы.

Таким образом, в арсенале невролога имеется множество различных диагностических методов. Разумеется, отдельным пациентам назначаю только те обследования, которые могут помочь подтвердить их диагноз. Иногда врач просит пациента пройти одно и то же исследование несколько раз (например, до, во время и после окончания курса лечения ), чтобы оценить эффективность лечения или скорость прогрессирования болезни.

Рентген

Магнитно-резонансная томография (МРТ )

Какие анализы и обследования может назначить невролог?

Для ее получения пациентам делают пункцию – прокалывают диск между позвонками в поясничной области специальной иглой. Процедура является довольно болезненной и может иметь ряд побочных эффектов после проведения (головокружение, тошнота и др. ).

• косвенно показывает уровень внутричерепного давления;
• позволяет обнаружить кровотечения в мозге (тогда в жидкости обнаруживают эритроциты );
• позволяет в ходе микробиологического анализа обнаружить инфекции ЦНС (энцефалит, менингит и др. );
• в спинномозговой жидкости можно выделить вещества, специфические для определенных неврологических заболеваний.

Исследование спинномозговой жидкости информативнее, так как кровь не контактирует напрямую с веществом мозга. В нее не попадают все вещества или микроорганизмы, которые могут находиться под мозговыми оболочками.

Для чего нужен пахучий набор невролога?

Как невролог проверяет рефлексы и тонус мышц?

• Коленной чашечки. Легкий удар молоточком под коленную чашечку заставляет ногу слегка распрямиться.
• Ахиллова сухожилия. Легкий удар по ахиллову сухожилию приводит к легкому отклонению стопы в сторону.
• Двуглавой мышцы. Постукивание по бицепсу поблизости от локтевой ямки ведет к сокращению мышцы и сгибанию руки.

У детей существуют и другие рефлексы. Например, при постукивании по определенным местам на животе, можно вызвать рефлекторное опорожнение мочевого пузыря или кишечника. Когда ребенок подрастает, эти рефлексы исчезают.

Оснащение кабинета невролога

• шкаф для хранения документов и оборудования;
• кушетка для обследования пациентов;
• персональный компьютер или ноутбук;
• термометр и тонометр;
• неврологический молоточек;
• камертон (для исследования слуха и чувствительности к вибрации );
• стандартный набор пахучих веществ;
• негатоскоп (специальный экран на стенке для просмотра рентгеновских снимков ).

Лечение у невролога

Что лечит у взрослых невролог?

• остеохондроз;
• невралгии;
• грыжа межпозвоночного диска;
• эпилепсия;
• хорея Гентингтона;
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз.

Многие из этих болезней появляются из-за более интенсивных нагрузок, воздействия различных вредных факторов, а также на фоне возрастных дегенеративных изменений.

Какие препараты (таблетки и уколы ) назначает невролог?

• Успокоительные средства (седативные ). Используются при чрезмерном психомоторном возбуждении, психозах и неврозах. Наиболее распространены бензодиазепины (диазепам, лоразепам, феназепам ). Их также применяют для снятия судорог.
• Миорелаксанты. Данная группа препаратов способствует расслаблению мышц. Их, например, назначают при ущемлении корешков спинномозгового нерва, чтобы уменьшить болевой синдром. Из этой группы часто назначают мидокалм, баклосан.
• Препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга. К этой группе относится, например, церебролизин, кавинтон, мексидол.
• Антидепрессанты. Данная группа влияет на области мозга, ответственные за активность, позитивное мышление, удовольствия и др. Их назначают пациентам с признаками депрессии. Наиболее часто используют амитриптилин и ципралекс.
• Противоэпилептические средства. Данные средства назначаются пациентам с эпилепсией, чтобы уменьшить частоту приступов и облегчить симптомы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются хлоралгидрат, суксилеп, финлепсин.
• Противопаркинсонические средства (система ДОПА ). Данная группа препаратов разработана специально для пациентов с болезнью Паркинсона. Их прием замедляет прогрессирование симптомов. К противопаркинсоническим средствам относятся проноран, реквип, леводопа.
• Снотворные препараты. Эта группа препаратов используется при различных нарушениях сна. Пациентам с данной проблемой могут назначить фенобарбитал, реслип, мелаксен.
• Ноотропные препараты. Данная группа препаратов улучшает обмен веществ в тканях мозга. Их часто назначают после инсультов, при нарушениях памяти и других функциональных расстройствах. К ноотропным препаратам относятся, например, пирацетам, фенибут, винпоцетин, глицин.
• Витамины. В основном, при неврологических заболеваниях в качестве общеукрепляющего средства назначают витамины группы В (нейробион, витамин В12 и др. ).

При необходимости пациентам могут назначаться также обезболивающие средства (от нестероидных противовоспалительных препаратов до морфия и его аналогов ). Также при проблемах с сосудами головного мозга в профилактических целях могут назначить средства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Для чего нужны блокады?

• аллергические реакции;
• нестабильное головокружение;
• тошнота.

Большинство побочных эффектов быстро проходят. Эффект от блокады может длиться несколько недель или месяцев.

При каких болезнях пациенту нужна операция на мозге?

• черепно-мозговые травмы;
• сильное повышение внутричерепного давления;
• кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт );
• аневризмы сосудов головного мозга;
• некоторые виды менингита (воспаление мозговых оболочек );
• грыжа мозга у детей;
• некоторые искривления позвоночника;
• грыжа диска и др.

При каких болезнях ставят на учет у невролога?

• врожденные неврологические патологии у детей;
• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• перенесенные операции (например, после черепно-мозговых травм );
• инсульты и др.

Анекдоты про неврологов

Врач: Проверим интеллектуальное развитие. Скажи, чего больше, пальцев на ногах или волос на голове?

Сын молчит, смотрит на врача. Врач качает головой и начинает что-то писать. Я проследила за взглядом своего семилетнего сына. Он смотрел на абсолютно лысую голову врача и молчал.

Как у вас со сном?

Да вот сегодня ночью 12 раз просыпался и так ни разу и не заснул!

Ага, даже я вижу.

Хронический недосып, тяжелые умственные и физические нагрузки, стрессы, погоня за повышением, неблагополучные экологические условия, неправильное питание и вредные привычки - все это изводит человеческую нервную систему, которая в итоге дает сбой. Мы живем в век технологий и вседозволенности, но, тем не менее, наши организмы ослабевают, а заболевания молодеют, и становятся все более изощренными.

Однако, с болезнями нервной системы и проблемами головного и спинного мозга, сталкивались даже в древности, о чем свидетельствуют труды Гиппократа и других ученых тех времен. Конечно, их было меньше, и случались они реже, но все-таки были. Именно поэтому появилась необходимость в отдельной науке, которая бы подробно изучала строение ЦНС, функции составляющих ее органов и структур, механизм развития нарушений в них, а также предлагала пути решения при возникших патологиях. Назвали ее неврологией, а врачей невропатологами. В восьмидесятые года двадцатого столетия в Минздраве произошли изменения, и невропатолога переименовали в невролога.

Сейчас вы узнаете, что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться к нему, но сначала выясним, кем он вообще является.

Кто такой невролог?

Невролог - это специалист, окончивший медицинский институт по лечебному делу, хорошо разбирающийся в терапии, и при этом, прошедший переквалификацию в неврологическом направлении.

Нервная система человека - это сложная совокупность структур, включающих в себя:

• Головной мозг;
• Спинной мозг;
• Нервные сплетения;
• Пучки;
• Окончания и волокна.

Все они состоят из нервных клеток, которые называют нейронами. Когда в их работе происходит сбой, в ЦНС развиваются воспаления, что чревато серьезными проблемами для организма в целом.

Врач этой профессии должен уметь находить правильный подход к пациентам, вести опрос, чтобы достоверно определить причину нарушения, и подобрать план исследований, на основании которых можно предполагать о диагнозе. Посмотрим, чем занимается невролог и что он лечит.

Его компетенция распространяется на любого рода неврологические расстройства. Их насчитывается огромное количество, и для каждого из них есть характерная симптоматика, способствующие причины, предрасполагающие факторы, а также вероятные осложнения.

Зачастую, заболевание нервной системы можно охарактеризовать возникшим параличом, психическими срывами, судорогами и потерей всякой чувствительности. Наиболее распространенные состояния, подлежащие лечению у невролога, это:

• Мигрень - приступы сильной головной боли. Отмечается, что порядка 70% населения Земли в большей или меньшей степени страдает от этого явления;
• Нервный тик - мышечные сокращения на лице, повторяющиеся с определенной частотой;
• Тремор - дрожание пальцев и кистей рук;
• Паралич - наиболее известен паралич Белла, который поражает нерв с одной стороны лица;
• Остеохондроз - на фоне дистрофических изменений в хрящах позвоночника, могут защемляться нервные окончания;
• Межпозвоночная грыжа - аналогичная ситуация, связанная с близостью позвоночных дисков со спинным мозгом и его отростками;
• Радикулит - болезнь, при которой воспаляются нервные корешки в области позвоночника;
• Эпилепсия - относится к серьезному заболеванию ЦНС, носящему хронический характер, и проявляющемуся припадками, потерей сознания и судорогами;
• Инсульт - в результате этого острого нарушения, мозг может недостаточно снабжаться кровью, из-за чего развивается паралич;
• Последствия травм черепа и спины;
• Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера - возникает из-за активной гибели нейронов, что влечет за собой необратимые последствия для нервной системы и психики.

Это не весь список патологий, а основной перечень того, что невролог лечит у взрослых.

Опытный невролог всегда пытается услышать своего пациента, узнать все о жалобах, хорошо осмотреть его, начиная с походки и движений, заканчивая чертами лица, выяснить, не было ли схожих случаев у его близких родственников, и выслушать предположения больного о возможных причинах патологических нарушений.

Можно сделать вывод: первое, чем занимается невролог - это диагностика пациента. При необходимости он прибегает к различным анализам и другим методикам исследований. На основании их результатов, он прорабатывает терапевтический курс, контролирует состояние больного на всех этапах лечения, помогает организму восстановиться, и дает пациенту профилактические советы.

С какими симптомами обращаться?

Нарушения в работе органов ЦНС происходят медленно и незаметно. Из-за этого, человек очень часто не подозревает о серьезной опасности до тех пор, пока у него не появляется паралич, психические расстройства или слабеет интеллект. У пожилых людей риски этих заболеваний возрастают в разы.

Даже такие незначительные проявления, как покалывание и онемение пальцев не должны быть проигнорированы, тем более если они сочетаются с частыми головокружениями, головными болями и потерей сознания.

Что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться:

• Еженедельные приступы мигрени, сопровождающиеся ухудшением работы зрительного аппарата, скачками артериального давления и тошнотой;
• Сильное головокружение;
• Кратковременная потеря зрения или сознания с последующим их возвращением;
• Бессознательные припадки с судорогами;
• Прогрессирующая мышечная слабость;
• Скованность движений тела;
• Тремор рук и ног;
• Болезненные ощущения вдоль спины (позвоночника);
• Онемение тканей, покалывание или потеря чувствительности на отдельных участках;
• Ухудшение памяти;
• Хроническая бессонница, или наоборот, круглосуточно сонливое состояние;
• Приливы жара или озноб;
• Учащенное сердцебиение;
• Приступы паники и депрессии;
• Расстройство работы вкусовых рецепторов и обоняния.