Кальцитонин побочные эффекты. Кальцитонин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри ) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

В одном грамме геля Пироксикам содержится 0.5 г одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: этанол 95%, карбомер, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, вода.

Таблетка Пироксикама содержит 20 мг действующего вещества.

Форма выпуска

• Двадцать таблеток в контурной упаковке, одна упаковка в пачке картонной.
• Твердые капсулы, цилиндрической формы, внутри белый порошок без запаха. Пять таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Семь таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в контурной упаковке; одна или две упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в блистере; десять, двадцать, три, один или два блистера в пачке из картона.
• Прозрачный желтый гель с характерным запахом; возможно присутствие пузырьков воздуха. 10, 15, 20, 25, 30 или 50 грамм геля в банке из затемненного стекла, одна банка в пачке из картона. 30 или 50 грамм геля в алюминиевой тубе, одна туба в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов . Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающее действием . Ингибирует фермент циклооксигеназу , что приводит к замедлению биосинтеза из молекул арахидоновой кислоты . При системном использовании подавляет болевой синдром. Угнетает агрегацию тромбоцитов.

При наружном использовании ослабляет или снижает выраженность воспаления и боли в области суставов при движении и в покое, купирует утреннюю скованность и опухоль суставов, помогает увеличению амплитуды и объема движений в суставах. Анальгетический эффект фиксируется через полчаса после перорального приема. Противовоспалительный эффект наблюдается через 5-7 дней. После разового приема препарата действие длится в течение суток.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа. Связывание с протеинами плазмы крови достигает 99%. Проникает через плаценту и выделяется при лактации. Метаболизируется в печени благодаря реакциям гидролиза и конъюгации.

Выводится в неизмененном виде и в виде производных, в основном почками и в малых количествах с калом. Период полувыведения – около двух суток.

У больных с поражениями печени этот период может увеличиваться.

Показания к применению Пироксикама

Показания к применению Пироксикама в форме капсул (таблеток) и геля:

• суставной синдром ( , анкилозирующий спондилит );
• боли в позвоночнике, миалгия, невралгия , травматическое воспаление.

Показания только для капсул и таблеток:

• у лиц женского пола от 12 лет;
• острые поражения верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера.

Противопоказания

Использование противопоказано при:

• желудочно-кишечных заболеваниях, которые могут вызвать кровотечение (болезнь Крона , рак органов желудочно-кишечного тракта, язвенный , дивертикулит );
• язве органов желудочно-кишечного тракта, перфорациях или кровотечениях, в том числе в анамнезе; воспалительных заболеваниях органов пищеварения; активной пептической язве ;
• совместном применении с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных ;
• одновременном применении с антикоагулянтами ;
• сообщениях из анамнеза о предшествующих тяжелых , особенно кожных, таких как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
• к вспомогательным компонентам;
• тяжелой почечной, сердечной или печеночной недостаточности;
• беременности и в период лактации;
• детям до 14 лет.

Побочные действия

• Реакции со стороны системы пищеварения : потеря аппетита, тошнота, стоматит , боль в области эпигастрия, метеоризм , либо , кровоточивость десен, эрозивно-язвенные изменения органов пищеварительного тракта с возможными осложнениями в виде кровотечений и перфораций, желтуха , временное повышение содержания печеночных трансаминаз, некроз печени с возможным летальным исходом. Эти побочные эффекты, как правило, развиваются при длительном использовании препарата в дозе более 30 мг в день.
• Реакции со стороны кроветворной системы : анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
• Реакции со стороны метаболизма : гипо- или гипергликемия, гиперкалиемия, изменения веса, транзиторное повышение концентрации креатинина и остаточного азота, уремия на фоне гиперкалиемии.
• Реакции со стороны нервной системы : , нервозность, изменения настроения, галлюцинации , слабость, отечность глаз, нарушения чувствительности, нарушения зрения и симптомы раздражения глаз.
• Реакции со стороны мочеполовой системы : , интерстициальный острый нефрит.
• Аллергические реакции : покраснение, зуд, сыпь, отеки лица и рук, pemphigus vulgaris, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, синдром Лайелла, васкулит, сывороточная болезнь.
• Дерматологические реакции : онихолизис, фотосенсибилизация, .
• Местные реакции : тенезмы , раздражение прямой кишки.
• Прочие реакции : носовое кровотечение.
• Реакции при наружном применении: эритема или в месте применения.

Инструкция по применению Пироксикама (Способ и дозировка)

Инструкция по применению на гель (мазь)

Таблетки Пироксикам, инструкция по применению

Инструкции на таблетки (и капсулы) всех производителей Пироксикама рекомендуют одинаковые схемы лечения, в том числе инструкция по применению Пироксикама Акри . Препарат принимается внутрь во время еды. Нельзя превышать советуемые суточные дозы, потому что это увеличивает опасность развития нежелательных побочных действий.

При поражениях костно-мышечной системы или болезнях суставов (остеоартроз , ревматоидный артрит, спондилит ) рекомендуется принимать по 10–20 мг в день за один или два раза. При острой необходимости разрешается временно увеличить принимаемую дозу до 30 мг в день, однократно или в несколько приемов, или понизить до 10 мг в день.

При острых поражениях костно-мышечного аппарата в первые несколько дней принимают по 40 мг в день однократно или разделенных несколько приемов, потом - по 20 мг в день в течение полумесяца.

При острой подагре используют по 40 мг в день в течение трех-пяти дней.

При дисменорее терапию необходимо начинать с выявлением первых симптомов в первоначальной дозе 40 мг в день за один или несколько раз в течение двух дней. Затем – по 20 мгв день однократно в течение одного-трех дней.

При болях посттравматического характера первоначальная доза включает 20 мг препарата один раз в день. При необходимости можно увеличить принимаемую дозу в первые несколько дней до 40 мг.

Максимальная суточная разрешенная доза для взрослых составляет не более 40 мг.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при использовании больших доз возможна потеря сознания.

Проводится симптоматическое лечение. Пироксикам невозможно эвакуировать из организма при помощи гемодиализа .

Взаимодействие

При совместном применении Пироксикам может снижать действие антигипертензивных средств и диуретиков .

При совместном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

При совместном применении с другими нестероидными противовоспалительными или глюкокортикостероидными средствами увеличивается риск появления кровотечений из органов пищеварительного тракта.

При совместном использовании с солями лития повышается содержание лития в крови.

При совместном применении с антикоагулянтами (таблетки) возможны изменения свертывания крови; с – уменьшение концентрации пироксикама в крови.

При приеме Пироксикама за 24 часа до или после использования увеличивается его концентрация в крови и повышается токсичность.

При совместном применении с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации Пироксикама в крови; с фенитоином – возможно увеличение концентрации фенитоина в крови; с П робенецидом, Циметидином, Сульфинпиразоном – возможно увеличение концентрации Пироксикама в крови.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов в темном сухом месте.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Глядя через призму безопасности препарат не является средством выбора, если возможно применение иных противоревматических или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Побочные эффекты можно уменьшить, используя наименьшую эффективную дозу в течение наименьшего периода времени, нужного для контроля клинических результатов.

Детям

Противопоказан для применения в возрасте до 14 лет.

При беременности и лактации

Данные состояния являются противопоказанием для приема препарата.

Спасибо

Пироксикам - описательная характеристика

Пироксикам (Piroxicam) относится к группе нестероидных противовоспалительных средств , и применяется для терапии многих заболеваний с болевым синдромом.

Состав и формы выпуска

Производится в нескольких лекарственных формах:
1. Капсулы по 10 мг, имеющие крышечку синего цвета, корпус белого цвета.
2. Капсулы по 20 мг, имеющие крышечку зеленого цвета, а корпус белого цвета - в упаковке 20 и 60 шт., содержимое капсул – желтоватый порошок. Вспомогательными веществами для капсул являются крахмал картофельный, целлюлоза, тальк, диоксид кремния. Капсула состоит из желатина, железа оксида желтого, диоксида титана, красителя и воды . В упаковке содержится 20 капсул.
3. Гель, крем, мазь для наружного применения в тубах по 30, 50 и 100 г.
4. Раствор 0,02 г в 1 мл и 0,04 г в 2 мл, выпускается в ампулах.
5. Ректальные свечи в дозе 0,02 г.

Лекарства-синонимы для Пироксикама

• Веро-Пироксикам;
• Пироксикам-Альтфарм;
• Пирокам;
• Пироксикам-Акри;
• Пироксикам Штада;
• Калмопирол;
• Пироксикам-Верте;
• Пироксифер;
• Пироксикам Йенафарм;
• Ревмадор;
• Пироксикам-ратиофарм;
• Ремоксикам;
• Хотемин;
• Саникам;
• Фельден;
• Фелдорал СЕДИКО;
• Финалгель.

Фармакологическое действие

Как уже упоминалось, Пироксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Обладает тремя основными действиями:
1. Анальгезирующее.
2. Жаропонижающее.
3. Противовоспалительное.

Механизм действия НПВС очень сложен. Жаропонижающее действие сопровождается усилением теплоотдачи за счет расширения сосудов. Это связано с успокаивающим действием на возбудимость центров промежуточного мозга, структура которого изменена под воздействием патологического процесса.

Противовоспалительное действие данных препаратов обусловлено влиянием на факторы регуляции гомеостаза. Достигается благодаря нормализации проницаемости капилляров и микроциркуляции.

Пироксикам, как правило, подавляет синтез простагландинов – биогенных веществ, которые играют особенную роль в процессе развития воспаления и болевых синдромов. Подавление экссудативной и пролиферативной фазы воспаления ведет к затуханию воспалительного процесса, и связанных с ним болей.

Данное фармакологическое средство также ингибирует активность циклооксигеназы , угнетает агрегацию нейтрофилов и тромбоцитов , подавляет фагоцитоз. Наблюдается снижение концентрации простаноидов в слизистой желудка, в моче, синовиальной жидкости.

Влияние Пироксикама в сторону уменьшения терморегуляции способствует ослаблению болевого синдрома средней интенсивности, тем самым увеличивая уровень болевой чувствительности.

Болеутоляющий эффект наступает, в основном, по истечении получаса после приема препарата, и сохраняется в течение суток. В связи с этим средство применяется при ревматоидном артрите, альгодисменорее, воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Пироксикам способен ослаблять боли средней интенсивности, уменьшать воспалительные явления, купировать боли в покое при суставных патологиях, способствовать уменьшению скованности по утрам, интенсивности болевого синдрома при движениях, и помогает увеличить объем и амплитуду движений в суставах.

Противовоспалительный эффект начинает проявляться при приеме капсул в течение недели. При однократном приеме действие сохраняется 24 часа. Не накапливается в организме.

Применение препарата наружно в виде гелей, мази и крема обеспечивает местное противоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие на ткани, снимая болевой синдром в мышцах, суставах, тканях, как в покое, так и при движении, уменьшая отек и увеличивая объем движений.

Преимуществом наружного применения лекарственных форм препарата является проявление лечебного действия с минимальным уровнем действующего вещества в плазме крови.

Фармакокинетика

Пироксикам хорошо всасывается при приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем за три - пять часов; она прямо пропорциональна дозировке препарата. Пища может замедлять всасывание средства. Биодоступность препарата - 99%. Данный препарат прекрасно проникает через плацентарный барьер, может поступать в организм ребенка с грудным молоком, проникает и в синовиальную жидкость. Метаболизируется в печени посредством гидролиза и конъюгации. Выделяется, как правило, почками , и в небольшом количестве через кишечник .

Период полураспада составляет 50 часов. У больных с заболеваниями печени он может значительно увеличиваться. В связи с этим препарат назначается, в основном, один раз в день.

При местной терапии средство хорошо проникает через кожный барьер, и достигает эффективной для лечения концентрации меньше, чем за 20 минут. В системе кровообращения в это время концентрация действующего вещества очень мала, что помогает избежать побочных эффектов в локальной терапии.

Показания к применению

Пироксикам используется в терапии отечных, сопровождающихся болевым синдромом, заболеваний суставов воспалительного и дегенеративного генеза, а также при травмах позвоночника , мягких тканей, некоторых системных заболеваниях.

Назначается при болевом синдроме:

• в позвоночнике, мышцах, тканях, сухожилиях при травмах , растяжениях , ушибах , переломах ;
• миалгии , воспаления мягких тканей;
• невралгии различного генеза;
• спортивные травмы;
• после операций.

Суставные патологии и ревматические заболевания:

• остеоартрит, ревматоидный артрит (в том числе ювенильный);
• псориатическая артропатия, подагра;
• болезнь Бехтерева;
• полимиозит, ревматическая полимиалгия;
• плечекистевой синдром;
• внесуставной ревматизм ;
• плечелопаточный периартрит;
• системная красная волчанка ;
• эпикондилит;
• остеоартроз деформирующий;
• тендинит, тендосиновит.

Пироксикам применяется при дисменорее и заболеваниях инфекционной этиологии верхних дыхательных путей. На прогрессирование заболеваний, как правило, не оказывает влияния. В основном применяется в качестве симптоматического средства.

Инструкция по применению

Режим дозирования и способы введения: таблетки, инъекции, мазь, гель, свечи

Способ применения: внутрь, в капсулах или ректально
Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают препарат в дозе от 10 до 40 мг, в основном, один раз в день после еды. Доза в 40 мг является максимальной.
Ректально вводят по 20-40 мг в виде свечей.

Препарат применяется при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательной системы в стадии обострения, по 40 мг в день в первые пять дней, с постепенным снижением в последующие семь дней от 20 мг до 10 мг в день.

В послеоперационном периоде: 20 мг в сутки, при сильных болях можно удвоить дозу.
При ревматоидном артрите , болезни Бехтерева , как правило, начальная доза составляет 20 мг, поддерживающая –10 мг в сутки. Возможно увеличение дозы до 30 мг при интенсивном болевом синдроме.

Помощь: промывание желудка с приёмом активированного угля , госпитализация.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Пироксикама со следующими препаратами ведет к повышению концентрации последних в плазме крови:

• пероральные антикоагулянты ;
• циклофосфамиды;
• пероральные гипогликемические препараты;
• налидиксовая кислота;
• трийодтиронин.

При одновременном применении других нестероидных противовоспалительных средств с Пироксикамом нередко развиваются аллергические реакции, а также побочные эффекты со стороны системы пищеварения.

Пироксикам ослабляет действие мочегонных и гипертензивных средств.

Одновременное применение препаратов лития с Пироксикамом повышает концентрацию первого в плазме крови.

Побочные эффекты

Побочные эффекты развиваются при длительном применении Пироксикама, а также при его приеме в больших дозах. Наиболее частыми побочными действиями являются эффекты со стороны системы пищеварения. Часто наблюдается тошнота, иногда рвота, боли в эпигастрии, диарея. При возникновении желудочных кровотечений препарат отменяется.

Могут возникнуть следующие симптомы:

• кожные проявления в виде крапивницы ;
• нарушение зрения;
• проявления васкулита ;
• бронхоспазм.

Со стороны гепатобилиарной системы могут возникать функциональные нарушения и увеличение уровня трансаминаз печени.
Со стороны системы кроветворения наблюдается анемия - в основном лейкопения и уменьшение агрегации тромбоцитов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются колебания артериального давления , сердцебиение , одышка .
При наружном применении нередко появляется зуд, покраснение кожи, проявления симптомов локального дерматита .
При применении ректальных свечей может возникнуть раздражение слизистой прямой кишки, кровотечения, кровянистый стул .

Необходимо помнить, что частота возникновения побочных явлений напрямую зависит от уровня суточной дозы препарата.

Противопоказания к применению

Абсолютным противопоказанием является непереносимость препарата.

Также Пироксикам противопоказан при следующих состояниях:

• детский возраст до 15 лет;
• бронхиальная астма , вызванная нестероидными противовоспалительными препаратами;
• рецидивирующий полипоз;
• повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
• проктит , кровотечения слизистой прямой кишки (для свечей);
• печеночная и почечная недостаточность ;
• язвенная болезнь любой локализации в стадии обострения;
• желудочное и кишечное кровотечение;
• геморрагический диатез ;
• аортокоронарное шунтирование;
• декомпенсированная сердечная недостаточность ;
• лечение антикоагулянтами;
• беременность, период лактации .

Пироксикам следует принимать с осторожностью при таких заболеваниях и ситуациях, как:

• бронхиальная астма;
• порфирия;
• послеоперационный период;
• прием преднизолона , варфарина , ацетилсалициловой кислоты, селективных ингибиторов циталопрама, пароксетина и других;
• длительное употребление других НПВП.

Пироксикам при беременности

В третьем триместре беременности Пироксикам принимать запрещается. В первом и во втором триместрах нужно соотнести пользу препарата и риск для плода, и только потом решать вопрос о применении Пироксикама. Существует риск запоздалых и патологических родов . Поэтому принимать препарат самостоятельно не рекомендуется, он должен быть назначен только специалистом при тщательном обследовании беременной.

Данное фармакологическое средство выделяется с грудным молоком и, следовательно, противопоказано при грудном вскармливании . Наружное применение лекарства не рекомендуется беременным и кормящим грудью, так как нет достоверных данных о пользе или вреде его применения.

Прием при ЭКО

Способы оплодотворения "в пробирке", или экстракорпорального оплодотворения, отличается большей эффективностью для лечения бесплодия , чем другие методы. Показаниями для его применения служат непроходимость маточных труб, эндометриоз , мужской фактор бесплодия, заболевания яичников и другие факторы. ЭКО рекомендуется супружеским парам, которые уже применяли другие неэффективные методы лечения бесплодия.

Протокол ЭКО включает в себя стимуляцию яичников, в которых созревает несколько фолликулов с яйцеклетками. Затем специалист проводит пункцию яичника с извлечением яйцеклетки. Яйцеклетки, оплодотворенные спермой мужа в специальных условиях, переносятся в полость матки женщины. Дальше продолжается развитие эмбриона.

В последнее время проведены исследовательские работы, доказывающие положительное влияние Пироксикама при методе ЭКО. Выяснено, что препарат может снижать сократительную активность матки, в какой-то мере повышая вероятность беременности. Авторы данных работ рекомендуют прием по 1 таблетке Пироксикама 3 раза в день, за день до переноса, и прием 1 таблетки утром, непосредственно в день переноса эмбрионов в матку.

Прием при переносе эмбриона

Ученые выяснили, что прием одной дозы (20 мг) Пироксикама в день переноса улучшает кровоток, успокаивает матку, и снимает спазм шейки.

Рекомендуется за 2 часа до переноса принять одну таблетку средства. Возможность улучшать реологические свойства крови, в том числе маточный кровоток, является показанием к его применению при ЭКО. Но в этом случае важно помнить, что препарат назначает только врач.

Выбор НПВП при различных заболеваниях

Практическая медицина располагает большим арсеналом эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Такие препараты назначаются при различных воспалительных заболеваниях. По данным медицины, применение НПВС на одного жителя в год в среднем составляет до 40 граммов. Ежедневно в мире эти препараты используются около 30 миллионами больных.

При многочисленных исследованиях наибольшую противовоспалительную активность при заболеваниях костно-мышечной системы проявляют препараты Пироксикам, Мелоксикам и Оксаглюкамин.

В период приема препарата следует избегать курения и приема алкоголя.
В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенного внимания.

Пироксикам цена

Стоимость упаковки Пироксикама, содержащей 20 капсул в дозе 10 мг, является доступной, и составляет от 19 до 42 рублей.

Пироксикам – отзывы

Алена, 24 г.: "После спортивной тренировки сильно растянулись мышцы плеча. После приема Пироксикама почувствовала мгновенное улучшение, ушла отечность, болезненность также значительно уменьшилась. Препарат понравился!"

Вадим, 35 лет: "Страдаю красной волчанкой. Периодически врач назначает курс Пироксикама. Особенные страдания доставляли ревматические боли. Средство очень хорошо помогает – вернулся вкус к жизни!"

Международное наименование

Пироксикам (Piroxicam)

Групповая принадлежность

НПВП

Лекарственная форма

Капсулы, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неселективно подавляет ЦОГ1 и ЦОГ2. Анальгетический эффект проявляется через 30 мин после перорального приема, противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед лечения. После однократного приема действие сохраняется в течение 24 ч.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и подагрический артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз.

Болевой синдром: ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея.

Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), "аспириновая" астма, печеночная и/или почечная недостаточность; нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); детский возраст (до 14 лет), возраст старше 65 лет, беременность, период лактации;

для ректального введения – проктит, аноректальные кровотечения.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм, запоры или диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз; сухость во рту, стоматит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита; атромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейна-Геноха).

Со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко – сердцебиение, одышка.

Прочие: отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), шок, фотосенсибилизация; васкулит, сывороточная болезнь.

Местные реакции: при применении свечей – раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы. При в/м введении – формирование асептического некроза, некроз жировой клетчатки.

Применение и дозировка

Внутрь, в/м, ректально, наружно.

Внутрь. При ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева – по 10-30 мг/сут в 1 прием, в течение длительного времени.

При острых заболеваниях скелетной мускулатуры – по 40 мг/сут за один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7-10 дней – по 20 мг/сут.

При лечении острой подагры начальная доза – 40 мг, однократно, в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 сут – 40 мг 1 раз или по 20 мг 2 раза в сутки.

При дисальгоменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов течение 2 дней. В последующие 1-3 дня – по 20 мг в 1 прием.

В качестве жаропонижающего ЛС – 10-20 мг/сут; при необходимости быстрого достижения эффекта – в перые 2 дня назначают по 40 мг/сут с последующим снижением дозы.

При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям с массой тела менее 15 кг – 5 мг/сут, 16-25 кг – 10 мг/сут, 26-45 кг – 15 мг/сут, более 46 кг – 20 мг/сут.

В/м. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса – 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.

Ректально, по 10-40 мг 1-2 раза в сутки.

Наружно, гель или крем наносят на пораженные участки (столбик 5-10 мм) 3-4 раза в сутки; окклюзионную повязку не накладывают.

Особые указания

Пациентам с нарушениями функции ЖКТ, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой и хроническими бронхоспастическими заболеваниями в анамнезе необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.

У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния пироксикама на тонус миометрия.

Во время лечения следует исключить употребление этанола.

Не следует наносить на поврежденные кожные покровы. Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Вытесняет из связи с белками крови ЛС, снижает эффективность гипотензивных ЛС (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повышает концентрацию фенитоина и препаратов Li+.

Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и донаторами K+, риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ – с ГКС.

АСК снижает концентрацию пироксикама в сыворотке крови. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Отзывов о лекарстве Пироксикам: 1

Тоня, 30.10.2016 , возраст: 48

Пироксикам, чтобы эффект был лучше, надо принимать с хондропротекторами. А если с сильными, вроде эльбоны. то вообще быстро сустав успокаивается.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Пироксикам, как аналог или наоборот его аналоги?

Регистрационный помер: ЛП 002664-201014
Торговое название: Пироксикам
Международное непатентованное название: пироксикам
Лекарственная форма: гель для наружного применения

Состав:
В 100 г геля содержится:
Действующее вещество: пироксикам - 0,50 г
Вспомогательные вещества: карбомер (ULTREZ 10) - 0,70 г, этанол 95% - 20,00 г, пропиленгликоль - 15,00 г, троламин - 1,30 г, метилпарагидроксибензоат - 0,15 г, вода - до 100 г.

Описание: прозрачный гель от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета с характерным запахом. Допускается наличие пузырьков воздуха.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Код АТХ: М02АА07

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Обладает противовоспалительным, обезболивающим, местным охлаждающим действием. Неселективно подавляет циклооксигеназу 1 и 2 типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), тем самым уменьшая содержание в тканях простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Препарат уменьшает боль в суставах, мышцах, увеличивает диапазон движений и уменьшает отек, связанный с воспалением.
Фармакокинетика
При наружном применении пироксикам проникает через поверхность кожи в подлежащие мышцы и ткани суставов. При нанесении геля в суточной дозе, эквивалентной 20 мг пироксикама для приема внутрь, в течение 14 дней концентрация активного вещества в крови, медленно нарастает и достигает 200 нг/мг на 4 день. Равновесная концентрация пироксикама в крови (Css) - 300-400 нг/мл, что составляет около 5% от концентрации, достигаемой при применении препаратов пироксикама в соответствующих лекарственных формах внутрь. Период полувыведения из плазмы - 79 часов.

Показания к применению

Болевой синдром: анкилозирующий спондилит, остеоартроз, ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, тендинит, тендовагинит, плечелопаточный синдром; спортивные травмы (ушибы, повреждение связок и мышц).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пироксикаму, другим НПВП, или другим компонентам препарата, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе), тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), нарушения целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения, беременность III триместр, период грудного вскармливания, детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона), хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, нарушения свертывания крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтвержденная гиперкалиемия, беременность I-II триместр.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности.
Следует с осторожностью применять во время I и II триместра беременности.
Пироксикам в незначительных количествах может проникать в грудное молоко, поэтому не рекомендуется применять препарат в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Наружно.
Гель наносят на кожу над пораженной областью (столбик 1-2 см, что составляет около 1 г) и осторожно втирают 3-4 раза в день.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и в среднем составляет 2 недели при тендините, тендовагините и плечелопаточном синдроме; 1-2 недели - при спортивных травмах.
Продолжительность лечения не должна превышать 2 недель.

Побочное действие

Местные реакции: раздражение кожи в месте нанесения препарата (воспаление, покраснение, шелушение, зуд, контактный дерматит, экзема), фотосенсибилизация.
Аллергические реакции у пациентов с гиперчувствительностью: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит.
Системные побочные реакции в связи с низкой концентрацией пироксикама в системном кровотоке встречаются крайне редко и ограничиваются болью в животе, тошнотой, диспепсией, гастритом. Иногда может возникать одышка. Однако существуют единичные сообщения о развитии синдрома Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе (синдроме Лайелла) при применении наружных форм пироксикама. В случае развития любых (в т.ч. местных) побочных реакций применение препарата следует прекратить.

Передозировка

Низкая системная абсорбция пироксикама при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
Симптомы передозировки возможны только при случайном проглатывании мази, при этом могут наблюдаться жжение в полости рта, слюноотделение, тошнота, рвота, системные побочные эффекты (головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области, одышка), интерстициальный нефрит с функциональной почечной недостаточностью и нефротическим синдромом.
Лечение: необходимо промывание полости рта и желудка, при необходимости назначают симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия пироксикама в формах для наружного применения с другими лекарственными препаратами не описано. Однако не исключена возможность препарата усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию.

Особые указания

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими легочными инфекциями, как правило, более чувствительны к применению НПВП. У этих пациентов могут участиться приступы бронхиальной астмы, появиться отек Квинке и крапивница.
Не следует наносить гель на поврежденные кожные покровы, в том числе открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Избегать попадания в глаза.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами
При наружном использовании пироксикама не выявлено влияния на способность управлять автомобилем или работать с техникой.

Форма выпуска
Гель для наружного применения 0,5 %.
По 30 или 50 г в тубы алюминиевые.
По 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в банки темного стекла типа БТС из стекломассы с натягиваемыми крышками. На банку наклеивают этикетку самоклеящуюся.
Каждую тубу или банку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.