Какое нормальное давление у человека. Разница между систолическим и диастолическим давлением: норма и отклонение

Артериальное давление - жизненно важный показатель работоспособности сердечно-сосудистой системы, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Отклонения от физиологической нормы сигнализируют о существенных проблемах со здоровьем. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Как формируется показатель АД?

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление. Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель. Так формируется результат - цифра, отражающая состояние организма на данный момент.

Нормальные показатели - какими они должны быть?

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.

Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:

109 + (0,5 х возраст) + (0,1 х вес),

а уровень диастолического - так:

63 + (0,1 х возраст) + (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней - 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию. Аналогично нижняя граница принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя - 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90. На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.

Современные взгляды на показатели АД

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического - 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие - патологией. При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов. В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

Рабочее давление - что это такое?

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба - систолический и диастолический - существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде - с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, как классифицируется состояние пациента в зависимости от его показателей.

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт.ст., а диастолических - менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца». В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины - «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

Возрастные изменения

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца. Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность - все это влияет на состояние здоровья. Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление. Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов. Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники - повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня. А вот устойчивое, в течение длительного времени отклонение - признак развивающейся патологии.

Должно ли давление повышаться с возрастом?

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше - 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

Динамика показателей после 50 лет

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс. Это влияет на и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста - 135/83. Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все. Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма - беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной ввиду разницы в процессах старения.

Показатели после 60 лет

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин - 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб. Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию. При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках. Своевременное выявление и профилактика основных заболеваний позволит сохранить давление в норме и жить активной жизнью.

Причины гипотонии

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как следить за показателями?

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз - резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.

, достоверная информация от самих диабетиков с многолетним стажем течения болезни

Артериальное давление.

Уровень артериального давления , который при гипертонической болезни может колебаться в весьма широких пределах, является обычно ведущим признаком данного заболевания.

Прежде всего следует остановиться на самом понятии «повышенное артериальное давление», поскольку четкое представление позволяет предупредить ошибки в диагностике, в частности, принятие физиологических отклонений за начальные признаки гипертонической болезни или, напротив, - патологически обусловленное повышение кровяного давления за возрастную норму.

По нормативам ВОЗ верхними границами нормального уровня артериального давления считаются 160 мм рт. ст. (систолическое) и 95 мм (диастолическое). Некоторые авторы полагают, что зону между 140 и 160 мм (для систолического), 90 и 100 (для диастолического) следует считать «опасной», «пограничной» или «условной», но в то же время еще не патологическим состоянием.

Однако подобные критерии не могут удовлетворить врача, если при этом не исходить из возрастных показателей. Весьма рациональным в данном смысле являлось подразделение границ нормы артериального давления, которое осуществлялось в клиниках, руководимых Н. Д. Стражеско. M. В. Кончаловским и некоторыми другими выдающимися отечественными клиницистами, где за пределы нормы принималось систолическое давление, равное 100, плюс возраст обследуемого (140 мм рт. ст. для лиц 40 лет и т. д.) .

Наиболее целесообразно пользоваться нормативами, предложенными 3. М. Волынским с сотрудниками (1954) и Е. П. Федоровой (1955). По их мнению, гипертонией следует считать давление более 140 мм (систолическое) и 85 мм (диастолическое) : 140/85 для лиц 17 - 30 лет, 140/90 - 31- 40 лет, 145/90 - 41 - 50 лет и 150/90 - более 50 лет. С выводами этих авторов в отношении лиц старших возрастных групп в основном совпадают и результаты широких клинических и диспансерных исследований, проведенных в Институте геронтологии АМН СССР (Д. Ф. Чеботарев, О. В. Коркушко, Н. Н. Сачук, И. И. Волощенко, 1964; Д. Ф. Чеботарев, 1967, 1969; Д. Ф. Чеботарев, А. В. Токарь, 1967), которые позволяют, в частности, считать максимально допустимым физиологическим уровнем у пожилых и старых людей 160 и 95 мм. Лица же, у которых давление повышается стабильно до более высокого уровня, нуждаются уже в тщательном исследовании. Чаще всего при этом выявляется гипертоническая болезнь или другие патологические изменения сердечно-сосудистой системы, обычно атеросклеротического генеза, а то и другое обусловливает необходимость. проведения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий.

При гипертонической болезни, как правило, возрастают все величины определяемого по Н. С. Короткову артериального давления, а именно - систолического, диастолического и разности между ними, т. е. пульсового давления, наиболее всего изменяется обычно систолическое давление. Однако, если исходить из нормальных величин систолического и диастолического давления, то их повышение в процентном отношении к исходным величинам будет мало чем отличаться. При первичном измерении (влияние эмоциональных факторов либо предшествующего более или менее выраженного физического напряжения) артериальное давление обычно несколько повышено, поэтому его называют случайным.

При повторных измерениях - через 5- 15 мин после первичного - выявляют так называемое основное давление, отличающееся, как правило, меньшими показателями. Разница между величинами случайного и основного давления именуется добавочным давлением. Влиянию внешней среды наименее подвержены показатели артериального давления, измеряемого в условиях исследования основного обмена (при полном покое, после сна, в постели, натощак) и такое давление также нередко называют основным.

Уровень артериального давления может в значительной степени изменяться в течение суток. Утром оно обычно ниже, чем вечером, в покое ниже, нежели после тех или иных нагрузок, в том числе после приема пищи. Снижение давления во время ночного сна при гипертонической болезни более выражено, чем у здоровых. В зависимости от стадии, клинического варианта, формы и характера течения гипертонической болезни, индивидуальных особенностей больного уровень артериального давления колеблется в весьма широких пределах.

Наиболее высокие цифры его наблюдаются при редко встречающейся злокачественной форме заболевания либо при тяжелых гипертонических кризах (250/140 - 300/170 мм и выше). Если в большинстве случаев высота кровяного давления соответствует тяжести болезни, то нередко такого параллелизма не наблюдается.

Уже в 1 стадии заболевания отмечается транзиторное, подчас весьма значительное, повышение давления и, напротив, в 3 стадии, при особенно выраженных органических изменениях во внутренних органах, оно стабильно повышено, но до сравнительно невысокого уровня. При тяжелых осложнениях (инфаркт миокарда, инсульт и др.) артериальное давление, в первую очередь систолическое, обычно значительно снижается, иногда до нормы. В этих случаях гипертонию называют «обезглавленной».

На протяжении многих лет дискутируется вопрос о том, насколько сказывается уровень повышения артериального давления на субъективных ощущениях и общем состоянии больных, что объясняется в первую очередь нередким отсутствием параллелизма между этими отклонениями. Если в одних случаях при сравнительно невысоком артериальном давлении больные отмечают тяжесть, пульсацию или шум в голове, раздражительность, значительную утомляемость и иные явления, то в других, несмотря на высокий уровень давления, нет указаний на какие- либо заметные субъективные ощущения.

Описаны случаи развития гипертонической болезни с повышением систолического давления до 180 - 220 мм и диастолического - до 100 - 120 мм у инженерно-технических работников, бухгалтеров, врачей, которые не предъявляли особых жалоб, с успехом продолжали на протяжении ряда лет, обычную трудовую деятельность, и у них не отмечалось явных признаков прогрессирования болезни.

Из числа наблюдавшихся случаев бессимптомного развития гипертонической болезни при сравнительно высоком уровне артериального давления у 31% больных впервые появились, те или иные субъективные ощущения лишь вслед за тем, как им стало известно о наличии повышенного давления и данного заболевания, что объяснялось в основном психогенными факторами. Подобные примеры подчеркивают необходимость широкого проведения диспансеризации и раннего выявления гипертонической болезни, протекающей вначале часто без субъективных признаков.


На общее состояние человека оказывает влияние артериальное давление. Для каждого уровень давления является индивидуальным, однако в физиологии есть определенный диапазон, который считается нормой. Большие отклонения от установленных показателей ухудшают здоровье, что может привести к потере трудоспособности. На данные показатели влияют многие факторы, как внешнее воздействие, так и определенные заболевания. В этой статье пойдет речь о том, какая норма артериального давления у взрослых, таблица поможет наглядно увидеть допустимые показатели для определенной возрастной категории.

Что такое АД – общее сведения о данном показателе

Артериальное давление – это один из самых важных показателей в органнизме человека, он указывает на давление, которое оказывается кровью на сосудистые стенки. Данная сила наибольшая именно в крупных артериях, так как в них находится больше всего крови и наивысшая скорость кровотока. Принцип работы заключается в следующем: когда желудочки сердца сокращаются, в кровеносное русло выбрасывается определенный объем крови, однако эластичные сосудистые стенки при этом процессе оказывают сопротивление. Так как сердце работает постоянно, то давление в сосудистом русле увеличивается при нагнетании кровотока. Однако когда мышца сердца расслабляется, показатель давления тоже снижается.

Во время измерения человек всегда получает два значения:

  • первый показатель – это верхнее или систолическое давление, которое измеряются во время сокращения сердечной мышцы (систолы);
  • второй показатель – это нижнее или диастолическое давление, которое определяются во время расслабления желудочков сердца и наполнения их кровью (диастолы);
  • пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим показателями.

Оба этих значения очень важны для полноценной работы организма. Если происходит изменение в этих показателях или в одном из них, то общее состояние человека может ухудшиться.

Изначально АД измерялось достаточно болезненным и неприятным способом. В кровеносный сосуд человеку вводилась игла, а к ней прикреплялась трубка и измерительный прибор, который и определял кровяное давление внутри сосуда.

Однако со временем был изобретен специальный тонометр, с помощью которого можно было точно, а главное безболезненно определить АД. К ртутному тонометру присоединена специальная резиновая трубка, которая соединяет его с манжетой. Кроме того к манжете прикреплена еще одна трубка, на ее конце зафиксирована резиновая груша. Принцип работы достаточно прост, грушей необходимо накачать воздух в манжету до полного передавливания сосудов. После чего необходимо постепенно стравливать воздух, чтобы ослабить давление. В это время с помощью стетоскопа на локтевом сгибе отчетливо прослушивается пульс. Начало тонов указывает на уровень систолического давления, а окончание – на диастолическое. Данным прибором активно пользуются и современные медики, так как он способен точно показать уровень АД.

На сегодняшний день специалисты изобрели электронные устройства. Они очень удобны для домашнего использования. Прибор состоит из манжеты и специального датчика, в который встроен небольшой экран. Человеку необходимо просто надеть манжету на предплечье, нажать на кнопку и через некоторое время результаты измерения появятся на табло.

Как измерить АД: основные правила

На показатель давления могут влиять многие окружающие факторы. Однако чтобы получить точные данные, человеку необходимо учитывать некоторые важные моменты:

  • исключить физические и эмоциональные нагрузки, 15 минут до начала исследования необходимо провести в спокойном состоянии при комфортной температуре;
  • за час до измерения запрещено потребление пищи, а также тонизирующих напитков;
  • перед процедурой нельзя курить.

Человеку необходимо придерживаться вышеперечисленных правил. Во время измерения АД важно соблюдать установленные рекомендации, которые помогут получить точные данные и оказать человеку соответствующую медицинскую помощь. Правила измерения АД достаточно просты:

  • человек должен сидеть на стуле со спинкой, чтобы спина имела надежную опору;
  • запрещено в момент измерения скрещивать ноги;
  • манжета накладывается на предплечье на одном уровне с сердцем. Она должна покрывать 2/3 руки, а нижний край должен быть на 2 см выше локтевого сгиба;
  • с помощью груши в манжету нагнетают давление;
  • после чего воздух понемногу стравливают, и в это время фонендоскопом внимательно прослушивают тоны;
  • первые удары будут соответствовать систолическому давлению, а вторые – диастолическому.

Какое артериальное давление считается нормальным

На показания давления влияют не только внешние факторы и различные заболевания. Особое значение оказывает возраст и половая принадлежность человека. Для более понятного и удобного использования ниже составлена таблица. В ней указаны основные данные АД для разного возраста.

Согласно данным в таблице, очевидно, что с возрастом АД увеличивается. Такие изменения является нормальными. Однако важно помнить, что все эти цифры являются средними показателями. Для определения точного индивидуального давления следует регулярно проводить измерения и консультироваться с доктором.

Важно помнить, что любые отклонения АД, в большую или меньшую сторону, значительно ухудшают работу внутренних органов. Данная патология приводит к необратимым процессам в организме. При первых признаках нарушения показателей необходимо обратиться к доктору, так как своевременно начатое лечение позволит улучшить общее состояние человека.

Важно! Нормальная величина артериального давления человека составляет 120/80 мм рт. ст. Пульс у здорового человека должен составлять 70–80 ударов в минуту.

У беременных нормальный уровень АД колеблется в диапазоне 110/70–120/80 мм рт. ст. При данных показателях женщина и будущий малыш чувствуют себя отлично. Однако на ранних сроках, в первом триместре, давление может снижаться. Такое явление считается нормальным, поэтому медики сходятся во мнении, что женщине не следует принимать никаких препаратов. В эти 3 месяца практически все чувствуют сонливость, упадок сил, головокружение, некоторые даже теряют сознание. Чтобы хоть как-то облегчить состояние, будущей маме рекомендуют больше проводить времени на свежем воздухе, правильно питаться и избегать душных помещений. Как правило, к концу третьего триместра общее состояние нормализуется.

Начиная со второго триместра АД у женщины немного повышается, однако она чувствует себя отлично. Данное изменение происходит из-за того, что начинает активно развиваться плод и плацента, и в организме будущей мамы появляется на 2,5 л крови больше. Естественно, это провоцирует нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что немного увеличивает показатели давления. Другими словами, организм женщины начинает работать за двоих. Однако иногда повышение АД вызывает серьезные изменения в самочувствии, возникают тревожные симптомы. При первых признаках повышения давления необходимо срочно обратиться к доктору, так как это может быть сигналом развития эклампсии. В данном случае специалист назначает качественную терапию, которая улучшает состояние будущей мамы.

Причины, влияющие на изменение АД

Артериальное давление является одним из основных показателей здоровья человека. Его отклонения в большую или меньшую сторону вызывают патологические нарушения в организме.

Существует много первопричин, которые влияют на увеличение показателей АД. Среди основных причин медики выделяют следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания почек;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы в работе эндокринной системы.

Пониженное давление может сопровождаться тяжелыми симптомами, которые ухудшают общее состояние человека. На развитие данного нарушения влияют многие первопричины:

  • инфаркт миокарда;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы;
  • анемия;
  • некачественное питание или голодание;
  • гипотиреоз;
  • болезни гипоталамо- гипофизарной системы.

Небольшие отклонения от нормы, как правило, не вызывают серьезных отклонений в здоровье. Однако если у человека наблюдаются стойкие отклонения показателей артериального давления от нормы, ему необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист оценит общее состояние пациента и подберет индивидуальную схему лечения.

Виды давления

Статическое давление

Статическое давление - это давление неподвижной жидкости. Статическое давление = уровень выше соответствующей точки измерения + начальное давление в расширительном баке.

Динамическое давление

Динамическое давление - это давление движущегося потока жидкости.

Давление нагнетания насоса

Рабочее давление

Давление, имеющееся в системе при работе насоса .

Допустимое рабочее давление

Максимальное значение рабочего давления, допускаемого из условий безопасности работы насоса и системы.

Давление - физическая величина, характеризующая интенсивность нормальных (перпендикулярных к поверхности) сил, с которыми одно тело действует на поверхность другого (например, фундамент здания на грунт, жидкость на стенки сосуда, газ в цилиндре двигателя на поршень и т. п.). Если силы распределены вдоль поверхности равномерно, то Давление р на любую часть поверхности равно р = f/s , где S - площадь этой части, F - сумма приложенных перпендикулярно к ней сил. При неравномерном распределении сил это равенство определяет среднее давление на данную площадку, а в пределе, при стремлении величины S к нулю, - давление в данной точке. В случае равномерного распределения сил давление во всех точках поверхности одинаково, а в случае неравномерного - изменяется от точки к точке.

Для непрерывной среды аналогично вводится понятие давление в каждой точке среды, играющее важную роль в механике жидкостей и газов. Давление в любой точке покоящейся жидкости по всем направлениям одинаково; это справедливо и для движущейся жидкости или газа, если их можно считать идеальными (лишёнными трения). В вязкой жидкости под давление в данной точке понимают среднее значение давление по трём взаимно перпендикулярным направлениям.

Давление играет важную роль в физических, химических, механических, биологических и др. явлениях.

Потеря давления

Потеря давления - снижение давления между входом и выходом элемента конструкции. К подобным элементам относятся трубопроводы и арматура . Потери возникают по причине завихрений и трения. Каждый трубопровод и арматура в зависимости от материала и степени шероховатости поверхности характеризуется собственным коэффициентом потерь . За соответствующей информацией следует обратиться к их изготовителям.

Единицы измерения давления

Давление является интенсивной физической величиной. Давление в системе СИ измеряется в паскалях; применяются также следующие единицы:

Давление

мм вод. ст.

мм рт. ст.

кг/см 2

кг/м 2

м вод. ст.

1 мм вод. ст.

1 мм рт. ст.

1 бар

До тех пор, пока мы чувствуем себя хорошо, такое понятие, как артериальное давление нас мало интересует. Оценивать показатель кровяного давления и отслеживать его изменения мы начинаем только после возникновения неприятных симптомов, которые говорят о сбоях в работе организма. Что же представляет собой артериальное давление, от чего зависит и каким оно должно быть в норме у здорового человека?

Что такое артериальное давление

Артериальное давление, часто обозначаемое аббревиатурой АД, - это сила, с которой поток крови при движении давит на стенки сосудов. Разумнее было бы назвать его кровяным, ведь кровь течёт не только по артериям, но и по венам и капиллярам. Однако измеряется чаще всего АД в крупных артериальных сосудах, близкорасположенных к поверхности тела, поэтому показатель так и называют - артериальное давление.

АД напрямую зависит от силы и частоты сокращений сердца, от того, какое количество крови оно пропускает через предсердия и желудочки в течение одной минуты, от состояния стенок сосудов, а также состава крови.

Кровяное давление - это важнейший медицинский показатель, который может рассказать врачу о состоянии сердечно-сосудистой, эндокринной и вегетативной нервной системы человека. Измеряется АД в миллиметрах ртутного столба, а записывается в виде дроби.

Различают два основных значения - верхнее и нижнее давление, которое правильно называть систолическим и диастолическим, а также пульсовое давление. Систолическое определяет давление крови на сосуды в момент систолы, то есть сердечного сокращения. Эта величина напрямую связана с работой сердца, силой и частотой его сокращений, а также с сопротивлением стенок сосудов.

Диастолическое давление фиксируется в момент расслабления желудочков сердца (диастолы). Этот показатель даёт представление о минимальном давлении крови в артериях, зависит он только от состояния стенок сосудов, от их сопротивления кровотоку.

Пульсовое давление отражает колебания сосудов во моменты между сокращениями и расслаблениями сердца (систолами и диастолами). Если АД измеряется посредством тонометра, то пульсовое давление вычисляется математически. От цифры систолического давления отнимают цифру диастолического и получают значение третьего показателя.

Какое давление считается нормальным у взрослого человека?

Что влияет на кровяное давление? У абсолютно здорового человека показатели АД могут изменяться. Это происходит под влиянием многих факторов.

  • Снижение АД может отмечаться в летний период, в жару, когда включается механизм рефлекторного расширения сосудов для того, чтобы организм не перегревался. У некоторых людей часто наблюдается так называемый ортостатический эффект, то есть снижение кровяного давления при резком подъёме с кровати. Сосуды и сердце не могут настолько быстро перестроиться и человек испытывает шум в ушах, потемнение в глазах, мурашки, кратковременную слабость, то есть симптомы пониженного АД.
  • При значительной физической нагрузке и занятиях спортом усиливается работа сердца, соответственно происходит повышение кровяного давления.
  • АД здорового человека зависит от регуляции внутренними механизмами - центральной нервной системой и гормонами (адреналином, кортизолом). Поэтому на протяжении дня показатели меняются. Во время отдыха, сна кровяное давление снижается, в период бодрствования и особенно в период стресса - может повышаться.

Оптимальное пульсовое давление

По цифре пульсового давления кардиолог легко определит, в каком состоянии сосуды пациента: их просвет, эластичность стенок, есть ли стеноз (сужение), спазмы или воспалительные процессы. В норме пульсовое давление составляет 35 мм рт. ст. До 40 лет допускаются цифры 25–40, в более старшем возрасте - 50 мм рт. ст. Значительные отклонения от этих цифр сигнализируют о патологических процессах в органах сердечно-сосудистой системы, даже если систолическое давление нормальное и составляет 120–130 мм рт. ст.

ПД ниже 30 - однозначный сигнал о серьёзной проблеме. Речь может идти о серьёзных заболеваниях:

  • большая кровопотеря;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт левого желудочка;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • кардиосклероз.

Отклонение показателя в сторону увеличения - более 60 - свидетельствует о не менее серьёзных проблемах.

Кардиологи утверждают: повышенное пульсовое давление хуже, чем пониженное, так как свидетельствует о большой нагрузке на сердце, что чаще всего бывает при высокой степени гипертонической болезни. Кроме этого, причинами могут выступать другие заболевания:

  • атеросклероз;
  • внутричерепная гипертензия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • малокровие;
  • эндокардит;
  • хроническая недостаточность внутренних органов.

Бывает, что ПД меняется в сторону повышения у абсолютно здоровых людей. Причиной может быть тяжёлый физический труд, очень быстрый бег. В этом случае показатель должен прийти в норму через четверть часа после прекращения нагрузки. Если так не происходит, то стоит насторожиться. Интересно, что снижения пульсового давления, даже кратковременного, у здоровых людей никогда не наблюдается.

Нормы

Современные врачи пользуются нормами, которые можно применить к любому возрасту. Однако чаще всего учитываются усреднённые оптимальные значения для определённых возрастных групп.

Современная медицинская классификация нормального АД у взрослых выглядит таким образом:

  • оптимальное давление - ниже 120/80 мм рт. ст.
  • нормальное давление - 120/80–129/84 мм рт. ст.
  • высокое нормальное АД - 130/85–139/89 мм рт. ст.

Все показатели в пределах этих цифр признаются нормальными. Границей нормы низкого давления принято считать значение 90/60. Если тонометр выдаёт цифры ниже этих, то стоит вопрос о гипотонии, то есть патологическом снижении АД.

У разных здоровых людей нормальные показатели могут значительно отличаться.

С возрастом в организме происходят определённые изменения и показатели потихоньку сдвигаются от оптимальных к нормальным, а потом к нормальным высоким. Так как изменения в сердце и сосудах происходят очень медленно, организм успевает адаптироваться и человек не ощущает этого возрастного повышения АД.

Помимо возраста, на норму давления для каждого конкретного человека оказывает влияние его пол и конституционные особенности - рост, вес.

Поэтому были созданы специальные формулы, предназначенные для расчёта нормы давления для конкретного человека, учитывая его возраст и массу тела.

Формула Волынского предназначена для расчёта нормы АД у людей с 17 до 79 лет. Показатели верхнего (САД) и нижнего (ДАД) давления рассчитываются отдельно:

САД = 109 + (0,5 × количество лет) + (0,1 × вес в кг)

ДАД = 63 + (0,1 × годы жизни) + (0,15 × вес в кг)

АД человека напрямую связано с массой его тела. При увеличении веса давление растёт: лишние 10 кг в среднем дают повышение АД на 5 мм рт. ст.

Таблица: Нормы АД в зависимости от пола и возраста

Возраст САД/ДАД у мужчин,
мм рт. ст.
САД/ДАД у женщин,
мм рт. ст.
Примечание
До 1 года 96/66 95/65 Отклонения от этих норм в пределах
10 мм рт. ст. считаются допустимыми.
1–10 103/69 103/70
10–20 123/76 116/72
20–30 126/79 120/75
30–40 129/81 127/80
40–50 135/83 137/84
50–60 142/85 144/85
60–70 145/82 159/85
70–80 147/82 157/87
80–90 145/78 150/79

Интересно, что нормы у мужчин и женщин до 40 лет разные - у мужчин показатели выше. После этого возрастного рубежа цифры меняются у женщин в сторону увеличения. Это связано с гормональными изменениями в женском организме. Отличаются показатели АД и у беременных женщин. До 6 месяца у беременных кровяное давление в пределах возрастных норм. В третьем триместре под влиянием прогестерона у большей части беременных наблюдаются перепады давления, возможно его повышение до 130/80. Если давление у беременной повышается до 140/90, то это показание к дополнительным обследованиям будущей мамы.

Чаще всего показатели АД на правой и левой руке различны. Это может быть связано с такими факторами:

  • анатомические особенности;
  • отличия в развитии мускулатуры на разных руках;
  • стресс;
  • нарушение процесса кровообращения;
  • атеросклероз.

Если показатели отличаются незначительно, до 5 мм рт. ст., то повода для беспокойства нет. Если расхождения более существенные, около 10 мм, то можно предположить наличие атеросклероза.
Разница в 15–20 мм рт. ст. и больше говорит о более серьёзных проблемах со здоровьем:

  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • патологиях сосудов.

Симптомы повышенного и пониженного АД

Идеальными считаются такие показатели АД, с которыми человек хорошо себя чувствует. Такое индивидуальное «рабочее» давление может не вписываться в рамки общепринятых медицинских стандартов.
Отклонение показателей от своей нормы может вызывать неприятные симптомы.

Пониженное давление (гипотония) проявляет себя следующим образом:

  • слабостью;
  • сонливостью;
  • утомляемостью;
  • тошнотой;
  • потемнением в глазах;
  • тяжестью в голове;
  • снижением работоспособности;
  • тупой головной болью;
  • возможны обмороки.

При перемене погоды эти симптомы усиливаются, так как гипотоники очень метеозависимы. При низком давлении ярко выражен ортостатический эффект, о котором писалось выше.

Незначительное повышение давления может себя субъективно не проявлять. Если гипертония развивается постепенно, то организм успевает приспособиться, включить компенсаторные механизмы. При резком значительном повышении АД ситуация меняется. Человек ощущает такие симптомы:

  • сильную давящую боль в затылке;
  • шум или даже гул в ушах;
  • заложенность в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • может возникнуть давящая боль за грудиной.

Эти симптомы - сигнал о том, что нужно срочно обратиться к врачу.

Видео: Что такое АД

Чтобы сохранить здоровье и долголетие, каждый человек должен следить за состоянием своего организма и вовремя реагировать на тревожные сигналы, если они появляются. Артериальное давление даёт чёткое представление о состоянии важнейшей системы организма - сердечно-сосудистой. Контролируя эти показатели, можно избежать серьёзных проблем со здоровьем.