Что такое овуляция и как её определить. Про овуляцию простыми словами

Репродуктивная система женщины работает благодаря взаимосвязи внутренних половых органов и желез внутренней секреции.

Вся система подчинена главной задаче – вырастить яйцеклетку и дать ей встретиться со сперматозоидом, а затем обеспечить эмбриону возможность прикрепиться к стенке матки и за 9 месяцев превратиться в нового маленького человека.

Кульминацией сложной работы внутренних половых органов и гормональной системы женщины выступает овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду.

Что такое овуляция простыми словами

Овуляция – медицинский термин, который используют гинекологи. В его корне лежит латинское слово «ovis» — «яйцо». Овуляция – это момент выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (ооцита). Это сложный процесс, к которому женский организм готовится в течение первой половины менструального цикла (МЦ).

Подготовка заключается в созревании особого пузырька – фолликула, в котором находится ооцит. Таких пузырьков у женщины имеется около 400, причем образуются они еще на этапе эмбрионального развития.

Созревание доминантного фолликула

У каждой новорожденной девочки уже есть все фолликулы и женские половые клетки в зачаточном состоянии. Они будут созревать с пубертатного периода, с началом менструального цикла.

Практически с первой менструации, почти каждый месяц в правом или левом яичнике созревает доминантный фолликул, который растет в течение первой фазы МЦ и к моменту овуляторного пика достигает в диаметре 20 мм.

Фолликул созревает под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе в течение 13-14 дней после начала менструации. Достигнув пика своего роста, пузырек лопается, высвобождая немного фолликулярной жидкости и яйцеклетку. Это и есть овуляция, от которой зависит возможность женщины забеременеть уже в текущем МЦ.

Выход яйцеклетки – овуляция

Процесс сопровождается образованием небольшого разрыва в коре яичника. Покинув его, ооцит выходит в «свободное плавание» в полость малого таза, но длится оно недолго: ее практически сразу захватывает фаллопиева труба – парный орган, который служит каналом для перехода женской клетки в полость матки.

Труба имеет особые реснички, которые двигаются в ритме сердцебиения и захватывают ооцит. Попав в трубу, женская половая клетка начинает двигаться внутрь и через несколько часов попадает в матку.

Оплодотворение и имплантация зиготы

Сперматозоид может встретить яйцеклетку на любом этапе ее пути, в зависимости от того, когда случился половой контакт. Чаще всего оплодотворение происходит еще в маточной трубе, и в полость матки ооцит попадает уже в форме зиготы – скопления активно делящихся клеток, которые прикрепятся к стенке матки и образуют амнион.

Если процесс завершится благополучно, то через 5-7 дней в организме женщины начнутся серьезные изменения. В крови в геометрической прогрессии будет расти концентрация ХГЧ – хорионического гормона человека. На реакции на ХГЧ основан домашний тест на беременность, который в нашем случае даст положительный результат.

Подробности об овуляции в этом видео:

На какой день после месячных наступает овуляция

Овуляция у здоровых женщин наступает в середине менструального цикла, по завершению его фолликулярной фазы. Началом цикла считается первый день кровотечения.

Как только у женщины начинаются месячные, в передней доле гипофиза (он находится в головном мозге) начинает активно вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, который заставляет следующий на очереди фолликул расти.

Возьмем для примера стандартный 28-дневный цикл. Его первая фаза – фолликулярная – занимает его первую половину, т.е. 14 дней. Созревший фолликул лопается и выдает яйцеклетку на 13-15 день МЦ, в зависимости от концентрации гормонов и индивидуальных особенностей женского организма.

Сколько длится

С момента разрыва доминантного фолликула до оплодотворения проходит в среднем 24 часа – столько живет женская половая клетка после выхода из фолликула. То есть средняя продолжительность овуляторного периода – одни сутки. После этого ооцит погибает, и организм женщины начинает работать уже на следующий фолликул.

С момента выхода яйцеклетки лопнувший фолликул превращается в т.н. желтое тело. Это временная железа, которая активно вырабатывает прогестерон – основной женский половой гормон. Он нужен для подготовки эндометрия матки к имплантации зиготы.

Под воздействием прогестерона эндометрий утолщается, его кровоснабжение усиливается, чтобы в случае оплодотворения обеспечивать эмбрион необходимыми питательными веществами.

В случае гибели ооцита спустя сутки после выхода желтое тело редуцирует, уровень прогестерона падает, а концентрация эстрогена возрастает. Спустя еще две недели эндометрий за ненадобностью начинает отслаиваться и выходит из матки наружу. Это и есть менструация, которая завершает предыдущий МЦ и одновременно начинает следующий.

Как определить овуляцию — характерные признаки

Далеко не каждая женщина способна по субъективным ощущениям определить у себя овуляторную фазу. При нормальной работе репродуктивной системы она никак себя не проявляет.

Но у некоторых женщин возникают характерные ощущения, связанные с созреванием и разрываом доминантного фолликула:

• появление слизистых выделений из влагалища, которые имеют коричневатый цвет;
• усиление полового влечения;
• тянущие ощущения внизу живота с правой или с левой стороны;
• раздраженность, подавленность или наоборот, приподнятое настроение.

Важно! Выделения из влагалища коричневатого цвета – это цервикальная слизь, которая до этого находилась в шейке матки. В своем привычном состоянии она защищает матку от проникновения болезнетворных организмов.

К моменту овуляторного пика она становится менее вязкой, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть в матку и добраться до яйцеклетки. Коричневатый оттенок цервикальная слизь приобретает из-за примеси крови, которая выступила на месте лопнувшего фолликула.

Что такое ановуляция и как с ней бороться

Многие женщины думают, что овуляция происходит каждый менструальный цикл. Но на деле это не так: пару раз в год бывают ановуляторные циклы, когда яичники по какой-то причине снижают свою функцию.

При этом другие процессы – менструация, изменения настроения, гормональная регуляция – сохраняются. Если один-два цикла происходят без выхода яйцеклетки, беспокоиться не нужно. Причиной этого бывает любой психологический стресс, переезд в страну в другой климатической зоне, болезнь и прием различных групп лекарств.

Но намного хуже, если циклы без выхода ооцита преобладают. В этом случае есть риск постановки специалистом диагноза «бесплодие».

Причины стабильной ановуляции обычно заключаются в нарушении функции эндокринных желез:

1. Недостаточность фолликулярной фазы (когда концентрации ФСГ не хватает для нормального созревания фолликула).
2. Гормональные нарушения, провоцирующие сбои в работе яичников.
3. Повышение концентрации свободного тестостерона.
4. Синдром поликистозных яичников – СПКЯ.
5. Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Для установления причины ановуляции необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование на гормональный фон и сделать УЗИ яичников. Нередко в результате нарушений в работе гормональной системы у женщин развивается поликистоз, когда фолликулы созревают, увеличиваются в размере, наполняются жидкостью, но остаются внутри.

В таком состоянии они продуцируют большое количество тестостерона – мужского полового гормона, который тормозит овуляцию. Характерные признаки поликистоза — повышенная сальность кожи и волос, гирсутизм (оволосение лица и тела по мужскому типу), выпадение волос на голове.

Гирсутизм, акне и жирность волос не всегда свидетельствуют о проблемах с яичниками. Иногда врачи ставят диагноз «идиопатический гирсутизм», когда тестостерон в крови увеличивается по другим причинам.

Чаще всего дело заключается в повышенной функции надпочечников – парных желез, отвечающих за реакцию организма на стрессовую ситуацию. Чтобы установить причину повышенного уровня тестостерона, сделайте УЗИ надпочечников в рамках общей диагностики.

Когда врач определит причину ановуляции, он назначит соответствующее лечение. Если женщина относительно недавно прекратила прием противозачаточных таблеток, то яичники могут не сразу «проснуться», из-за чего овуляция не происходит в ближайшие 2-3 цикла. Спустя 5-6 месяцев после отмены препарата яичники восстановят функцию.

В других случаях гинеколог назначает прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов), чтобы через несколько месяцев вызывать ребаунт-эффект, когда яичники сначала переходят в «ждущий режим», а затем начинают активно работать после отмены препарата.

В любом случае, при ановуляции женщине нужно слушать рекомендации врача и выполнять все назначенные меры лечения: принимать специальные препараты, витамины, корректировать рацион, снижать или увеличивать массу тела и т.п.

К народным средствам против ановуляции относятся травяные препараты и в частности Боровая матка. Принимать их допускается только с разрешения врача.

Заключение

Овуляция – процесс выхода яйцеклетки – ключевой момент репродуктивной функции женщины.

Подготовка к овуляции происходит в первую фазу цикла, когда в яичнике созревает фолликул. У большинства женщин она наступает в середине цикла – на 13-14 день, начиная с первого дня менструации.

Овуляция у женщин - это короткий период менструального цикла, когда возможность максимально высока. У новорожденной девочки уже есть в яичниках порядка одного миллиона половых клеток. После полового созревания у нее ежемесячно выходит одна или две яйцеклетки. На короткий срок они становятся готовыми к оплодотворению. Именно период, когда зрелая яйцеклетка выходит в маточные трубы, называется овуляцией. Только с этого момента возможно зачатие ребенка.

Как правило, овуляция у женщин сопровождается созреванием только одной яйцеклетки, но бывают и исключения. При чрезмерной выработке гормонов за один период менструального цикла может вырабатываться по одной половой клетке в каждом яичнике. Обе яйцеклетки здоровые и могут быть оплодотворены. Если это происходит, то рождаются двойни или даже тройни. Но генотип у новорожденных, в отличие от близнецов, будет абсолютно различаться.

После менопаузы, а также в период вынашивания ребенка овуляция у женщин прекращается. После беременности вновь входит в привычный темп. Но замечено, что после родов или аборта ритм овуляции меняется. Это же происходит после 45 лет, когда женский организм начинает подготовку к наступлению менопаузы.

Итак, у женщин? Принято считать, что это случается на 14-й день с начала менструального цикла. Но все же это явление исключительно индивидуальное и определяется особенностями работы организма. Овуляция может наступить на несколько дней раньше, если цикл женщины короткий. Бывает, что яйцеклетка выходит на 18-19-й день при более длительном цикле.

Овуляция у женщин вычисляется несколькими способами. Наиболее популярный метод - календарный. Чтобы определить самый благоприятный для необходимо на протяжении 4-5 месяцев регулярно отмечать начало и завершение месячных. Так можно установить среднюю продолжительность своего цикла. Если она составляет 28 дней, то подходящий день для зачатия ребенка - 14-й. Гораздо сложнее, когда цикл нерегулярный. Тогда этот метод становится неэффективным.

В действительности момент, когда у женщины наступает овуляция, не проходит незамеченным. Существует ряд признаков, по которым его легко распознать. Необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Итак, организм может подавать сигнал как о выходе яйцеклетки в маточные трубы, так и о завершении овуляции. Если внимательно проследить за изменениями в организме, то можно вычислить эти моменты. Большинство женщин отмечают, что в количество и консистенция выделяемой слизи меняется. Ее становится больше. По цвету и составу она напоминает яичный белок. Определяют момент овуляции, измеряя базальную температуру. Ее увеличение связано с выработкой гормона прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на первых сроках. Симптомами готовности организма к зачатию могут быть болевые ощущения в груди, внизу живота и в пояснице. Эти ощущения вызывает процесс выхода яйцеклетки. Боли могут продолжаться от нескольких часов до 2-3 дней.

Каждая женщина, планирующая ребенка, должна познакомиться с понятием и механизмом овуляции. От понимания что такое овуляция и когда она начинается будет зависеть успешность планирования наступления беременности. Если она не осуществилась - то половые контакты могут случаться хоть ежедневно - желанного зачатия к сожалению не произойдет.1. Что такое овуляция?
2. Через сколько дней начинается овуляция?
3. Как понять, что началась овуляция?

В организме женщины с самого первого дня хранится примерно один миллион яйцеклеток, которые до поры до времени существуют как бы «на складе», в уснувшем состоянии. Всякая отдельная клетка укрыта в домике-фолликуле и стоит в очереди на выход в свет. До этапа полового созревания девушки важных клеток остается всего тысяч триста-четыреста, остальные, оставшиеся в зачаточном состоянии погибают. Конкуренция между клетками совсем как в жизни - побеждает сильнейший. Это, конечно, ирония, но, тем не менее, оцените масштаб: из начального миллиона реальный шанс будет в итоге у 400-500 созревших яйцеклеток.

Что такое овуляция?

Овуляция происходит от латинского слова ovum - яйцо. Это часть менструации, когда зрелый фолликул разрывается, давая выход зрелой яйцеклетке, способной к оплодотворению. Затем яйцеклетка попадает из яичника в брюшную полость. Длительность его всего несколько минут - сразу после того, как яйцеклетка выходит из фолликула процесс завершается.

Чтобы лучше ориентироваться посмотрим на происходящее схематично. Один раз в месяц несколько клеток количеством от десяти до пятнадцати входят в активную фазу пробуждения, они начинают созревание и растут вместе с фолликулами в размерах. Спустя декаду один фолликул выходит в лидеры, он становится самым большим - примерно 20 мм.

Яйцеклетка внутри тоже вырастает и на пике развития фолликул лопается, выпуская клетку. На свободе в брюшной полости ее подхватывают ворсинки маточных труб и начинается путешествие в полость матки. Только одни сутки яйцеклетка способна оплодотвориться при встрече со сперматозоидом. В этом случае клетка будет делиться, постепенно изменяясь в зародыш, закрепится на стенке матки и ожидание малыша пойдет по привычному пути. В обратной ситуации - начавшегося отторжения слоя эндометрия из матки - произойдет менструация.

Через сколько дней начинается овуляция?

Понятно, что женщине интересно на какой день начинается овуляция. Все очень индивидуально. Для определения дня О нужно знать длительность месячного цикла. Он может быть разной - от 21 до 35 дней и это нормально, все мы разные. Проблемы есть когда у одной дамы он нестабилен и в течение зрелой жизни «скачет» от 30 до 60 дней. Обратите внимание на эту ситуацию, она означает, что в организме существует сбой. Нужно вместе со специалистом найти причину, стабилизировать цикл, дав почву для успешного зачатия.
О самом цикле: он включает в себя два периода, фазу фолликулярную (до овуляции) и фазу лютеиновую (после нее). Фаза «до» длится от девяти до 21 дня, фаза «после» примерно 12-16 суток. Вторая часть стабильнее, начало цикла может колебаться, завися от вызревания фолликула, подвергающееся влиянию непростых гормональных процессов.
Чтобы понять, когда начинаются дни овуляции, для расчета можно использовать следующую схему: предположим цикл длится 31 день. Вторая фаза продолжится 14 суток, то есть овуляцию ждем на 16-17 день после начала нового цикла. Если ваш «красный день календаря» повторяется с 28-дневной периодичностью - ждите овуляцию на 13-14 день.

Важно учитывать тот факт, что при стабильном и регулярном цикле наступление овуляции можно ждать примерно в одни и те же дни цикла, это облегчает задачу. При разнодлительном и нерегулярном - придется прибегнуть к помощи дополнительных методов определения и прибавлять несколько суток в обе стороны, чтобы не упустить запоздавшую или наоборот рано пришедшую овуляцию.

Бытует мнение, что раз месячные регулярны, то и овуляция случается каждый раз. Не совсем верно. Даже у молодой женщины в течение года может быть два-три цикла без шансов на потенциальное оплодотворение, так называемых «ановуляторных». И чем взрослее дама, тем больше «пустых» циклов случается.

Ближе к сорока годам таких может быть от пяти до семи - это естественные явления, заложенные природой. Полное отсутствие овуляции - сигнал о проблемах в женском организме. Причины могут быть разными - инфекции, воспаления, гормональный сбой. Все устранимо, однако предстоит серьезная совместная с врачом работа, включающая анализы в лаборатории, фолликулометрию для понимания того, происходит ли развитие фолликулов в принципе и наблюдения за состоянием эндометрия в процессе. Будет назначено лечение, в некоторых ситуациях поможет назначенная стимуляция овуляции.

Как понять, что началась овуляция?

Конечно, есть ряд признаков, наблюдая которые у себя, дама может с достаточной степенью уверенности понять происходящее.

Ну, во-первых, один из самых точных - график базальной температуры

Однако, чтобы вести его надо запастись терпением - каждое утро не вставая с постели придется измерять температуру ректально и фиксировать цифры. Как правило, в течение месяца показатели стабильны, но в середине могут сначала снизиться на две-три десятых градуса, а на другие сутки прыгнуть вверх на четыре-шесть десятых. День падения - это день овуляции, это так называемое овуляторное западание температуры - наиболее благоприятный период для зачатия. Идеально - половой акт в день овуляции и следующие 12-15 часов. Хотя, если супруги занимались любовью за пару дней до овуляции, то шанс все равно велик, ведь сперматозоиды сохраняют живучесть до пяти суток.

Во-вторых, стоит обратить внимание на выделения из влагалища

С приближением овуляции они меняют свой характер и становятся более жидкими и прозрачными, похожими на белок куриного яйца, тянучими и обильными.

В-третьих, можно отследить появление фолликула с помощью фолликулометрии

Это исследование УЗИ, на котором рост фолликула отслеживают на ультразвуковой аппаратуре. Это наиболее точное, но и наименее бюджетное исследование. Первый раз проверяют на десятый день цикла, а потом каждые пару дней, вплоть до наступления желаемого.
- Использовать , но всерьез этот метод использовать не стоит, т.к. калькулятор дает лишь приблизительные даннные.

Ориентироваться на субъективные признаки овуляции, такие как боли и покалывания внизу живота и повышенное либидо не стоит. Боли отнюдь не всегда овуляторные, а желание физической близости может иметь совсем другой повод.

Советуем запастись терпением и выстроить график , дополнительно подкрепив его УЗИ-исследованием (по возможности) и как дополнение - приобрести в аптеке тест на овуляцию. Они похожи на тесты на беременность и основаны на реакции на появление лютеинизирующего гормона за 12-36 часов до овуляции. Пять имеющихся полосок начинают использовать ориентируясь на продолжительность собственного цикла - первую на одиннадцатый день (при 28-дневном общем цикле). Как всегда рекомендация одна - делать тесты примерно в одно время и не употреблять много жидкости. При совпадении цветов контрольной и диагностической частей полоски - поздравляем, у вас овуляция!

Понимаем ваше желание получить заветный результат поскорее. Здесь все во многом зависит от вашего понимания и терпения. И будьте внимательнее со второй половинкой. Ведь общая цель - появление малыша может быть смазана механизированностью процесса.

«Дорогой, у меня овуляция, давай займемся любовью!». Супруг любит вас и пусть взаимное чувство подпитывается влечением и вашим незаметным для него контролем процесса.

Желаем вам здоровья и зачатия за минимально количество попыток!

Овуляция у женщин представляет собой этап менструального цикла, в процессе которого происходит разрыв фолликула и выход из яичника способной к оплодотворению зрелой яйцеклетки.

Если говорить о том, что такое овуляция простыми словами, то это именно тот период менструального цикла женщины, во время которого возможно наступление зачатия.

Как раз во время выхода созревшей яйцеклетки становится наиболее высокой вероятность ее оплодотворения.Следовательно, для того, чтобы шансы зачатия ребенка были максимально высокими, необходимо научиться определять момент наступления овуляции.

Процессом овуляции управляет гипоталамусом, регулируя выделение гормонов, которые секретирует передняя доля гипофиза: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Рассмотрим цикл овуляции при среднем менструальном цикле в 28 дней.

С первого дня месячных у женщины наступает фолликулярная (предовуляторная) фаза. В этот период в яичниках начинают развиваться фолликулы, которые под воздействием фолликулостимулирующего гормона претерпевают определенные трансформации.

Начиная с седьмого дня, и вплоть до самой середины менструального цикла наблюдается овуляторная фаза.

В этом периоде отмечается образование граафова пузырька - особого фолликула, который при достижении определенного размера и уровня функциональной активности формирует под влиянием эстрогенов овуляторный пик, запускающий процесс созревания яйцеклетки.

Овуляция приходится на 14-ый день цикла. После созревания яйцеклетки в фолликуле происходит разрыв, из которого яйцеклетка выталкивается и покидает фолликул, готовая дать начало новой жизни.

К 15-му дню наступает постовулаторная фаза (фаза желтого тела). Овуляция завершается до прихода новой менструации. В этот период по фалопиевой трубе яйцеклетка уходит в полость матки, где остается активной еще около двух суток.

Если в период овуляции происходит успешное оплодотворение яйцеклетки, то уже к 6–12 дню зигота попадет в полость матки, где произойдет процесс ее имплантации (вживления) в маточную стенку.

В случае, когда зачатие не происходит, зрелая яйцеклетка на протяжении 24 часов погибнет в фалопиевой трубе.

• У здоровых женщин детородного возраста овуляция происходит регулярно, примерно в середине самого менструального цикла, на протяжении каждых 21-35 дней.
• Этот выработанный для каждой женщины ритм наступления овуляции претерпевает изменения после аборта в течение 3 месяцев, после родов в течение года, а также после достижения женщиной 40-летнего возраста, когда ее организм начинает готовиться к периоду менопаузы.
• Физиологически процесс овуляции останавливается с наступлением у женщины беременности, а также в результате наступления менопаузы.

Признаки овуляции

Признаки овуляции можно разделить на две группы:

• предупреждающие о приближении овуляции и благоприятного периода для зачатия малыша,
• сообщающие о завершении процесса овуляции.

Женщине легко заметить признаки овуляции, если своевременно обращать внимание на изменения своего состояния. Зная эти признаки, вы сможете контролировать дни, повышающие шансы зачатия ребенка, или определять безопасные дни, если Вы еще не готовы к беременности.

Основные признаки овуляции у женщин

• Изменение влагалищных выделений. Количество и консистенция влагалищных выделений меняется с приближением часа овуляции. Выделения становятся обильными, густыми и вязкими, напоминая своим характером консистенцию тягучего сырого белка.
• Усиление полового влечения. За несколько дней до овуляции у женщины происходит увеличение либидо. Это сама природа, таким образом, подготавливает тело женщины
  к возможному зачатию ребенка.
• Изменение базальной температуры. У женщины несколько поднимается базальная температура тела с приближением овуляции, что обусловлено увеличением количества гормона прогестерона в организме дамы в период овуляции и после ее завершения.
• Изменение шейки матки. Специалисты считают, что с приближением овуляции у женщины, ее шейка матки становится более мягкой, поднимается чуть выше своего обычного положения и шире открывается для прохождения потенциального процесса зачатия.
• Боли в области молочных желез. Достаточно часто женщин беспокоят необычные боли в области груди в период овуляции. Подобную чрезмерную чувствительность легко объяснить гормональным всплеском, происходящим в это время в организме женщины. Так ваш организм готовится к возможному зачатию.
• Боли внизу живота (в области яичника). У некоторых женщин наблюдается в период овуляции ноющая умеренная боль внизу живота. При этом продолжительность подобных болезненных ощущений может быть от нескольких минут и длиться до нескольких дней. Эти боли могут быть вызваны именно выходом из яичника зрелой яйцеклетки.
• Изменение гормонального уровня. Лютеинизирующий гормон стимулирует работу яичников и последующий выход созревшей яйцеклетки. В период овуляции значительно увеличивается продуцирование этого гормона в организме женщины. Для определения увеличения в вашем организме количества лютеинизирующего гормона можно воспользоваться аптечным тестом для вычисления времени овуляции.
• Вздутие живота. У многих женщин в период овуляции отмечается значительное вздутие и увеличение живота, возможен метеоризм. Стоит заметить, что иногда подобный признак является сигналом того, что просто необходимо пересмотреть и подкорректировать собственный рацион питания.
• Обострение восприятия некоторых рецепторов. Иногда в период овуляции изменение уровня гормонов в женском организме может стать причиной обострения чувства обоняния или спровоцировать изменение вкусовых рецепторов женщины.

Теперь вы знаете, что есть много признаков, которые дадут вам возможность контролировать время наступления овуляции. Такие знания помогут вам находить самые благоприятные дни для зачатия малыша и научат предотвращать нежелательную беременность.

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

• кратковременные боли внизу живота,
• увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

• Лапароскопия
• Трансвагинальная гидролапароскопия
• Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).