Почему долго не проходит понос у взрослого. Причины длительной диареи у взрослых. Возможные причины хронической диареи у взрослых

Наличие стеатореи или фекальной оккультной крови увеличивает вероятность выполнения одного из этих диагнозов во время эндоскопии. Если понос происходит с большими объемами фекальных выше 1 л ежедневно, связанных с гипокалиемией и дегидратации следует заподозрить эндокринные опухоли с повышенной секрецией вазоактивных кишечного пептида, кальцитонина, гастрина и т.д. этот тип диареи может также возникать у пациентов с вымышленной диареей, либо путем употребления слабительных средств в секрете, либо просто путем добавления воды к калу.

Диагноз между двумя ситуациями может быть установлен путем оценки осмолярности и концентрации электролитов в фекалиях или обнаружения в фекалиях слабительных. Несколько лекарств могут вызывать диарею, которая является наиболее часто сообщаемым побочным эффектом. Классы препаратов, которые чаще всего вызывают диарею: антациды, антиаритмики, антибиотики, противоопухолевые средства, антигипертензивные средства, колхицин, холинергическая, лактулоза, магниевые добавки и простагландины. Хотя диарея обычно имеет явный причинный эффект, когда она появляется вскоре после начала применения препарата, она также может откладываться при хроническом фармакологическом лечении даже без какого-либо изменения дозировки.

Хроническое потребление большого количества алкоголя часто связано с хронической диареей с помощью нескольких механизмов, что не обязательно означает наличие заболевания печени или панкреатопатии. Эмпирическое лечение хронической диареи используется в трех ситуациях.

Начальное или временное лечение до получения диагноза; и чтобы пациент не проявлял клиническое ухудшение в виде обезвоживания, анемии или недоедания. Когда различные диагностические тесты не позволяют установить окончательный диагноз. Когда вы получаете точный диагноз, но конкретное лечение неэффективно или оно не является объектом без специального лечения.

Эмпирическое лечение антибиотиками можно рассматривать как начальное лечение, если распространенность бактериальных или протозойных инфекций высока в конкретной общине или в конкретной клинической ситуации или в зависимости от географической области происхождения.

Симптоматическое лечение хронической диареи может быть выполнено несколькими препаратами. Опиум и морфин являются мощными агентами для борьбы с диареей с высокой эффективностью, за исключением случаев с диареей большого объема. Кодеин, и особенно синтетические производные дифеноксилата и лоперамида, имеют более низкую активность. Учитывая потенциальный риск злоупотребления и зависимости, чаще используются менее активные препараты, которые эффективны в борьбе с нежесткой диареей. Однако наиболее эффективные наркотики, вероятно, недоиспользуются при лечении тяжелой хронической диареи.

Следует помнить, что использование этого типа препаратов противопоказано пациентам с диареей с кровью и лихорадкой из-за риска вызвать токсический мегаколон. Другой терапевтической альтернативой является расакадотрило, ингибитор энкефалиназы, который уменьшает гиперсекрецию воды и электролитов без влияния на подвижность кишечника. Недавно было показано, что бромид отилония эффективен для борьбы с диареей и абдоминальной болью при синдроме раздраженного кишечника.

Однако форма введения не совсем удобна, ее длительное использование способствует формированию билиарного литиаза, и его цена высока. Диетическое волокно может изменять консистенцию осаждения, но оно не уменьшает его вес; Поэтому это может быть полезно для некоторых пациентов с функциональной диареей.

Регенерационные растворы, которые включают глюкозу или другие питательные вещества и соль, полезны для пополнения жидкостей организма. В последние годы были применены регидратационные растворы на основе злаков, которые доказали свою эффективность при острой секреторной диарее с дегидратацией, такой как холера, но мало используют при большинстве хронических диарей.

Они должны указать, какие и сколько дополнительных исследований должны включать диагностический подход хронической диареи с функциональными характеристиками, чтобы разумно исключить органическое заболевание. Необходимо определить, как часто серологическая оценка должна проводиться с конкретными аутоантителами у пациентов, относящихся к группам риска развития целиакии.

Следует установить, есть ли органическая причина синдрома раздраженной толстой кишки после дизентерии, и будет ли доступно конкретное лечение. Существует ли функциональная диарея? Фернандес-Бонарес Ф. Эстев М. Салас А. и др. Фернандес-Бонарес Ф. Росинач М. Эстеве М и др.

Плохое пищеварение и мальабсорбция, 8-е изд. Быстрое прохождение фекалий является одной из наиболее распространенных причин диареи. Для того, чтобы стул имел нормальную последовательность, они должны оставаться в толстой кишке в течение определенного периода времени. Кала, которые выходят из толстой кишки слишком быстро, водянистые. Многие клинические состояния и медицинские процедуры могут уменьшить время, в течение которого стул находится в толстой кишке. Эти клинические состояния включают сверхактивную щитовидную железу; Синдром Золлингера-Эллисона; хирургическое удаление части желудка, небольшого или толстого кишечника; хирургический вывод части кишечника; воспалительное заболевание кишечника; и использование таких лекарств, как антациды, содержащие магний, слабительные, простагландины, серотонин и даже кофеин.

Многие продукты, особенно кислоты или с очень высоким содержанием сахара, могут увеличить транзитную скорость. Некоторые люди не терпят определенных продуктов и всегда развивают диарею после их потребления. Стресс и беспокойство также являются распространенными причинами.

Осмотическая диарея возникает, когда некоторые вещества, которые не могут быть поглощены стенкой толстой кишки, остаются в кишечнике. Эти вещества вызывают чрезмерное количество воды, чтобы оставаться в фекалиях, вызывая диарею. Некоторые продукты и заменители сахара в некоторых пищевых продуктах, сладостях и диетической жевательной резинке могут вызвать осмотическую диарею. Дефицит лактазы также может вызвать осмотическую диарею. Лактаза - это фермент, который обычно находится в кишечнике и превращает лактозу в глюкозу и лактозу, чтобы они могли всасываться в кровоток.

Когда люди с дефицитом лактазы пьют молоко или потребляют молочные продукты, лактоза не переваривается. Поскольку лактоза накапливается в кишечнике, она вызывает осмотическую диарею - клиническое состояние, известное как непереносимость лактозы. Тяжесть осмотической диареи зависит от количества потребляемого осмотического вещества. Диарея останавливается, как только вы перестаете пить или есть вещество. Кровь, присутствующая в пищеварительном тракте, также действует как осмотический агент и приводит к образованию черного табурета в виде смолы.

Другой причиной осмотической диареи является чрезмерный рост кишечных бактерий или бактерий, которые обычно не обнаруживаются в кишечнике. Антибиотики могут вызывать осмотическую диарею, разрушая нормальные кишечные бактерии. Секреторная диарея возникает, когда маленький и большой кишечник выделяет соли и воду в стуле. Определенные токсины, такие как токсин, образующийся во время инфекции холеры или во время некоторых вирусных инфекций, могут вызывать такие выделения. Инфекции с определенными бактериями и паразитами могут стимулировать выделения.