Пуп гноится. У новорожденного мокнет пупок, плохо заживает и гноится: что делать родителям? Омфалит у взрослых: лечение

Когда возникает проблема мокнущей пупочной зоны и отмечаются другие малоприятные признаки, можно предположить воспаление пупка. У взрослых такая патология может приводить в запущенной форме к образованию пупочного свища. Типичной симптоматикой заболевания является краснота, отечность кожных покровов вокруг пупка, в его впадине собираются специфические выделения.

Воспаление пупка преимущественно происходит у только родившихся малышей, но бывает оно и в старшем возрасте. Патология сопровождается изменением формы пупка, он становится выпуклым и горячим, в особенности около очага воспаления. Лечебные мероприятия определяются причиной возникновения состояния. При омфалите хирургическое вмешательство обычно не требуется, предполагает проведение операции только присутствие свища.

Омфалит развивается из-за инфекции бактериального или грибкового характера, которую вызывают обычно стрептококки, стафилококки, синегнойная, кишечная палочка. На фоне воспаления формируются свищи. Они развиваются с рождения или бывают приобретенными. В первом случае патология образуется в результате не заращенного канала в кишечнике или мочевой системе.

Свищи приобретенные образуются из-за долговременного воспалительного процесса, протекающего в брюшной стенке, в этих случаях через пупок осуществляется вскрытие и отделение гнойника.

Пупок может воспаляться из-за особенностей его строения. К примеру, узкий или сильно втянутый канал пупка мешает отхождению отмерших клеток эпидермиса, сальных выделений. Именно такие обстоятельства при игнорировании правил гигиены могут привести к инфекции, что станет причиной патологии.

Прокол в пупке, как и другие ранки, без должного ухода за ними могут также стать причиной воспаления этой области.

Простое воспаление

В легкой форме в целом самочувствие человека остается неизменным. Во впадине пупка имеются отделения с примесями гноя, которые при засыхании образуют корочку. Долговременный процесс воспаления может стать причиной формирования на дне ранки грануляций. Кроме того, на этом фоне возникает вероятность образования грибовидных опухолей.

В сложной фазе омфалита патологический процесс охватывает близлежащие ткани, при ощупывании возникают болезненные чувства. При этом постепенно ухудшается и самочувствие больного в целом. При развитии флегмоны в передней стенке брюшной полости температура может вырасти до 39 и более градусов. Впадина пупка при этом выглядит как язва, которую окружает плотный валик из кожи.

При надавливании на место около пупка из ранки может отделяться гной. Ткани различимо воспалены, отечны. Флегмонозная форма может перерасти в некротическое состояние, когда воспаление охватит не только внешние ткани, но и распространится внутрь. Эта стадия омфалита наиболее опасна, встречается она довольно редко при сильном нарушении функций иммунной системы.

Если воспаление затронет все слои брюшной стенки, то может возникнуть перитонит.

Это влечет за собой отмирание кожных тканей и клетчатки под кожей около пупка, а в дальнейшем происходит отслоение их от рядом находящихся тканей. Кожа в месте воспаления темнеет, подобно синяку после внушительного ушиба. Могут появляться язвы, различные по размеру. Инфекционный процесс способен охватывать сосуды вокруг пупка, что угрожает развитием сепсиса.

Лечебные меры

Сложно установить, что стало причиной воспаления пупка, не прибегая к помощи хирурга. Потребуется провести бактериологический посев отделяемого из этой области. С учетом причины, спровоцировавшей воспаление, подбираются оптимальные варианты для лечения. Омфалит в основном лечится местно, но при выявлении свища обязательно требуется вмешательство хирурга. При вовремя принятых мерах по лечению омфалита и верном определении метода терапии заболевание быстро проходит, и вероятность, что возникнут осложнения, минимальна.

Пупок при воспалении надо ежедневно очищать растворами с антисептическим действием: перекисью и фурацилином. Кроме того, место воспаления смазывается раствором спирта 70%, зеленкой 1%. Дополнительно накладываются мази с антибиотиками или синтомициновая эмульсионная жидкость. При возникновении грануляций ранку следует дополнительно промывать трехпроцентной перекисью, для прижигания используется раствор нитрата серебра. Местно назначается облучение ультрафиолетом.

Лечение флегмонозного и некротического омфалита

Для лечения сложных форм омфалита необходимо находиться в условиях стационара. Тяжелое течение болезни, общая интоксикация требуют дополнительных мер, проведения общего лечения с назначением антибиотиков широкого спектра действия. При этом выбор препаратов зависит от результатов бак.посева выделений из пупка, учитывается чувствительность патогенов к определенным антибиотикам.

Если воспаление пупка становится гнойным, необходимо оперативное вмешательство. Чтобы не допустить распространения инфекции на близлежащие ткани и органы, следует проводить дренаж ранки, гнойные отделения удаляются специальным зондом.

Свищи лечатся только путем удаления посредством сшивания кишечных стенок или устранения дефектов мочевого пузыря.

Заключение

Воспаление пупка преимущественно возникает у новорожденных малышей, но встречается патология и взрослых. Провоцируют болезненное состояние различные инфекции, а также врожденный или приобретенный пупочный свищ. Омфалит в простой форме лечится легко и быстро простой обработкой пупочной области антисептиками 1 раз в день. Назначаются, кроме этого, непременные физиотерапевтические процедуры. Обязательной является и гигиена воспаленной области, но главное – своевременно обратиться к врачу. Флегмонозный и некротический омфалит лечатся стационарно: под наблюдением хирурга оперативным способом.

Спустя месяц после рождения ребенка пупок полностью заживает, до этого времени родители мажут его антисептиками. Иногда и по прошествии такого срока изменений не происходит. Что делать, когда мокнет пупок у новорожденного? В чем может быть причина? Как следует поступить родителям? Сначала необходимо посоветоваться с врачом, чтобы выяснить причины и полезные рекомендации относительно дальнейших действий. Заниматься самолечением категорически противопоказано. Паниковать мамочке не стоит, ничего страшного не произошло, ведь вы вовремя заметили отклонения и приступили к лечению.

Причины мокнущего пупка

В то время, пока пупочная ранка заживает, она может сочиться, а по краям образуются корочки - их необходимо удалять, чтобы в организм не попадали инфекции. Причиной может стать слабый иммунитет, который не справляется с проникающими микробами, образуется гной, появляется неприятный запах, иногда может начаться более серьезная болезнь с участием золотистого стафилококка. Впрочем, причин для паники нет. Выделения в первые недели жизни являются нормой, если только ранка не гноится, нормально пахнет.

Почему пупок мокнет? Чаще всего это обусловлено двумя причинами:

• неправильным уходом;
• попаданием микробов в пупочную ранку.

Можно отметить, что все проблемы обусловлены недостаточной гигиеной, родителям нужно задуматься о правильном уходе: если вы не знаете, как быть, посоветуйтесь с медиками. Ничего предосудительного в этом нет, ведь мама только учится узнавать мир здоровья, стремится стать примерным родителем для своего чада.

Заболеваний, вызывающих выделение жидкости пупочной ранки несколько, остановимся подробнее на 3-х наиболее распространенных.

Омфалит

Омфалит представляет собой воспаление околопупочной кожи, с выраженной отёчностью, выделением жидкости и гноя, который в том числе приводит к появлению неприятного запаха из ранки. Цвет выделение варьирует от светлого до коричневатого с прожилками крови (в зависимости от типа бактериальной флоры, вызвавшей заболевание). Причинами инфицирования обычно является ненадлежащий уход, использование неподходящего памперса или занесение бактерий в момент родов. В сложных случаях к характерной «воспалительной» симптоматике присоединяются следующие признаки:

• повышенная температура;
• гипотония;
• плохой аппетит;
• плаксивость.

При обнаружении первых признаков омфалита, необходимо обратиться к педиатру, во избежание распространения инфекции за пределы пупочной области.

Свищ пупка

Внешне свищ пупка у новорожденного похож на омфалит, хотя природа этих заболеваний различна. Свищ представляет собой маленькое отверстие в пупочной области, соединенное с кишечником или мочевым пузырем, откуда маленькими порциями происходит заброс содержимого внутренних органов в пупочное кольцо. Именно это и препятствует полной эпителизации (зарастания) пупочной ранки и развитию воспалительного процесса. При первых симптомах заболевания необходимости срочно обратиться к детскому хирургу. Лечение свища пупка у новорожденных осуществляется только оперативным путем.

Фунгус

Фунгус (или гранулема) представляет собой разрастание клеток и выглядит, как влажное объемное образование красного оттенка, локализующееся в центре пупочка. В связи с постоянным мокнутием и риском занесения инфекции, необходимо обратиться к педиатру, который порекомендует либо консервативное, либо хирургическое лечение.

Как ухаживать за пупком малыша?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Традиционно педиатр проводит консультации с молодыми мамами во время выписки из роддома. Иногда он забывает или не успевает этого сделать, возникают неясности и проблемы. Некоторые родители не знают о необходимости тщательного ухода и пристального наблюдения за жизненно важным органом, кто-то полагает, что сырость является нормой, другие – сразу же паникуют.

Запомните, что пупок новорожденного необходимо обрабатывать дважды в сутки, пока он не заживет. Проводить это нужно в стерильных условиях, не пытаясь лезть в ранку пальцами, ватой, инородными предметами, чтобы не занести микробы. Проводите процедуру бережно и аккуратно.

Для обработки мокрого пупа требуется набор инструментов:

• вата;
• настойка хлорофиллипта;
• пипетка;
• перекись водорода.

Обработка новорожденного происходит по следующей схеме:

1. Тщательно вымойте руки с антибактериальным или хозяйственным мылом.
2. Осмотрите пупочную ранку и понюхайте ее. Неприятного запаха или гнойных выделений быть не должно. Если такие признаки отмечаются, есть повод для осмотра педиатром.
3. От 3 до 5 капель перекиси капните на ранку, не заливая в выемку. Используйте препараты комнатной температуры, чтобы не травмировать и не испугать ребенка.
4. Дождитесь высыхания, при необходимости уберите излишки ватным диском.
5. Наберите пару капель хлорофиллипта, осторожно капните на рану. Дождитесь, пока пупок высохнет, оденьте малыша, следя, чтобы подгузник не закрывал место обработки, штанишки можно заменить слипом.

Разрешено ли купание с мокнущим пупком?

Купать можно даже новорожденного малыша, у которого мокнущий пупок, но делать это нужно предельно осторожно в теплой воде и специальной ванночке. Добавлять травы, пену, гели категорически воспрещается, врачи разрешают использовать только марганцовку – до 5 грамм на 100 мл воды. Необходимо проследить, чтобы кристаллы растворились прежде, чем вы посадите малыша в воду.

Не забывайте, что продукт сушит кожу, слишком частое использование не рекомендуется. Конечно, можно сочетать марганцовку с детским увлажняющим кремом, но период сразу после рождения – не лучшее время для экспериментов.

Препараты для обработки пупка

• Хлорофиллипт – универсальное средство для лечения (рекомендуем прочитать: ). Подсушивает и удаляет микробы.
• Перекись водорода используется также для профилактики, если пупок мокнет или покраснел. Не стоит использоваться слишком часто, иначе рана будет сильнее выделять жидкость.
• Марганцовка – с ней можно делать обеззараживающий раствор.
• Зеленка – помогает ране подсохнуть, используется, когда пупок загноился.
• Фурацилин – является аналогом хлорофиллипта.
• Раствор прополиса на спирту.
• Стрептоцид.
• Куриозин.

1. Не давите на пуп новорожденного ребенка.
2. Не просовывайте посторонние предметы даже в попытке очистить рану. Это относится к дискам и палочкам.
3. Не пытайтесь за раз удалить все гнойные образования и корочки. Это доставит боль ребенку.
4. Не выдавливайте из пупа нагноения – это плохо переносится, позволяет бактериям проникнуть внутрь.
5. Не заклеивайте пупочную рану даже стерильными средствами в надежде уберечь организм от микробов – такая безопасность не поможет.
6. Оставляйте ребенка голеньким, когда позволяют условия в квартире, так его тело будет дышать. Доступ воздуха обеспечит скорейшее заживление.
7. Не откладывайте лечение в долгий ящик.
8. Если контактируете с ребенком, обязательно мойте руки.
9. Используйте только стерильные материалы для ухода, будь то бинты или салфетки.
10. Всю одежду, которая контактирует с животиком, проглаживайте горячим утюгом с обеих сторон.
11. Не надевайте одежду два дня подряд, если рана еще не успела затянуться.

Когда лечение новорожденного не дает результата – немедленно посетите педиатра для дальнейших указаний. Может случиться, что в ранку попала инфекция.

Заключение

Груднички – маленькие, только появившиеся на свет создания, они нуждаются в материнской заботе и нежном уходе. Их кожа и внутренние органы пока только привыкают к изменившейся среде, поэтому требуют пристального внимания. Зачастую из-за неправильного ухода и возникает распространенная проблема в виде намокающего пупка.

Гной в пупке появляется в результате бактериальной инфекции. Пупочные инфекции могут привести не только к появлению гноя, но и к появлению чистых выделений, кровотечений, покраснения и воспаления. Иногда от гноя в пупке может исходить гнилостный запах, однако на этот симптом можно очень эффективно воздействовать. Помимо этого, инфекция, вызывающая появление гноя в пупке, может стать причиной сильной боли и чувствительности в области пупка и окружающих его тканей.

Пояса на брюках и нижнем белье может усугубить симптомы, поскольку препятствуют полному высыханию пупка после купания. Причиной гноя в пупке может стать инфекция, возникшая после прокола пупка (). Для сокращения риска инфекции очень важно, чтобы процедура прокола в пирсинг-салоне проводилась в стерильных условиях, с применением стерильных инструментов. Правильный последующий уход также может сократить риск пупочной инфекции. Такой уход может заключаться в обработке области прокола специальным антисептическим раствором и содержании его в сухости.

В крайних случаях может появиться сильный зуд, влекущий за собой повреждение тканей. Если зуд и опухание не проходят, на пупок можно нанести кортизоновую мазь - в большинстве случаев это помогает облегчить симптомы. Медицинский сотрудник может порекомендовать антибиотическую мазь, продаваемую без рецепта и, возможно, пероральный антибиотик. Если инфекция сохраняется, вероятно, потребуется дальнейшее выяснение причины. Способствовать появлению гноя в пупке могут такие заболевания, как диабет, грибковые инфекции, дрожжевые инфекции и кисты.

После принятия ванны или душа, область пупка следует тщательно высушить и обработать инфицированную область медицинским спиртом. Это сократит количество бактерий и будет способствовать заживлению. Однако если инфицированная область очень воспалена, или присутствует пульсирующая боль, спирт применять не рекомендуется. В таких случаях на пупок и область вокруг него можно нанести обычный кукурузный крахмал, что позволит содержать его в сухости и избавит от зуда.

Пупочные инфекции приводят к появлению гноя различного цвета и текстуры. Он бывает белым, бежевым, зеленым или коричневым. Если к гною примешивается кровь, то его цвет может быть розовым или красным. По консистенции гной может быть жидким, или же вязким и густым. Консистенцию, количество, или цвет гноя не следует использовать в качестве индикатора степени тяжести или природы инфекции. Пупковая инфекция, при которой появляется совсем небольшое количество светлого гноя, может быть настолько же тяжелой, что и инфекции, при которых наблюдается большое количество гноя темного цвета.

Сегодня пупок считается удачным (с эстетической стороны) местом для прокалывания, им любуются, выставляя напоказ. Кто-то – вообще забывает о нем. И те, и другие вспоминают об этом участке на теле, когда появляются выделения из пупка с запахом или без.

Великий Рафаэль написал картину «Адам и Ева», где у первых на Земле людей (созданных Богом, а не рожденных) изобразил… пуп. За это его осуждала церковь

Опасные признаки

Пуп остается человеку как память о внутриутробном развитии, когда через него ребенок получал важные питательные вещества, кислород. Часто забота о пупке заканчивается периодом младенчества, когда его обрабатывают и оберегают до полного заживления. Если он темнеет и увеличивается, педиатр старается устранить патологию.

Во всех остальных случаях выделения из пупка могут иметь следующие причины:

1. Жидкость и неприятный запах – как ответ на скопившийся мусор (пылинки, песок, грязь). Сначала развивается воспаление, потом микротрещина, за ней – выделения. Инфекции могут спровоцировать гнилостные процессы, что будет заметно и по запаху. Признаки: зуд, болезненность слабая, не распространяется за пределы пупочной области.
2. Не заросший мочевой проток. Он должен был закрыться еще в детстве, но если этого не произошло, проблему будет решать врач. Отсутствие лечения может привести к энурезу. Признаки – выделяемая жидкость по запаху напоминает мочу.
3. Воспаления пупочных тканей (омфалит). Признаки – покраснение, болезненность в пупке и около него, возможно образование гноя и отталкивающего запаха. Если не лечить – произойдет воспаление близлежащих сосудов, тогда без хирурга не обойтись.
4. Пирсинг. Патология проявляется либо при несоблюдении санитарных правил во время прокалывания, либо при занесении инфекции в период заживления.
5. Жидкость в большом количестве может выделяться при дисфункции почек (но тогда она сочится и из других частей тела).
6. Кандидоз. Развивается вследствие гормонального дисбаланса, пониженной защитной функции иммунитета.

Если присутствует неприятный запах, а жидкость не удаляется, возникает боль и появляется повышенная температура, пора перестать заниматься самолечением и довериться дерматологу, терапевту или хирургу.

Лечение пупочных патологий

Обратиться в поликлинику – вот что делать, если из пупка идет жидкость.

Если боли нет, то нужно постараться продезинфицировать пупок. Достаточно промокнуть его палочкой с ватой в перекиси.

Профилактические методы, основанные на правилах гигиены, разрешат исключить некоторые патологии.

В утробе матери плод питается и получает необходимые вещества через пупочную вену. После рождения малыша этот сосуд сразу пересекают и накладывают зажим (скобку Роговина). Оставшийся кусочек пуповины должен отпасть к 5 - 7 дню после рождения. А к 20 дню на этом месте уже должен сформироваться полноценный пупок. Но и в это короткий срок маленькая ранка может доставить много хлопот родителям.

Причины возникновения

• неправильной обработки ранки;
• постоянной травматизации области пупка (подгузником, жесткими вещами);
• купания ребенка в период, когда остаток пуповины еще не отпал;
• при грубом отдирании корочек, образующихся в процессе заживления.

Чаще всего это осложнение бывает у недоношенных детишек, так как их иммунитет слабее, и они очень подвержены инфекционным заболеваниям.

Признаки омфалита

Чтобы понять, что гноится пупок у новорожденного никаких дополнительных методов обследование не нужно. Хватает обычного осмотра. Область вокруг ранки становится выражено отечной, красной и горячей на ощупь. Начинает выделяться гнойное или слизистое содержимое. Иногда это видно сразу, в некоторых случаях необходимо, не прилагая усилий, сжать пупочное кольцо, и гной проступает наружу. Появляется характерный резкий запах. Часто формируется так называемый фунгус пупка. Это разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки, которое имеет форму гриба. Ребенок становится нервным, раздражительным и капризным. В тяжелых случаях наоборот — вялым и сонливым из-за процессов интоксикации и повышения температуры. Может отказываться от еды. Плохо спит.

Если вы заметили выделения из пупочной ранки малыша, то необходимо срочно показать его хирургу! Предпочтительно вызвать врача на дом, чтобы избежать присоединения дополнительной инфекции.

Методы лечения

Лечение должно быть максимально оперативным. Если игнорировать симптомы нагноения, то процесс очень быстро будет распространяться по брюшной стенке и в итоге приведет к заражению крови. Хирург должен поэтапно объяснить что делать и как помочь малышу при омфалите.

Необходимо очень тщательно проводить обработку пупка ребенка три или четыре раза в день. С помощью стерильной пипетки на область пупка наносится несколько капель перекиси водорода. Она необходима, чтобы очистить ранку от выделений. Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой аккуратно высушивают пупок. Следующим этапом является нанесение антисептического средства. Для этих целей можно использовать:

• спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка жидкая, не зеленка - карандаш!);
• 2% раствор Хлорофиллипта;
• мазь «Банеоцин».

Если сформировался фунгус, то его отдельно обрабатывают нитратом серебра.

Необходимо защищать область пупка от влаги. Подгузник не должен закрывать пупок. Для этого его нужно немного отворачивать, или использовать подгузники со специальным отверстием.

При гнойном процессе пупка нельзя накладывать никакие повязки на эту область. Иначе образуется препятствие свободному выходу отделяемого, и возникают осложнения.

В тяжело протекающих случаях ребенку требуется стационарная помощь. В условиях больницы проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы исключить перитонит (воспаление брюшной полости). Обязательно исследуют мягкие ткани вокруг пупка. Это необходимо сделать, чтобы не пропустить формирование флегмоны - гнойный воспалительный процесс подкожной клетчатки.

При тяжелых состояниях назначаются переливания крови и плазмы. Это помогает быстрее очистить кровь новорожденного от образовавшихся токсинов. Берется посев отделяемого из ранки на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам назначается антибиотикотерапия. С помощью капельниц или инъекций дополнительно вводятся витамины В и С, чтобы усилить иммунитет малыша. Также иммунную систему поддерживают микроэлементы, поступающие с грудным молоком. Поэтому маме рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди.

Если все вышеперечисленные методы терапии не принесли положительных результатов, то необходимо исключить пупочный свищ. Это патология развития, в результате которой образуется патологическое отверстие (свищ). Оно соединяет пупок с кишечником. Вылечить это можно только с помощью операции. Необходимо делать хирургическую пункцию, удалять гной из раны, и зашивать патологический ход.

Меры профилактики

После выписки из родильного дома мамам даются рекомендации по уходу за малышом. В частности, объясняется как обрабатывать пупочную ранку.

Все манипуляции проводятся только чистыми руками.

Если к моменту выписки пупочный остаток не отвалился, то купать ребенка нельзя.

Необходимо протирать его влажной губкой, избегая ранки. После отпадания остатка пупочной вены, малышу нужно ежедневно делать водные процедуры. Вода должна быть прокипяченной, теплой, с добавлением перманганата калия. Процесс купания новорожденного не должен занимать более 10 минут. Сразу после этого необходимо обработать пупок, и оставить на некоторое время ребенка без подгузника. Теплый сухой воздух положительно влияет на процесс заживления.