Актовегин компендиум. Таблетки актовегин

Актовегин фармакологическое действие:Актовегин активирует клеточный метаболизм (обмен веществ) путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиливая их внутриклеточную утилизацию. Эти процессы приводят к ускорению метаболизма АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и повышению энергетических ресурсов клетки. При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма (гипоксия /недостаточное снабжение ткани кислородом или нарушение его усвоения/, недостаток субстрата) и при повышенном потреблении энергии (заживление, регенерация /восстановление ткани/), актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма (процесс обмена веществ в организме) и анаболизма (процесс усвоения веществ организмом). Вторичным эффектом является усиление кровоснабжения.

Актовегин показания к применению:

Недостаточность мозгового кровообращения, ишемический инсульт (недостаточное снабжение ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения); черепно-мозговые травмы; нарушения периферического кровообращения (артериального, венозного); ангиопатии (нарушение тонуса сосудов); трофические нарушения (нарушения питания кожи) при варикозном расширении вен нижних конечностей (изменениях вен, характеризующихся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата); язвы различного происхождения; пролежни (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания); ожоги; профилактика и лечение лучевых поражений.

Повреждения роговицы (прозрачной оболочки глаза) и склеры (непрозрачной оболочки глаза): ожог роговицы (кислотами, щелочью, известью); язвы роговицы различного происхождения; кератит (воспаление роговицы), в том числе после трансплантации (пересадке) роговицы; потертости роговицы у пациентов с контактными линзами; профилактика поражений при подборе контактных линз у пациентов с дистрофическими процессами в роговице (для применения глазного желе), а также для ускорения заживления трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения тканей, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания), ожогов, лучевых поражений кожи и др.

Актовегин способ применения:

Дозы и способ применения зависят от вида и тяжести течения заболевания. Препарат назначают внутрь, парентерально (минуя пищеварительный тракт) и местно.
Внутрь назначают 1-2 драже 3 раза в сутки перед едой. Драже не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.
Для внутривенного или внутриартериального введения в зависимости от тяжести заболевания начальная доза составляет 10-20 мл. Затем назначают 5 мл внутривенно медленно или внутримышечно, 1 раз в сутки ежедневно или несколько раз в неделю. Внутривенно капельно вводят 250 мл раствора для инфузий со скоростью 2-3 мл в минуту 1 раз в сутки ежедневно или несколько раз в неделю. Можно также применять 10, 20 или 50 мл раствора для инъекций, разведенного в 200-300 мл глюкозы или физиологического раствора. Всего на курс лечения - 10-20 вливаний. В инфузионный раствор не рекомендуется добавлять другие препараты.

Парентеральное введение актовегина следует проводить с осторожностью из-за возможности развития анафилактической (аллергической) реакции. Рекомендуются пробные введения, при этом необходимо обеспечить условия для проведения экстренной терапии. Внутривенно можно вводить не более 5 мл, так как раствор обладает гипертоническими свойствами (осмотическое давление раствора выше, чем осмотическое давление крови). При внутривенном использовании препарата рекомендуется следить за показателями водно-электролитного обмена.

Местное применение. Гель назначают для очищения и лечения открытых ран и язв. При ожогах и лучевых поражениях гель наносят на кожу тонким слоем. При лечении язв гель наносят на кожу более толстым слоем и прикрывают компрессом с мазью актовегина с целью предотвращения прилипания к ране. Смену повязки производят 1 раз в неделю; при сильно мокнущих язвах - несколько раз в сутки.
Крем применяют для улучшения заживления ран, а также мокнущих ран. Используют после образования пролежней и предотвращения лучевых поражений.

Мазь наносят тонким слоем на кожу. Применяют для продолжительного лечения ран и язв с целью ускорения их эпителизаиии (заживления) после терапии гелем или кремом. Для профилактики пролежней мазь необходимо наносить на соответствующие участки кожи. Для профилактики лучевых поражений кожи мазь следует наносить после облучения или в промежутках между сеансами.
Глазной гель. В пораженный глаз непосредственно из тюбика выдавливают 1 каплю геля. Применяют 2-3 раза в сутки. После вскрытия упаковки глазной гель можно использовать не более 4-х недель.

Актовегин побочные действия:

Аллергические реакции: крапивница, чувство прилива крови, потливость, повышение температуры тела. Зуд, жжение в области применения геля, мази или крема; при применении глазного геля -слезотечение, инъецированность склер (покраснение склер).

Актовегин противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначать препарат в период беременности. В период кормления грудью применение актовегина нежелательно.

Актовегин форма выпуска:

Драже форте в упаковке по 100 штук. Раствор для инъекций в ампулах по2,5 и 10 мл(1 мл - 40 мг). Раствор для инфузий 10% и 20% с физиологическим раствором во флаконах по 250 мл. Гель 20% в тубах по 20 г. Крем 5% в тубах по 20 г. Мазь 5% в тубах по 20 г. Глазной гель 20% в тубах по 5 г.

Актовегин условия хранения:

В сухом месте при температуре не выше +8 *С.

Актовегин состав:

Освобожденный от белка (депротеинизированный) экстракт (гемодериват) из крови телят. Содержит в 1 мл 40 мг сухого вещества.

Внимание!
Перед применением препарата Актовегин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер : П№014635/03-110110 (Изменение №1)

Торговое название : АКТОВЕГИН®

Лекарственная форма : таблетки покрытые оболочкой.

Состав : 1 таблетка покрытая оболочкой содержит:
Ядро: активное вещество: компоненты крови: депротеинизированный гемодериват крови телят – 200 мг, магния стеарат, повидон (К 90), тальк, целлюлоза.
Оболочка: акации камедь, воск горный гликолевый, гипромеллозы фталат, диэтилфталат, краситель хинолиновый желтый алюминий лак, макрогол (6000), повидон (К 30), сахароза, тальк, титана диоксид.

Описание : зеленовато-желтые блестящие круглые покрытые оболочкой таблетки.

Фармакотерапевтическая группа : Регенерации тканей стимулятор.

Код ATX :

Фармакодинамика

Антигипоксант. АКТОВЕГИН® является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после перорального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).
АКТОВЕГИН® увеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот – глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата АКТОВЕГИН®, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.
До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).

Показания

  • Комплексная терапия метаболических и сосудистых нарушений головного мозга (различные формы недостаточности мозгового кровообращения, деменция, черепно-мозговая травма);
  • Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (ангиопатия, трофические язвы);

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату АКТОВЕГИН® или аналогичным препаратам.

С осторожностью :

Сердечная недостаточность II и III степени, отек легких, олигурия, анурия, гипергидратация; беременность, период лактации.

Применение при беременности и лактации допускается.

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 1-2 таблетке 3 раза в день, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения должна составлять от 4 до 6 недель.

Побочное действие

Аллергические реакции (например, крапивница, отеки, лекарственная лихорадка). В таких случаях лечение АКТОВЕГИНом® необходимо прекратить. При необходимости проводят стандартную терапию аллергических реакций (антигистаминные средства и/или кортикостероиды).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами : В настоящее время неизвестно.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой 200 мг, По 50 таблеток во флаконах темного стекла (тип III, Евр.фарм.) с винтовой горловиной и завинчивающейся крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. В случае расфасовки и/или упаковки препарата на ЗАО «ФармФирма «Сотекс»: По 10, 30, или 50 таблеток во флаконах коричневого стекла гидролитического класса ISO 720-HGA 3 с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми по ТУ 9299-158-00008064-98 с контролем первого вскрытия, с уплотнительными прокладками. 1 флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Хранить в месте, недоступном для детей!

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой 200 мг.
По 50 таблеток во флаконах темного стекла (тип III, Евр.фарм.) с винтовой горловиной и завинчивающейся крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с топографическими надписями и контролем первого вскрытия.
В случае расфасовки и упаковки препарата на ЗАО «ФармФирма «Сотекс»:
По 10, 30, или 50 таблеток во флаконах коричневого стекла, укупоренные колпачками алюминиевыми с контролем первого вскрытия.1 флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производитель
«Глобофарм Фармацойтише Продуктьонс- унд Хандельсгезелльшафт мбХ», Австрия Брайтенфуртер Штрассе 251, А- 1230 Вена, Австрия
«Globopharm Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft mbH» Austria Breitenfurter Strabe 251, A- 1230 Wien, Austria
«Никомед ГмбХ», Германия Леницштрассе 70-98, D- 165 15, Ораниенбург, Германия (покрытие сахарной оболочкой -Хаупт Фарма Берлин ГмбХ Градештрассе 13, D- 12347 Берлин, Германия) «Nycomed GmbH», Germany Lehnitzstrabe 70-98, D- 165 15, Oranienburg, Germany (Haupt Pharma Berlin GmbH, Gradestrabe 13, D- 12347 Berlin, Germany)

Препарат Актовегин – это эффективное лекарство, помогающее ускорить обменные и восстановительные процессы в организме, а также улучшить питание клеток. Является производным крови телят (гемодериватом), полученным с помощью диализа.

Лечение данным лекарством улучшает кровоснабжение, помогает быстрее кислороду и глюкозе проникнуть в поврежденные ткани. Препарат хорошо переносится пациентами, не имеет серьезных последствий и применяется при многих популярных заболеваниях, например, сосудистых нарушений.

Выделяют несколько форм выпуска данного средства: растворы для инъекций, мази, крема и гели. Наиболее популярными среди пациентов считаются таблетки.

Состав таблеток Актовегин:

Таблетки имеют круглую форму и глянцевое покрытие зелено-желтого оттенка. Упаковывается лекарство в стеклянные флаконы в защитной картонной упаковке. В каждом флаконе по 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа Актовегина - антигипоксанты и антиоксиданты. Препарат восстанавливает и стимулирует обменные процессы в кровеносной системе, помогает транспортировать в организм глюкозу и кислород.

Во время терапии таблетками клетки быстрее усваивают полезные вещества, их мембрана нормализуется, снижается синтез лактата.

Другие фармакологические свойства таблеток:

Наиболее часто Актовегин используют в борьбе с диабетической полинейропатией конечностей. Препарат помогает насытить клетки кислородом, усвоить и утилизировать его. Данные процесс, схожий с инсулиноподобным, стимулирует транспортировку и окисление глюкозы в крови.

Эффект от приема таблеток проявляется уже через 30 минут, а своего максимума достигает спустя 2-6 часов.

Показания к применению

Актовегин используется в медицинской практике более 30 лет. Его эффективность обусловлена доказательной медициной и многочисленными исследованиями.

В комплексной терапии таблетки используются для лечения широкого круга заболеваний. Особенно эффективен препарат в борьбе с невралгическими, психическими и психологическими расстройствами. Также назначается лекарство для предотвращения симптомов сахарного диабета и его последствий.

  • проблемы метаболизма и питания клеток;
  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • инфаркт миокарда и его последствия;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • предотвращение варикозного расширения вен;
  • сахарный диабет, его последствия и пред диабетическое состояние;
  • плохо заживаемые раны, мозоли, ожоги, пролежни и другие повреждения эпидермиса.

Большую эффективность Актовегин имеет при лечении неврологических заболеваний: стрессы, депрессии, неврозы, энцефалопатия, черепно-мозговые травмы, возрастная деменция, недостаточное питание головного мозга, цереброваскулярная болезнь.

Противопоказания

Актовегин считается безопасным препаратом, который назначают даже грудным детям. Он не имеет серьёзных противопоказаний и побочных эффектов. Однако есть ряд случаев, когда таблетки противопоказаны.

Нельзя принимать препарат в следующих случаях:

Также препарат запрещен женщинам в период лактации, а во время беременности только по особым указаниям врача.

Способы применения и дозы

Препарат назначается только по назначению врача и выпускается из аптек строго по рецепту.

В инструкции по применению к таблеткам Актовегин указана следующая информация:

Препарат необходимо принимать за 30 минут до еды, проглатывая таблетку целиком и запивая чистой водой. Разжевывать или разламывать таблетки не рекомендуется. Для достижения необходимого эффекта препарат принимается от 4 до 6 недель. При диабете - от 4 до 6 месяцев.

Как принимать таблетки детям?

Актовегин хоть и безопасный препарат, но давать его детям до 3-х лет не рекомендуется, об этом указано в инструкции в разделе противопоказаний. Однако в медицинской практике данный препарат нередко назначался новорожденным для предотвращения некоторых заболеваний, связанных с нарушением в головном мозге.

В каком случае препарат назначается грудничкам:

  • гипоксия головного мозга;
  • обвитие малыша пуповиной;
  • травмы мозга при родах и во время беременности;
  • проблемы с кровоснабжением в головном мозге.

Дозировку и способ приема таблеток детям до 3-х лет необходимо уточнять только у врача.

Как правило, детям до 3-х лет прописываются инъекции по 0,4 мг на 1 кг веса единожды в день. Детям после 3 лет можно принимать полтаблетки 2-3 раза в день, предварительно растворенных в воде.

Инструкция по применению таблеток при беременности и лактации

Таблетки Актовегина в период беременности не противопоказаны, однако, назначаются с осторожностью и только по рекомендации врача.

Показанием для приема препарата во время беременности являете:

  • гипоксия плода;
  • медленный рост плода;
  • травма головного мозга плода.

Во время кормления грудью от приема лекарственного средства лучше отказаться, чтобы не спровоцировать у новорожденного аллергической реакции.

Передозировка и побочные эффекты

Побочным эффектом от таблеток может послужить аллергическая реакция на один или несколько компонентов препарата. Если у пациента проявились признаки аллергии: крапивница, зуд, жжение, слезоточивость - стоит прекратить прием препарата и подобрать аналог.

В случае передозировки препаратом следует внимательно отнестись к своему самочувствию, если самочувствие ухудшилось - немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Таблетки Актовегина хорошо взаимодействуют с другими препаратами, их часто назначают в комплексной терапии со многими лекарствами.

Стоит учитывать, что срок хранения Актовегина 3 года, по истечении данного времени таблетки принимать запрещено.

Цена в России и Украине

Средняя стоимость Актовегина в таблетках в России - 1500 руб.

Средняя стоимость Актовегина в таблетках на Украине - 650 грн.

Аналоги препарата

Актовегин - это зарубежный препарат, производящийся в Швейцарии популярной компанией Nycomed, которая выпускает лекарственные средства совместно с Японией. Ценовая категория Актовегина считается высокой, однако, на фармакологическом рынке существуют более дешевые аналогичные препараты, в том числе, отечественного производства.

К заменителям Актовегина относятся:

  1. Нобен - 500 руб./250 грн.
  2. Диваза - 300 руб./130 грн.
  3. Мексидол - 400 руб./170 грн.
  4. Омарон - 200 руб./90 грн.

Наиболее близким аналогом Актовегина по своему составу и фармацевтическим свойствам считается препарат Солкосерил, который также производится в Швейцарии, но имеет меньший срок годности. Цена данных таблеток в России составляет порядка 900 рублей, на Украине - 200 грн.

Актовегин – лекарственный препарат, который стимулирует регенерацию клеток, их трофические свойства и обмен веществ. Состоит только из компонентов физиологической природы, который есть в нашем организме. В составе Актовегина есть телячья кровь, которая и является его главным компонентом.

Медикамент благотворно влияет на организм человека, совместим практически со всеми лекарствами, так как не содержит сильнодействующих и агрессивных веществ. Тем не менее, препарат должен быть выписан врачом после консультации. Отпускается только по рецепту.

Выпускается в форме таблеток, мазей, гелей, кремов и растворов для инъекций. Препарат не воздействует на быстроту, поэтому во время курса лечения можно водить транспортное средство. Каждый человек должен иметь полное представление о назначаемых ему лекарствах. Итак, рассмотрим, как действует и для чего назначают актовегин.

Принцип действия

Основа Актовегина – вещество физиологического происхождения, которое получают из телячьей крови. При попадании в организм компоненты препарата насыщают ткани глюкозой и кислородом, что способствует улучшению обмена веществ и быстрому восстановлению тканей после травм. Благодаря своему регенерирующему эффекту, препарат применяется как профилактическое средство при лучевой терапии, чтобы избежать повреждений кожи.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то врач назначает Актовегин в виде инъекционного раствора. В случаях, когда человеку необходимо быстрое восстановление, этот препарат очень эффективен, так как он нормализует процессы окисления и увеличивает концентрацию глюкозы, в результате чего улучшается даже психическое состояние пациента.

Показания для приема Актовегина

Препарат незаменим в кардиологии, эндокринологии и неврологии. Актовегин часто используется для лечения различных нарушений головного мозга, при этом заболевания могут быть как сосудистыми, так и метаболическими. Также препарат эффективен при проблемах с венами и сосудами, нередко назначается после инсульта.

Обычно Актовегин используется для лечения пролежней, заживления ран (если естественное протекание этих процессов затруднено), восстановления после химических и термических ожогов, а также радиационных поражений кожных покровов, включая слизистые оболочки.

Компоненты Актовегина дают клеткам больше энергетических ресурсов, что помогает в лечении ишемии и гипоксии. Также препарат часто назначается для борьбы с печеночной и почечной недостаточностью. Лекарство подходит пациентам всех возрастов: от новорожденных до пожилых людей (особенно с диабетом на второй стадии).

Применение препарата

Размер дозы и график приема препарата устанавливается врачом и зависит от стадии болезни. Ампулы можно вводить внутривенно, внутриартериально или внутримышечно. На первом этапе – от 5 до 20 мл. Затем применяется 5 мл каждый день. На последних этапах терапии препарат вводится по 5 мл несколько раз в неделю.

Лекарство имеет гипертоническое свойство, поэтому необходимо наблюдать за показателями обмена воды и электролитов. При сбоях метаболизма и кровообращения доза составляет 10 мл в сутки. Курс длится 14 дней, после чего доза снижается до 5 мл несколько раз в день. Инъекции делают каждый день между воздействиями радиации.

Противопоказания

Актовегин является лекарственным препаратом, поэтому принимать его нужно строго по инструкции и советам врача. Также важно знать особенности своего организма, чтобы не нанести вред. Самым главным противопоказанием является чувствительность пациента к определенным компонентам. Также следует быть осторожными беременным женщинам и кормящим матерям. Негативный эффект практически не наблюдается на практике, однако он возможен. Аккуратными необходимо быть пациентам с отеками легких, сердечной недостаточностью и анурией.

Гипоксия - это тяжелое состояние, когда тканям организма не хватает кислорода. Последствия могут быть весьма плачевные. Сначала разрушаются органы и системы, а все это уже приводит к смерти. Именно поэтому гипоксию необходимо не только лечить, но и предупреждать. С это задачей справляется препарат «Актовегин». Таблетки эти назначают в качестве дополнения к лечению большого количества заболеваний, особенно связанных с

«Актовегин» таблетки. Способ действия

Этот лекарственный препарат делают из крови телят. Уникальные вещества, которые содержатся в медикаменте, способствуют тому, чтобы глюкоза лучше усваивалась тканями всего организма. Это значит, что в значительной степени улучшается обмен веществ. Ведь глюкоза - это необходимое вещество для биохимических процессов. Соответственно, ткани быстрее восстанавливаются после продолжительной болезни благодаря препарату.

Пожилые люди очень часто страдают инсультами, молодые не застрахованы от черепно-мозговых травм. Все это приводит к ухудшению поступления глюкозы к тканям. Однако «Актовегин» - таблетки, которые помогут восстановить этот дисбаланс всего лишь за 1 курс приема. Это лекарство помогает восстановить ткани при поражениях слизистой оболочки или кожи.

Стоит заметить, что препарат имеет довольно быстрый эффект. Ведь его действие начинается уже через 30 мин. после попадания в организм.

Показания к применению

Часто врачи назначают «Актовегин». Форма выпуска этого препарата - ампулы, глазной гель и таблетки. Так вот последний вариант назначают зачастую после курса инъекций этого же лекарства. Это происходит в случае тяжелого заболевания. Таблетки также назначают для поддержания восстановительного процесса в организме.

Чаще всего «Актовегин»-таблетки врач советует принимать при таких заболеваниях, как:

  • Нарушения в головном мозге сосудистого или обменного характера (инсульты, травмы, и т.д.);
  • При затрудненном артериальном кровообращении;
  • Нарушения венозного кровообращения;
  • Повреждения роговицы;
  • Ожоги и другие поражения кожи.

Способ применения

«Актовегин»-таблетки принимают перед едой за 30 минут. При этом их следует запивать очень большим количеством жидкости (желательно, воды). Стандартная дозировка - 2 таблетки. В день таких приемов должно быть 3. Общий курс лечения может доходить до 1,5 месяцев. Однако врач иногда назначает другую дозировку препарата «Актовегин». Таблетки детям, например, дают в уменьшенных количествах (по одной). Никогда не следует разжевывать препарат. Его принимают внутрь целиком.

Глазной гель выдавливают непосредственно на пораженный глаз по 1 капле, в день - 2 раза. Обычный гель «Актовегин» намазывают на пораженную кожу тоже несколько раз за сутки.

Существует ряд противопоказаний для приема препарата. Во-первых, это непереносимость любого компонента лекарственного средства. Во-вторых, очень осторожно нужно применять таблетки людям с сердечной и почечной недостаточностью. Дело в том, что препарат имеет возможность задерживать жидкость в организме. Не желательно употреблять его беременным и кормящим женщинам.

Получить максимальную эффективность от приема лекарства поможет только специалист. Именно он, исходя из состояния здоровья пациента, назначает и дозировку, и длительность курса приема препарата.

«Актовегин»-таблетки. Побочные действия

Препарат в большинстве случаев легко переносится всеми пациентами. Исключение составляет средство в ампулах. Оно может вызвать аллергическую реакцию. Возможен даже На таблетки же может появиться сыпь в незначительном количестве, зуд или отек. В этом случае препарат следует моментально отменить.