Вертикальные роды: удобнее ли рожать стоя? Основные преимущества вертикальных родов. Противопоказания к проведению вертикальных родов

На сегодняшний день традиционной позой роженицы считается положение лежа на спине. Однако «традиционная» отнюдь не означает «единственно возможная» и уж тем более «наилучшая». К недостаткам этой способа родоразрешения можно отнести то обстоятельство, что самой роженице при «горизонтальных» родах отводится лишь пассивная роль, но и это не самое главное. Гораздо важнее то, что и физиологически это положение нельзя назвать оптимальным ни для рожающей женщины, ни для рождающегося ребенка. Получается, что положение лежа на спине, не слишком удобное для двух главных участников родов - матери и ребенка, оказывается наиболее удобным лишь для тех, кому при родах отводится вспомогательная роль, - для врачей и акушеров.

Немного истории и географии

Надо сказать, что лежа на спине женщины рожают относительно недавно - последние 200-300 лет. С незапамятных времен рожали либо стоя, либо сидя на коленях или на корточках, то есть, собственно говоря, практиковали те самые «вертикальные» роды (роды при вертикальном положении корпуса), о которых и пойдет речь в нашей статье.

В России женщины часто рожали в натопленной бане, причем повитухи, занимавшиеся оказанием помощи в родах, не давали роженице долго лежать, заставляя ее ходить, иногда до полного изнеможения, и даже переступать через препятствия. Видимо, эта тактика избиралась из тех соображений, что вертикальное положение и движения способствуют сокращениям матки.

С древних времен в Китае сохранялась традиция проводить роды сидя. В Европе эта тактика родоразрешения также была достаточно распространена. В Голландии вплоть до прошлого века в приданое невесты входил стул для родов. В исторических источниках есть указания на то, что до XVI века во Франции женщины рожали преимущественно на четвереньках, а в Германии - на стуле.

Считается, что современный способ принятия родов берет начало во Франции и возник он именно тогда, когда мужчина-врач, впервые вошедший в комнату роженицы, присвоил себе роль, традиционно отводившуюся акушеркам. Полагают, что в конечном итоге женщине пришлось лечь, чтобы принять удобное положение для акушерских манипуляций, в частности для накладывания акушерских щипцов. Есть иное мнение - говорят, что известный своими капризами французский король Людовик XIV любил наблюдать за рожающими женщинами, а вертикальная позиция мешала обзору, поэтому роженицу и положили на спину.

Однако женщине, определяющей тактику поведения во время предстоящих родов, такого экскурса в историю будет явно недостаточно. Естественно, заинтересованной читательнице мало будет сведений о том, в какие времена и в каких странах женщины отдавали предпочтение «вертикальным» родам, ей захочется больше узнать о том, как именно проходят такие роды, имеют ли они какие-либо преимущества по сравнению с «горизонтальными». Постараемся удовлетворить ее вполне законное любопытство.

Поведение и поза роженицы во время «вертикальных» родов

Ведение «вертикальных» родов (так же, как и обычных родов в современном роддоме) подразумевает полную свободу движений в первом периоде родов , самом продолжительном из трех, когда происходит раскрытие шейки матки. Женщина в это время может стоять, ходить, сидеть, лежать, полусидеть на специальном стуле или кресле оригинальной конструкции (такие приспособления существуют, и многим роддомам вполне по силам и по средствам их закупить или сделать на заказ), принимать теплый душ или даже… плавать, если есть такая возможность, - все это способствует уменьшению . Кстати, именно поэтому во время «вертикальных» родов редко требуется обезболивание - вот одно из их неоспоримых преимуществ 1 .

Вертикальная позиция во , когда и происходит собственно рождение плода, возможна в разных вариантах: полусидя на корточках, стоя на коленях, стоя или сидя в специально сконструированном кресле. Оптимальным считается положение, когда роженица во время потуг стоит на коленях на обычной кровати, лицом к спинке кровати, слегка наклонясь вперед. В положении сидя, полусидя или на корточках роженица располагается лицом к врачу. Врач и акушерка наблюдают за физиологическим течением родов, и лишь при необходимости акушерского вмешательства роженица переводится в лежачее положение (ее укладывают на спину).

В третьем периоде родов , когда происходит , женщина сидит, приложив к груди ребенка. Отделение плаценты у женщины происходит в сидячем положении, что способствует более эффективным (помогает сила тяжести) сокращениям матки и происходит быстрее, чем при «горизонтальных» родах.

Преимущества «вертикальных» родов

Сравнение «вертикальных» родов с той методикой родоразрешения, которая практикуется сейчас в России, позволяет выявить ряд их преимуществ. На наш взгляд, аргументы в пользу «вертикальных» родов многочисленны и довольно убедительны. Перечислим основные. При «вертикальных» родах:

• Уменьшается давление матки на крупные сосуды.

Известно, что если беременная женщина лежит на спине, то большая матка (масса которой вместе с ребенком и околоплодными водами к концу беременности составляет около 6 кг) давит на органы брюшной полости и, что важнее, на крупные кровеносные сосуды - аорту (сосуд, отходящий непосредственно от сердца и несущий к органам и тканям кровь, богатую кислородом) и нижнюю полую вену (по этому сосуду вся кровь от нижней половины тела возвращается к сердцу). Сдавливание аорты приводит к тому, что к матке и, соответственно, к ребенку, поступает недостаточное количество кислорода. Сдавливание нижней полой вены чревато уменьшением возврата крови к сердцу и застоем венозной крови во внутренних органах, в том числе и в матке. А уменьшение возврата крови к сердцу, естественно, приводит к уменьшению количества крови, которое выбрасывается из сердца, то есть опять-таки к ухудшению кровоснабжения матки и ребенка. А когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается , что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии (кислородного голодания) как во время схваток (первый период родов), так и при прохождении головки через родовые пути (второй период родов).

• Сокращается первый период родов.

Вертикальное положение в первом периоде родов обеспечивает равномерное и более интенсивное, по сравнению с лежачим положением, давление плодного пузыря и головки ребенка на нижний маточный сегмент и шейку матки и способствует эффективному, плавному и быстрому открытию маточного зева 2 . При этом первый период родов укорачивается по сравнению с «горизонтальными» родами примерно на 2-3 часа. Это благоприятно отражается как на роженице (ведь именно длительные болезненные схватки являются одной из причин страха перед родами), так и на ребенке (каждая схватка приводит к временному прекращению поступления кислорода к ребенку).

• Снижается риск родового травматизма.

Если продолжительность первого периода родов при вертикальном положении роженицы сокращается, то продолжительность второго периода вертикальных родов несколько увеличивается (примерно на 20-30 минут). Из этого не следует делать поспешных выводов о большей болезненности «вертикальных» родов. Наблюдения показывают, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Соответственно, уменьшается риск родовых травм как для матери, так и для ребенка . Во время потуг достигается оптимальная координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры, кроме того, рожающей женщине помогает сила земного притяжения . В результате необходимое для изгнания плода мышечное напряжение сводится к минимуму, мышцы тазового дна максимально расслабляются - роды протекают физиологически, ребенок легче продвигается по родовым путям с наименьшими для себя энергетическими затратами.

• Уменьшается кровопотеря

Поскольку плацента у женщины в сидячем положении отделяется быстрее, уменьшается физиологическая кровопотеря (средняя потеря крови при «вертикальных» родах составляет 100-150 мл).

• Обеспечивается активное поведение женщины во время родов.

Роженица в вертикальном положении активно участвует в родовом процессе , своими глазами видит рождение собственного ребенка. После рождения ребенка мать сразу берет его на руки и прикладывает к груди, еще до окончания пульсации пуповины и отделения плаценты. В течение получаса (а иногда и дольше) ребенок находится у груди матери 3 . Пуповина клеммируется лишь после окончания ее пульсации.

В заключение хочется сказать, что прием вертикальных родов не требует особых организационных усилий и не предполагает наличия специального дорогостоящего оборудования. Единственное, что действительно необходимо для внедрения в практику этого более щадящего и комфортного способа родоразрешения, - это изменение традиционных представлений о тактике ведения физиологических родов и преодоление определенного стереотипа мышления и поведения акушерского персонала

В наши дни вертикальные роды (ВР, vertical birth) считаются не совсем обычной практикой. Многие женщины даже и не слышали о таких родах. Ведь о родах мы в основном узнаем от своих мам, бабушек, от других женщин или из фильмов, где проскальзывают кадры с родами. И почти всегда роженицы лежат на спине. Поэтому, у большинства людей сложилось впечатление, что роды в положении лежа – это единственная и правильная позиция.

Хотя поза лежа на спине и остается до сих пор традиционной для современной медицины, поспорить с ее физиологичностью и удобством для самой роженицы можно. Ведь поза лежа на спине удобна акушеру и врачу. У них появляется больше пространства и удобства действия. Но не следует забывать, что главные персонажи действа под названием «Роды» - это вовсе не врачи, а сама роженица и ее ребенок. Поэтому, в первую очередь нужно заботиться об их удобствах и здоровье.

И вертикальные роды – это та поза, в которой женщине наиболее удобно, безболезненно и физиологически правильно рожать. В старину во многих странах женщины рожали именно в вертикальном положении. И до сих пор у менее цивилизованных народов женщины так и рожают.

Подготовка к вертикальным родам

Подготовка нужна к любым родам, чтобы этот процесс не оказался слишком пугающим или мучительным. Что же включает в себя подготовка к вертикальным родам?

Как и подготовка к обычным родам, подготовка к ВР начинается с обучения правильному дыханию и расслаблению мышц. Некоторые женщины испытывают очень сильную боль во время родов. Но, чаще всего, эта боль вовсе не вызвана естественными физиологическими процессами в тебе роженицы.

А вызвана она противодействием мышц. При схватках мышцы матки и брюшины раздвигают шейку матки и тазобедренные суставы, чтобы малыш мог пройти по родовым путям. Этот процесс довольно необычен для тела, поэтому, подсознательно организм начинает ему противиться. Все мышцы тела начинают напрягаться и противодействовать мышца, готовящим родовые пути.

Вот здесь-то и возникает острая и почти непереносимая боль. Для этого женщину и учат расслабляться во время родов. Умение расслабляться снимает внутренний мышечный «конфликт» и значительно уменьшает боль при схватках. При vertical birth женщине легко расслабиться в позе сидя на фитболе. Она может делать вращательные движения тазом во время схваток. Они разминают и расслабляют мышцы, что позволяет уменьшить боль при схватках.

Выбор позы при вертикальных родах – еще один важный элемент подготовки к ним. Роженица может стоять, сидеть на специальном кресле, стоять на коленях или сидеть на корточках во время ВР. Очень важно выучить все эти позы еще до начало родов, чтобы избежать травмы или паники.

Важная часть подготовки к vertical birth – выбор роддома и врача. Ни для кого не секрет, что далеко не все родильные дома могут предложить вам выбирать позу для родов. В большинстве случаев, в них практикуются только традиционные лежачие роды. Во многих роддомах даже нет специальных кресел для ВР.

Поэтому, если вы решили рожать в вертикальном положении, нужно заранее выбрать подходящий роддом и врача, у которого есть опыт, и который знает, как принимать роды в вертикальном положении. При родах очень важен позитивный настрой и понимание между пациенткой и врачом. Не все врачи готовы принимать вертикальные роды и хорошо относятся к такой практике. Поэтому, важно выбрать опытного и позитивно настроенного врача.

Роддома, использующие вертикальные роды

Не все роддома практикуют вертикальные роды. Поэтому, если уж вы решили рожать в вертикальном положении, а не лежа, то нужно загодя подыскать родильный дом, где у вас согласятся принимать такие роды.

Стоит отметить, что в большинстве роддомов врачи вовсе не против вертикального положения роженицы на первом этапе родов. То есть, когда идут схватки. Женщине могут разрешить ходить, стоять или сидеть. Она может выбрать самую удобную позу, в которой схватки будут не такими болезненными.

Но вот вторая и третья фазы родов в большинстве родильных домов проводятся в положении лежа на спине. К тому положению роженицы приспособлены и кресла, на которых женщины лежат, опираясь ногами и держась руками за поручни во время схваток. Спору нет, такие кресла очень удобны для врача и акушерки. Но не всегда они удобны для самой роженицы.

Поэтому, если вы подыскиваете роддом, нужно узнать, практикуют ли в нем ВР, и какое оборудование у них есть для таких родов. Прежде всего, в роддоме должен быть особый стул для вертикальных родов. В отличие от кресла для родов лежа, этот стул позволяет роженице сидеть даже во время потуг.

Кроме того, в родильном зале может быть фитбол. Рожать сидя на фитболе удобнее, чем лежа или стоя. В родильном зале также может быть специальная лестница, где роженица может потягиваться и снимать напряжение мышц между схватками.

А главное, чтобы в роддоме, использующем вертикальные роды, был хорошо обученный и позитивно настроенный персонал. Не все врачи, особенно врачи старой закалки, хорошо относятся к новшествам. Поэтому, нужно выбирать профессионала, который бы понимал все преимущества ВР для женщины и плода, и был бы готово мириться с некоторыми неудобствами таких родов для себя.

В Киеве есть несколько роддомов, в которых врачи принимают vertical birth. Например, это роддом №3 и №5 (Железнодорожная больница). Седьмой роддом тоже практикует это новшество.

В Москве и Ленинграде тоже можно найти родильные дома, где можно рожать вертикально. В Москве официально ВР практикует роддом №4. Еще можно обратиться в пятнадцатый родильный дом. А в Питере стоит обратиться в роддом №18. Еще есть пятнадцатый роддом, при котором создан центр подготовки к родам Радуга. Там тоже принимают вертикальные роды.

Кресло для вертикальных родов

Чтобы рожать вертикально, вовсе не обязательно пользоваться особым креслом для вертикальных родов. Роды могут проходить в положении стоя, на корточках или стоя на коленях. При этом, женщина сохраняет подвижность и может легко изменить позу, если это нужно.

Но, все же, кресло для ВР облегчает этот процесс, как для роженицы, так и для врача. К сожалению, такое оборудование есть не во всех роддомах. Как же выглядит кресло для вертикальных родов и чем оно отличается от обычного «лежачего» кресла?

Такое кресло скорее можно назвать стулом. На него нельзя лечь. Женщина сидит во время родов на таком стуле. На нем есть ручки для опоры рук и подставки для ног. Также, в стуле есть «прорезь» или выемка, благодаря которой таз и вагина женщины оказываются на весу и ребенок может беспрепятственно выйти наружу.

Как правило, стул этот не очень высокий, что затрудняет работу мед персонала. Ведь врачу приходится сидеть «скрючившить» возле роженицы во время потуг. Поэтому не все врачи стремятся принимать ВР.

Вертикальные роды: за и против

У вертикальных родов есть много за и против. Начнем с плюсов такой практики. Во-первых, вертикальное положение – самое естественное для женщины и для ребенка во время родов. Конечно, это не значит, что женщина должна простоять все время родов. Она может сидеть, стоять, ходить или сидеть на корточках. Активное движение или смена позы тела при схватках может сильно облегчить боль и дискомфорт во время родов.

Второй плюс vertical birth – это давление плода на родовые пути. Тяжесть плода и матки помогают шейке матки раскрыться и, так сказать, торят путь для ребенка через родовые пути. Вертикальное положение может ускорить роды и сократить их время. Давление плода облегчает работу женщины, ведь он движется по родовым путям не только силой потуг, но и под собственным весом.

В-третьих, при ВР значительно уменьшается риск родовой травмы для ребенка, да и для женщины, тоже. В таком положении плацента рождается намного быстрее, чем при родах лежа. А ведь именно на этом этапе женщина теряет много крови. Чем быстрее родиться плацента, тем ниже риск истечь кровью.

В-четвертых, при вертикальных родах женщина принимает более активное участие в родовом процессе. Они все видит и все контролирует, чего не бывает при родах в положении лежа.

Но у вертикальных родов есть и минусы. Во-первых, этот процесс более активный и роженица не может поспать в перерыве между схватками. А ведь период схваток может растянуться на целые часы.

Во-вторых, вертикальное положение при родах не очень удобно для врача и акушера. Их доступ к роженице и младенцу ограничен. И не все врачи готовы мириться с таким положением вещей. К тому же, для ВР нужно другое оборудование, а именно, кресло, чем для горизонтальных. И не во всех родильных домах оно есть.

В-третьих, если женщина сильно тужится при vertical birth, у нее могут быть сильные разрывы влагалища, шейки матки и промежности. Ведь ребенок идет вниз не только под силой потуг, но и под давлением собственного веса. Это ускоряет продвижение плода и может привести к разрывам.

В-четвертых, рожая в положении сидя или стоя, женщина не может попросить врача сделать ей эпидуральную анестезию. Ведь такое обезболивание приводит к онемению мышц ног и спины и мешает рожать в вертикальном положении.

Роды в вертикальном положении

Чем же отличаются роды в вертикальном положении от традиционных родов лежа на спине? Вертикальные роды отличаются от «лежачих» родов на всех стадиях этого процесса. Как известно, у родов есть несколько стадий. Первая из них – это схватки. Мышцы женщины активно работают и открывают шейку матки, чтобы выпустить плод.

При традиционных «лежачих» родах женщина большую часть времени проводит лежа на спине или боку. Тогда, как при ВР на первой стадии женщина не только не лежит, но вообще не ограничивается в позе или двигательной активности.

Другими словами, она может ходить, сидеть, стоять или переносить схватки в позе сидя на фитболе. Она может даже висеть на турнике или специальной лестнице или сидеть на коленях у мужа, если это партнерские роды. Кроме того, когда женщина не лежит, а стоит или сидит, ее партнер по родам может помассировать ей спину или поясницу, что поможет облегчить боли при схватках.

Кроме того, при вертикальном положении плод и матка не давят на кровеносные артерии, как это бывает при лежачем положении. Кровообращение в организме женщины улучшается и уменьшается риск гипоксии плода. То есть, при ВР улучшается подача воздуха к ребенку.

Кроме того, боль при схватках не такая сильная, как при лежачих родах. Если женщина сидит на фитболе, она может делать покачивающиеся движения тазом. Они массируют мышцы, снимают излишнее напряжение и уменьшают боль. Кроме того, движение на этапе схваток ускоряет родовую деятельность и укорачивает период схваток. Шейка матки открывается быстрее.

Роды в вертикальном положении обладают множеством преимуществ перед родами лежа и на втором этапе этого процесса. На втором этапе начинаются потуги, и рождается ребенок. Он входит в родовые пути и выходит наружу.

Главное преимущество вертикальных родов – это естественность позы. Если женщина лежит на спине, то ей приходится продвигать ребенка по родовым путям силой сокращения собственных мышц. То есть, тужиться приходиться очень сильно и почти до изнеможения.

При ВР, плод движется вниз под силой собственной тяжести. Сила тяготения помогает ребенку продвигаться вниз и быстрее рождаться.

Даже на третьем этапе родов, вертикальные роды несут существенные преимущества. Третий этап – это рождение плаценты. Опять-таки, оно ускоряется за счет силы тяготения. Кроме того, в положении стоя или сидя на корточках уменьшается потеря крови во время родов.

Противопоказания к проведению вертикальных родов

Есть ли противопоказания для вертикальных родов? Конечно, есть. Например, преждевременные роды могут послужить таким противопоказанием. Еще одно противопоказание – это неправильное положение ребенка. Если ребенок не лежит головкой вниз, то врачу придется его перевернуть внутри утробы матери. Сделать это при ВР практически невозможно. Поэтому, в таком случае рекомендуются традиционные горизонтальные роды, где у врача больше места, удобства и доступа к роженице.

Еще одно противопоказание вертикальным родам – это узкий таз роженицы или очень крупный размер плода. ВР могут протекать быстрее горизонтальных, ведь ребенок естественно движется вниз под собственным весом. Он быстрее и «напористей» раскрывает родовые пути. Есть таз узкий или головка плода слишком большая, возможны сильные разрывы родовых путей у роженицы или родовая травма у младенца.

Как известно, все повторные роды протекают быстрее, чем первые. Ведь родовые пути уже «торенные» и младенцу легче пройти через них. При vertical birth процесс может еще ускориться, что может привести к разрывам у роженицы.

Еще 300 лет назад женщины рожали деток не так, как это делают современные дамы. Не было никаких специальных гинекологических и акушерских кресел, а также специальных приспособлений, с помощью которых бы можно было облегчить процесс родоразрешения. Помогали рожать девушкам бабки-повитухи. При этом женщина находилась либо в стоячем положении, либо сидела на корточках. Так проходили вертикальные роды. Сегодня они тоже практикуются. В этой статье мы поговорим подробно, что собой представляют вертикальные роды с фото .

Вертикальные роды проводились во всех средневековых странах Европы до того момента, пока Людовик XIV не отменил их. Дело в том, что прославившийся на весь мир предводитель Франции очень любил наблюдать за тем, как женщины рожают в муках. Сидячее положение роженицы в момент изгнания плода перекрывало королю весь обзор, поэтому врачи вынуждены были положить женщину на спину.

Правда это или исторический вымысел, до сих пор достоверно неизвестно. Зато однозначен тот факт, что в последние несколько лет многие родильные дома стали возвращаться к практике проведения именно вертикальных родов, потому что в их процессе матка быстрее сокращается, и ребенок быстрее появляется на свет.

Таким образом, можно сделать вывод, что вертикальные роды – это обычный процесс родоразрешения, при котором женщина не лежит, а либо стоит, либо сидит, либо постоянно находится в движении.

Как проходят вертикальные роды?

Как и горизонтальные роды, вертикальные проходят в 3 этапа:

1. I этап – у женщины происходит открытие шейки матки. Это самый болезненный период и самый длительный. Очень важно, чтоб в этот период роженица больше двигалась, чем стимулировала б матку сильнее и быстрее сокращаться. Можно ходить, сидеть на специальном мяче, плавать в бассейне. В принципе сейчас многие врачи заставляют роженицу в ходе всего первого этапа родов двигаться и запрещают ей лежать. Это, конечно, очень изнуряет женщину, зато позволяет ей сократить длительность своих родов. Согласно отзывам женщин, которые пережили вертикальные роды – пережить первый этап родов на ногах очень тяжело, если рядом нет человека, который бы сумел оказать поддержку.
2. II этап – плод выходит из утробы матери. В этот период вертикальных родов врач подбирает удобную позу не только для женщины, но и для того, чтобы принять ребенка. Обычно женщину садят на корточки, на колени или же на специальное кресло. Если же в вертикальном положении ребенку будет труднее выходить, то врач в любую секунду может положить роженицу на спину, чтобы помочь малышу родиться. Но, как правило, сидячее положении женщины на специальном кресле помогает ей расслабиться, чтобы ребенок вышел мягко и плавно из утробы.
3. III этап – изгнание последа, которое происходит достаточно быстро, если женщина находится в вертикальном положении. В этот момент новоиспеченная мама уже держит на груди свое чадо, которое должно взять грудь в самые первые минуты своей жизни.

Вертикальные роды: подготовка

Чтобы вертикальные роды не изнурили женщину, ей следует к ним заблаговременно подготовиться:

• Обязательно необходимо посещать обучающие курсы для будущих родителей, на которых беременных женщин учат, как правильно дышать во время родов и расслаблять мышцы, которые под действием сокращающейся матки начинают сильно раздвигаться и сопротивляться процессу родоразрешения. Поэтому часто женщина чувствует именно эту боль, а не ту, которая вызвана сильными маточными спазмами.
• Женщина должна выучить и испробовать на себе все позы, которые обычно используются в ходе вертикальных родов. Она должна знать, как покачиваться на специальном фит-боле, какие надо делать вращения тазом при этом, как сидеть, чтобы максимально расслабились мышцы тазовой области. Если будущая мама освоит это все задолго до родов, то сможет избежать панического страха, который окутывает всех женщин с наступлением схваток и разрывов промежности во время потуг.
• Нужно найти роддом, в котором практикуют вертикальные роды. Ведь, к сожалению, не все родильные учреждения оборудованы необходимыми медицинскими приспособлениями, чтобы женщина могла рожать в удобной для себя позе. Как правило, роддома, где проводят вертикальные роды, делают это бесплатно .

• Договоритесь с врачом, который уже много лет и достаточное количество раз принимал роды, при которых женщина находилась в вертикальном положении. Опыт специалиста в этом деле играет решающую роль. Даже если таких врачей в вашем городе нет, пригласите его на свои роды или же отправляйтесь рожать туда, где этот акушер-гинеколог работает. От его квалификации будет зависеть не только ваше здоровье, но и здоровье малыша, которому он будет помогать появиться на свет.

Плюсы вертикальных родов

Теперь разберемся конкретнее, почему вертикальные роды лучше, чем горизонтальные. Можно выделить несколько основных преимуществ этого процесса родоразрешения:

• Во время вертикальных родов матка не так сдавливает крупные кровеносные сосуды, расположенные в брюшной полости, благодаря чему ребенок может получать необходимое ему количество кислорода. То есть вероятность возникновения гипоксии при вертикальных родах минимальна.
• Матка при вертикальных родах раскрывается плавнее, интенсивнее и быстрее. Женщина гораздо быстрее рожает ребенка, чем при горизонтальных родах. При этом малыш, двигаясь по родовым путям женщины, занявшей вертикальное положение, точно не надавит себе на головке гематом и других новообразований, что часто случается при скоротечных родах.
• Из-за того, что матка раскрывается плавно, риск внутренних разрывов и внешних у женщины уменьшается. При этом ребенку требуется гораздо меньше энергии, чтобы пройти по родовым путям.
• Во время вертикальных родов не бывает обильных кровотечений из матки во время изгнания плаценты в третьем периоде.

• Роженица может собственными глазами в вертикальном положении видеть, как ее малыш появляется на свет. С первым криком своего малыша она уже в полной мере может ощутить счастье материнства и забыть муки, через которые ей пришлось пройти, чтобы заслужить право зваться мамой.

Вертикальные роды: минусы

Увы, но вертикальные роды имеют и некоторые минусы. Не все врачи сегодня соглашаются принимать роды, если женщина желает рожать в вертикальном положении. Почему:

• Роженица на первом этапе родов не может отдохнуть, поспать. Из-за этого ее силы истощаются, она не может быть уже такой активной, как нужно, в период изгнания ребенка из утробы.
• Врач в процессе вертикальных родов очень ограничен в движениях, потому что вынужден подстраиваться под позу роженицы. Большинство современных гинекологов хотят в ответственный момент приема малыша владеть ситуацией 100 %, а вертикальные роды – это все-таки риск.
• Если женщина к моменту родов стала очень много весить (как правило, так и происходит), то под давлением веса она может сама себе натужить разрывы в промежности, а также геморрой, который придется долго лечить.
• Вертикальные роды не предполагают применения анестезии. Женщина будет вынуждена все время терпеть мучительную боль, в то врем,я как при горизонтальных родах ей могут сделать спинальный наркоз.

Вертикальные роды: противопоказания

Иногда врачи отказывают женщинам в проведении вертикальных родов не потому, что видят в этом процессе много противоречий, а потому что роженице они попросту противопоказаны. Что входит в число запретов, когда нельзя проводить никакие роды, кроме горизонтальных:

• если роды у женщины начались преждевременно, то рожать она должна только в лежачем положении (скорее всего, ей будут делать кесарево сечение);
• если ребенок лежит не головкой вниз, а, например, ножками или ягодицами, тогда рожать в вертикальном положении тоже нельзя;
• если у женщины патологически узкий таз, а ребенок при этом достаточно крупный, то рожать она может только лежа;
• если женщина не первородка, то вторые роды у нее и без того, будут проходить гораздо быстрее, чем первые, поэтому вертикальные могут лишь навредить (привести к разрывам промежности).

Если вы не относитесь к числу женщин, у которых есть противопоказания к вертикальным родам, не бойтесь пойти на этот шаг. Роды – это в любом случае тяжелый физиологический процесс для женщины. И так, и так он будет болезненный. Думайте, каково ребенку, который движется по узким родовым путям. Вертикальные роды – это возможность облегчить ему страдания и приблизить время встречи с долгожданным малышом.

Видео: «Вертикальные роды»

Способов, позволяющих упростить процесс появления ребенка на свет, становится все больше. Роды в воде, «лотосовые» роды – все эти альтернативные методики уменьшают болезненность ощущений и позволяют маме гораздо быстрее увидеть своего малыша. Одними из таких способов являются и вертикальные роды, при которых роженица принимает вертикальную позицию.

Чтобы процесс родовой деятельности прошел успешно, необходимо, чтобы и мама, и акушер-гинеколог знали о всех нюансах методики.

Вертикальные роды – что это такое?

На самом деле вертикальные роды не являются новым и прогрессивным способом. Во многих развитых странах эта методика была очень распространена вплоть до 18 столетия, до тех пор, как не появилась мода на горизонтальные . Издавна считалось, что вертикальное положение женщины при родах более естественное. Почему же традиция принимать роды в горизонтальной позиции сохранилась по сей день? Все просто: так медперсоналу легче оказывать помощь женщине.

Суть методики вертикальных родов заключается в том, что женщина сама принимает положение, наиболее комфортное для нее. Для каждой роженицы позиция будет своей: кому-то удобнее находиться стоя с опорой, кому-то – сидя на корточках.

Во всех родильных домах женщинам рекомендуют ходить по палате во время , чтобы уменьшить боль. В вертикальном положении легче справляться с дискомфортом: роженица меньше концентрирует внимание на боли, что также очень важно. Далеко не все роддомы нашей страны рассчитаны на проведение вертикальных родов. Это удивляет, ведь эта методика не требует наличия специального оборудования или особой квалификации медперсонала.

Акушеру лишь важно следить за состоянием роженицы, так как в некоторых случаях, при осложнения родовой деятельности, укладывание женщины все же может понадобиться.

Плюсы

Вертикальные роды проще переносятся женщиной, они также предпочтительны для здоровья новорожденного. При таком способе родоразрешения снижается вероятность появления есрьезных разрывов промежности и родовых травм у ребенка, появляется меньшее количество кровопотерь.

Основные преимущества вертикальных родов:

1 Роды проходят быстрее. Благодаря силе гравитации плод давит на шейку матки, что способствует ее плавному раскрытию. Плод сам движется по родовым путям, и женщине нужно совершить гораздо меньше усилий, чтобы протолкнуть его.

Интересно! Что такое кесарево сечение, и когда оно нужно?

4 Существует вероятность появления серьезных разрывов, если у женщины существуют патологии строения половых органов. Если нарушения были выявлены, вертикальные роды будут находиться под запретом.

Противопоказания к проведению

Запрещается проведение вертикальных родов, если были обнаружены следующие факторы:

• Беременность проходила с осложнениям (и со стороны женщины, и со стороны плода);
• Плод находится в тазовом предлежании;
• Роженица имеет слишком узкий таз;
• Роды проходят преждевременно;
• У беременной диагностированы острые или хронические заболевания половой системы.

Если вертикальные роды были разрешены, но в их ходе произошли неожиданные осложнения, роженицу немедленно переводят в горизонтальное положение.

Подготовка к вертикальным родам

Принцип подготовки к родоразрешению в вертикальной позиции будет таким же, как и при обычных родах. Беременная учится расслаблять мышцы тела, проходит дыхательные тренировки.

Умение расслабляться и дышать правильно – это главные факторы для снижения болезненности схваток.

Отличительной чертой подготовки к вертикальным родам будет изучение всех возможных поз.

В последнее время так называемые вертикальные роды приобретают все большую популярность. Однако это не новомодное веяние, как предполагают многие представительницы прекрасного пола, а давно практикуемый способ родоразрешения. Чем он отличается? Имеет ли недостатки? Именно об этом речь пойдет в данной статье.

Как рожали раньше?

Традиция рожать в положении лежа на спине появилась относительно недавно — всего 300 лет назад. Это не совсем удобная поза, но она позволяет врачам держать весь процесс под контролем и при необходимости оказать своевременную помощь. Будущей маме в этом случае отводится пассивная роль.

Раньше женщины рожали преимущественно на корточках, реже - стоя на коленях. Только спустя некоторое время появились специально предназначенные для этого процесса стульчики. Благодаря такому «изобретению» в моду вошли вертикальные роды. Так называемые повитухи заставляли женщин ходить в баню, чтобы ускорить родоразрешение.

Современный вариант методики родов в вертикальном положении впервые был опробован во Франции. Так король наблюдал за появлением малыша на свет у своих фавориток. Затем такая поза получила одобрение врачей как наиболее удобный вариант для помощи женщине.

Чем отличаются роды в вертикальном положении?

В целом процесс аналогичен горизонтальному варианту, однако поведение женщины несколько отличается.

Первый этап — раскрытие шейки матки. Сейчас разрешается абсолютно свобода действий, то есть дама может вести себя как угодно (сидеть, лежать, ходить). Сторонники горизонтальных родов утверждают, что во время непосредственных схваток лежать не следует. Будущая мама должна самостоятельно выбрать максимально удобную позу. Вертикальные роды не предполагают обезболивания, так как оно сильно ограничивает свободу передвижения.

Второй этап — потуги. Оптимальное положение для родов, когда женщина встает на колени на кровать, повернувшись лицом к ее спинке. Если будущая мама выбирает позу на корточках или стульчике, к врачу она садится лицом. Доктор вместе с акушеркой наблюдают за течением процесса и принимают младенца. Если требуется экстренная помощь, женщину укладывают на спину.

Третий этап — отхождение плаценты. Последний этап родов, во время которого женщина также остается в вертикальном положении, прикладывает ребенка к груди, что провоцирует сокращение матки и ускорение всего процесса.

Позы для родов

Нет такого универсального положения, в котором женщина должна находиться на протяжении всего процесса появления ребенка на свет. Ниже перечислены самые удобные позы:

Интуитивно каждая представительница прекрасного пола понимает, какое именно положение следует принять, чтобы максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. По словам специалистов, все варианты поз следует заранее изучить и даже отрепетировать. Однако заблаговременно принимать решение о том, в каком именно виде пройдут роды, бессмысленно. Одной женщине удобно стоять на коленях, другой — находиться на корточках. Абсолютно ничего страшного в этом нет. Если врач поймет, что вертикальная поза будущей мамочке не помогает и доставляет только дискомфорт, он может рекомендовать положение лежа.

Плюсы родов в вертикальном положении

1. Давление на матку незначительно, поэтому в нее поступает необходимое количество крови, а также кислорода. Вертикальные роды препятствуют развитию гипоксии и уменьшают время схваток.
2. Многие женщины отмечают практически полное отсутствие болевого дискомфорта. Это освобождает от использования лекарственных препаратов, которые могут навредить плоду.
3. Низкая вероятность инфицирования матки.
4. Благодаря быстрому отхождению плаценты снижается кровопотеря.
5. В определенной степени женщина может самостоятельно контролировать процесс схваток.

Минусы родов в вертикальном положении

1. Нельзя применять эпидуральный вариант анестезии.
2. Если во время родоразрешения возникают какие-либо проблемы, врач-акушер не может в полной мере контролировать продвижение плода. Кроме того, вертикальные роды (фото процесса можно посмотреть в специализированной литературе) осложняют периодическую проверку сердцебиения плода после очередной потуги.

Противопоказания

Роды в вертикальной позиции разрешено практиковать далеко не всем. Они категорически противопоказаны женщинам с патологиями внутренних органов, осложненной беременностью (тазовое предлежание плода, гипоксия, крупные размеры), узким тазом.

Возникновение даже малейших осложнений является основанием для перевода дамы в горизонтальное положение, при котором имеется возможность использовать специализированную аппаратуру для оказания необходимой помощи.

Подготовка к вертикальным родам

Подготовка нужна к абсолютно любым родам. Она обычно начинается с обучения особому дыханию и умению периодически расслаблять мышцы. Все дело в том, что боль при родах чаще всего бывает обусловлена сильным напряжением мышц, которые готовят пути выхода для малыша. Умение расслабляться снижает мышечное противоборство, а дискомфорт при схватках уменьшается. В такой ситуации на помощь приходит самый обычный фитбол. Вращательные движения при схватках также помогают расслабить все мышцы и ослабить болезненные ощущения, которые сопровождают вертикальные роды.

Подготовка также подразумевает под собой изучение всевозможных поз, которые могут понадобиться будущей мамочке. Сегодня во многих городах в нашей стране проводятся специальные курсы, на которых женщин готовят к предстоящим родам. Их лучше посещать вместе с партером, чтобы он также смог изучить все позы и помочь при необходимости. Чем больше таких тренировок, тем проще будет женщине.

Важным этапом подготовки считается консультация с врачом-гинекологом, на которой он расскажет, как проходят вертикальные роды. Плюсы и минусы такого метода им также будут рассмотрены. Каждая женщина индивидуальна, поэтому лучше заранее знать свои физиологические характеристики.

Поговорим о роддоме

Не все родильные дома даже в 21 веке практикуют роды в вертикальной позиции. Именно поэтому будущей маме следует заблаговременно побеспокоиться об этом вопросе.

Практически все врачи не возражают, чтобы женщина на первом этапе активно двигалась и принимала любые удобные позы во время непосредственных схваток. На втором и третьем в большинстве случаев ее укладывают на специальный стол, предназначенный для горизонтальных родов. Дама лежит на спине, может хвататься за поручни и опираться ногами. Безусловно, такие столы в первую очередь удобны для врачей-акушеров, но не для будущих мам.

Подыскивая роддом, где смогут провести вертикальные роды, отзывы следует учитывать в первую очередь. Не менее важно заблаговременно уточнить, имеется ли в медицинском учреждении специальное кресло, позволяющее даже в потугах принимать положение сидя. Кроме него в палате может быть специальная лестница и обычный фитбол. Рожать гораздо удобнее на последнем, нежели лежа или стоя. Лестница предназначена для подтягиваний между очередными схватками, чтобы уменьшить болевой дискомфорт и снять мышечное напряжение.

Самое главное, чтобы в выбранном учреждении был подготовленный для работы в «неудобной» позе и квалифицированный персонал, понимающий, как проходят вертикальные роды, плюсы и минусы которых до сих пор, кстати, вызывают жаркие споры.