Гинекологический набор размер как определить. Поход к гинекологу правила «экипировки» и поведения

Напомним, что к гинекологу необходимо ходить 1 —2 раза в год, даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит. Конечно, немногие придерживаются подобных правил. Основными причинами такого положения являются: нехватка времени на поход к врачу, страх обнаружения болезни, стыд из-за специфичности самой процедуры.

Мы хотим помочь Вам, дорогие женщины, преодолеть некоторый физический и душевный дискомфорт, посвятив Вас в нюансы подготовки визита к гинекологу.

Перед посещением врача опорожните мочевой пузырь, а по возможности и кишечник, особенно, если очередь в кабинет осмотра была длинной, и Вам пришлось долго ждать.

Очень важно помнить о том, что заранее нужно принять душ (или ванну), но при этом не надо слишком тщательно подмываться, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, повседневном своем состоянии. Категорически запрещается спринцеваться (вводить воду, а тем более антисептические вещества во влагалище с помощью спринцовки) поскольку спринцевание лишит врача возможности оценить влагалищные выделения, которые для специалиста весьма информативны и мазок, взятый после спринцевания, тоже будет, мягко говоря, не информативным. Не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами.

Желательно за день до посещения гинеколога воздержаться от половых контактов, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ.

Наиболее подходящий период для осмотра - первые дни после менструации. Не стоит посещать врача во время месячных, если только это не форс мажорный случай (например, кровотечение, сопровождающееся резкой болью).

На всякий случай возьмите с собой гинекологический набор (они сейчас продаются во всех аптеках), в него входит: пеленка и стерильные перчатки, иногда гинекологическое зеркальце. Можете захватить с собой из дома носочки, чтобы подготовившись к осмотру в кабинете, не идти до гинекологического кресла босиком по полу.

Важно понимать, что на приеме у гинеколога стоит честно и открыто отвечать на вопросы, касающиеся интимной специфики. Ведь главным объектом внимания врача является Ваше здоровье, а не образ жизни. Настоящий специалист никогда не позволит себе какое-либо осуждение, а напротив, постарается помочь в понимании любых интересующих Вас моментов.

Как же проходит гинекологический осмотр? Для осмотра Вам предложат занять горизонтальное положение на гинекологическом кресле, состоящем из собственно кресла и подставок для ног - рогаток.

Постелив на сидение пеленку, забираетесь по ступенечкам на кресло и ложитесь на него так, чтобы ягодицы находились на самом краю гинекологического кресла - такая позиция позволяет провести осмотр безболезненно и почерпнуть максимум информации. Ноги одну за другой помещаете на подставки так, чтобы рогатки оказались в подколенной ямке. В случае замешательства смело обращайтесь к врачу - он Вам подскажет, как правильно расположиться на кресле.

Гинеколог проводит осмотр в одноразовых стерильных резиновых перчатках, которые уничтожаются после предварительной обработки в специальном дезинфицирующем растворе.

В ходе обследования врач уделяет внимание внутренней поверхности бедер, что позволяет выявить варикозное расширение вен, ненормальную пигментацию т.п. Затем осматриваются большие и малые половые губы, промежность. Для специалиста важно также определить состояние стенок влагалища — не опущены ли они, не возникает ли болезненных ощущений при нажатии.

После предварительного осмотра наружных половых органов гинеколог приступает к внутреннему осмотру, одним из основных методов которого является исследование при помощи зеркал. С помощью данного вида осмотра можно выявить заболевания влагалища или шейки матки. Зеркала — это медицинские инструменты, которые делают из металла (их стерилизуют после осмотра каждой пациентки) или из пластмассы (они одноразовые, их выбрасывают после однократного применения). Зеркала доктор подбирает соответственно размеру влагалища.

При осмотре обращают внимание на следующие моменты: состояние стенок влагалища, состояние и физиологический характер шейки матки, наличие эрозии (нарушение целостности или изменение структуры слизистой оболочки, покрывающей шейку матки), эндометриоз (появление очагов внутренней оболочки матки — эндометрия на поверхности шейки матки) и, наконец, особенности влагалищных выделений (цвет, запах, объем и т.п.).

Секрет, вырабатываемый железой шейки матки - в норме прозрачный и выделяется с разной интенсивностью в разные периоды менструального цикла. Например, в середине менструального цикла выделения более интенсивны. Во время осмотра можно оценить количество, цвет и характер отделяемого. Так, в середине менструального цикла слизь хорошо растягивается, ее можно вытянуть в «ниточку» до 10 см. Зная этот факт, можно определить даже фазу менструального цикла.

Воспаления, вызванные разными возбудителями, изменяют цвет, запах и консистенцию нормальных выделений. Например, при кандидозе (молочнице) наблюдаются белые творожистые выделения, при трихомониазе выделения пенятся.

Для постановки точного диагноза во время осмотра производят забор материала (берут мазок) для определения микрофлоры влагалища, а также мазок с шейки матки на цитологическое исследование — для выявления онкологических заболеваний.

Далее после осмотра в зеркалах врач проводит одноручное или двуручное влагалищное исследование. При этом определяются положение, размер, состояние самой матки, маточных труб и яичников. К примеру, длина матки у нерожавших женщин составляет 7—8 см, у рожавших — 8—9,5 см, ширина в составляет 4—5,5 см. При этом 2/3 длины матки должно приходиться на ее тело и 1/3 — на шейку. Особое внимание врач обращает на болезненность матки. Здоровая матка безболезненна, боль могут вызвать различные воспалительные процессы. Вся процедура осмотра, как правило, занимает несколько минут.

Давайте разберемся, в каких случаях проводят влагалищное обследование у беременных женщин. Во-первых, при постановке на учет, во-вторых, перед оформлением декретного отпуска — приблизительно в 28 недель, и, в-третьих, в конце беременности — в 36 недель. Дополнительные осмотры проводят в случае возникновения угрозы прерывания беременности, при подозрении возникновения инфекционных заболеваний половых путей, при высыпании в области половых органов и неприятных ощущениях.

Не стоит бояться влагалищных исследований при угрозе прерывания беременности. Обязательно сообщите врачу, если вас беспокоят тянущие или схваткообразные боли внизу живота или в пояснице. Доктор очень бережно проведет осмотр и поможет предупредить прогрессирование угрозы прерывания беременности.

Особое внимание перед родами при влагалищном исследовании уделяют состоянию шейки матки. Так, о готовности шейки матки к родам говорят, когда она мягкая, укорочена, длина ее составляет 2 см и менее, канал шейки матки свободно пропускает палец, шейка центрирована, то есть, расположена в центре малого таза, но не ближе к крестцу.

Влагалищное исследование производят также и во время родов:

• при поступлении в родовспомогательное учреждение, далее — через каждые 4 часа регулярной родовой деятельности;
• после излития околоплодных вод;
• при возникновении потуг (потуги напоминают позывы на дефекацию);
• при возникновении каких-либо осложнений в ходе родов (кровотечения, ухудшения состояния плода или роженицы, подозрении на слабость родовой деятельности и т.п.).

Используя специальные зеркала проводят осмотр шейки матки сразу после родов (после того как родился послед). При этом роженица может испытывать небольшой дискомфорт. В случае необходимости осуществляют восстановление целостности шейки матки, а затем влагалища и промежности.

Главное, хочется отметить, что посещение гинеколога - это необходимая мера для поддержания женского здоровье в норме. Соответствующий психологический настрой, и правильная физиологическая подготовка способствуют наиболее эффективному и комфортному диагностированию.

Предназначен для использования в медицинских учреждениях, в частности, гинекологии, акушерстве, дерматовенерологии. Комплектация: салфетка 40х60 см, зеркало по Куско, перчатки опудренные (размер – М), ложка Фолькмана. Стерильная блистерная упаковка.

Одноразовый гинекологический набор Юнона №4

Данный комплект отличается наличием одноразового инструмента для взятия материала с нескольких участков слизистых оболочек - цитощетка. В наборе: зеркало по Куско, подкладная салфетка 40х60, опудренные перчатки р-р М, цитощетка.

Одноразовый гинекологический набор Юнона №5

В наборе: подкладная пеленка (салфетка) р-р 40 х 60; одна пара опудренных перчаток для осмотра размера М; гинекологическое зеркало по Куско; цитощетка; ложка Фолькмана; шпатель Эйера; предметные стекла 2 шт.
Все предметы стерильны.

Особенности

Существует шесть типов гинекологических наборов Юнона, которые различаются своей комплектацией. Они пронумерованы от 0 до 5, в каждый обязательно входит гинекологическое зеркало по Куско (его размер может быть разным, этот параметр выбирает врач), медицинские латексные перчатки и подкладная нетканая салфетка. Остальные предметы – зонд, предметные стекла и т.д. – комплектуются в зависимости от типа набора.

Например, у пятого набора (№5) комплектация самая обширная среди всех: помимо базовых предметов, в него входят так же цитощетка, ложка Фолькмана и шпатель Эйера для эффективного и безболезненного сбора материала для анализа с поверхности шейки матки и цервикального канала. Кроме этого, имеются и два предметных стекла для исследования материала с помощью микроскопа.

Стерилизация

Все гинекологические одноразовые наборы для осмотра проходят радиационную стерилизацию (у нее есть и другое название – «холодная»). Это процесс, при котором клетки разрушаются под воздействием ионизирующего излучения. Таким образом, можно быть уверенным в том, что любые микроорганизмы уничтожены, независимо от того, являются они патогенными или нет.

Радиационная стерилизация является самым современным методом, не имеющим ограничений (в отличие от термического и химического способов) и широко применяется в области медицины. С помощью этого способа возможна стерилизация материалов в любой герметичной упаковке.

Таким образом, и врач, и пациентка могут быть уверены, что одноразовый смотровой гинекологический набор полностью стерилен и не способен стать причиной занесения инфекции.

Преимущества

• Набор сразу готов к использованию;
• Одноразовый – нет необходимости в повторной стерилизации;
• Атравматичный - все предметы для сбора материала изготовлены из гладкого пластика;
• Функциональный – возможность проведения полноценного гинекологического осмотра, сбора анализа для исследований и т.д.

Цена гинекологического набора меняется в зависимости от комплектации, а именно – от количества приборов в комплекте, но стоимость все равно остается небольшой, и это еще один плюс использования одноразовых приборов: пластик – недорогой материал, и гинекологические изделия, изготовленные из него, тоже стоят немного. Конечно, когда речь идет о здоровье, цены отходят на второй план, но экономия – это всегда приятный бонус.

Немаловажное преимущество – это общедоступность таких наборов. Перед осмотром у врача каждая пациентка может зайти в обычную аптеку, где можно купить гинекологический набор для гинеколога, и быть уверенной в том, что при осмотре не будут использованы нестерильные инструменты.

Опыт применения инструментов многоразового использования у женщин в основном негативный: например, у множества пациенток после проведения осмотра гинекологическим зеркалом возникала молочница.

Стерильность смотровых гинекологических наборов в пакете сохраняется от трех до пяти лет (при сохранении целостности упаковки). Таким образом, врач может приобрести сразу большое количество наборов, и хранить их долгое время. Точный срок сохранения стерильности обычно указан на каждой упаковке.

Профилактика заболеваний репродуктивной сферы гораздо более эффективна, чем лечение. Не требует большого количества денег, времени и усилий, не причиняет неудобств и не вызывает боли.

Среди профилактических мероприятий, с помощью которых можно следить за состоянием своего здоровья, выделяется прием врача-гинеколога – несмотря на то, что проходить его нужно раз в год, многие женщины пренебрегают этим правилом.

Однако регулярное обследование у специалиста поможет вовремя обнаружить патологию и начать адекватное лечение. В данной статье рассмотрим, как подготовиться к осмотру, что брать с собой на прием.

Как подготовиться?

У женщин возникают следующие вопросы: , правильно ли не заниматься сексом, надо ли опорожнить мочевой пузырь, перед тем, как заходить в кабинет?

ВАЖНО! Самолечение никогда не является правильной стратегией и может затруднить работу врача. Если нет настоящей необходимости, лучше дождаться приема и после приобрести выписанные специалистом лекарства.

Что взять с собой?

Это первый и, несомненно, беспокоящий вопрос, возникающий у пациентки, отправляющейся на прием к гинекологу впервые. В зависимости от клиники, список требований может варьироваться. В набор для осмотра могут входить:

В частных клиниках все предоставляется по необходимости. В бесплатных поликлиниках перед походом к гинекологу стоит поинтересоваться в регистратуре, что именно будет нужно и есть ли в округе аптека, где все требуемое можно купить. После приема использованные одноразовые материалы можно выкинуть в специальное ведро.

Как подготовить интимную область?

Этот вопрос, как правило, возникает вторым. Какая нужна подготовка? Нужно ли бриться? Нужно ли подмываться? Может быть, провести спринцевание? Если это первый поход девушки к врачу, это может серьезно ее беспокоить. Рассмотрим каждый вопрос более подробно.

Слишком агрессивная гигиена никогда не идет на пользу.

Нужно держаться золотой середины всегда, не только перед походом к гинекологу – подмываться не слишком часто и не слишком редко, не использовать антибактериальные мыла, не мыться каждые полчаса при месячных и, желательно, ограничиваться специальными уходовыми средствами для интимной области.

Как вести себя в кабинете врача?

У девушек и женщин может оставаться некоторая нервозность из-за неясности – что говорить, как сесть, не будет ли доктор осуждать вас. Она развеивается, стоит только узнать, как проходит стандартный гинекологический осмотр.

Когда все необходимые манипуляции проведены, врач делает запись в карте, фиксирует результаты осмотра и дату последних месячных, при необходимости выписывает дополнительные анализы и прощается с пациенткой до того момента, когда она опять придет с плановым посещением.

Одним из основных «женских» специалистов, если не главным, является гинеколог. Частота посещения «женского врача» зависит от многих факторов, среди них: беременность, недомогания, а также возраст пациентки.

В зависимости от причин, посещать гинеколога следует:

• Если ничего не беспокоит, то в 15-16 лет, первый визит специалиста при проведении плановой диспансеризации в школе;
• С началом ведения половой жизни визиты к гинекологу должны стать регулярными - минимум 1 раз в год;
• Рекомендуется посетить специалиста при планировании зачать ребенка. После наступления беременности, женщине следует обязательно стать на учет у гинеколога и наблюдаться вплоть до родов. А также посетить специалиста через 1,5-2 месяца после родов;
• В зависимости от возраста, женщины посещают гинеколога от 1 до 2 раз в год. До 30 лет - один раз, а после 30 лет - два раза в год.

Многих женщин, а также молодых девушек, которые планируют посещение к гинекологу, волнует вопрос, что взять с собой на прием.

На сегодняшний день визит к гинекологу включает в себя осмотр наружных половых органов, мануальное обследование, исследование с помощью гинекологических зеркал , а также взятие биологического материала для цитологического исследования. Перед посещением специалиста, можно заранее приобрести в аптеке индивидуальный гинекологический набор, который будет включать необходимый для осмотра перечень одноразовых стерильных инструментов .

В аптеках, как правило, гинекологические наборы продаются по номерам. Набор под №1 - это базовый комплект на основе, которого составлены все остальные. Отличаются наборы друг от друга количеством предметов входящих в него. Все предметы в гинекологическом наборе являются стерильными , во избежание инфицирования пациентки во время осмотра.

№1 - базовый набор , в который входит пара стерильных перчаток , а также пеленка.

№2 - набор «с цитологией» , который следует приобрести беременной для постановки на учет. В него входят - перчатки , пеленка, бахилы, зеркало гинекологическое , цитологическая щеточка и предметное стекло . Цитологическая щеточка используется для забора диагностического материала. Выглядит она, как стержень с эластичными щетинками на конце, расположенными по спирали.

№3 - аналогичен набору №2, но сюда не входит предметное стекло (некоторые специалисты предпочитают использовать свои стекла).

№5 содержит тот же перечень, что и №4, только дополнен цервикальным шпателем Эйра , который используется для забора материала с поверхностей шейки матки, слизистой влагалища и цервикального канала. Рабочая поверхность шпателя Эйра имеет микропористую поверхность для лучшего удержания диагностического материала.

№6 - набор полной комплектации : пеленка, перчатки смотровые , гинекологическое зеркало , бахилы, шпатель цервикальный Эйра , цитологическая щеточка, стекло предметное, аппликатор и ложка цервикальная Фолькмана. Ложка Фолькмана часто используется в гинекологии для сбора биологического материала со слизистой влагалища, цервикального канала и уретры.

Используя индивидуальные гинекологические наборы , женщина может быть полностью уверена в стерильности всех его инструментов, а также в том, что она надежно защищена от инфекций и микробов во время прохождения осмотра.

Без гинекологического набора трудно представить себе полноценный на приеме у врача-гинеколога.

Базовый гинекологический набор

Разберем, что входит в гинекологический набор, и какие бывают вариации наборов. Одноразовые гинекологические наборы существуют в нескольких вариантах комплектации. Их содержимое похожее, однако, в некоторых имеются дополнительные составляющие для взятия диагностических мазков.

В состав базового стерильного одноразового гинекологического набора входят следующие компоненты:

• стерильные латексные перчатки;
• подкладная пеленка;
• зеркало Куско, с помощью которого производится осмотр слизистой оболочки стенок влагалища и шейки матки.

В отличие от стандартного металлического зеркала, используемого для осмотра в женской консультации, зеркало из набора выполнено из прозрачного пластика. Оно предназначено для одноразового использования и не подлежит стерилизационной обработке.

Вариации одноразовых гинекологических наборов

В состав всех смотровых гинекологических наборов входят перечисленные выше компоненты. Отличие от базового набора состоит лишь в наличии дополнительного одноразового инструментария.

Рассмотрим основные варианты одноразовых смотровых гинекологических наборов и их комплектацию. Помимо базовых составляющих в такие наборы входят следующие дополнения:

1. Гинекологический набор со шпателем Эйера. Такой пластиковый шпатель характеризуется наличием поверхности с микропорами, необходимой для лучшего закрепления исследуемого материала на инструменте. Его применяют с целью взятия материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки, цервикального канала и стенок влагалища.
2. Гинекологический набор с ложечкой Фолькмана. Данный инструмент состоит из рукоятки, на концах которой расположены рабочие части в виде ложечек. Ложка Фолькмана часто используется в гинекологии и венерологии для забора материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки, а также из цервикального и мочеиспускательного канала.
3. Гинекологический набор с цитощеткой, которая предназначена для забора материала с поверхностной части слизистых оболочек. Цитощеточка представляет собой рукоятку и рабочую часть, покрытую мягкими эластичными щетинками. При необходимости рабочую часть можно согнуть под необходимым углом. Такое строение инструмента позволяет удобно и безболезненно собрать большое количество материала для анализа. Цитощеточка является неотъемлемой частью гинекологического набора для нерожавших, так как позволяет аккуратно, без травм взять материал для .
4. Гинекологический набор, в состав которого помимо базовой комплектации всходят все перечисленные инструменты: цитощеточка, ложка Фолькмана, шпатель Эйера. А также в комплекте имеются в наличии два предметных стекла.

Выбор гинекологического набора по размеру

При выборе набора необходимо обращать внимание на его размер. В основном это касается размера пластикового зеркала Куско. По этому принципу гинекологические наборы отличаются по размеру и ширине створок зеркала. Выделяют следующие размеры:

Нерожавшим достаточно использовать зеркала небольших размеров. А вот при наличии в анамнезе родов оправдано использование более крупных зеркал.

Конечно, отправляясь на прием к гинекологу, можно взять с собой пеленку и пару перчаток. А гинекологическое зеркало найдется в любом кабинете специалиста. Но уже собранный индивидуальный гинекологический набор будет более удобен в использовании. К тому же он стерильный и предназначенный для утилизации после одного использования.