Цианоз носогубного треугольника у ребенка причины. Опасно ли, если у ребенка синеет носогубный треугольник? Выделяют несколько видов цианоза по происхождению

На нарушения здоровья могут указывать самые разные симптомы, порой даже не очень выраженные и не сопровождающиеся особенными изменениями самочувствия. Поэтому каждому человеку нужно внимательно относиться к состоянию своего организма. Так у здоровых людей кожа и слизистые оболочки имеют розовый оттенок, а изменения их окраски стоит рассматривать как настораживающий симптом. Так довольно распространенным нарушением считается цианоз. И мы будем говорить о состоянии при котором появляется цианоз носогубного треугольника у грудного ребенка и у взрослого человека.

Как проявляется цианоз, симптомы на него какие указывают?

Цианоз носогубного треугольника – это синюшная окраска данного участка, которая определяется состоянием нижерасположенной сетки капилляров. Это симптом, который с легкостью выявляется во время физикального обследования. Ведь в норме участок около носа и губ должен иметь такую же окраску, как и кожа по всему телу. Если такое нарушение вызывается разными проблемами со здоровьем, оно может сопровождаться другими симптомами. Посинение может возникать постепенно, а в некоторых ситуациях оно развивается резко.

Цианоз у грудного ребенка

У новорожденных деток синева на носогубном треугольнике является совершенно нормальной. Такое явление может наблюдаться у малышей, когда они кричат либо плачут. Это посинение легочного происхождения, при котором количество кислорода в крови уменьшается, и кожа становится синее. Такой симптом пропадает сам по себе, после того, как ребенок взрослеет. Если этого не произошло, значит нужно обратиться к врачу.

Также естественный цианоз носогубного треугольника наблюдается по причине слишком тонкой кожи на данном участке тела. Сквозь нее с легкостью просвечивают венозные сплетения, именно поэтому складка выглядит синей. Но со временем такой симптом пропадет сам по себе.

Иногда посинение носогубного треугольника у деток появляется при проглатывании ними маленьких предметов. В этом случае цианоз объясняется нарушениями деятельности дыхательной системы.

Цианоз носогубного треугольника у взрослых

Если синева около губ и рта появилась внезапно, не стоит оставлять ее без внимания. Постоянный симптом, скорее всего, указывает на разные хронические болезни. Стоит отметить, что цианоз носогубного треугольника у взрослых редко появляется сам по себе. Чаще всего он сопровождается посинением других участков тела: слизистых, кожи в определенных участках и пр. Естественный цианоз носогубного треугольника может объясняться переохлаждением, длительным нахождением на значительной высоте и .

Почему возникает цианоз, причины какие к нему приводят?

Рассмотрим причины цианоза носогубного треугольника, способные вызывать его посинение, чуть более подробно.

Как показывает практика, самыми распространенными нарушениями здоровья, которые вызывают такой симптом, считаются нарушения сердечной деятельности. Это может быть либо . Также такое явление иногда вызывается пороками развития легочной артерии.

Еще патологический цианоз носогубного треугольника может возникать у пациентов с любыми болезнями дыхательных путей. Такое явление часто наблюдается при пневмонии – . Стоит отметить, что у детей такое заболевание часто протекает практически бессимптомно. Поэтому цианоз, возникший внезапно, точно не стоит оставлять без внимания.

Посинение носогубного треугольника и у детей, и у взрослых, может объясняться развитием анемии разного типа. Также такой симптом провоцируется невралгией.

Иногда цианоз около губ и носа появляется при бронхиальной астме либо при респираторном аллергозе, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры.

Как корректируется цианоз, лечение его какое эффективно?

Как уже понятно из вышесказанного, цианоз – это лишь симптом. Поэтому для коррекции посинения носогубного треугольника нужно выявить причины данного нарушения.

Так если такой симптом вызван открытым овальным окном у ребенка, доктора лишь советуют наблюдать за малышом и обеспечить ему полноценный уход. С крохой нужно обязательно гулять побольше, также необходимо систематически контролировать состояние овального окна.

Если у крохи диагностировано полное отсутствие сердечного клапана, без оперативного вмешательства не обойтись. Ослабленным детям операцию переносят.

Воспаление легких у детей и у взрослых корректируется при помощи инфузионной, а также антибактериальной терапии. Для коррекции дыхательной недостаточности применяют кислородную маску.

При бронхиальной астме и респираторном аллергозе доктора подбирают соответствующее лечение. Терапия подразумевает купирование приступа, а также плановую коррекцию в межприступный период.

Если вы подозреваете, что синюшность носогубного треугольника, о которой мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, развилась из-за попадания каких-то мелких предметов в дыхательные пути, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Для устранения такого нарушения может понадобиться оперативное вмешательство.

Что касается анемии, то ее коррекция зависит от причины такой болезни. Для устранения такой неприятности может понадобиться прием препаратов железа и/или витамина В12.

Если вы обнаружили цианоз носогубного треугольника у себя, у ребенка либо у своих близких, обязательно обратитесь к врачу.

Понятие «цианоз у детей » обозначает изменение нормальной окраски кожи на синюшную.

Особенно часто это отмечается в области губ. Возникает вследствие высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина (восстановленным называется гемоглобин, не связанный с кислородом).

Классификация и причины цианоза у детей

1. Центральный (легочная форма).
2. Периферический (сердечная форма).

Чаще всего симптомы можно заметить на губах, щеках, кончике носа, кончиках пальцев. Это явление носит название акроцианоза.

Самостоятельно, болезнь не вызывает у пациентов беспокойства и не служит поводом для обращения к врачу. Но самостоятельно он почти не возникает.

Наличие цианоза нередко является свидетельством серьезной болезни, которая требует неотложной медицинской помощи.

Акроцианоз почти во всех случаях является симптомом патологии сердечнососудистой системы.

Если у пациента цианотичную окраску приобретает носогубный треугольник, а так же область вокруг глаз, это может свидетельствовать о заболеваниях легких.

При анемиях и других заболеваниях крови тоже может наблюдаться болезнь.

При распространенном цианозе следует думать о кислородном голодании организма, спровоцированным недостаточностью малого круга кровообращения.

Симптомы и разновидности

• Периферический цианоз сопровождается замедлением тока крови в капиллярах, следовательно, количество кислорода в тканях увеличивается, а кровь обогащается углекислым газом, что приводит к замедлению тока крови в венах, как следствие, сердечная недостаточность. При недостаточном количестве кислорода в центральных артериях, врачи говорят о центральном цианозе. Зачастую, такое случается при пороках сердца. Темный цвет кожи меняется по всему телу. Венозная и артериальная кровь смешиваются, дыхание утрудняется.
• Подростковый цианоз длится от нескольких минут и до суток, вследствие тяжелой формы бронхиальной астмы или пневмонии. Зачастую к данной форме приводит несвоевременное лечение и хронические болезни дыхательных путей и сердца. Цвет кожи темнеет, а ток замедляется, поскольку уровень гемоглобина резко повышается, смешиваясь с углекислым газом. Структура крови меняется, уровень эритроцитов увеличивается, а сама кровь становится вязкой. Подобные симптомы приводят к образованию тромбов и различных осложнений.

Что такое цианоз носогубного треугольника

При обнаружении подобной болезни, требуется срочная диагностик и (УЗИ) ультразвуковое обследование сердца, анализ крови, а также обследование у невролога и кардиоревматолога.

У детей до года, подобные симптомы цианоза носогубного треугольника наблюдается без каких либо патологий. При своевременном лечении кислородной терапией, болезнь исчезает. Дети с врожденным пороком сердца нуждаются в госпитализации и хирургическом вмешательстве.

При замедленном токе крове, цианоз у детей допускается лечением соком алое и медом. Из сока данных компонентов делают маску, предварительно смешав их в равных пропорциях, и накладывают на область носа. Кроме этого, правильный и сбалансированный рацион питания и длительный отдых на свежем воздухе, способен предотвратит развитие болезни.

Что должно насторожить родителей

Если цианоз развивается достаточно быстро, нарастает за секунды или минуты, это свидетельствует о развитии асфиксии у детей .

В частности, очень быстро развивается цианоз у детей при тромбоэмболии. Это очень опасное состояние, нередко приводящее к внезапной смерти пациента.

При наличии у пациента бронхиальной астмы , а так же при отравлениях болезнь усиливается в течение суток.

Более длительное проявление говорит о заболеваниях сердца.

К примеру, у детей с врожденными пороками сердца симптомы наблюдаются постоянно. Да и во всей детской практике считается, если цианоз не связан с тем, что ребенок замерз, он требует специальной медицинской помощи.

Появление новорожденного малыша в семье – это всегда повод отдать ему все свое внимание и время. Заботливые мамы стараются следить за любыми изменениями в теле, поведении и здоровье ребенка, чтобы не упустить ни одной, даже малейшей, проблемы. Даже незначительные покраснения кожных покровов могут вызвать тревогу, что уж говорить о возможном посинении носогубного треугольника.

Однако если у ребенка синеет носогубный треугольник, не стоит поддаваться панике, так как существует два варианта развития событий.

У ребенка синеет носогубный треугольник – описание проблемы

В медицинской терминологии есть конкретное название этому явлению – цианоз. Он связан со значительным снижением уровня кислорода в крови от нормы в девяносто два-девяносто пять процентов.

Даже небольшое посинение кожи около детского носика – это повод посетить педиатра и проконсультироваться с ним, так как есть масса причин для такого проявления.

В зависимости от того, здоров грудничок или нет, носогубный треугольник синеет по разным причинам.

Почему синеет носогубный треугольник у здоровых новорожденных

Уровень кислорода в кровеносных сосудах может понизиться, если малыш сильно и долго плачет. Происхождение симптома носит легочный характер, и проблема не выходит за рамки нормы. Если вы вовремя установите, почему возникла такая эмоциональная возбудимость, и устраните источник дискомфорта, пройдет всего несколько недель, и нехарактерный цвет кожи исчезнет сам по себе. Если же синюшность не проходит дольше, стоит обратиться к специалисту.

Синеватый оттенок может проявляться из-за того, что через светлую и тонкую кожу хорошо видны близко расположенные к поверхности кожного покрова кровеносные сосуды. В этом случае беспокойство будет совсем излишним. Нужно просто немного подождать, пока все исправится само собой.

Третья причина, свойственная для здоровых грудничков, это переохлаждение. Чтобы избежать такой проблемы, стоит следовать некоторым правилам :

• Контролируйте температуру воздуха в детской комнате и при необходимости одевайте малыша теплее;
• Используйте приятную теплую воду для купания, а также проследите, чтобы температура воздуха в ванной соответствовала комнатной.

Если переохлаждение уже имеет место, не спешите бить тревогу. Для начала просто согрейте ребенка и обеспечьте ему комфортные условия дома.

Еще одна причина – преждевременные роды. Не секрет, что они крайне нежелательны и иногда даже опасны, так как дыхательные пути еще не окончательно сформированы. Существует риск развития гипоксии, один из симптомов которой – у ребенка в три месяца синеет носогубный треугольник.

Синеет носогубный треугольник у больных малышей

Существует ряд патологий, для которых это проявления является одним из основных симптомов :

• Сбой в работе сердца грудничка, например, порок органа (клапанный порок, при котором поступление крови из одного клапана в другой нарушается) или сердечная недостаточность в острой форме;
• Заболевания в области дыхательных путей в тяжелой форме, например, пневмония или патологии в области легких. Кроме синюшности, проявляются такие симптомы, как прерывистость дыхания, приступы одышки, очевидные хрипы, побледнение кожи. Серьезные патологии могут развиться из-за затянутой простуды или вируса. Чем интенсивнее симптомы, тем заметнее будет синева;
• Инородное тело, попавшее в дыхательные пути. Вы заметите, что малыш не может сделать вдох или сильно кашляет, появилась одышка. Первое, что необходимо сделать, – вызвать скорую помощь, а в процессе ожидания врача – положить ребенка на свои колени вниз головой и аккуратно постучать по его спине. Таким образом вы можете самостоятельно вытолкнуть мелкий предмет и освободить дыхание;
• Бронхиальная астма и респираторный аллергоз, спровоцированные длительным воздействием на орган аллергена. Последствие – гипоксия;
• Нарушения в работе нервной системы, возникающие как следствие сложных родов или не полностью созревшей системы.

В каждом из описанных случаев посещение педиатра необходимо.

Методы диагностирования при посинении носогубного треугольника

Чтобы не изводить себя предположениями и догадками, лучше всего сразу обратиться к специалисту и пройти обследование. В качестве методов диагностики могут использоваться такие современные медицинские процедуры:

• Рентгенография грудной клетки;
• Кардиограмма;
• Ультразвуковое обследование сердца.

Полноценное обследование подразумевает помещение с грудничком трех специалистов:

1. Педиатра, который сможет назначить все необходимые анализы и процедуры, установить причины проблемы, назначить соответствующую схему лечения и/или отправить к следующему врачу;
2. Кардиолога, который сможет диагностировать возможные патологии в области сердца;
3. Невролога, занимающегося непосредственно исследованием цианоза вместе с параллельными симптомами, такими как подрагивание подбородка, рук и ног, нервозное состояние, плач.

Уже после того, как будет установлена точная причина, можно приступать к эффективному лечению в зависимости от заболевания.

Респираторный аллергоз

Педиатр должен определить, что стало возбудителем болезни – инфекция (если имеет место покраснение горла и миндалин) или аллерген (если кожа побледнела и покрылась пятнами). В первом случае педиатр сразу же пропишет лечение, а во втором – отправит к аллергологу за тестовыми анализами и рецептом на антигистаминные препараты, которые снимают остроту состояния. После того, как аллерген будет выявлен, достаточно просто ограничить контакт маленького человека с ним.

Осложнение парагриппа или пневмония

Осложнением парагриппозной инфекции может быть ларингит, появляющийся в случае, если болезнь вовремя не купирована. Он сопровождается сухим кашлем, похожим на лай, втяжкой неплотных участков грудной клетки. Последствие – дыхательная недостаточность и цианоз. В этом случае целесообразна госпитализация ребенка.

Похожие проявления наблюдаются и при пневмонии. При этом температура тела может быть как невысокой (около 37 градусов), так и достигающей отметки в сорок градусов. Лечение в стационаре предполагает использование метода инфузии или капельницы для тяжелых случаев.

Порок сердца

Диагностикой врожденного порока сердца занимаются кардиологи и кардиохирурги. Они назначают электрокардиограмму, с помощью которой исследуется деятельность сердца. Затем малыша отправляют на эхокардиографию, чтобы получить информацию о работе клапанов, сердечных мышц, а также об интенсивности кровотока.

Цианоз - клинический признак целого ряда патологий, при которых кожные покровы больных приобретают синюю окраску. Причиной подобных изменений является накопление в крови дезоксигемоглобина - гемоглобина, отдавшего кислород тканям. Кровь, обедненная кислородом, становится темной, просвечивается через кожу и делает ее синюшной. Наиболее отчетливо это заметно в местах с истонченной кожей - на лице и ушах.

Цианоз возникает у лиц с нарушениями кровообращения, приводящими к генерализованной или локальной гипоксемии.

При недостаточном кровенаполнении капилляров развивается акроцианоз, который проявляется синюшностью кожного покрова пальцев рук и ног, кончика носа. Этот термин в переводе с древнегреческого языка обозначает «темно-синяя конечность».

Степень выраженности цианоза варьируется от едва заметной синюшности до фиолетового цвета кожи. Временный цианоз возникает при чрезмерной физической нагрузке, стойкий цианоз - при длительно текущих сердечных или легочных заболеваниях.

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии. В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица. Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии.

Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка. Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве. Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

Акроцианоз у взрослых - признак , артериита.

Цианоз бывает:

• Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
• Тотальным или общим,
• Региональным или местным: периоральным, дистальным,
• Изолированным.

Локальный цианоз развивается в местах с наибольшим количеством кровеносных сосудов, периоральный — вокруг рта, периорбитальный - вокруг глаз. Синюшность любой части тела человека может появиться при легочной и сердечной патологии.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

1. Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
2. Сердечный тип — недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
3. Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
4. Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

Этиология

При дисфункции сердца и сосудов кровь не может в полном объеме доставить кислород к клеткам и тканям организма, что приводит к развитию гипоксии. При этом на фоне усталости, утомляемости, головной боли, бессонницы, боли в груди, тахикардии, одышки, дезориентации появляется цианоз.

Цианоз — клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

• Сердца и сосудов - , варикозной болезни и атеросклероза,
• Крови — и ,
• Дыхательной системы - пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,
• Отравлений ядами или медикаментами - нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,
• Передозировки наркотиков,
• , которые длятся долгое время,
• Анафилактического шока, отека Квинке,
• Пищевой токсикоинфекции,
• Особо опасных инфекций - холеры, чумы,
• Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

У здоровых людей цианоз может возникнуть при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душном непроветриваемом помещении, во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

характерные зоны цианоза

Цианоз - это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей. Периферический цианоз максимально выражен на участках, удаленных от сердца. Он часто сочетается с набуханием и отеком вен шеи.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

• Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка - признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
• При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением , развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз носогубного треугольника у ребенка встречается как в норме, так и при патологии. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее. Выраженный, постоянный цианоз требует срочного обращения к педиатру.

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

1. Общему анализу крови,
2. Анализу газового состава артериальной крови,
3. - больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
4. Определению скорости кровотока,
5. Исследованию функций сердца и легких,
6. Исследованию газов выдыхаемого воздуха - капнографии,
7. Электрокардиографии,
8. Рентгенографии органов грудной клетки,
9. Компьютерной томографии грудной клетки,
10. Катетеризации сердца.

Особенности лечения

Лечение цианоза направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего посинение кожи. Если больному становится трудно дышать, частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту, он сидит сгорбившись, теряет аппетит, становится раздражительным и плохо спит, следует обратиться к врачу.

При появлении цианоза губ, учащенного сердцебиения, чувства жара, кашля, посинения ногтей и затруднения дыхания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кислородотерапия

Кислородная терапия позволяет уменьшить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается путем использования кислородной маски или палатки.

В комплексное лечение дыхательной и , сопровождающейся гипоксией, обязательно входит проведение кислородной терапии. Вдыхание кислорода через маску помогает улучшить общее состояние и самочувствие больных. Цианотические приступы, возникающие при выполнении физической работы или на фоне лихорадки, исчезают после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка - самый целесообразный метод кислородотерапии, позволяющий регулировать газовую смесь и давление вводимого кислорода. Также кислород можно вводить через кислородный баллон, маску, подушку или зонд. Централизованная подача кислорода осуществляется при применении искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль устраняет цианоз и прочие последствия гипоксии. Он улучшает качество жизни многим больным, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает обмен веществ, внимание и скорость реакции. Кислородный коктейль - это густая пена, наполненная молекулами кислорода. С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы обогащают кислородом не только в условиях лечебно-профилактических учреждений, но и дома.

В настоящее время большой популярностью пользуются кислородные концентраты, производимые в странах Европы, Америки и Азии. Они являются высоконадежными, стабильными в работе, практически бесшумными, имеют продолжительный срок службы. Особого внимания заслуживают портативные кислородные концентраты, обеспечивающие больным комфорт перемещения и ведение мобильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям. Для этого больным назначают препараты, усиливающие легочную и сердечную деятельность, нормализующие ток крови по сосудам, улучшающие реологические свойства крови, усиливающие эритропоэз.

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

Если причиной цианоза является порок сердца, зачастую избавиться от него можно только с помощью оперативного вмешательства.

Кислородные коктейли принимают также для профилактики гипоксии у лиц, находящихся в группе риска и имеющих хронические заболевания сердца и легких. Чтобы улучшить качество жизни и не допустить наступления старости, следует выполнять элементарные правила и рекомендации: вовремя лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, сохранять свое здоровье и любить себя.

Видео: о пороках сердца — причине цианоза у грудных детей

Часто молодые родители замечают, что некоторые участки кожи у малыша «не того цвета», и обращаются к педиатру с вопросом - почему синеет носогубный треугольник у грудничка. Посинение носогубного треугольника встречается у подавляющего большинства младенцев и обычно не является тревожным симптомом. Но иногда все-таки может означать патологию сердечно-сосудистой или дыхательной системы или иметь другие серьезные причины.

Что такое цианоз, его виды

Цианоз (посинение) - это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.

Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах - это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у . Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта - это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.

Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.

Физиологический

У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.

• При длительном . Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
• При . Сосание груди - серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
• Высота . При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
• Переохлаждение . Если при или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания - если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.

Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела - немедленно обращайтесь к педиатру.

Патологический

В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.

1. Постоянный (центрального происхождения) . Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном , незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
2. Дыхательный (легочного) происхождения . При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при , бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании или угарного газа, и даже при банальном насморке.
3. Сердечно-сосудистого происхождения . При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать. Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.

Норма или патология?

Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.

• Нормально ли ребенок растет и развивается?
• Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
• Не наблюдается ли и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
• Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
• Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
• Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
• Нет ли у него бледности кожи?

Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.

Необходимые действия

Если вы наблюдаете цианоз носогубного треугольника у своего ребенка, в первую очередь стоит обратить внимание на то, при каких условиях это бывает и как быстро проходит. Если симптом просматривается, например, во время купания, но потом быстро проходит, то здесь нет ничего страшного. Но если это явление наблюдается постоянно, необходимо принять меры.

• Обратитесь к врачу . В поликлинике вам могут назначить ЭКГ (электрокардиограмму), ЭХО (ультразвуковое исследование сердца), рентгенографию грудной клетки. Возможно, вас направят к неврологу для более широкого обследования.
• Образ жизни . Поддерживайте и в доме, чаще гуляйте с малышом, постарайтесь сделать так, чтобы он реже плакал (относитесь внимательнее к его комфорту). Все это нужно делать даже когда ребенок полностью здоров.
• Массаж . После консультации со специалистом проводите ежедневный массаж - он поможет стимулировать нервную систему и улучшить работу дыхательного центра.

Если ребенку в дыхательные пути попало инородное тело, действовать нужно без промедлений: положите малыша на свое колено животом и несколько раз ударьте по его спинке. Удары должны быть достаточно сильными, иначе инородное тело не сдвинется. Если это не помогло, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Синий носогубный треугольник у грудничка - симптом, который всегда заслуживает внимания родителей. Проанализируйте состояние вашего ребенка и обязательно поделитесь своими опасениями с врачом. Вовремя принятые меры сводят к минимуму последствия любой болезни.

Распечатать