Как выглядит парапроктит у ребенка. Почему развивается и как правильно проводить лечение парапроктита у детей? Лечение парапроктита у грудных детей

Согласно данным, патология регистрируется чаще всего у малышей до года, причём чаще у мальчиков. Основной причиной заболевания будут грубые нарушения правил личной гигиены, когда дети слишком долго пребывают в грязном подгузнике. Кал отличная питательная среда для размножения патогенной флоры, масла в огонь подливает влажная и тёплая среда подгузника. Инфекция из просвета кишечника, проникает в клетчатку с последующим формированием гнойного воспаления и гнойника. Причиной гнойного воспаления чаще становятся представители стафилококков.

Предрасполагающим фактором могут стать особенности строения - протоки анальных желёз, имеющие разветвления, по которым происходит распространение в более благоприятные места для воспаления.

Также причиной воспаления могут стать различные травмы анального отверстия, некоторые воспалительные заболевания - гемморой, формирование трещин.

Симптомы

В клинической практике, выделяют острое и хроническое воспаление. Для острого парапроктита характерно острое и внезапное начало. У ребёнка, регистрируется повышение температуры тела, причём до высоких цифр. Малыш будет жаловаться на плохое самочувствие, отсутствие аппетита, возникают капризы и беспричинный плач. Во время акта дефекации боль усиливается, что становится усилением плача.

Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в анальном отверстии или же в проекции сформированного свища. При осмотре ребёнка, эта область становится отёчной, покрасневшей. При пальпации, она становится горячей на ощупь.

Кроме того, от того где располагается абсцесс, на поверхности или в глубоких слоях, будут формироваться специфические симптомы. Если абсцесс расположен глубоко, то симптомы будут медленно нарастать, и первыми симптомами будет только повышение температуры и ухудшение самочувствия. Болевая реакция во время посещения туалета незначительная, но усиливается постепенно.

Диагностика острого парапроктита у ребёнка

Поставить диагноз может только опытный доктор, иногда этой целый тандем - педиатр, хирург и проктолог, которые не только назначают, перечь исследований, но и разрабатывают план лечения. При появлении первых жалоб и симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Доктору на приёме необходимо рассказать о поведении ребёнка, повышении температуры тела, плаче, и что будет способствовать его усилению.

В дальнейшем, доктор переходит к непосредственному осмотру. Особенно насторожить родителей и докторов должно покраснение анального отверстия и появление сильного плача при пальпации. Причинить сильную боль может даже разведение ягодиц для осмотра.

Из дополнительных методов исследования может назначаться лабораторные анализы крови и кала, визуальные методы исследования для диагностирования места локализации патологии и её размерах. Как правило, докторами назначается УЗИ, рентгенография, зондирование и др.

Осложнения

Осложнения и последствия развиваются в результате нерационального, несвоевременно начатого лечения. Самым частым осложнением будет переход острого воспаления в хроническое. При отсутствии адекватного лечения, абсцесс может прорваться, и расплавить стенки кишечника.

Самым грозным осложнением, которое может угрожать жизни ребёнка, будет прорыв абсцесса в полость таза.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение патологии может осуществляться только специалистами, в стационаре. Главная задача - удаление гноя и иссечение гнойника, т.е. только хирургическое лечение. Главная задача родителей своевременно заподозрить патологию и принять все необходимые меры.

Сама операция проводится под общим наркозом, что связано с некоторыми рисками. Поэтому, на плечах родителей должно лежать вся подготовка. В дальнейшем, после лечения, необходимо строго и в полной мере следовать всем рекомендациям специалистов.

Что делает врач

Основная цель оперативного лечения - удаление гнойного очага, но это операция не является радикальной, т.е. не может дать полного излечения. В ходе операции, вскрываются ткани, ставится дренаж, при помощи которого и происходит удаление гнойного содержимого. После операции назначается антибиотикотерапия, средства, которые будут способствовать общему укреплению организма.

Но все же, нельзя исключать рецидив патологии, который формируется далеко не редко. Для того чтобы не допустить рецидива, необходимо провести повторную операцию, при которой происходит иссечение и ушивание свищевого хода. В дальнейшем, также назначаются антибиотики, комплекс витаминов и минералов. Меняется режим питания на более щадящий, для пищеварительного тракта.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к устранению всех провоцирующих и травматических факторов. Даже при формировании геморроя или трещин анального отверстия необходимо принимать все необходимые меры по их скорейшему излечению.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания острый парапроктит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание острый парапроктит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Оказывается, наиболее часто парапроктит - воспаление клетчатки, окружающий нижний отдел прямой кишки у детей встречается в возрасте до 6 месяцев.

К сожалению, это именно тот возраст, когда ребенок ещё не может сказать и даже показать, что его беспокоит. В то же время парапроктит (понятие образовано от слов para - рядом, proctos - прямая кишка) - достаточно опасное заболевание даже для взрослых. При парапроктите рядом с прямой кишкой образуется гнойный очаг, который может вызвать у ребенка тяжелую интоксикацию, лихорадку, а при отсутствии лечения - даже прорваться наружу. В том случае, если гнойник, расположенный рядом с прямой кишкой, прорвется в полость кишки, образуется свищ, который может потребовать длительного лечения. Если же гнойник прорвется в полость малого таза, то воспаление может распространиться вплоть до брюшной полости с развитием перитонита.

Каковы причины развития парапроктита у детей?

В принципе, они не отличаются от причин этого заболевания и у взрослых. Парапроктит возникает тогда, когда бактерии через анальные железы (железы, расположенные в конечном отделе прямой кишки), поврежденную слизистую оболочку прямой кишки или поврежденную кожу попадают в клетчатку, которая окружает прямую кишку. Однако, у новорожденных и детей раннего возраста кожа рядом с прямой кишкой и сама слизистая, выстилающая кишку изнутри, значительно более ранимы, их легко поранить - что, например, может произойти при запорах. Кроме того, у маленького ребенка не стоит забывать о таком факторе, как мацерация кожи (нарушение её целостности), которая возникает, в том числе, при опрелостях, частом жидком стуле, постоянном ношении памперса и просто нарушении гигиенических правил. Например, при загрязнении области прямой кишки каловыми массами, редком подмывании ребенка, использовании агрессивных косметических средств для мытья.

За год в Екатеринбурге по поводу парапроктита оперируются несколько десятков детей. При этом с каждым годом их количество растет. Только в течение 2012 года в отделении гнойной хирургии Детской городской клинической больницы № 9 (здесь оперируют детей старше 6 месяцев) и в отделении хирургии новорожденных Областной клинической больницы №1 было прооперировано 84 ребенка. Для сравнения - в 2008 году в обоих отделениях был пролечен 51 пациент с этим заболеванием.

В каком возрасте дети чаще всего болеют парапроктитом?

Судя по статистике двух отделений, в которые в Екатеринбурге поступают дети с парапроктитом, в 62% - это дети в возрасте от 1 до 6 месяцев. Ещё примерно 20% - от 6 месяцев до 1 года. Затем с возрастом опасность развития парапроктита уменьшается.

Есть ещё одна особенность этого заболевания - это то, что парапроктитом чаще всего болеют мальчики (в 95% случаев). Связано это с анатомическими особенностями, благодаря которым давление в прямой кишке у девочек меньше, и риск проникновения инфекции через стенку прямой кишки у них не такой высокий.

Что характерно для парапроктита и с чего он начинается

Итак, для парапротита характерно (и по этим признакам его можно заподозрить):

1. Острое начало

2. Беспокойство ребенка

3. Повышение температуры тела - в том числе, до высоких цифр - 39С и больше

4. Интоксикация - снижение аппетита, слабость, вялость, сниженный эмоциональный фон

5. Болезненность при акте дефекации - это практически единственный специфический признак, по которому можно заподозрить парапроктит. Ребенок при дефекации может плакать, в более старшем возрасте - показывать на место болезненности. Чем младше возраст ребенка, тем выше риск того, что из-за резкой болезненности у него произойдет задержка стула и мочеиспускания.

6. Выделение гноя наружу - при парапроктите это бывает при прорыве гнойника, когда между ним и полостью кишки образуется свищевой ход.

Внешние признаки парапроктита (см. рисунок)

1. Покраснение кожи, местное повышение температуры в области наружного отверстия прямой кишки
2. Локальный отек
3. Инфильтрация окружающих тканей (их уплотнение)
4. Деформация выходного отверстия прямой кишки
5. Гнойное отделяемое
6. Боль при прикосновении

Что делать при подозрении на парапроктит у ребенка?

В том случае, когда у ребенка преобладают местные симптомы, нет высокой температуры, резкой болезненности, то для того, чтобы подтвердить или опровергнуть свои сомнения, родителям стоит сначала обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

Если же ребенок маленький (в «критическом» для парапроктита возрасте - около 6 месяцев), у него есть резкая болезненность при дефекации или рядом с прямой кишкой, повышена температура тела - необходимо вызвать скорую помощь, которая после осмотра пациента доставит его либо в приемное отделение ОДКБ № 1 (если возраст ребенка до 6 месяцев), либо в ДГКБ № 9 (если возраст старше 6 месяцев и до 14 лет).

В приемном отделении ребенка осматривает хирург, проводят анализы - общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, при выделении гноя - его также забирают на бактериологическое исследование (для определения возбудителя инфекции и чувствительности его к антибиотикам).

И, при подтверждении диагноза парапроктит ребенка в те же сутки оперируют. Операция, в том случае если процесс не зашел далеко, занимает до 15 минут, но обязательно проводится под общим наркозом. Во время неё хирург вскрывает гнойный очаг, очищает его стенки и, при необходимости, ушивает ворота, в которые попала инфекция (он рассекает причинную крипту, через которую попала инфекция из прямой кишки). В том случае, если у ребенка уже образовался свищ, гнойный очаг значительно вырос в размерах или он глубоко расположен - операция может быть более длительной, а в случае свища ещё и неоднократной (тогда сначала проводится полное опорожнение гнойного очага, а затем после стихания воспаления - закрытие свищевого хода). В таком случае ребенок будет находиться в стационаре более длительное время, а обычно на лечение парапроктита в хирургическом отделении уходит 2 недели. В это время ребенку обязательно назначаются антибиотики, повязки с антисептическими растворами после операции, физиотерапию.

Врачи особо подчеркивают, что парапроктит невозможно вылечить никакими «домашними проверенными» методами, в том числе антисептическими мазями, ванночками и прочим. Не поможет при парапроктите и назначение антибиотиков в том случае, если непрооперированным остался сам гнойный очаг воспаления.

Профилактика парапроктита у детей

После выписки из стационара ребенка, который перенес операцию по поводу парапроктита, ещё будет наблюдать врач-педиатр и хирург. Также очень желательно его показать врачу-иммунологу, проанализировать, что привело к болезни - запоры или, напротив, слишком частый жидкий стул, ослабление иммунитета или нарушение правил гигиены.

Парапроктит у детей встречается редко, обычно это заболевание поражает взрослых. Это связано с тем, что основная причина его появление – инфекционное поражение, развивающееся на фоне вредных привычек, заболеваний органов мочеполовой системы, некоторых других факторов. Все же иногда оно диагностируется даже у грудничков. Чтобы болезнь не приобрела хроническую форму, важно вовремя распознать ее и подобрать лечение.

Что это такое

Парапроктит – это воспалительный процесс ткани вокруг прямой кишки. Среди детей заболевание чаще встречается у младенцев в возрасте до шести месяцев (почти 70% всех случаев). В 20% случаев парапроктит диагностируется у детей в возрасте от шести месяцев до года и лишь в оставшихся, то есть крайне редко – у малышей старшего возраста.

Факт. По статистике, чаще ткань вокруг прямой кишки воспаляется у мальчиков, чем у девочек, что связано со строением органов мочеполовой системы.

Чтобы понять, где появляется и как протекает воспалительный процесс, необходимо учесть особенность строения прямой кишки и органов в полости малого таза. Прямая кишка содержит вокруг себя несколько пространств - подвздошно-прямокишечное, тазово-прямокишечное, позадипрямокишечное, подслизистое. Воспалительный процесс может начаться в одном из них или сразу в нескольких одновременно.

Когда в клетчатку – жировую ткань, находящуюся вокруг прямой кишки, – попадает инфекция, она отделяется от здоровых тканей, что является началом развития абсцесса. Если в этот период начать лечение, воспалительный процесс можно прекратить, если нет – образованный абсцесс или гнойник вскрывается, появляется свищевой ход. Он ведет либо к подкожной клетчатке, либо на поверхность кожи. Тогда уже паракпроктит становится хроническим.

Выделяют несколько форм патологии, в зависимости от места расположения абсцесса:

• подкожный;
• подслизистый;
• ретроректальный;
• седалищно-прямокишечный;
• тазово-прямокишечный.

Причины развития

Парапроктит у детей до года, а иногда в старшем возрасте возникает по основной причине – попадании инфекции. Основные пути ее проникновения – это:

• инфекция из других органов пищеварительной системы;
• несоблюдение правил гигиены при уходе за ребенком;
• частые запоры, диарея, которые приводят к образованию трещин вокруг анального отверстия;
• врожденные патологии прямой кишки;
• травмирования кишки;
• врожденные патологии анальных желез.

Другими словами, хотя основная причина парапроктита – это инфекция, чтобы она поразила прямую кишку, нужно предрасполагающие факторы. Например, трещины и травмирование анального отверстия могут возникать из-за того, что грудничка неправильно моют, надевают памперсы или под ними появляются опрелости, оставленные без внимания.

Важную роль играет иммунитет ребенка. Иногда даже у грудных детей с их появлением на свет иммунная система работает слабо, что связано с генетическими заболеваниями или проблемами со здоровьем матери при беременности.

Заболевание у детей до года

Парапроктит у новорожденных носит острую форму, чтобы заболевание стало хроническим, должно пройти несколько месяцев или даже лет. К счастью, большинство родителей вовремя замечают симптомы патологии, и ее удается полностью вылечить.

Симптомы воспалительного процесса во многом зависят от вида заболевания – какой именно участок поражен гнойником. Однако существуют общие признаки детского парапроктита, к ним относятся:

• повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• слабость, упадок сил, капризность;
• потеря аппетита;
• изменение походки (если малыш уже ходит) – ноги расставляются как можно шире;
• сильные болезненные ощущения в области заднего прохода, которые особенно усиливаются при дефекации и мочеиспускании;
• покраснение и припухлость ягодиц вокруг анального отверстия;
• болезненные ощущения при прикосновении к анальному отверстию;
• наличие уплотнения, ощущаемого при пальпации;
• гной в каловых массах – при усугублении воспалительного процесса.

Учитывая то, насколько остро выражены симптомы, родители обычно обращаются к врачу сразу же после их появления. Несмотря на то, что сам грудничок не может описать ощущения, диагностировать парапроктит специалистам не составит труда.

Фото

На фото ниже приведено изображение воспалительного процесса при парапроктите, и одни из первых симптомы, которые должны насторожить родителей:

Сначала инфекция и воспалительный процесс поражают небольшой участок, который со временем увеличивается

Из-за высокой температуры малыш все время спит

Дефекация и мочеиспускание сопровождается плачем, сильной болью

Кожа вокруг анального отверстия красная, воспаленная кожа, часто можно нащупать образовавшееся уплотнение

Диагностика

Диагностика начинается с пальпации пораженного места. Если врач подозревает наличие парапроктита, ребенка направляют на инструментальное исследование для подтверждения диагноза. Некоторые методы диагностики сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому лечащий врач сам выбирает, каким образом обследовать маленького пациента.

Обычно диагностика включает в себя:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• зондирование прямой кишки;
• ректальное УЗИ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген.

Лечение

В большинстве случаев единственный вариант лечения парапроктита – операция. Все же иногда, если парапроктит диагностировали на начальной стадии развития, можно обойтись медикаментозной терапией. Тогда она включает в себя применение препаратов таких групп:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• противовоспалительные.

Медикаментозное лечение обязательно дополняется лечебными ванночками, подмыванием с раствором марганцовки, ромашки, использованием мазей с антисептическим эффектом.

Одной из наиболее эффективных мазей считается мазь Вишневского, также ее можно заменять Ихтиоловой мазью

Если требуется операция, время ее проведения определяется лечащим врачом. Он может принять решение о целесообразности откладывания ее до достижения ребенком старшего возраста. Тогда на весь период до хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. Все же чаще операция назначается безотлагательно.

Она подразумевает использование эндоскопа. Ребенку вводят общий наркоз, затем хирург вскрывает гнойник, иссекает пораженные ткани, удаляет гной, устанавливает дренаж. После проведения операции ребенок длительное время находится в клинике. Ему требуются постоянные перевязки, назначаются антибиотики и другие препараты, диетотерапия. Это необходимо, чтобы предотвратить рецидив.

Осложнения и профилактика

Среди возможных осложнений парапроктита чаще всего встречаются такие последствия, как:

• непроизвольное вскрытие гнойника;
• губительное действие гноя на прямую кишку;
• поражение тазовой клетчатки;
• расплавление стенок мочеиспускательного канала, прямой кишки;
• прорыв гнойника в брюшной полости;
• развитие панкреатита.

В особо тяжелых случаях при длительном отсутствии лечения возможен летальный исход.

Профилактика парапроктита у малышей включает в себя соблюдение таких простых правил родителями:

• следите за стулом ребенка;
• не игнорируйте запоры, обращайтесь к специалистам;
• подмывайте ребенка после каждой дефекации;
• соблюдайте правила гигиены;
• используйте качественные памперсы;
• вовремя устраняйте опрелости;
• регулярно проходите плановый осмотр у педиатра.

Парапроктит в редких случаях диагностируется у малышей, заболевание характерно для более взрослых. Но бывает и так, что обнаруживается парапроктит у новорожденных, вызванный нарушенной функцией органов желудочно-кишечного тракта или недостаточной гигиеной области заднего прохода. Заболевание в равной мере диагностируется у девочек и мальчиков, при этом ребенок часто без особой причины плачет, особенно при походе в туалет.

Причины возникновения

Наиболее частая причина развития парапроктита у детей грудного возраста и старше - несформированная система желудочно-кишечного тракта и иммунитет, который еще не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам. Также выделяют и другие причины, провоцирующие парапроктит:

• отклонения или микротравмы на слизистой прямой кишки;
• травмирование области возле анального отверстия инородными предметами;
• частый жидкий стул, раздражающий слизистую органа ребенка;
• запоры, провоцирующие застойные процессы в прямой кишке;
• недостаточное соблюдение правил гигиены.

Сперва инфекция попадает на зону анальных желез или распространяется в области анальной пазухи. После чего повреждается жировая ткань зоны, локализованной около прямой кишки. В результате формируется гнойное образование, которое вскоре вскрывается, если своевременно не начато . У детей болезнь отличается быстрым прогрессированием воспаления, вследствие чего инфицируются соседние внутренние органы.

Формы парапроктита

У детей до года и постарше парапроктит может проявляться в разных формах, отчего будет зависеть клиническая картина патологического процесса. Учитывая форму заболевания, ребенку будет назначено особое медикаментозное или оперативное лечение. В таблице приведены основные виды заболевания, диагностируемые у детей.

Основные симптомы

Острый парапроктит

Чаще всего у ребенка диагностируется именной острый парапроктит, который может отличаться симптомами, в зависимости от расположения гнойно-воспалительного процесса. Выделяют такие проявления острого парапроктита:

• высокая температура тела - более 38 градусов;
• болезненные ощущения, возникающие в органах малого таза, нижней части брюшной полости;
• болезненное опорожнение кишечника;
• уплотнение и покраснение кожного покрова вокруг анального канала;
• интоксикационные признаки:
  • боли в голове;
  • общая слабость в организме ребенка;
  • нарушенный аппетит;
  • ломота и боль в мышцах и суставах.

Часто ребенок жалуется на то, что ему больно ходить или сидеть, что также сигнализирует об остром проявлении парапроктита.

При выявлении тазово-прямокишечного заболевания симптоматика отличается медленным нарастанием, симптомы усиливаются через какой-то промежуток времени. Без своевременных терапевтических действий происходит вскрытие гнойника и распространение гнойного содержимого на другие органы ребенка. Заметить это возможно по таким признакам:

• резкое снижение температуры тела независимо от жаропонижающих;
• уменьшение болезненных ощущений;
• кровянистые или гнойные выделения из заднего прохода.

Хронический

Хроническая форма заболевания часто диагностируется у детей, имеющих врожденный парапроктит. Для такой формы характерно формирование свищевого хода, который сложно не заметить родителям. При хроническом парапроктите свищи разделяются на 3 типа:

• полные - открытие свища на кожный покров и в прямую кишку;
• открытые не полностью - выходящие исключительно на кожный покров;
• закрытые не полностью - открывающиеся в прямую кишку с окончанием в жировой клетчатке.

При ремиссии у детей наблюдается улучшение самочувствия, нередко отмечаются кратковременные боли. Порой гнойник может гноиться и кровоточить. Когда происходит рецидив заболевания и ход свища забивается гнойной жидкостью, которая не позволяется клетчатке выходить наружу, наблюдается воспалительный процесс, сопровождающийся такими симптомами:

• сильные болевые ощущения;
• повышенная температура - до 40 градусов;
• краснота кожи в области анального отверстия.

Особенности у грудничка

Хотя заболевание у грудных детей диагностируется достаточно редко, но все же всем родителям следует знать как выглядит парапроктит, чтобы в случае проблемы своевременно обратиться к врачу. Парапроктит у грудничка особо не отличается от течения заболевания у детей постарше, с той лишь разницей, что малыши не могут пожаловаться на боль. Родители могут выявить патологию у младенцев по красноте вокруг анального отверстия, повышенной температуре тела, беспокойному поведению малыша и плачу во время дефекации или мочеиспускания. Ребенка с такими проявлениями следует срочно показать врачу и ни в коем случае не пытаться лечить его самостоятельно.

Чаще всего парапроктит, представляющий собой воспаление клетчатки около нижнего отдела прямой кишки, формируется у ребенка младше шести месяцев. Это состояние ассоциируется с крайне болезненными симптомами и неприятными последствиями. Именно поэтому парапроктит у детей до года ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Рекомендуется изучить первые признаки заболевания, причины его развития и, самое главное, методы лечения.

Наиболее характерными являются признаки заболевания на остром этапе развития. В таком случае родители отмечают у грудничка:

• увеличение температурных показателей до 39 градусов;
• появление нетипичной постоянной капризности;
• усугубление аппетита и отказ от употребления пищи;
• развитие апатичности и усугубление реакции;
• опорожнение кишечника и выведение газов происходит при сильном плаче.

Боли у грудничка отмечаются даже в сидячем положении, что постепенно приводит к задержке стула, метеоризму и ухудшению состояния в целом. При визуальном изучении анального отверстия можно обнаружить покраснение, узелковые новообразования (они легко прощупываются). Реакция малыша становится гораздо более выраженной в процессе надавливания по причине болезненных ощущений. На начальной стадии парапроктита чувствуется, что анальное отверстие является горячим даже без увеличения температуры тела.

Причины парапроктита у ребенка

На развитие заболевания влияет не какой-либо один фактор, а воздействие целого перечня причин. Например, запоры, при которых травмируется чувствительный кожный покров и слизистая поверхность нижнего отдела кишки. Это же приводит к тому, что бактерии проникают в микротрещины и формируют у грудничка воспалительный процесс.

Не следует забывать об отрицательном влиянии поносов, потому что частые попытки дефекации провоцируют раздражение слизистой. Кроме того, причиной развития парапроктита может оказаться:

1. Опрелости, которые формируются при потнице, несоблюдении правил ношения подгузника. Все это усугубляется местный иммунитет, а кожный покров подвергается микротравмам.
2. Некорректная гигиена малыша, например, применение агрессивных средств для подмывания или неправильное, слишком позднее очищение кожного покрова от каловых масс.
3. Аномальное строение анальных желез. При этом в их протоки проникает патогенная микрофлора, которая начинает быстро размножаться. Это провоцирует быстрое усугубление состояния.
4. Генетические отклонения, связанные с развитием слизистых тканевых покровов в области прямой кишки.

Влияние на развитие парапроктита у новорожденных часто оказываются состояния, связанные с иммунным дефицитом. Обычно они развиваются вследствие инфекционных заболеваний, чрезмерного охлаждения. Протекционные силы организма усугубляются, формируя оптимальные условия для увеличения численности опасных бактерий.

Одной из ничуть не менее редких причин развития заболевания у грудничков является воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Он формируется вследствие неприятия детским организмом материнского молока или искусственных смесей, а также еще более тяжелого состояния – лактозной непереносимости.

Вследствие непереваренные составляющие будут раздражать слизистую поверхность кишечника, в то время как в каловых массах идентифицируются кровавые или слизистые примеси.

Лечение парапроктита у детей до года по Комаровскому

Доктор Комаровский считает, что терапия при парапроктите у ребенка до года должна проводиться особенно тщательно и бережно. Если речь идет об острой форме патологии, рекомендованным является экстренное хирургическое вмешательство.

Как и у взрослого, проведение операции подразумевает вскрытие и дренаж абсцесса, резекцию вовлеченной в парапроктит анальной крипты или даже железы. В 90% случаев у новорожденных, по словам доктора Комаровского, это приводит к излечению малышу.

Процесс лечения хронической формы парапроктита подразумевает следующее:

• внедрение на начальном этапе консервативной, а на более позднем – хирургической терапии;
• при идентификации свищевого хода ведущей целью восстановительного курса оказывается 100% исключение инфицирования:
• полноценный уход за кожным покровом вокруг заднего прохода, а также удаление каловых масс сразу после опорожнения кишечника.

Доктор Комаровский настаивает на том, чтобы родители осуществляли специальные ванночки с марганцовкой (сидячие). С представленной целью в теплую воду добавляют слабый раствор марганцовки, который был заранее разведен. Делать это необходимо вплоть до появления слабо розового оттенка, после чего грудничок должен находиться в ванночке не дольше 10 минут

Если же малыш еще не умеет сидеть, рекомендовано самое обычное купание, проводимое в утреннее и вечернее время. Желательно, чтобы оно осуществлялось не меньше двух-трех дней подряд. В данном случае также используется исключительно слабый раствор.

В целях профилактики родители обязаны следить за исключением диареи или запоров. Важно:

• исключить травмы в области анального отверстия;
• своевременно пролечивать кишечные инфекционные поражения;
• соблюдать такой режим питания, который соответствует возрасту новорожденного;
• подмывать малыша после каждого акта опорожнения кишечника.

Кроме того, избежать развития детского парапроктита позволит исключение проникновения инородных объектов на слизистую поверхность прямой кишки. При возникновении любых подозрительных симптомов родители должны как можно скорее обратиться к детскому врачу, чтобы исключить вероятность развития осложнений.