Препарат анаприлин применение. Условия отпуска и стоимость

Неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады β-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения β-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β 2 -адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к II классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда - за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических β 2 -адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при "первом прохождении" через печень. C max в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Связывание с белками 93%. T 1/2 составляет 3-5 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде - менее 1%.

Показания

Артериальная гипертензия; стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, эссенциальный тремор, профилактика мигрени, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Режим дозирования

Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг, частота приема - 2-3

В/в струйно медленно - начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.

Максимальные дозы: при приеме внутрь - 320 мг/; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза - 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.

Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), СССУ, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда), хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, повышенная чувствительность к пропранололу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

C осторожностью применять у детей (эффективность и безопасность не определены).

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается C max в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается C max в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета 2 -адреноблокаторы способны блокировать β 2 -адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином - усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом - описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение C max и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

Описаны случаи повышения C max и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.

При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается C max и AUC ризатриптана; с рифампицином - уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом - возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T 1/2 , поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.

Анаприлин — медикамент, состоящий в группе неизбирательных бета-адреноблокаторов. Применяют его при целом ряде болезней, а при ВСД или частых панических атаках препарат и вовсе становится «спасательным кругом».

Однако применение медикамента согласовывается с доктором, поскольку препарат вряд ли можно отнести к категории безобидных лекарственных средств. При каком давлении принимается лекарство, какова цена и отзывы об Анаприлине, его аналоги, инструкция по применению — все это мы рассмотрим в данной статье.

Особенности препарата

• Гипотензивное действие лекарственного средства увеличивается при одновременном употреблении симпатолитиков.
• Уменьшается его эффект при комбинации Анаприлина с НПВП, эстрогенами и глюкокортикостероидами.
• Нельзя совмещать Анаприлин с приемом антипсихотическими средствами.
• Применение с гипогликемическими медикаментами проводится осторожно.

Запрещено из-за риска сильного и быстрого понижения АД. Важно взять во внимание, что лечение Анаприлином вызывает ослабление скорости двигательных реакций и внимания.

Состав

Лекарственные формы

Анаприлин выпускается в нескольких лекарственных формах.

• Таблетки 10, 20 и 40 мг.
• Инъекции представлены в виде 0,25% раствора по 1 мл в ампуле.
• Глазные капли Анаприлин в концентрации 1%. Применяются как средство нормализации внутриглазного давления.

Средняя цена на таблетированную форму выпуска — 20 рублей. Стоимость инъекций — 80 рублей, глазных каплей — 60 рублей.

Фармакологическое действие

Бета-адреноблокатор неселективный. Действие — гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Фармакодинамика

• Ослабляет влияние импульсации в сердце на бета-адренорецепторы, что способствует понижению количества ЧСС, блокировке положительного действия катехоламинов.
• Под действием препарата сердечный выброс снижен, как и сократительные способности миокарда. Меньше становится и его нужда в кислороде.
• Стабилизация гипотензивного эффекта происходит к завершению второй недели курса.
• Анаприлин повышает атерогенное свойство крови, действует как мембраностабилизатор, способствует замедлению атриовентрикулярной проводимости.
• После оперативных вмешательств и при родах препарат снижает вероятность кровотечений, оказывает стимулирующее действие на матку, усиливая ее сокращения.
• В большой дозировке Анаприлин способен оказывать седативный эффект, повышать тонус бронхов.
• Снижение внутриглазного давления происходит под действием угнетения выработки в камере глаза водянистой влаги. На способность четко видеть предметы и на размеры зрачка влияния не оказывает.

Фармакокинетика

Всасывание лекарственного средства происходит быстро, как и выведение из организма. Уже спустя час наблюдается пик концентрации Анаприлина в плазме крови.

Биодоступность составляет 30% и становится выше после пищи, но на эффективность это влияния не оказывает. С белком плазмы крови связь до 95%. До 90% лекарства выводится почками.

Показания

Имеется целый ряд показаний для применения Анаприлина:

• эссенциальный тремор,
• профилактика ,
• тиреотоксикоз,
• мерцание предсердий (тахисистолическое),
• диэнцефальный синдром с симпатоадреналовыми кризами,
• почечная гипертензия,
• для стимулирования родовой деятельности,
• нарушения работы сердечно-сосудистой сферы при наличии токсического зоба,
• подготовка перед хирургическим вмешательством,
• предупреждение послеродовых осложнений.

Применение Анаприлина при беременности противопоказано из-за его способности проникать в плод, минуя плацентарный барьер. Нередко используется медикамент для лечения гемангиомы у новорожденных.

Лекарственное средство показано для использования при резистентности к другим препаратам. Зная о цене таблеток и инъекций, поговорим про инструкция по применению, отзывы и показания к приему Анаприлина.

Инструкция по применению препарата Анаприлин

Эффективность препарата не зависит от приема пищи. Дозу лучше разделять на несколько приемов, чтобы обеспечить стабильный эффект.

• При наличии или стенокардии принимают лекарство трижды в день в минимальной дозировке 20 мг. За несколько приемов при необходимости дозу повышают. Больше 240 мг в сутки употреблять нельзя. Инъекции чаще применяют для купирования приступов стенокардии. В первый раз делают инъекцию 1 мл Анаприлина, а при хорошей переносимости лекарственного средства дозу повышают до 10 мг.
• Начальная доза при гипертензии — 40 мг за 1 прием. Лекарство выпивают дважды в сутки. Если гипотензивный эффект недостаточен, то в сутки делают 3 приема средства, либо просто принимают 2 раза по 80 мг. Суточный максимум средства — 320 мг, но для некоторых категорий пациентов в качестве исключения назначают и 640 мг. Анаприлин при гипертонии обычно применяют лишь на начальных стадиях болезни.
• При эссенциальном треморе и в качестве профилактики мигрени тоже нужно применять по 4 мг от 2 до 3 раз за день. В дальнейшем возможно постепенное повышение дозы до 160 мг в сутки.
• Для стимуляции родов выпивают каждые полчаса по 20 мг средства, повторяя прием от 4 до 6 раз. Для предупреждения осложнений после родов принимают Анаприлин около 5 дней по 3 раза за день в количестве 20 мг.

Следующее видео посвящено рассмотрению инструкции по применению препарата Анаприлин:

Противопоказания

1. острой формы,
2. сахарный диабет,
3. вазомоторный ринит,
4. астма бронхиальная,
5. бронхоспастические реакции,
6. метаболический ацидоз,
7. беременность.

Побочные действия

Частыми побочными эффектами от приема Анаприлина являются диспепсические расстройства. Иногда появляется кожный зуд, головокружения, бронхиолоспазм. Некоторые пациенты отмечают у себя ухудшение настроения, депрессивное состояние. Существует риск развития из-за блокады бета-адренорецепторов.

Редко возникают следующие реакции:

• гипогликемия (при наличии сахарного диабета),
• спазм периферических артерий,
• астенический синдром,
• понижение скорости психических реакций,
• кожная сыпь или зуд,
• кошмарные сновидения,
• парестезии,
• возбужденное состояние,
• нарушения зрения,
• похолодание конечностей,
• обострение псориаза.

Передозировка

При передозировке Анаприлином возникает брадикардия. Для устранения подобных явлений показана внутривенная инъекция атропина (до 2 мг).

Дополнительно ставят укол подходящего бета-адреностимулятора: орципреналина или изадрина.

Особые указания

Принимать Анаприлин нужно под контролем врача, особенно если предполагается длительная терапия. Наблюдают и за влиянием препарата на сердечно-сосудистую деятельность организма.

• Из-за долгого приема может развиться брадикардия. Это не является причиной для немедленной отмены препарата, но если она ярко выражена, потребуется снизить дозу.
• Пациенты, обладающие сахарным диабетом, регулярно должны сдавать анализ на уровень сахара в крови.
• При наличии феохромоцитомы дополнительно к Анаприлину назначаются альфа-адренолитики.
• Прекращать прием Анаприлина важно постепенно, иначе велик риск усугубления состояния. С большой долей вероятности при резкой отмене может развиться бронхоспазм, появятся явления , усугубится ангинозный синдром. В таких случаях наблюдается и изменение свойств крови (реологических), снижение к физической нагрузке толерантности и еще ряд побочных явлений.

Длительный прием Анаприлина при нужно сочетать с терапией сердечными гликозидами. Препарат нежелателен при спастическом колите.

Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы . Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным, активно-действующим веществом выступает . Анаприлин является адреноблокатором неизбирательного действия, уменьшает симпатическое влияние на бетта-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает сократительную функцию миокарда, регулирует в сторону снижения величину сердечного выброса, блокирует положительный инотропный и хронотропный эффект катехоламинов, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает . Механизм действия лекарства направлен на повышение тонуса бронхов через блокаду бета2-адренорецепторов. Анаприлин увеличивает сократительную способность матки, уменьшает риск кровотечения в родах, послеродовом и послеоперационном периодах.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается и выводится из организма. Максимальное пиковое содержание действующего вещества в плазме крови регистрируется через 1 -1.5 часа. Препарат проникает через фетоплацентарный барьер.

Показания к применению таблеток Анаприлина

От чего помогает препарат?

Показаниями к применению Анаприлина являются: артериальная гипертензия , синусовая тахикардия , напряжения, наджелудочковая тахикардия, нестабильная стенокардия, мерцательная (тахисистолическая форма), профилактика приступов , симпатоадреналовые кризы, НЦД. При артериальной гипертензии препарат эффективен на начальных стадиях заболевания, и поэтому применяется чаще у молодых лиц (до 40 лет). Понижение величины систолического давления сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, уменьшением объема сердечного выброса и ударного объема сердца. При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии , увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях.

Противопоказания

Побочные действия

Отмечается брадикардия , атриовентрикулярная блокада, бронхиолоспазм, развитие , сердечная недостаточность, рвота, боли в эпигастральной области, рвота, , , гипогликемия у больных инсулинозависимым и повышение уровня глюкозы крови у пациентов, имеющих в анамнезе инсулинонезависимого типа, нарушение зрения, снижение потенции.

Таблетки Анаприлин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Начальная дозировка лекарства при артериальной гипертензии – 40 мг, дважды в день. В сутки не более 320 мг.

При нарушениях сердечного ритма, стенокардии: трижды в день по 20 мг с постепенным увеличением дозы до 120 мг на 2-3 приема.

Как принимать для профилактики мигрени и при эссенциальном треморе? Сначала назначают по 20 мг препарата 2-3 раза в сутки, затем дозу могут доводить до 160 мг.

Согласно инструкции по применению Анаприлина при патологии почечной системы коррекция дозировок не требуется.

Передозировка

При передозировке лекарственного средства возможны такие проявления: судороги, аритмия, головокружение, брадикардия, бронхоспазмы, сердечная недостаточность, акроцианоз, затрудненность дыхания. Требуется промывание желудка и использование адсорбирующих веществ.

Может закончиться смертью передозировка препарата совместно с употреблением спиртного.

Взаимодействие

Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие и верпамила на миокард, тормозит выведение , пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов . Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами , эстрогенами, НПВС. Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов. Антациды и снижают концентрацию препарата в крови, фенотиазины и циметидин – повышают. Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО . Анаприлин повышает концентрацию теофиллина в плазме , замедляет его метаболизм.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 4 лет.

Особые указания

Противопоказан прием препарата совместно с транквилизаторами и нейролептиками . При длительном лечении препаратом Анаприлин рекомендуется одновременно принимать сердечные гликозиды . Отмена препарата должна проводиться постепенно, чтобы не допустить развитие острой ишемии миокарда или бронхолоспазма. При аритмиях бета-адреноблокатор Анаприлин способствует нормализации синусового ритма, переходу мерцания предсердий из тахиситолической в брадисистолическую и уменьшению субъективных перебоев в работе сердца. Возможно угнетение реакции и внимания, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства водителям, операторам и лицам аналогичных профессий.

Рецепт на латинском:
Rp.: Anaprilini 0,01
D. t. d. N 20 in tabul.
S.

Совместимость с алкоголем

Вещества несовместимы. Является очень опасным употреблять данное лекарство и алкоголь вместе.

Анаприлин при беременности

Лекарственное средство противопоказано при беременности и лактации.

Аналоги Анаприлина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются средства: Пранолол , .

Анаприлин – это лекарственное средство, которое блокирует бета-адренорецепторы.

Выпускается в форме:

• капсул пролонгированного действия;
• таблеток;
• раствора для внутривенного введения;
• таблеток, покрытых оболочкой;
• раствора для внутримышечного введения.

Международное название препарата – Пропранолол.

Фармакологическое действие

Анаприлин – это неселективный бета-адреноблокатор, действующий на бета-1 и бета-2-рецепторы. Средство обладает антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием. Согласно инструкции к Анаприлину, препарат замедляет ЧСС, снижает автоматизм синусового узла, сократимость миокарда, тормозит AV проводимость, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Помимо этого, лекарственное средство понижает возбудимость кардиомиоцитов, производит мембраностабилизирующий эффект и снижает возникновение эктопических очагов. Анаприлин оказывает гипотензивное воздействие, которое становится стабильным к концу второй недели лечения препаратом. Также способствует повышению тонуса бронхов.

Показания к применению

Показания к Анаприлину следующие:

• Нестабильная и напряженная стенокардия;
• Алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация);
• Артериальная гипертензия;
• Наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий;
• Синдром страха;
• Синусовая тахикардия;
• Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
• Тиреотоксический криз;
• Эссенциальный тремор;
• Профилактика мигреней.

Способ применения и дозировка

В зависимости от вида заболевания, дозы для применения Анаприлина различны. Так, при артериальной гипертензии рекомендуют принимать внутрь по 40 мг препарата дважды в день. Если гипотензивный эффект недостаточно выраженный, тогда возможно увеличение дозировки до 40 мг трижды в день или по 80 мг дважды в день. При данном заболевании максимальная доза Анаприлина не должна превышать 320 мг. Только в исключительных случаях допускается 640 мг.

Если при показаниях к Анаприлину требуется лечение стенокардии и нарушений сердечного ритма, тогда в начале принимают по 20 мг препарата 3 раза в течение суток, но спустя время постепенно увеличивают дозу до 80-120 мг, которую разбивают на 2-3 приема. Максимальная дозировка лекарственного средства – 240 мг в сутки.

В целях профилактики мигрени и при эссенциальном треморе необходимо начать лечение с 40 мг средства 2-3 раза в день, а при необходимости постепенно увеличить дозу до 160 мг. Согласно инструкции к Анаприлину, прием осуществляется один раз в день в том случае, если речь идет о препарате пролонгированного действия.

Иногда показанием к Анаприлину является стимулирование родовой деятельности и родовспоможение (медицинская помощь беременным). В таких ситуациях принимают по 20 мг препарата несколько раз (4-6) с промежутками по полчаса (всего 80-120 мг за сутки). При гипоксии плода дозировку снижают. Также отзывы об Анаприлине подтверждают позитивное действие препарата при послеродовых осложнениях. Для этой цели Анаприлин принимают трижды в день по 20 мг, курс лечения составляет 3-5 дней.

Внутривенное применение Анаприлина показано при тиреотоксическом кризе и пароксизмальных нарушениях ритма сердца – 1 мл раствора 0,1% на начальном этапе, после чего спустя 2 минуты вводят такую же дозу повторно. Если же должный эффект не наступает, процедуру введения препарата внутривенно повторяют до достижения максимально допустимой дозы – 10 мг, при этом контролируют ЭКГ и АД.

Если у пациента есть нарушения функции печени, тогда дозы снижают или изначально назначают меньшими. При нарушении функции почек коррекция дозировок не требуется.

Противопоказания к применению Анаприлина

Анаприлин не назначают при следующих заболеваниях:

• Синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени;
• Вазомоторный ринит;
• Артериальная гипотония;
• Метаболический ацидоз;
• Острая сердечная недостаточность и недостаточность II-III стадии;
• Брадикардия (ЧСС меньше 55 ударов в минуту);
• Синдром слабости синусового узла;
• Болезнь Рейно, а также иные облитерирующие болезни сосудов.

Побочные действия

В инструкции к Анаприлину указаны побочные действия со стороны различных систем организма.

• В нервной системе могут произойти такие сбои: головные боли, сонливость или бессонница, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, кошмары, беспокойства, депрессия, спутанность сознания и даже краткосрочная потеря памяти, астения, галлюцинации, парестезии в конечностях, тремор, миастения;
• Со стороны органов чувств возможно: снижение секреции слезной жидкости, ухудшение остроты зрения, кератоконъюнктивит, сухость и болезненность глаз;
• В сердечнососудистой системе, в свою очередь, могут возникнуть следующие отклонения: учащенное сердцебиение, синусовая брадикардия, AV блокада (в тяжелых случаях – вплоть до развития полной поперечной блокады, остановки сердца), нарушение проводимости миокарда, ослабление сократимости миокарда, снижение АД, аритмия, развитие (усугубление) ХСН, проявление ангиоспазма (нарушение периферического кровообращения, синдром Рейно, похолодание нижних конечностей), ортостатическая гипотензия, боли в груди;
• Применение Анаприлина может спровоцировать расстройства пищеварительной системы, которые выражаются тошнотой, рвотой, запорами или диарей, сухостью во рту, болями в эпигастральной области, изменениями вкуса, метеоризмом, нарушением функционирования печени (холестаз, темная моча, желтушность кожи и склер);
• В некоторых случаях возможны побочных эффекты со стороны дыхательной системы, отзывы об Анаприлине подтверждают этот факт: ринит, заложенность носа, ларинго- и бронхоспазм, затруднение дыхания;
• Со стороны эндокринной системы у страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом в некоторых случаях наблюдается гипергликемия, а у больных, которые получают инсулин – гипогликемия. Также может возникнуть снижение функции щитовидной железы;
• Некоторые отзывы об Анаприлине указывают на аллергические реакции, такие как крапивница, зуд и кожная сыпь. Со стороны кожных покровов может возникнуть гиперемия, усиление потоотделения, алопеция, экзантема, обострение симптомов псориаза;
• Может наблюдаться негативное влияние препарата на плод, а именно гипогликемия, внутриутробная задержка роста и брадикардия.

Помимо всего вышеперечисленного лечение Анаприлином может привести к снижению потенции, ослаблению либидо, болям в спине, артралгии, синдрому «отмены» препарата (повышение артериального давления и усиление приступов стенокардии).

При передозировке Анаприлином возможны головокружения, выраженная брадикардия, явное снижение АД, AV блокада, обморочные состояния, судороги, желудочковая экстрасистолия, аритмия, бронхоспазм и затрудненное дыхание. В данном случае необходимо промывание желудка, прием активированного угля и соответствующая терапия, которая зависит от типа заболевания пациента.

В каких случаях помогут таблетки Анаприлин?

Анаприлин назначают в период врачевания артериальной гипертензии, при наличии нарушений в сердечном ритме, во время лечения стенокардии, ишемической болезни сердца, и тахикардии, спровоцированной тиреотоксикозом. Кроме этого, медикамент помогает при иных заболеваниях, связанных с нарушением в работе сердечнососудистой системы. При проведении профилактических мероприятий его назначают для минимизации приступов тяжелой мигрени. Как вспомогательное средство используется при абстинентном синдроме, а также при феохромоцитоме.

Состав, форма выпуска

Медпрепарат выпускается фармакологическими предприятиями в форме таблеток, дозировка которых составляет 0,01 г или же 0,04 г.

Главным активным компонентом в является гидрохлорид пропранолола .

В составе препарата имеются и вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, тальк, сахар-рафинад, а также стеарат кальция.

Фармакологические свойства

В результате приема лекарства происходит ослабление воздействия симпатической импульсации, что приводит к снижению количества и силы сокращений сердечной мышцы, происходит блокировка положительного ионо- и хронотропного эффекта катехоламинов.

Сердечная мышца перестает нуждаться в большом объеме кислорода, понижается артериальное давление. Кроме этого происходит повышение активности органов ЖКТ.

Для чего назначается Анаприлин

Показания к применению:

Медикамент назначается при лечении заболеваний, связанных с нарушениями в сердечнососудистой системе, увеличенном артериальном давлении, а также во время лечения болезней, спровоцированных состоянием сосудов:

• Артериальная гипертония – у пациента постоянно повышено давление;
• Нестабильная стенокардия – в особый промежуток протекания ишемической болезни, увеличивается вероятность возникновения инфаркта миокарда, а также прочих результатов;
• Стенокардия напряжения – пациент ощущает неприятные и даже болевые синдромы за грудной клеткой;
• Экстрасистолия – наиболее известная разновидность аритмии, для которой характерны внеочередные сердечные сокращения, спровоцированные импульсами из появившегося очага возбуждения в миокарде;
• Синусовая тахикардия – если у пациента выявлена разновидность наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся увеличенным синусовым ритмом;
• В качестве профилактического средства применяется при мигренях, а также при эссенциальном треморе.

Противопоказания

Как и иные медикаменты, рассматриваемое средство имеет ряд противопоказаний.

Нельзя назначать препарат пациентам:

• с увеличенной чувствительностью к составляющим лекарство компонентам;
• с синусовой брадикардией (когда сердце сокращается менее 50 раз в минуту);
• с синдромом ослабленного синусового узла;
• с полной (частичной) атриовентрикулярной блокадой;
• с диагнозом «стенокардия Принцметалла»;
• с синоатриальной блокадой;
• у которых тяжело протекает бронхиальная астма или же имеется вероятность развития бронхоспазмов;
• с артериальной гипотензией;
• с синдромом Рейно;
• страдающим сахарным диабетом с кетоацидозом.

Если у пациента выявлен спастический колит, то Анаприлин назначается с осторожностью.

Как правильно и сколько нужно принимать

Инструкция по применению таблеток:

Лекарственное средство принимается вовнутрь за полчаса до приема пищи. Таблетки необходимо запивать большим объемом воды.

Дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом!

Обычно лечение начинается с дозировки в 10 мг. Если препарат хорошо переносится пациентом, дозировка может быть увеличена до 20 мг за один прием, в сутки доза составляет 0,08 г (лекарство принимается в 4 этапа). Если эффект от приема Анаприлина слабовыраженный, то суточная дозировка может быть увеличена до 180 мг (лекарство принимается в 6 этапов).

При недугах сердечнососудистой системы лечение проводится курсом, длительность которого может быть до 1 месяца (бывает и больше). Через 2 месяца возможно повторение курса лечения. Для пациентов, у которых диагностирована ишемическая болезнь, аритмия и учащенные приступы стенокардии, лекарство может быть назначено на продолжительный период.

Отмена приема происходит постепенно, в течение двух недель.

Если в период приема препарата нарушается функции печени, то необходимо понизить дозировку. При выявлении нарушений функций почек в корректировке дозировки нет необходимости.

Побочные эффекты

Прием лекарства может спровоцировать развитие побочных проявлений:

• кожные покровы: обострение высыпаний, носящих псориатический характер, облысение;
• дыхательная система: одышка, ларинго- и брохноспазмы, кашель;
• ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, ишемический колит, болевые ощущения в эпигастральной области, срывы функций печени;
• нервная и сердечнососудистая системы: депрессия, ночные кошмары, артериальная гипотензия, головные боли, чувство тревоги, брадикардия, головокружение, бессонница или же, наоборот, сонливость;
• очень редко аллергические реакции: зуд, крапивница.

Аналоги фармсредства

Медикамент имеет следующие аналоги:

• Индерал;
• Пропамин;
• Обзидан;
• Нолотен;
• Пропранолол;
• Стобетин.

Прием таблеток при беременности и для детей

Назначение Анаприлина в период вынашивания ребенка допускается лишь в том случае, когда польза для женщины во многом превосходит потенциальный риск для ребенка. Если имеется острая необходимость в приеме данного препарата во время беременности, необходимо установить наблюдение за плодом. За 2-3 суток до родов прием препарата нужно отменить.

При назначении следует учитывать, что его прием может негативно отразиться на ребенке: возможно развитие внутриутробной задержки развития, брадикардии и гипогликемии.

При кормлении грудью пропранолол выделяется с молоком. Если имеется необходимость в приеме лекарственного препарата, следует на этот период прекратить грудное вскармливание и вести врачебное наблюдение за малышом.

Назначают Анаприлин детям с повышенной осторожностью, его безопасность и эффективность в юном возрасте не доказана).

Цена, где купить

Приобрести медикамент можно практически в любой аптеке. Упаковка препарата 10 мг №50 в российских аптеках стоит от 13 рублей, 40 мг №50 – от 39 рублей.

Мнение пациентов и врачей

В интернете можно найти много отзывов о препарате. Пациенты делятся своими результатами от приема Анаприлина. Некоторые спасаются от тахикардии, другие же принимают лекарство, чтобы избавиться от тремора.

Особые указания

С повышенной осторожностью следует назначать лекарство людям, задействованным в потенциально небезопасных видах работ (водителям, строителям и пр.), так как прием препарата может спровоцировать побочные эффекты в области нервной и сердечнососудистой систем.