После простуды не проходит слабость: методы восстановления. Причины возникновения недуга

Врачи бьют тревогу: в последнее время после простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ долгое время сохраняются повышенная слабость, вялость, нарушения сна. Все это — проявления астенического синдрома.

Астения может быть как начальным проявлением, так и завершением заболевания. Но чаще всего она является «хвостом» перенесенной вирусной инфекции. Как правило, через 1-2 недели грипп, ОРВИ, пневмония, ангина, фарингит, бронхит и прочие заболевания оставляют после себя постинфекционную астению.

Значимость астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики подтверждается тем, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отдельно выделен синдром G93.3 — синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции. Обращаемость по поводу астенического симптома высока и достигает 64%. Наличие астенических расстройств у детей способствует ухудшению качества жизни, сложностям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, нарушению обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

После окончания острого периода респираторного заболевания больного еще несколько дней беспокоят симптомы местного воспаления — кашель, насморк и т. п. Через неделю человек обычно уже полностью выздоравливает. При этом еще несколько недель после выздоровления многих людей беспокоит слабость, раздражительность, нарушение сна, пищеварения и другие симптомы. Именно такое состояние называют «послеинфекционной» астенией. Причина в том, что любая простуда приводит к ослаблению работы всего организма. При этом, чем тяжелее протекает заболевание, тем ярче выражены проявления астении после выздоровления.

Обычно астения после перенесенного ОРЗ сопровождается такими симптомами: вялость; раздражительность, перепады настроения; апатия (нежелание что-либо делать); быстрая утомляемость; нарушение сна; периодические головные боли; головокружение; снижение аппетита; запоры; ухудшение состояния кожи и волос. Часто люди списывают такое состояние на усталость, гиповитаминоз, неудачный день и т. д. Но если вы недавно переболели гриппом, тяжелой вирусной инфекцией, бронхитом, пневмонией и т. д. — вероятно, причина кроется именно в этом.

Чтобы вовремя остановить заболевание, при диагностике астении следует отличать ее от обычной усталости.

Отличия астении от физиологического утомления:

• имеет более длительное течение;
• не проходит после ночного сна или отдыха;
• требует лечения.

Стоит отметить, что астения развивается постепенно. Сначала появляется легкая усталость. Небольшой упадок сил. В этот период пациент понимает, что пора сделать перерыв, отдохнуть, но в силу разных причин заставляет себя работать дальше. Появляются сложности в систематизации задач, затруднения в отделении главного от второстепенного.

Дальше — больше. Появляется сильная усталость. Отдых становится необходим. Но пациент уже не может остановиться и продолжает работать по инерции. В итоге астенический синдром прогрессирует. Появляется апатия и головные боли, нарушается сон, возникает депрессия.

Типичными жалобами после перенесенных различных заболеваний являются слабость, повышенная умственная утомляемость, постоянное ощущение усталости, усиливающиеся при физических нагрузках, отсутствие мотиваций, беспокойство, напряжение. При этом больные испытывают трудности с концентрацией внимания, не могут ни на чем надолго сосредоточить свое внимание, легко отвлекаются. Вместе с тем появляется эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность, ощущение внутренней нервозности. К тому же нарушаются сон, человек с трудом засыпает, не может расслабиться и трудно просыпается, встает неотдохнувшим. Пропадает аппетит, снижается половая потенция. Нередко повышается потливость, у больного появляется ощущение перебоев в сердечной деятельности, не хватает воздуха.

Также астенический синдром может сопровождаться резким снижением порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок, погодных перепадов. Сильнее раздражают внешние факторы, например скрип двери, шум телевизора или стиральной машины. Все это мешает вести привычный образ жизни, провоцирует проявления дезадаптации в поведении.

Все вышеперечисленные симптомы должны стать основным поводом для обращения к врачам.

Причины астении…

Попадая в организм, вирус нарушает многие биохимические процессы. Изменения затрагивают сначала органы дыхания, затем — кровеносную систему (так, вирус гриппа способен снижать скорость свертываемости крови). Частицы вирусов, продукты их жизнедеятельности, разрушенные эпителиальные клетки и т. п. вызывают интоксикацию, т. е. отравление организма. Особенно сильно интоксикация сказывается на работе нервной системы. При сильной интоксикации возможны судороги, галлюцинации, рвота в острый период болезни. Последствия воздействия токсинов на мозг ощущаются длительное время после победы организма над вирусом. Именно поэтому может болеть голова, ухудшаться качество сна, способность сосредотачиваться и т. д. Побочные эффекты употребляемых лекарств также вносят вклад в развитие астении. Например, известно, что большие дозы интерферона обладают токсическим действием. Злоупотребление жаропонижающими препаратами негативно сказывается на кровеносной системе, печени и почках. Если для борьбы с осложнениями ОРВИ использовались антибиотики, в восстановительный период возникает риск развития дисбактериоза и др.

Что делать? Как помочь организму восстановиться после борьбы с инфекцией?

В большинстве случаев достаточно подкорректировать режим дня, рацион, некоторые привычки. В первую очередь, это питание. Еда должна содержать большое количество витаминов, и в то же время, быть легкой для кишечника. В рацион нужно включить такие продукты, как: свежие овощи и фрукты; нежирное мясо и рыба; кисломолочные продукты; разнообразное питье — соки, чаи с травами и фруктами, минеральные воды; зелень; злаковые каши. Также после гриппа пригодятся отвары, настои, витаминные сборы, богатые витамином С (шиповник, малина, клюква). Необходимо обеспечить поступление витаминов и нутриентов с едой, можно также принимать таблетированные витаминно-минеральные комплексы.

Не менее важную роль играет режим дня. Важным компонентом лечения астении являются соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения. Но вместе с тем нельзя забывать и о правильно организованном режиме труда и отдыха, минимизации стрессов. Для этого необходимо более спокойно относиться к происходящему, делать перерывы во время работы, окружить себя любимыми людьми. Также для профилактики астении нужен активный отдых, занятия спортом, посещение бассейна, водные закаливающие процедуры (контрастный душ, ванны с морской солью) и регулярные пешие прогулки.

Так как недуг связан с расходом жизненных и психических сил, то больному необходим полноценный отдых, смена обстановки и вида деятельности. Это позволит организму отдохнуть и накопить энергии. Но иногда данные рекомендации в силу тех или иных причин невыполнимы, либо в ряде случаев астения настолько сильная, что требует медицинской помощи и специального лечения. Поэтому прибегают к медикаментозной терапии.

• Ноотропные или нейрометаболические средства относятся к безопасным и доступным медикаментам для устранения психопатологического расстройства. Но их клиническая эффективность остается недоказанной, так как не все симптомы недомогания поддаются контролю. Из-за этого данная категория препаратов используется с разной интенсивностью в разных странах. У нас в Украине их широко используют, а вот в Америке и Западной Европе редко.

• Антидепрессанты — представляют собой ингибиторы обратного захвата серотонина, используются для терапии астенического симптомокомплекса и признаков депрессии.

• Атипичные антипсихотики или нейролептики — эффективны при витально-астенических состояниях.

• Психостимуляторы — данную категорию медикаментов назначает психиатр при соответствующих показаниях к применению. К ним относят и средства прохолинергического действия.

• Блокаторы НМДА рецепторов — помогают при когнитивных нарушениях из-за церебрального атеросклероза и других патологий, вызывающих нарушение познавательных функций.

• Адаптогены — это средства на растительной основе. Чаще всего пациентам назначают женьшень, китайский лимонник, пантокрин, родиолу розовую и элеутерококк.

• Витамины группы В — данный метод терапии популярен в США, но ограничен в применении из-за высоких рисков аллергических реакций. Поэтому используется оптимальная витаминотерапия, которая включается витамины группы В, С и РР.

• В качестве антиоксидантных средств при астеническом синдроме возможно курсовое применение Коэнзима Q10 — витаминоподобного вещества, которое непосредственно участвует в синтезе аденозинтрифосфата, антиоксидантной защите и способствует восстановлению других антиоксидантов (витамин Е).

Все вышеперечисленные средства требуют соответствующих показаний к применению. При этом в общемедицинской практике их использование ограничено. Необходима консультация специалиста, большинство препаратов отпускаются в аптеке строго по рецептам.

Реабилитация больных с синдромом постинфекционной астении

Синдром постинфекционной астении - чрезвычайно распространенное в современных условиях патологическое состояние, которое возникает после перенесенного (постгриппозная астения), респираторной вирусной инфекции, острого бронхита и т.д. и характеризуется разбитостью, выраженной общей слабостью, снижением физической и умственной работоспособности, повышенной утомляемостью. Нередко пациентов беспокоят головные боли: диффузные, без четкой локализации, а также ломота в мышцах спины и нижних конечностей. Частая встречаемость этого синдрома послужила причиной его официального включения в качестве отдельной рубрики в действующую в настоящее время Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Однако существующие руководства по лечению инфекционных болезней уделяют этому тягостному для пациентов патологическому состоянию всего лишь несколько строчек: рекомендуется общеукрепляющее лечение (без конкретизации его методов), назначение витаминов, длительное пребывание на воздухе. Вот практически и все рекомендации, которые не могут удовлетворить как лечащих врачей, так и их пациентов.

Больные с постинфекционной астенией часто обращаются к специалистам, но без особого клинического эффекта. Врачи-инфекционисты обычно говорят им, что инфекционное заболевание как таковое (грипп, ангина) уже завершилось, и теперь больные вне пределов их профессиональной компетентности. Невропатологи привыкли лечить больных с инсультами, энцефалитами, арахноидитами и т.д. и тоже не видят необходимости заниматься данным контингентом пациентов. Назначаемые таким больным после консультации психиатра препараты также не решают данной клинической проблемы.

При углубленном изучении причин и механизмов формирования синдрома постинфекционной астении мы установили, что у таких больных сохраняются выраженные нарушения обменных (метаболических) процессов с наличием синдрома эндогенной «метаболической» интоксикации и сниженным уровнем энергетического обмена, что вызывает дефицит энергообеспечения органов и тканей и снижение энергетического заряда клеточных систем.

На таком фоне отмечается снижение факторов естественной антиинфекционной резистентности и иммунного гомеостаза, что создает условия для длительного сохранения вирусов (например, вируса простого герпеса) в организме этих пациентов. В свою очередь, вирусная персистенция усугубляет нарушения со стороны иммунной системы человека, в результате чего повторяются заболевания ангинами или респираторными вирусными инфекциями на фоне иммунодефицита.

Наш многолетний клинический опыт лечения подобных больных позволил считать достаточно перспективным применение при данной патологии продуктов пчеловодства, в том числе в комбинации с фитопрепаратами адаптогенного действия.

Прежде всего, мы рекомендовали нашим пациентам с наличием синдрома постинфекционной астении употреблять по возможности не менее 60-80 г. меда в день с кусочком сыра и запивать зеленым чаем с лимоном. Сочетание теплого зеленого чая, меда и лимона усиливало выведение токсических продуктов из организма, насыщало его витаминами С и Р. Эти витамины обладают антиоксидантными свойствами, укрепляют стенки кровеносных сосудов и очищают кровь и лимфу от токсических субстанций, в том числе так называемых «средних молекул» (токсических веществ молекулярной массы от 500 до 5000 дальтон).

Мы провели специальное исследование совместно с известным клиническим биохимиком профессором Л.Л.Громашевской по изучению детоксицирующих и антиоксидантных свойств медово-лимонных напитков и зеленого чая с медом и лимоном, в результате которого установлено, что при систематическом приеме этих напитков 3-4 раза в день через неделю такого лечения уровень токсических веществ в крови пациентов с постинфекционной астенией снижается в 2-2,5 раза, а концентрация наиболее токсичной фракции среднемолекулярных пептидов - в 3-3,5 раза. Клинический опыт показывает, что даже такая простая мера, как употребление натурального меда с зеленым чаем и лимоном по 3-4 чашки в день на протяжении 2-3 недель способствует снижению уровня интоксикации в крови. При выраженной астении, сочетающейся с депрессией или субдепрессией, целесообразно добавить в чай 1-2 чайные ложки (5-10 мл) сиропа , которая способствует нормализации иммунитета и естественной антиинфекционной резистентности.

За последние годы мы также достаточно широко применяли монофлерный эхинацеевый мед, полученный в результате сбора пчелами нектара с цветущего поля .

Наряду с медом у больных с синдромом постинфекционной астении целесообразно использовать для нормализации обменно-метаболических процессов и системы иммунитета препараты прополиса. Наиболее часто применяем 10%-ную спиртовую настойку прополиса, которую назначаем больным по 15-20 капель 2 раза в день за 30-40 мин до еды, запивая теплой водой, чаем или молоком. Опыт показывает, что курс лечения настойкой прополиса должен продолжаться не менее 3-4 недель, после чего следует сделать месячный перерыв.

В качестве дополнительного средства медицинской реабилитации пациентов с наличием постинфекционной астении можно рекомендовать медовые ванны по следующей методике. В ванну с теплой водой (40-42°С) добавляют 5-6 столовых ложек меда, лучше липового и гречишного, помещают в нее больного на 10-15 мин, в течение которых ему дают отвар из липового цвета, цветков бузины, сушеной малины (или малинового варенья) с добавлением меда. После ванны больного укутывают на 30-40 мин. Затем пациент принимает теплый душ, ему меняют постельное белье. Медовые ванны повторяют 2-3 раза в неделю с интервалом в 2-3 дня между ними. При осуществлении медовых ванн мы добиваемся выведения из крови с потом различных токсических веществ, в том числе «средних молекул». Одновременно следует назначать больным питье медово-лимонного напитка, что усиливает потоотделение и способствует очистке крови от токсинов.

Если больной привычен к посещению бани, мы рекомендуем ему один раз в неделю осуществлять банную процедуру, при которой он обрабатывает кожу медом. При этом следует сначала разогреться в сауне, затем в парилке намазаться тонким слоем меда. Это вызывает обильное потоотделение, которое усиливается при приеме в парилке теплого лимонно-медового напитка. Поры на коже широко раскрываются и пациент за одну процедуру теряет с потом от 3 до 6 л жидкости (потери возмещают лимонно-медовым напитком и столовой минеральной водой). В результате из организма с потом выводится огромное количество токсических веществ, и самочувствие пациента улучшается. По нашим данным, такая процедура способствует снижению концентрации «средних молекул» в крови больных с синдромом постинфекционной астении в среднем в 1,5-2 раза. Пациенты становятся активными, жизнерадостными, ощущают легкость во всем теле, необычайный жизненный подъем. В качестве объективного показателя, свидетельствующего об улучшении иммунобиологических свойств организма больных, мы использовали данные о количестве микрофлоры на кожных покровах таких пациентов. В норме на предплечье взрослого человека молодого возраста на площади бак-печатки находится около 20 бактерий. У наших пациентов количество колоний было повышено более чем в 10 раз. Это свидетельствовало о резком снижении иммунобиологических свойств кожи и падении показателей естественной антиинфекционной резистентности организма в целом.

После проведения курса медовых ванн в течение 2 недель показатель бактериальной обсемененности кожи уменьшался в 2-3 раза, а комплексное применение продуктов пчеловодства (натуральный мед, настойка прополиса, медовые ванны) обеспечивали в течение месяца снижение уровня бактериальной обсемененности кожи в 3-4 раза и более, то есть до 40-50 бактериальных клеток на площадь бак-печатки, что соответствовало одновременному улучшению самочувствия и общего состояния больного. Следует отметить, что наибольшим эффектом в повышении иммунобиологических свойств организма пациентов с синдромом постинфекционной астении обладает сауна с проведением обработки кожи больного медом. При этом температуру воздуха в сауне следует держать в пределах 85-90°С, так как более высокая температура уменьшает эффект выведения шлаков и других токсических веществ из кровяного русла. Общая продолжительность процедуры равна 2-2,5 ч, из которых пребывание в парилке осуществляется повторными циклами по 15-20 мин (до обильного потоотделения), а отдых между процедурами - по 20-25 мин в теплом помещении, завернувшись в банный халат или толстую махровую простыню, чтобы потоотделение продолжалось. В период отдыха между заходами в парилку необходимо принимать медово-лимонный напиток и столовую минеральную воду, что улучшает функциональное состояние кровеносных капилляров и всего микрососудистого русла в целом и восполняет потерю воды и минеральных солей с потом. Через сутки после такой интенсивной оздоровительной процедуры существенно улучшается общее самочувствие пациента, исчезают слабость и недомогание, повышается работоспособность, улучшаются иммунные показатели. Это позволяет нам рекомендовать использование сауны с обязательной обработкой кожи больного натуральным пчелиным медом в качестве важной составляющей курса медицинской реабилитации пациентов с синдромом постинфекционной астении.

Наш многолетний опыт показывает, что использование продуктов пчеловодства в течение 30-40 дней обеспечивает выздоровление или значительное улучшение состояния здоровья практически у всех больных с наличием постинфекционной астении. Тем не менее во избежание рецидивов этого патологического состояния и трансформации его в синдром хронической усталости мы рекомендуем и в дальнейшем нашим пациентам широко использовать мед в пище (отказавшись при этом от сахара) и 2-3 раза в год также принимать настойку прополиса 3 раза в день по 10-15 капель в течение 2-3 недель. Очень полезно один раз в неделю принимать медовую ванну или посещать сауну и использовать в качестве профилактического средства лимонно-медовый напиток. Комплексное применение продуктов пчеловодства обеспечивает не только ликвидацию клинических проявлений синдрома постинфекционной астении, но и предупреждает развитие повторных случаев гриппа, ангины или респираторной вирусной инфекции.

Наш личный опыт применения продуктов пчеловодства в комплексе медицинской реабилитации больных с проявлениями постинфекционной астении насчитывает более 30 лет, и мы неоднократно убеждались в высокой эффективности предлагаемого лечебно-оздоровительного комплекса.

В.М.ФРОЛОВ,
доктор медицинских наук, профессор,
Н.А.ПЕРЕСАДИН,
доктор медицинских наук, профессор
ж-л «Пчеловодство» №8, 2008 г.

В современных условиях ребенок испытывает множество стрессов. Напряженная учебная программа в школе, большая степень загруженности, конфликты в семье и в коллективе приводят к стойкому нервному перенапряжению, следствием которого становится развитие астенического состояния.

Данное состояние все чаще диагностируется не только у взрослого населения, как это было раньше, но и у детей.

К числу причин развития астенического синдрома у детей можно отнести не только повышенную утомляемость, хроническую усталость, но и частые инфекционные заболевания , сопровождающиеся стойким снижением иммунитета, ухудшением общего самочувствия ребенка.

И это неудивительно, ведь в такой ситуации малыш испытывает большое нервное напряжение, повышенную тревожность. Следовательно, родителям необходимо позаботиться не только об эмоциональном, но и о физическом здоровье крохи.

Как бороться с детской анорексией? узнайте прямо сейчас.

Особенности заболевания

Дословно данное название можно перевести как слабость и бессилие . И это очень точно отражает суть недуга.

В астеническом состоянии ребенок чувствует себя подавленным, разбитым, у малыша развивается апатия к окружающему миру.

Кроме того, у малыша нарушается режим сна и бодрствования, что еще больше осложняет ситуацию. Отсутствие здорового продолжительного сна негативно сказывается на его состоянии в дневное время.

Наиболее часто заболевание развивается у детей младшего школьного возраста. Связано это с резким изменением распорядка дня, деятельности. В школе, особенно, в начальной, к ребенку предъявляют повышенные требования относительно успеваемости и поведения, чего не было раньше.

Во время урока малыш должен не только ограничивать себя в движении, но и активизировать мыслительную деятельность, чтобы запомнить учебный материал. За короткую перемену малыш не успевает в полной мере отдохнуть , а придя домой, вынужден выполнять домашнее задание.

Такой режим дня способствует развитию стресса, хронической усталости. Кроме того, родители стараются использовать свободное время малыша как можно более продуктивно, отдавая его во всевозможные секции и кружки.

Конечно, это способствует интеллектуальному развитию, но, в конечном итоге может спровоцировать развитие астенического состояния . А это выражается не только в эмоциональном, но и физическом истощении.

Патогенез заболевания предполагает нарушение нервной активности в клетках головного мозга, в нарушении нервных связей.

Это способствует развитию тревожности, состояния подавленности и апатии. С течением времени в организме ребенка наблюдаются такие неприятные процессы, как нарушение клеточного питания, снижение тонуса мышц, их слабость и постепенная атрофия .

Разновидности астении

У детей нередки и временные проявления астении. Например, симптомы недуга могут возникать в утреннее время, или весной.

Причины развития

К числу провоцирующих факторов относят:

Клинические проявления в зависимости от возраста

На сегодняшний день симптомы болезни можно наблюдать у детей различных возрастных групп. Не являются исключением даже дети самого младшего возраста . От возраста ребенка зависят и клинические проявления недуга.

Младенцы до года

Груднички, страдающие астенией, часто плачут, хуже засыпают, испытывают постоянную усталость во время общения с родителями, игр, нахождения на руках . Признаками астении у детей младшего возраста являются:

1. Ребенок часто капризничает, долго плачет, даже если он сыт и здоров.
2. Малыш плохо засыпает, когда его укачивают, но, становится более спокойным, когда находится в комнате один.
3. Пугается звуков, даже достаточно тихих.
4. Быстро устает от общения с людьми.

Малыши до 7 лет

По мере взросления симптомы астении проявляются у ребенка все более отчетливо . Он раздражителен, часто устает, боится общества незнакомых людей. Кроме того, могут проявляться и более специфические признаки:

1. Боязнь яркого света.
2. Непереносимость некоторых запахов, при длительном контакте с которыми у ребенка могут возникать тянущие боли в мышцах.
3. Головная боль, проявляющаяся во время шума, громкого звука.

Подростки

Основным признаком развития астенического состояния в подростковом возрасте считается повышенная раздражительность и быстрая утомляемость . Отмечается ухудшение поведения, подросток по любому поводу спорит с родителями, друзьями, становится более агрессивным и конфликтным.

Даже простые бытовые ситуации вызывают острые приступы гнева, неадекватную реакцию. Также наблюдается снижение успеваемости в школе, нарушение внимания.

Как определить аппендицит у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

К какому врачу обращаться?

Прежде всего, необходимо установить причину, которая вызвала расстройства подобного рода. Для этого необходимо показать ребенка врачу – терапевту . Так, если причиной астении стала инфекция, ее необходимо устранить.

В некоторых случаях, для нормализации состояния необходимо просто скорректировать режим дня, дать ребенку больше времени на отдых и занятие любимыми делами.

Если же по прошествии 2-3 месяцев ситуация не улучшится, придется показать ребенка психологу, а затем, возможно, и неврологу, если установлено, что имеют место неврологические нарушения.

Лечение

Как лечить детскую астению? Астеническое состояние нельзя оставлять без внимания: обычная, на первый взгляд, усталость, может спровоцировать серьезные для детского организма последствия , вплоть до опасных неврологических и физических нарушений.

Лечение осуществляется при помощи специальных медикаментозных препаратов, однако, немаловажным фактором остается и нормализация образа жизни и распорядка дня ребенка.

Медикаментозная терапия

Ребенку назначают фармакологические препараты следующих групп:

• адаптогены – препараты, повышающие активность, энергичность (экстракт женьшеня, лимонника);
• ноотропы , улучшающие мозговую деятельность (Ноотропил, Аминалон);
• успокоительные средства , снимающие тревожность, раздражительность (Ново-пассит);
• антидепрессанты , транквилизаторы, способствующие устранению сильных нервных напряжений. Назначают в особо тяжелых случаях;
• нейролептики – препараты для лечения острых проявлений психоза;
• витаминные комплексы , способствующие укреплению организма в целом.

Коррекция образа жизни

Для устранения и предупреждения симптомов астенического состояния необходимо установить правильный распорядок дня, нормализовать режим питания. Рекомендуется:

Педиатров по лечению атопического дерматита вы найдете на нашем сайте.

Немедикаментозный подход

К таким методам терапии относят:

1. Употребление успокаивающих травяных настоев (можно использовать корень валерианы, пустырник, ромашку).
2. Психотерапия различной направленности (необходима как для улучшения общего эмоционального состояния ребенка, так и для устранения отдельных психических расстройств, причин развития астении).
3. Физиопроцедуры , включающие в себя занятия лечебной физкультурой, расслабляющий или, наоборот, тонизирующий массаж, водную терапию (например, душ Шарко), иглоукалывание, ароматерапию.

Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, обращать внимание даже на такие, на первый взгляд, незначительные признаки, как усталость, раздражительность.

В противном случае возможно развитие серьезных нервных нарушений. Важно учитывать, что на ранних стадиях развития астении, заболевание лечится достаточно просто , нужно просто не упустить момент и вовремя показать ребенка специалисту.

Клинический психолог расскажет об астеническом синдроме в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

(астенический синдром) - постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

Общие сведения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ , грипп, пищевые токсикоинфекции , вирусный гепатит , туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит , язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит , пневмонию , аритмию , гипертоническую болезнь , гломерулонефрит , нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии , неврологии . Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит , абсцесс , опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы , демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит , рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга , геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона , сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита , пневмонии, пиелонефрита , гастрита) или инфекции (кори , гриппа, краснухи , инфекционного мононуклеоза , дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости .

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, - неврастению .

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость . Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения . Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза .

Вегетативные расстройства . Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия , лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз , понижение аппетита, запоры , болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции .

Нарушения сна . В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна . Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии , депрессивного невроза .

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога , гинеколога, пульмонолога, нефролога , онколога , УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт . Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) - это самое распространённое заболевание на планете. Характеризуется общим недомоганием, головной болью, повышенной температурой тела и катаральными явлениями (боль в горле, кашель, насморк). Слабость после ОРВИ больной может ощущать ещё 2-3 недели после исчезновения основных симптомов заболевания. Это объясняется тем, что организм потратил огромное количество своих ресурсов на борьбу с вирусом и ему необходимо некоторое время на восстановление. Однако, нарастающая слабость после ОРВИ в комплексе с другими симптомами, является серьёзным поводом для обращения к врачу.

Симптомы ОРВИ и слабости

Респираторная вирусная инфекция первоначально вызывает воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Кроме того, в разной степени у больного присутствуют различные симптомы интоксикации (головная боль, светобоязнь, озноб, общая слабость, потливость, повышенная температура тела). Вызывают это заболевание пневмотропные вирусы, которые проникают в организм человека через носоглотку, то есть воздушно-капельным путём. Дети, особенно дошкольники, болеют ОРВИ гораздо чаще, чем взрослые, по причине того, что иммунная система полностью заканчивает своё формирование по окончании подросткового периода и имеет свои критические возрастные промежутки. Например, в 3 года малыш начинает посещать детский сад, расширяется контакт с огромным количеством вирусов и бактерий, соответственно, вспышки вирусной инфекции у такого ребёнка могут наблюдаться до 10-12 раз год.

Ощущение слабости при ОРВИ возникает, из-за токсического влияния вируса на организм человека. Слабость проявляется следующими симптомами:

• Усталость и разбитость.
• Сонливость.
• Апатия.
• Плохая концентрация внимания.
• Раздражительность.
• Потливость.

Выделяют несколько видов основных вирусов, по симптомам, которых следует ориентироваться в назначении лечения и распознавании наиболее вероятных осложнений, (описано в таблице).

Причины появления слабости после ОРВИ

При возникновении первых симптомов болезни, в острый период, больному очень важно соблюдать постельный режим. Кроме того, в обязательном порядке следует обратиться за медицинской помощью. Все назначения доктора, помогут избежать последствий и облегчат симптомы заболевания. В основном врачи рекомендуют обильное питьё, для того, чтобы потом и мочой выходили все вредные вещества, продуцируемые вирусом, витамины и жаропонижающие средства. А также медицинские препараты действие, которых направлено на борьбу с катаральными явлениями. Если пренебрегать врачебными назначениями при любом течении ОРВИ возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие сильной нарастающей слабости в организме и всех вышеперечисленных осложнений. Также, с большой вероятностью возможно истощение нервной системы, что может стать причиной для длительной слабости, раздражительности, различных нарушений сна, апатии, депрессивного состояния.

Ротавирус

Отдельно следует отметить ротавирусую инфекцию. Этот вирус может попадать в организм через грязные руки, зараженные продукты и воду. Также, не исключён и воздушно-капельный путь его распространения. Проявляется это заболевание следующими симптомами:

• Слабость.
• Повышение температуры тела.
• Головная боль.
• Тошнота, рвота.
• Боль в животе, вздутие.
• Диарея характеризуется обильными и водянистыми выделениями без примесей крови.
• Насморк.
• Боль в горле.
• Кашель.

У грудных детей, кроме всех выше перечисленных симптомов очень быстро может развиться обезвоживание организма. Это состояние характеризуется следующими проявлениями:

• Пониженная потливость.
• Сухость языка.
• Плач без наличия слёз.
• Потеря сознания.
• Судороги.
• Пониженный тургор кожи (её тонус).

Важно! Дети до 3-х лет наиболее подвержены ротавирусной инфекции. Именно она является наиболее частой причиной диареи, которая может привести к обезвоживанию организма, опасному состоянию для жизни ребёнка. При первых признаках заболевания, особенно у малышей до года, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью

Лечение назначает врач. В основном оно заключается в приёме сорбентов (Активированный уголь), регидрационных средств (Регидрон) для восстановления электролитного баланса, строгом соблюдении питьевого режима и диеты.

Слабость после ротавируса у детей и взрослых может присутствовать ещё 2-3 недели. Очень эффективными в этот период будут пребиотики (Хилак форте, Лактрофильтрум), пробиотики (Линекс, Лактобактерин) и ферменты (Креон, Панкреатин). Приём всех препаратов можно начинать только после согласования с лечащим доктором.

Как побороть слабость после ОРВИ

Во время болезни, для того чтобы максимально избежать развития слабости после ОРВИ, очень важно соблюдать некоторые рекомендации по питанию. Например, такие, как:

• Употреблять в пищу свежие фрукты и овощи. В них содержится большое количество необходимых витаминов. Лук, чеснок являются природными противомикробными средствами, которые эффективно справляются с вирусами, особенно на начальной стадии заболевания.
• Основную еду принимать маленькими порциями, примерно 5-6 раз в день.
• Включить в свой рацион нежирное мясо курицы, телятины, индейки, не наваристые бульоны, тушёные овощи, каши, приготовленные на воде.
• Исключить сладости, молочные продукты, копчёности. Также, солёную, жирную, жареную еду.
• Пить тёплый чай, который можно приготовить следующим способом: взять 300 миллилитров остывшей кипячёной воды - 40° С, добавить в неё ломтик лимона чайную ложку измельчённого имбиря, столовую ложку перетёртой смородины и чайную ложку мёда.
• Объём жидкости у взрослого человека, в зависимости от его веса, должен составлять примерно 2 литра в день.
• Не стоит употреблять только подкисленные витаминизированные чаи. Их следует чередовать с тёплой минеральной гидрокарбонатной водой без газа (Боржоми, Лужанская, Поляна квасова). Правила приёма воды подскажет врач.

Также, для того чтобы быстрее побороть слабость после вирусных заболеваний, необходимо чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня и отменить тяжёлые физические тренировки, если они присутствовали до начала заболевания до полного восстановления организма.