Долихосигма кишечника: симптомы и лечение. Все о кишечнике: длина, отделы

Главная

ЛОР-заболевания

Тонкая кишка то́нкая кишка́

часть кишечника у позвоночных животных и человека между желудком и толстой кишкой. В тонкой кишке окончательно переваривается пища под действием жёлчи, кишечного и поджелудочного соков, всасываются питательные вещества. У человека подразделяется на 12-перстную, тощую и подвздошную кишки. Воспаление тонкой кишки - энтерит .

ТОНКАЯ КИШКА

ТО́НКАЯ КИШКА́, (лат. intestinum tenue), наиболее длинная часть пищеварительного тракта. Начинается от привратника желудка на уровне границы тел XII грудного и I поясничного позвонков и подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Две последние полностью покрыты брыжейкой со всех сторон и поэтому признаку выделяются в брыжеечную часть тонкой кишки. Двенадцатиперстная кишка покрыта брыжейкой только с одной стороны. Длина тонкой кишки взрослого человека достигает 5-6 м, наиболее короткая и широкая двенадцатиперстная кишка, ее длина не превышает 25-30 см. около 2/5 длины тонкой кишки (2-2,5 м) занимает тощая и около 3/5 (2,5-3,5 м) подвздошная кишка. Диаметр тонкой кишки не превышает 3-5 см. Толщина стенки уменьшается по ходу тонкой кишки. Тонкая кишка образует петли, которые спереди покрыты большим сальником, а сверху и с боков ограничены толстой кишкой. В тонком кишечнике происходят основные процессы всасывания пищевых веществ. Здесь продолжается химическая переработка пищи всасывание продуктов ее расщепления. Важна эндокринная функция тонкой кишки: выработка энтероэндокринными клетками (кишечными эндокриноцитами) биологически активных веществ (секретин, серотонин, лютилин, энтероглюкагон, гастрин, холецистокинин и др.).
Функции определяют строение тонкой кишки. Слизистая оболочка кишки образует многочисленные круговые складки, благодаря чему увеличивается всасывательная поверхность слизистой оболочки, размер и количество складок уменьшаются по направлению к толстой кишке. На поверхности слизистой оболочки имеются кишечные ворсинки и углубления крипт.
Двенадцатиперстная кишка
Двенадцатиперстная кишка (duodenum) - это начальный отдел тонкой кишки, начинается сразу за желудком, охватывая подковой головку поджелудочной железы. Длина двенадцатиперстной кишки у новорожденных 7,5-10 см, у взрослого - 25-30 см (около 12 поперечников пальца, отсюда название). Расположена в большей своей части забрюшинно. Положение кишки зависит от наполнения желудка. При пустом желудке она располагается поперечно, при наполненном желудке поворачивается, приближаясь к сагиттальной плоскости. Лишь начальный (2-2,5 см) и конечный отделы ее покрыты брюшиной почти со всех сторон, к остальным отделам кишки брюшина прилежит лишь спереди. Форма кишки по мере ее роста может быть различной: у взрослых различают U-образную (15% случаев), V-образную, подковообразную (60% случаев), складчатую и кольцевидную (25% случаев).
В двенадцатиперстной кишке выделяют верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части. При переходе в тощую двенадцатиперстная кишка образует резкий изгиб слева от тела II поясничного позвонка.
Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из 3 слоев: внутреннего - слизистой оболочки, среднего - мышечной оболочки и наружного - серозной оболочки. Внутренняя слизистая оболочка образует круговые складки, густо покрытые выростами - кишечными ворсинками (их 22-40 на 1 мм 2). Ворсинки широкие и короткие. Длина их 0,2-0,5 мм. Кроме круговых есть и продольная складка, идущая вдоль заднемедиальной стенки ее нисходящей части, которая заканчивается небольшим возвышением – большим двенадцатиперстным сосочком (Фатеров), на вершине которого открывается общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы. В верхней части кишки в подслизистой основе находятся сложные разветвленные трубчатые дуоденальные железы, которые по своему строению и составу отделяемого сока близки к железам привратниковой части желудка. Она открываются в крипты. Они вырабатывают секрет, участвующий в переваривании белков, расщеплении углеводов, слизь, а также гормон секретин. В нижней части, в глубине слизистой оболочки, располагаются трубчатые кишечные железы. На всем протяжении тонкой кишки в слизистой оболочке находятся лимфатические фолликулы. Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев. Серозная оболочка покрывает двенадцатиперстную кишку только спереди.
Кислая пищевая кашица (хилус), перешедшая из желудка, продолжает перевариваться в двенадцатиперстной кишке под влиянием ферментов поджелудочного и кишечного соков, имеющих щелочную реакцию. Белки расщепляются до аминокислот, углеводы - до моносахаридов, жиры - до глицерина и жирных кислот. Через стенки ворсинок продукты расщепления белков и углеводов поступают в кровь, продукты расщепления жиров - в лимфу.
Тощая и подвздошная кишки
Брыжеечную часть тонкой кишки составляют тощая кишка (jejunum) и подвздошная (ileum), занимающие около 4/5 всей длины пищеварительного тракта. Четкая анатомическая граница между ними отсутствует. Это наиболее подвижная часть кишечника, так как она подвешена на брыжейке и окутана брюшиной (расположены внутрибрюшинно). Петли тощей кишки располагаются вертикально, занимая пупочную и левую подвздошную области. Петли подвздошной кишки направлены преимущественно горизонтально и занимают правую подвздошную область.
Длина тонкой кишки у новорожденного составляет около 3 м, интенсивное ее развитие продолжается до 3 лет, после чего рост замедляется. У взрослых длина тонкой кишки от 3 до 11 м; полагают, что длина кишечника определяется пищевым режимом. У людей, потребляющих преимущественно растительную пищу, кишечник длиннее, чем у людей, в рационе которых преобладают продукты животного происхождения. Диаметр брыжеечной части тонкой кишки в начальном отделе составляет около 45 мм, а далее постепенно уменьшается до 30 мм.
Переваривающая поверхность тощей кишки больше, чем подвздошной, это связано с большим ее диаметром, более крупными круговыми складками. Складки стенки тонкой кишки образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой, число их у взрослого человека достигает 600-650. Ворсинки у тощей кишки длиннее и многочисленнее (22-40 на 1 мм 2), чем у подвздошной (18-31 на 1 мм 2), количество крипт также большее. Общее число ворсинок достигает 4 млн. Общая площадь поверхности тонкой кишки с учетом микроворсинок составляет у взрослых 200 м 2 .
Ворсинки являются выростами собственной пластинки слизистой оболочки, образованной рыхлой волокнистой соединительной тканью. Поверхность ворсинок покрыта простым столбчатым (однослойным цилиндрическим) эпителием, в котором имеются клетки трех видов: кишечные эпителиоциты с исчерченной каемкой, клетки, выделяющие слизь, бокаловидные клетки (энтероциты) и небольшое количество энтероэндокринных клеток (кишечный эндокриноцит) клеток.
Больше всего кишечных эпителиоцитов (столбчатых клеток) с исчерченной каемкой, на их апикальной поверхности имеется каемка, образованная огромным количеством микроворсинок (1500-3000 на поверхности каждой клетки), которые увеличивают всасывающую поверхность этих клеток. В микроворсинках имеется большое количество активных ферментов, участвующих в расщеплении (пристеночное пищеварение) и всасывании пищевых продуктов).
В центре каждой ворсинки проходит широкий слепо начинающийся лимфатический капилляр (центральный сосуд). В него из кишки поступают продукты переработки жиров. Отсюда лимфа направляется в лимфатическое сплетение слизистой оболочки и придает молочный цвет кишечной лимфе, оттекающей от кишки. В каждую ворсинку входит по 1-2 артериолы подслизистого сплетения, которые распадаются там на капилляры, расположенные вблизи эпителиальных клеток. В кровь всасываются простые сахара и продукты переработки белков. Из капилляров кровь собирается в венулы, проходящие вдоль оси ворсинки.
Пристеночное пищеварение очень эффективно для организма. Дело в том, что в кишечнике постоянно находится значительное количество микробов. Если бы основные процессы расщепления происходили в просвете кишки, значительная часть продуктов расщепления использовалась бы микроорганизмами и в кровь бы всасывалось значительно меньшее количество питательных веществ. Этого не происходит потому, что микроворсинки не допускают микробов к месту действия ферментов, так как микроб слишком велик, чтобы проникнуть в пространство между микроворсинками. А пищевые вещества, находящиеся у стенки кишечной клетки, легко всасываются.
Круговые складки также способствуют увеличению всасывающей поверхности. Их количество во всей кишке 500-1200. Они достигают 8 мм в высоту и до 5 см в длину. В двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей кишки они выше, а в подвздошной - ниже и короче.
Всасыванию во многом способствуют также сокращения ворсинок. Каждая ворсинка покрыта кишечным эпителием; внутри ворсинки проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. В стенках ворсинок находятся гладкие мышцы, которые, сокращаясь, выдавливают содержимое лимфатического сосудика и кровеносного капилляра в более крупные сосуды. Затем мышцы расслабляются, и мелкие сосуды вновь присасывают раствор из полости кишечника. Таким образом, ворсинка действует как своеобразный насос.
Слизистая оболочка тонкой кишки содержит до 1000 желез на 1 мм 2 , вырабатывающие пищеварительный сок. В состав его входят многочисленные ферменты, действующие на белки, жиры и углеводы и на продукты их неполного расщепления, образующиеся в желудке. Кишечный сок состоит из жидкой части и слущивающихся клеток кишечного эпителия. Эти клетки разрушаются и освобождают содержащиеся в них ферменты. Обнаружено свыше 20 ферментов кишечного сока, способных катализировать расщепление практически любых пищевых органических веществ до легкоусвояемых продуктов.
В просвет между ворсинками открываются устья кишечных крипт (крипт Либеркюна) - углубления собственной пластинки слизистой оболочки в виде трубочек длиной 0,25-0,5 мм, диаметром до 0,07 мм. Количество крипт достигает 80-100 на 1 мм 2 . Крипты выстланы эпителиальными клетками пяти видов: кишечные эпителиоциты с исчерченной каемкой (столбчатая клетка), бокаловидные энтероциты, энтероэндокринные клетки, бескаемчатые энтероциты и энтероциты с ацидофильными зернами (клетки Панета). Мелкие цилиндрические бескаемчатые энтероциты, расположенные на дне крипт между клетками Панета, активно делятся митотически и являются источником восстановления эпителия ворсинок и крипт.
В собственной пластинке слизистой оболочки тонкой кишки множество одиночных лимфоидных узелков диаметром 0,5-1,5 мм, а также лимфоидные (Пейеровы бляшки) (скопления лимфоидных узелков). Они расположены в основном в стенках подвздошной кишки, реже у тощей и у двенадцатиперстной.
Мышечная оболочка состоит из наружного продольного и более мощного внутреннего кругового слоев. В том и другом слоях мышечные пучки имеют спиральное направление, но в круговом они образуют очень крутую спираль (длина одного хода около 1 см), а в наружном продольном - весьма пологую (длина хода до 50 см).
Функцией мышечной оболочки является перемешивание пищевых масс в просвете кишки и проталкивание их в сторону толстой кишки. Механическое раздражение кишечника пищей вызывает сокращение продольных и кольцевых мышц стенки кишки. Различают маятникообразные и перистальтические движения. Маятникообразные движения проявляются в переменном укорочении и удлинении кишки на коротком участке (от 15-20 до нескольких десятков см). При этом происходит перешнуровывание кишки на мелкие участки, а складки играют роль процеживающих и задерживающих устройств. Такие движения повторяются 20-30 раз в минуту. Содержимое кишки при этом передвигается то в одном, то в обратном направлении, что улучшает контакт пищи с кишечными соками.
Перистальтические движения охватывают более широкий участок кишки. При этом выше порции пищи за счет сокращения круговых мышечных волокон образуется сужение, а ниже из-за сокращения продольных мышц - расширение полости кишки. При таких червеобразных движениях кишки ее содержимое передвигается в направлении толстого кишечника. Кроме того, наблюдается постоянное тоническое сокращение мускулатуры стенки кишечника.

Энциклопедический словарь . 2009 .

Смотреть что такое "тонкая кишка" в других словарях:

ТОНКАЯ КИШКА, часть ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ от ЖЕЛУДКА до ТОЛСТОЙ КИШКИ. Тонкая кишка, будучи сильно извитой, имеет длину около 6 м. Ее функция состоит в переваривании пищи и впитывании полученных веществ. см. также ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА,… … Научно-технический энциклопедический словарь

Часть кишечника у позвоночных животных и человека между желудком и толстой кишкой. В тонкой кишке окончательно переваривается пища под действием желчи, кишечного и поджелудочного соков, всасываются питательные вещества. У человека подразделяется… … Большой Энциклопедический словарь

Тонкий отдел кишечника (intestinum tenue), суженная часть кишечной трубки позвоночных животных и человека, расположенная между желудком и толстой кишкой. Наиб, длинный отдел желудочно кишечного тракта, в к ром совершается биохимич. переработка… … Биологический энциклопедический словарь

Эта статья по общей анатомии; по анатомии человека см.: Тонкая кишка человека. Тонкая кишка … Википедия

Тонкая кишка - Процесс дальнейшего переваривания частей пищи и последующее всасывание продуктов переваривания в кровь происходят в тонкой кишке (intestinum tenue). Это самый длинный отдел пищеварительного тракта, длина которого составляет 4 6 м. Тонкая кишка… … Атлас анатомии человека

тонкая кишка - Желудок – это пищеварительная полость, расположенная между пищеводом и кишечником. Размеры средне растянутого желудка – 25 см в длину, 11 см в ширину, 9 см в диаметре спереди назад. Общая форма желудка – это форма прописной буквы «J» с двумя… … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

Постоянные запоры, скопление кишечных газов, возможно, вызвано не болезнью, а неправильным строением внутренних органов. Так проявляется долихосигма кишечника. Медики знают способы облегчить состояние. А вот без лечения больного ждут серьёзные осложнения с резким ухудшением здоровья.

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части. Это последний отдел кишечника, который заканчивается толстой кишкой. Под аномалией понимается удлинение или увеличение диаметра просвета кишки. В нормальном состоянии у взрослого человека длина этого отдела составляет примерно от 24 до 46 см. При долихосигме имеются ещё 2 или 3 дополнительные петли. Они могут перекручиваться, складываться слоями, изгибаться. Этим они мешают полноценному проходу каловых масс, кишечных газов.

По медицинской статистике у каждого четвёртого человека отмечаются такие отклонения в строении кишечника. Хотя показатели должны быть выше, но сложность выявления заболевания не даёт точно определить болезнь во всех случаях. У детей болезнь регистрируют в 40% случаях при проблемах с запорами.

Причины появления болезни

Выделяется врождённая и приобретённая форма болезни. Медики не пришли к однозначному выводу о времени появлении заболевания. Первая волна постановки диагнозов проходит при рождении, вторая после 45 лет. Возможно, люди всю жизнь живут с аномальным строением кишечника, не подозревая об этом. Только с началом возрастных изменений в пищеварительной системе начинаются вновь проявляться симптомы врождённой долихосигмы.

Форма и причины возникновения

Врождённая

наследственная предрасположенность;
приём беременной синтетических лекарственных препаратов;
болезнь во время беременности инфекционными патологиями;
отрицательное воздействие на плод окружающей среды, радиации;

Приобретённая

хронические болезни пищеварительной системы;
работа сидячая;
повышенная нервозность, постоянные депрессии;
продолжительное лечение сильнодействующими лекарственными средствами;
неправильное питание, когда упор сделан на пищу, богатую углеводами. Употребление большого количества мясных изделий;
наличие вредных привычек.

Развитие этого заболевания не связано с инфекцией или воспалительным процессом. Толчком к началу может стать процесс длительного брожения или гниения в кишечнике.

Спутники болезни

Нарушение, которое обычно начинается в детстве, постепенно приводит к изменению в работе других органов. Начинаются сбой в системе пищеварения, другие проблемы. При задержке продвижения каловых масс, накоплении кишечных газов начинается дисбактериоз, другие отклонения в работе переваривания. Обычными спутниками заболевания являются, гастрит, гастродуоденит, другие проблемы пищеварения.

Постоянные боли, частые вздутие живота, повышенное газообразование держит человека в напряжении, понижает общий тонус организма. Всё это быстро приводит к развитию стресса. Это состояние является предрасполагающим фактором развития гастрита.

Иммунодефицит возникает из — за невозможности нормальной работы кишечника. Постепенно идёт присоединение всяких инфекций, организм не справляется с ними. Симптомы кишечных неполадок проявляются специфическими высыпаниями на кожных покровах.

У детей дополнительно выявляются панкреатит, колит, дискинезия желчевыводящих путей, нарушения работы других отделов пищеварительной системы. У взрослых к заболеваниюприсоединяются варикозная болезнь, геморрой.

Проявление патологии

Симптомы аномалии строения кишечника могут быть слабо выраженными. Больной человек даже может не замечать их. В некоторых случаях заболевание случайно обнаруживается при прохождении диагностики по иному поводу.

Одним из признаков удлинения отдела кишечника будет боль в животе. Пациент не может указать место болезненного ощущения – болит везде, во всём животе. Чем больше не проходила дефекация, тем сильнее чувство боли. Долихосигма кишечника у взрослых сопровождается болью вокруг пупка и слева в подвздошной области.

Основные симптомы:

продолжительные запоры (в отдельных случаях до месяца);
вздутие живота;
плохой аппетит;
повышенное газообразование;
урчание;
сухой кал;
чувство распирания в кишечнике;
приступы тошноты, возможна рвота;
бледность кожи;
усталость, угнетённое, сонное состояние;
гнилостный запах изо рта;
на языке белый налёт;
выпадение волос;
ломкость ногтевых пластин;
каловые массы приобретают неприятный запах, иногда имеют в составе следы крови.

Чёрный цвет каловых масс говорит о кровотечении в кишечнике. В таком случае надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре ребёнка доктор отмечает бледность кожи, общее вялое состояние, низкий вес, отставание в развитие. Ощупывание живота показывает надутые, заполненные калом петли кишки. Ректальный способ показывает пустую прямую кишку – организм не готов к опорожнению даже при избытке кала.

Хорошим методом зарекомендовала себя ирригография. Это метод рентгенографического исследования с применением контраста, который позволяет просмотреть все интересующие отделыкишечника. Компьютерная томография помогает рассмотреть в деталях дополнительные петли. Аппарат покажет толщину, диаметр просвета, расположение, форму, много других необходимых параметров.

Ультразвуковое обследование позволит осмотреть образовавшиеся петли, возможные расширенные участки. При колоноскопии исследуется внутренний поверхностный слой при помощи гибкого зонда. При необходимости будет произведён забор материала для дальнейшего обследования. Обследуют кровь, кал, выявляя инфекцию, воспаление.

При проведении диагностирования долихосигмы кишечника у ребёнка надо исключить хронический аппендицит, энтенит, аганглиаз. Эти патологии имеют схожие симптомы.

Методы лечения

Аномальное строение кишечника начинают лечить терапевтическими способами, в особых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя слабительные средства для освобождения кишечника, витамины для поддержания организма, специальные средства для снижения образования кишечных газов. При сильной боли назначают болеутоляющие средства.

Обычно больному назначают клизмы, но при частом их использовании кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно естественным образом. Надо быть осторожным, применяя клизмы. Не превышать норму, рекомендованную врачом.

Успешно восстанавливает моторику электорстимуляция толстой кишки. Также рекомендуется посильная физическая нагрузка, специальный массаж передней брюшной стенки живота. Эффективным методом является процедура гидроколонотерапии – это очищение, которое проводится при помощи специализированного аппарата. Промывается кишечник водой с добавлением минеральных растворов, лекарственных трав или микрофлоры.

Особенности диеты

Важным дополнением консервативного лечения является диетическое питание. Оно должно быть сытным, чтобы восполнить недостаток полезных веществ. Продукты по возможности должны стимулировать моторику.

Правила приёма пищи при долихосигме:

Частые приёмы пищи – не менее 6 раз в день.
Тщательное пережёвывание пищи, не допускается проглатывание больших кусков.
Употребление достаточного количества чистой питьевой воды.
Не допускать переедания, особенно во второй половине дня.
Обязательное употребление кисломолочной продукции – йогурт, кефир.
Включать в меню овощи, зелень. Они содержат магний, благоприятно влияющий на перистальтику кишечника.
Добавлять в пищу растительное масло.
Полезны соки овощей – моркови, картофеля, капусты.

Продукты, богатые клетчаткой, при лечении взрослого человека способны навредить. В больном кишечнике могут уже начаться воспалительные процессы, при которых такая пища вызовет обострение. Такой вопрос решается при диагностике. Лечение должен назначать только врач, самолечение опасно.

Проведение операции

В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства. Обычно проводят его у взрослых пациентов.

Причины проведения операции:

дополнительные петли не поддаются распрямлению;
появились разрывы стенок кишечника;
нарастает отравление организма из – за гниения каловых масс;
консервативные методы лечения не принесли положительных результатов.

В ходе операции удаляются дополнительные петли, восстанавливается кровоснабжение, нормальная моторика остальных отделов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Медицинская технология, современные приборы позволяют избежать осложнений.

Возможные осложнения

При затягивании с лечением, операцией это заболевание ведёт к опасным последствиям. Одним из тяжелых осложнений является перфорация, то есть сквозное отверстие в стенки кишечника. Всё, что находится на этот момент в кишке, проникнет в брюшину. Это ведёт к заражению, если не будет оказана своевременная помощь.

Далее последует перитонит, бороться с ним очень трудно. Гной поражает внутренние органы, некоторые приходится удалять, чтобы спасти жизнь человека. Впоследствии это вносит определённые сложности в функционирование организма.

Большой проблемой являются каловые камни – спрессованные каловые массы. Они имеют резкий неприятный запах, мучают пациента болями, приводят к острой непроходимости, являясь последствием несвоевременного лечения данной болезни.

Ещё одним осложнением являются гнойные поражения на коже. Они появляются в результате действия токсических веществ от гниющих каловых масс кишечника. Кожные гнойники являютсяместом размножения для любых других болезнетворных микроорганизмов, которые туда заселяются. На кожном покрове возникает стойкий косметический дефект, имеющий неприятный аромат.

При обнаружении болезней кишечника огромное значение играет анамнез. Выявляются местные и общие жалобы, смотрят на массу и характер кала, частотность дефекаций, присутствие болей в животе, метеоризма. При наличии патологий устанавливают непереносимость определенных продуктов, воздействие психических факторов и их взаимосвязь с кишечными расстройствами. При ознакомлении с описанием жалобам можно беспроблемно выяснить симптомы, точно указывающие, например, на нарушение работы тонкой кишки.

Некоторые патологии не всегда проявляются местной симптоматикой. Большая часть внешних признаков воспалительных процессов – второстепенна, то есть является предшественниками заболеваний. К ним относят:

резкая потеря веса (говорит о новообразованиях или других проблемах с тонкой кишкой);
быстрая утомляемость (говорит о недостатке полезных веществ);
симптомы интоксикации (обычно сопровождаются воспалительными процессами, инфекционными заболеваниями, рак в тяжелой форме);
различные высыпания (говорят о наличии аллергических, инфекционных и аутоимунных заболеваниях).

Помните, что наличие хоть одного из симптомов является поводом для обращения к врачу за получением помощи, ведь как мы знаем, болезни значительно проще лечить на начальных этапах развития.

Более подробно о тонкой кишке

В тонкой кишке происходит конвертация пищевых веществ в растворимые соединения (размещена между желудком и толстой кишкой). Превращение происходит вследствие воздействия желудочного сока, поджелудочной железы, желчи, в результате работы которых жиры, белки и углеводы превращаются в жирные кислоты, аминокислоты, моносахариды соответственно. После всасывания через сосуды, эти вещества разносятся к органам и тканям.

Тонкий кишечник может иметь длину до 5 м в состоянии напряжения и до 6-7 м в расслабленном. Питание кровью тонкого кишечника происходит благодаря печеночной и брыжеечным артериям.

Более подробно о толстой кишке

Анатомически толстый кишечник сильно разнится от тонкого, что даже при визуальном осмотре за короткое время неспециалист сможет отличить их. Толстая кишка более широкая, но существенно короче тонкой, но это нисколько не умаляет, ни превозносит ее функционального значения.

Для представления, что собой являет толстый кишечник, можно представить себе гофрированную трубу сосвоеобразными вздутиями. Толстый кишечник расположен сразу в двух отделах: малом тазе и брюшной полости. Толстая кишка работает с непереваренными остатками, на которые действует микрофлора этого отдела. Также здесь происходит всасывание некоторой части воды и веществ в результате просвет органа наполняется шлаками, из которого потом образуется кал.

Строение стенок

Стенка кишечника подразделяется на четыре оболочки:

слизистую оболочку, состоящую из эпителиального слоя, мышечной и собственной пластины с углублениями;
подслизистую оболочку, образованную из нервов, соединительной и мышечной ткани;
мышечную оболочку, состоящую из внутреннего, циркулярного и внешнего слоя гладких мышц;
серозную оболочку, состоящую из соединительной ткани и плоского эпителия.

Микрофлора

Вся микрофлора этого органа состоит из двух групп взаимодействующих организмов – внутриполостных и пристеночных. В двенадцатиперстной кишке микрофлора почти полностью отсутствует, ведь сначала приходится проходить кислую среду желудка. В проксимальном отделе тонкой кишки находится малое количество микроорганизмов, преимущественно положительных: молочнокислые бактерии, бифидобактерии, стафилококки, стрептококки, энтерококки, грибы. На поддержание жизнедеятельности кишечника у взрослого уходит примерно 10% энергии и 20% от объемов принятой пищи.

В случае оперативного или медикаментозного подавления кислопродукции происходит взращивание микрофлоры в проксимальных отделах кишки. В дистальном отделе значительно повышается количество микроорганизмов, преимущественно за счет повышения их плотности на слизистой оболочке. Основной стеной для предотвращения проникновения микроорганизмов из толстой кишки является илеоцеканальный клапан. Толстая кишка заселена куда большим количеством микроорганизмов, количество видов которого переваливает за 500.

В период беременности у плода желудочно-кишечный тракт полностью стерилен, но во время родов ребенок пополняет организмами пищеварительный тракт благодаря прохождению родовых путей (например, стрептококки возможно обнаружить в пищеварительной системе спустя всего через пару часов после рождения). Различные бактероиды и штаммы бифидобактерий появляются в ЖКТ спустя примерно 1-2 недели послепоявления на свет. Дети, рожденные методомкесарева, имеют более бедную микрофлору, нежели дети, рожденные естественным путем.

Заметим, что дети, вскармливаемые материнским грудным молоком, имеют в микрофлоре кишечника большее количество бифидобактерий, которые в значительной степени уменьшают риск развития инфекций.

Резюме

От природы кишечник получил огромную силу, но вызвать неправильную работу этого органа проще простого. Многие склонны считать, что этот орган способен справиться со всей поступающей пищей, но в действительности микрофлора легко разрушаема, что приводит к проблемам не только всех сторон кишечника, но и прочихорганов. Относитесь бережно к себе и при возникновении каких-либо симптомов, указывающих на неправильную работу кишечника, старайтесь как можно быстрее обращаться за помощью.

Долихосигма – это врожденное патологическое состояние кишечника, когда сигмовидная кишка (участок, переходящий в прямую кишку) длиннее, чем положено физиологической нормой. Из-за своих размеров сигмовидная кишка может быть перекрученной, лежать слоями или иметь слишком большой диаметр, поэтому долихосигма кишечника иногда проявляется нарушениями процессов всасывания и выведения в организме. Врачи-специалисты диагностируют ее как заболевание только в том случае, если подобная деформация кишечника причиняет дискомфорт, ведет к патологиям и её нужно срочно лечить.

Долихосигма считается не только патологией, но и вариацией особенности строения кишечника, в зависимости от конкретного клинического случая. Причинами появления данного изменения могут быть:

1. Врожденные, когда сигмовидная кишка имеет несколько дополнительных изгибов. Это происходит как из-за аномалий в развитии роста, так и нарушения строения кишечника, обусловленного генетикой. Также врожденная патология формируется у ребенка еще в утробе, вследствие заболеваний, перенесенных матерью во время беременности, воздействия на нее отрицательных факторов, приема некоторых, неблагоприятно действующих на плод, лекарств.

2. У некоторых детей из-за неравномерности развития может наблюдаться удлинение сигмовидной кишки, однако ближе к подростковому возрасту это изменение пропадает, орган приходит в норму в соответствии с остальными, поэтому лечить патологию в случае ребенка врачи-педиатры не торопятся, надеясь на процесс взросления.

3. Различные сбои в работе кишечника у взрослого или ребенка, приводящие к образованию воспалений, процессов нагнивания, возможные последствия брожения содержимого сигмовидной и толстой кишки под действием патогенных микроорганизмов

4. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, сниженная физическая активность.

6. Возраст старше 40 лет и сопутствующие ему деформации в организме.

7. Неврозы, стрессы.

8. Длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами, приводящими к патологическим изменениям в строении внутренних органов.

9. Неправильное питание, несбалансированное меню. Злоупотребление пищей, богатой углеводами и мясными продуктами. У взрослых развитию заболевания во многом способствуют вредные привычки.

Формы заболевания

Врачи-специалисты классифицируют долихосигму на 3 вида, каждый из которых способен перейти один в другой:

1. Компенсированная. Характерна отсутствием клинических симптомов, болей, воспалений, нарушением общего самочувствия, поэтому данная стадия незаметна у взрослых и детей. При пальпации области живота врач может обнаружить, что сигмовидная кишка заполнена твердыми элементами дефекации. Иногда больной жалуется на запоры, длящиеся до 3 суток и несильное ощущение дискомфорта и тяжести в кишечнике.

2. Субкомпенсированная. Форма заболевания выражается в постоянных вздутиях живота, болях в кишечнике, частых запорах. Вылечить самостоятельно нарушения работы внутренних органов у больного не получается, симптомы исчезают ненадолго и возвращаются.

3. Декомпенсированная. Самая тяжело переносимая стадия. Запоры могут затянуться на неделю, боль в животе становится постоянной. Сигмовидная кишка сильно увеличивается в размерах из-за скопления каловых масс и газов. Дети страдают также от повышения температуры тела. Больные жалуются на симптомы отравления: снижение аппетита, тошнота, высыпания на теле и другие признаки. Слабительные средства не помогают, для лечения запора используются только клизмы.

Симптомы долихосигмы

Обычно такая патология кишечника дает о себе знать еще в раннем возрасте, родители отмечают появление проблем с испражнением, запоров, заметное уплотнение каловых масс. Помимо этого существует еще несколько признаков возникновения заболевания у взрослых и детей:

1. Некоторые кусочки стула могут быть совсем сухими.

2. Периодический болевой дискомфорт. Спазмы внизу живота.

3. У ребенка запоры с момента первого прикорма после грудного молока, то есть около 3-4 месяцев. Болезнь приобретает хронический характер к 3 годам, попытки вылечить запор только временно останавливают развитие проблемы.

4. Ощущение распирания в кишечнике.

5. Если запор длится больше суток, могут появиться тошнота и рвота.

6. Возникает патологическое расширение участков кишечника.

7. Большое количество застоявшихся каловых масс вызывает каломазание.

8. Нарушение процессов всасывания и выведения, частые отравления.

9. При отсутствии лечения кожа приобретает более бледный оттенок, ухудшается общее состояние, возникает вялость, сонливость, гнилостный запах изо рта. Язык покрыт слоем белого налета.

10. У больного начинают выпадать волосы, ломаться ногти.

11. Стул после испражнения зловонный, выходит в больших количествах, иногда с примесью крови.

12. Повышенное газообразование.

Возможные последствия

Данное заболевание нельзя пускать на самотек и не пытаться вылечить, поскольку оно приводит к серьезным осложнениям:

1. Трудности с испражнением могут привести к застою каловых масс, разрывам и трещинам в кишечнике.

2. Продуцирование каловых камней.

3. Каловая интоксикация. Вредные вещества из выделений будут всасываться обратно в кровь, отравляя организм.

4. Существенное снижение массы тела.

5. Анемии различных форм.

6. Появление воспалительных высыпаний на коже.

7. Синдром раздраженного кишечника – совокупность расстройств функционирования, включающая в себя множество мелких неприятных признаков заболевания, таких как боли, дискомфорт, нарушения выделения. Все эти симптомы исчезают после того, как кишечник опорожнен.

Методы диагностики

Важно дифференцировать болезнь перед назначением лечения, так как её симптомы очень похожи на многие другие патологии желудочно-кишечного тракта. Врач-специалист может обнаружить наличие заболевания с помощью нескольких видов диагностики:

Пальпация. При ощупывании живота наблюдаются каловые уплотнения в области кишечника, петли твердые.
Ректальное обследование показывает, что толстая кишка абсолютно пустая, даже если пациент не испражнялся долгое время.
Различные электронные виды исследований: УЗИ, рентген, томография. Эндоскопические методы, например, сфинктерометрия, колоноскопия. Они помогают выявить наличие уплотнений и петель в кишечнике, исключить возможность образования опухолей.
Химические анализы: анализы мочи и крови, копрограмма.

Особенности терапии

Лечение заболевания состоит из применения особой терапии под строгим контролем врача и соблюдения сбалансированной диеты, подобранной специально для патологий желудочно-кишечного тракта. Необходимо обращать внимание не только на меню, но и на режим дня.

На первых двух стадиях врач чаще всего назначает послабляющие фармацевтические средства, исходя из интенсивности проявления симптомов. Прием происходит до тех пор, пока стул не примет мягкую консистенцию. Также пациенту будет предложены различные симптоматические препараты, препятствующие повышенному газообразованию и нормализующие перистальтику кишечника (Мотониум, Мотилиум), спазмолитики для снятия болей (Но-шпа, Бускопан, Тримедат).

При более запущенных формах заболевания предполагается лечение не только основных признаков, но и профилактика возникновения осложнений. Доктор может назначить такие физиологические процедуры, как массаж, ЛФК, различные виды физиотерапии. Больному пропишут регулярные клизмы, но только до тех пор, пока кал не станет мягким и не будет выводиться организмом самостоятельно. Показано санаторно-курортное лечение.

Операбельное вмешательство показано только в тех случаях, когда в кишечнике имеются нераспрямляемые петли, разрывы, деструктивные уплотнения или появляется прогрессирующая каловая интоксикация. Своевременные обследования и соблюдение курса лечения помогают избежать хирургических операций.

Протекание и развитие долихосигмы напрямую зависит от того, насколько тщательно пациент будет выполнять указания врача. При соблюдении всех назначенных манипуляций, рекомендуемых для лечения, симптомы постепенно исчезают, возвращается самостоятельный стул. У ребенка признаки заболевания могут совсем исчезнуть по мере взросления и формирования организма, однако необходимы регулярные консультации у педиатра и прохождение курса поддерживающей терапии. У взрослых долихосигма требует постоянного контроля, правильного режима питания, труда и отдыха. Нужно избегать появления запоров и своевременно их лечить.

Почему у человека такой длинный кишечник?
(«Other»)

Растительноядные животные обладают достаточно длинным кишечником. Слепой и толстый отделы при этом развиты у них достаточно хорошо. Длина толстой кишки у грызунов может достигать 53% общей длины всего кишечника. У хищников он намного короче. Например, овца имеет кишечник, длина которого превышает длину тела в 29-35 раз, кабан – в 14, лошадь - в 12, а волк – в 6. Толстый отдел населяет симбиотическая микрофлора, которая у растительноядных развита наиболее хорошо. Кишечник у...

0 0

Биологически человек сформировался как веган очень давно, а, как известно, наследственные признаки у высокоорганизованных существ очень устойчивы.

Хотя, начиная с ледникового периода, человек использует в пищу мясо, его анатомия и физиология остались прежними, приспособленными для питания растительной пищей, а не мясной. Его зубы не могут разрывать сырое мясо, у него нет клыков хищника, зато передние зубы - резцы - приспособлены для откусывания от фруктов или овощей, а боковые зубы предназначены для пережевывания клетчатки, грубой растительной пищи.

Кишечник человека длинен, как у других растительноядных животных - клетчатка требует значительного времени для переваривания.

Температура тела человека ниже, чем у хищника (например, у собаки), и это также мешает человеку усваивать мясную пищу.

Сравнительный анализ пищеварительной системы человека с плотоядными, травоядными и всеядными животными.

Человек чаще всего упоминается в качестве "всеядного"....

0 0

Кишечник является отделом пищеварительной системы у большинства позвоночных. Следует он непосредственно за желудком. В кишечнике осуществляется окончательное переваривание принятой пищи, всасывание питательных элементов, а также удаление (эвакуация) непереваренных веществ. У некоторых животных пищеварительный тракт состоит только из этого отдела. При этом длина кишечника зависит от вида животного, особенностей употребляемой им пищи и возраста.

0 0

У плотоядных животных длина желудочно-кишечного тракта только в 3 раза больше тела животного, что позволяет быстро выводить из организма гниющее мясо.

У растительноядных длина желудочно-кишечного тракта в 6-10 раз больше длины тела; растительная пища разлагается намного медленнее, чем мясо, поэтому она может дольше находится в кишечнике.

У человека, как всеядного (но больше растительноядного) , длина кишечника в 6-8 раз больше длины тела.

Человек по своему внутреннему строению более похож на травоядных животных, нежели на хищников. У него в десять раз менее кислый желудочный сок, чем у плотоядных, нет острых резцов, необходимых для разрывания мяса, а есть плоские коренные зубы, предназначенные для более длительного переваривания пищи.
У человека нет клыков, а имеются лишь рудименты клыков. Длина желудочно-кишечного тракта у человека, как у коровы: раз в восемь больше длины тела, поэтому токсины, выделяющиеся при разложении съеденного мяса, очень долго находятся в...

0 0

Кишечник – это длинный орган, являющийся проводником для питательных веществ, попадающих в кровь. Он начинается от привратника желудка. Еда проходит долгий путь, начиная от пищевода и по всей длине кишечника. У взрослого человека и у детей могут возникать проблемы, но о них далеко не всем известно. Многие не знают, какая длина кишечника у взрослого человека. В этой статье можно с этим разобраться.

Функции кишечника

Итак, подробнее. Кишечник занимается расщеплением питательных веществ, которые потом попадают в кровь. Они поступают из желудка уже в переваренном виде. Все, что оказалось лишним, покидает его через задний проход, в виде газов и кала. Кишечник выполняет своеобразную роль соковыжималки. То есть выбирает все полезное из организма, а остальное, что не приносит никакой пользы, выводит наружу. Также по всей длине кишечника у взрослого человека и ребенка есть полезные бактерии. Они способны атаковать болезнетворные бактерии и микроорганизмы. При нарушении...

0 0

Длина кишечника у животных и человека

Вегетарианство или мясоедение – для чего предназначен человек

Я довольно часто слышу утверждения о том, что человек является по своему предназначению хищником или наоборот травоядным. Иногда это перерастает в споры о пользе/вреде вегетарианства/мясоедения и о том, для какой пищи предназначен организм человека.

Мне захотелось глубже разобраться в этом вопросе, найти аргументы в пользу той или иной точки зрения.

Сразу надо оговориться, что я считаю вегетарианство более предпочтительным для человека.

Все факторы в пользу той или иной пищи относятся к одному из двух видов: физиологические (строение внешних, внутренних органов) и факторы целесообразности #8212; то есть, чего человек хочет получить от пищи и как питание влияет на человека.

Вначале рассмотрим факторы физиологические.

Группа плотоядных, как и группа растительноядных животных, внутри группы отличаются похожим строением внешних и...

0 0

Кишечник – это часть пищеварительной системы, которая начинается с двенадцатиперстной кишки и заканчивается анальным отверстием. Кишечник – это структура, в которой происходят разнообразные процессы, осуществляющие переваривание и всасывание питательных веществ. Слизистая оболочка при этом производит ряд биологически активных соединений необходимых для физиологического расщепления продуктов. В данной статье будет рассказано все о строении, физиологии, функции, патологии и диагностики кишечника человека.

Трехмерная модель кишечника

Анатомия

Сколько метров кишечник взрослого человека? Структурно и анатомически кишечник можно разделить на тонкий и толстый отдел. Общая длина кишечника у взрослого человека составляет от 3,2 до 4,7 м. Длина тонкого отдела может колебаться в пределах от 1,7 до 4,2 м. У женщин длина тонкого отдела кишечника короче, чем у мужчин. В начальной части длина тонкой кишки составляет 50 мм, в переходном участке диаметр достигает 30...

0 0

Существует медицинский термин – долихосигма, означающий удлинение толстого кишечника. Что это такое и как это лечат – об этом и многом другом можно узнать, прочитав данный материал.

Что такое долихосигма?

Наш кишечник состоит, как известно, из отделов.

Нижний отдел – толстый кишечник.

Самая длинная его часть – ободочная кишка, которая, подобно ободу, окружает тонкую кишку. Таким образом, тонкий кишечник располагается в центре брюшной полости, в то время как ободочная кишка как бы обхватывает его по краям.

В свою очередь ободочная кишка также имеет несколько отделов, одни из которых – нисходящая ободочная кишка, переходящая в сигмовидную кишку – конечный участок толстого кишечника (заканчивающегося прямой кишкой). Долихосигмой называется удлинение сигмовидной кишки.

Во многих случаях удлинение кишечника не вызывает никаких симптомов в течение всей жизни. В этом случае речь идет об одном из вариантов нормы, индивидуальной особенности...

0 0

Из-за чего появляется заболевание? Формы долихосигмы Основные признаки Возможные осложнения Способы диагностики Особенности лечения

Причины возникновения

1. Врожденные, когда сигмовидная...

0 0

Кишечник – часть ЖКТ, идущая от желудка до заднего прохода. Несмотря на незначительный объем, который кишечник имеет в естественном положении, у него очень большая длина. Данный орган участвует в пищеварении и выводе токсинов, а также является неотъемлемой частью иммунной системы. Помимо этого, здесь синтезируются гормоны.

Длина кишечника

Кишечник делится на 2 части: тонкий и толстый.

Кишечник делится на 2 части:

Тонкий (с варьирующимся диаметром от 2, 5 см до 6 см); толстый (с диаметром 6 – 10 см).

Длина у этих частей тоже различается: у толстого кишечника это примерно 2 м.

Длина тонкого – около 4 м, но данные показатели характерны для живых людей. После смерти длина тонкого кишечника существенно увеличивается – до 8 м.

Это возможно из-за полного расслабления его мускулатуры. Отмечено, что длина тонкого кишечника у женщин и мужчин различается: у представителей сильного пола он длиннее. Кишечник увеличивается в длине вместе с ростом...

0 0

При удлинении сигмовидной кишки с ее брыжейкой диагностируется долихосигма кишечника что это такое? При этом люди жалуются на нарушение кишечной моторики с затрудненной дефекацией. Такие аномалии нередко сопровождаются проявлением приступов метеоризма, частыми болями с затяжными запорами. Нередко у людей отмечается вздутие живота. Долихосигму можно диагностировать при помощи рентгенологического либо эндоскопического обследования. Лечение данного недуга основано на применении физиотерапевтических процедур, специальных массажей и поддержании особой диеты.

Описание патологии

Долихосигма кишечника связана с патологическим удлинением прямого кишечника. При этом удлиняется и ее брыжеечная часть. Долихосигма как у взрослых, так и у детей носит врожденный характер, поэтому вылечить ее крайне непросто.

Аномальное удлинение сигмовидной кишки имеет определенный характер течения: Иногда проявляется с рождения. Часто не проявляется продолжительную часть жизни....

0 0

Download Original]">

Кишечник относится к жизненно важным органам человека, поскольку он снабжает организм необходимыми ценными веществами, избавляет от вредных веществ и соединений, поддерживает иммунную защиту.

Длина, строение и функции кишечника

Кишечник – самый большой орган, находящийся в брюшной полости. Он входит в выделительную и пищеварительную системы организма.

В нем выделяются отделы:

Двенадцатиперстная кишка; подвздошная и тощая кишки; слепая кишка; поперечная восходящая и ободочная нисходящая кишки; прямая и сигмовидная кишки; анус.

Орган начинается после желудка и соединяется с ним. Относясь к пищеварительной системе, кишечник взаимодействует с ее органами. В него постоянно из желчного пузыря поступает желчь. Сам кишечник обеспечивает соляной кислотой желудок для первичного процесса разложения поступившей пищи.

Он растет одновременно с человеком: изменяется его толщина, длина, диаметр, форма....

0 0

Долихосигмой кишечника называется часто врожденное аномальное удлинение сигмовидной кишки (отдел толстого кишечника). В результате увеличенных размеров она бывает перекрученной один или несколько раз, может иметь больший диаметр (мегадолихосигма). Это приводит к появлению основного симптома этого состояния – нарушение дефекации, которое сменяется стойкими запорами.

Нормальная протяженность одной сигмовидной петли у взрослого человека составляет от 24 до 46 см. Если эта величина менее 24 см отмечают аномалию развития, именуемую «брахисигма». В случае длины кишки более 46 см отмечают, соответственно, долихосигму. Однако мнение ученых, относить ли это состояние к разряду патологий или нет, разошлись. Одни считают это патологией, требующей безотлагательного лечения. По мнению других же это лишь отличие в строении кишечника, а потому лечение может понадобиться только после появления ощутимых симптомов, которые мешают пациенту нормально жить.

Нужно отметить, что возможны...

0 0

Разделы