Бывает ли понос при сотрясении мозга. Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

К сожалению, жизнь иногда приносит неприятные сюрпризы и неожиданности: любой человек может снова влюбиться, несмотря на свой семейный стаж. Когда подобное случается с женатым мужчиной, его супруга начинает искать способ отвадить мужа от любовницы и наладить совместную жизнь. Но возможно ли это в принципе? Не слишком ли поздно? И что нужно сделать жене для того, чтобы сохранить ссвой брак? Поговорим об этом далее.

Мы желаем вам никогда не задаваться таким вопросом. Однако никогда нельзя быть уверенными в чем-то на все 100 процентов. Может получиться так, что вам придется задумываться о сохранении семьи из-за измены супруга. Можно ли вернуть былую любовь? Как справиться с болью, которую вам причинили? В каких случаях стоит попытаться отвадить мужа от соперницы и уговорить его остаться с вами?

Поговорите с супругом, как только узнали о факте измены. Безусловно, стиль поведения тут нужно выбирать в зависимости от ситуации. Супруг может сам рассказать вам об измене, либо вам станет известно это из других источников.

В любом случае, откровенный разговор необходим. Выясните, почему он вам изменил. Очень часто мы не замечаем некоторых своих поступков и думаем, что в наших отношениях с партнером все идеально. На самом деле, партнеры могут думать по-другому. Приготовьтесь адекватно воспринять критику, если она будет. Возможно, если вы изменитесь, то брак удастся сохранить.

Побеседуйте о том, как вам жить дальше. Муж планирует остаться в семье (если вы его простите, конечно же) или хочет уйти? Помните о том, что насильно мил не будешь. Поэтому, если муж принимает решение о разрыве отношений с вами, это нужно принять. Не стоит угрожать, шантажировать - это ни к чему не приведет. Да, супруг может остаться с вами из жалости, но очень скоро уйдет, потому что жить без любви очень тяжело. Особенно, если чувства есть по отношению к другому человеку.

Иногда лучший способ отвадить мужа от любовницы - это… предоставить ему свободу действий! Пусть сам решает, уходить ему или нет. Иногда мужчины просто поступают наперекор, потому что не любят, когда им диктуют условия. Однако, получив желаемую свободу, супруг вдруг может осознать, что ему не слишком и хотелось становиться свободным.

Кстати, даже если он поживет с любовницей, то необязательно их семейная идиллия будет длиться вечно. Страсть страстью, но разница во взглядах и бытовых вопросах все равно может проявиться. В этом случае супруг вдруг может понять, что ему намного комфортнее и лучше жить именно с вами.

Договоритесь, что вы сначала временно поживете отдельно, а потом снова встретитесь и уже точно примете решение относительно вашего будущего. Как правило, 5-7 дней вполне достаточно для того чтобы обдумать ситуацию и даже соскучиться друг за другом.

Если у вас есть общие дети, скажите, что им будет лучше жить в полной семье. Попытайтесь сохранить брак ради ребенка.

Сходите вместе к семейному психологу, если видите, что муж все еще колеблется по поводу принятия решения о расставании и у вас есть шанс отвадить мужа от любовницы. Визиты к специалисту часто оказываются эффективными, и пары сходятся вновь. Можно поискать полезную информацию на форумах в Интернете, пообщавшись с людьми, которые столкнулись с подобными проблемами.

Поговорите с любовницей, если вы знаете, с кем изменил муж. Правда, не всегда это приводит к желаемому результату. Но, конечно, попытаться стоит. Возможно, вам удастся убедить женщину в том, что ей не следует разрушать вашу семью.

Наконец, если не знаете, как увести мужа от любовницы, просто отпустите человека и попытайтесь найти свою любовь. Вы ее обязательно встретите!

Если вы знаете, что муж только недавно начал вам изменять, и теперь хотите вовремя спасти отношения и отвадить мужа от любовницы, займитесь собой. Проанализируйте, что толкнуло мужа на измену, почему он перестал интересоваться вами. Запишитесь в фитнес-клуб, сходите в салон красоты, научитесь готовить новые блюда, чаще проводите время вместе с любимым мужчиной. Не сомневайтесь, это поможет вам сделать все, чтобы муж забыл любовницу.

И напоследок отметим, что вне зависимости от развития событий очень важно не замыкаться в себе и бороться за любовь. А если муж все-таки решил уйти, не держите его. Верьте, что очень скоро вы обязательно встретите свою вторую половинку!

Как вернуть мужа от любовницы

Рассмотрим вариант, когда ваш муж не только завел любовницу, но и ушел к ней. С вещами или без них, оформив развод или нет - но он больше не живет с вами. Есть ли в этом положении еще шансы вернуть мужа и отвадить его от любовницы? Это можно сказать только на основе анализа вашей ситуации. Вот этим и займитесь.

Для начала успокойтесь. Да, ситуация стрессовая, и важно понимать, что в данный момент вы можете действовать под влиянием эмоций, а это не всегда правильно. Отлично, если вы сможете побеседовать со спокойным и рассудительным человеком - он обязательно даст дельный совет.

Разумеется, находясь в ссоре с супругом и зная о том, что он вам изменяет, вы захотите как можно больше узнать о вашей "конкурентке". Однако здесь важно создать так называемый дефицит информации. Да, никто не мешает вам узнавать подробности относительно того, как ваш муж проводит время "на стороне". Однако не секрет, что большая часть того, что вы узнаете, будет представлена обычными сплетнями. А это, в свою очередь, дополнительный стресс и вряд ли поможет вам отвадить мужа от любовницы.

Если муж ушел к любовнице, но изредка вы продолжаете сталкиваться с ним на улице, в магазине, на работе или других местах, не показывайте своей подавленности, но и не хвастайтесь своими успехами. Отлично, если от третьих лиц (например, от общих друзей) муж узнает о том, что вы выиграли в лотерею, купили новое авто, продвинулись по служебной лестнице и т.д.

Уделите внимание себе. Поймите, что ваша цель не отвадить мужа от роковой любовницы, а вернуть себе саму себя. Самое время взяться за исправление собственных недостатков, как внешних, так и внутренних. Сходите в салон красоты, запишитесь в фитнес-клуб. Пройдет совсем немного времени, и вы с удовольствием будете смотреть на себя в зеркало. Когда бывший супруг увидит вас в следующий раз, вполне возможно, что он задумается над тем, стоило ли ему уходить…

Помните, что удержать человека, принявшего решение, достаточно сложно. Не знаете, как отвадить мужа от любовницы? Просто отпустите его! Практика показывает, что часто, пожив с любовницами некоторое время, мужчины понимают, что такие отношения не для них. В результате, они возвращаются в семью. Поэтому, верьте в лучшее!

Не самый эффективный, но достаточно популярный способ - встретиться с любовницей и поговорить с ней. Правда, не каждая женщина на это согласится. Мы не рекомендуем использовать такой метод хотя бы потому, что мужчина должен добиваться женщину, а не наоборот. Если муж узнает, что вы с любовницей бьетесь за его внимание, это точно не сыграет в вашу пользу.

Ситуации бывают разными, и результат предсказать невозможно. Но все-таки мы искренне верим, что советы из этой статьи о том, как отвадить мужа от любовницы, пригодятся, если вы попадете в трудную ситуацию.

Из раза в раз жены, пытаясь вернуть мужей от любовниц, допускают одну и ту же ошибку: упорно борются с ней, а не за него. Вы же не хотите разрушить свою семью собственными руками? Тогда воспользуйтесь нашей инструкцией, которая поможет все сделать по уму. Вы узнаете, почему мужчины оставляют своих супруг, как себя необходимо вести в столь сложный период, какую роль играют дети. Также мы расскажем, чего нельзя делать и говорить. Кроме того, Вы найдете несколько эффективных магических ритуалов и советы психолога.

Первым делом нужно успокоиться и настроить себя на положительную волну. Да, случается так, что муж уходит из семьи, но из любой ситуации есть выход. Для начала проанализируйте ситуацию и определите причины ухода супруга. Они могут быть такими:

• Мужчина проводил мало времени с семьёй и «отвык» от неё. Так могло случиться из-за его работы, если он, например, работает дальнобойщиком или капитаном дальнего плаванья. По месту работы встретил девушку, завязались отношения, он привык к ней, возвращаться к жене уже как-то не хочется.
• Бесконечная череда семейных скандалов и разногласий. Отношения между супругами сильно испортились. Любовница – это следствие накалённой обстановки в семье.
• Новая пассия ассоциируется у мужчины с женой в молодости. Возможно, она отличный собеседник, имеет разнообразные хобби и интересы, более внимательно относится к мужчине.
• С любовницей легко, никто не выносит «мозг». Она не требует отремонтировать дома кран, почистить трубы, купить ребенку новую одежду и т. д. (по крайней мере, первое время).

Но что конкретно есть в любовнице, чего нет в Вас? Ненавязчиво спросите у мужа, что ему не нравится в ваших отношениях или чего не хватает.

Пошаговый план действий, если муж бросил жену ради другой

Вот какие советы дают психологи:

1. Не «атакуйте» слишком жёстко. Если есть дети, ни в коем случае не говорите мужу, что он больше никогда их не увидит после ухода. Из-за таких действий супруг только ещё больше отвернется от Вас и будет стремиться расстаться.
2. Не показывайте мужчине, что страдаете и скучаете по нему. Дайте ему понять, что без Вас он многого лишится. Будьте спокойной и уверенной в себе.
3. Хочет усидеть на двух стульях? Нет уж! Этот тот случай, когда муж приходит к супруге за вкусной домашней едой и постиранной одеждой, а к другой – развлекаться. Проявите смелость и поставьте ультиматум: Вы или она. Если супруг Вас ценит и любит, он сделает выбор в Вашу пользу. Но чтобы всё получилось именно так, нужно обеспечить домашний уют.
4. Помните, что нельзя срываться на истерику. Будьте откровенны с мужем, спокойно скажите ему о своих чувствах и об отношении к ситуации. Покажите, что любите его и дорожите им, но не позволяйте так с собой поступать.
5. Если он уже живёт отдельно, но вы еще не развелись, предложите ему поговорить и обсудить ситуацию, расставить все точки над «и». Но не пускайте всё на самотёк, иначе мужчина даже не почувствует вины. И когда он нагуляется, как ни в чем не бывало, вернётся в семью.
6. Всячески, но не открыто, критикуйте любовницу. Например, говорите мужу: «Ты так плохо выглядишь, какой-то уставший, дерганный. Давай-ка, раз мы решили сохранить хорошие отношения, оставайся на ночь дома, отдохнешь, я приготовлю вкусный ужин».

Хотите узнать все способы быстро вернуть любимого человека после расставания? Мы советуем прочитать бесплатную книгу Алексея Чернозема "Как вернуть любимого". Вы получите пошаговый план как сделать так, чтобы он захотел снова вернуться.

Книга бесплатная. Чтобы скачать, перейдите на эту страницу , оставьте свой e-mail и на почту придет письмо со ссылкой на pdf-файл.

Действуйте как конкурентка, подарите ему тепло и забудьте о выносе мозга. Можно делать и так, чтобы он почувствовал себя виноватым. Пробуйте давить на эмоции, например: «Наверное, я что-то упустила из виду, поможешь мне это наверстать, чтобы в следующих отношениях я не допустила таких ошибок?». Эти слова могут заставить его задуматься, а готов ли он отдать Вас другому?

Какую роль играют дети

Детьми мужчину не удержишь, особенно если они ему безразличны. Если он любит их, то будет активно участвовать в Вашей жизни. Но вряд ли совместное проживание ради малышей возродит брак. Взрослые дети тоже ничем не помогут. Мужчина просто не позволит им вмешиваться в свою личную жизнь. Так что использовать этот «козырь» не стоит. Если любовь к жене прошла, то тут уж ничем не поможешь.

Как вернуть мужа после развода

Первое, что нужно сделать – это переждать, пока утихнут негативные эмоции (примерно 3 месяца). В этот период лучше вообще не общаться с бывшим супругом, чтобы сгоряча не наговорить лишнего. Развлекитесь, займитесь своим хобби. Сделайте новую прическу, смените стиль. И только после этого начинайте пытаться вернуть бывшего супруга. Даже если он сказал, что уже не любит Вас, это может быть не так, просто ему напела в уши конкурентка.

Сначала проанализируйте все свои ошибки. Если готовы их признать и исправить, начинайте общение с бывшим супругом. При разговоре не стоит обвинять его или упрекать, иначе это может вылиться в новый скандал.

Не говорите прямо, что хотите начать отношения с чистого листа. Будьте улыбчивы и приветливы. Скажите бывшему, что он в любой момент может прийти к Вам в гости, что всегда ему рады. И тогда отношения со временем наладятся.

Ваша задача - отвернуть его от любовницы, просить помочь в делах по дому: прибить гвоздь, что-то починить. Вы должны вызвать ссору между ними и потом дать ему свое понимание, тепло, ласку. Мы подготовили простую и эффективную инструкцию, . Там Вы найдете несколько советов по поведению и молитвы.

Чтобы сойтись со своим суженым, нужно . Здесь написано, как это сделать за 10 шагов и какие ошибки недопустимы.

Ознакомьтесь с . Вы узнаете, при какой женщине парень не захочет ходить налево и что для этого следует предпринять.

Решили пойти сложным путем и ? Ваше право, реализовать которое поможет отдельная статья на сайте. В ней мы отвечали на вопросы: что приходит на ум женщине, узнавшей о наличии конкурентки, что можно и чего нельзя делать.

Но прежде чем найти кандидата на роль любовника, нужно тщательно взвесить все . Вы узнаете, к чему может привести эта коварная затея.

Чего нельзя делать и говорить

Вот каких ошибок следует избегать:

1. Нет страданиям и переживаниям ! Они бессмысленны. Нужно успокоиться и хорошо подумать, как сделать так, чтобы любимый захотел вернуться (об этом мы писали выше).
2. Забываем про истерики и давление на жалость . Парни ненавидят, когда девушки плачут, паникуют и истерят. Это вызывает у них не жалость, а только сильное раздражение. Мужчина не захочет находиться рядом с такой несдержанной и чересчур эмоциональной особой.
3. Обсуждение расставания с другими . Ни с кем не делитесь его причинами и последствиями. Не говорите ничего плохого о бывшем возлюбленном. Всегда найдутся люди, которые незамедлительно передадут ему эти слова. После услышанного он точно не вернётся к Вам, ведь такого неуважения к себе никто не потерпит.
4. Любопытство – враг . Если любимый ушёл из-за другой, не нужно интересоваться её жизнью и сравнивать себя с этой девушкой. Так можно вогнать себя в депрессию и убить самооценку, если соперница в чём-то Вас превосходит. Нужно взять себя в руки и самосовершенствоваться, а не унывать и зацикливаться на своих недостатках и чужих достоинствах.

Магические ритуалы, которые спасут ситуацию

Вот несколько приворотов:

• Со свечами . Фиолетовые свечи помогут разлучить мужа и любовницу. Этот цвет символизирует угасание страсти между ними. Сперва нужно зажечь свечку, затем на бумаге написать имена любовников. Потом разрежьте листок так, чтобы они были на разных кусочках бумаги, бросьте их в два разных сосуда и сожгите, а пепел развейте.
• С бельем . Возьмите трусы мужа и прошейте швы чёрной ниткой, читая при этом слова заговора. Если он еще появляется дома, следите за тем, чтобы мужчина надевал их как можно чаще.
• С булавкой . Заговор на нее считается самым действенным. Возьмите булавку, желательно новую, и прикрепите к одежде супруга. Но так, чтобы он её не заметил. Прочтите: «Будешь верен жене своей, да не взглянешь на других женщин». Когда мужчина встретится со своей новой пассией, у него не возникнет никакой пылкости и страсти, он будет чувствовать себя неуютно и после этого «левые» отношения быстро прекратятся.

Так долго и много рассуждают брошенные жены на тему, как «отбить» мужа у любовницы. Но вот ведь вопрос: а стоит ли это делать, если в следующий раз он может поступить точно так же. Как думаете Вы, наши дорогие читатели?

Анатомия детей и взрослых сильно отличаются. Голова ребёнка (в пропорциональном соотношении) занимает большую часть от туловища, чем у взрослого. Поэтому во время падения он ударяется именно головой.

Клинические симптомы сотрясения мозга грудного ребёнка во многом отличаются от симптомов, свойственных даже детям старшего возраста, это обусловлено анатомическими особенностями организма грудничка. У новорожденных подвижное сочленение костей черепа. Они пластичные и гибкие. Это создаёт дополнительную амортизацию (смягчение).

Важно. Недоразвитие мозговых структур способствует лёгкому их нарушению при травме, что влечет за собой вероятность задержки психологического, эмоционального и интеллектуального развития.

Чем меньше ребёнок, тем менее явные будут симптомы, грудные дети редко теряют сознание после травмы. Характерные признаки сотрясения головного мозга у грудного ребёнка:

Проявления сотрясения в раннем детстве так же отличны от проявлений черепно-мозговых травм у взрослого, что определяется незавершённостью окостенения, пластичностью черепа. Мозговая ткань незрелая, насыщена жидкостью, дифференцировка нервных структур еще не завершена.

Основные симптомы:

1. Потеря сознания. Родители могли наблюдать кратковременный обморок, о котором ребенок ничего не помнит.
2. Изменение зрачков. Возможно появление косоглазия, расширения одного зрачка при нормальном размере второго.
3. Рвота и тошнота. Чем более они выражены и дольше сохраняются, тем травма опаснее.
4. Головная боль. Не обязательно локализуется в месте ушиба, усиливается при перемещении глазных яблок.
5. Бледность кожи. Внезапные приливы крови к лицу сменяются выраженным побледнением.

Многие родители задаются вопросом: «Если травма головного мозга протекает с тошнотой и рвотой, бывает ли при сотрясении понос?»

Дело в том, что тошнота и рвота при сотрясении связана с перемещением, а не приёмом пищи. Данный симптом называется «мозговая рвота». Диареей данное состояние обычно не сопровождается.

Легкая, средняя и тяжелая степени тяжести: различия симптомов у детей

Различная симптоматика заболевания зависит от степени тяжести поражения.

Как диагностировать травму?

На ваших глазах малыш упал и ударился головой. На что следует обратить внимание, чтобы не упустить сотрясение и избежать возможных осложнений?

1. Заплакал ли ребенок, появилось ли беспокойность в поведении, нет ли нарушения в координации движений.
2. Сохранность аппетита.
3. Были ли обильное срыгивание или рвота и, если да, то через сколько времени после травмы.
4. Какой размер зрачков, их изменение при реакции на свет.
5. Время засыпания и качество сна.

Тест-проверка состояния ребенка

Дети дошкольного и младшего школьного возраста не всегда могут сами рассказать, что их беспокоит. Помогите им.

Проведите диагностику. Задайте несколько простых вопросов, чтобы оценить состояние ребёнка после травмы.

• Как ты себя чувствуешь?
• Сколько тебе лет?
• Не болит ли голова?
• Больно ли переводить взгляд и стороны в сторону?
• Нет ли тошноты?
• Нет ли чувства пошатывания при ходьбе?
• Чем ты занимался до травмы?
• Хорошо ли ты спишь?

Первая помощь

Вызвать «скорую помощь», чтобы ребёнка осмотрели специалисты. До приезда «скорой»:

1. Уложить пострадавшего на твердую поверхность, укрыть одеялом, не давать ему спать в течение часа после травмы, контролировать состояние дыхания и пульс.
2. Осмотреть место ушиба, обработать, если ранка кровоточит, наложить ассептическую повязку, сделать холодный компресс.
3. Обеспечить покой. Не включать телевизор, компьютер.

Черепно-мозговые травмы довольно часто встречается в детском возрасте. При подозрении на сотрясение мозга не стоит паниковать, нужно лишь научиться его диагностировать и оказывать первую помощь. Берегите своих детей, будьте внимательны к любому необычному поведению, своевременно обращайтесь к специалисту. Тогда они вырастут здоровыми – чего и желают все родители для своих детей.

Из-за высоких темпов развития промышленной индустрии, скоростного транспорта, спорта и ускорения темпов жизни частота травм головы и головного мозга за последние несколько лет увеличилась в несколько раз. Черепно-мозговая травма это очень опасное состояние, ранние и поздние последствия которого могут быть совершенно непредсказуемыми. При первых признаках наличия ЧМТ у человека необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, где будут проведены необходимые исследования, объективно оценены симптомы сотрясения головного мозга у взрослых, оказано необходимое лечение и составлен дальнейший прогноз.

Что такое сотрясение головного мозга?

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние большого мозга, сопровождающееся нарушением кровоснабжения, изменением внутричерепного давления и нарушением не только неврологического, но и психического статуса человека. Любое повреждение головы, которое сопровождается потерей сознания и отсутствием ярко-выраженной очаговой симптоматики (признаки ушиба головного мозга) можно считать сотрясением головного мозга. Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых чаще всего возникают после удара головой о твёрдую поверхность.

Причины сотрясения головного мозга:

1. Посткоммоционный синдром (субъективные признаки сотрясения: тошнота, головокружение, слабость и т.д.).
2. Ушиб головного мозга лёгкой степени (без ярко-выраженных симптомов: непродолжительное нарушение слуха, онемение конечности, выпадение полей зрения, нарушение речи и т.д.).

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых могут проявиться в течение 2-х суток после падения в обморок. К этому случаю необходимо отнестись с особенной внимательностью, так как обморок может быть следствием другого патологического состояния, который никак не связан с травмой при падении.

Например, причиной обморока может быть и кардиогенный шок (предынфарктное состояние и резкое изменение кровяного давления, и болевой шок, интоксикация).

Так как нервная система каждого человеческого организма индивидуальна, и предугадать возможные симптомы практически нереально, госпитализация в лечебное учреждение важна в каждом случае обморока неизвестной этиологии. Там будет проведена специальная диагностика и осуществлены все лечебные мероприятия.

Механизм развития сотрясения головного мозга

При травме головы могут повредиться мягкие ткани черепа, нервные окончания, шейный отдел позвоночного столба. В зависимости от степени повреждения и соотношения травм определяется степень тяжести состояния. Различная степень повреждения каждой структуры головы и шеи вызывает характерные симптомы и признаки болезни.

Травма большого мозга, возникающая вследствие непосредственно механической силы, называет первичной. К таким травмам относиться локальное повреждение структуры головного мозга непосредственно в зоне поражения (приложения физической силы). Оно может быть локальным или диффузным.

Локальная травма – это так называемая контузия (ушиб мозга), которая связана очагом травматического размозжения мозговой ткани. Оно может быть в месте удара или на его противоположной стороне (особенности биомеханики ударной волны). Такая травма связанна с нарушением целостности поверхностных сосудов головы и возникновением кровоизлияния.

Диффузное повреждение происходит при силе, направленной на закручивание полушарий относительно фиксированного ствола головного мозга. Такое действие силы разрывает длинные аксоновые связи в глубине белого вещества головного мозга. Так как именно эти связи обеспечивают взаимодействие структур большого мозга, возникает диффузное аксональное повреждение. При лёгкой степени состояние не сопровождается длительным состоянием бессознательности, а при тяжёлых возникает спазм мелких капилляров, вызывающий мелкоочаговые кровоизлияния. Возможно длительное состояние бессознательности и амнезия.

Вторичные травмы возникают из-за физиологических изменений в головном мозге, которые возникают ответ на первичное повреждение. Они могут быть связаны с нарушением притока крови к головному мозгу и развитию кислородного голодания. Иногда развивается смещение структур головного мозга вследствие нарастающей гематомы (кровоизлияния с повреждением крупного сосуда), отёка или инфицирования.

Первые симптомы сотрясения мозга у взрослых:

1. Потеря сознания на непродолжительное время (несколько минут 1-5 минут).
2. Расширенные зрачки (с замедленной реакцией на свет).
3. Головокружение во время лежания.
4. Тошнота и рвота при смене положения головы.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых на следующий день:

1. Слабость.
2. Снижение артериального давления.
3. Бледность кожных покровов лица и верхней части туловища.
4. Снижения частоты пульса (≤ 60 ударов в минуту) и дыхания (≤ 90/60 мм.рт.ст.).
5. Нарушение памяти (ретроградная амнезия).
6. Черепно-мозговая травма – это динамический процесс, который часто недооценивается в начале диагностики.

В связи с быстрой сменой процессов в головном мозге, которые внешне практически незаметны, оценка состояния больного (неврологический статус) должна проводиться ежечасно в течение первых 24 часов болезни.

Полноценная и объективная оценка симптомов сотрясения головного мозга у взрослых и детей и лечение в домашних условиях такой патологии невозможна.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Травма головы может быть открытой и закрытой. Открытая травма сопровождается наличием раны на голове. Закрытая травма характеризуется отсутствием раны в области головы и наличием признаков повреждения головного мозга. Для того чтобы уменьшить количество осложнений после травмы и ускорить период выздоровления создан алгоритм диагностики и первой помощи при подозрении на мозговую травму и/или наличие сотрясения головного мозга.

Что нужно делать при подозрении на сотрясении головного мозга:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Не двигать человека, не подкладывать под голову предметы.
3. Если человек без сознания, необходимо обеспечить доступ кислорода больному.
4. Если на голове есть раны, на них нужно наложить чистые стерильные повязки.

Доврачебная помощь при сотрясении головного мозга:

1. Обеспечить внутривенный доступ у больного.
2. Начать вводить очень медленно физиологический раствор с частотой 1 капля в секунду.
3. Ввести Фуросемид с целью профилактики отёка головного мозга.
4. Ввести Метоклопрамид (Церукал) для профилактики мозговой рвоты.
5. Перевозить больного необходимо на боку в лежачем положении с приподнятым головным концом на 30-45°.
   С целью профилактики получения травмы при транспортировки необходимо очень осторожно переносить больного. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника необходимо одеть на больного специальный корсет.

Медицинская помощь при сотрясении головного мозга в условиях стационара

Для лечения сотрясения головного мозга всех больных госпитализируют в лечебное учреждение в неврологический стационар минимум на 72 часа. Это время больной должен быть под постоянным наблюдением невропатолога с целью своевременной диагностики осложнений состояния.

Для полноценного выздоровления от сотрясения головного мозга больному необходимо строгое соблюдение постельного режима. При выполнении всех рекомендаций врача сотрясение головного мозга полноценное выздоровление наступает через 14-21 день.

При необходимости больному вводят лекарственные средства:

• бета-блокаторы для устранения тахиаритмии;
• Анальгин при головной боли;
• Афобазол (Фенибут) как успокоительное и снотворное;
• Церукал при тошноте.

Внутривенное введение лекарственных препаратов нецелесообразно, так как может развиться осложнение в виде отёка головного мозга.

Выявить сотрясение головного мозга у детей сложно. Это связано с тем, что не всегда можно определить его основные признаки, так как дети до 7 лет очень подвижны, любознательны, и за ними трудно уследить.

Если травма происходит на глазах у родителей, то, конечно же, они будут обеспокоены и более внимательны, но дети могут играть на улице, посещать учебные и спортивные учреждения, и тогда даже заботливая и внимательная мама не сможет уследить за своим малышом.

При сотрясении важно также выяснить, не сопровождается ли оно другими травмами, переломами конечностей или внутренним кровоизлиянием.

Чтобы вовремя выявить сотрясение головного мозга и провести лечение, нужно знать признаки, которые наиболее часто встречаются у детей. И неважно, сколько лет ребенку, ведь даже если он может говорить, то дети до 7 лет вряд ли смогут описать, что они чувствуют. Поэтому только внимательное отношение родителей может подсказать, когда нужно обратиться к врачу.

Особенности сотрясения мозга у малышей

Согласно международной классификации, сотрясение головного мозга имеет три степени тяжести. Причем при третьей степени обязательно должна присутствовать потеря сознания, что у детей бывает редко. При второй – амнезия, которую выявить у детей до 2-4 лет практически невозможно, так как малыш плохо говорит. При легкой степени возникает оглушенность, спутанность сознания, которую трудно определить у малыша до года.

Это, конечно, можно заметить, но только если ребенок получил травму на глазах у родителя. А если она произошла в другом месте? Он мог удариться головой, упасть на ягодицы, что тоже вызывает сотрясение, затем встать и играть дальше. Поэтому выявление данной травмы у детей, особенно младшего возраста (2-7 лет), вызывает определенные затруднения в диагностике.

Механизм развития и возникающие нарушения

У малышей и детей до года сотрясение редко сопровождается потерей сознания. Это можно объяснить механизмом возникновения этой патологии. Оно может возникнуть при ударе, падении, резкой перемене положения частей тела, например, при автомобильной аварии, когда голова малыша, пристегнутого к креслу, сначала движется по ходу автомобиля, а затем при ударе резко отклоняется назад. Конечно, черепно-мозговая травма здесь возникает редко, но сотрясение не только возможно, но и чаще всего присутствует.

Во время удара головой мозг по инерции продолжает движение, то есть перемещается внутри черепной коробки, резко наталкиваясь на кости черепа

Почему ребенок до 6-7 лет чаще не теряет сознание при сотрясении мозга? Причиной этого может быть легкое или средней тяжести сотрясение мозга, когда потеря сознания не характерна. Потеря сознания происходит при резком нарушении связей между нейронами, областями головного мозга. Человеку после травмы требуется время, чтобы восстановить хотя бы наиболее необходимые для жизнедеятельности, именно поэтому возникает амнезия, когда определенные связи в мозге вовремя не восстановлены.

У детей связей в мозге намного меньше, чем у взрослого, поэтому на восстановление требуется намного меньше времени, что и обеспечивает видимость отсутствия потери сознания. Период потери сознания настолько короткий (несколько секунд), что его редко замечают. А вот ретроградная или антеградная амнезия, которая говорит о сотрясении головного мозга второй степени, наблюдается чаще.

Если малыш умеет читать или считать, то попросите его прочитать несколько предложений или перечислить цифры от 20 до 10 в обратном порядке. Когда ему трудно выполнить это, или при чтении вы заметите расхождение глазных яблок, нистагм (подергивание) – это признак сотрясения.

Клиническая картина и симптомы сотрясения головного мозга у детей

Когда травма произошла на глазах у родителей, или соседи, знакомые говорят о том, что ребенок потерял сознание, не мог понять, что произошло, сразу вызывайте бригаду скорой. Когда вы ничего не видели, и достоверной информации нет, то определенные симптомы, развивающиеся после этого, помогут помочь определить есть ли сотрясение головного мозга после травмы и нужно ли лечение.

Так как о том, что у него болит голова, малыш до 2-3 лет сказать не может, то главным симптомом в это время может стать рвота после травмы. При рвоте родители сразу подозревают инфекцию желудочно-кишечного тракта, но основным симптомом ее является понос. При сотрясении понос не возникает. Поэтому, если сочетаются рвота и понос, то в первую очередь нужно думать о пищевом отравлении, а если тошнота и рвота возникают изолировано, то подумайте, а не было ли сотрясения мозга.

Тошнота, рвота, понос, головокружение и изменение психики в сторону угнетения и депрессии — признаки, которые часто возникают при сотрясении мозга и четко указывают на наличие черепно-мозговой травмы

Понос развивается, когда нарушено всасывание питательных веществ и воды в кишечнике, в то время как рвота, может быть при раздражении рвотного центра, который расположен на дне четвертого желудочка мозга. При сотрясении происходит раздражение нейронов рвотного центра, что и вызывает приступ рвоты.

Повышение температуры при данной форме травмы головы не может являться его симптомом. Конечно, бывают случаи, когда температура при повреждениях определенных областей головного мозга повышается, но это связано именно с повреждением клеток, а для сотрясения мозга, повреждения клеток не характерны.

Температура может повыситься при проникновении в рану инфекции или при глубоком поражении мозговых клеток, например, при ушибе. Конечно, нельзя исключать и то, что она связана с заражением вирусами, бактериями (ОРЗ, ОРВИ), она также может возникнуть при пищевых отравлениях, инфекциях желудочно-кишечного тракта. Но симптомом сотрясения мозга повышенная температура не является.

Многие считают, что повышение температуры или понос – это признак сотрясения мозга, но это не так. Если после травмы у ребенка повысилась температура или возникла диарея, сотрясение не исключается, но это связано с чем-то другим.

Другой резко выраженный симптом - это нарушение психического равновесия. Спокойный ребенок после игры в летчика с подбрасыванием к потолку может стать капризным или, наоборот, вялым, сонливым. Чаще эти симптомы следуют друг за другом. Если во время игры у него появляется холодный пот, резкий крик, а затем он успокаивается, то надо задуматься, может это сотрясение мозга?

Изменение настроения, потеря аппетита, сонливость возникают не без причины – это защитная реакция организма на повреждение. Сотрясение нельзя определить даже самыми современными методами исследования, так как повреждения тканей нет, все изменения происходят на клеточном, молекулярном уровне. Сотрясение – это изменение психического статуса, которое определяется некоторыми неврологическими симптомами, и состояние человека после него направлено на восстановление связей нейронов в головном мозге.

Чаще всего дети получают сортрясение при падении с высоты собственного роста, либо с лестницы, крыши, окна, детских горок и пр.

Дети с амнезией, при сотрясении мозга, не всегда могут правильно объяснить свое состояние. Тут важно обратить внимание на некоторые мелкие признаки. Например, малыш забыл, как пользоваться ложкой, хотя за день до этого у него это получалось, это ретроградная амнезия. Малыш не может повторить за вами фразу – это антеградная амнезия. Последствия сотрясения могут выражаться в замедлении развития малыша, в этих случаях необходимо лечение.

Что касается детей до года, то признаком сотрясения мозга у них могут быть частое срыгивание после еды, капризность или сонливость, в то время когда обычно новорожденный не спит. Если вдруг у малыша появятся «бегающие глаза», когда он не может зафиксировать взгляд на любимой игрушке, когда ее отнимают или убирают в сторону, то это чаще всего симптом сотрясения.

К чему может привести сотрясение головного мозга в детском возрасте

Дети до года и старше довольно легко переносят данную форму черепно-мозговой травмы, этому способствует:

• небольшой рост, то есть падение не может привести к серьезной травме;
• малое количество связей между клетками, которые быстро восстановятся;
• наличие родничков, они играют роль буфера и частично смягчают удар;

Но серьезная травма у ребенка может вызвать замедление общего развития. Так, дети, которые посещают спортивные секции, где падения и ушибы довольно часто бывают, нередко плохо учатся. И это не потому, что не хватает времени на учебу. Двигательные функции восстанавливаются быстрее, а вот связи ствола мозга с корковым веществом, долговременная память восстанавливается сложнее. Так какие же симптомы сотрясения у детей нуждаются в госпитализации?

Из-за повышенной двигательной активности в детском возрасте сотрясение мозга наблюдается намного чаще, чем во взрослом.

Такие симптомы, как потеря сознания, рвота, головные бели, нистагм и нарушение координации свидетельствуют о травме и ребенка нужно дополнительно обследовать, чтобы исключить ушиб мозга, гематому. Если у ребенка появилась ригидность затылочных мышц, то есть он запрокидывает голову назад и ее трудно наклонить вперед, или его зрачки неравномерно расширены, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Такие симптомы могут свидетельствовать о более серьезных повреждениях головного мозга.

Лечение

Чаще у детей сотрясение мозга может пройти незаметно, дополнительное лечение не требуется. Их повышенный метаболизм позволяет быстро восстановить нарушенные связи между нейронами, но для восстановления требуется время и покой. Поэтому, если после обращения к специалисту не обнаружено никаких отклонений в структуре мозга, то нужно обеспечить ему покой. Нельзя читать, играть в компьютер, смотреть телевизор, бегать и прыгать.

Своевременное выявление сотрясения головного мозга у ребенка в большей части зависит от родителей. Только близкие люди могут заметить малейшие изменения его состояния, смену настроения, снижение аппетита, расстройства сна, снижение активности. А эти симптомы указывают, что не все в порядке, и требуют дополнительного обследования.