Зуб на ленте. Шинирование подвижных зубов: показания, способы, цены

Главная

Рано или поздно под воздействием различных патологических факторов (травма, ушиб) или результат перенесённых болезней человеком возникают условия, провоцирующие расшатывание зубов. Для профилактики дальнейшей мобильности и выпадения зубов необходимо зафиксировать их специальным устройством – шиной. В настоящий момент на рынке стоматологических услуг применяют различные конструкции и материалы для их фиксирования. Шинирование зубов выступает одним из методов вмешательства врачом-стоматологом для укрепления зубов при недугах тканей пародонта. Осуществляется эта методика двумя способами: при помощи стекловолокна или зубных протезов. За счёт проведённого вмешательства сохранится эстетичный вид зубов и произойдёт сохранение функции жевания.

Показания к проведению

Что такое шинирование зубов? Основным показанием для укрепления зубов будет их мобильность. Подвижность зубов в основном возникает при недугах тканей пародонта и травматическом повреждении. Заболевания пародонта часто сопровождаются наличием обилия зубных отложений, кровоточивостью, подвижности зубов в различных направлениях. При этом на рентгенограмме будет обозначаться атрофия костной ткани в размере от ¼ длины корня. Существует корреляция – чем выше атрофия, тем более выражена мобильность зубных тканей. Травматический вариант повреждения может привести к появлению мобильности при действии фактора остро. Это значит, что под влиянием сильно приложенной точки воздействия фактора происходит частичный или полный разрыв периодонтальных связок, обуславливающих возникновение после этого мобильности в разные стороны. Подвижность тем выше, чем больше было нарушено точек соединения дёсен со структурами зуба посредством связочного аппарата.

Однако показано проводить шинирование зубов и при других нарушениях:

Сильное нарушение зубного ряда и смещение;
Расположение зубов в нетипичном месте;
Снижение уровня десны, углубление пародонтальных карманов при пародонтите;
Надобность хирургической терапии в радиусе тканей пародонта и у основания корней при оголении;
Ситуация после снятия брекетов на фоне длительного ортодонтического лечения;
Съёмные конструкции в варианте металла или пластмассы, возможно применить в восстановительный период если применялось .

При осмотре врач-стоматолог оценивает необходимость вмешательства и рекомендует тип терапии, который позволит оптимально решить вопрос о фиксировании и сохранности зубов.

Виды шин

В стоматологии применяют разные виды шинирования. Есть понятие временное и постоянное. Временная иммобилизация применяется при лечении недугов пародонтальных структур на период медикаментозной и хирургической терапии. Постоянную фиксацию челюстей выполняют после ортодонтической терапии, когда при снятии брекет системы необходимо закрепить полученный результат. Накладывают с оральной стороны дугу, которая выступает как шина.

Зубное шинирование можно достичь двумя способами: используя для фиксации стекловолокно либо зубные протезы. Наиболее распространены для фиксации: шёлк, полиэтилен и стекловолокно.

Несъёмное протезирование особенно актуально при значительной подвижности зубов. Данные материалы незаметны по окрасу, гармонируют с тканями зуба. Вероятно использование и арамидной нити, отличительной чертой которой является повышенная прочность. Выполняют изготовление в день обращения или в ближайшее время после визита, используя ресурсы зуботехнической лаборатории.

Вне корреляции от выбранного материала шины должны отвечать требованиям:

Блокировать мобильность зубов, прочно состыковываться на структурах;
Не вызывать травмы регионарных тканей;
Не мешать осуществлению очистки зубов;
Не менять эстетику или не вызывать отклонений в визуализации;
Не влиять на артикуляцию пациента.

Наложение шин в основном производят при недугах тканей пародонта. При длительном отсутствии стабилизации происходит усиление расшатывание. Обозначается веерообразное расхождение зубов. Со стороны дёсен выявляется рецессия, кровоточивость. При рассмотрении рентгеновского снимка отмечается атрофия кости от ¼ длины корня.

Проведение методики со стекловолокном

Шинирования передних зубов на нижней челюсти выполняют, используя композитный материал. Протяжённость лечения укладывается от 4 до 6 поражённых зубов. Методика: выполняют местное обезболивание, на оральной грани выполняют горизонтальную препаровку высотой 1,5_2 мм и глубиной 2 мм. Далее, в образовавшееся углубление выкладывают без разрывов стекловолоконную ленту. Заливают жидким композитным материалом и засвечивают.
Вантовое шинирование (использование арамидной нити) позволит не только зафиксировать мобильные фрагменты, но равномерно распределить подаваемую нагрузку. Вантовое шинирование часто применяют при подготовке рядов под несъёмные протезные конструкции (мостовидный протез). Минусом можно отметить, что в данной ситуации рекомендовано будет выполнить депульпирование. Количество зубов, включаемых в группу фиксации на нижней челюсти, обусловлено общим состоянием фронтального отдела. В группу шинирования на нижней челюсти включают в обязательном порядке неподвижные зубы, как правило, клыки (длинный устойчивый корень позволит равномерно перераспределить нагрузку).

Проведение методики наложения шины во фронтальном верхнем отделе осуществляют при подвижности, угрозе возникновения мобильности, веерообразном расхождении зубов. По высоте и глубине препаровка сходна с методикой на нижней челюсти, однако осуществляют её на вестибулярной стороне. После этапа препарирования шинирование этих зубов выполняют стекловолокном и заливают композитом, производят засвечивание. И также при использовании стекловолокна в комбинации с композитом можно уменьшить или ликвидировать широкие промежутки меж зубов. Общее количество зубов, включаемых в шину, обусловлено клинической картиной.

Особенности выполнения методики на жевательной группе обусловлены этапами препарирования на окклюзионной поверхности. После также производят укладывание стекловолокна и закрытие композитной субстанцией с засвечиванием.

Эффект от такой методики объясняется тем, что при подсвечивании стекловолокна в комбинации с композитом образуется сверхплотная структура. При жевании нагрузка, подаваемая на один зуб, будет перераспределяться на другие равномерно, что позволит удлинить срок службы структур и приостановить или ослабить атрофию кости. А также можно выделить, что при установлении шины происходит минимальное повреждение десны и зубов, практически полное сходство в плане окраса с тканями зуба, фиксирование сильно подвижных фрагментов челюстей. В плане проведения гигиенических мероприятий изменений не наблюдается.

При стабилизации мобильных структур посредством коронок перед вмешательством врача-ортопеда, выполняют извлечение нерва и затем подготовку граней зуба под конструкцию (обточка). На этапе припасовки примеряют спаянные друг с другом коронки. Конструкция имеет более долгий срок службы, эстетична, однако стоимость выше, чем при использовании стекловолокна. Вариант использования материала различный. Во фронтальном секторе желательно установить цельнокерамические или металлокерамические коронки, при включении в шину зубов жевательной группы можно установить металлические коронки без облицовки.

При рассмотрении ортопедической конструкции несъёмного типа рассмотрим использование бюгельного протеза. За счёт тонкой металлической дуги возникает перераспределение нагрузки на дугу, тем самым каждый зуб равномерно получает напряжение. А также возможно восстановить недостающие зубы путём включения их в конструкцию. Съёмный вид конструкции актуален у боксёров, в качестве подготовки к базовому лечению. Выполняют изготовление пластмассовой капы, которая равномерно распределит напряжение и относительно восстановит эстетику.

Особые нюансы

При наложении шин необходимо понимать следующее: использование стекловолокна выступает как временное фиксирующее устройство. При соблюдении этапов наложения, поддержании пациентом оптимальной гигиены во рту средняя продолжительность использования 3 года. Визит к стоматологу необходимо планировать раз в год для осмотра и выполнения полирования. Следующий момент: при планировании фиксирования стекловолокном необходимо до вмешательства выполнить запротезировать отсутствующие зубы.

К примеру, выявлен недостаток нескольких жевательных зубов, а выполнена шина со стекловолокном во фронтальном отделе. При подаче нагрузки регулярно будет давление при акте жевания распределяться неравномерно и приведёт к поломке конструкции. Поэтому важно окклюзию привести в норму и только потом выполнять шинирование. При наложенном стекловолокне и последующем желании убрать его, это осуществимо в короткие сроки. После снятия необходимо запломбировать получившиеся дефекты. Использование несъёмных ортопедических конструкций более предпочтительно, однако при пародонтите лёгкой степени выраженности не всегда рекомендуется обтачивать под конструкцию и в больших количествах. Использование бюгельных протезов оптимально: помимо шинирующих свойств отмечается равномерное распределение нагрузки, восполнение недостающих компонентов.

Ценовая политика

Цена за лечение складывается из количества подвижных фрагментов, давности недуга, материал для протеза и ценовая категория.

Самый бюджетный вариант иммобилизации: стекловолокно во фронтальном секторе 6_7 тыс. руб., жевательный отдел: 3 тыс. руб.. Коронки выйдут немного дороже: от 3,5 тыс. руб. за металлическую конструкцию. И конечно, оптимальный и дорогой вид фиксации: бюгельный протез. Стоимость укладывается в радиусе 25 тыс. руб..

При пародонте наложив шину вы не только произведёте фиксирование мобильных фрагментов, но и снизите скорость растворения кости. Состояние структур в радиусе зуба улучшается, что сказывается на самочувствии пациента и его социализации. При правильно выполненной методике результат закрепляется на несколько лет.

Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования.

Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее - шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда.

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Используемые шины делятся на две группы - несъемные и съёмные , каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы , которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

Обезболивание.
Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
Установка в неё стекловолоконной нити.
Наполнение композитным веществом.
Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности , а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

Нет риска атрофии зубной ткани кости.
Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна .

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго - вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки , вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
сохранность зубов без удаления пульпы;
нет необходимости обтачивать зубы;
поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
продолжительный положительный эффект.

Метод, который используется во время перелома челюсти

Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования , который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла . Бывают такие виды временных систем:

Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы , например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена , так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур , которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна - приблизительно 7 тыс. р.
Такая же процедура для трёх зубов сбоку - около 5 тыс. р.
Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

Различные стоматологические заболевания не стоит оставлять без внимания, поскольку в будущем это обычно приводит к нежелательным последствиям. С течением времени симптомы могут усилиться, что не идет на пользу. Все может дойти до того, что придется восстанавливать полноценную улыбку самыми разными способами. К примеру, при пародонтите - шинирование зубов и так далее.

Что представляет собой этот процесс, знает далеко не каждый. Тем более что поход к стоматологу не каждому по душе. Но и полностью игнорировать состояние ротовой полости тоже не хочется, так как нет ничего хуже зубной боли! И рано или поздно, но к врачу идет все равно придется.

Что такое шинирование зубов?

Данная процедура является одним из действенных методов борьбы с таким заболеванием, как пародонтит. Обычно к ней прибегают уже на последней стадии, когда ощущается сильнее и прочие способы уже неэффективны. А за счет шинирования у пациента еще есть возможность сохранить зубы на своем месте, исключая их выпадение.

В понимании всей сути нет ничего сложного. Основная цель такой операции - это обездвижить зубы, чтобы предотвратить их дальнейшее расшатывание. Делается это с применением специальных ортопедических аппаратов, именуемых шинами. Обездвиживание достигается за счет того, что конструкция объединяет несколько подвижных зубов в единый блок. Метод хорошо себя показывает даже в случае подвижности целого ряда элементов. Также это способствует восстановлению тканей пародонта.

В настоящее время уже неважно, где именно производится шинирование зубов при пародонтите - в Липецке или любом другом городе. Благодаря современным технологиям и материалам процедура шинирования отличается высокой эффективностью и проводится безболезненно.

Показания к проведению процедуры

Зачастую к стоматологу люди обращаются с целью проведения шинирования в результате механического повреждения или для исправления последствий пародонтита.

Но помимо этого специалист может потребоваться и в следующих случаях:

Зубной ряд нарушен либо смещен в сильной степени.
Поражение тканей ротовой полости.
После ношения брекетов.
Нестандартное расположение зубов.
Сильное отслоение десен, в результате чего обнажаются корни зубов.
Наличие зубного камня и сильного налета, с чем невозможно справится самостоятельно.

Назначать процедуру шинирования может только стоматолог. Но прежде ему необходимо детально изучить состояние полости рта, основываясь на данных рентгеновских снимков и визуальном осмотре.

Своего рода противопоказания

Как отмечают некоторые отзывы, техника шинирования зубов при пародонтите не всегда применима. В частности, если зубной ряд имеет много дефектов. Также нежелательно прибегать к такой операции при наличии пульпита или гингивита. Пародонтит не является своего рода противопоказанием, однако предварительно необходимо провести лечение десен, чтобы полностью устранить воспалительный процесс. И только после этого можно будет наложить ортопедическую шину.

Особенности процедуры

Если операция все же была назначена, то стоит заметить, что необходимость в такой процедуре может носить как постоянный, так и временный характер. При этом все зависит от состояния ротовой полости, а также зубов и десен. Исходя из этого, стоматолог принимает решение, на какой именно срок будет установлена шина.

Все конструкции можно условно разделить на две основные группы: съемные и несъемные. При этом съемные шины можно ставить в случае отсутствия одного зуба или нескольких элементов. Для наглядности операция шинирования зубов при пародонтите на фото ниже видна очень хорошо.

Вдобавок есть возможность для проведения повторной процедуры. Помимо этого создаются все условия для соблюдения правильной гигиены ротовой полости. Несъемные конструкции назначаются преимущественно в профилактических целях, а также чтобы минимизировать нагрузку на ткани пародонта.

Таким образом, можно выделить следующие основные разновидности ортопедических шин:

Временные. Срок ношения составляет менее года, в некоторых случаях чуть меньше 6 месяцев. Шины ставятся на начальном и основном этапах лечения. Стоят недорого, не наносят травм окружающим тканям, сохраняются возможности для проведения прочих необходимых хирургических, терапевтических и гигиенических операций.
Долговременные. Конструкции рассчитаны на период от 1 до 12 месяцев, хотя были случаи до нескольких лет. Врач не может установить точный прогноз лечения в силу обширного поражения тканей пародонта. Тем не менее прямых показаний для удаления зубов нет.
Постоянные. Данная техника шинирования зубов при пародонтите рассчитана на год и более. Используются в качестве профилактики. Шины не мешают ухаживать за полостью рта, отличаются высокой функциональностью и эстетикой.

Благодаря развитию современных технологий проведение операции шинирования возможно с использованием самых разнообразных решений.

Разновидности ортопедических аппаратов

Какое-то время назад фиксирование зубов производилось за счет коронок либо съемных протезов. Однако такая методика вызывала дискомфорт у пациентов в силу возникновения неприятных ощущений от использования протезов. К тому же невозможно было исключить повреждение близлежащих зубов.

Но время не стоит на месте, и теперь используются более гуманные и эффективные методы и разновидности ортопедических шин:

стекловолокно;
коронки;
бюгельные протезы;
арамидная нить (вантовое шинирование).

Выбор вида шин шинирования зубов при пародонтите в каждом конкретном случае - это прерогатива стоматолога. Во многом он опирается на данные обследования пациента, его особенности (возраст, насколько подвижен зубной ряд, наличие заболеваний, аномалии прикуса и т. д.). При этом важно, насколько выбранный материал совместим с живыми тканями.

Стекловолокно

Процедура применима даже в случае расшатывания зубов в сильной степени.
Гигиенические процедуры можно проводить на более качественном уровне.
Красивая улыбка сохраняется.
Травмирование зуба происходит на минимальном уровне.
Жевательная нагрузка между фиксированными зубами распределяется равномерно.

Метод шинирования подвижных зубов при пародонтите проходит в течение одного визита к стоматологу за несколько этапов:

Проводится местная анестезия.
На зубах, которые следует выровнять, высверливается бороздка.
Производится закладка стекловолоконной ленты.
И бороздка, и лента закрываются световым композитом.

В процессе засвечивания ленты материал начинает твердеть и в конечном счете становится вроде балки, которая надежно фиксирует зубы, сцепляя их воедино.

Чтобы шина служила как можно дольше, необходимо соблюдать гигиену полости рта, а также выполнять все требования врача. В частности, в обязательном порядке посещать стоматолога, чтобы полировать шину.

Коронки

Такая методика актуальна в случае, когда количество расшатанных зубов - более 4 штук. При этом обеспечивается долговечность, надежность и эстетичный внешний вид, позволяющий беспрепятственно улыбаться всем окружающим. Тип используемого материала напрямую зависит от самих зубов, которые нужно объединить, а также от финансовой возможности пациента. Что касается конкретной разновидности коронок для шинирования зубов при пародонтите, то они могут быть сделаны:

из металла;
керамики;
металлокерамики.

Вся процедура проводится в течение трех посещений:

1-й этап - местная анестезия, после чего извлекается нерв и пломбируются корневые каналы;
2-й этап - зубы обтачиваются, и с них снимаются слепки;
3-й этап - после того как зубы будут подготовлены, на них надеваются коронки и вся группа фиксируется.

Как правило, на передний ряд зачастую выбираются металлокерамические конструкции либо шины из цельной керамики. Чтобы зафиксировать дальние, подойдут металлические изделия в силу оптимальной стоимости.

Пожалуй, пара минусов у такого метода все же есть. Первый - это необходимость в обточке зубов. Второй - относительная дороговизна. Но иногда такой метод становится неактуальным, к примеру в случае наличия пародонтита в ранней стадии.

Бюгельные протезы

Шинирование протезами - это идеальный вариант для проведения операции при отсутствии одного или нескольких зубов. Особенность бюгельного протеза заключается в дугообразной конструкции с металлическим каркасом. Всю конструкцию удерживают специальные крючки - кламмеры.

Существует несколько разновидностей протезов, а изготавливаются они в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом на процедуру шинирования зубов при пародонтите влияет несколько факторов:

количество отсутствующих зубов;
степень расшатанности элементов;
деформация зубного ряда;
тип прикуса;
возраст пациента.

Благодаря съемным протезам, зубы надежно фиксируются на одном месте, что способствует равномерному перераспределению всей нагрузки между ними. При этом большую часть давления испытывает металлическая дуга, а жевательные элементы функционируют в щадящем режиме.

Арамидная нить

Технология вантового шинирования немного напоминает методику с использованием стекловолоконной нити. Только здесь зубы фиксируются посредством арамидной нити. Она полностью совместима с зубной эмалью, не реагирует на пищу или слюну, но самое главное, отличается высокой прочностью и долговечностью.

Операция делается по такой же схеме, описанной выше. То есть также высверливаются горизонтальные бороздки, в которые помещается арамидная нить, а после этого все закрывает композитный материал.

Что еще характерно для данного шинирования зубов при пародонтите в ВАО (и не только)? У него те же самые преимущества стекловолокна. А в некоторых случаях заменяет протезирование.

Общественное мнение

Многие пациенты, которым пришлось прибегнуть к процедуре шинирования, отмечают хороший эффект от подобной операции. Зубы в действительности надежно фиксируются, а состояние пародонта улучшается. Причем неважно, в каких случаях и с помощью чего проводилась процедура. Будь это стекловолокно, металлокерамика, вантовый метод или посредством арамидной нити - результат оправдывал ожидания практически всех пациентов.

Казалось бы, при наличии многих достоинств у процедуры по фиксации подвижных зубов просто не должно быть недостатков. К тому же большинство пациентов оставались довольны. На деле один недостаток, а иногда даже существенный, имеется. Согласно некоторым отзывам о шинировании зубов при пародонтите не всем по душе высокая стоимость. Но тут в случае необходимости никуда не денешься, ибо собственное здоровье бесценно!

Цена вопроса

Теперь пора затронуть самый важный для многих пациентов вопрос: сколько же стоит такая оздоровительная процедура? Точную цену можно узнать лишь на приеме у стоматолога, поскольку на формирование конечной стоимости влияют многие факторы.

В среднем цена на шинирование с использованием стекловолокна для передних зубов составляет 6000-7000 рублей, для жевательных нижняя граница начинается с 3000 рублей.

Стоимость коронок разниться в зависимости от материала:

металлические - 3500 рублей;
металлокерамические - 5000-6000 рублей;
из цельной керамики - 12 000-13 000 рублей.

Цены указаны за единицу. Стоимость вантовой операции составит примерно 2-3 тысячи рублей за один зуб.

Самый дорогой метод - это бюгельное протезирование. Конечная цена может варьироваться в довольно широком диапазоне: 25-50 тысяч рублей.

Как видно, если не лечить зубные заболевания и периодически не посещать стоматолога для осмотра ротовой полости, то впоследствии можно потратить довольно круглую сумму, впрочем, может и повезти. Тем не менее, чтобы не прибегать к шинированию зубов при пародонтите, лучше изначально лечить заболевания, соблюдать гигиену и не отказываться от профилактики.

Подвижность зубов может возникнуть вследствие различных стоматологических заболеваний, например, пародонтита, или травмы. Чтобы справиться с этой проблемой, применяют шунтирование. Шунтирование представляет собой процесс укрепления подвижных зубов, что предупреждает дальнейшее расшатывание и выпадение. Благодаря процедуре можно сохранить и привлекательный вид и сохранить жевательную функцию.

Подвижность при пародонтите начинается, когда наблюдается атрофия костной ткани более чем на четвертую часть длины корня. Таким образом, выявлена прямая корреляция между уровнем атрофии и подвижностью. проводится, когда нужно достичь следующих целей:

устранить подвижность при пародонтите;
предотвратить смещение;
сохранить положение после травмы;
закрепить эффект от ношения брекетов.

Шина может устанавливаться на различный промежуток времени, в зависимости от этого конструкции подразделяются на:

временные;
долговременные;
постоянные.

Подвижность при пародонтите начинается, когда наблюдается атрофия костной ткани более чем на четвертую часть длины корня.

Временные конструкции устанавливаются на 1 месяц. Они характеризуются невысокой стоимостью, возможностью быстрого изменения формы в случае изменения целей лечения. Эта конструкция не является травматичной и не мешает проведению лечебных и гигиенических манипуляций.

Долговременная шина устанавливается на период до 1 года. Постоянную носят более года, и она выполняет поддерживающую функцию. Временные шины устанавливают, когда наблюдается начальная стадия болезни и поражения не слишком серьезны. Этот метод актуален при восстановлении после травм.

Долговременная установка нужна, когда требуется надежная фиксация в случаях высокого риска их потери. Для устранения подвижности могут использоваться различные материалы. Это: стекловолокно, арамидная нить, протезы и коронки.

Использование стекловолокна

Шинирование зубов стекловолокном относится к несъемным методам. Этот способ начали использовать недавно, однако благодаря своей эффективности он становится все более распространенным. При помощи данной технологии можно достичь следующих целей:

сохранить положение зубов, даже если они сильно расшатаны;
отсутствие травматического воздействия (не нужно обтачивать или );
сохранение возможности проведения гигиенических манипуляций;
обеспечение одинаковой нагрузки во время жевания;
привлекательный результат с точки зрения эстетики.

Шинирование зубов стекловолокном относится к несъемным методам.

Плюсом является также то, что все необходимые манипуляции можно провести за одно посещение стоматолога.

Этапы проведения шинирования стекловолокном

Процедура проводится в несколько стадий :

пациенту вводят местное обезболивание;
на зубе делают горизонтальную бороздку;
в получившуюся бороздку закладывают ленту;
заливают получившуюся бороздку и ленту световым композитом.

После засвечивания стекловолоконная лента становится твердой и крепко удерживает зубы вместе.

Такая шина прослужит долго – она рассчитана на срок использования около 3 лет. Однако для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача по уходу. Пациент должен раз в год посещать стоматолога для полировки конструкции, а также тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Важно! Шинирование передних зубов нецелесообразно, если задние отсутствуют. Это связано с тем, что на них будет приходиться высокая нагрузка при жевании, что создает риск поломки шины. Рекомендуется сначала выполнить протезирование отсутствующих единиц.

Шинирование передних зубов нецелесообразно, если задние отсутствуют.

Эффект от такой процедуры очевиден: шинирование зубов при пародонтите способствует оптимальному распределению нагрузки и дает возможность сохранить зубы, ведь они не только подвижны, но и расходятся. Без шины на каждый зуб приходится высокая нагрузка, а процесс атрофии костной ткани протекает более стремительно. Установка шины на зубы продлит срок службы поврежденных элементов и притормозит дальнейшее разрушение.

Шинирование арамидной нитью

По технологии выполнения это шунтирование зубов выполнятся аналогично рассмотренному выше. Разница заключается в том, что процедура выполняется не стекловолоконой лентой, а арамидной. Арамидная нить характеризуется следующими свойствами:

прочность и продолжительность использования;
отсутствие негативного воздействия на эмаль;
не реагирует на раздражители (слюну, пищу).

Этапы и характеристики арамидного шинирования совпадают со стекловолоконным, однако арамидное является более физиологичным вариантом, который может использоваться вместо протезирования.

Использование бюгельных протезов

Устройство предусматривает наличие специальной дуги, которая, благодаря особой конструкции, охватывает каждый зуб. Цель ее использования не только в фиксации, но и в снятии нагрузки – она переходит на дугу.

Плюсом и отличием от коронок является то, что рассматриваемая технология не требует обточки, т.е. не является травматичной. Характеристика бюгельных протезов:

продолжительность использования, которая обеспечивается материалом конструкции (выполняется из металла);
дает возможность не только зафиксировать подвижные зубы, но и восстановить те, которых нет;
эстетичность и комфортное использование.

Устройство бюгельного протеза предусматривает наличие специальной дуги, которая, благодаря особой конструкции, охватывает каждый зуб.

Для изготовления потребуется несколько посещений врача. Такая конструкция является индивидуальной и для ее изготовления необходим слепок. Благодаря этому обеспечивается точное прилегание бюгеля.

Шинирование коронками

В случаях, когда расшатано более 4 единиц, целесообразно использовать коронки. Этот вариант также обладает плюсами :

долговечность;
надежность;
эстетика.

Однако следует обратить внимание на процесс выполнения процедуры. Для установки коронок необходимо провести депульпацию и обтачивание. Поэтому следует внимательно оценить степень имеющихся поражений – при начальной стадии пародонтита такой вариант протезирования нецелесообразен.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день.

Красивую улыбку хотят все люди, но не многие могут ею похвастаться.

Только регулярное посещение стоматологического кабинета, возможно, добиться хороших результатов.

Проблемы с зубами, их расшатывание и выпадение – явление нередкое. Решить эту задачу поможет такая процедура, как шинирование зубов стекловолоконной лентой.

Виды

Шинирование может проводиться разными способами.

Временное

Временные шины устанавливаются от 7 дней до 2-3 месяцев. Его обычно вставляют до тех пор, пока проводятся хирургические процессы и помогает усилить процесс лечения. Такой тип шинирования рекомендуется после удаления на период восстановления десны.

Шинирование стекловолоконной лентой

Протезы могут делаться из пластмассовых и металлических материалов. В ротовую полость могут устанавливаться съемные и несъемные протезы. Как правило, все шины изготавливаются в стоматологической лаборатории индивидуально для каждого человека.

Срок носки съемных шин составляет 12-16 недель. Потом уже решать дальше съемную либо несъемную конструкцию.

К самым популярным можно отнести круговые шины, изготовленные из быстросохнущих пластмасс.

Их преимуществом является частичное покрытие зубов и не мешает жеванию и открытию ротовой полости.

В последние годы стали все чаще ставить конструкции на оральной стороне зубов с созданием специальных бороздок, чтобы шина не создавала языку дискомфорта, в связи с этим его перевели к постоянному шинированию.

Наложение временных шин способствует заживлению травмированной десны, сохраняет красивый зубной ряд и не дает ему смещаться.

Несъемные

В качестве терапевтического эффекта стоматологи рекомендуют использовать несъемные шины, потому что они крепко держат шатающиеся зубы, плотно сковывая, их друг с другом. Они могут создавать дефект при разговоре человека, но в скором времени он привыкает к нему.

За последнее время наиболее актуальными являются шины, сделанные их композиционного материала, либо арматуры, которые не нуждаются в препарировании зубов.

Чтобы протезы не создавали дискомфорт, они должны соответствовать ряду требований:

полное повторение зубного рельефа;
плотное прилегание к зубной поверхности;
крепкое фиксирование на зубной поверхности;
твердость шины, которая равномерно позволяет распределить нагрузку.

На сегодняшний день пристальное внимание уделяется эстетическому значению, поэтому сейчас разрабатывается более совершенные модели. При создании протеза из металлокерамики лучше ее не делать на оральной стороне, потому что есть риск наслоения бактериального налета, а впоследствии и . Постоянные шины лучше закрепить цементом на 10 недель. Если начнутся осложнения, их можно депульпировать.

Постоянное шинирование используется для укрепления зубов на длительный промежуток времени. Пациент должен использовать их постоянно. Их могут сделать съемными либо несъемными.

Показания и противопоказания

Кому рекомендуется наложение конструкций:

при ;
травмирование ротовой полости;
тяжелое смещение зубов;
неправильный рост зубов;
смещение зубного ряда;
при наличии , налета;
при , которые сопровождаются воспалением и кровоточивостью;

Также эта технология имеет ряд противопоказаний:

гиперчувствительность и непереносимость применяемых материалов и анестезии;
плохая гигиена ротовой полости;
избыточная восприимчивость десен.

Могут попадаться и другие противопоказания, но это зависит от состояния здоровья пациента.

Диагностика и предварительная терапия

Диагностика заключается в использовании рентгена. Он точно покажет всю картину и окончательно поможет определить, есть ли нужда в процедуре либо нет.

Перед тем, как перейти к процедуре, надо провести предварительный осмотр ротовой полости.

Если имеются дырки, плохие пломбы или другие изъяны, то они должны быть устранены.

Также важно обратить внимание на гигиеническое состояние ротовой полости. Если имеется зубной камень или налет, то его также стоит убрать при помощи . Также важно объяснить пациенту, как правильно следует ухаживать за полостью рта после проведенной процедуры.

Процесс шинирования

Процедура шинирования с помощью стекловолоконной нити стало приобретать популярность совсем недавно, но уже дает хорошие эффективные результаты в борьбе с шатанием зубов и эстетической стороны вопроса. Технология вставки шины может немного отличаться для нижней и верхней челюсти.

Для нижней челюсти, процесс протекает в несколько стадий:

местное обезболивание;
создание борозды глубиной около 2 мм и шириной 2 мм;
вставка в борозду ленты из стекловолокна;
наполнение композитным материалом;
последней стадией проводится засвечивание для прочности материала.

К объединению должны подходить не только шатающиеся зубы, но и те, которые хорошо держатся, обычно к ним относятся клыки.

Что касается верхней челюсти, то процесс проводится также, если у пациента веерное расхождение. Различия техник заключается в переднем формировании бороздки. Если нужно, то ставят шины на внутренней жевательной стороне.

Этапы процедуры шинирования

Эта техника позволяет не только крепко удерживать расшатанные зубы, но и полного устранения промежутков. Если пациент больше не будет нуждаться в стекловолоконной ленте, то ее вполне легко можно убрать, а сформированная бороздка устраняется обычным пломбированием с сохранением красивого эстетического вида.

К дополнительным положительным качествам шинирования можно отнести:

расшатанные зубы можно оставить;
устраняется риск костной атрофии;
зубы можно не обтачивать и депульпировать;
практически нулевое травмирование мягких тканей и десен при наложении конструкции;
правильное и полное распределение нагрузки на поврежденные зубы из-за ликвидации промежутков;
можно спокойно проводить гигиену ротовой полости без дискомфорта.

Конечно, при такой проблеме, как шатание и выпадение, шинирование будет настоящим спасением.

Осложнения

При неправильном уходе или в процессе постановки, можно столкнуться с рядом осложнений:

рецидив пародонтоза либо другого заболевания;
сильное расшатывание зубов;
устранение зубов в процессе получения слепка;
болезненные ощущения в процессе установки шины;
выпадение цемента или шин.

Как правило, последствия возникают из-за неправильного выбора материала конструкции либо в процессе его изготовления.

Их можно возобновить после проведения лечения пародонтоза либо других вмешательств. Далее проводится шинирование аккуратно, чтобы не происходили горизонтальные нагрузки, из-за неверного изготовления шины.

Также можно считать грубой ошибкой плохое обрабатывание фронтального зубного ряда или неправильную штамповку коронок. По этой причине может изменяться прикус и увеличиться расшатывание зубов. Если сделать неправильное соотношение между бугорками и сделать плохое их скольжение, то это может спровоцировать обострение.

Если начинают сформировываться абсцессы, то шинирование стоит временно прекратить.

Стоимость

используемых стоматологических инструментов и материалов (марка стекловолоконной ленты для шинирования зубов, какие фирмы поставляют материал);
сложность проблемы и количество потраченного врачом времени.

Если шатается одновременно несколько зубов, то тщетно предполагать, что это будет быстро и дешево.

Что входит в полную цену:

первичный стоматологический осмотр ротовой полости;
диагностика (рентген);
получение протеза;
устранение больных и кариозных зубов;
зубной слепок;

Предварительно, цена составляется следующим образом:

процедура 6 передних зубов с использованием стекловолоконной ленты – около 7000 р.
установка боковых 3 зубов – 5000 р.
процедура с использованием коронок – 4000р.
цена – 24000р.

Все цены на шинирование устанавливаются после осмотра ротовой полости.

Видео по теме

Как проходит шинирование зубов стекловолоконной лентой? Видео выполнения процедуры перед вами:

Разделы