Бензидамин – комплексное воздействие на воспаление и боль. Ограничения к применению

Бензидамин – это активное вещество, которое присутствует в некоторых медикаментозных средствах, оно обладает противовоспалительным действием, кроме этого оказывает антисептический и анальгезирующий эффект. Рассмотрю его характеристики более подробно.

Какое у Бензидамин действие?

Противовоспалительное соединение Бензидамин оказывает стабилизирующее влияние на клеточные мембраны, подавляет синтез простагландинов, кроме этого ингибирует так называемую циклооксигеназу. Антисептическая активность этого вещества выражена в отношении некоторого ряда патогенных бактерий, это касается и Gardnerella vaginalis.

Помимо этого действующий компонент Бензидамин оказывает анальгезирующий эффект. Вещество достаточно легко проникает через слизистые оболочки, тем самым попадает непосредственно в воспаленные ткани. Выводится это соединение в виде метаболитов с мочой и со стулом.

Какие у Бензидамин показания к применению?

Перечислю показания к применению препаратов, содержащих Бензидамин, вот некоторые из них:

Воспалительные процессы горла и ротовой полости: фарингит, стоматит, афтозные язвы, гингивит, тонзиллит, так называемые посттонзиллэктомические состояния;
Применяют средство после проведения лучевой терапии и химиотерапии, когда происходит воспаление слизистой полости рта, кроме этого при хирургических вмешательствах;
При нарушении работы вен нижних конечностей, в том числе и в период беременности;
Назначаются препараты совместно с комбинированным лечением при наличии флебита и тромбофлебита нижних конечностей;
Эффективно средство после проведенного склерозирования вен, а также после флебэктомии, при наличии постфлебитного синдрома;
При так называемых неспецифических вагинитах;
При грибковых инфекциях;
При трихомонадном поражении;
Назначают препараты при воспалении зева матки.

Кроме этого применяют препарат в старческом возрасте, когда в анамнезе пациента диагностирована атрофия влагалища, при этом лечение проводят совместно с необходимой эстрогенной терапией.

Какие у Бензидамин противопоказания к применению?

Среди противопоказаний можно отметить гиперчувствительность к Бензидамину, кроме этого в растворе препарат не используют в возрасте до двенадцати лет, а таблетированные формы нельзя применять при наличии фенилкетонурии.

Какие у Бензидамин применение и дозировка?

Существуют разные лекарственные формы препаратов, в составе которых есть вещество Бензидамин. Для полоскания горла и ротовой полости применяют раствор, рекомендуется проводить эту процедуру с использованием 15 миллилитров лекарства, через каждые два часа, при этом запрещается его проглатывать.

Таблетки следует держать во рту до тех пор, пока они полностью не растворятся под действием выделяемой слюны, в этом случае рекомендуется использовать лекарственное средство по 3 мг до четырех раз в сутки.

Следующая лекарственная форма – это аэрозоль, в таком виде препарат назначают той группе пациентов, которые в силу сложившихся обстоятельств не имеют возможности полоскать полость рта. При этом применяют их каждые два часа по 4–8 доз взрослым лицам, а в возрасте от 6 до 12 лет - 4 дозы.

Вагинальное промывание рекомендуется осуществлять два раза на протяжении дня, при этом порошок из пакетика растворяют в 500 миллилитрах теплой воды, для разового спринцевания достаточно 140 мл. Подобную процедуру проводят в положении лежа, во влагалище раствор должен оставаться на протяжении нескольких минут.

Еще одна лекарственная форма представлена гелем, его применяют путем нанесения на пораженную область кожных покровов до трех раз в сутки, после чего препарат аккуратно втирают до тех пор, пока он полностью не впитается.

Любое применение лекарственных форм препаратов, содержащих активное вещество Бензидамин, должно осуществляться после назначения врача. Стоит сказать, что гель нельзя наносить на слизистые оболочки, если лечение будет проводиться больше одной недели, тогда потребуется проконсультироваться с доктором.

С осторожностью препараты используют в период беременности, а также лактации. Нельзя допускать попадания лекарственной формы в виде аэрозоля в глаза, если это произошло, тогда рекомендуется срочно промыть их водой, при необходимости нужно проконсультироваться с офтальмологом.

Какие у Бензидамин побочные действия?

При использовании лекарства не исключено возникновение побочных эффектов, среди которых можно отметить онемение обрабатываемых тканей, развивается чувство неприятного жжения в ротовой полости после применения таблеток для рассасывания, кроме этого отмечается сухость во рту, присоединяется сонливость, а также могут появиться аллергические реакции в виде сыпи на коже.

Передозировка Бензидамин

При пероральной передозировке препарата, следует срочно вызвать рвоту и промыть желудок. Если потребуется, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Препараты, содержащие Бензидамин (аналоги)

Тантум верде – это препарат, содержащий в своем составе Бензидамин, лекарство производится в форме аэрозоля, который предназначен для местного использования, кроме этого в растворе и в спрее, а также в виде таблеток.

Следующий препарат – это Тантум роза, он производится в порошке и в растворе, оказывает противовоспалительное, антисептическое, местноанестезирующее действие. Эффективно лекарство при трихомонадных и грибковых инфекциях влагалища.

Заключение

Мы говорили о веществе Бензидамин. Инструкция по применению средств в которых оно есть должна быть изучена вами до использования! Перед использованием перечисленных медикаментов, сначала необходимо посоветоваться с доктором.

Бензидамина гидрохлорид (Тантум Верде®) — нестероидный противовоспалительный препарат местного действия, который обладает обезболивающим, противоотечным, местноанестезирующим и противомикробным эффектами. Эти эффекты были детально изучены в работах многих авторов (Blackwell и соавторы, 1975; Centini и соавторы, 1983; Cioli и соавторы, 1985; Cushman и Cheung, 1976; Moncada и соавторы, 1976; Serge и Hammarstrom, 1985). Тантум Верде® в виде спрея или полоскания для полости рта широко применяют для лечения воспаления и боли при различных состояниях в оториноларингологии, стоматологии, анестезиологии и онкологии.

Chudoba (1983) сообщал о результатах лечения, о безопасности и эффективности бензидамина гидрохлорида в лечении пациентов с хроническим тонзиллитом, перенесших тонзиллэктомию. Автор отмечал статистически значимое уменьшение выраженности клинической симптоматики (рис. 1). Эти эффекты, в частности, обусловлены ингибированием синтеза ТNF-a и IL-1b. Подобным образом в работе Cingi и соавторов (2011) -изучали влияние спреев для горла, содержащих бензидамина гидрохлорид и хлоргексидина глюконат, в сочетании с антибиотико-терапией на выраженность клинических симптомов у пациентов с тонзиллофарингитом, вызванным стрептококком группы А (n = 147): отмечали значимое и статистически достоверное снижение выраженности клинических симптомов в группе лечения по сравнению с контрольной. Авторы пришли к выводу, что добавление спрея, содержащего бензидамина гидрохлорид, к терапии антибиотиками позволяет значительно снизить выраженность клинических симптомов у пациентов со стрептококковым фарингитом.

Simard-Savoie и Forest (1978) изучали анестезирующие свойства бензидамина гидрохлорида. Авторы сообщали о значимом снижении интенсивности боли в горле при глотании у пациентов с фарингитом начиная уже со второго дня лечения (рис. 2).

Tagliapietra и Silverstrini (1968, 1970) подробно изучали антибактериальные и антимикробные свойства бензидамина гидрохлорида. Доказана эффективность бензидамина в отношении большинства возбудителей орофарингеальных инфекций (Staphylococcus и Streptococcus spp., Escherichia сoli , Klebsiella , P.vulgaris , Bacillus subtilis и Cereus ). Таким образом, при местном применении Тантум Верде® проявляет бактерицидную и фунгицидную активность по отношению к широкому спектру грамположительных и грам-отрицательных бактерий с аэробным и анаэробным метаболизмом и дрожжеподобных грибов рода Candida (рис. 3).

Основными показаниями к применению препарата Тантум Верде® являются гингивиты, стоматиты, глоссит, афтозные язвы и язвы, связанные с радиотерапией, операции в полости рта, фарингиты, тонзиллиты, состояния после удаления миндалин и воспалительные процессы, связанные с интубацией трахеи или облучением области головы и шеи. Тантум Верде® может применяться в виде монотерапии либо в сочетании с другими средствами для повышения эффективности лечения.

Таким образом, бензидамина гидрохлорид обладает мультимодальным действием — снимает боль, воспаление и отек в горле, оказывая при этом антибактериальный и противогрибковый эффекты. Противовоспалительное действие препарата достигается за счет ингибирования синтеза провоспалительных цитокинов (ФНО-a, IL-1b), местноанестезирующее — обусловлено структурными особенностями молекулы бензидамина, подобной местным анестетикам. Благодаря антибактериальным и противогрибковым свойствам при местном применении препарат проявляет антимикробную активность по отношению к широкому спектру грамположительных и грамотрицательных бактерий с аэробным и анаэробным метаболизмом и дрожжеподобных грибов рода Candida .

Еще одним немаловажным преимуществом препарата является то, что бензидамин обладает высокой липофильностью и в отличие от большинства других нестероидных противовоспалительных средств является слабым основанием, благодаря более высокому показателю pH быстрее проникает в воспаленные ткани. В результате местное анальгезирующее действие препарата начинает проявляться уже через 10 секунд после применения и длится более 1,5 часа.

Многократные клинические исследования подтвердили, что при применении бензидамина гидрохлорида пациенты перестают жаловаться на дискомфорт и боль в горле и полости рта в среднем к концу первых суток терапии.

Подготовил К. Кремец

Действующие вещества Тантум Верде:

Форма выпуска Тантум Верде:

• Раствор для местного применения 0,15% по 120 мл, № 1.
• Спрей для местного применения, дозированный, 255 мкг / дозу по 30 мл (176 доз) во флаконах № 1.

Кому показан Тантум Верде?

Лечение воспалительных заболеваний полости рта и горла, в том числе:

• В отоларингологии: ангина, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты. Как вспомогательное средство при терапии после оперативных вмешательств (тонзиллэктомия, переломы челюсти).
• В стоматологии: гингивиты, глоссит, стоматит, пародонтит, молочница, при удалении зубов, а также как дополнительное лекарственное средство при консервативном лечении зубов.
• Кандидоз полости рта, возникший как следствие радио- и химиотерапии.

Как использовать Тантум Верде?

Раствор для местного применения

Применять для полоскания полости рта и горла. Налить в мерный стакан 15 мл раствора, полоскать горло или рот каждые 1,5 - 3 ч. для облегчения боли по мере необходимости. После полоскания раствор выплюнуть. Срок лечения 7 - 8 дней. Раствор для полоскания не рекомендуется для лечения детей младше 12 лет. Для лечения детей в возрасте до 12 лет рекомендуется применять дозированный спрей Тантум Верде.

Если при применении раствора возникает ощущение жжения, его необходимо предварительно развести водой в 2 раза, путем доведения воды до отметки (полоски) в градуированном стакане.

Спрей для местного применения

Препарат применяется путем распыления раствора в полости рта. Взрослым и больным пожилого возраста назначают по 4 - 8 доз каждые 1,5 - 3 ч. Детям 6 - 12 лет - по 4 дозы, детям 4 - 6 лет - по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела (максимально 4 дозы) каждые 1,5 - 3 ч.

При каждом распылении используется примерно 0,17 мл раствора.

Беременность и лактация. Можно применять препарат во время беременности и лактации.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Не влияет на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Побочные эффекты Тантум Верде.

Иногда наблюдаются онемение тканей полости рта или ощущение жжения. В отдельных случаях возможны аллергические реакции - сыпь на коже.

Кому противопоказан Тантум Верде?

Тантум Верде противопоказано применять при установленной у пациента повышенной чувствительности к препарату. Дети до 4 лет.

Взаимодействие Тантум Верде.

Нежелательных эффектов при совместном применении с другими лекарственными средствами, которые используются для совместной терапии, не наблюдалось.

Бензидамин МНН

Международное название: Бензидамин

1.Лекарственная форма: порошок для приготовления вагинального раствора, раствор вагинальный

Химическое название:

Фармакологическое действие:

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, местноанестезирующее и антисептическое действие. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит выработку АТФ, др. макроергических соединений в процессах окислительного фосфорилирования; тормозит синтез или инактивирует Pg, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента и др. неспецифические эндогенные "повреждающие факторы". Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности (локальная блокада синтеза PgE1, PgE2 и PgF2альфа). Анальгезирующее действие обусловлено косвенным снижением концентрации биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, и увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата. Активен в отношении ряда бактерий, в т.ч. Gardnerella vaginalis.

Фармакокинетика:

Показания:

Воспалительные заболевания влагалища: до- и послеоперационный период; после лучевой терапии; при применении маточных пессариев; грибковые и трихомонадные инфекции влагалища (в составе комбинированной терапии); воспаление в области зева матки.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.C осторожностью. Беременность, период лактации (кормление грудью на время лечения следует прекратить).

Режим дозирования:

Интравагинально. 500 мг порошка растворяют в 500 мл воды. Для разового спринцевания используют 140 мл полученного раствора. Раствор используют слегка подогретым, 1-2 раза в сутки. Процедуру проводят в положении "лежа", жидкость должна оставаться во влагалище в течение нескольких минут.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, сухость во рту, сонливость.

Особые указания:

Если при применении раствора возникает ощущение жжения, его предварительно разбавляют водой. При инфекционно-воспалительных заболеваниях следует применять в составе комбинированной терапии.

2.Лекарственная форма: аэрозоль для местного применения дозированный, раствор для местного применения, спрей для местного применения дозированный, таблетки для рассасывания

Химическое название:

N, N - диметил - 3 - [ окси] - 1 - пропанамин (в виде гидрохлорида)

Фармакологическое действие:

Фармакокинетика:

При местном применении хорошо всасывается через слизистые оболочки и быстро проникает в воспаленные ткани. Выводится почками в виде метаболитов и через кишечник.

Показания:

Воспалительные заболевания полости рта - гингивит, глоссит, стоматит (в т.ч. после лучевой и химиотерапии), пародонтоз, периодонтоз, кандидоз (в составе комбинированной терапии); ЛОР-органов - фарингит, ларингит, тонзиллит; состояние после экстракции зубов, тонзиллэктомии; переломы челюсти; калькулезное воспаление слюнных желез.

Противопоказания:

Гиперчувствительность; раствор для полоскания рта - детский возраст (до 12 лет); таблетки для рассасывания - фенилкетонурия.C осторожностью. Таблетки для рассасываания - беременность, лактация.

Режим дозирования:

Таблетки для рассасывания - 3 мг 3-4 раза в сутки (держат во рту до полного рассасывания). Раствор для полоскания рта - 22.5 мг (15 мл) для полоскания горла или рта каждые 1.5-3 ч для облегчения боли. После полоскания раствор необходимо выплюнуть. Аэрозоль для местного применения (показан пожилым или больным в послеоперационный период при неспособности полоскать рот) - 4-8 доз (1 доза - 255 мкг) каждые 1.5-3 ч. Детям 6-12 лет - 4 дозы, детям младше 6 лет - по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела (максимально - 4 дозы) каждые 1.5-3 ч.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, сонливость; местные реакции (онемение тканей и/или чувство жжения в ротовой полости, сухость во рту).

Особые указания:

При инфекционно-воспалительных заболеваниях используется только в составе комбинированной терапии. Если при применении раствора возникает ощущение жжения, его следует предварительно разбавить водой. Следует избегать попадания аэрозоля в глаза.

3.Лекарственная форма: гель для наружного применения

Химическое название:

N, N - диметил - 3 - [ окси] - 1 - пропанамин (в виде гидрохлорида)

Фармакологическое действие:

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит выработку АТФ, др. макроергических соединений в процессах окислительного фосфорилирования; тормозит синтез или инактивирует Pg, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента и др. неспецифические эндогенные "повреждающие факторы". Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности (локальная блокада синтеза PgE1, PgE2 и PgF2альфа). Анальгезирующее действие обусловлено косвенным снижением концентрации биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, и увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата.

Данное соединение – нестероидный противовоспалительный препарат, хорошо обезболивает, обладает жаропонижающим эффектом. У вещества широкая область применения. Молекулярная масса лекарственного средства составляет 309,4 грамма на моль.

Препарат выпускают в составе спреев для местного использования, таблеток для рассасывания, гелей и кремов, порошка для приготовления раствора. В лекарствах средство присутствует в виде б ензидамина гидрохлорида .

Фармакологическое действие

Антисептическое , противовоспалительное , анальгезирующее .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество снижает проницаемость капилляров, стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует процесс выработки аденозинтрифосфата и других макроэргических соединений . Средство неблагоприятно влияет на процессы синтеза медиаторов воспаления , брадикининов , цитокина и гистамина . Бензидамин не оказывает влияния на выработку циклооксигеназы и липоксигеназы , тем самым предотвращая развитие ряда побочных реакций.

Вещество значительно снижает чувствительность болевых рецепторов в очаге воспаления, оказывает влияние на центры болевой чувствительности, расположенные в таламусе . Антисептическое действие лекарства особенно ярков выражено по отношению к бактериям Gardnerella vaginalis .

Препарат быстро и хорошо всасывается сквозь слизистую оболочку, быстро достигает воспаленных участков и тканей. Средство обладает низкой степенью связывания с белками плазмы крови – менее 20 %. Выводится лекарство через почки и кишечник. Период полувыведения составляет около 13 часов.

Показания к применению

Вещество назначают для приема внутрь при слабом и умеренном болевом синдроме различного происхождения.

Препараты на основе Бензидамина используют наружно:

• при нижних конечностей, сопровождающейся флебостазом ;
• в составе комплексного лечения флебитов и поверхностных вен на нижних конечностях;
• в качестве заживляющего и обезболивающего средства после флебэктомии (склероз вен );
• при постфлебитическом синдроме ;
• у беременных женщин с нарушениями венозного кровообращения.

Лекарство назначают местно:

• в составе комплексного лечения после экстракции зубов , тонзиллэктомии , переломов челюсти;
• для лечения воспалений полости рта и горла ( , , афтозные язвы , , гингивит );
• при калькулезном воспалении слюнных желез ;
• пациентам с (перед операцией и послеоперационный период);
• при грибковых и трихомонадных инфекциях ;
• для устранения воспалительного процесса в области зева матки ;
• при эстрогенной терапии при атрофированном влагалище в пожилом и старческом возрасте.

Противопоказания

Препараты с Бензидамином нельзя применять:

• при на активный компонент;
• детям в возрасте до 12 лет (раствор);
• при (таблетки для системного использования).

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится пациентами. Редко возникают:

• жжение и ощущение онемения в полости рта (для таблеток и спрея для горла);
• сухость в ротовой полости;
• кожные высыпания и аллергические реакции;
• и слабость.

Бензидамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и показаний используют разные дозировки и схемы лечения.

Таблетки для приема внутрь назначают в дозировке 0,2 грамма в сутки, распределяя на 4 приема. Продолжительность лечения определяет врач.

Спрей Бензидамин и раствор для полоскания полости рта (одну столовую ложку) используют каждые 1,5-3 часа. Лекарство нельзя глотать. Взрослым показано применение спрея по 4-8 доз за раз, детям до 6 лет – по 1 дозе на 4 кг веса (4 впрыскивания за раз — максимум).

Также с помощью препаратов на основе Бензидамина производят вагинальные спринцевания. Процедуру повторяют 2 раза в день. Перед использованием средства, его необходимо развести в 0,5 литрах воды (1 пакет порошка). За один раз во влагалище вводят по 140 мл полученного раствора.

Гель для наружного применения наносят на пораженные участки от 2 до 3 раз в день, затем осторожно втирают в кожу, пока препарат полностью не впитается.