Молочница у новорождённых девочек. Что такое молочница

Молочница или кандидоз – это грибковое заболевание, которое возникает из-за размножения на слизистых оболочках человека грибка Candida. Этот грибок есть в небольших количествах в организме любого здорового человека, но под влиянием некоторых факторов, неблагоприятно воздействующих на микрофлору слизистых, он начинает неконтролируемо размножаться, вызывая воспалительные процессы. Такими факторами чаще всего является общее снижение иммунитета и лечение антибиотиками, которые вместе с патогенными микробами убивают и полезные бактерии, сдерживающие рост грибка.

Что вызывает появление молочницы и чем она опасна?

Молочница у детей чаще всего возникает в грудном возрасте, чему способствует незрелость иммунной системы. Большинство новорожденных заражаются ею от матери в процессе родов, при этом не важно, были ли роды естественными или оперативными, посредством кесарева сечения. Еще один путь заражения – через грязные руки, соски и бутылочки. Молочницей болеют и дети после года, обычно она развивается у них на фоне приема антибиотиков, гормональных препаратов или же на фоне общего снижения иммунитета из-за частых болезней.

Обычно молочница локализуется во рту у детей, но бывает, что она поражает и другие слизистые, а также кожу, особенно в области подгузника, где нередко возникают опрелости.

Если вовремя не начать лечение молочницы у детей , она может превратиться в хроническое заболевание, которое само уже станет фоном для развития различных воспалительных процессов, а также будет способствовать возникновению аллергических реакций. При неправильном или недостаточном лечении молочница может стать системным заболеванием, поразив внутренние органы ребенка. В особенно тяжелых случаях она может привести к заражению крови. У новорожденных девочек молочница во влагалище иногда является причиной синехий, то есть сращивания половых губ. Но самую большую опасность кандидоз представляет для недоношенных новорожденных с малым весом и незрелой иммунной системой, у которых он может вызвать тяжелейшие осложнения и даже привести к смерти.

Поэтому важно при появлении симптомов молочницы получить консультацию врача и вовремя принять меры для ее лечения.

Как проявляются симптомы молочницы?

Молочница у детей во рту проявляется в виде белого творожистого налета на деснах, языке и небе. Если снять такое пятнышко, под ним обнаружится красная воспаленная поверхность слизистой. Такой вид молочницы называетсякандидозным стоматитом. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму течения этого заболевания.

Если кандидозный стоматит протекает в легкой форме, то симптомы ограничиваются лишь наличием налета в ротовой полости, а общее самочувствие ребенка не изменяется. Он по-прежнему активен, нормально ест, не проявляет беспокойства. Такая легкая форма молочницы хорошо поддается лечению и обычно проходит в течение недели при правильном соблюдении всех назначений врача.

Средняя тяжесть заболевания характеризуется небольшим поднятием температуры тела, обычно до 37,2-37,4 градусов, ребенок проявляет беспокойство, плохо ест, а при снятии белого налета во рту на слизистой выступает кровь. Эта формакандидозного стоматита лечится комплексно, то есть лечение включает в себя местную обработку ротовой полости ребенка и прием противогрибковых препаратов внутрь, что обычно приводит к полному излечению от болезни в течение двух недель.

Когда у ребенка развивается тяжелая форма кандидозного стоматита, у него наблюдается высокая температура тела, 38 градусов и выше, он плачет, отказывается от еды, налет во рту выглядит, как пленка, которая покрывает все слизистые и распространяется на горло. В этом случае комплексное лечение продолжается более двух недель и зависит от восприимчивости грибка к лекарственным препаратам.
Иногда у грудных детей молочница поражает и кожу, особенно в тех местах, где кожные складки способствуют возникновению опрелостей. Такой вид молочницы называется кандидозным дерматитом и локализуется обычно в области шеи, паховых складок, а также может распространяться и на кожу ягодиц, спины, ног и рук. В этом случае размножению грибков способствует теплая и влажная среда, которая часто образуется под подгузником и под слоями теплых пеленок ребенка. Нежная чувствительная кожа новорожденного очень восприимчива к поражению грибком, на ней быстро образуются мокнущие красные пятна с блестящей поверхностью, которые причиняют ребенку боль и неудобство. Иногда высыпания походят на мелкие прыщики с белой верхушкой.

У детей в возрасте после года появление молочницы обычно является показателем ослабления иммунитета. В большинстве случаев молочница у них, как и у младенцев, появляется во рту, но если у ребенка есть привычка сосать пальцы, то кандидоз может также поражать кожу вокруг ногтевой пластины.

Чем лечить молочницу?

Прежде всего, нужно проконсультироваться с педиатром, чтобы он смог поставить диагноз и определить степень тяжести заболевания. Молочница у грудных детей чаще всего протекает в легкой форме и требует лишь местного лечения. Врачи обычно советуют обрабатывать пораженные места раствором соды, который можно приготовить, разведя в стакане чуть теплой кипяченой воды чайную ложку питьевой соды. При кандидозном стоматите таким раствором смачивают ватный тампон и аккуратно убирают белый налет во рту ребенка, а затем обрабатывают всю ротовую полость. Такую процедуру необходимо повторять каждые три часа, лучше после кормления. Можно обмакивать пустышку в содовый раствор и давать сосать ребенку. Для лечения молочницы во рту также используют йодинол, нистатиновыекапли или Кандид раствор, которыми несколько раз в день обрабатывают слизистые оболочки рта ребенка. Для такой обработки достаточно нанести на ватную палочку всего лишь 8-10 капель такого раствора.

Кандидозный дерматит лечится обычно противогрибковыми мазями, содержащими нистатин, кортизон и производные имидазола. Эти мази наносятся на пораженные поверхности кожи 2-3 раза в день.

Если молочница протекает в средней или тяжелой форме, то лечение, помимо местной обработки, включает в себя и прием внутрь противогрибковых лекарственных препаратов, которые должен назначать врач, учитывая возраст ребенка. В частности, детям старше шести месяцев возможно назначение препарата Дифлюкан, который принимается однократно строго по назначению педиатра. Если мать кормит грудью ребенка, у которого появились симптомы молочницы, то ей придется пройти обследование, а при обнаружении грибка и курс лечения, чтобы предотвратить возможность снова заразить грудничка.

Если, несмотря на лечение, молочница не проходит, нужно обследовать ребенка более тщательно, чтобы выявить причину, которая позволяет болезни рецидивировать.

Какие профилактические меры нужно принимать, чтобы ребенок не заболел молочницей?

Прежде всего, будущей маме нужно правильно подготовиться к родам, в том числе вылечить кандидоз влагалища, чтобы свести к минимуму вероятность заражения ребенка при рождении. Для предупреждения заболевания в дальнейшем нужно соблюдать гигиену, следить за чистотой бутылочек, сосок и одежды ребенка. Грудное вскармливание понижает вероятность возникновения молочницы, поскольку способствует нормализации микрофлоры кишечника, однако следует следить за гигиеной груди и время от времени обмывать соски раствором питьевой соды перед кормлением. Нужно очень осторожно вводить прикорм, так как грибки, вызывающие молочницу, хорошо размножаются при избытке сладкого в рационе. Лучше начинать прикармливать ребенка не фруктовым, а овощным пюре.

Для профилактики кандидозного дерматита нужно менять подгузники как можно чаще , чтобы предотвратить размножение грибка в благоприятной для него влажной и теплой среде. Следует время от времени оставлять ребенка без подгузника, чтобы он принимал воздушные ванны.

Важно всегда обращать внимание на поведение и состояние ребенка, чтобы вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу.

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Что это такое?

Кандидозы - это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Виновником заболевания считаются особые виды грибков - Candida . Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

• Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.
• Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
• Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
• Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.

• Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
• Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
• Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.
• Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
• Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

• В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
• В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
• На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений - различных нарушений зрения.

• В кишечнике . Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
• В пищеводе . Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
• В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

• Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация - в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
• В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
• На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже - на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

Грибки Candida

К самым распространенным симптомам относятся:

• Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету - он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
• Отечность . Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
• Нарушение сосания . Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.

• Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
• Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс - двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
• Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

• Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
• Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае - весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
• Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
• Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

• Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
• ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
• Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
• Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз - трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

• Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
• Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
• Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
• Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа - простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.

Здравствуйте, друзья! Давайте сегодня поговорим о том, какими бывают симптомы молочницы у новорожденных. Это заболевание встречается весьма часто, а возникает кандидоз слизистых оболочек из-за несовершенства детского иммунитета, нарушений санитарно-гигиенических норм, неправильного кормления, а бывает — и без каких-либо видимых причин. До момента рождения слизистые оболочки ребенка стерильны. Но уже в момент родов начинается заселение кишечника, ротовой полости, половых органов и других слизистых оболочек микроорганизмами окружающего мира. Если ребенок сразу после рождения положен на живот к родильнице, приложен к груди и оставлен вместе с матерью, ее микроорганизмы переходят к новорожденному и адаптация ребенка заметно упрощается. Но если мать ребенка является носителем какой-либо инфекции, например, грибковой, то риск заражения ребенка увеличивается в несколько раз. Молочница у новорожденных возникает в результате чрезмерного роста грибов рода Candida. Они вытесняют нормальную микрофлору и заселяют слизистые оболочки, вызывая заболевания кишечника или ротовой полости.

Первыми признаками заболевания становится беспокойство ребенка из-за зуда и появления микротрещин на слизистой оболочке. Малыш капризничает, отказывается от еды. При попытках сосать он начинает плакать, отворачивается от груди. При осмотре полости рта виден плотный белый налет на языке, внутренней стороне щек, на деснах. В отличие от мягкого нежного налета, появляющегося после кормления и легко счищающегося с языка, налет при молочнице плотный, похож на пленку. При его удалении могут возникнуть микротрещины, кровотечения, из-за которых ребенок испытывает боль.

У новорожденных также встречается молочница половых органов. Она чаще возникает у девочек при купании в грязной воде, не соблюдений правил личной гигиены. Например, при неправильном подмывании каловые массы могут попасть на слизистые. Заражение может возникнуть, если ребенок голышом лежит на грязном белье. Симптомы молочницы половых органов – это беспокойство ребенка при мочеиспускании, капризность, раздражение. При осмотре видно покраснение половых органов, в запущенных случаях может быть белый налет на слизистой или творожистые выделения из влагалища.

Лечение молочницы нужно начинать как можно раньше, а для этого нужно помнить, как выглядит молочница у новорожденных в начале болезни: это россыпь маленьких белых точек, похожих на кусочки творога.

Лечение молочницы у новорожденных

Молочница у новорожденных – достаточно неприятное заболевание, которое мешает ребенку нормально питаться, отрицательно влияет на становление иммунитета и вызывает гибель нормальной микрофлоры внутренних органов. Лечить молочницу у новорожденных легче всего на первых стадиях болезни, поэтому как только вы заметили появление белых точек во рту ребенка, нужно сразу же приниматься за лечение.

1. Самый простой и действенный способ, который практически не имеет противопоказаний — это обрабатывать полость рта раствором соды. В теплой воде растворить соду, из расчета 1 чайная ложка на стакан, затем ватным тампоном или просто ватной палочкой, хорошо смоченной в растворе, протирать язык, щеки ребенка изнутри. Для того чтобы новорожденный открыл рот, достаточно слегка нажать большим пальцем на подбородок. Обрабатывать слизистые нужно очень аккуратно и нежно, ни в коем случае не надавливая и не пытаясь снять налет. Этим можно вызвать повреждение слизистой и повторное инфицирование ротовой полости. Раствором соды также нужно обрабатывать соски и бутылочки перед кормлением. Обрабатывать рот ребенка желательно после кормления или каждые 3-4 часа, до тех пор, пока все признаки молочницы не исчезнут. Затем можно продолжить обработку в течение еще нескольких дней — для профилактики.

2. Обработать ротовую полость раствором меда – 1 чайная ложка меда на 2 столовые ложки теплой воды. Обрабатывать так же, как и содовым раствором. Этот способ не рекомендуется к применению у новорожденных, так как мед является сильным аллергеном. Его лучше использовать для лечения детей старшего возраста.

3. При отсутствие эффекта от содовых протираний, педиатры назначают обработку ротовой полости противогрибковыми препаратами. Это может быть нистатин в каплях, кандид раствор. Но такое лечение должно проводиться только под контролем лечащего врача.

4. При молочнице половых органов обработку также проводят содовым раствором или противогрибковыми препаратами. Хорошо помогают ванночки из отваров лекарственных трав – календулы, ромашки и зверобоя.

Молочница у новорожденных – заболевание, которое гораздо легче предупредить, чем лечить. Соблюдение правил личной гигиены, содержание посуды и пустышек малыша в чистоте, здоровое питание и укрепление иммунитета ребенка помогут избежать появления не только молочницы, но и других детских заболеваний. А вы какими способами справлялись с молочницей у свой малышей? Ждем ваших советов в комментариях.

Молодые мамы, обнаруживая в ротике своего малыша белый налет, порой списывают его происхождение на срыгивание: мол, после еды у крохи вышел воздух вместе с некоторым количеством молочка, которое и осталось на языке и внутренней поверхности щек. Иногда это действительно так. Однако во многих случаях речь идет о заболевании, которое в быту называется молочницей.

Молочница , или по-научному кандидоз — это воспалительное заболевание, развитие которого провоцируют дрожжеподобные грибы рода Candida . Чаще оно встречается у новорожденных и детей первого года жизни, хотя может появляться и в более старшем возрасте. У младенцев чаще всего поражаются слизистая оболочка ротовой полости и половые органы, реже — внутренние органы. Первый признак заболевания, давший ему название, — появление в указанных местах белого налета , похожего на створоженное молоко. Под этим налетом могут располагаться красные очаги воспаления или кровоточащая эрозия.

Досье возбудителя

Что же представляют собой возбудители заболевания? Грибы Candida присутствуют практически везде: в воздухе, на поверхности любых предметов, в том числе и на продуктах питания, а значит, могут передаваться воздушным путем, через пищу, при контакте. В ограниченном количестве они имеются и в человеческом организме. При снижении иммунитета, гормональных изменениях, длительном приеме антибиотиков или дисбактериозе наш организм перестает сдерживать их размножение, что вызывает воспалительные процессы на коже и слизистых оболочках. Питаются Candida сахаром, выделяя при этом токсины , способствующие снижению иммунных свойств организма. Основной причиной молочницы у детей бывает штамм Candida albicans (белая). Из всего многообразия известных разновидностей грибков этого рода особо опасны штаммы Candida lusitanlae, Candida glabrata и Candida krusei, которые устойчивы к некоторым противогрибковым лекарствам.

Как происходит заражение молочницей

В результате физиологических особенностей строения кожи и слизистых, а также несовершенства защитных реакций организма у младенцев создаются благоприятные условия для роста грибов. Основным источником заражения чаще всего оказывается мать малыша. Женщины являются носителями грибов, и это — вариант нормы. Грибы, как условно патогенные микроорганизмы, живут во влагалище, и при снижении иммунитета на фоне беременности или в результате болезни, приеме антибактериальных препаратов, употреблении большого количества сладкого начинают активно размножаться.

Поэтому во время родов от инфицированных матерей грибком заражаются до 70% младенцев, независимо от того, осуществлялись роды естественным путем или посредством кесарева сечения.

При дефектах ухода возбудитель может попасть к малышу при контакте с руками персонала роддома или инфицированной матери.

У новорожденных молочница поражает и пуповину, и кожные покровы. Однако чаще всего грибок размножается в ротовой полости, куда он может попасть при недостаточной стерилизации бутылок, сосок, ложечек.

Также молочница у детей может развиться, если нарушена микрофлора организма или снижен иммунитет, при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, изменениях гормонального фона или при приеме антибиотиков.

Существует мнение, что одна из причин возникновения молочницы у детей — снижение защитных свойств слюны : при сухости слизистой рта создается благоприятная среда для развития инфекции. Это происходит прежде всего из-за пыли, излишне сухого и теплого воздуха в комнате, а также из-за перегрева ребенка и недостаточного пребывания на свежем воздухе.

Признаки молочницы

Клинические признаки молочницы у новорожденного могут проявиться на 5-14-й день жизни. Чаще всего встречается поражение видимых слизистых оболочек . Вначале на щеках, языке, более редко на небе появляются мелкие точечные налеты, которые постепенно сливаются в большие. Они безболезненные, напоминают створоженное молоко, легко снимаются при поскабливании. У ребенка отмечается беспокойство, нарушение сна, отказ от еды, срыгивания.

Во время грудного кормления малыш может травмировать сосок при неправильном захвате и инфицировать мать, в результате чего у женщины образуются трещины и гиперемия вокруг сосков, которые трудно поддаются лечению. Часто это сопровождается резкой болезненностью при сосании. В таких случаях очень важно лечить маму и младенца одновременно.

У большинства новорожденных кандидоз слизистых оболочек сочетается с выраженными опрелостями на ягодицах и вокруг анального отверстия, развивается так называемый пеленочный дерматит . Причиной такого сочетания является поражение желудочно-кишечного тракта. На коже появляются многочисленные пузырьки, которые сливаются, вскрываются и образуют эрозии между ягодицами, в паховых складках, промежности и нижней части живота. У мальчиков может поражаться кожа мошонки и полового члена. У девочек — половые губы и влагалище. Развитию пеленочного дерматита способствует влажная кожа, воздухонепроницаемые пеленки и подгузники.

Появление кандидоза само по себе уже является признаком нарушения иммунитета — общего или местного. Молочница, как и другие инфекционные заболевания, может распространиться по коже и слизистым оболочкам на другие органы. Оральный кандидоз при недостаточном лечении может перейти в хроническую форму, которая грозит развитием аллергических реакций, снижением иммунитета ребенка.

Профилактика молочницы

Учитывая причины развития молочницы у детей, следует отметить пути профилактики .

Самое главное: во время беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать личную гигиену и рекомендации врача, в том числе касающиеся питания.

При молочнице желательно сократить употребление в пищу сладкого, мучного, жирного, увеличив в рационе долю овощей, фруктов, цельнозернового хлеба.

Раннее прикладывание к груди после родов способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника у ребенка, препятствующей размножению условно патогенных микроорганизмов. При искусственном вскармливании и использовании пустышек, накладок на соски важно вовремя стерилизовать эти предметы. Для новорожденного недостаточно обдать бутылочку или соску кипятком: до полугода требуется именно кипячение или использование стерилизатора. Во втором полугодии ребенок начинает вести более активный образ жизни, происходит так называемое бытовое инфицирование, при этом иммунитет малыша повышается, и необходимость в стерилизации отпадает.

Лечение кандидоза

Однако если коварные грибы рода Candida все-таки оказали свое негативное воздействие на организм малыша, следует обязательно обратиться за консультацией к педиатру . Он сможет оценить степень распространения грибка и подобрать верное лечение, назначит педиатрическую дозу лекарства. Обычно рекомендуется обрабатывать ротовую полость ребенка 2%-ным раствором соды . Для этого нужно протереть рот в первую очередь в тех местах, где виден белый налет, — на губах, деснах, щеках, языке. Обработка производится намотанной на палец марлей, предварительно смоченной в содовом растворе. Еще одно средство борьбы с оральным кандидозом — витаминный комплекс Биовиталь-гель. Популярный в прошлом 5%-ный раствор буры (тетрабората натрия) в глицерине запрещен для приема детям из-за токсичности: он содержит борную кислоту, которая ядовита. При лечении молочницы также эффективны нистатиновые капли, препараты Дифлюкан (раствор или таблетки) и Кандид, который выпускается в виде раствора или крема. Обязательное обследование и лечение должна пройти и кормящая мама, чтобы исключить возможность повторного заражения грибком. Важно помнить: самолечение с использованием сильнодействующих средств может быть опасным.

Кандидоз — заболевание достаточно распространенное. Но совершенно не обязательное. Если соблюдать все меры профилактики и предосторожности, то белый налет в ротике малыша будет появляться действительно только после еды, а не в результате вмешательства Candida.

Светлана Мальцева

Обсуждение

Zdravsdtvuite!kandidoznyi stomatit,1mesyac. Naznachili nistatinovuu suspenziu100000- 3 raza v den. A mame naznachili flukonazol. Skajite pojaluista,a grudyu prodoljat kormit? Delo v Tom chto u menya byla molocvhnica vo vremya beremennosti, hotya bylo kesarevo.

Как хорошо,что у нас нет таких проблем.

Комментировать статью "Молочница: лечение и профилактика. Почему у новорожденного?"

Белый налет на губах. Диагноз. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. У ребенка 2 ,5 мес во рту белый налет, на небе и языке.

У ребенка по утрам белый налет на языке. Обычно инфекция попадает из желудка, следовательно необходимо принимать какое-то лекарство внутрь. У грудного ребенка появился белый налет на языке, губах, внутренней поверхности щек и небе.

Обсуждение

Да не важно на ГВ вскармливании ребёнок или нет, если это молочница, то её надо лечить. У ребёнка нормально, если язык белый после кормления, а если через час и более остаётся белым, то это уже не нормально. У нас сейчас тоже была молочница (белый язык и высыпания на щеках и бровях), почти вылечили. На 0.5 стаканы воды развести 0.5 чайной ложки соды, и после кормления соску смачивать в этом растворе и ребёнку в ротик. СоскИ после кормления! протирать этим раствором, перед нет надобности.

Если ребенок полностью на грудном, то это норма (я специально у педиатра интересовалась): он же ничем не заедает-не запивает:):)

Белый налет на языке. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. У ребенка по утрам белый налет на языке. Обычно инфекция попадает из желудка, следовательно необходимо принимать какое-то лекарство внутрь.

Обсуждение

Вы пока содой попротирайте. А если не поможет, держите еще одно народное средство: протирать морковным соком. Мы так долго пытались исправить ситуацию содовым раствором!!! :(((А морковным соком раза два-три протерли... и ВСЁ!!!

Спасибо всем, девочки, за советы. Пару дней попробую содовым раствором, а там видно будет... Надеюсь, пройдет.

ротик цветет!. Уход за ребенком. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. у дочи зацвел ротик, губки в белом налете - подскажите что это и как лечить? звонила врачу - она сказала намазать ребенку язык и губы зеленкой. мы...

Обсуждение

нам врач советовал протирать ротик и язык стерильной марлечкой смоченной в содовом растворе (1чайн.ложка соды на стакан воды).

У моей старшей дочери был белый налет на языке. Врач рекоменловала протирать марлей (стирильной), смоченной водным раствором витамина В. Витамин В продается в ампулах и для смачивания я раскалывала ампулу и набирала раствор шприцом (одноразовым для каждого набора)что бы не попало стекло, затем выпрыскивала из шприца на марлю. Второй дочери налет не убирали никак, только у нее налет был исключительно на языке, а не на губах.
А,вообще,врач дал Вам крайне странную рекомендациюЖ, я бы больше к такому врачу не обращалась.

Девочки, кто сталкивался с молочницей у ребенка? Вот уже дня 3 ротик белый и налет на губах. Это оно или нет? И вообще, откуда эта гадость берется и как лечится?

Обсуждение

У Ромашки появилась молочница через неделю после роддома. "Добрая" патронажная медсестра посоветовала: мочить марлю в содовом растворе, наматывать её на палец и вытирать таким образом налёт. (ужас) Вызвали хорошего доктора - причина оказалась в кишечнике (проблемы с которым начались благодаря всё той же медсестре). Упорядочили питание, исключили воду, стали давать 2 раза в день по 2,5 дозы бифидумбактерин - молочница исчезла и больше не появлялась.
Удачи:)

Уфф, спасибо, успокоили. Хотя конечно неприятная штука.Только вот что интересно, если молочница попала через родовые пути, то почему вылезла только сейчас? И могла ли она появиться от того, что грудь ночью не мою (ну нет у меня сил дойти до ванной),а только мою ее непосредственно перед сном?

Первые симптомы заболевания молочницей могут проявиться на первой или второй недели после рождения малыша. Вначале поражаются щеки, язык, редко воспаления появляются на небе. Постепенно мелкие очаги налета увеличиваются. Воспаление безболезненное и с легкостью отходит, если его поскоблить с помощью ватной палочки смоченной в специальном растворе.

В период заражения ребенок чувствует некий дискомфорт:

1. Беспокойное состояние.
2. Отсутствие аппетита.
3. Нарушенный сон.

Также в большинстве случаев кроме поражения ротовой полости, молочница сопровождается половых органов, паховых складок, вплоть до пеленочного дерматита.

Заболевание чаще проходит безболезненно и без температуры (в первые дни). Но, если не начать лечение, то во рту образуется белая пелена, которая постепенно приобретет желтый, либо серый оттенок и распространиться до желудочно-кишечного тракта.

— Молочница легкой формы сопровождается малым количеством творожистых крупинок во рту и небе, чаще на щеках и языке. Налет не имеет запаха и легко снимается.

— Заболевание средней формы тяжести сопровождается налетом скрывающим кровоточащее воспаление. Поражаются щеки, неба, язык и губы. Налет отходит не полностью и оставляет красную, чаще кровоточащую слизистую.

— Тяжелая форма молочницы покрывает ротовую полость (щеки, десна, неба, язык и губы) сплошной белой пеленой. Налет отходит местами, ребенок становится беспокойным и плохо работает , так как болевые ощущения не дают нормально есть, и пить, сопровождается плохим сном.

Признаки воспаления чаще всего проявляются у детей со слабым иммунитетом, сопровождая болезнь простудой (сухой кашель), что мешает педиатрам поставить верный диагноз.

(смотрите фото, как выглядит молочница во рту и на языке у малышей)

Причины возникновения

Основные причины возникновения молочницы у новорожденных во рту:

1. Слабый иммунитет из-за перенесенных заболеваний матери в период беременности, либо недоношенности ребенка, или же причиной может стать искусственное вскармливание.
2. Несоблюдение правил гигиены, а именно: грязные пустышки, соски, игрушки которые малыш норовит взять в рот.
3. Заражение новорожденного может произойти в период родов, проходя через инфицированные родовые пути матери.
4. Ранее перенесенные малышом заболевания: рахит, травма полости рта, или лечение антибиотиками тоже причины, которые не следует упускать.

Признаки поражения полости рта переходящие в стоматит это – белый налет во рту, покраснение слизистой, отсутствие аппетита и плаксивость.

Заразить новорожденного могут как мама, так и другие родственники с помощью прикосновений (объятия или через поцелуй).

Важно! Сухое помещение, в котором находится ребенок, нужно периодически увлажнять, так как сухая и теплая комната это благоприятная среда для грибка и проявления молочницы.

В чем опасность заболевания

Первый сигнал опасности заболевания говорит о плохом, нарушенном иммунитете. Есть вероятность, что молочница заразит и другие части тела. Поэтому нужно своевременное лечение в избегании хронического течения воспалительного процесса. Состояние, в котором пребывает ребенок, может вызвать различные аллергические реакции организма.

В ротовой полости, а именно на деснах и губах возникают трещинки, которые кровоточат. Ребенок не может, есть, беспокоится, кричит от боли и в следствии может подняться температура.

При запущенных случаях молочница переходит во внутренние органы вплоть до заражения крови . Заболевания наиболее опасно для детей родившихся недоношенными, с недобором веса или физиологическими недостатками, различными пороками, что приводит к серьезным осложнениям.

Как лечить молочницу

Как лечить молочницу у новорожденных? Важно производить лечение строго после посещения врача-педиатра, следуя его рекомендациям. Наиболее распространенным и доступным средством от молочницы является раствор, приготовленный из пищевой соды (также можно использовать раствор марганцовки, буру в глицерине или анилиновые красители).

Намотать на палец марлю и смочить ее в растворе, затем пальцем протирать всю ротовую полость для того чтобы отошел налет. Процедуру проделывать около 5 раз в день через каждые 3 часа. Курс лечения молочницы у новорожденных длиться примерно 4-е или более дней до полного исчезновения язвочек.

Если же брать аптечные лекарственные средства, то тут стоит прислушаться к совету детского врача и приобрести подходящий препарат. Аптечные лекарства следует применять только в крайнем случае, то есть при запущенной стадии заболевания.

Это могут быть антисептики (гекседин или гексорал), различные крема с содержанием сертаконазола, клотримазола, изоконазола.

Если молочница распространилась до желудочно-кишечного тракта, то врач может прописать лекарство для приема во внутрь из группы антимикотиков:

1. Нистатин.
2. Дифлюкан.
3. Флуконазол.

Крайне редко могут назначить внутривенно препарат Амфотерицин В.

Также не исключено лечение средствами народной медицины. Например: сок калины, сочетаемый с медом, отваром на основе календулы и зверобоя (но, здесь есть противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов ).

Профилактика

После каждого приема пищи ребенку нужно давать кипяченую воду для того, чтобы промыть ротовую полость от остатков пищи. Перед кормлением новорожденного грудью нужно промывать соски молочных желез содовым раствором. Если ребенок искусственник, то нужно стерилизовать пустышки, бутылочки, соски.

Немаловажным фактором является гигиена рук, мыть их нужно как можно чаще и с мылом. Это своего рода профилактика от попадания грязи и микробов на предметы, которыми происходит вскармливание ребенка.

Женщине в период беременности также не помешает профилактика от заражения новорожденного. За 2 месяца до родов следует пройти лечение, если оно требуется.

Молочница половых органов у детей

Заражение половых органов у новорожденных молочницей встречается крайне редко и часто происходит от несоблюдения личной гигиены. Причина тому: подгузник, влажные салфетки, мыло, полотенце, которым пользуется ребенок и взрослый, или же купание в ванной после родителей, не произведя дезинфекцию.

Недостаточная гигиена половых органов у девочек приводит к осложнению в виде сращивания влагалища, половых губ, что потребует хирургического вмешательства. Нужно обращать особое внимание на признаки в виде: выделения или покраснения половых органов.

Важно! Следить за гигиеной половых органов девочек и подмывать правильно, спереди назад. А мальчикам нужно промывать мошонку содовым раствором, ни в коем случае не нужно применять мыло, так как оно раздражает нежную кожу интимных зон.

Симптомы заболевания у девочек и у взрослых женщин схожи. А именно: белые творожистые выделения, зуд, покраснение и отечность половых губ. Но, эти симптомы могут выявить и другие заражения, например: наличие гельминтоза и поэтому перед тем как начать лечение, следует сдать анализы и уточнить диагноз.

Вначале проводят исследование мазка, затем детский врач-гинеколог ставит диагноз и прописывает лечение. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, лучше обратится к специализированному врачу и полностью избавиться от недуга.

Обязательно читайте:

• Заботимся о девочках — интимная гигиена девочек;
• Ухаживаем за мальчиком — интимная гигиена мальчиков.