Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение тендовагинита лучезапястного сустава. Причины развития патологии

Тендовагинит – недуг воспалительного характера, поражающий ткани сухожилия, а также оболочки, которые его покрывают (в медицине их именуют сухожильным влагалищем). Такое заболевание от тендинита отличается тем, что воспалительный процесс возникает исключительно в тех анатомических местах, где сухожилие покрыто специфической оболочкой – голеностопный сустав, область предплечья, стопа, кисть, лучезапястный сустав.

Тендовагинит довольно распространённая патология. Чаще его диагностируют у представителей определённых профессий, которые на протяжении рабочего дня вынуждены выполнять однотипные движения руками или ногами. Стоит отметить, что у такого воспалительного процесса могут быть тяжёлые последствия. Острый тендовагинит легко поддаётся лечению, в то время как хроническая форма патологии может привести к нарушению функционирования пальцев, кисти, лучезапястного сустава.

Сухожилия мышечных структур плотно прикреплены к костным структурам. Сверху они покрыты оболочкой, которая продуцирует экссудат, снижающий трение во время совершения определённых активных движений. Такая оболочка состоит из двух листков – внутреннего и наружного. Воспалительный процесс при тендовагините затрагивает только внутреннюю оболочку, располагающуюся в непосредственной близости к сухожилию. По мере прогрессирования воспаления, происходит выработка специфических веществ – простагландинов, которые раздражают нервные окончания (провоцируя болевой синдром), провоцируют отёк тканей и их гиперемию.

Этиология

Клиницисты выделяют несколько основных причин, которые могут привести к прогрессированию тендовагинита лучезапястного сустава, голеностопного и других:

  • травмы сухожилий и их оболочек различной степени тяжести;
  • неспецифические инфекции. Развитие недуга обычно провоцируют бактерии, которые уже находятся в организме. Гематогенным путём они проникают в оболочку сухожилия, оседают там и начинают активно размножаться, тем самым вызывая воспаление;
  • специфические инфекции. Причина прогрессирования недуга – уже имеющийся гнойный или воспалительный процесс в костных структурах. Из данного очага инфекционные агенты без труда проникают в оболочки сухожилий;
  • длительная микротравматизация сухожилий;
  • имеющиеся системные заболевания.

Классификация

Клиницисты используют классификацию, которая основывается на этиологии, характере воспаления, а также на длительности протекания патологического процесса.

По этиологии:

  • инфекционный;
  • асептический. К данному типу относят крепитирующий тендовагинит предплечья, а также реактивный тендовагинит (при системных патологиях).

По характеру воспаления:

  • гнойный тендовагинит. Наиболее опасный. Гнойный тендовагинит развивается в случае инфекционного процесса. В результате его прогрессирования, в поражённом сухожилии и его оболочке скапливается гной;
  • серозный. Для данного типа патологии характерно воспаление внутреннего листка оболочки с выделением серозной жидкости;
  • серозно-фиброзный. Одновременно с появлением серозного экссудата на поверхности листков оболочки формируется специфический фибриновый налёт. Он становится причиной повышенного трения сухожилия.

От длительности течения:

  • острый – до 30 дней;
  • подострый – от месяца до шести;
  • хронический – свыше 6 месяцев.

Формы

  • начальная. В этом случае наблюдается только гиперемия синовиального влагалища. Возможно формирование небольших инфильтратов в его наружном листке. Данные признаки наблюдаются на сухожилиях кисти руки, стопы и пальцев;
  • экссудативносерозная;
  • хроническая стенозирующая.

Симптоматика

С учётом клинического течения, клиницисты выделяют острую и хроническую форму патологии.

Острая

Данная клиническая форма обычно начинает прогрессировать после систематической перегрузки определённого участка тела (стопы, кисти руки). В месте поражения формируется незначительный отёк, на который пациенты не сразу обращают своё внимание. Цвет кожного покрова не изменяется. Болевой синдром возникает при совершении рукой или стопой активных движений. Его локализация зависит от того, какой именно сухожилок был поражён. Более часто «атаке» подвергается большой палец руки и лучезапястный сустав.

При прогрессировании гнойного процесса симптомы воспаления выражены очень ярко. Поражённый палец сильно краснеет, кожа натянута и блестит, отмечается локальная гипертермия. Боль отмечается не только при активных движениях, но и в полном покое.

Дополнительные симптомы:

  • лихорадка;
  • снижение аппетита.

Если при появлении указанных симптомов не провести лечение тендовагинита, то состояние больного будет стремительно ухудшаться. Признаки воспаления с пальца переходят на кисть руки и на предплечье. Может развиться септический шок.

Хроническая

Хронический тендовагинит прогрессирует исключительно при асептическом поражении. В месте поражения пациент отмечает умеренную болезненность. При ощупывании данной области можно отметить появление крепитации. Хронический тендовагинит протекает без ярко выраженной симптоматики.

Симптомы тендовагинита также зависят от того, какое именно сухожилие было поражено воспалительным процессом. Клиникам может несколько отличаться.

Поражение стопы

Симптомы тендовагинита стопы довольно специфичны, поэтому патологию можно диагностировать без труда:

  • болевой синдром при нагрузке на стопу. Боль острая и может носить пульсирующий характер (при наличии гнойного экссудата);
  • припухлость стопы и голеностопного сустава;
  • гиперемия кожного покрова над влагалищем сухожилия;
  • незначительная ограниченность подвижности сустава;
  • ограниченная функциональность сухожилий;
  • локальное повышение температуры;
  • при прощупывании места поражения можно отметить появление патологических узлов и инфильтратов;
  • интоксикационный синдром (выражен более ярко при гнойном тендовагините стопы).

Поражение лучезапястного сустава

Основные симптомы тендовагинита лучезапястного сустава:

  • припухлость в области запястья;
  • спазм мышечных структур кисти;
  • болевые ощущения в суставе, которые имеют тенденцию к усилению;
  • движения пальцами несколько ограничены;
  • при совершении активных движений рукой может появиться хруст в запястье;
  • тендовагинит лучезапястного сустава может сопровождаться онемением и покалыванием в области запястья и пальцев.

Поражение кисти

Клиническая картина тендовагинита кисти обычно проявляется после того, как кисть испытала сильную физическую нагрузку. Основные симптомы:

  • отёк в зоне поражения. Чаще всего отекают ткани, расположенные на тыльной поверхности кисти;
  • в месте локализации сухожилия появляется стойкая гиперемия;
  • отмечается скованность в кистевом суставе;
  • судороги. При тендовагините кисти у пациента часто возникает ощущение, будто кисть сводит.

Лечение

Тактика лечения тендовагинита напрямую зависит от вида патологии, а также от клинической картины.

Лечение асептического вида:

  • накладывают гипсовую лонгету на поражённое сухожилие;
  • антивоспалительные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры с новокаиновыми блокадами;
  • грязевые аппликации.

Лечение инфекционного типа патологии:

  • если в синовиальном влагалище скопился гнойный экссудат, показано провести немедленное его вскрытие и дренирование сухожилия;
  • наложение гипсовой лонгеты;
  • терапия фонового недуга, который спровоцировал тендовагинит;
  • антибиотики;
  • антисептические средства;
  • антивоспалительные препараты;
  • физиотерапия.

Лечение хронической формы:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Карбункул – это заболевание воспалительного характера, которое поражает волосяные луковицы, сальные железы, а также кожу и подкожную клетчатку. Как правило, воспалительный процесс может распространяться на глубокие слои дермы. Чаще всего гнойные образования локализуются в области шеи, но также не исключено их появление на ягодицах или лопатках.

Тендовагинит — довольно опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой симптоматикой. При отсутствии терапии подобный недуг может привести к массе осложнений, включая и некроз окружающих тканей. И сегодня люди все чаще интересуются вопросами о том, что представляет собой тендовагинит лучезапястного сустава, лечение данной болезни, причины ее возникновения и основные симптомы.

Что такое тендовагинит?

Ни для кого не секрет, что сухожилия мышц расположены в своего рода мешочках из соединительной ткани, которые называют сухожильными влагалищами. Тендовагинит — тяжелое заболевание, которое сопровождается воспалением этих структур.

В большинстве случаев воспалительный процесс поражает ткани наиболее подвижных суставов, которым все время приходится переносить большие нагрузки. В частности, это суставы стопы и голеностопа, а также предплечья. Тем не менее, в современной медицине одной из наиболее распространенных форм считается именно тендовагинит лучезапястного сустава.

Основные причины развития болезни

Воспаление вокруг сухожилий может быть вызвано разными причинами. Сразу же стоит оговориться, что тендовагинит может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение.

Инфекционное воспаление вызвано проникновением патогенных микроорганизмов в полость синовиального влагалища. Бактерии могут попадать в соединительнотканный мешок через ранки и трещинки на коже или же из других очагов воспаления в организме пациента.

Неинфекционная (асептическая) форма заболевания, как правило, связана с механическим повреждением Тендовагинит может быть результатом сильного растяжения, продолжительных физических нагрузок, а также микротравм (когда запястье постоянно выполняет одни и те же движения), сильного переохлаждения.

Асептический тендовагинит

Как уже упоминалось, неинфекционный тендовагинит развивается на фоне постоянных микротравм мышц и сухожилий. На самом деле подобное заболевание является скорее профессиональным и диагностируется у людей, которые по роду своей деятельности обязаны повторять одни и те же движения запястьем. Например, болезнь нередко становится спутником профессиональных спортсменов (гольфисты, лыжники, волейболисты), музыкантов, работников заводов и т. д.

Как правило, на начальных этапах болезнь протекает без видимых симптомов — пациенты лишь жалуются на быстро возникающую усталость в запястье, а иногда и не слишком сильную боль. Но по мере прогрессирования заболевания болезненность становиться более интенсивной.

Инфекционная форма заболевания

Патогенные бактерии могут попадать в ткани сустава извне - через различные кожные повреждения. Кроме того, к факторам риска можно отнести остеомиелит, панариций и артроз лучезапястного сустава, который сопровождается выделением гноя. Инфекция может быть и специфической — тендовагинит нередко развивается как осложнение при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе и некоторых других болезнях.

Чаще всего подобный недуг имеет острый характер, сопровождается сильными болями, обездвиживанием сустава и повышением температуры.

Другие формы болезни

На сегодняшний день существует множество систем классификации данной болезни. Как уже упоминалось, заболевание «тендовагинит», в зависимости от причины его возникновения, может быть инфекционным или асептическим.

Кроме того, в зависимости от особенностей клинической картины тендовагинит может быть серозным (в очаге воспаление накапливается гнойным (наблюдается образование и скопление гнойных масс) или же серозно-фибриновым.

В зависимости от характера течения болезнь может быть острой (как правило, связана с травмами или инфицированием сухожильных влагалищ) или же хронической (в большинстве случаев от этой формы заболевания страдают люди определенных профессий).

Тендовагинит лучезапястного сустава и его симптомы

Какими признаками сопровождается тендовагинит? Фото демонстрирует, что в большинстве случаев при заболевании можно заметить припухлость и покраснение кожи в области сустава. При инфекционной форме болезни к симптомам также можно отнести повышение температуры, слабость и прочие признаки интоксикации организма.

Боль в лучезапястном суставе может иметь разную интенсивность, но присутствует всегда. Пациенты иногда жалуются на покалывание, онемение, а иногда и резкое, сильное жжение в запястье. У таких людей все буквально валится из рук, так как кисть уже не в состоянии справляться со своими функциями. По мере развития болезни движения сустава сильно ограничиваются. Болезненность увеличиваться при физических нагрузках, а также в ночное время, что, соответственно, сказывается на качестве сна.

Современные методы диагностики

Безусловно, при наличии симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. Сначала специалист обязательно проведет визуальный осмотр и соберет анамнез. При наличии скованности, болей в запястье, покраснений и отечности сустава врач может заподозрить наличии тендовагинита. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования.

В частности, ценную информацию может дать рентгенография — снимки позволяют отличить тендовагинит от других патологий с подобной клинической картиной, в частности, остеомиелита и артрита. Проводится и лигаментография — во время процедуры пациенту делают рентгенологический снимок, но с использование контрастного вещества. Кроме того, сдаются дополнительные анализы на присутствие инфекции и сопутствующих заболеваний, так как в данном случае важно определить и первичную причину воспаления сухожильных мешочков.

Тендовагинит лучезапястного сустава: лечение

Сразу же стоит отметить, что заниматься терапией должен только специалист. Самолечение и отказ от медицинской помощи может привести к печальным последствиям, вплоть до потери подвижности сустава или некроза тканей.

Что же назначают пациенту с диагнозом тендовагинит лучезапястного сустава? Лечение, конечно же, зависит от формы и причин возникновения болезни. Например, если воспаление является вторичным, то важно найти первопричину заболевания и устранить ее.

В первую очередь необходим сустава. Современная медицина предлагает массу специальных накладок, повязок и ортезов, которые не сильно скажутся на качестве жизни. На первых этапах терапии крайне важно освободить сустав от любой физической нагрузки. А бандаж лучезапястного сустава помогает и вовсе обездвижить кисть.

В тех случаях, когда воспалительный процесс обусловлен активностью патогенных бактерий, пациенты проходят антибактериальную терапию — антибиотики подбирают индивидуально, в зависимости от чувствительности патогенной флоры к тем или иным компонентам. В большинстве случаев достаточно перорального приема таблеток. Но в более тяжелых ситуациях растворы антибиотиков вводят непосредственно в синовиальное влагалище.

Приступы боли купируют с помощью новокаина или других обезболивающих препаратов. Кроме того, терапия включает в себя и использование противовоспалительных лекарств — это могут быть как нестероидные, так и гормональные средства. При гнойном тендовагините иногда приходиться вскрыть полости синовиального влагалища, удалить гнойные массы и обработать ткани антисептиками или антибактериальными препаратами.

Крайне эффективными являются и различные методы физиотерапии, в частности, согревающие компрессы. Например, пациентам нередко рекомендуют парафиновые аппликации. Современная медицина также использует УВЧ-терапию. Полезным будет и грязелечение.

После устранения воспалительного процесса на первый план выступает иная задача — нужно восстановить подвижность сустава. С этой целью пациенту подбирают определенный комплекс лечебных гимнастических упражнений, а также рекомендуют регулярные сеансы массажа.

Тендовагинит лучезапястного сустава: лечение народными средствами

Безусловно, народная медицина располагает массой самых разных рецептов, способных помочь в лечении подобного заболевания. Например, хорошее народное средство — сухие цветки календулы, из которых можно приготовить мазь. Это растение обладает бактерицидными свойствами, а также снимает воспаление. Для приготовления лекарства нужно смешать сухие цветки растения и обычный детский крем в равных количествах. Полученную смесь нанесите на кожу вокруг пораженного сустава, сверху покройте повязкой и оставьте на ночь.

Есть и другое, не менее эффективное народное средство. Для приготовления компресса вам нужно будет смешать белок яйца со столовой ложкой муки и таким же количеством спирта. Тщательно перемешайте ингредиенты. В полученной смеси смочите полосы хлопчатобумажной ткани, после чего обмотайте ими запястье и оставьте на ночь. Такой компресс отличается согревающими свойствами.

Суставные недуги являются довольно распространенной патологией среди разных групп населения. Они развиваются у людей в возрасте, по причине совершенно естественных изменений, происходящих в организме, а также атакуют и более молодых людей, появляясь из-за травм, инфекционных поражений и особенностей трудовой деятельности.

При этом успешная терапия подобных заболеваний во многом зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения. Поговорим о такой распространенном недуге, как тендовагинит лучезапястного сустава, его проявлениях и наиболее эффективных методах коррекции.

Итак, тендовагинит по своей сути является воспалительным поражением оболочек, окружающих сухожилия. Помимо лучезапястного сустава этот недуг может локализироваться также в зоне предплечья и в стопе. Наши сухожилия окружаются трубочками, заполненными синовиальной жидкостью. По мере процесса сокращений либо расслаблений эта жидкость эффективно защищает сухожилия от возможных поражений.

При опухании сухожильного влагалища, формируются узелки, вызывающие неприятную болезненную симптоматику при движениях мышцы. Именно так и развивается тендовагинит.

Как проявляется тендовагинит лучезапястного сустава? Симптомы состояния

Основные проявления развивающегося недуга заключаются в появлении припухлости в районе сустава, а также неприятных болезненных ощущений. Они могут подолгу не утихать либо наоборот сами по себе исчезать, совершенно без лекарственных воздействий.

При тендовагините резкие движения могут существенно усиливать боли, больной при этом чувствует скрип и хруст. При отсутствии своевременной терапии недуг может перерасти в хроническую форму и существенно ограничить двигательную активность.

Острая форма заболевания приводит к появлению болезненной припухлости в пораженных местах, если недуг имеет инфекционную природу, то припухлость и отек могут распространяться на область предплечья и голени. Гнойные воспалительные поражения приводят к повышению температуры тела и к возникновению озноба, также у больного заметно увеличиваются лимфатические узлы.

Хронический тип тендовагинита частенько является профессиональным заболеванием. В этом случае пациенты жалуются на появление болезненных ощущений во время движения, а также на ухудшенную подвижность суставов, возникновение хруста либо щелканий при сжимании руки либо просто при движении запястья.

Как народная медицина убирает тендовагинит лучезапястного сустава? Лечение народными средствами

Терапия тендовагинита проводится комплексно и подразумевает общее и местное воздействие. Доктора подбирают лекарственные составы для перорального потребления, призванные устранить инфекцию, это могут быть различные антибактериальные препараты, а также иммуностимулирующие составы. Если недуг имеет не инфекционную природу, эффективными окажутся средства, уменьшающие интенсивность воспалений, к примеру, Индометацин.

Вне зависимости от типа заболевания больному нужно обеспечить пораженную область полным покоем, зафиксировав ее шиной либо лангетой.

После того, как пройдут острые проявления болезни, доктор обычно рекомендует различные методики физиотерапевтического воздействия, а именно ультразвук, УВЧ, а также озокерит, парафин и пр. Комплексное лечение обязательно включает в себя выполнение лечебной гимнастики и массажей.

Если недуг осложняется гнойными процессами, важно провести срочное вскрытие и дренирование влагалища сухожилия. После такой манипуляции больному в обязательном порядке прописывают прием антибиотических составов.

Лечение тендовагинита

В определенных случаях терапия тендовагинита может осуществляться с использованием разных методик альтернативного воздействия.

Так весьма неплохого результата можно добиться, используя лекарственные составы на основе календулы. Вы можете измельчить цветки этого растения до состояния порошка и смешать его с обычным детским кремом так, чтобы получить кашицу. Наносите такой состав на пораженный участок и оставляйте на всю ночь. Календуловая мазь окажет замечательное противомикробное воздействие и поможет устранить воспалительный процесс.

Календулу можно использовать и для приготовления настоя. Чайную ложечку цветков заварите стаканом кипятка и настаивайте под крышкой с полчасика. Полученный состав стоит процедить и потреблять по половинке стакана дважды-трижды на день на протяжении нескольких недель.

Для внутреннего потребления можно изготовить настой на основе полыни. Сто грамм высушенной травы заварите двумястами миллилитрами только вскипевшей воды. Спустя полчаса процедите лекарство и потребляйте его по пятьдесят грамм незадолго до трапезы по нескольку раз на день. Такой состав оказывает отличное противовоспалительное воздействие и укрепляет организм.

Подогрейте медвежью желчь на водяной бане и используйте ее для наложения компрессов на пораженные участки.

Соедините один белок свежего куриного яйца со столовой ложечкой муки и таким же количеством медицинского спирта. Хорошенько вымешайте все составляющие и нанесите их на поверхность хлопчатобумажной ткани, нарезанной полосками, как бинт. Такой материал примотайте к пораженному участку вечером и оставьте на всю ночь. Длительность лечения при этом должна составлять одну-две недели.

При появлении симптомов тендовагинита не стоит тянуть с обращением к доктору. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут вам поскорее справиться с этой болезнью.

Что представляет собой тендовагинит лучезапястного сустава и как его лечить? В организме человека имеется множество сухожилий. Воспалительный процесс в сухожилиях называется тендовагинитом. Болезнь имеет острую и хроническую стадию. Различают инфекционное и асептическое протекание заболевания.

Патологический процесс чаще всего затрагивает кисти, предплечья, стопы. Часто возникает тендовагинит лучезапястного сустава. Болезнь также может поражать сухожилия плечевого, локтевого или голеностопного суставов.

Причины и симптомы заболевания

Тендовагинит лучезапястного сустава имеет название синдром Карвина, или воспаление запястья. При таком повреждении утолщаются и на большом пальце руки. Болезнь начинается резко, иногда может привести к омертвению сухожилий.

Боль локализуется на кисти, но может распространяться и на плечо. Болевые ощущения могут усиливаться ночью. Иногда боли могут быть очень сильными. Они возникают при вращении запястьем или при движении большого пальца. Другие симптомы поражения лучезапястного сустава: онемение, покалывание, хруст в пораженной области при шевелении пальцами. Воспаление затрагивает сухожилие, отвечающее за большой палец руки. Небольшое облегчение приносит встряхивание рукой или массаж.

Тендовагинит иногда называют профессиональным заболеванием. Считается, что его появление связано с определенными видами работ, при которых мышцы руки, в частности, кисти, находятся в постоянном напряжении.

Чрезмерная нагрузка мышц ведет к развитию недуга. Часто от тендовагинита страдают те люди, которые не получали травм, но по роду своей деятельности вынуждены совершать одинаковые движения на протяжении длительного времени, задействуя при этом одну и ту же группу мышц.

К группе риска принадлежат:

  • грузчики;
  • машинисты;
  • пианисты;
  • рабочие тяжелой промышленности.

Данное заболевание могут также спровоцировать травмы. Тендовагиниту, как правило, подвержены лыжники и конькобежцы. У этих спортсменов могут повреждаться сухожилия плечевого, голеностопного и других суставов.

Различная локализация тендовагинитов

Тендовагинит плечевого сустава возникает при травмах или перенапряжении верхних конечностей. Происходит надрыв сухожилия и оболочки. Повреждения могут вызывать острый воспалительный процесс, что приводит к ограничению подвижности соединения.

Частые небольшие травмы провоцируют развитие хронической формы тендовагинита плечевого сустава. Образовываются спайки между сухожилиями и капсулой. Это приводит к потере смазки. Из-за этого болезнь может развиваться вялотекущим образом.

Симптомы выражаются в болях, локализующихся в плечевом отделе. При движениях боль усиливается, а в спокойном состоянии имеет свойство исчезать совсем. Этим данное заболевание отличается от всех других воспалений, затрагивающих основные соединения костей. При обследовании обнаруживается резкая боль точечного характера. Возможен также хруст, что подтверждает наличие заболевания.

Проявляется воспалением сухожильных соединений и затрагивает обычно наружные мышцы лодыжек. Некоторые симптомы могут быть схожи с признаками другими заболеваниями. Стоит задуматься о профилактике тендовагинита голеностопного сустава тем людям, у кого после физического напряжения возникает дискомфорт в ноге. Напряжение стопы может провоцировать болевые ощущения. Такая форма болезни проявляется в отечности и покраснении стопы.

Поврежденный болезнью голеностопный сустав

При развитии инфекционной формы недуга возможно повышение температуры, общее состояние больного ухудшается. Лечить инфекционную форму необходимо под контролем врача после установления диагноза. Обычно применяется антибактериальная терапия и физиотерапия.

Гнойное поражение устраняется через вскрытие гнойника, чтобы избежать заражения соседних тканей. Тендовагинит голеностопного соединения — распространенное заболевание. Но грамотное лечение способно избавить от мучительных явлений.

Воспаление сухожилий может коснуться и коленного сустава. Не стоит путать это заболевание с растяжением, которое возникает при каких-либо травмах. Воспалительный процесс могут спровоцировать занятия некоторыми видами спорта, такими как волейбол, прыжки, бег.

Симптомы, говорящие о поражении этой области сустава, проявляются в болях, которые возникают внезапно, но усиливаются при прогрессировании воспаления. При изменении погоды боли могут также обостряться. Подвижность ноги ограничена. Возможно небольшое припухание коленного сустава и покраснение этой области.

Кисти рук являются самой уязвимой частью тела. Из-за мелких травм, постоянного переохлаждения или больших нагрузок воспалительные реакции возникают чаще всего. В таких случаях тендовагинит лучезапястного сустава не имеет инфекционного происхождения.

Диагностика и лечение недуга

При первых симптомах воспаления сухожилия необходимо обратиться к врачу. Чтобы лечение было успешным, нужно будет выполнять все рекомендации медиков. Прежде всего, необходима диагностика. Она проводится с помощью рентгена, УЗИ или МРТ. Чтобы устранить болевые ощущения, пациенту показан прием медикаментов: обезболивающих и противовоспалительных средств. Кроме того, следует исключить нагрузку на сустав.

При лечении тендовагинита врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • противовоспалительные препараты группы нестероидных;
  • глюкокортикоиды;
  • мази, оказывающие противовоспалительное воздействие.
  • компрессы;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Лечение может быть как медикаментозным, так и с применением физиотерапии, характерной для воздействия при заболеваниях суставов. Профилактика тендовагинита заключается в регулярных физических упражнениях. Очень важно, чтобы нагрузка распределялась равномерно и затрагивала разные группы мышц.

Тендовагинит лучезапястного сустава – это некорректный термин, который ошибочно используют некоторые авторы. В интернете так называют воспаление сухожильных оболочек, расположенных в области запястья.

Как вы думаете, почему в природе не существует тендовагинита лучезапястного, голеностопного или любого другого сустава? Дело в том, что – это воспаление синовиальных влагалищ сухожилий. Эти образования расположены рядом с суставами, но не являются их частями.

Говорить о заболевании любого сустава можно лишь в том случае, если этот сустав поражен. Если же воспалена какая-то структура рядом с ним, делать этого нельзя.

Что нужно знать о заболевании

При тендовагините запястья чаще всего воспаляется общее влагалище сгибателей пальцев, которое располагается в карпальном канале. Гораздо реже страдают сухожилия мышцы-разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца. В большинстве случаев воспаление протекает хронически.


Проявляется заболевание ноющей болью в области запястья. Неприятные ощущения усиливаются при движениях кистью и сгибании пальцев. На долонной поверхности запястья больного также можно пропальпировать плотные образования. При тендовагините де Кервена может беспокоить только боль при сгибании и отведении большого пальца.

Диагностируют патологию по характерной клинической картине. Чтобы исключить другие заболевания, врачи могут назначить дополнительные исследования (рентгенографию, УЗИ) и консультации других специалистов.

Не путайте тендовагинит и синдром запястного канала. Для последнего характерно сдавление срединного нерва в месте его прохождения через карпальный канал. Заболевание может развиваться на фоне длительнотекущего тендовагинита или иметь другие причины. Особенность синдрома запястного канала – чувство .

Как лечить тендовагинит запястья?

При остром воспалении человеку требуется полная иммобилизация (обездвиживание) запястья. Ее обеспечивают с помощью бандажей или специальных . В случае длительнотекущего хронического тендовагинита больным требуется коррекция образа жизни. Врачи советуют таким пациентам сменить работу.

Немец Роберт Шуман начинал свою карьеру в качестве пианиста, однако ему пришлось отказаться от любимого занятия из-за хронического тендовагинита. В итоге он сменил род деятельности и стал известным композитором и музыкальным критиком.

Таблица 1. Методы, которые используют для лечения тендовагинита лучезапястного сустава

Цель и особенности применения Действие
Компрессы При тендовагините врачи могут рекомендовать холодные компрессы или примочки с Димексидом. Для приготовления последних используют 25-50% раствор препарата облегчает боль и снимает отек, улучшая самочувствие человека. помогают быстрее купировать воспалительный процесс
Обезболивающие средства При болях в запястье врачи назначают пациентам препараты из группы НПВС ( , Ибупрофен, Нимесил). Эти лекарства могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелей Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Помогают избавиться от неприятных симптомов и быстрее победить болезнь
Лекарственные блокады Применяются при тяжелом воспалении. Врач вводит больному лекарственные препараты в область запястья. Для инъекций обычно используют (Бетаметазон, Дипроспан) и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин) Помогают быстро снять боль в запястье. Оказывают мощное противовоспалительное действие. Лекарственные блокады намного эффективней мазей, гелей, уколов и таблетированных форм
Антибиотикотерапия Нужна лишь при инфекционных тендовагинитах. Антибактериальные препараты подбирает лечащий врач Антибиотики убивают патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие болезни
Физиотерапия При воспалении сухожилий и их оболочек чаще всего назначают УФО, УВЧ, лекарственный электрофорез, фонофорез, ударно-волновую терапию и т. д. Эти процедуры можно проводить при остром и при хроническом воспалении Помогает быстрее снять воспаление. Применение физиотерапевтических методов вместе с лекарственными препаратами заметно ускоряет выздоровление
Лечебная гимнастика Специальные упражнения можно выполнять только при отсутствии острого воспаления. Особенно эффективны они в восстановительном периоде Тендовагинит обычно приводит к ограничению подвижности кисти. Лечебная гимнастика позволяет восстановить нормальный объем движений
Хирургическое вмешательство Требуется только при гнойных тендовагинитах, которые не поддаются консервативному лечению В ходе операции врачи удаляют скопившийся гной, промывают и дренируют рану