Флегмона у собак: симптомы и терапия. Флегмоны у собак: причины, лечение, фото

Флегмона (от греческого "phlegmone" - жар, воспаление) - это гнойное воспаление рыхлой клетчатки, охватывающее обширный участок и не имеющее чётких границ.

Флегмона у собак - нередкое заболевание. Иногда на прогулке между собаками может произойти драка, либо собака может случайно травмироваться другим способом. В раны может попасть огромное количество гноеродной микрофлоры, например, золотистый стафилококк или протей и другие. Большое внимание нужно уделять маленьким ранам, не стоит оставлять их без контроля, небольшой с виду укус нередко приводит к серьёзным последствиям. Вы спросите почему? В области маленького укуса образуется довольно большая подфасциальная полость, где и развиваются благоприятные для гнилостной микрофлоры условия. После драки между собаками или при других ранениях лучше незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы получить первую помощь. Если же этого не сделать или оказать первую помощь собаке неправильным образом, то на месте укуса зачастую образуется флегмона.

Клинические признаки флегмоны у собак

Собака с каждым днём начинает чувствовать усиливающийся дискомфорт в области образовавшейся флегмоны. В кратчайшие сроки появляются характерные клинические признаки флегмоны, такие как отказ от корма, повышение температуры тканей в области раны и всего организма. Повышена частота пульса и дыхания. Наблюдается ухудшение общего состояния. В области раны отмечается напряжение кожи, её границы сглажены. В дальнейшем припухлость становится ограниченной, появляются очаги некроза. При этом увеличивается количество инфильтрата - скопившихся в месте флегмоны клеточных элементов, к которым примешаны лимфа и кровь.

Лечение флегмоны у собак

Лечение флегмоны у собак занимает много времени, это весьма затратный процесс. В развитии флегмоны есть 6 стадий, для каждой из которых существуют индивидуальные методики лечения.

• Первая стадия - повышение местной температуры, припухлость, развитие местного отека;
• Вторая стадия - происходит клеточная инфильтрация, образуется клеточный барьер;
• Третья стадия - начало образования абсцесса, прогрессирование некроза;
• Четвертая стадия - происходит завершение образования абсцесса и в дальнейшем созревание флегмоны;
• Пятая стадия - протекает грануляция тканей;
• Шестая стадия - рубцевание пораженных участков кожи.

На первых трёх стадиях лечение проводят при помощи новокаиновых блокад с антибиотиком. Также назначается курс системных антибиотиков. На стадиях с 3 по 5 применяют препараты, которые поддерживают и нормализуют деятельность всего организма, а также средства способствующие десенсибилизации, производят удаление некротизированных участков тканей. Делают достаточно большие разрезы, которые обеспечивают беспрепятственный отток экссудата. Затем рану промывают различными антисептическими растворами, а в полость закладывают мази с антибактериальными и заживляющими свойствами. Очень важным моментом является то, что лечение должно быть комплексным!

В последнее время отмечено увеличение количества пациентов с укушенными ранами различной локализации. Больше всего укушенных ран наносится собаками, кошками или самим человеком. Характер ран, нанесенных животными, может быть самым различным, от поверхностных и незначительных ран до обширных повреждений, приводящих иногда к смертельному исходу. Очень часто укушенные раны могут являться входными воротами для развития инфекции.

Гнойными осложнениями укушенных ран являются:

• Инфицированная рана
• Абсцесс
• Флегмона
• Тендовагинит

Укушенная рана, нанесенная животными, может оказаться воротами смертельного заболевания - бешенства . В связи с этим лечение больных с гнойными осложнениями укушенных ран включает в себя борьбу с раневой инфекцией и профилактику бешенства.

Профилактика бешенства проводится всем больным с укушенными ранами. В настоящее время для профилактики бешенства используются антирабический иммуноглобулин (АИГ) и концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ). Антирабический иммуноглобулин вводят пациентам с укушенными ранами тяжелой степени (множественные раны, обширные раны), а также ранами кистей, стоп, головы, шеи, половых органов. В обязательном порядке АИГ вводят пациентам, которые были покусаны животными, павшими после укуса. Использование АИГ часто сопровождается осложнениями аллергического характера, вплоть до анафилактического шока, поэтому необходимость введения АИГ является показанием для госпитализации. Антирабический иммуноглобулин необходимо вводить в первые 7 суток после укуса. Вводят АИГ однократно. Вакцину КОКАВ назначают после укуса животным независимо от времени, прошедшего с момента укуса. Для формирования адекватного иммунитета необходимо провести полный курс антирабической профилактики. Вакцину КОКАВ вводят на 0, 3, 7, 14, 30, 90 сутки от момента укуса.

В случае если есть возможность наблюдать за укусившим животным, можно провести короткий курс вакцинопрофилактики. Если на 10 сутки после укуса животное остается живым – прививки от бешенства можно отменить. Важно отметить, что профилактика бешенства оказываться по жизненным показаниям, поэтому противопоказаний для ее проведения нет.

Раневой процесс у пациентов с укушенными ранами (особенно укусы кошек) протекает с удлинением 1 фазы. Характерно развитие целлюлита и тендовагинита (при более глубоких укусах).

Пациентам с инфицированными укушенными ранами, осложнившимся абсцессами или флегмонами необходимо в экстренном порядке выполнять радикальную хирургическую обработку гнойного очага с иссечением всех нежизнеспособных тканей.

При обширных флегмонах необходимо проведение инфузионной и дезинтоксикационной терапии.

Антибактериальная терапию проводят всем больным с гнойными осложнения укушенных ран. Необходимо назначать антибиотики широкого спектра действия с последующей коррекцией с учетом чувствительности микрофлоры раневого отделяемого. При сохраняющихся явления целлюлит и тендовагинита целесообразно продолжать курс антибиотикотерапии до 14 дней.

Местная терапия включает в себя туалет раны и перевязки растворами антисептиков (1% раствор йодопирона, лавасепт, пронтосан). После очищения раневой поверхности можно использовать мази на водорастворимой основе (левомеколь), гидрогелевые и гидроколлоидные раневые покрытия.

Физиотерапевтические методы являются дополнением комплексного лечения пациентов с укушенными ранами. Возможно применение УВЧ и магнитотерапии.

Прогноз лечения гнойных осложнений укушенных ран, как правило, благоприятный. Заживление ран происходит вторичным натяжением. При обширных раневых дефектах целесообразно выполнение кожной пластики (аутодермопластика, пластика местными тканями).

Флегмона - воспаление рыхлой клетчатки гнойного или гнилостного характера. Для флегмоны характерно преобладание процессов некротизации над процессами нагноения.

Возбудителями заболевания могут стать гнилостные или гноеродные микробы, анаэробы. Воспаление может начаться также вследствие воздействия некоторых химических веществ.

Флегмоны бывают первичные и вторичные . Первичная флегмона развивается на фоне инфицированных ран, закрытых травм. Вторичные флегмоны возникают при осложненном течении острых инфекционных процессов - абсцессов, фурункулов и карбункулов, при остеомиелите, пульпите, гнойном артрите. Возможно появление вторичной флегмоны при вспышке дремлющей инфекции, при дерматите.

Принято классифицировать флегмоны по типу экссудата на гнойные, серозные, гнилостные, гнойно-геморрагические, газовые . Существует также классификация по локализации флегмон (мышечные, подкожные, футлярные, субфасциальные). Различают разлитые и ограниченные флегмоны, наиболее тяжелые имеют склонность к генерализации.

Лечение флегмоны у собак

В развитии флегмон существует несколько стадий, для каждой из которых разработаны соответствующие методики лечения.

1 стадия - развивается воспалительный отек.

2 стадия - происходит клеточковая инфильтрация, формируется клеточный барьер.

3 стадия - начинается процесс абсцедирования, прогрессирует некроз.

4 стадия - завершается образование абсцессов, флегмона становится созревшей.

5 стадия - стадия грануляции.

6 стадия - происходит рубцевание.

На 1–3 стадиях для лечения проводят новокаиновые блокады, вводят внутривенно или внутриартериально растворы антибиотиков с новокаином. Для местного лечения применяют повязки, смоченные спиртом с добавлением ихтиола или камфоры.

На 2–5 стадиях назначают препараты для поддержания и нормализации деятельности сердца, а также десенсибилизирующие средства.

Целесообразно применять также препараты, способные нейтрализовать и выводить из организма токсины.

На 2–3 стадии при сильном опухании пораженной зоны, а также при возникновении антибиотико-новокаинового инфильтрата, для удаления экссудата и снижения внутритканевого давления выполняют насечки кожи и фасций. Разрезы покрывают спиртовысыхающими повязками, повязками с этакридином или фурацилином и гипертоническим раствором средних солей.

На 4 стадии проводят удаление некротизированных тканей. Операция выполняется под наркозом или с применением обездвиживающих препаратов и новокаинового обезболивания. Производят достаточно широкие разрезы, обеспечивают свободный отток экссудата. Рану припудривают сложными антисептическими порошками, накладывают аппликации из линимента Вишневского, эмульсии синтомицина. На стадии рубцевания эффективно применение пирогенала, способствующего рассасыванию рубцовых тканей и образованию эластичных рубцов.