Уколы трипсин. Противопоказания к применению

Действующее вещество: 10 мг трипсина.

Ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота и имеющий протеолитический (некролитический), противовоспалительный и стимулирующий регенерацию механизм лечебного действия.

Эффективен для лечения воспалительных и гнойно-некротических процессов в хирургии, оториноларингологии, офтальмологии, пульмонологии, акушерстве и гинекологии, стоматологии, урологии.

Фармакодинамика. Трипсин кристаллический - ферментный препарат протеолитического действия, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Трипсин обладает выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами, способен расщеплять омертвевшие участки тканей, фибринозные образования, вязкие секреты и экссудаты. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина (специфических и неспецифических). Не влияет на систему гемостаза.

Бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, экссудативный , послеоперационные ателектазы, эмпиема плевры; лечение и ; хронические гнойные отиты, гнойные синуситы, гаймориты; острые тромбофлебиты, острые и хронические одонтогенные остеомиелиты, воспалительно-дистрофические формы , острые ириды и иридоциклиты, кровоизлияния в камере глаза и окологлазничных тканей после травм и операций, непроходимость слезоотводящих путей.

Трипсин кристаллический применяется внутримышечно, интраплеврально, в виде аэрозолей и электрофореза.

Внутримышечно: трипсин взрослым по 0,005-0,01 г -1-2 раза в сутки, детям по 0,0025 г 1 раз в сутки. Для инъекций разводят, непосредственно перед применением, 0,005 г трипсина кристаллического в 1-2 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5-2 % раствора прокаина. Курс лечения 6-15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на одну процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды), вводят с отрицательного полюса.

Ингаляционно: по 0,005-0,01 г в 2-3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции прополоскать рот теплой водой и промыть нос.

Глазные капли: 0,2-0,25 % раствор, который готовят непосредственно перед применением, 3-4 раза в сутки в течение 1-3 дней.

Интраплеврально: 1 раз в сутки 10-20 мг препарата, растворенного в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, после введения желательно частое изменение положения тела; на 2 день после инстилляции выпускают, как правило, разжиженный экссудат.

Особенности применения:

Трипсин — ферментный препарат с противовоспалительным, противоожоговым, регенерирующим и некролитическим действием. Используется для лечения воспалительных и гнойно-некротических процессов в хирургии различных специальностей.

1/21

Состав

1 флакон содержит 10 мг трипсина (получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота).

2/21

Форма выпуска

Выпускается в стеклянных флаконах по 10 мг, укупоренных резиновой пробкой; по 10 флаконов в 1 картонной упаковке с 1 инструкцией по применению.

В ампулах по 10 мг с прилагаемым ампульным ножом; по 10 ампул в 1 картонной упаковке с 1 инструкцией по применению.

3/21

Фармакологическое действие

Трипсин — эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление.

4/21

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, противоожоговым, регенерирующим и некролитическим действием.

Расщепляет и разжижает некротизированные ткани, фибрин, вязкий секрет, экссудат, сгустки крови, ускоряет процесс регенерации тканей.

Оптимальный pH — 7.0, активен при pH 5.0-8.0. На интактные ткани не влияет, это связано с тем, что здоровые ткани содержат ингибитороы трипсина (как специфических, так и неспецифических). Не влияет на систему гемостаза.

5/21

Показания к применению

Показаниями к применению являются воспалительные и гнойно-некротические процессы. Препарат применяется в различных отраслях медицины: пульмонология, отоларингология, хирургия, травматология, комбустиология: офтальмология, стоматология.

• Пульмонология: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцессы легких, эмпиема плевры, экссудативный плеврит, послеоперационные ателектазы легких;
• Отоларингология: отит, гайморит, трахеит;
• Офтальмология: ирит, иридоциклит, кровоизлияния в переднюю камеру, послеоперационный и посттравматический отек периорбитальной области;
• Травматология, хирургия и комбустиология: тромбофлебит, остеомиелит, гнойные раны, гнойно-воспалительные осложнения после операций, ожоги и пролежни;
• Стоматология: пародонтоз (воспалительно-дистрофическая форма).

6/21

Противопоказания

• Реакция гиперчувствительности к веществу;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Эмфизема легких;
• Декомпенсированная форма туберкулеза легких;
• Дистрофия, цирроз печени;
• Панкреатит;
• Вирусные гепатиты;
• Нанесение на изъязвленные поверхности злокачественных образований

Препарат лельзя вводить внутривенно и в кровоточащие полости.

7/21

Беременность и лактация

В период беременности и лактации применение возможно только после консультации со специалистом и при условии, что риск осложнений основного заболевания превышает риски побочных эффектов Трипсина.

8/21

Применение у детей

Применение у детей возможно под контролем специалиста и при строгом соблюдении инструкции по применению.

10/21

Побочные действия

• Реакции гиперчувствительности;
• Болезненность и покраснение на месте инъекции при внутримышечном введении;
• Раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость при ингаляционном применении;
• Повышение температуры тела;
• Тахикардия.

11/21

Инструкция по применению - способ и дозировка

Внитримышечно: взрослым - по 5–10 мг 1–2 раза в день. Детям - по 2,5 мг 1 раз в день. раствор для инъекций готовят непосредственно перед применением. Для этого 5 мг леофилизата разводят в 1–2 мл 0,9% раствора хлорида натрия или раствора прокаина. Курс лечения составляет 6–15 инъекций.

Электрофорез с трипсином: на 1 процедуру 10 мг трипсина необходимо растворить в 10–20 мл дистиллированной воды. Раствор вводят в отрицательные полюса.

Ингаляционно: 5–10 мг леофилизата разводят в 2–3 мл 0,9 раствора хлорида натрия. Через ингалятор или бронхоскоп. После процедуры нужно прополоскать рот и нес теплой водой.

Конъюнктивально: глазные капли концентрацией 0,2–0,25% готовят непосредственно перед применением. Закапывать необходимо 3–4 раза в сутки, длительность курса 1–3 дня.

Интраплеврально: 1 раз в сутки, 10–20 мг трипсина разводят в 20–50 мг 0,9% раствора хлорида натрия. После окончания процедуры рекомендуется часто менять положение тела. Как показывает практика, после на вторые сутки после введения выпускают уже растворенный экссудат.

Местно: поверхность раны обрабатывается перед нанесением препарата и смачивают дистиллированной водой или фурацилином. Затем ткань, пропитанную раствором трипсина, накладывают на рану и фиксируют повязкой на сутки (не более). Как правило, рана очищается от гноя и некротических масс за 24–72 часа.

12/21

Передозировка

Случаев передозировки Трипсином кристаллическим не зарегистрировано. Однако следует строго следовать инструкции по применению для предупреждения возникновения побочных эффектов.

13/21

Взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами возможно только при применении в виде ингаляций. После согласования с лечащим врачом, можно добавить к раствору для ингаляции антибиотики и/или средства расширяющие бронхи.

14/21

Особые указания

Не следует заниматься самолечением и применять препарат без консультации со специалистом.

Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями к применению.

Ни в коем случае не применяйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Один флакон включает 10 мг трипсина кристаллического.

Форма выпуска

Трипсин выпускается в форме лиофилизата (порошка) для изготовления местного и инъекционного раствора. Одна упаковка содержит 10 флаконов.

Фармакологическое действие

Протеолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трипсин это ферментное лекарственное средство протеолитического действия, извлекающееся из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Кристаллический Трипсин проявляет выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, обладает свойствами расщепления фибринозных образований , омертвевших участков тканей, вязких экссудатов и секретов . Трипсин безопасен и неактивен в отношении здоровых тканей, из-за присутствия в них ингибиторов данного фермента (как специфических, так и неспецифических). Также препарат не оказывает влияния на систему гемостаза .

Показания к применению

• абсцессы легких ;
• бронхоэктатическая болезнь;
• гнойные ожоги и раны;
• эмпиема плевры ;
• послеоперационные ателектазы ;
• экссудативный плеврит ;
• гнойные хронические отиты ;
• гаймориты ;
• гнойные синуситы ;
• острые тромбофлебиты ;
• одонтогенные остеомиелиты хронического и острого течения;
• пародонтоз в воспалительно-дистрофической форме;
• непроходимость слезовыводящих путей;
• осложнения органов зрения вследствие операций или травм (отечность окологлазничной области, кровоизлияния в камеру глаза);
• ириты и иридоциклиты в острой форме.

Противопоказания

Побочные действия

Кристаллический Трипсин, инструкция по применению

В качестве местного препарата готовят раствор или присыпку для компрессов. На некротизированные или сухие раневые поверхности накладывают компрессы со свежеприготовленным раствором. Для этого 50 мг трипсина разводят в 5-ти мл физиологического раствора или воды для инъекций (для терапии ран с гнойным поражением используют тот же объем фосфатного буферного раствора ). После обработки раны, на ее поверхность накладывают трехслойное тканевое полотно (компресс) из диальдегидцеллюлозы, предварительно пропитанное трипсином и смоченное раствором Фурацилина или дистиллированной водой. Компресс закрепляют марлевой повязкой и оставляют, как правило, не чем более 24 часа. Для полного очищения раневых поверхностей от гнойных выделений и некротических тканей обычно требуется наложение от одного до трех компрессов (24-72 часа). В случае необходимости возможны повторные процедуры.

В виде аэрозоля используют трипсин ингаляционно. Посредством бронхоскопа или ингалятора вводят 5-10 мг препарата растворенного в 2-3 мл 0,9 % раствора NaCl. По окончанию процедуры ингаляции необходимо прополоскать ротовую полость и носовые ходы теплой водой.

Для использования в качестве глазных капель применяют 0,2-0,25 % раствор, приготовленный непосредственно перед закапыванием, которое проводят 3-4 раза в день на протяжении 1-3 суток.

Интраплевральное введение осуществляют 1 раз в 24 часа. Назначают 10-20 мг препарата разведенного в 20-50 мл 0,9 % раствора NaCl. После окончания процедуры рекомендуют частую смену положения тела. Как правило, на 2-е сутки после введения удаляют уже растворенный экссудат .

Внутримышечные инъекции для взрослых назначают в дозе от 5 до 10 мг с введением 1-2 раза в день. Рекомендуемая одноразовая суточная доза для детей составляет 2,5 мг. Прямо перед использованием приготавливают раствор, для чего 5 мг препарата разводят в 1-2 мл 0,9 % раствора NaCl или 0,5-2 % растворе Прокаина . Обычно курс терапии занимает 6-15 инъекций.

Для применения препарата в процессе проведения электрофореза , рекомендуют на одну процедуру использовать 10 мг ЛС, разведенного в 15-20 мл воды очищенной.

Передозировка

Случаев передозировки Трипсином кристаллическим описано не было.

Взаимодействие

Взаимодействие препарата возможно только при проведении ингаляций , где к приготовленному раствору возможно добавление антибиотиков и бронхорасширяющих средств (по рекомендации врача).

Условия продажи

Трипсин кристаллический отпускается из аптечных учреждений по предъявлению рецепта.

Условия хранения

Трипсин сохраняют в сухом затемненном месте с температурой, не превышающей 10°С.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

Препарат запрещено вводить в кровоточащие полости и очаги воспаления.

Не допускать нанесения на изъязвленные участки злокачественных образований , из-за возможного распространения опухолевого процесса .

Не при каких обстоятельствах не вводить внутривенно.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Коллализин , Лизоамидаза , Протолизин , Профезим , Рибонуклеаза , Террилитин , Химопсин , Химотрипсин .

Самым известным аналогом Трипсина, а также его «конкурентом», является Химотрипсин . Для того что бы стало понятно отличие или схожесть этих двух препаратов, следует уяснить как получают трипсин , что это такое и чем все таки он отличается от химотрипсина . Не вдаваясь в тонкие нюансы, стоит заметить, что трипсин и химотрипсин являются протеолитическими ферментами , оба выделяются из поджелудочной железы домашнего скота и оба гидролизуют белок . В медицинской практике используются при одних показаниях, при которых показывают практически равный результат. В отличие от трипсина , химотрипсин в некоторых случаях глубже гидролизует белок , медленнее инактивируется и выявляется более стойким, поэтому в отдельных ситуациях может быть эффективней своего главного «конкурента».

Детям

Применяется у детей согласно показаниям и рекомендованным дозам.

При беременности и лактации

Применение в периоды грудного вскармливания и беременности возможно только с учетом всех возможных рисков.