На какой день вставлять кольцо новаринг. НоваРинг - официальная* инструкция по применению

Фитоэстрогены - это особые растительные вещества, по химической структуре сходные с эстрогенами. Эстрогены - половые гормоны, оказывающие сильное феминизирующее действие.

Фитоэстрогены объединяют целую группу химических субстанций, таких как флавоны, изофлавоны, куместаны и лигнаны. Эти вещества не являются ни гормонами растений, ни эстрогенами, но в человеческом организме способны вызывать эффекты, подобные половым гормонам .

Изофлавоны - природные компоненты, содержащиеся в некоторых продуктах питания и травах, таких как соя, клевер. Данные вещества относятся к фитоэстрогенам. Изофлавоны являются частью рациона человека, обладают метаболическими и антиканцерогенными свойствами.

Механизм действия

По своему строению фитоэстрогены имеют сходство с эстрадиолом. Благодаря этому, они могут проявлять себя и как эстрогены, и как антиэстрогены. Эти вещества обнаружены в 1926, но до 1950-х годов их влияние оставалось неизученным. Впервые было замечено, что у овец, которые пасутся на пастбищах, богатых клевером (растение с большим количеством фитоэстрогенов), снижена плодовитость.

Основной механизм действия фитоэстрогенов - связывание с эстрогеновыми рецепторами, которые существует в двух видах: альфа и бета. Многие растительные эстрогены имеют гораздо большее сродство именно с рецепторами типа бета. Влияние фитоэстрогенов на организм примерно в 500-1000 слабее, чем действие человеческих гормонов.

Основными структурными элементами молекулы растительного гормона, которые объясняют его высокое сродство с эстрогеном, являются:

  • фенольное кольцо;
  • кольцо изофлавонов, которое имитирует кольцо эстрогенов в месте контакта с рецептором;
  • низкая молекулярная масса соединения, аналогичная женским половым гормонам;
  • расстояние между двумя гидроксильными группами ядра изофлавонов, которое схоже с эстрадиолом.

Кроме феминизирующего влияния, фитогормоны могут оказывать и антиэстрогенное действие. У здоровой женщины с нормальным гормональным фоном, эстрогены растительного происхождения конкурируют с ее личными гормонами. Они занимают те рецепторы, которые могли задействовать природные гормоны.

Продукты, содержащие фитоэстрогены

Согласно исследованию Л. У. Томпсона и Б. А. Букера, опубликованного в 2006 году, список продуктов, которые содержат фитоэстрогены, возглавляют орехи и масличные культуры. Вслед за ними идут продукты сои, крупы и хлеб с отрубями, бобовые, мясные и другие пищевые культуры. Наибольшее количество изофлавона содержится в сое и иных бобовых. Лигнановые фитоэстрогены в продуктах питания находятся в семени льна, орехах, фруктах (цитрусовых, вишнях, яблоках) и овощах (брокколи, шпинате, чесноке и зелени петрушки).

Наилучше были изучены фитоэстрогены, которые находятся в сое: изофлавоновые вещества дайдзеин и генистеин. Эти вещества присутствуют в растении в форме гликозидов. Благодаря действию бактерий человеческого кишечника, соединение распадается на части. Не все продукты распада вызывают клеточный эстрогенный ответ, основной вклад в гормональное действие сои вносит эквол (видоизмененный продукт дайдзеина).

Для увеличения бюста издавна советовали есть капусту. Все ее виды (белокочанная, цветная, брюссельская и брокколи) содержат большое количество фитоэстрогенов, которые могут повысить гормональный фон.

Молочные продукты также содержат природные эстрогены. Сыры с плесенью обладают большим количеством этих веществ, что обусловлено действием особого грибка.

Любые семечки и орехи также вмещают большое количество фитоэстрогенов. Фитостеролы, которые обладают гормональной активностью, находятся в ростках пшеницы, оливковых и пальмовых маслах, а также в масле кокоса. Сухофрукты, такие как курага, чернослив и финики, также повышают эстроген.

В пищу люди употребляют не только продукты с фитоэстрогенами, но и напитки с этими гормонами. В красном вине содержится ресвератрол, который проявляет высокую антиоксидантную активность. Из кожуры винограда и его семян получают пикногерол. В шишечках хмеля, из которых делают пиво,присутсвтует 8-пренилнарингенин, который по активности в 10 раз превосходит остальные фитоэстрогены.

Таблица

Сравнительное количество фитоэстрогенов в источниках питания (мкг / г)

1 мкг = 0.000001 г

Источники Количество мкг на 100 г продукта
Семя льна 379380 мкг
Соевые бобы 103920 мкг
Соевый йогурт 10275 мкг
Кунжутное семя 8008,1 мкг
Льняной хлеб 7540 мкг
Соевое молоко 2957,2 мкг
Хумус 993 мкг
Чеснок 603,6 мкг
Курага 444,5 мкг
Фисташки 382,5 мкг
Финики 329,5 мкг
Подсолнечные семечки 216 мкг
Каштаны 210,2 мкг
Оливковое масло 180,7 мкг
Миндаль 131,1 мкг
Кешью 121,9 мкг
Зеленая фасоль 105,8 мкг
Арахис 34,5 мкг
Лук 32 мкг
Ягоды черники 17,5 мкг
Кукуруза 9 мкг
Кофе 6,3 мкг
Арбуз 2,9 мкг
Коровье молоко 1,2 мкг

Таблица изофлавонов

Пищевые источники изофлавонов (мкг / г)

Группа продуктов питания Общее количество изофлавонов Дайдзеин Генистеин Глицетин
Соя 1176-4215 365-1355 640-2676 171-184
Жареные соевые бобы 2661 941 1426 294
Соевая мука 2014 412 1453 149
Изолят белка 621-987 89-191 373-640 159-156
Тофу 532 238 245 49
Соевая хот-дог 236 55 129 52
Соевый бекон 144 26 83 35
Сыр Чеддер 43-197 0-83 4-62 39-52
Сыр Моцарелла 123 24 62 52
Тофу йогурт 282 103 162 17
Соевый напиток 28 7 21 -

Травы с растительными эстрогенами

Красный клевер. Фитоэстрогены цветов и травы клевера содержат изовлавоновые и куместановые соединения. Пока нет исследований, которые показали бы, что это растение можно безопасно применять для профилактики климактерических расстройств.

Солодка. Корни этого растения содержат изофлавон, который называется глабридин. В малых дозах он стимулирует пролиферацию раковых клеток, а в высоких - подавляет их.

Люцерна. Эстрогены в травах люцерны представлены куместролом и небольшим количеством формононетина. Как и головки красного клевера, эта трава может вызывать нарушение репродуктивной способности у овец. Влияние этого растения на людей также недостаточно изучено.

Лен. Эта трава в больших количествах содержит женские фитогормоны лигнановой группы. В кишечнике человеческого организма травяные эстрогены преобразовуются в энтеродиол и энтеролактон.

Эффект фитоэстрогенов

Фитоэстрогены в малых дозах имеют такое же биологическое действие, как и эндогенные гормоны. Их воздействие на организм во многом зависит от пола и возраста, человека, который употребляет продукты с фитоэстрогенами.

  • Влияние на молодых женщин

Растительные гормоны могут действовать противоположно Это обусловлено концентрацией женских половых гормонов в крови и чувствительностью их рецепторов.

Если женщина имеет нормальный уровень эстрогенов, то растительные гормоны будут проявлять себя как антиэстрогены. Чем выше их концентрация, тем более выражен этот эффект. Поэтому, фитоэстрогены в таблетках не всегда положительно влияют на женский организм. В клинике для этих препаратов существуют определенные показания, такие как лечение предменструального синдрома и болезненных менструаций.

Влияние фитоэстрогенов на рак молочной железы остаётся спорным вопросом. Некоторые исследования (Д. Ингрема и соавторов, 1997 года) показали, что эти вещества проявляют защитный эффект, другие же эксперименты (М. Л. Де Лемос, исследование 2001 года) описывают, что фитоэстрогены стимулируют рост раковых клеток у женщин с перенесенным раком груди.

  • Влияние на мужчин

Исследование, проведенное в 2010 году Д. М. Гамильтоном-Ривзом и соавторами, показало, что добавление к продуктам питания изофлавонов или продуктов из сои не меняло показатели концентрации тестостерона у мужчин. Также не было изменений в морфологии, концентрации, количестве или подвижности сперматозоидов. Влияние фитоэстрогенов на развитие рака яичек остаётся спорным вопросом и по-прежнему не доказано.

  • Влияние детей и подростков

Считалось, что на маленьких мальчиков, особенно в период новорожденности и полового созревания, эстрогены растительного происхождения оказывают очень сильное феминизирующее действие. Поэтому рекомендовали мальчикам и женщинам в период беременности не злоупотреблять продуктами, в которых содержатся эстрогены. Но исследование Р. Д. Мерритта и Х.Б. Хенкса, которое опубликовано в 2004 году, доказало обратное. Обзор литературы сделал вывод, что кормление детей соевыми смесями не вызвало в дальнейшем проблем. Не было отклонений в сексуальном развитии, поведении или в функционировании иммунной системы.

Растительные эстрогены при менопаузе

После 50 лет у женщины может появиться целый ряд расстройств, включающий раздражительность, вялость, быструю утомляемость, депрессивное настроение, приливы жара, сердцебиение и другие симптомы. Одним из современных направлений лечения климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия.

Так как прием гормональных средств в менопаузе иногда влечет за собой появление серьёзных побочных симптомов, женщины часто отказываются от этих препаратов и прибегают к помощи фитоэстрогенов. В основном применяются медецинские средства, содержащие изофлавоновые фитоэстрогены (например, Менорил, Климаксан, Ременс, Климадинон).

Так как в менопаузе наблюдается выраженное уменьшение концентрации гормонов, растительные вещества не действуют как антиэстрогены, тоесть для женщин после 40 лет их применение является относительно безопасным.

Фитогормоны потенциально могут оказывать следующие положительные эффекты:

  • уменьшают степень проявления климакса и действуют как легкая форма заместительной гормональной терапии;
  • снижают уровень холестерина в крови и артериальное давление;
  • уменьшают риск развития остеопороза;
  • могут снизить риск рака груди, толстого кишечника, простаты и кожных покровов.

Данные Опубликованные Э. Летаби и соавторами в 2013 году, растительные эстрогены для женщин после 40 — 50 лет заметно не облегчают симптомов менопаузы. При этом дополнительно необходимо провести исследование эффектов геницистеина, чье влияние окончательно не выяснено.

Фитоэстрогены в продуктах питания и лечебных травах применяются при различных гормональных нарушениях в гинекологии . Их бесконтрольное назначение может привести к тому, что они будут вести себя не так, как нормальные женские гормоны, а как антиэстрогены. Потенциал фитогормонов еще не исчерпан, и может быть раскрыт в ближайшем будущем.

90 капсул на 3 месяца

Молодость не может длиться вечно, но в наших силах продлить срок своей активной жизни! После 35 лет начинает снижаться функция яичников, что неминуемо сказывается на состоянии органов и тканей: кожа постепенно теряет упругость, появляются морщины и пигментные пятна; происходят изменения в работе нервной системы: беспокойство, перепады настроения и ухудшение сна; нарушается кровообращение, менструальный цикл, проявляются симптомы остеопороза или заболеваний сердечнососудистой системы.

Для коррекции гормональных изменений часто применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая, к сожалению, при длительном применении приводит к негативным последствиям в организме.

Альтернативой ЗГТ является использование фитоэстрогенов , которые обладают гормоноподобным действием, и при этом, научно доказано, не оказывают отрицательных побочных эффектов.

Фитоэстрогены это природные вещества, входящие в состав растений, которые благодаря своей структуре могут вызывать эстрогенный и (или) антиэстрогенный эффект в зависимости от количества содержащихся в крови эстрогенов (женских гормонов).

Высокие концентрации фитоэстрогенов содержат бобовые, особенно соя, цельные зерна пшеницы, семена льна, овес, рис, люцерна, чечевица, цимицифуга. Самое почетное место среди фитоэстрогенов занимают изофлавоны вещества, обладающие гормоноподобным (эстрогенным) действием. При этом изофлавоны способны как нормализовать гормональный фон, так и затормозить развитие опухолей.

Действие изофлавонов на женский организм:

    На уровне кожи - замедляют разрушение коллагеновых волокон и снижают уровень потери воды, возвращая его к показателям, характерным для нормальной кожи. Оказывают укрепляющее воздействие на кожу.

    Обладают антиоксидантными свойствами, связывают свободные радикалы, замедляя старение.

    Снижают риск развития онкологических заболеваний женских органов и толстого кишечника.

    Снижают уровень холестерина, препятствуют развитию сердечнососудистых заболеваний,

    Помогают бороться с атеросклеротическими бляшками и формированием тромбов.

    Облегчают симптомы менопаузы (приливы, раздражительность, мигрени, спонтанное потоотделение, бессонница), снижают частоту менопаузальных приливов на 45%.

    Способствуют понижению артериального давления.

    Способствуют сохранению кальция в организме, защищают от потери костной ткани, снижают риск развития остеопороза, предупреждая истончение и ломкость костей.

    Нормализуют менструальный цикл.

    Регулируют уровень гормонов; продлевают активность функций яичников.

    Увеличивают продолжительность менструального цикла, таким образом, отодвигая наступление менопаузы.

    Улучшают общее самочувствие и настроение.

Поскольку уровень женских гормонов в крови начинает снижаться уже с 30 лет, изофлавоны необходимо начать принимать не только тогда, когда нагрянул климакс, но и профилактически с 40-ка, а то и 35-лет, не дожидаясь симптомов климакса. Тем самым можно существенно продлить свою молодость. Доказано омолаживающее действие и сохранение красоты при регулярном применении .

Соя и соевые продукты входят в ежедневный рацион питания японцев с древних времен. В этом, как они считают, один из секретов их долголетия. При этом важно отметить, что климакс у японок протекает вообще бессимптомно, что объясняется употреблением в пищу большого количества продуктов из сои.

Изофлавонами особенно богаты зародышевые части сои, именно они используются для производства данного продукта.

Изофлавоны сои забота о здоровье и красоте женщин!

Применение : по 1 капсуле в день в одно и то же время.

Состав : экстракт зародышей соевых бобов, рисовые отруби ферментированный продукт (ГАМК-содержащие), рисовое масло, сафлоровое масло, желатин, глицерин, сложный эфир глицерина и жирной кислоты, пчелиный воск.

Условия хранения : хранить при комнатной температуре, избегать прямых солнечных лучей, высокой температуры и влажности.

Производство : Окинава, Япония

Изофлавоны сегодня активно выпускаются в виде специальных добавок и лекарственных препаратов, предлагают их многочисленные производители, реализуя по вполне доступной цене. Востребованность продукции объясняется просто - когда в организме женщины наблюдается недостаток эстрогена, начинают запускаться определенные процессы, способствующие нарушению работы органов и их систем. Особо остро данная тема касается представительниц прекрасного пола, у которых начался климакс . Яичники перестают работать и способствовать выработке эстрогена, что приводит к появлению неприятной симптоматики. Чтобы поддержать молодость, восстановить гормональный баланс, специалисты рекомендуют купить изофлавоны , позволяющие восполнить недостаток эстрогена искусственным путем. Речь идет про заместительную гормонотерапию, которая применяется сегодня достаточно широко.

Безусловно, можно попытаться пополнить запас фитоэстрогенов, скорректировав рацион, но для современных людей это очень сложно и практически невозможно.
Изофлавоны выпускаются в форме капсул, таблеток и порошка. В каком варианте купить их, каждый решает для себя самостоятельно. Безусловно, капсулы более удобны в применении, и их всегда можно носить при себе, чтобы не нарушать схему терапии. Цена продукции также зависит от формы выпуска, а также типа используемых в производстве фитоэстрогенов.

Наиболее хорошо изученными считаются вещества, полученные из изофлавонов сои, поэтому в производстве они используются на порядок чаще. Этому способствует не только хорошая информированность, но и доступность, потому как выращивание сои происходит достаточно активно.

Эффективность рассматриваемых препаратов доказана клиническими исследованиями, в которых принимали участи женщины в возрасте 50-55 лет. Они использовали изофлавоны на протяжении 3 месяцев, после которых больше половины участниц отметили значительные улучшения. Таким образом, сомнений в том, что решение купить фитоэстрогены оправдано, быть не может.

Состав изофлавонов

Большинство препаратов, используемых для заместительной гормональной терапии, содержат изофлавоны сои в качестве основного действующего вещества. Они имеют такой состав:
. изофлавоны сои - 97 %;
. глицетеин (проростки сои) - 0,97 %;
. диадзеин - 1,65%;
. генистеин - 0,39%.
Обычно производители не используют другие компоненты, применяют только вещества, необходимые для получения нужной фармакологической формы. Но никакого влияния на организм они не оказывают.
Вместо того, дополнительно к фитоэстрогенам, врачи могут рекомендовать купить другие монокомпонентные добавки, которые помогут усилить эффективность лечения, расширить круг получаемых результатов.

Лечебные свойства изофлавонов

Выше мы говорили о том, что недостаток эстрогена приводит к появлению в женском организме многочисленных нарушений. Они проявляются таким образом:
. ускоренное старение кожи. Покровы становятся шершавыми и сухими, покрываются морщинами, теряя эластичность. Дополнительно наблюдается потемнение кожи, образование пигментных пятен;
. нарушение работы нервной системы. Оно проявляется беспокойством, бессонницей, нервозностью, частыми перепадами настроения и другими симптомами, значительно снижающими качество жизни;
. нарушение кровообращения. Женщина может чувствовать резкий озноб или жар, что доставляет ей значительный дискомфорт;
. нарушение менструального цикла. Помимо меняющейся продолжительности последнего наблюдаются слишком скудные или обильные выделения;
. дистрофические изменения в тканях половых органов, частое появление касающихся их заболеваний;
. симптоматика остеопороза, болезней сердца и сосудов.

Если женщине пришлось столкнуться с рядом перечисленных выше признаков, скорее всего, ей нужно купить изофлавоны и пропить хотя бы курс. Уже после месяца применения препарата будут наблюдаться значительные улучшения. Рассмотрим подробнее, какое действие на организм оказывают фитоэстрогены. Главное - это регуляция гормонального баланса . При сниженной активности выработки эстрогена организмом вещества восполняют его недостаток, восстанавливая нормальное соотношение гормонов. Если эстроген, наоборот, вырабатывается слишком активно, фитоэстрогены вступают с ним в «конкурирующую борьбу», в результате чего способствуют снижению его уровня.

Из этого принципа действия препаратов вытекают дополнительные эффекты:
. восстановление нормального обмена веществ, благоприятно сказывающееся на всем организме и общем состоянии;
. поддержание выработки коллагена, сохранение эластичности кожи;
. обеспечение кожных покровов необходимыми веществами, замедление старения , сохранение здорового цвета кожи;
. снижение трансэпидермальной потери воды, позволяющее поддерживать нормальный водный баланс кожи;
. минимизация проявления симптомов климакса;
. продолжение срока функционирования яичников;
. устранение предменструального синдрома;
. восстановление менструального цикла и нормальной интенсивности выделений;
. предотвращение развития остеопороза;
. предотвращение снижения плотности костной ткани, в результате которого повышается риск переломов и появления других проблем;
. снижение вероятности атеросклеротического поражения сосудов;
. снижение риска образования тромбов;
. стабилизация артериального давления;
. устранение хронической усталости , повышение выносливости организма по отношению к физическим и умственным нагрузкам;
. уменьшение риска появления сердечно-сосудистых заболеваний;
. поддержание здоровья и нормального функционирования половых органов.

Когда врач порекомендовал купить изофлавоны , нужно быть готовыми к тому, что эффект будет наблюдаться с постепенным нарастанием. Например, через неделю применения препаратов можно отметить стабилизацию эмоционального фона, устранение бессонницы, нормализацию процессов пищеварения и актов дефекации. Через две недели исчезают боли в груди, половые органы начинают работать в правильном режиме, кожа становится гладкой и нежной, признаки климакса и ПМС исчезают. По истечении месяца наблюдается снижение веса, осветление пигментных пятен. Отзывы женщин, которым довелось купить рассматриваемые добавки и пропить отмеченное время, подтверждают, что фитоэстрогены действуют очень плавно, поэтому никаких дискомфортных ощущений не отмечается. Полученный эффект характеризуется заметной устойчивостью. Таблетки и капсулы с изофлавонами не вызывают привыкания.

Правила применения изофлавонов

Обычно с применением препаратов проблем не возникает. Все особенности производитель указывает в инструкции, которую прилагает к своей продукции. Количество капсул и таблеток, принимаемых за одни сутки, будет зависеть от массовой доли главного действующего вещества, присутствующего в одном драже. Так, зависимо от того, в каком виде было решено купить изофлавоны, их нужно принимать по 1-2 капсулы или таблетки 1-3 раза в день, делая это во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Несмотря на то, что в инструкции расписаны все особенности применения, необходимо, прежде всего, проконсультироваться с лечащим врачом. Он, изучив результаты анализов на гормоны, сможет оценить степень недостатка или переизбытка эстрогена, на основании чего подберет оптимальную схему применения препаратов для заместительной гормональной терапии. Также врач определит оптимальную продолжительность курса, делая лечение максимально эффективным.
Женщина, в свою очередь, должна соблюдать элементарные правила: четко придерживаться рекомендованной дозировки, не пропускать прием таблеток или капсул, соблюдать условия хранения препарата, не использовать его по истечении срока годности. Тогда лечение окажется безопасным и действенным.

Многочисленные исследования показали, что применение фитоэстрогенов рассматриваемого класса даже на протяжении продолжительного периода времени будет безопасным, поэтому побочных явлений не стоит опасаться. Но каждый организм индивидуален, поэтому вероятность риска нельзя полностью исключить. Если на фоне приема добавки появились расстройства пищеварения, головные боли, симптомы аллергии или другие неприятности, следует прекратить применение продукта и обратиться к врачу. Он посоветует, какой препарат купить вместо данного наименования, как избавиться от проявлений аллергической реакции.

Показания к применению изофлавонов

Рассмотрим основные ситуации, когда будет правильно купить изофлавоны и начать их прием:
. ПМС;
. нерегулярные менструации, слишком интенсивные либо скудные выделения;
. климактерический период, сопровождающийся дискомфортными ощущениями;
. сухость кожи, шелушение и зуд, ставшие результатом гормонального дисбаланса;
. сердечно-сосудистые заболевания;
. остеопороз;
. невозможность забеременеть;
. болезни молочных желез;
. необходимость в профилактике онкологических заболеваний ;
. нехватка белка в организме;
. диарея у детей;
. раннее старение кожи;
. стрессы и нарушение сна , возникшие на фоне гормонального дисбаланса.

Продолжать перечислять ситуации, когда полезно купить изофлавоны и пропить определенное время, можно достаточно долго. Проще обобщить и отметить, что принимать их стоит во всех случаях, связанных с повышением или снижением уровня эстрогенов в крови, потому как на фоне гормонального дисбаланса и развиваются все перечисленные выше симптомы, и они исчезнут, если восстановить нормальный гормональный фон.

Если говорить о противопоказаниях, они тоже есть. Не следует принимать рассматриваемые добавки во время беременности и грудного вскармливания, потому как сложно предположить, каким окажется их действие в указанных случаях. Также противопоказанием становится индивидуальная непереносимость сои и соевых продуктов, на фоне которой развиваются симптомы аллергической реакции. При появлении дерматологических проблем, расстройства пищеварения, мигреней и отечности, необходимо прекратить прием добавки, обратиться для консультации к врачу.

Не следует принимать подобные добавки детям до 14 лет. С указанного возраста пить их можно только по указаниям доктора и в рекомендованной врачом дозировке.
Помните, когда доктор рекомендует купить изофлавоны и пройти с их помощью курс лечения, он должен знать, какие препараты женщина уже принимает, и насколько текущая терапия ей необходима. Есть лекарства, которые не совмещаются друг с другом, способствуют снижению эффективности лечения. Поэтому данному моменту следует уделять особое внимание.

Решив купить фитоэстрогены, важно понимать, что на рынке существует очень много некачественных товаров, поэтому и цена продукции оказывается принципиально разной. И здесь главная задача - выбрать качественный продукт, представленный известным производителем. Если женщина не посещала врача, или не желает покупать назначенные наименования, поинтересоваться данной темой можно, почитав отзывы на тематических порталах и медицинских ресурсах. Здесь будет много рекомендаций относительно того, от какой торговой марки лучше купить фитоэстрогены.

Catad_tema Климактерический синдром и заместительная гормонотерапия - статьи

Изофлавоны сои в лечении климактерического синдрома

АЛ.Тихомиров
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ (ректор - проф. О.О. Янушевич)

Введение
Климактерий (от греч. climacter - ступень лестницы) - фаза в жизни женщины между репродуктивным периодом и старостью, физиологический переходный период в течение которого на фоне возрастных изменений в организме доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением генеративной и менструальной функции. На международном конгрессе по менопаузе в октябре 1999 г. в Японии была принята новая классификация климактерического периода, в которой выделены следующие фазы: переход к менопаузе (пременопауза), менопауза, перименопауза, постменопауза.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с использованием эстрогенов считается испытанным способом смягчения климактерических симптомов. Заместительная эстрогенная терапия улучшает самочувствие, общее состояние здоровья и качество жизни женщин. Однако длительное воздействие эстрогенов на организм повышает риск развития гиперплазии и неоплазии эндометрия, увеличивает риск рака молочных желез. В этой связи вопросом первоочередной важности является определение альтернативного агента, способного благоприятно воздействовать на симптомы климактерического синдрома (КС) и одновременно характеризующегося хорошей переносимостью и низким риском стимуляции онкологических заболеваний.

В свете сказанного особый интерес представляет группа фитоэстрогенов, которые отличаются уникальным избирательным действием на эстрогеновые рецепторы. Известны как минимум два типа эстрогеновых рецепторов: α и β. Эндогенные эстрогены, а также эстрогены, которые входят в состав препаратов для ЗГТ, воздействуют на оба вида рецепторов практически в равной степени, а фитоэстрогены (в частности, изофлавоны сои) действуют с высокой степенью избирательности только на β-рецепторы эстрогенов.

Таким образом, фитоэстрогены способны путем воздействия на рецепторы эстрогенов, расположенные в сосудах, головном мозге и костной ткани, реализовывать свои положительные эффекты (уменьшать вегетативную симптоматику, снижать риск сосудистых катастроф, осуществлять профилактику остеопороза). При этом фитоэстрогены не повышают риск развития онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.

Наиболее изученными являются фитоэстрогены, полученные из изофлавонов сои, - генистеин и даидзин.

По данным ряда исследований, изофлавоны сои не только более эффективны в устранении приливов у женщин в климаксе, чем плацебо: эффективность изофлавонов сои сопоставима с таковой препаратов для ЗГТ.

Данные клинического исследования, проведенного у 177 женщин в возрасте около 55 лет, страдавших от приступов приливов, свидетельствуют о том, что прием в течение 12 нед 50 мг изофлавонов сои на 62% уменьшает число эпизодов приливов, а прием плацебо - лишь на 34% .

Была также продемонстрирована не только высокая эффективность терапии приливов изофлавонами сои, но и сопоставимая с эстрогенами эффективность лечения. В этом исследовании участвовали 90 пациенток: 30 принимало плацебо, 30 -препарат для ЗГТ и 30 - 54 мг генистеина .

Помимо влияния на нейровегетативные симптомы климакса изофлавоны сои уменьшают уровень общего холестерина в сыворотке крови, способствуют снижению уровня липопротеинов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) и повышают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Данные эффекты изофлавонов сои связаны с их фитоэстрогенной активностью .

Для оценки влияния соевых изофлавонов на климактерические симптомы и липидный профиль нами проведено клиническое исследование биологически активной добавки (БАД) Иноклим (“Лаборатория Иннотек Интернасиональ”, Франция), который содержит два важнейших изофлавона: генистеин и даидзин.

Цель исследования - изучение эффективности и безопасности применения Иноклима в лечении КС и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Задачи исследования:

1. Оценить эффективность Иноклима в снижении симптомов КС.
2. Изучить влияние Иноклима на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
3. Оценить переносимость и безопасность Иноклима.

Клинические характеристики пациентов
В исследование были включены 2 группы (основная и контрольная по 30 человек в каждой) женщин в возрасте 45-60 лет, прошедших скрининг и анализ базовых характеристик на исходном уровне. Контингент больных - амбулаторный.

Пациентки, которые во время 1-го визита отвечали всем критериям включения и ни одному из критериев исключения, после подписания информированного согласия были включены в данное исследование.

Критерии включения:

  • женщины в периоде перименопаузы и постменопаузы;
  • отсутствие приема ЗГТ и фитоэстрогенов в анамнезе;
  • отсутствие приема лекарственных препаратов, предназначенных для снижения уровня липидов;
  • наличие симптомов КС.
  • Критерии исключения:

  • непереносимость препарата;
  • перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
  • наличие онкологического заболевания.
  • Пациентки основной группы получали БАД Иноклим в дозе 2 таблетки в день (по 1 таблетке 2 раза) в течение 3 мес. Контрольную группу составляли женщины с КС, не получавшие данную терапию. Все исследования проводились перед началом и через 3 мес исследования.

    Для оценки климактерических симптомов проводилось анкетирование для выявления параметров индекса Купермана (вазомоторные симптомы, бессонница, нервозность, головокружение, общая слабость, головная боль, учащенное сердцебиение).

    Для оценки риска ССЗ проводилось измерение артериального давления (АД), измерение индекса массы тела (ИМТ), определение содержания глюкозы крови, определение атерогенного потенциала (исследование общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП, коэффициента атерогенности).

    Для оценки влияния Иноклима на пролиферативные процессы в эндометрии и уровень эндогенных гормонов проводилось определение уровней гормонов гипофиза (фолликулостимулирующий гормон - ФСГ, лютеинизирующий гормон - ЛГ и 17 β-эстрадиола), гинекологический осмотр, чрезвлагалищная эхография для определения толщины эндометрия.

    Оценку переносимости Иноклима проводили с использованием шкалы побочной симптоматики, которая включала описание нежелательного явления, дату начала, продолжительность, связь с исследуемым препаратом, степень тяжести (легкая, средняя, тяжелая).

    Во время исследования пациенты заполняли опросные листы, в которых фиксировали динамику симптомов заболевания и нежелательные явления и оценивали результаты применения препарата.

    Анализ полученных данных с оценкой эффективности и переносимости препарата
    Характеристика пациентов, включенных в анализ эффективности терапии, представлена в табл. 1. Возраст включенных в исследование пациентов составил от 45 до 60 лет; все пациенты были в пери- и постменопаузе.

    Таблица 1.

    Характеристика пациентов, включенных в анализ клинической эффективности (анализ "по протоколу")

    Характеристика

    1 -я группа (Иноклим)

    2-я группа (контроль)

    до лечения

    после лечения

    до лечения

    после лечения

    n % n % n % n %
    Число пациентов 30 100 30 100 30 100 30 100
    Возраст, годы

    Наличие симптомов до лечения

    вазомоторные 28 93,3 11 36,6 29 96,6 30 100
    бессонница 18 60 15 50 17 56,6 19 63,3
    нервозность 19 63,3 10 33,3 20 66,6 29 96,6
    Головокружение 15 50 9 30 17 56,6 26 86,6
    общая слабость 26 86,6 19 63,3 23 76,6 28 93,3
    головная боль 16 53,3 10 33,3 17 56,6 27 90
    учащенное сердцебиение 14 46,6 7 23,3 17 56,6 20 66,6

    Оценка риска ССЗ: АД, мм рт. ст.

    систолическое >130 21 70 18 60 19 63,3 20 66,6
    диастолическое >90 20 66,6 17 56,6 18 60 19 63,3
    ИМТ>25 14 46,6 10 33,3 20 66,6 20 66,6
    Глюкоза крови >6,1 ммоль/л 5 16,6 5 16,6 6 20 6 20
    Общий холестерин >6,2 ммоль/л 21 70 19 63,3 23 76,6 24 80
    Триглицериды >1,86 ммоль/л 20 66,6 17 56,6 20 66,6 20 66,6
    ЛПВГКп 21 70 18 60 22 73,3 23 76,6
    ЛПНП>п 21 70 19 63,3 23 76,6 23 76,6
    Коэффициент атерогенности >3 21 70 19 63,3 23 76,6 24 80

    У всех пациенток имели место проявления КС: вегетососудистые и психоэмоциональные нарушения разной степени выраженности.

    У большинства пациентов 1-й группы (у 28 человек; 93,3%) на фоне терапии Иноклимом был достигнут быстрый клинический эффект, который характеризовался практически полным исчезновением основных симптомов КС через 2 нед лечения. Следует отметить отсутствие положительной динамики в контрольной группе.

    Отмечена незначительная тенденция к снижению риска ССЗ в основной группе по сравнению с контрольной, где данная тенденция отсутствовала. На фоне проводимой терапии улучшились данные липидограммы (снизился уровень общего холестерина и триглицеридов и отмечена тенденция к увеличению содержания ЛПВП). Однако значительные изменения наблюдаются к концу 4-й недели у 63,3% пациенток. Следует отметить отсутствие данной положительной динамики в контрольной группе.

    Необходимо отметить положительную динамику изменения уровня эндогенных гормонов в процессе исследования в основной группе по сравнению с контрольной. У 22 (73,3%) пациенток основной группы уровень ФСГ снижается при отсутствии достоверной динамики 17 β-эстрадиола. Положительной динамики в контрольной группе не наблюдалось.

    Оценка изменения уровня эндогенных гормонов представлена в табл. 2.

    Таблица 2.

    Уровень эндогенных гормонов в процессе исследования

    Примечание. *р<0,05

    Гинекологический осмотр и чрезвлагалищная эхография, проводившиеся для определения толщины эндометрия, позволили отметить отсутствие влияния Иноклима на пролиферативные процессы в эндометрии практически у всех пациенток, принимавших препарат.

    Оценку клинической эффективности проводили по следующим критериям:

  • выздоровление;
  • отсутствие эффекта.
  • Лечение было расценено как эффективное у большинства (у 28 пациентов; 93,3%) основной группы.

    Побочные эффекты зарегистрированы у 2 (6,6%) больных: во всех случаях имела место тошнота.

    Опросные листы были сданы 60 пациентками. Большинство больных (28 пациенток) основной группы отметили итоговый результат лечения Иноклимом как «помогло», что составило 93,3%. А 2 (6,6%) пациентки посчитали, что лечение «скорее не помогло». Все больные контрольной группы отметили отсутствие какой-либо положительной динамики.

    Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что при применении Иноклима в течение 3 мес у женщин в пери- и постменопаузе с менопаузальным синдромом существенно улучшается состояние, уменьшается выраженность вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств и улучшаются показатели липидного обмена.

    Таким образом, можно подчеркнуть, что Иноклим - своевременная реальная возможность купировать проявления менопаузального синдрома, а также своеобразная надежда при наличии противопоказаний для ЗГТ. А своевременное решение проблем менопаузального синдрома и климактерия в целом - это реальный путь к хорошему состоянию здоровья и самочувствию, сохранению работоспособности и улучшению качества жизни все увеличивающегося числа женщин, вступающих в этот нелегкий возрастной период.

    Выводы

    1. Иноклим в дозе 2 таблетки в день высокоэффективно (93,3%) уменьшает выраженность симптомов КС.
    2. На фоне применения Иноклима отмечается незначительная тенденция к снижению риска ССЗ у женщин в пери- и постменопаузе.
    3. Иноклим можно рассматривать как альтернативный агент ЗГТ, способный благотворно воздействовать на симптомы КС и одновременно характеризующийся хорошей переносимостью и низким риском стимуляции онкологических заболеваний.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Upmalis DH et al Vasomotor symptom relief by soy isoflavone extract tablets in postmenopausal women: a multicenter, double-blind, random ized, placebo-controlled study. Menopause 2000; 7: 236-42.
    2. Crisafulli A et al Effects of genistein on hot flushes in early postmenopausal women: a randomized, double blind. EPT and placebo controlled study. Menopause 2004; 11:4.
    3. Anderson JW et al. Meta-analysis of the effects of soy protein intake on serum lipids. N Engl J Med 1995; 333:276-82.
    4. Washburn et al Effect on soy protein supplementation on serum lipoprotein in peri-menopausal. women.J Am Menopause Soc 1999; 6:7.
    5. Wiserman et al. Study Biochem Soc Trans 1995; 24: 795-9.

    Июль 22, 2018

    Крупным производителем соевых бобов является Америка, хотя экспортируется такой продукт все больше Китаем. Популярностью в последнее время пользуются не только бобы, но и так называемые изофлавоны сои. Пользу и вред такого продукта мы обсуждаем в сегодняшней статье.

    Не только в составе продуктов питания есть изофлавоны сои. Польза и вред, отзывы о таком продукте в последнее время стали все чаще интересовать потребителей, преимущественно женскую половину населения нашей планеты. Прежде чем перейти к обсуждению состава и пользы соевых изофлавонов, следует выяснить, что это вообще такое.

    Важно! Изофлавоны – это вещества, имеющие растительную природу происхождения, которые по своему составу сильно похожи на эстроген. Не только в продуктах питания или соевых бобах встречаются изофлавоны. В последнее время их стали продавать в аптечных пунктах в качестве отдельных препаратов, которые отвечают за концентрацию эстрогена в организме женщины.

    Как уже упоминалось, наибольшее количество бобов сои выращивается на американском континенте. А популярность такой продукт питания обрел в восточных странах. Хотя сегодня и наши соотечественники включают в свой рацион соевые бобы, ведь они обогащены протеином растительного происхождения.

    В современном мире многие люди отказываются от употребления животной пищи. Но нашему организму нужен белок. Вот его и стали черпать в соевых бобах. На основе сои готовят молочную и так называемую мясную продукцию, муку, соусы, пасту, сыры и масло.

    На заметку! С целью увеличения объема урожая селекционеры используют генномодифицированные технологии. Научного подтверждения вред ГМО так и не нашел.

    Химический состав

    Итак, мы определись, что представляют собой изофлавоны сои. Вред или пользу приносит такой продукт? Чтобы это оценить объективно, следует изучить детально компонентный состав соевых бобов. А он, как это ни удивительно, весьма разнообразен.

    Компонентный состав:

    • селен;
    • витамин В1;
    • магний;
    • феррум;
    • рибофлавин;
    • калий;
    • витамин В9;
    • марганец;
    • пиридоксин;
    • фосфор;
    • медь.

    Употребляя соевые изофлавоны, вы можете восполнить дефицит микро- и макроэлементов, нормализовать витаминный баланс. Витамины группы В, как известно, оказывают положительное воздействие на функционирование нервной системы. Благодаря рибофлавину, тиамину, фолиевой кислоте и пиридоксину улучшается кровообращение, активизируется работа головного мозга, поддерживается нормальный гормональный фон, укрепляются органы кровеносной системы.

    Важно! Соевые изофлавоны называют часто фитоэстрогенами, то есть природными аналогами одноименного гормона. Воздействие соевых бобов на щитовидную железу неоднозначно. Кому-то такой продукт принесет несказанную пользу, а кто-то сильно пострадает.

    Как уже упоминалось, изофлавоны сои пользуются огромной популярностью именно у представительниц прекрасной половины человечества. Ученые установили, что употребление бобов в пищу и производных продуктов восполняет недостаток полиненасыщенных кислот из разряда омега.

    На заметку! Люди, которые употребляют соевые изофлавоны, меньше подвержены заболеваниям органов сердечно-сосудистой системы.

    Полезные свойства изофлавонов сои связаны непосредственно с содержанием фитоэстрогенов.

    Целебные свойства изофлавонов сои:

    • нормализация концентрации гормона эстрогена;
    • улучшение самочувствия в период климактерической паузы;
    • профилактика ломкости костной ткани;
    • предупреждение развития онкологических патологий;
    • повышение эластичности кожных покровов;
    • снижение плохого холестеринового уровня;
    • нормализация менструального цикла.

    Многие проблемы и сбои в работе женского организма связаны с гормональным дисбалансом. При употреблении соевых изофлавонов представительницы прекрасной половины человечества менее подвержены заболеванию раком молочной железы. Поддержание нормальной концентрации эстрогена способствует улучшению самочувствия в период менструального кровотечения. Многие женщины отмечают исчезновение неприятной симптоматики во время менопаузы.

    Кроме этого, соевые изофлавоны благоприятно воздействуют на кожные покровы. Некоторые производители косметических средств по уходу за кожными покровами добавляют в свою продукцию фитоэстрогены, которые способствуют повышению эластичности кожи и разглаживанию морщинок. Только косметика работает снаружи, а соевые изофлавоны будут приносить пользу изнутри.

    Соевые изофлавоны оказывают положительное воздействие на холестериновый уровень. Известно, что плохой холестерин образует в сосудистых просветах бляшки, в результате чего развивается тромбоз. При употреблении изофлавонов сои женщина может себя защитить от появления такого недуга. Кстати, этот факт нашел клиническое подтверждение.

    Ученые из различных стран мира проводили исследование соевых изофлавонов на предмет влияния их на работу щитовидной железы. Большинство из них пришли к выводу, что такой продукт однозначно полезен. Однако нашлись и противники этой теории. Все индивидуально в этом мире, в том числе и воздействие изофлавонов на щитовидную железу.

    На заметку! Прежде чем начать употреблять продукты, содержащие соевые изофлавоны, или использовать подобные препараты, следует проконсультироваться с доктором.

    Возможный вред

    Соевые бобы полезны для людей, которые отказались от вкушения пищи растительного происхождения. Ведь такой растительный продукт практически на 90% состоит из протеина, необходимого для мышечной ткани. Несмотря на огромную пользу, соевые изофлавоны могут причинять вред организму человека.

    При недостаточной выработке гормона эстрогена врачи корректируют этот недостаток, нормализуя гормональный фон. Перед применением изофлавонов следует непременно проконсультироваться с врачом, поскольку избыток эстрогена – это тоже плохо.

    У некоторых людей наблюдается непереносимость соевых бобов. Это также следует учитывать. При чрезмерном употреблении сои могут проявляться аллергические реакции с характерной симптоматикой в виде зуда, чихания, першения в горле, крапивницы.

    Важно! Еще раз напомним, что соевые изофлавоны оказывают воздействие на щитовидную железу. В ряде случаев их действие может быть отрицательным.