Лечение льдом суставов. Принципы криотерапии, или лечение суставов холодом

Лечение суставов холодом.

Лечение холодом суставов, или криотерапия, - физиотерапевтическая процедура с доказанной клинической эффективностью. Оздоровительная методика используется для снижения выраженности болей и отечности, устранения тугоподвижности, восстановления нормального функционирования всех суставных структур. Практикуется лечение холодом всех патологий опорно-двигательного аппарата - и дегенеративно-дистрофических. Криотерапия рекомендована пациентам с , различной локализации.

Но у физиотерапевтического метода есть и достаточно широкий перечень противопоказаний. Чтобы лечение холодом прошло успешно, без каких-либо осложнений, необходимо проводить процедуры по назначению врача и под его контролем.

Основные принципы лечения холодом

Эффективность холодового воздействия на больные суставы напрямую зависит от степени их охлаждения. Для каждой части тела характерна своя температура. В верхних конечностях она составляет 30-32°C, а в стопах - 26-28°С. При понижении температуры всего на 1°C скорость метаболических процессов снижается примерно на 7%.

Установлено, что кора головного мозга значительно сильнее реагирует на холодовое воздействие, чем на тепловое. Это объясняется наличием на 1 квадратном сантиметре кожи 2 тепловых и 15 холодовых точек. Лечебная эффективность криотерапии выше, чем терапевтический результат от регулярных прогреваний больных суставов.

При остром охлаждении в организме происходят стандартные реакции, которые направлены на максимальное сохранение тепла:

• сужаются кровеносные сосуды в поверхностных тканях тела;
• несущественно увеличивается частота сердечных сокращений;
• немного повышается уровень систолического, диастолического артериального давления;
• увеличивается объем легочной вентиляции;
• активно выделяется надпочечниками адреналин и норадреналин.

Криотерапия при артрите.

В результате всех биохимических процессов к пораженным суставным структурам начинает поступать большее количество крови, насыщенной питательными и биологически активными веществами. Ткани насыщаются кислородом, улучшается микроциркуляция, предупреждается застой крови. За счет ускорения процессов метаболизма быстрее восстанавливаются ткани, подвергшиеся деструктивно-дегенеративным изменениям. Это актуально при диагностировании артроза или артрита 1 степени, когда возможно повернуть вспять патологические изменения в суставах. Значение имеет и укрепление защитных сил за счет активизации иммунитета. Происходит своеобразное «закаливание», организм мобилизуется на борьбу с суставной патологией.

Виды криотерапии

Лечение суставов холодом бывает локальным и общим. В основе классификации лежит площадь тела, которая подвергается интенсивному охлаждению. При проведении общей криотерапии холод воздействует на все тело, в том числе на центральную нервную систему, активизируя практически все адаптационные системы. При проведении локальной криотерапии охлаждается только больной сустав, что приводит к ускорению в нем процессов регенерации.

Отмечено иммуномодулирующее действие процедур, что актуально в лечении системных патологий - , . Нередко курс физиотерапевтических мероприятий назначается пациентам на этапе реабилитации для восстановления гомеостатических механизмов.

Локальная криотерапия

Для локального охлаждения суставов используются твердые, жидкие или газообразные хладагенты. Под их воздействием от определенных участков тела отводится тепло таким образом, чтобы не происходило значимого сдвига терморегуляции, а температура сохранялась в пределах стрессоустойчивости. Принцип действия любого хладагента - охлаждение суставных структур в результате поглощения теплоты (нагревания, испарения).

Локальная криотерапия локтевого сустава.

Основные клинические эффекты локального охлаждения тканей:

• снижение выраженности ;
• купирование воспалительного процесса;
• расслабление скелетной мускулатуры (устранение мышечного спазма).

При проведении процедуры наблюдаются также антигипоксический, гемостатический и репаративный эффекты. Локально замедляются обменные процессы в тканях, снижается их потребность в кислороде. Врач, контролирующий лечение, может регулировать тонус мышц, расположенных около больного сустава, задавая параметры интенсивности, длительности воздействия холодом.

Общая криотерапия

Это физиотерапевтическая методика, принцип действия которой основан на охлаждении тела хладагентами, находящимися в форме жидкости или газа. Наиболее часто практикуется использование азотно-воздушной смеси и атмосферного воздуха в специальном комплексе оборудования - криокамере.

Сеанс лечения холодом в криокамере.

Под воздействием общего охлаждения улучшается функционирование вегетативной нервной системы, мышечного аппарата. Кожные рецепторы кратковременно возбуждаются, а затем наступает длительная фаза торможения, что приводит к многочисленным положительным лечебным эффектам:

• ослабевают суставные боли воспалительного и дегенеративно-дистрофического генеза;
• расслабляются поперечнополосатые мышцы;
• ускоряется восстановление разрушенных соединительнотканных суставных структур.

Особенно часто общая криотерапия применяется при , возникающих из-за зажатия или воспаления корешков спинного мозга. При проведении процедуры ликвидируется мышечный спазм, спровоцировавший ущемление нервного окончания. В процессе охлаждения активизируется терморегуляция, повышается функциональная активность иммунной, эндокринной и нейрогуморальной систем. Общее воздействие холодом приводит к антидепрессивному, противотревожному, обезболивающему, противоотечному, сосудорасширяющему эффектам.

Терапия в домашних условиях

Лечение суставов холодом в домашних условиях может быть локальным и общим. Независимо от вида процедуры ее продолжительность не должна превышать нескольких секунд. При проведении клинических исследований было установлено, что при кратковременном холодовом воздействии начинают вырабатываться стресс-белки головным мозгом. Такой ответ организма - определенная защита внутренних органов, предупреждающая развитие ишемических и опухолевых процессов.

Погружение в ванну с холодной водой или холодный душ в течение нескольких (5-15) секунд способствуют не только устранению болей в суставах, но и становится отличной профилактикой многочисленных патологий.

Для локального воздействия на сочленения используется полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда.

Холодовой компресс на колено для уменьшения воспаления.

Если при травмах врачи рекомендуют прикладывать его на 5-10 минут каждый час, то при лечении суставных патологий нельзя держать компресс на плече или колене дольше 7 секунд. Затем необходимо хорошо растереться жестким полотенцем для еще большего притока крови к поврежденным хрящам и мягким тканям. Это вызовет ощущение жара во всем теле, свидетельствующее о восстановлении микроциркуляции.

Криотерапия и лечебная гимнастика

По мнению доктора Бубновского, лечение холодом намного эффективнее регулярных прогреваний. Но он нередко встречает сомневающихся пациентов, у которых очередной приступ артрита или артроза возникал после переохлаждения. Врач объясняет это отсутствием регулярных занятий , как эффективного способа терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Постоянство внутренней среды обеспечивают две функциональные системы:

• терморегуляция. Организм способен реагировать на перепады температур, воздействие холодом или теплом без каких-либо расстройств в работе внутренних органов;
• адаптация. При длительном нахождении человека в условиях холода или жара организм постепенно приспосабливается, начинает функционировать в прежнем режиме.

Хотя такие реакции характерны для организма каждого человека, плохо тренированные люди хуже переносят резкое повышение или понижение температуры. Доктор Бубновский рассказывает, что обращающиеся к нему пациенты считают причиной своей патологии переохлаждение, отождествляя его с воспалением. Именно эти больные пренебрегают ежедневными тренировками. В их глубоких мышцах образовался застой, что привело к нарушению терморегуляции и спазмированности капилляров. Поэтому холодовое воздействие на их суставы приводит к спазму в неработающих мышцах.

Доктор Бубновский рекомендует перед проведением терапии холодом в течение нескольких недель регулярно заниматься лечебной физкультурой. Когда больной приведет мышцы в порядок, можно приступать к лечебным процедурам. Теперь в ответ на холодовое воздействие не происходит болезненного спазма. Восстанавливается микроциркуляция, улучшается кровообращение, снижается выраженность отечности и болевого синдрома.

Один из первых вопросов, который больные артрозом задают врачу – холод или тепло?

Что полезнее для суставов?

Вроде как, все привыкли укутывать и согревать больные суставы, делать компрессы, носить .

С другой стороны, для снятия воспалений и боли всегда прикладывают лед.

Тепло расширяет сосуды, улучшая циркуляцию крови. Снимают мышечный спазм.

Холод сужает сосуды, снижается скорость обменных процессов, тем самым уменьшая раздражение с больного сустава. Холодом хорошо снимать острую боль и уменьшать отек.

Но действие холодной среды на организм человека гораздо глубже и сильнее, чем просто обезболивание.

! При воздействии низких температур просыпаются резервные силы организма. Улучшается гормональный фон, активизируются обменные процессы. Повышается мышечный тонус, стимулируется нервная система. Прохождение болевых импульсов в охлажденных тканях замедляется.

В медицине существует специальное направление — Криотерапия или лечение холодом .

Для охлаждения используют жидкий азот. Курс лечения 10-20 процедур.

Лечение суставов холодом в домашних условиях

Криотерапию можно применить и в домашних условиях, а для охлаждения использовать лед.

Лед готовится из соленой воды – 100 гр. соли на 1 литр воды.

Температура замерзания соленой воды на 3-4 градуса ниже. Солевой раствор наливают в пакет и замораживают.

Затем готовый криопакет прикладывают к больному месту минуты на 3-4. Желательно не на голую кожу, а через материю, во избежание ожога.

Держат пакет до легкого покраснения кожи. Затем перерыв около 10 минут и снова приложить лед до покраснения. Можно выполнять не более 3 прикладываний льда за одну процедуру. Каждый раз, делая перерыв не менее 10 минут. По окончании сустав утеплить.

При самостоятельном лечении надо соблюдать определенные правила.

— Не переохлаждать руки — одевать перчатки.

— Не допускать влаги на криопакете, заворачивая при необходимости в дополнительный пакет.

— Использованный один раз пакет выбрасывать.

— За день можно выполнить 1-3 сеанса.

— Время воздействия – до легкого покраснения кожи!

— Важно не ограничивать сеанс одним прикладыванием ледяного компресса. А выполнить 3-4 подхода, для более глубокого промерзания тканей. За одну «закладку» вы только охладите поверхность кожи.

Если не хочется возиться с пакетами, то можно воздействовать на больное место холодной водой. Достаточно направить струю холодного душа на проблемную зону и выдержать 3-4 минуты.

Используя тепло, вы можете, не ведая того, способствовать распространению инфекции и воспаления. При методе холодного воздействия такие риски отсутствуют.

Хочу рассказать свою историю и метод, как можно бороться с артрозом, артритом коленных суставов. Я сама, мои студенты страдают, время от времени этим неприятным недугом. Уже достаточно взрослый парень, студент третьего курса, совсем недавно пришел на урок без формы, спортивный парень, боль в ногах, он, конечно, пытался это скрывать. Задаю вопрос, чем в последнее время занимался? Перешел в тренажерный зал, начали болеть колени… У самой, тоже иногда проблема с коленями, болят внутри чашечки. Воспаление сустава – артрит. Поражение сустава – артроз. Причины, вызывающие воспаление суставов, многообразны. Во-первых, инфекция. Может прийти с кровью, с лимфой, либо переходит из соседних участков. Не инфекционного характера, охлаждение, перегрев, физическое, умственное утомление, разнообразные травмы.

Большинство больных обычно жалуются на боли, воспалительные изменения, утолщение и деформацию суставов, затруднение движений. Трудности в диагностике артроза возникают обычно в начале и при активной стадии заболевания, когда симптоматика очень похожа на признаки других заболеваний суставов, в частности ревматизм.

Учитывая возможный страх перед предстоящим ограничением двигательной активности, больной должен сформировать собственное видение своего поведения. Каждый человек должен выработать свой оптимальный вариант лечения. Одному нужно похудеть, другому – отказаться от занятий спортом, третьему – снизить профессиональные физические нагрузки и т. д.

Холод – хорошее лечебное средство при воспалении и отеке сустава. Считается, что холод действует противоположно теплу: снижает обменные процессы и раздражение капсулы сустава, поэтому обладает противотёчным и обезболивающим действием. Краткосрочное охлаждение сустава ведет к некоторому повышению его температуры за счет реактивного усиления местного кровообращения. Мой совет, испробован на многих, артроз лечим холодом. Берем несколько пакетов, наливаем воду, закрываем, в следующий пакет, закрываем, отправляем пакет в морозильную камеру. Через несколько часов получиться лед. Еще лучше иметь в домашней аптеке гелеобразное средство в пластиковой упаковке, которым можно многократно пользоваться. В любом случае длительность лечения холодом не должна превышать 10 минут.

Прикладываем к больному месту пакет с льдом, не более одной минуты, но несколько раз в день, несколько раз за процедуру.

Для предплечий и кистей полезны холодные ванны. Руку помещают в воду на 15 секунд и при этом осторожно двигают пальцами. Затем высушивают руку и 2-3 минуты отдыхают. Этот цикл повторяют 5-10 раз. В течение дня холодные процедуры можно проделывать от 2 до 5 раз. Следует помнить, что кожа при этом не должна переохлаждаться. В ряде случаев возможна холодовая аллергия, проявляющаяся покраснением кожи и усилением болей. Мой студент уехал домой в пятницу, приехал из дома в понедельник здоровым. Ему потребовалось три дня по 2-5 раз приложить холод к больному месту, для того, чтобы выздороветь. Мне, для лечения колена после охлаждения, понадобилось всего 3 дня по 3 раза в день, для того, чтобы я забыла о боли.

Лечение холодом (криотерапия) абсолютно противопоказано больным с нарушением артериального кровообращения, повышенной чувствительностью к охлаждению, трофическими нарушениями. Естественно, холод недопустим при простудах, гриппе и заболеваниях мочеполовой системы. Нельзя забывать, что слишком глубокое и длительное охлаждение (впрочем, как и нагревание) могут принести вред.

Криотерапия представляет большой интерес для терапии различных заболеваний, для которых применяется физиотерапия. Благодаря обезболивающему, противовоспалительному или расслабляющему мышцы действию, криотерапия холодным воздухом обеспечивает восстановление суставной подвижности, а также быстрый возврат к занятиям спортом или профессиональной деятельности.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ КРИОТЕРАПИИ:

1. Травмы
Что касается травм, то здесь играют роль несколько факторов, различаемых в зависимости от вида патологии, проведенного ортопедического или хирургического лечения. Решающим при выборе типа лечения холодным воздухом является вид травмированных тканей: от него зависит, следует ли проводить краткую полуподвижную терапию на фиксированной точке, либо более продолжительную терапию широкими, размашистыми движениями над терапируемым участком.
Для каждого вида патологии следует учитывать, что криотерапия разделяется на следующие стадии:

• Иммобилизационная стадия, по возможности сразу после хирургической операции, с бинтованием эластичным бинтом, наложением шин, гипсовых повязок или использованием послеоперационных фиксирующих устройств;
• Стадия регенерации диапазона движений сустава и мышечной активности;
• Стадия, соответствующая возобновлению занятий спортом или других обычных видов деятельности.

Травматические патологии разделяются на костные, суставные и мышечные патологии; переломы имеют общие последствия, которые происходят от иммобилизации.
1.1. Костные патологии
1.1.1. Снижения рисков для вен
Так как холод предотвращает застой крови, а также суставные или мышечные отеки после операции, то он также снижает послеоперационный риск для вен. Действительно, известно, что воздействие холода приводит к сокращению сосудов, за которым следует расширение сосудов.
1.1.2. Атрофия мышц
После хирургических операций на суставах, например, на коленном суставе, наиболее распространенным осложнением является потеря подвижности, часто сопровождаемая воспалительной реакцией на хирургическое вмешательство.
Использование холодного воздуха допускает применение физиотерапии на более ранней стадии, для уменьшения воспаления, избежания атрофии мышц.
1.2. Патологии суставов
1.2.1. Растяжения
На стадии иммобилизации, когда пациент не прикован к постели, при бинтовании эластичным бинтом:
При лечении перерастяжения криотерапия может предотвратить возникновение боли, воспаления. Во время иммобилизации перевязанный участок терапируется непосредственно шлангом.
На стадии иммобилизации, когда пациент не прикован к постели, при наложении шин или гипсовых повязок:
Применение криотерапии ограничено шинным или гипсовым материалом. После удаления этого материала на травмированном участке часто наблюдается посттравматический отек, к которому можно применить криотерапию. В этом случае криотерапия окажет обезболивающее, трофическое, противоотечное действие. Обезболивающее действие усилится при сочетании с низкочастотными токами.
1.2.2. Вывихи
При вывихах криотерапия применяется в целях обезболивающего или трофического действия.

1.3. Повреждения мыши, сухожилий . Тендопатия (заболевания сухожилий)
Наблюдается диспропорция между силами, воздействующими на сухожилие, и сопротивлением сухожильных волокон. Тендопатия обычно сопровождается болевыми механизмами, редко связанными с воспалительными сигналами. Последние являются только лишь запоздалым проявлением давно развивающейся дегенерации.
Есть несколько видов тендопатии:
- патологии, связанные непосредственно с сухожилием (теналгия)
патологии, связанные непосредственно с сухожилием, сопровождаемые воспалением (тендинит)
патологии, связанные с мышечно-сухожильными соединениями или чаще с местом прикрепления мышц на кости (тендопатия места прикрепления).
Также делается различие между тендомиозитом, тендопериоститом, тендопластикой. Наконец, возможны также патологии придатков сухожилий, тендобурсит или тендосиновит. Некоторые из этих заболеваний возможно лечить с помощью физиотерапии (тендинит, тендомиозит, тендосиновит); для других заболеваний физиотерапия только относительно показана, или даже противопоказана.
Хорошо известно, что лучше всего одолеть боль можно комбинируя несколько методов терапии. Сухожилие должно быть иммобилизировано лейкопластырем или другой неэластичной повязкой. Теперь можно объединить воздействие холодного воздуха и закрытую повязку с обезболивающей или противовоспалительной электротерапией.
1.3.1. Периостит
Физиотерапия при периостите обычно концентрируется на прогрессивном растяжении причиняющих боль мышц. В физиотерапию также включается терапия холодным воздухом в сочетании с ионтофорезом противовоспалительных субстанций. Терапия холодным воздухом проводится широкими движениями вдоль ноги на расстоянии 5 -10 см в течение 2-3 минут.
2. Ревматология
Холодный воздух имеет лучшие терапевтические качества при лечении воспалений, чем другие источники холода.
При криотерапии диапазон применения расширяется, так как при криотерапии используются более низкие температуры, они имеют более продолжительное обезболивающее действие. Ревматические заболевания, такие как анкилозирующий (ревматический) спондилоартрит или полиартит, могут терапироваться более эффективно. Холодный воздух также обеспечивает более короткую фокусированную терапию болевых зон (триггерных болевых зон, акупунтурных точек).
2.1. Артроз
Обезболивание, достигаемое с помощью холодного воздуха, позволяет проводить мобилизацию суставов менее болезненно. Диапазон движений может быть расширен благодаря обдуванию сокращенных мышц холодным воздухом. Укрепление мышц с помощью изометрических сокращений может оказаться очень болезненным; облегчение достигается за счет предварительной терапии холодным воздухом. Отеки или гидрартроз, часто сопровождающие это заболевание, терапируются легче.
Из-за анатомической диспропорции околосуставного кровообращения терапия должна проводиться с помощью шланга без сужающей насадки, с тем чтобы избежать нагревания, вызываемого поступающим кровоснабжением с нетерапируемых участков. Наилучший метод терапии - это широкие, размашистые движения поверх большого участка. Так как важен тепловой удар, то охлаждение одной поверхности продолжается во время терапии другой поверхности. Результаты получаются более продолжительными, чем при охлаждении холодными компрессами.
2.2. Заболевания суставов
При таких заболеваниях, как тендинит, бурсит или теносиновит, основными симптомами являются воспаление которое обычно сопровождается отеком. Терапия проводится с помощью насадок различных размеров, в зависимости от размера терапируемого участка. Можно сначала провести терапию ноги, затем наложить повязку на период между сеансами терапии. Качество терапии доказывается уменьшением отека.
2.3. Нейродистрофические боли
Криотерапия улучшает рассасывание отеков, уменьшает капсульную ретракцию. При нейродистрофической боли в плече холодный воздух способствует прочистке околосуставного венозного застоя, приводящего к циститу, а также уменьшает воспалительный процесс. Это облегчает мануальную мобилизацию. Более быстрое освобождение суставов холодным воздухом ускоряет процесс заживления. Полное обертывание затруднено из-за наличия нейровегетативных путей. Холодные компрессы
здесь непрактичны из-за контуров поверхности, подлежащей терапии, в то время как холодный воздух прекрасно адаптируется к виду терапируемой поверхности.
При нейродистрофических болях применение холодного воздуха дает весьма интересные результаты. Применяемый метод заключается в терапии широкими движениями вокруг терапируемого сустава, в то время как выход холодного воздуха поддерживается на расстоянии 5 - 10 см от поверхности кожи, не останавливаясь на более чем на 5 секунд на одном месте. Терапия продолжается 2-3 минуты для периферических зон как минимум 5 минут для плеча, где толщина мышц больше. Во время всего сеанса терапии следует наблюдать за состоянием кожи. Всего следует провести не более 20 сеансов терапии. Получаемый эффект можно объяснить снижением давления СО2, О2, что приводит к увеличению васкуляризации (образованию новых сосудов) и к снижению фибрина, гистамина, молочной кислоты. Другие объясняют эффект, производимый криотерапией, периферийным сосудодвигательным действием, с коротким сужением кровеносных сосудов на начальной стадии с последующим продолжительным расширением кровеносных сосудов.
2.4. Боли в спине
Холодный воздух же снижает контрактуру, околосуставную боль. Реакция, производимая за счет охлаждения воздухом при температуре -30°С, увеличивает кровообмен, способствует эффекту «купания» терапируемого участка. Врач-терапевт может теперь проводить терапевтические процедуры, которые принесут облегчение на болезненном участке.
Криотерапия оказывает положительное влияние на мускулы как спинной, так и поясничной зоны.
При невралгии нижних или верхних конечностей воздействие холодным воздухом уменьшает воспаление нервных корешков, снижает боль.
2.5. Триггерные боли
Растяжение мышцы сопровождается распылением спрея хлористого этила. Иногда наилучшие результаты достигаются обработкой нескольких триггерных зон на болезненном участке, например, на плече. Совмещение обоих методов приведет к деактивации триггерных зон.
Пациент должен быть расслаблен, тогда мышца подвергается прогрессивному напряжению и начинается медленное, ритмичное воздействие холодным воздухом. Воздушный поток должен покрывать всю мышцу. Затем мышца должна быть растянута. Когда диапазон движений увеличится, релаксация становится прогрессивной, так что триггерные зоны остаются деактивированными. Тревелл дает точные указания касательно испарения (распыления). Допускается использование спреев различного качества, но основное предпочтение отдается работе с холодным воздухом. Спреи очень быстро расходуются, что значительно увеличивает стоимость терапии. Холодный же воздух всегда имеется при низкой стоимости. Более того, различные насадки обеспечат приспособляемость к различным видам терапии мышц.
Выход воздуха должен находиться на расстоянии 15 - 20 см от поверхности терапируемого участка; широкие движения должны производиться очень медленно, их следует повторить несколько раз с тем чтобы добиться охвата всей мышцы. Данный метод терапии передаст непрерывный приток на мозговой уровень, создаст определенный барьер. Холод следует подавать под углом наклона 30° и следовать направлению мышечных волокон.
3. Неврология
При невралгических заболеваниях холодный воздух можно так же успешно использовать, как и другие источники холода, например, при таком заболевании, как болевой мышечно-лицевой синдром (положительные результаты в 70% случаев, при правильном воздействии на зону возбуждения). При центральных повреждениях со спастикой, размашистые движения с холодным воздухом в течение 5 - 10 минут приведут к снижению гипертонии. При гипертермии центрального происхождения (нарушения вегетативной нервной системы), например, при параличе, жаропонижающий эффект холода дает положительные результаты. Широкие движения с холодным воздухом можно успешно проводить над паховыми складками.

Противопоказания криотерапии

1. Проблемы с сосудами
Артериальная облитерация и венозный тромбоз способствуют развитию хронической ишемии, что происходит из-за сокращения перифериального потока крови (кислородное голодание) и негативного элиминирования продуктов обмена веществ. Локальное воздействие холода на подобные ишемические зоны может усилить проблемы и привести к отмиранию тканей. Васкулит (наблюдающийся при диабете или болезни Рейно) также является противопоказанием для применения терапии холодным воздухом по тем же причинам.
2. Повышенная чувствительность к холоду
У некоторых пациентов проявляется аллергическая реакция на холод, с локальной или общей сыпью как при крапивнице и с болями в суставах, или даже коллапсом, перемежающейся гемоглобинурией, криоглобинурией и пурпурой. Подобные реакции могут появиться у пациентов, страдающих красной волчанкой, узловатым - периартритом или склеродермией. Помимо этого, подобная аллергия может появиться у пожилых пациентов, детей, ослабленных и истощенных пациентов. Если есть какие-то сомнения, то перед любой терапией следует провести тест на небольшом участке.

Системы температурного регулирования человеческого организма и эффекторы криотерапии

1. Человеческий организм и холод
Организм лучше приспосабливается к теплу, чем к холоду. Тем не менее у него есть механизмы для борьбы с последствиями холода. Во время воздействия холода в организме происходит сужение сосудов: это удалаяет кровь от кожи, так как агрессивность холода воздействует снаружи. Таким образом сохраняется тепло и постоянная внутренняя температура организма. Указанное изменение течения крови происходит частично за счет непрямого воздействия холода на кожные сосуды, частично за счет центральной регуляции температуры (терморегуляции), что изменяет сенсорный тонус кожных кровеносных сосудов.
С понижением температуры чувствительность тонуса возрастает, а сосуды сужаются.
2. Терморегуляция
Терморегуляция обеспечивает поддержание внутренней температуры тела на относительно постоянном уровне во время отдыха или работы. Подобный механизм регулирования действует во всех главных элементах, описанных ниже.
2.1. Температурные рецепторы
Данные центральные или периферийные рецепторы реагируют на тепло или холод. Они связаны с корой головного мозга, а также с регулирующими центрами, расположенными в гипоталамическом центре, посредством нервных волокон. Рецепторы гипоталамического центра реагируют на минимальные температурные отклонения (0,1 до 0,2 °С) в течении артериальной крови.
2.2. Температурные эффекторы
Температурные эффекторы реагируют на стимуляцию, поступающую от рецепротов, производят изменения регуляции. Данными температурными эффекторами являются скелетные мышцы, кожные артериолы, потовые железы, некоторые эндокринные железы.
2.3. Гипоталамический центр
Гипоталамический центр находится в гипоталамусе и координирует информацию, получаемую от рецепторов с регулирующим действием органов-эффекторов. Порог чувствительности на изменения температуры очень низок (между 0,1 - 0,2°С).

Физиологические реакции на снижение температуры кожи зависят от частоты, времени воздействия, величины снижения температуры.
1. Вазомоторные (сосудосужающие) эффекты
Локальное воздействие холода вызывает заметное сужение сосудов за счет двойного местного и рефлекторного действия. Оно часто используется, например, для предотвращения посттравматических кровотечений. Если воздействие продлевается, то реакцией является гиперемия, как защитный механизм тканей. Однако такая же реакция появляется наряду с распадом белков или осаждением криоглубулина, когда имеет место значительная разница температур (понижение температуры кожи на 10 -15°С). В этом случае становится заметным преимущество криотерапии, так как подаваемый холодный воздух при температуре -30°С в состоянии понизить температуру кожи более чем на 20°С, но при этом он вызывает лишь слабую реактивную гиперемию за счет краткости воздействия, как это принято при криотерапии.
Сужение сосудов также способствует уменьшению отеков, и следовательно, воспалительных реакций. Одновременно ослабляются физиологические механизмы тканей; например, снижается клеточная активность (кожные ткани, синовиальные ткани, лейкоциты и.т.п.). Также, среди прочего, снижается ферментная, протеолитическая (расщепляющая белки) активность.
За счет снижения метаболизма воздействие холодом приводит к снижению воспалительной активности, минимизации отрицательных эффектов кислородного голодания тканей (например, при ожогах). Однако данное воздействие не должно быть длительным, так как тот же самый механизм приведет тогда к торможению излечения тканей.
2. Сенсорно-двигательный эффект
Снижение температуры кожи при воздействии холодом приводит к снижению скорости проводимости нервов (она замораживается при температуре около 5°С). Безмиелиновые и миелиновые волокна небольшого диаметра подвергаются воздействию в первую очередь. Обезболивающее действие холода,а также снижение скорости проводимости в волокнах проявляется там до того, как будут подвергнуты воздействию моторные нейроны.
3. Воздействие на тонус
Холод воздействует на многие компоненты сенсорно-двигательного комплекса, связанные с мышечным тонусом, вызавая при этом, например, снижение скорости проводимости нервов, снижение возбудимости нервно-мышечного веретена и сухожильных телец (проявляющихся при минимальном снижении температуры до 32°С), а также снижение нервно-мышечной передачи или даже ее замораживание (при температуре около 5°С). Помимо этого, возрастание мышечных волокон и суставных элементов, вязкость приводит к понижению мышечного тонуса. Данное возрастание воздействует на рефлекторные реакции за счет изменения времени релаксации мышечных волокон. Понижение мышечного тонуса достигается частично за счет подавления рефлекса мышечного чувства, что может быть использовано при лечении спастики.

Экология здоровья: О несомненной пользе низких температур – будь то купание в проруби, хождение босиком по снегу, бег трусцой с обнаженным торсом, различные холодовые обертывания, криосауна – говорится во многих публикациях. Вспомним, к примеру, Себастьяна Кнейпа, Порфирия Иванова, Михаила Котлярова, людей, разработавших эффективную систему лечения холодом.

Сергей Бубновский: Про лечение холодом

О несомненной пользе низких температур – будь то купание в проруби, хождение босиком по снегу, бег трусцой с обнаженным торсом, различные холодовые обертывания, криосауна – говорится во многих публикациях. Вспомним, к примеру, Себастьяна Кнейпа, Порфирия Иванова, Михаила Котлярова, людей, разработавших эффективную систему лечения холодом.

Главный врач Центра кинезитерапии в Сокольниках, кандидат медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский по просьбе корреспондента ЗОЖ Светланы Пальмовой свой очередной прием посвятил рассказу о роли криотерапии в избавлении от болей в спине и суставах.

О том, что кратковременные холодовые воздействия на пораженные суставы приносят пользу, я говорю постоянн о. И соответственно получаю недоуменные вопросы: «Не заморожу ли я суставы? Не простужу ли я почки или предстательную железу?» и тому подобное. Ответ однозначный: никогда! Но вопросы, в том числе и у читателей ЗОЖ, остаются. Стало быть, надо поговорить на эту тему отдельно, что я и попытаюсь сделать.

Существуют две функциональные системы по обеспечению постоянства внутренней среды организма . Это терморегуляция , то есть способность организма реагировать на воздействие высоких и низких температур среды без нарушения функций внутренних органов – легких, почек, органов тазового дна, и адаптация – способность организма длительное время работать в условиях жары или холода.

Эти две реакции организма на внешние воздействия холода и тепла присутствуют у всех людей, независимо от их физических кондиций . Но, и это не секрет, нетренированные люди хуже переносят жару и особенно холод. Об этом они пишут мне, считая, что одной из главных причин болезней в спине и суставах является переохлаждение. Сколько раз приходилось слышать: «Меня продуло на улице, у окна, на даче…» Соответственно с этой причинностью в качестве лечебных мер назначают различные разогревающие процедуры, потому что под словом «переохлаждение» понимают воспаление.

Попробуем разобраться. Воспаление – это реакция мягких тканей на нарушение микроциркуляции, которая, в свою очередь, возникает в результате спазма глубоких мышц позвоночника и суставов . Спазм формируется в течение длительного времени и незаметно для человека, но может возникнуть и от долгого сидения в одной позе, неадекватной физической нагрузки.

По законам терморегуляции в ответ на внешнее воздействие холода внутри организма вырабатывается тепло, усиливается кровообращение. А при наличии застоя в глубоких мышцах позвоночника и суставах, что характерно для людей нетренированных, терморегуляция нарушается. У этих людей микрососуды – капилляры (а в каждой клетке их 3-4) чаще, чем у тренированных, спазмированы.

Да, внешнее холодовое воздействие может вызвать спазм в неработающих мышцах . В медицине это называется «провокация» , а не «причина». В работающих мышцах спазма капилляров нет, и в результате упражнений восстанавливается микроциркуляция, а значит, в ответ на внешний холод после выполнения упражнений усиливается кровообращение. И боли, связанные с отеком мягких тканей, то есть с нарушением микроциркуляции, исчезают. Какой должна быть длительность холодовой процедуры?

Не устаю повторять: всего 5 секунд! Последние исследования в физиологии доказали наличие стресс-белков, которые вырабатываются мозгом при шоковом (кратковременном) воздействии холода на организм. Эти стресс-белки являются определенной защитой внутренних органов от ишемических процессов и онкологических заболеваний. Значит, если мы будем регулярно погружаться в ванну с холодной водой на 5 секунд, стоять под холодным душем в течение 15-20 секунд, то это поможет нам устранить боли в спине и суставах, а также профилактически предостеречь себя от многих недугов.

При локальном воздействии на больной сустав компресс со льдом кладем на 5-7 секунд. После любой из названных выше процедур тело или охлажденный сустав растираем досуха жестким полотенцем. Ответом станет жар во всем теле или суставе, то есть восстанавливается микроциркуляция.

Если же мы предпочтем криотерапии разогревающие мази, собачью шерсть и прочее, прочее, то по законам терморегуляции в ответ на внешнее тепло внутри будут спазмироваться и без того спазмированные микрососуды. Поэтому после кратковременного облегчения в дальнейшем развиваются артрозы, при лечении которых обезболивающие препараты практически не помогают.

Подумайте и решите для себя, что лучше: 5 секунд лечебного холода или пожизненная боль в суставах…