Если болит правая часть живота. Боль в животе справа из-за воспаления желчного пузыря

У многих боль в правом боку ассоциируется с воспалением аппендицита. Аппендицит действительно может быть причиной боли с правой стороны внизу живота. Однако существует много заболеваний, которые могут вызвать боль в этой области брюшной полости. В данной статье будут рассмотрены основные причины таких болей.

В брюшной полости находится много внутренних органов, которые могут привести к боли в животе справа. Иногда эти боли не имеют серьезных причин. Они могут возникнуть из-за нарушения привычного питания или переедания. Если же боли длительные, то необходимо понять их причину и проконсультироваться с врачом.

Чтобы понять причину боли и точнее описать ее врачу, необходимо обратить внимание на то, где именно возникает боль, какого она характера и при каких обстоятельствах появляется.

Ответив себе на следующие вопросы, вы сможете прояснить ситуацию.

• Насколько сильна боль?
• Болит ли справа от пупка?
• Какая боль - колющая, острая, тупая, ноющая?
• Боль появляется в основном после еды?
• Боль становится сильнее при надавливании?
• Стул обесцвечен?
• Пожелтела ли кожа лица?
• Появляются ли сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея?
• Отдает ли боль в другие части тела, такие как, например, в спину или в плечи?

1- печень

7 — подвздошная кишка

8,9- яичник, матка

10- аппендикс.

Причины боли в животе с правой верхней стороны

Жалобы на боль справа в верхней части живота могут быть вызваны проблемами с желчным пузырем, двенадцатиперстной кишкой, желудком, пищеводом и печенью.

Боль в животе справа из-за воспаления желчного пузыря

Чаще всего причиной воспаления желчного пузыря являются образовавшиеся в нем камни. Реже желчный пузырь может воспалиться из-за бактерий.

Симптомы воспаления проявляются остро через внезапные колющие боли в животе справа сверху, которые могут отдавать в спину или в правое плечо.

Нередко повышается температура тела, появляется озноб и рвота. Стул может быть обесцвечен, слизистые и кожа лица могут слегка пожелтеть.

Боль из-за дивертикулеза двенадцатиперстной кишки

Больные жалуются на боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину и правую лопатку. Могут принимать .

Боль в верхней части живота из-за язвенной болезни

Если причиной боли является , то ее можно описать как давящую и жгучую. Боли проявляются в правом подреберье и в подвздошной области. Важным признаком является то, что боль появляется вскоре после еды. Они могут сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, стул окрашивается в черный цвет.

Боли в животе справа вверху из-за воспаление пищевода

Если постоянно происходит заброс содержимого желудка в пищевод, то это приводит к повреждению слизистой оболочки. Причиной этого является попадание пищи вместе с желудочным соком. Воспаленная слизистая пищевода вызывает боли в подвздошной области и они могут отдавать в правое подреберье.

Другими признаками этого заболевания, которое в медицине называется рефлюкс-эзофагит, является кислая отрыжка и изжога.
Чаще всего обострение бывает при нарушении здоровой диеты.

Боли в животе вследствие заболеваний печени

Иногда виновником болей в правом подреберье является гепатит. Это инфекционное заболевание печени. Гепатит передается в большинстве случаев при вирусном заражении. Но может развиться и от чрезмерного употребления алкоголя,в группе риска люди, принимающие наркотики, возможно развитие заболевания и при токсическом отравлении.

Первые признаки воспаления печени:

• боль в правом подреберье
• боли в желудке
• лихорадка
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота.

Острое воспаление вызывает пожелтение кожи, увеличение печени, что ощущается как давящая боль под правой реберной дугой.

Причины боли внизу живота справа

Если вас беспокоят боли в нижней правой области живота, то это может указывать на аппендицит, синдром раздраженного кишечника, инфекцию кишечника или инфекции мочевыводящих путей.

Как болит живот при аппендиците?

Боль в правой нижней части живота из-за раздраженного кишечника

Судорожные, схваткообразные или пульсирующие боли в правой нижней части живота могут быть вызваны раздраженным кишечником, медицинское название - . Это заболевание проявляется и такими симптомами, как вздутие живота, запоры или поносы.
Заболевание синдромом раздраженного кишечника может быть вызвано целым рядом причин. К наиболее частым относятся стресс, последствия кишечных инфекций или нарушение состава бактерий в микрофлоре кишечника. Проявления СРК доставляют дискомфорт, но это заболевание не опасно.
Однако необходимо убедиться, что отсутствуют другие причины этого дискомфорта, проведя обследование.

Правосторонняя боль из-за воспаления мочевыводящих путей

Воспаление мочеточников проявляет себя прежде всего болезненным мочеиспусканием. Но также возможны спазмы в нижней части живота и боль в районе лобка, которые проявляются без болезненного мочеиспускания. Инфекции мочевыводящих путей возникают относительно часто и часто это является следствием заражения кишечными бактериями.
Если во время не обратить внимание, инфекция может распространиться вплоть до почечной лоханки, и тогда появятся такие признаки как лихорадка, озноб и тошнота.

Боли справа внизу живота из-за кишечной инфекции

Иногда односторонние боли в животе связаны с , которые вызывают боль справа или слева. Но бывают виды кишечных инфекций, например, проявления которых очень похожи на признаки аппендицита. Кишечные инфекции начинаются остро, наряду с внезапно возникшими тупыми или режущими болями, появляются тошнота, рвота и, очень часто, понос.

При некоторых кишечных инфекциях поднимается температура и ощущается слабость.
Если это обычная желудочно-кишечная инфекция, то симптомы затухают через несколько дней. Если же болезнь продолжается дольше, то следует обратиться к врачу.

При кишечных инфекциях организм теряет много жидкости, поэтому важно много пить.

Болит живот справа при ходьбе

Если это происходит постоянно, то следует обратить на боль особое внимание. Это означает, что внизу живота есть воспалительный процесс и при сокращении мышц он обостряется. Со временем это может привести к приступу. Например, может обостриться хронический аппендицит или грыжа. Если не обратиться вовремя к врачу, это может закончиться перитонитом.

Болит живот справа после секса

Причиной такой боли у женщин может быть хронический воспалительный процесс в малом тазу. При половом акте может лопнуть киста яичника. Это вызывает боль в животе с правой стороны, отдающую в пах и ногу.

Схваткообразная боль в животе справа

Такая боль может быть вызвана непроходимостью кишечника.

Какие еще могут быть причины?

Не забывайте, что любая продолжительная боль требует к себе внимания, необходимо проконсультироваться с врачом.

Желаем вам здоровья!

Что может болеть в правом боку вверху (под рёбрами) и внизу (за тазовыми костями)?

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин — правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа — иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники — боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда — поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит — острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник — схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли — она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

Хотите кое-что интересное?

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

• Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени.
• Также тянет правый бок при вирусных инфекциях — гепатите.
• Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику).
• Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

• Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью).
• Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите).
• Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны — в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец.
• Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Сильные режущие и колющие боли

Боли сопровождают воспаление и патологии. Они часто возникают при тромбировании каналов или кровотока. Колющие схваткообразные ощущения получили название коликов.

Различают кишечные, печёночные и почечные колики:

• Если колит правый бок под ребрами, то это печёночная колика. Она может распространяться к правой лопатке, плечу. Обязательно формируется привкус горечи во рту.
• Если колет внизу живота – то это кишечная колика. Она сопровождается метеоризмом, вздутием и часто наблюдается у младенцев первых трёх месяцев жизни.
• Кроме того, есть так называемая ректальная колика (схваткообразные колющие ощущения внутри прямой кишки).
• Почечная колика имеет обширные зоны проявления – поясница, пах, половые органы. Сопровождается нарушением выделения мочи (уменьшением её количества, изменением цвета, появлением сильного запаха).
• Аппендикулярная колика – формируется при остром проявлении аппендицита.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспалений половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Если у человека появляется боль и неприятные ощущения в он сразу начинает вспоминать, какие же органы располагаются в зоне дискомфорта. Причиной болей в могут послужить самые разнообразные факторы. Достаточно просто перечислить, что находится справа в животе. В работе каждого из этих органов могут произойти различные нарушения, которые проявляются одинаково - болезненно.

Азы анатомии

Из школьного курса этой дисциплины все мы знаем, что у человека находится справа внизу живота. Наше туловище условно можно разделить на две анатомические области - это живот и грудная клетка. Последняя, в свою очередь, занимает и правую, и левую сторону торса. В грудной полости, которая отграничена от мышц и скелета плеврой, находятся легкие. Снаружи они защищены межреберными мускулами. Справа в грудине размещено правое легкое. Болезни этого трехдольного органа, окруженного сосудисто-нервными пучками, нередко становятся причиной неприятных ощущений в правой части грудной клетки.

Теперь перейдем к тому, что находится справа в животе. Эту часть тела условно можно разделить на девять зон:

• правая и левая подреберная области;
• правый и левый фланки живота;
• правый и левый подвздошные секторы;
• эпигастральная область;
• околопупочная зона;
• надлобковый участок.

В правой части туловища располагаются внутренние органы пищеварительной, выделительной, эндокринной систем:

• правая доля печени и сегмент ее левой доли;
• желчный пузырь с желчевыводящими путями;
• надпочечник, верхний участок правой почки.

Если посмотреть, что у человека находится справа внизу живота, а точнее, со стороны правого фланка, то здесь можно обнаружить только восходящую ободочную кишку и нижнюю часть правой почки. Подвздошная область отличается у представителей обоих полов. Помимо подвздошной и слепой кишки с аппендиксом, еще кое-что находится справа внизу живота у женщин - маточная труба и яичник. Внутренние органы, расположенные в средней части брюшной полости, одинаковы у представителей обоих полов. Индивидуальные отличия, в зависимости от возраста, веса, заболеваний имеют внутренние органы, что находятся посередине живота, справа:

• сектор перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
• сама двенадцатиперстная кишка;
• поджелудочная железа;
• мочевой пузырь;
• тонкий кишечник.

О чем говорит боль в животе?

Болезненные ощущения в боку могут иметь разную степень интенсивности. При появлении этого симптома нельзя назначать себе лечение самостоятельно - это самый простой способ пустить ситуацию на самотек и усугубить проблему. При первых тревожных симптомах следует обратиться к врачу. Строить предположения о том, что находится справа ниже живота и какой именно орган болит, не нужно. Если сильные рези, колики или жжение ощущаются более 6 часов подряд, нужно как можно скорее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Причины боли могут быть разными: от пищевого расстройства до воспаления аппендикса, нарушений кровообращения, кровотечения и некротических процессов. Если происходит сбой в работе кишечного тракта, может иметь место его полная или частичная закупорка, что в тяжелых случаях приводит к летальному исходу. В любой ситуации нет необходимости терпеть боль, необходимо обращаться за медпомощью.

Если боль вверху

Что находится в животе у человека справа? Под ребрами неприятные ощущения могут возникать по таким причинам:

• последствия травм и ушибов внутренних органов;
• хронические заболевания печени, органов брюшной полости;
• патологии нервной системы;
• опухоли костной ткани;
• растяжение мышц пресса.

Судя по отзывам пациентов, самая сильная боль появляется при нарушении нормальной работы желчного пузыря. Страдания и мучения доставляет желчнокаменная болезнь и воспаление желчевыводящих путей, которые нередко протекают с осложнениями. Немало проблем несет в себе острый или хронический холецистит.

Здесь же, в верхнем квадранте живота, иррадиировать может поджелудочная железа. Панкреатит можно спутать с гастритом, язвой двенадцатиперстной кишки и холециститом, так как всем этим патологиям характерны боли в верхней части брюшной полости, под ребром справа. Что находится внизу живота у мужчин и представительниц прекрасного пола, мы узнаем позже, а пока разберемся с другими симптомами перечисленных патологий.

Как понять, что это - холецистит или желчнокаменная болезнь?

При холецистите к болевому синдрому добавляется присутствие постоянной горечи во рту. У больного может наблюдаться высокая температура тела, тошнота, иногда даже рвота. Многие ошибочно приписывают этому заболеванию еще один симптом - желтушность кожных покровов. Хронический холецистит не влияет на состояние кожи, не изменяет цвет эпидермиса. Но если недуг протекает в острой форме, незначительные изменения со стороны кожных покровов все-таки возможны.

Если заболевание хроническое, при рецидиве запускается очередной воспалительный процесс. Недуг тяжело переносится пациентами, так как боль ощущается не только вверху, но и отдает живота.

Что находится справа под ребрами, известно всем - это печень и желчный пузырь. К слову, симптомы желчнокаменной болезни несложно отличить от клинических проявлений холецистита. Но без предварительного обследования ни один врач не возьмется за постановку диагноза. На ранней стадии холецистита пациент испытывает периодические болевые приступы, которые со временем учащаются. Боль становится мучительной и стабильной, возрастает внутрибрюшное давление, поэтому простой кашель или чихание вызывают внезапные и невыносимые рези. Без должного лечения болезнь прогрессирует, боль усиливается даже при глубоком выдохе и вдохе.

Желчнокаменная болезнь может протекать и вовсе без симптомов. Впрочем, латентное развитие заболевания является его основной опасностью. Конкременты в желчном пузыре могут находиться многие годы, о чем пациент может и не догадываться. Чаще всего их обнаруживают случайно во время проведения профилактического УЗИ или другого вида обследования, на прохождение которого пациент был направлен по иному поводу. Что находится справа в животе и вызывает боль, врач сделает вывод по результатам диагностики. На запущенной стадии желчнокаменная болезнь сопровождается колющей и труднопереносимой болью, нередко отдающей в конечности, области лопатки, сердца, поясницы.

Воспаление фатерова соска

Что находится справа в животе, под ребром? Фатеров сосок - это место соединения желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки. Если оно опухает или воспаляется, человек испытывает боль, многократную рвоту.

Данная патология не столь распространена, как холецистит или желчнокаменная болезнь, но она сопровождается такими же сильными страданиями. Во время приступа, который можно сравнить с пыткой, человек пытается найти удобное положение, чтобы хоть немного уменьшить боль, и готов на все, лишь бы мучения прекратились. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, но при этом вызывает боль не само новообразование, а воспаление желчевыводящих путей, которое называется холангит.

Симптом возникает в верхней части, но может отдавать и справа от пупка в животе. Что находится в этой зоне, всем понятно - это тонкий и толстый кишечник, но на самом деле беспокоит не он. Помимо болевого синдрома, у пациентов повышается температура тела, возникает озноб, кожа и склеры становятся желтоватыми.

Дискинезия желчных путей и колики

Это еще одна причина правосторонних болей. Длительность приступов и ощущения имеют индивидуальный характер, который зависит от вида заболевания. Если дискинезия развивается по гипертоническому типу, боль сосредотачивается в области печени. Чаще всего пациенты жалуются на режущие изматывающие боли. При дискинезии гипокинетической формы может и вовсе не быть никаких болезненных ощущений, но нередко заболевание проявляется ноющими схваткообразными приступами на фоне общего недомогания, слабости.

Зачастую данный симптом больные по ошибке принимают за печеночные или желчные колики, которые также локализуются справа, но носят более сильный и нестерпимый характер. Не исключено учащение сердцебиения, сбой работы сердца, тревожность, панический страх. Подобные признаки предшествуют также инфаркту миокарда, поэтому при их появлении нужно срочно вызвать скорую. Вне зависимости от того, какой орган болит из тех, что находятся справа в животе у мужчин и у женщин, особенно важно исключить предынфарктное состояние. Пациенту необходимо максимально точно описать свое самочувствие, чтобы не допустить вероятность врачебной ошибки - она может стоить жизни больному. Простой способ определить, в чем причина болей - сделать ЭКГ.

Панкреатит

При острой форме этой болезни боль ощущается не только в правом верхнем квадранте живота, но и по всему периметру. Кажется, что болят даже спина и бока. Причиной развития панкреатита является злоупотребление спиртными напитками и несбалансированное питание. При отсутствии лечения и желания менять образ жизни заболевание может привести к летальному исходу.

Травмы и повреждения

Речь идет о механических повреждениях внутренних органов в данной части. Например, перелом ребер или ушиб также могут вызвать неприятные чувства в верхнем сегменте и справа снизу живота. Что находится в данной области, мы уже выяснили. При падении с высоты, столкновении при ДТП и прочих травмирующих обстоятельствах чаще всего страдают печень, почки, мочевой пузырь. Боль усиливается при кашле, чихании, резких движениях. Пациенты с ушибами внутренних органов нуждаются в экстренном хирургическом лечении. Перед операцией пациента направляют на УЗИ, рентгенографию или МРТ.

Опоясывающий лишай

Возбудителем данного заболевания является вирус герпеса. Симптомы при опоясывающем лишае во многом напоминают ощущения при осложненном панкреатите. На начальном этапе заболевание приносит дискомфортные ощущения с левой стороны, но иногда боли локализуются справа, они постоянны и носят сильный пронизывающий характер. Так же, как и при панкреатите, при опоясывающем лишае бывает тошнота, рвота, понос. Диспепсические расстройства затрудняют диагностику. Только когда на животе появляется характерная герпетиформная сыпь, с диагнозом все становится понятно. Ни один специалист не спутает пузырчатые высыпания, расположенные лентообразно вокруг туловища. К слову, отсюда и пошло название болезни - опоясывающий лишай.

Проблемы с кишечником

Какой орган находится справа, внизу живота? Вне зависимости от пола, в этой части у человека расположен тонкий кишечник и восходящий отдел ободочной кишки, поэтому боли в этой части тела может вызывать нарушение в работе кишечного тракта. Как правило, спазмы появляются не во время приема пищи. Пациенты при этом описывают свои ощущения так:

• боль достаточно сильная, сдавливающая, сжимающая;
• присутствуют позывы к дефекации, но опорожнить кишечник не удается;
• беспокоит вздутие живота;
• тошнота появляется после каждого приема пищи;
• возможна периодическая рвота.

Воспаление кишечника требует комплексного подхода в лечении. Одновременно с приемом медикаментозных средств (антиспазматические, антидиарейные, антибактериальные и пр.) важно соблюдать диету. При отсутствии терапии состояние пациента может ухудшаться. О прогрессировании болезни может свидетельствовать стабильное снижение массы тела, появление крови или слизистых примесей в экскрементах.

Аппендицит и болезнь Крона

Что находится справа внизу живота у мужчин? К слову, у женщин этот орган находится там же - это аппендикс. Его воспаление сопровождается сильной болью, локализованной внизу. Несмотря на то что данный симптом характерен для множества других патологий, предположить аппендицит может каждый человек.

Заболевание протекает в острой форме приблизительно по такому сценарию:

• Сначала у пациента болит верхний срединный участок живота в околопупочной области. Естественно, такая боль не вызывает особых опасений, поскольку воспринимается как безобидный кишечный спазм.
• Спустя некоторое время боль переходит в подвздошную область в правой части живота. Располагается она чуть выше паховой складки.

Воспалению аппендикса зачастую сопутствует тошнота и понос. Не исключается также вероятность повышения температуры тела до субфебрильных значений, ухудшение аппетита (вплоть до полной потери) и рвота. На врачебном осмотре заболевание распознается при пальпации. Существует несколько методик, к применению которых специалисты прибегают в ходе осмотра больного:

• Одновременное прижатие нисходящей толстой кишки и участка, расположенного выше, приводит к усилению боли в паху справа. При надавливании на живот в область аппендикса попадают газы из толстой кишки, что и вызывает раздражение воспаленного отростка.
• Если при остром аппендиксе провести тонкой пластиной или кончиками пальцев по передней части живота от правого нижнего ребра по направлению к подвздошной области, пациент чувствует резкую боль. Эксперимент проводят на теле человека, одетого в рубашку.
• Если у больного действительно обострился аппендицит, то при пальпации участка подвздошной кишки он будет ощущать режущую боль и рефлекторно поднимет правую ногу. Проверяют больного в положении лежа.

Подобные ощущения в нижней вызвать может и болезнь Крона. Патологию, протекающая по типу отличает расположение эпицентра боли: в этом случае он находится в подвздошной области справа. Ощущения при болезни Крона во многом напоминают те, что испытываются больными при остром аппендиците. Без инструментальных методов диагностировать и дифференцировать болезни, имеющие аналогичные признаки, практически невозможно. Поэтому нередко возникает ситуация, когда пациент оказывается на операционном столе по причине воспаленного аппендикса, а впоследствии, в ходе вмешательства, выясняется, что с этим у него все в порядке.

Особенности женской физиологии, беременность

Что находится справа в животе у женщин? Дамская анатомия имеет существенные отличия от мужской. Причина возникновение болей в правой части живота может быть вызвана гинекологическими проблемами.

Дискомфорт иногда возникает также на раннем сроке беременности, в течение периода имплантации эмбриона в маточную полость. Спровоцировать неприятные ощущения может увеличение матки на фоне развития и роста плода.

Боли появляются из-за того, что ткани и связки, окружающие матку, растягиваются под воздействием прогестерона и эстрогена. Это вполне естественная реакция организма женщины, вынашивающей ребенка. При этом не нужно дожидаться осложнений. Если болевые ощущения стали постоянными в правой нижней части живота, женщине необходимо срочно обратиться к своему акушеру-гинекологу, так как боль может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности или воспалительном процессе, спровоцированном инфекцией (например, цистит, вульвит).

Как правило, ребенок находится справа в животе у матери. Если говорить точнее о его месторасположении (предлежании), то в последнем триместре беременности он занимает устойчивую позу, в которой и пройдет через родовые пути. До 32-й недели малыш в утробе матери не занимает статичного положения. Он, напротив, все время переворачивается и вертится. На последних месяцах беременности малыш как будто замирает и до самых родов шевелит только конечностями, разгибается и поворачивает в стороны голову. К моменту появления на свет ребенок укладывается вниз головой, словно повинуется силе тяжести. Данный вид предлежания плода считается правильным, поскольку в таком положении ребенку легче пройти родовые пути. Особенно остро вопрос правильного предлежания стоит накануне приближающейся даты родов. Если малыш лежит вниз не головкой, а тазом, матери может быть назначено кесарево сечение.

Болезни «по-женски»

Что находится справа этой части тела чаще всего вызываются гинекологическими патологиями. Рези, колющие и схваткообразные боли в нижней части живота или под лобком являются характерными нарушениями мочеполовой системы. Среди сложных патологий наиболее распространенными поводами для обращения к гинекологам служат:

• сальпингоофорит - воспаление придатков;
• апоплексия яичника;
• перекрут ножки кисты яичника;
• развитие плодного яйца вне матки (внематочная беременность).

Это серьезные и опасные для здоровья женщины заболевания, которые нельзя игнорировать. Помимо постоянной характерной особенностью гинекологических болезней является изменение характера женских влагалищных выделений. Они могут приобрести другой цвет, консистенцию, запах. В некоторых случаях у пациенток повышается температура тела. При запоздалой или безграмотной терапии такие заболевания могут привести к открытию кровотечения, бесплодию, пельвиоперитониту.

Каким может быть лечение?

Зная о том, что находится справа в животе, можно сделать предположение о причине боли и дискомфорта в этой области. Любые неприятные ощущения - это симптомы протекающих в организме патологических процессов. Самолечение в данной ситуации недопустимо:

• Во-первых, без предварительной диагностики человек сам не сможет определить, что у него болит, а значит и терапия, которую он себе назначит, будет некорректной.
• Во-вторых, время, когда справиться с болезнью можно на ранней стадии, будет упущено. К тому же возможно развитие осложнений и ухудшение самочувствия. Только своевременное лечение принесет позитивные результаты и пойдет на пользу больному.

В зависимости от поставленного диагноза, врачи подберут подходящую терапию. Если имеет место воспалительный процесс, не обойтись без антибиотиков, анальгетиков и спазмолитиков. При диагностированном опоясывающем лишае используют противогерпетические и противовирусные средства. Если подтвердилась доброкачественная опухоль (киста), целесообразным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, при выявлении злокачественного новообразования - лучевая и химиотерапия.

К слову, операция показана при ряде заболеваний. Хирургическая помощь нередко оказывается единственным способом сохранения жизни больному. В некоторых случаях счет идет на дни, а порой - на часы и минуты. При таких заболеваниях, как внематочная беременность, перитонит, апоплексия, перекрут ножки кисты на яичнике, медлить нельзя.

Если болит справа живот, то это может свидетельствовать о процессах, происходящих в печени, желчном пузыре или кишечнике.

При любой боли, связанной с областью живота, нельзя тянуть, это сигнал для того чтобы записаться на прием к врачу.

Боль может являться лишь только симптомом, вызванным всевозможными отклонениями от нормы в работе организма.

Не нужно переживать за каждый спазм в животе, связанный, к примеру, с отхождением газов, или расстройством стула. Боль при серьезной патологии заставляет скрутиться «калачиком».

Она может длиться около получаса и даже больше. Эта непонятная боль является сигналом для срочного обращения за помощью к хирургу.

Несколько причин для появления болевых ощущений в животе у женщин

Можно предполагать, ставить самой диагноз, но согласитесь, лучше врача никто точно не определит причину боли.

Все органы, находящиеся в области живота, полые и при наличии патологического процесса в одном из них он лопается или происходит его закупоривание.

Один больной орган влияет на все остальные. Ваша жизнь в эти часы в опасности. В этой ситуации счет идет не на минуты, а буквально на секунды.

К сожалению, ни один специалист не сможет после одного осмотра определить причину болезненных ощущений. Для точного определения диагноза нужно обладать более подробной информацией о состоянии больного.

Необходимо сделать анализ характера болей и их сопровождающие симптомы. Ведь могут быть разные причины их появления.

Появление невыносимой боли в животе справа, по медицинским понятиям, определяется как «острый живот». Это слово способно насторожить каждого.

Приступая к обследованию пациента с «острым животом» требуется особая скрупулезность. Иногда появление боль может иметь связь с физиологическими причинами:

• после достаточно сытной и обильной еды;
• вздутия области кишечника;
• запора.

Лучше принять все меры предосторожности и обратиться за консультацией к врачу. Некоторые виды заболеваний такие как «холецистит», «аппендицит» начинаются с терпимых болей, которые могут нарастать после принятия еды.

Но если боль не прекращается по истечении нескольких часов, нужно помнить о том, что ваша жизнь под угрозой.

Какие могут быть болезни при болях справа

Боль в животе справа может свидетельствовать о гинекологической патологии. Но зачастую боль может подсказывать другой ряд заболеваний.

Схваткообразные боли справа внизу живота указывает на трубную беременность. Это сложная ситуация, с таким диагнозом немедленно на операционный стол!

При поступлении больной детородного возраста и жалобой гинекологического характера обязательно должна быть проведена диагностика на предмет внематочной беременности.

Если время потеряно (было позднее обращение), пациентка потеряет большое количество крови.

Встречаются похожие болезненные симптомы, происходящие при внематочной беременности и перекруте кисты. Этот диагноз, к сожалению, является частым среди молодых женщин.

При этом наблюдается повышение температуры, нарушение мочеиспускания, рвота, тошнота и др.

Даже малое подозрение должно вызвать опасение, так как повреждение оболочки яичника приведет к тяжелым последствиям.

Боли справа живота, могут быть воспалением придатков. Это боли ноющего, тянущего, колющего характера очень похожи на острый аппендицит. Часто обострение связано с переохлаждением.

При остром аппендиците первое ощущение боли обычно появляется в центре живота. При этом повышается температура.

Постепенно боль начинает перемещаться в правую сторону. Наблюдаются понос, тошнота. В данном случае только немедленная госпитализация!

Болевые ощущения при беременности связанны с определенными физиологическими особенностями. Это может происходить из-за увеличения матки.

Не тяните с консультацией, так как при болях похожих на схватки возникает подозрение на патологию.

Чем больше сроки беременности, тем, к сожалению, сложно поставить диагноз, так как внутренние органы беременной смещаются.

Хроническая боль исключает подозрение на кисту, опухоль в яичнике. Обильные месячные и сильная боль во время них может свидетельствовать о разрастании внутренних слоев тканей стенок матки. Это заболевание называется эндометриозом.

Бывают случаи, при которых наблюдается нарастание болей в верхней части живота на протяжении многих дней.

Пациента лихорадит, появляется тошнота с рвотой, видно пожелтение белков глаз, кожи, наблюдается темная моча и стул светлого цвета.

Эти симптомы дают подозрение на онкологию поджелудочной железы и гепатит. Следует немедленно обратиться за консультацией в поликлинику.

С правой стороны в нижней части живота при колющей приступообразной боли напрашивается диагноз заболевания верхних мочевыводящих путей. Почечные колики обычно наблюдается при мочекаменной болезни.

Определить это заболевание сложно даже хирургу, имеющему большой опыт. Это связано с приступообразной болью при аппендиксе. Почечная колика отдает по ходу мочеточника в правую часть подвздошной области.

Группа заболеваний приводящих к болям в животе справа.

Ощутив боль в животе справой стороны, постарайтесь определить место, в котором самое сильное ощущение боли. Пронаблюдайте, где конкретно боль.

Охарактеризуйте четко боль в животе:

• тупая;
• ноющая;
• сжимающая, давящая;
• острая;
• кинжальная;
• распирающая.

Боль может ощущаться нечетко и только спустя какое-то время она сконцентрируется на определенном месте.

Так, при аппендиците болевой синдром может проявляться вначале в районе пупка или подложечной части.

Прободная прикрытая гастродуоденальная язва сохраняет боль к моменту осмотра в подвздошной части. Это связано с попаданием в нее желудочного сока.

Грипп, простудные заболевания, скарлатина и др. инфекции могут быть провокаторами болей в животе у ребенка.

Болевые ощущения, похожие «на кинжальный удар», могут говорить о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, либо о кровотечении.

Причиной могут быть: прорыв органа, гнойные воспаления, кисты, кровотечения, закупоривание сосудов в селезенке, почках и т.д.

Наблюдения, как ведет себя больной во время болевых приступов, помогут при установке диагноза. Если пациент мечется, пытается принять разные положения, это связанно с почками или печеночными коликами.

Такая проблема не встречается при поясничном радикулите. Хотя локализация болей похожа.

Вопросы, на которые нужно ответить врачу при вызове скорой помощи:

1. Когда началась, и как шло развитие боли в области живота? Появление боли было внезапным или после тяжелой физической перегрузки? Быль стресс или переохлаждение?
2. Какие проявления болей были вначале: слабые и затем постепенно нарастающие? Боль резкого характера или тупого? Как происходило усиление боли в области живота, быстро или с постепенно нарастающей скоростью?
3. Сколько длится боль после начала приступа?
4. Переместилась ли боль в другое место, так как при симптомах аппендикса боли могут появиться в подвздошной области (там где расположен желудок), после этого она как бы спускается вправо в нижнюю часть живота.
5. При кашле, наклонном положении, движениях отдается ли боль? В какую строну? Бывает боли справа, в области подреберья отдаются в правую сторону под лопатку. Это симптомы холецистита.

При самостоятельном принятии лекарств довольно часто происходит стирание картины болезни, это деле затрудняет правильное определении диагноза.

Обязательно помните! При любой болезненности, локализующейся в правой части живота, необходимо исключать аппендицит. Особенно подтверждает этот диагноз болевых ощущений в области пупка, которые затем смещаются вправо. Срочно обратитесь к врачу, не ожидайте осложнений с нагноениями.

Врачей появление таких болей всегда тревожит. Так как в правом боку в брюшной полости находятся другие жизненно важные органы.

Очередная менструация прошла, но женщина испытывает внезапные приступы сильной боли с правой стороны живота (внизу). Это может свидетельствовать о внематочной беременности.

При болях справой стороны, отдающей в поясничный отдел, с частым мочеиспусканием можно подозревать присутствие камней (их движение) в почках.

Если в этот момент применяются мочегонные лекарства и напитки, боль только усиливается. Не лечитесь самостоятельно, прием спазмолитиков разрешен только после подтверждения диагноза.

Для снятия болевых ощущений примите горячую ванну, приложите грелку (горячую). Если в моче появилась кровь, вызывайте скорую.

Если боли в области живота появились внезапно с сильными схваткообразными волнами, наблюдается состояние слабости, озноба, это явление может быть после чрезмерного принятия пищи, или после слишком жирного блюда, или кофе.

Эти симптомы называют кишечными коликами.

Если болит живот с правой стороны

Вверху живота с правой стороны, в правом подреберье, ощущение болевого синдрома может сигнализировать о заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, правой части диафрагмы, желчного пузыря, печени.

При травмировании, болезнях этих органов возникает боль в верхней части живота. Частота и картина болей зависит от того, в каком месте и что происходит на данный момент.

Боль правого подреберья сигнализирует о возможном воспалении печени (обострении гепатита).

Гепатит может быть токсическим, алкогольным, вирусным и т.д. Вирусный гепатит бывает 3-х видов: А, В, С.

Заболевание вирусом типа А происходит довольно часто из-за употребления грязной воды и пищи.

Гепатитом типа В, С можно заразиться через кровь, сперму, при посещении стоматолога или салона красоты. В кругу риска гомосексуалисты, наркоманы и те, кто был в отношениях с этими людьми.

Если набухла печень и болит справа, стоит подумать о пересмотре питания, смены работы. Так как вдыхание испарения моющих химических средств влияет на состояние этого органа.

Химические препараты, чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение с возрастом приводят к нарушениям в работе печени и болям.

К какому врачу обратиться при болях в животе

В нашем животе, в отличие от других одиночных органов (таких как сердце, печень) находятся другие виды органов. И каждый по отдельности может серьезно заболеть.

Так как они расположены все близко друг от друга, каждый из них может влиять на состояние другого.

При болях с правого бока подумайте о том, как можно изменить свой образ жизни. Бросить курить, злоупотреблять алкоголем, пересмотреть еду, которые вы принимаете.

Вовремя ложиться спать, не переутомляться, оградить себя от стрессов.

Боли, возникающие в животе справа, могут иметь разное происхождение. Каждое заболевание требует обследования, определенные методы лечения. Важно провести вовремя диагностику.

К сожалению, многие пациенты терпят боль и не спешат обращаться за помощью к врачу. Сами выписывают себе лечение препаратами чаще обезболивающего типа.

Обращаются к специалисту, когда боль становится невыносимой и больной обрастает хроническими патологиями.

Поэтому при возникновении болей нужно обойти разных специалистов. Обращаться нужно обязательно к врачу, который занимается диагностикой и лечением болезней, которые спровоцировали болевой синдром в правой части живота.

Первым врачом для выяснения характера болезни и выдачи направления для обследования является терапевт. Для того, чтобы точно определить заболевание, пациенту необходимо составить подробный рассказ в устной форме о своих ощущениях.

Это нужно сделать для того, чтобы специалист мог исключить другие виды болезней. В своем рассказе постарайтесь сделать анализ, с чем могла быть связана боль.

Первичный осмотр у специалиста даже самой высшей квалификации не может дать точного ответа по установлению диагноза. Поэтому необходимо провести ряд лабораторных и диагностических исследований.

Определенные виды болезней требует индивидуального метода лечения. Теперь мы знаем, что боли в области живота могут быть вызваны различными причинами, поэтому для начала необходима консультация и обследование.

Для выяснения, от чего происходит боль, требуется проведение множества медицинских осмотров, специальных процедур по диагностике.

Полезное видео

Боль в животе является одной из самых распространенных жалоб, заставляющих пациентов обращаться за медицинской помощью. Любая боль в животе, особенно остро возникшая должна серьезно насторожить любого человека, особенно если ранее ничего подобного человек не отмечал. В некоторых же случаях боли в животе носят постоянный, часто рецидивирующий характер, беспокоящий пациентов многие годы.

Говоря о болях в животе в целом, следует акцентировать внимание на следующие очень важные моменты, поскольку нередко, не придав им должного значения, человек рискует позволить данной ситуации развиться очень драматично. Если боль не ноющего характера - стоит остановится на болях в правом боку под ребрами.

Что надо знать при появлении боли правом боку под ребрами

Итак, основные моменты, которые необходимо знать каждому человеку, следующие:

1. Необходимо четко разграничивать острые и хронические боли в животе. При острых болях приступ начинается внезапно, зачастую без каких либо предрасполагающих факторов. Такие боли, как правило, изначально довольно интенсивные, причем интенсивность их обычно усиливается буквально по часам. Хроническая боль обычно носит тупой характер, беспокоит больных в течение длительного времени. Приступ болей не всегда бывает интенсивным, и, как правило, возникновение их имеет связь с каким-либо провоцирующим фактором. Такие боли редко становятся «сюрпризом» для человека, у которого за длительное время их существования зачастую имеется припасенное медикаментозное или немедикаментозное средство, эффективно избавляющее от него.

Почему важно разграничивать острые и хронические боли? Это важно из-за того, что в целом, причина острых болей в животе довольно часто - острая хирургическая патология органов живота, при котором всегда существует потенциальная возможность оказаться как минимум в хирургическом стационаре, а максимум - на операционном столе. Причина хронических болей обычно какое-то хроническое терапевтическое заболевание, которые потенциально менее опасно.

2. Существует золотое правило: «При остро возникших болях в животе никогда нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врачом, желательно хирургом!». При хронических болях обычно такого категоризма не отмечается и больные самостоятельно принимают анальгетики для облегчения своего состояния.

3. Не всегда причина болей в животе кроется в заболевании внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Так довольно часто патология легких, сердца, почек может сопровождаться появлением болей в животе из-за особенностей прохождения нервных стволов.

Боли в животе могут располагаться в совершенно разных отделах, однако одна из наиболее частых их локализаций - ноющая боль в правом боку под ребрами. Существует огромный перечень болезней, сопровождающихся возникновением болевого синдрома в области правого подреберья. Для удобства понимания и определения важности тех или иных заболеваний, сопровождающихся ноющими болями в правом боку под ребрами заболевания хотелось бы рассмотреть в следующем аспекте:

Заболевания, связанные с поражением органов живота:

Опасные для здоровья и жизни (обычно хирургические)

Менее опасные (как правило, терапевтические)

Заболевания не связанные с поражением органов живота

Опасные заболевания, связанные с поражением органов живота

К этой группе заболеваний относятся следующие:

1. Острый холецистит. Локализация болей в животе справа под ребром является типичным для этого заболевания. Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря. Самая главная и основная причина этого заболевания - наличие камней в желчном пузыре, которые нередко застревают либо в области шейки желчного пузыря, либо в желчевыводящих протоках. При этом желчный пузырь оказывается как бы заблокированным. Желчь, не имея возможности выхода, пере растягивает его, вызывая сильные боли. Очень часто при этом присоединяется инфекция, и болезнь проявляется в своей «полной красе». Как правило, боли при остром холецистите локализуются в области правого подреберья, но при этом отдают под правую лопатку и в правую лопатку. У больных может быть тошнота, рвота, горечь во рту. В течение двух трех дней желчный пузырь может полностью «сгнить», разорваться и при этом инфицированная желчь начинает вытекать в живот, вызывая перитонит. Без оказания своевременной помощи больные, как правило, погибают. В большинстве случаев болевой приступ связан с приемом жаренной, жирной пищи, а также приемом алкоголя. Нередко единственно возможным способом помощи таким больным является экстренное удаление желчного пузыря. Однако, при своевременном обращении возможно удаление пузыря через маленькие едва заметные на коже проколы - так называемое эндоскопическое удаление желчного пузыря. Самым информативным дополнительным способом диагностики острого холецистита является УЗИ органов живота, которое не только позволяет выявить наличие камней, как основную причину этого грозного заболевания, но и определить толщину стенки желчного пузыря - основной критерий тяжести воспалительного процесса.

2. Острый аппендицит. У абсолютно каждого человека острый аппендицит ассоциируется с появлением болей внизу живота справа (правая подвздошная область). Однако, мало кому известно, что примерно в 70% случаев острый аппендицит начинается с болей вверху живота, в том числе и в правом подреберье. В большинстве случаев боли в первые шесть часов перемещаются вниз живота и тогда картина становится более или менее понятной. Острый аппендицит, как правило, не имеет каких либо предрасполагающих факторов. Он возникает на фоне полного здоровья, как у мужчин, так и у женщин в любое время суток и в любом возрасте. Острый аппендицит является очень опасным заболеванием. Вот почему, как только выставлен этот грозный диагноз, больного необходимо оперировать как можно раньше. Как правило, операция по удалению острого аппендицита выполняется не позднее двух часов с момента установления диагноза. Несмотря на то, что острый аппендицит, если и начинается с болей вверху живота, в ближайшее время «опускается» ниже, существует определенная категория пациентов, у которых аппендицит проявляется исключительно болями вверху живота под ребром, что при незнании этих фактов вводит в заблуждение медицинских работников, что ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента. К этой группе больных относятся следующие:

- беременные во второй половине беременности . Дело в том, что в этот период увеличенная беременная матка смещает толстую кишку вместе с аппендиксом под печень, где и локализуется в последующем воспалительный процесс.

Люди, у которых в силу анатомических особенностей аппендикс обладает значительной длиной и располагается под печенью.

Лишь своевременный осмотр хирурга может нивелировать ту потенциальную угрозу, которая ожидает пациентов данной группы с болями под ребром справа.

3. Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В типичных случаях при прободной язве возникают сильнейшие боли в вверху живота, которые из-за своей характерной интенсивности носят название «кинжальных». При этом заболевании через образовавшуюся дырку в желудке, желудочный сок, состоящий из соляной кислоты и агрессивных пищеварительных ферментов, попадает в свободную брюшную полость, вызывая сильнейшее воспаление. Без экстренной операции большинство больных погибает в течение первых трех дней, причем даже запоздалая операция (на вторые сутки) зачастую не способна спасти несчастного. Казалось бы, как можно не распознать такую яркую по своим проявлениям болезнь? Оказывается, возможно. И происходит это из-за того, в некоторых случаях эта болезнь протекает очень стерто и нетипично. Возникает это в следующих случаях:

Если отверстие в желудке или двенадцатиперстной кишке очень мало, оно может, как бы прикрыться изнутри кусочком пищи, не давая желудочному соку излиться наружу. При этом наружное отверстие (со стороны свободной брюшной полости) прикрывается кишкой или сальником (защитная реакция организма). Такое состояние носит название прикрытой пробной язвы. Вслед за относительно резким началом боли в течение короткого времени значительно уменьшаются, принимают характер ноющих под ребром справа. Однако опасность заключается в том, что попавшая все таки инфекция в живот также может привести к перитониту и смерти, который все же протекает не так ярко и агрессивно.

Даже малейшее подозрение на прободную язву - это показание для немедленного направления в больницу, где имеется специализированное хирургическое. И чтобы окончательно убедить в опасности и важности этого заболевания хотелось бы сказать, что любой медработник, который выявил или хотя бы заподозрил прободную язву должен не только направить, но и обеспечить доставку больного в больницу (хоть на личном транспорте).

«Неопасные» заболевания, связанные с поражением органов живота.

«Обозвать» эту группу заболеваний неопасными конечно не совсем правильно, и было бы серьезным обвинением в адрес врачей терапевтического профиля. Дело в том, что в отличие от неотложных хирургических заболеваний, при которых необходима очень быстрая и точная диагностика и принятие неотложных действий, при терапевтических болезнях есть время для полноценного обследования без спешки. Также следует отметить, что при терапевтических заболеваниях, в отличие от хирургических, гораздо реже существует прямая потенциальная угроза для жизни пациента. Основные терапевтические заболевания, сопровождающиеся ноющими болями в правом боку под ребрами следующие:

1. Хронический холецистит. Как и острый холецистит, хронический также чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре. Однако боли при хроническом холецистите гораздо менее интенсивные, редко сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Боли появляются очень часто, имеются четкую взаимосвязь с приемом пищи в виде нарушения диеты и прекрасно проходят после приема НО-ШПЫ. Исключение жаренной, жирной пища, а также употребление алкоголя наряду с приемом спазмолитических препаратов во время обострения заболевания - вот основные мероприятия, направленные на уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов. Радикальное избавление от хронического калькулезного холецистита - удаление желчного пузыря в плановом порядке. В принципе хирургическому удалению подлежат все случаи камней в желчном пузыря, которое целесообразнее выполнять как можно раньше в молодом возрасте, когда человек гораздо легче и с меньшими осложнениями переносит оперативное вмешательство.

2. Гастрит и обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки . Боли могут локализоваться как в эпигастрии, т.е. под ложечкой, так и под ребром справа (особенно при язве двенадцатиперстной кишки). Боли, как правило, возникают после приема пищи (от 20 минут до полутора часа), очень часто сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Боли при этих заболеваниях зачастую носят так называемый сезонный характер, обостряясь в осенне-весенний период. Ведущую роль в диагностике гастрита и язвенной болезни играет фиброгастроскопия (ФГС) - эндоскопический метод исследования, позволяющий не только визуально оценить состояние воспаленной слизистой оболочки, но и произвести биопсию. Соблюдение строгой диеты, прием препаратов, уменьшающих желудочную кислотность в большинстве случаев позволяет в короткие сроки избавиться от этой болезни.

3. Гепатит - воспаление печени. Чаще всего воспаление вызывается вирусами (вирус гепатита А, В, С, Д и прочие). Воспаление печени может быть как острым, так и хроническим. Возникновение тупых ноющих болей в правом подреберье является типичным для этого заболевания. Существует один очень важный симптом гепатита, который в большинстве случаев помогает отличить это заболевание от других - это появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, которая может быть разной интенсивности от едва заметной, до ярко-оранжевой. Гепатит А обычно протекает в виде острой формы с яркой симптоматикой, который после лечения не оставляет после себя никаких последствий. Гепатиты В, С и Д чаще протекают в виде хронических форм, медленно прогрессируя в цирроз печени. УЗИ печени и лабораторное исследование на наличие гепатитов позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Другой причиной возникновения воспаления печени, помимо вирусных гепатитов - попадание в организм токсических веществ, поражающих печеночные клетки. Из наиболее распространенных гепатотоксических веществ является алкоголь.

4. Дискинезия желчного пузыря - функциональное заболевание связанное либо с увеличением либо с резким ослаблением сократительной способности желчного пузыря. Болезнь может протекать в виде двух форм: гиперкинетическая - характеризуется усиленными спазмами желчного пузыря, гипокинетическая - чрезмерным расслаблением пузыря. Боли носят ноющий или колющий характер, имеют четкую связь с приемом жареной пищи. По своему течению болезнь очень напоминает хронический холецистит, однако при дискинезии в желчном пузыре отсутствуют камни. Лечится дискинезия соблюдением диеты, употреблением желчегонных препаратов и НО-ШПЫ.

Заболевания не связанные с поражением органов живота

Существует большая группа заболеваний, при которых боли в животе локализуются под ребром справа, однако болезнь поражает органы, расположенные в совершенно других областях. Боль при этих болезнях носит отраженный или иррадиирущий характер. Заболевания, которые сопровождаются болями в правом подреберье следующие:

1. Острая пневмония (воспаление легких). При локализации воспалительного процесса в нижней доле правого легкого, очень часто боли возникают не только в грудной клетки, но и под ребром справа. Бывает и так, что болей в грудной клетки может вовсе не быть. Навести на правильный диагноз может навести наличие у больного высокой температуры, кашель с выделением гнойной мокроты, ломота в теле, а также связь с предшествующим началу заболевания переохлаждения. Тщательное выслушивание легких, выполнение рентгенографии или флюорографии грудной клетки в большинстве случаев помогает правильной диагностике этого заболевания.

2. Воспаление правой почки (острый пиелонефрит). В типичных случаях боли при пиелонефрите локализуются в пояснице слева, однако иногда бывают и в правом подреберье. Нарушение мочеиспускания, УЗИ почек и лабораторное исследование мочи - вот основные методы диагностики острого воспаления почки.

3. Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия. При этом заболевании происходит защемление нервов, выходящих из спинного мозга. При ущемлении нервов, идущих по краю правой реберной дуги возникают боли под ребром. Обычно боли связаны с поворотами туловища, вставанием с постели, носят стреляющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов.

4. Перелом ребер справа - казуистика, однако в редких случаях, особенно при несвоевременном обращении после травмы, полученной в состоянии алкогольного опьянения, перелом ребер может оказаться не распознанным. Обычно боли походят самостоятельно через 3-4 недели после сращения ребра.

5. Острый инфаркт миокарда. Редко, но бывает и так что боли при инфаркте, особенно при нетипичных его локализациях могут отдавать в живот, в том числе и под ребро справа. Инфаркт миокарда является потенциально опасным для жизни заболеванием, которое при не своевременном распознании его может привести к смерти. Начало заболевания обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, характерно для людей старше 50 лет, может сопровождаться одышкой, перебоями в сердце на фоне имевшихся сердечных проблем ранее. При подозрении на такую форму инфаркта миокарда нужно немедленно произвести электрокардиограмму, как основной метод диагностики этого серьезного заболевания.

Из вышеописанного совершенно ясно становится, что несмотря на далеко неполный огромный перечень болезней, протекающих с болями в правом подреберье среди них могут встречаться как неопасные, так угрожающие жизни состояния. Вот почему, во избежание тяжелых последствий для здоровья при всех неясных болях в правом боку под ребрами нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.