Строение и функции органов дыхания. Суть процесса дыхания
РАЗДЕЛ 7. ПРОЦЕСС ДЫХАНИЯ.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОТРЕБНОСТИ ДЫШАТЬ.
План лекции.
1. Обзор дыхательной системы.
2. Значение дыхания.
ЦЕЛЬ: Знать обзор дыхательной системы, значение дыхания
Дыхательной системой называется система органов, посредством которых происходит газообмен между организмом и внешней средой. В дыхательной системе выделяют органы, выполняющие воздухопроводящую (полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную, или газообменную, функции (легкие).
Все органы дыхания, относящиеся к дыхательным путям, имеют твердую основу из костей и хрящей, благодаря чему эти пути не спадаются, и по ним свободно циркулирует воздух во время дыхания. Изнутри дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой, снабженной почти на всем протяжении мерцательным (реснитчатым) эпителием. В дыхательных путях происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также рецепция (восприятие) обонятельных, температурных и механических раздражителей. Газообмен здесь не происходит, и состав воздуха не меняется. Поэтому пространство, заключенное в этих путях, называется мертвым, или вредным. При спокойном дыхании объем воздуха в мертвом пространстве составляет 140-150 мл (при вдыхании 500 мл воздуха).
Во время вдоха и выдоха воздух по воздухоносным путям поступает в легочные альвеолы и выводится из них. Стенки альвеол очень тонкие и служат для диффузии газов. Из находящегося в альвеолах воздуха в кровь поступает кислород, а обратно - углекислый газ. Оттекающая из легких артериальная кровь переносит кислород во все органы тела, а притекающая в легкие венозная кровь доставляет углекислый газ.
Говоря о значении дыхания, следует подчеркнуть, что дыхание - это одна из основных жизненных функций. Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в окислительно-восстановительных реакциях и удаление из организма углекислого газа и метаболической воды . Без кислорода невозможен обмен веществ, и для сохранения жизни необходимо постоянное поступление кислорода. Поскольку в организме человека отсутствует депо кислорода, поэтому непрерывное поступление его в организм является жизненной необходимостью. Если без пищи человек может прожить в необходимых случаях более месяца, без воды - 10 дней, то без кислорода всего лишь около 5 минут (4-6 мин). Таким образом, сущность дыхания заключается в постоянном обновлении газового состава крови, а значение дыхания - в поддержании оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в организме.
В структуре акта дыхания человека выделяют 3 этапа (процесса).
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
План лекции.
Полость носа.
3. Гортань.
4. Трахея и бронхи.
ЦЕЛЬ: Знать топографию, строение и функции полости носа, гортани, трахеи и бронхов.
Уметь показывать эти органы и их составные части на плакатах, муляжах и планшетах.
Полость носа (cavitas nasi) вместе с наружным носом являются составными частями анатомического образования, называемого носом (областью носа). Наружный нос представляет собой возвышение, расположенное посередине лица. В его образовании участвуют носовые кости, лобные отростки верхних челюстей, носовые хрящи (гиалиновые) и мягкие ткани (кожа, мышцы) . Величина и форма наружного носа подвержена у разных людей большим колебаниям.
Полость носа является началом дыхательной системы. Спереди она сообщается с наружной средой через два входных отверстия - ноздри, сзади - с носоглоткой через хоаны. Носоглотка через слуховые (евстахиевы) трубы сообщается с полостью среднего уха. Полость носа делится на две почти симметричные половины перегородкой, образованной вертикальной пластинкой решетчатой кости и сошником. В полости носа различают верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную (перегородка) стенки. С латеральной стенки свисают три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, под которыми образуются 3 носовых хода: верхний, средний и нижний. Выделяют еще общий носовой ход: узкое щелевидное пространство между медиальными поверхностями носовых раковин и перегородкой носа. Область верхнего носового хода называется обонятельной, так как в ее слизистой оболочке находятся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего - дыхательной. Слизистая оболочка полости носа и носовых раковин покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием, содержащим большое количество ресничек, слизистых желез. Она обильно снабжена кровеносными сосудами и нервами. Реснички мерцательного эпителия задерживают пылевые частицы, секрет слизистых желез обволакивает их, смачивает слизистую оболочку и увлажняет сухой воздух. Кровеносные сосуды, образуя густые венозные сплетения в области нижней и частично средней носовых раковин, способствуют согреванию вдыхаемого воздуха (пещеристые венозные сплетения). Однако при повреждении этих сплетений возможны обильные кровотечения из полости носа.
В полость носа посредством отверстий открываются околоносовые, или придаточные, пазухи (синусы): верхнечелюстная, или гайморова (парная), лобная, клиновидная и решетчатые. Стенки пазух выстланы слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки полости носа. Эти пазухи участвуют в согревании вдыхаемого воздуха и являются звуковыми резонаторами. В нижний носовой ход открывается также нижнее отверстие носослезного протока.
Воспаление слизистой оболочки полости носа называется ринитом (феч. rhinos - нос), придаточных пазух носа - синуситом, слизистой оболочки слуховой трубы - евстахиитом. Изолированное воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом, лобной пазухи -фронтитом, а одновременное воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух - рин осину ситом.
Гортань (larynx) - это начальный хрящевой отдел дыхательного горла, предназначенный для проведения воздуха, образования звуков (голосообразования) и защиты нижних дыхательных путей от попадания в них инородных частиц. Является самым узким местом во всей дыхательной трубке , что важно учитывать при некоторых заболеваниях у детей (при дифтерии, фиппе, кори и др.) из-за опасности ее полного стеноза и асфиксии (круп). У взрослых людей гортань располагается в переднем отделе шеи на уровне IV-VI шейных позвонков . Вверху она подвешена к подъязычной кости, внизу переходит в дыхательное горло - трахею. Спереди от нее лежат мышцы шеи, сбоку - доли щитовидной железы и сосудисто-нервные пучки. Вместе с подъязычной костью гортань смещается вверх и вниз при глотании.
Скелет гортани образован хрящами . Различают 3 непарных хряща и 3 парных. Непарными хрящами являются перстневидный, щитовидный, надгортанный (надгортанник), парными - черпаловидный, рожковидный и клиновидный. Все хрящи гиалиновые, за исключением надгортанника, рожковидного, клиновидного и голосового отростка черпаловидных хрящей. Самым крупным из хрящей гортани является щитовидный хрящ. Он состоит из двух четырехугольных пластинок, соединенных друг с другом спереди под углом 90° у мужчин и 120° у женщин. Угол легко прощупывается через кожу шеи и называется выступом гортани (кадык), или адамовым яблоком. Перстневидный хрящ по форме напоминает перстень, состоит из дуги - передней суженной части и четырехугольной пластинки, обращенной кзади. Надгортанник расположен позади корня языка и ограничивает вход в гортань спереди. Черпаловидные хрящи (правый и левый) лежат над пластинкой перстневидного хряща. Небольшие хрящи: рожковидные и клиновидные (парные) лежат над верхушками черпаловидных хрящей.
Хрящи гортани соединены между собой суставами, связками и приводятся в движение поперечнополосатыми мышцами .
Мышцы гортани начинаются от одних и прикрепляются к другим ее хрящам. По функции они делятся на 3 группы: расширители голосовой щели, суживатели и мышцы, натягивающие (напрягающие) голосовые связки.
Полость гортани имеет форму песочных часов. В ней различают 3 отдела:
ü верхний расширенный отдел - преддверие гортани;
Средний отдел на своих боковых стенках имеет две пары складок слизистой оболочки с углублениями между ними - желудочки гортани (морганьевы желудочки ). Верхние складки называются преддверными (ложными голосовыми ) складками, а нижние - истинными голосовыми складками . В толще последних лежат голосовые связки, образованные эластическими волокнами, и голосовые мышцы, напрягающие в целом или частично голосовые связки. Промежуток между правой и левой голосовыми складками называется голосовой щелью. В голосовой щели выделяют межперепончатую часть, располагающуюся между голосовыми связками (3/4 передней части голосовой щели), и межхрящевую часть, ограниченную голосовыми отростками черпаловидных хрящей (1/4 задней части голосовой щели). Длина голосовой щели (переднезадний размер) у мужчин составляет 20-24 мм, у женщин - 16-19 мм. Ширина голосовой щели при спокойном дыхании равна 5 мм, при голосообразовании достигает 15 мм. При максимальном расширении голосовой щели (пение, крик) видны кольца трахеи вплоть до разделения ее на главные бронхи. Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидными хрящами и служат для воспроизведения звуков . Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки, в результате чего возникают звуки . При образовании звуков межперепончатая часть голосовой щели суживается и представляет собой щель, а межхрящевая часть формирует треугольник. С помощью других органов (глотка, мягкое небо, язык, губы и др.) эти звуки становятся членораздельными.
Гортань имеет 3 оболочки: слизистую, фиброзно-хрящевую и соединительнотканную (адвентициальную). Слизистая оболочка , за исключением голосовых складок, выстлана многорядным мерцательным эпителием . Слизистая оболочка голосовых складок покрыта многослойным плоским эпителием (неороговевающим) и не содержит желез. В подслизистой основе гортани располагается большое количество эластических волокон, которые образуют фиброзно-эластическую мембрану гортани. Названные выше складки преддверия и голосовые складки содержат связки, являющиеся частями этой мембраны. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалиновых* и эластических хрящей, окруженных плотной волокнистой соединительной тканью, и выполняет роль опорного каркаса гортани. Адвентициальная оболочка соединяет гортань с окружающими образованиями шеи.
Воспаление слизистой оболочки гортани называется ларингитом.
Трахея (trachea), или дыхательное горло , - непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха из гортани в бронхи и легкие и обратно. Имеет форму трубки длиной 9-15 см, диаметром 15-18 мм. Трахея располагается в области шеи - шейная часть и в грудной полости - грудная часть. Начинается от гортани на уровне VI-VII шейных позвонков, а на уровне IV-V грудных позвонков делится на два главных бронха - правый и левый. Это место называется бифуркацией трахеи (раздвоение, вилка). Трахея состоит из 16-20 хрящевых гиалиновых полуколец, соединенных между собой фиброзными кольцевыми связками. Задняя, прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая и называется перепончатой. Она состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани. Слизистая оболочка трахеи выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием и содержит большое количество лимфоидной ткани и слизистых желез. Снаружи трахея покрыта адвентицией.
Воспаление слизистой оболочки трахеи называется трахеитом.
Бронхи (bronchi) - органы, выполняющие функцию проведения воздуха от трахеи до легочной ткани и обратно. Различают главные бронхи: правый и левый и бронхиальное дерево, входящее в состав легких. Длина правого главного бронха 1-3 см, левого - 4-6 см. Над правым главным бронхом проходит непарная вена, а над левым - дуга аорты. Правый главный бронх не только короче, но и шире, чем левый, имеет более вертикальное направление, являясь как бы продолжением трахеи. Поэтому в правый главный бронх чаще, чем в левый, попадают инородные тела. Стенка главных бронхов по своему строению напоминает стенку трахеи. Их скелетом являются хрящевые полукольца: в правом бронхе 6-8, в левом - 9-12. Сзади главные бронхи имеют перепончатую стенку. Изнутри главные бронхи выстланы слизистой оболочкой, покрытой однослойным мерцательным эпителием. Снаружи они покрыты соединительнотканной оболочкой (адвентицией).
Главные бронхи в области ворот легких делятся на долевые бронхи: правый на 3, а левый на 2 бронха . Долевые бронхи внутри легкого делятся на сегментарные бронхи, сегментарные - на субсегментарные, или средние, бронхи (5-2 мм диаметром), средние - на мелкие (диаметром 2-1 мм). Самые малые по калибру бронхи (диаметром около 1 мм) входят по одному в каждую дольку легкого под названием долькового бронха. Внутри легочной дольки этот бронх делится на 18-20 концевых бронхиол (диаметром около 0,5 мм). Каждая концевая бронхиола делится дихотомически на дыхательные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядка, переходящие в расширения - альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. Подсчитано, что от трахеи до альвеол дыхательные пути ветвятся дихотомически (раздваиваются) 23 раза. Причем первые 16 поколений дыхательных путей - бронхи и бронхиолы выполняют проводящую функцию (кондуктивная зона). Поколения 17-22 - респираторные (дыхательные) бронхиолы и альвеолярные ходы составляют переходную (транзиторную) зону. 23-е поколение целиком состоит из альвеолярных мешочков с альвеолами - дыхательная, или респираторная, зона.
Стенки крупных бронхов по строению сходны со стенками трахеи и главных бронхов, но скелет их образован не хрящевыми полукольцами, а хрящевыми пластинками, которые по мере уменьшения калибра бронхов также уменьшаются . Многорядный реснитчатый эпителий слизистой оболочки крупных бронхов в мелких бронхах переходит в однослойный кубический реснитчатый эпителий. И только толщина мышечной пластинки слизистой оболочки в мелких бронхах не изменяется. Длительное сокращение мышечной пластинки в мелких бронхах, например, при бронхиальной астме, вызывает их спазм и затруднение дыхания. Следовательно, мелкие бронхи выполняют функцию не только проведения, но и регуляции поступления воздуха в легкие.
Стенки концевых бронхиол тоньше стенок мелких бронхов, в них отсутствуют хрящевые пластинки. Слизистая оболочка их выстлана кубическим реснитчатым эпителием. Они содержат пучки гладких мышечных клеток и много эластических волокон, вследствие чего бронхиолы легко растяжимы (при вдохе).
Дыхательные бронхиолы, отходящие от концевой бронхиолы, а также альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы легкого образуют альвеолярное дерево (легочный ацинус), относящийся к дыхательной паренхиме легкого.
Воспаление слизистой оболочки бронхов называется бронхитом.
Похожая информация.
Жизнь организма возможна лишь при условии постоянного поступления энергии, которая необходима для всех процессов жизнедеятельности. Она постоянно расходуется и образуется в результате биологического окисления питательных веществ, вследствие чего совершается работа всех органов тела. Для большинства окислительных процессов, происходящих в организме человека, необходимо непрерывное поступление кислорода, а при окислении веществ образуются продукты распада, в том числе углекислый газ, который необходимо удалять из организма. Обменные процессы между организмом и внешней средой, связанные с непрерывным поступлением кислорода и выделением углекислого газа получили название - дыхание. Это многоэтапное явление. Различают внешнее дыхание, которое заключается в обмене воздуха между легкими и окружающей средой. Газообмен между альвеолами и кровью, по законам диффузии, называют внутренним дыханием, а процессы потребления кислорода клетками из тканей и выделение при этом углекислого газа - тканевым дыханием. Без пищи человек может пережить более двух месяцев, без воды - 3-4 дня, а без дыхания не более 7 минут. Без дыхания жизнь невозможна, как невозможен и обмен веществ. Поступление кислорода и удаление углекислого газа осуществляют органы дыхания.
Органы дыхания служат для доставки с вдыхаемым воздухом кислорода в кровь и выведение углекислоты.
Органы дыхания включают: воздухоносные пути и собственно органы дыхания – легкие. Воздухоносные пути в свою очередь подразделяются на верхние (полость носа и глотку) и нижние дыхательные пути (гортань, трахея и бронхи).
Полость носа.
Полость носа перегородкой разделяется на две половины. Каждая половина носовой полости открывается наружу ноздрей, а кзади сообщается с носовой частью глотки при помощи хоан. В полости носа имеются верхняя, средняя и нижняя носовые раковины, верхний, средний и нижний носовые ходы. Полость носа выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием с заложенными в ней слизистыми железами и хорошо развитой венозной сетью. Благодаря этому, проходящий через полость носа воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли.
В носовой полости различают дыхательную и обонятельную области. К дыхательной области относятся нижние, средние носовые раковины и носовые ходы, а к обонятельной - верхние носовая раковина и носовой ход. Дополнительным приспособлением для вентиляции воздуха служат околоносовые пазухи, которые также выстланы слизистой оболочкой. Это – верхнечелюстная пазуха, лобная пазуха, клиновидная пазуха и ячейки решетчатой кости. Кроме полости носа различают также и наружный нос. Он состоит из хрящей и костей, снаружи покрыт кожей, а изнутри выстлан слизистой оболочкой. В нем различают корень, верхушку и спинку носа. Нижние части боковых поверхностей носа образуют крылья носа.
Гортань.
Скелет
гортани состоит из хрящей: непарных -
щитовидного, перстневидного хрящей,
надгортанника и парных – черпаловидных,
рожковидных и клиновидных хрящей.
Щитовидный и перстневидный хрящи
соединяются друг с другом при помощи
перстневидно-щитовидного сустава. Между
основанием черпаловидного хряща и
пластинкой перстневидного хряща
образуется перстнечерпаловидные
суставы. От внутренней поверхности угла
щитовидного х
ряща
к голосовым отросткам черпаловидных
хрящей протягиваются голосовые связки.
При движении черпаловидных хрящей под
действием мышц гортани голосовая щель
может суживаться и расширяться, что
вызывает колебания проходящего воздуха
(звукообразование).
Мышцы гортани подразделяются на: мышцы, суживающие голосовую щель (латеральная перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная, поперечная и косые черпаловидные мышцы), мышцы, расширяющие голосовую щель (задняя перстнечерпаловидная, щитонадгортанная мышцы), мышцы, изменяющие натяжение голосовых связок (перстневидно-щитовидная и голосовая мышцы).
Полость гортани по форме напоминает песочные часы: в среднем отделе она сужена, а кверху и книзу расширена. Верхний расширенный участок носит название преддверия гортани, суженная часть называется собственно голосовым аппаратом, который ограничен сверху преддверной складкой, снизу голосовой складкой, между которыми расположено углубление – желудочек гортани. Между двумя голосовыми складками расположена голосовая щель (самая узкая часть полости гортани). Нижний расширенный отдел называется подголосовой полостью и продолжается в трахею.
Органы дыхания делятся на
- дыхательные пути, по которым вдыхаемый и выдыхаемый воздух циркулирует в легкие и из легких, и
- полость носа, гортань – верхние дыхательные пути
- трахея, бронхи – нижние дыхательные пути
- дыхательную (респираторную) часть (легкие), где происходит газообмен между кровью и воздухом
Характерными особенностями строения дыхательных путей является
- наличие хрящей, которые не дают стенкам дыхательной трубки спадаться
- наличие мерцательного эпителия на слизистой оболочке, ворсинки которого колеблются против движения воздуха, гонят наружу вместе со слизью инородные частицы, загрязняющие воздух.
Легкие (pulmones) представляют собой парный орган в виде конуса с утолщенным основанием и верхушкой, которая выступает на 2-3 см над ключицей. Нижняя граница левого легкого расположена ниже, чем правого.
Легкие имеют три поверхности:
- боковую, или реберную,
- нижнюю, или диафрагмальную, и
- серединную, или средостенную.
На левом легком просматривается сердечное вдавление .
Каждое легкое имеет на внутренней стороне ворота , через которые проходит корень легкого :
- главный бронх
- легочная артерия
- две легочные вены
- бронхиальные артерии и вены
- нервы и лимфатические сосуды.
Легкие глубокими щелями делятся на доли :
· правое - на три,
· левое - на две.
Доли подразделяются на бронхолегочные сегменты. Правое легкое имеет 10 сегментов, а левое – 9.
Легкое имеет мягкую и упругую консистенцию. У детей цвет легкого бледно-розовый, а затем ткань его темнеет, появляются темные пятна за счет пыли и других твердых частиц, которые откладываются в соединительнотканной основе легкого.
Ацинус - функциональная единица легкого. Он представляет собой разветвление одной концевой бронхиолы , которая, в свою очередь, распадается на 14-16 дыхательных
бронхиол . Последние образуют альвеолярные ходы (уже нет хряща). Каждый альвеолярный ход заканчивается двумя альвеолярными мешочками . Стенки мешочков состоят из легочных альвеол. Альвеолы - это пузырьки, внутренняя поверхность которых, выстлана однослойным плоским эпителием, лежащим на основной мембране в которую вплетены капилляры. Особыми клетками стенки альвеол выделяется сурфактант. Это вещество поддерживает поверхностное натяжение альвеолы, ускоряет транспорт кислорода и углекислого газа, помогает убивать бактерии, которым удалось проникнуть в альвеолы. У плода человека он появляется на 23-й неделе. Это одна из главных причин, по которой плод до 24 недели нежизнеспособен.
Каждая легочная долька состоит из 12-18 ацинусов.
Дыхательная поверхность всех альвеол составляет 40-120 м 2 .
В легких человека около 700 млн альвеол. Толщина альвеолярной стенки около 0,1 мкм
Дыханием называют процесс газообмена между живым организмом и окружающей средой. Из внешней среды организм потребляет кислород, а выделяет наружу углекислый газ. Кислород необходим живой клетке для непрерывно идущего в ней процесса окисления. В результате процесса окисления образуется углекислый газ, как конечный продукт обмена веществ.
Процесс дыхания можно разделить на несколько этапов:
1. Внешнее дыхание – обмен газов между организмом и окружающим его атмосферным воздухом. Диффузию обеспечивает разность парциального давления этих газов в альвеолярном воздухе и их напряжения в крови. Газ всегда диффундирует из среды, где имеется высокое давление, в среду с меньшим давлением. (см. табл.)
2. Транспорт газов в кровь – это газообмен между альвеолярным воздухом и кровью легочных капилляров.
3. Транспорт газов кровью – движение газов из легочных капилляров к тканям и органам и от тканей и органов к клеткам. Кислород транспортируется в двух состояниях: а) химической связи с гемоглобином (соединение – оксигемоглобин); б) в виде простого растворения в плазме крови. Углекислый газ транспортируется а) в виде солей угольной кислоты (бикарбонатов) б) в связи с гемоглобином (соединение – карбогемоглобин); в) в растворенном состоянии.
4. Транспорт газов в ткани – это переход газов из кровеносных капилляров органа в его клетки.
5. Тканевое дыхание (внутреннее) – связанное с потреблением кислорода митохондриями при аэробном окислении и высвобождение углекислого газа из клетки.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-1.jpg" alt=">Анатомия и физиология дыхательной системы ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-2.jpg" alt="> Дыхание - это Совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм"> Дыхание - это Совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм O₂, использование его в ОВР и удаление из организма CO₂ и Н₂O. Сущность Значение ØПостоянное ØПоддержание обновление газового оптимального уровня состава крови. окислительно- восстановительных процессов в организме.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-3.jpg" alt="> Акт дыхания 1. Внешнее 2. Транспорт 3. Внутреннее"> Акт дыхания 1. Внешнее 2. Транспорт 3. Внутреннее или легочное газов кровью. или тканевое дыхание. дыхание. Ø Обмен газов между атмосферным и кровью и тканями. альвеолярным воздухом. Ø Клеточное дыхание Ø Газообмен между (потребление O₂ и кровью легочных выделение CO₂). капилляров и альвеолярным воздухом.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-4.jpg" alt="> Этапы дыхания: Внешнее дыхание Внутреннее Транспорт газов дыхание ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-5.jpg" alt="> Дыхательная система Воздухоносные Дыхательная пути"> Дыхательная система Воздухоносные Дыхательная пути часть Верхние Нижние дыхательные Легкие пути 1. Носовая 1. Трахея полость 2. Бронхи 2. Глотка 3. Гортань
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-6.jpg" alt="> ØОбщие черты строения дыхательных путей: 1. Имеют вид трубки."> ØОбщие черты строения дыхательных путей: 1. Имеют вид трубки. 2. Имеют твердую основу (костную или хрящевую), по этому не спадаются. 3. Слизистая выстлана мерцательным эпителием. ØФункции дыхательных путей: 1. Проведение воздуха. 2. Очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха. 3. Наличие рецепторов (обонятельных, температурных, механических и болевых). Пространство заключенное в дыхательных путях – мертвое (вредное), составляет 140 -150 мл. Газообмен в них не происходит.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-7.jpg" alt="> Верхние дыхательные пути: 1. Полость носа 1 2. Носоглотка "> Верхние дыхательные пути: 1. Полость носа 1 2. Носоглотка 2 3. Ротоглотка 3 4. Гортаноглотка 4 5. Гортань 5
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-8.jpg" alt="> Нижние дыхательные пути: 1. Трахея 2. Бронхи 1 2">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-9.jpg" alt=">Носовая полость: (cavum nasi) ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-10.jpg" alt="> Нос Наружный нос Полость носа 1. Корень. "> Нос Наружный нос Полость носа 1. Корень. 1. Две половины. 2. Спинка. 2. Стенки (верхняя, 3. Верхушка (кончик). нижняя, латеральная, медиальная). 3. Носовые раковины, образуют 3 носовых хода (верхний, средний, нижний). 4. Сообщается: с внешней средой через ноздри, с носоглоткой через хоаны.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-11.jpg" alt="> Полость носа ØВерхний носовой ход – обонятельная область. ØСредний и нижний"> Полость носа ØВерхний носовой ход – обонятельная область. ØСредний и нижний – дыхательная область. ØСлизистая: Ø мерцательный эпителий (задерживает пыль, микроорганизмы), Ø слизистые железы (увлажняют сухой воздух), ØКровеносные сосуды, образуют венозные сплетения (согревают воздух).
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-12.jpg" alt=">Придаточные (околоносовые) пазухи – синусы. 1. Верхнечелюстная (гайморова) Воспаление – гайморит. 2. Лобная Воспаление"> Придаточные (околоносовые) пазухи – синусы. 1. Верхнечелюстная (гайморова) Воспаление – гайморит. 2. Лобная Воспаление – фронтит. 3. Клиновидная Воспаление – сфеноидит. 4. Решетчатая Воспаление – этмоидит. 5. Все пазухи Воспаление – синусит. Функции: согревают воздух и являются звуковыми резонаторами.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-13.jpg" alt="> Гортань (larynx) 1. Предверие 2. Собственно голосовая полость 3. Подголосовая"> Гортань (larynx) 1. Предверие 2. Собственно голосовая полость 3. Подголосовая 1 щель 2 3
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-14.jpg" alt="> Функции гортани: ØПроведение воздуха ØГолосообразование ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-15.jpg" alt="> Голосовые связки: При разговоре При молчании ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-16.jpg" alt="> Хрящи гортани ØНепарные ØПарные 1. Перстневидный 4."> Хрящи гортани ØНепарные ØПарные 1. Перстневидный 4. Черпаловидный 2. Щитовидный 5. Рожковидный 3. Надгортанный 6. Клиновидный (надгортанник) 3 5 2 4 4 1
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-17.jpg" alt="> Строение стенки – 3 оболочки 1. Внутренняя - слизистая Ø Выстлана многорядным"> Строение стенки – 3 оболочки 1. Внутренняя - слизистая Ø Выстлана многорядным мерцательным эпителием. (Голосовых складок – многослойным плоским эпителием и не содержит желез). 2. Средняя – фиброзно-хрящевая Ø Состоит из гиалиновых и эластических хрящей. 3. Наружная - адвентициальная Ø Соединяет гортань с окружающими образованиями шеи.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-18.jpg" alt="> Мышцы гортани ØРасширяющие голосовые щели. ØСуживающие голосовые щели. ØНатягивающие (напрягающие) голосовые связки.">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-19.jpg" alt="> Трахея - это дыхательное горло - непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха"> Трахея - это дыхательное горло - непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха из гортани в бронхи и легкие и обратно.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-20.jpg" alt="> Строение стенки: 1. Внутренняя - слизистая 2. Средняя –"> Строение стенки: 1. Внутренняя - слизистая 2. Средняя – фиброзно-хрящевая 3. Наружная - адвентициальная Функция: Ведении воздуха из гортани в бронхи и легкое и обратно.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-21.jpg" alt="> Бронхи 1 1. Трахея 2. Главные бронхи 3. Долевые"> Бронхи 1 1. Трахея 2. Главные бронхи 3. Долевые бронхи 3 2 2 3 4. Сегментарные бронхи 4
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-22.jpg" alt="> Бронхи Ø 1 -16 поколения - кондуктивная зона (бронхи) Функция: Проводящая"> Бронхи Ø 1 -16 поколения - кондуктивная зона (бронхи) Функция: Проводящая Ø 17 -22 поколение – переходная (транзиторная) зона (Бронхиолы и альвеолярные ходы) Функция: Респираторная. Ø 23 -е поколение – дыхательная (респираторная) зона (альвеолярные мешочки с альвеолами) Функция: Респираторная.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-23.jpg" alt="> Легкие – это парные дыхательные органы – полые мешки, "> Легкие – это парные дыхательные органы – полые мешки, 1 состоящие из альвеол. Расположены в грудной полости, отделены средостением. Форма: неправильный конус. Функция: газообмен. Внешнее строение: 1. Верхушка 2. Основание 2
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-24.jpg" alt="> Внешнее строение Щели легкого: A. Косая B. Горизонтальная Доли легкого: "> Внешнее строение Щели легкого: A. Косая B. Горизонтальная Доли легкого: 1 4 Правое легкое: А 1. Верхняя 2. Средняя В А 3. Нижняя Левое легкое: 2 4. Верхняя 5. Нижняя 3 5 Доли делятся на сегменты.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-25.jpg" alt=">Внутреннее строение 1. Сегменты Ø Правое легкое 10 -11 Ø Левое легкое 9 -10"> Внутреннее строение 1. Сегменты Ø Правое легкое 10 -11 Ø Левое легкое 9 -10 2. Дольки 3. Ацинусы (грозди) – структурно функциональные единицы легкого Ø 16 -18 в дольке Ø 150000 в одном легком 4. Альвеолы – выпячивания в виде пузырьков диаметром до 0, 25 мм.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-26.jpg" alt="> Сурфактант - это фосфолипидная тонкая пленка покрывающая альвеолы изнутри. Функции:"> Сурфактант - это фосфолипидная тонкая пленка покрывающая альвеолы изнутри. Функции: 1. Понижает поверхностное натяжение альвеол; 2. Увеличивает растяжимость легких; 3. Обеспечивает стабильность легочных альвеол, препятствуя их спадению, слипанию и появлению ателектаза; 4. Препятствует транссудации (выходу) жидкости на поверхность альвеол из плазмы капилляров легких.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-27.jpg" alt="> Значение отрицательного внутригрудного давления: 1. Способствует растяжению легочных альвеол и увеличению"> Значение отрицательного внутригрудного давления: 1. Способствует растяжению легочных альвеол и увеличению дыхательной поверхности легких, особенно во время вдоха; 2. Обеспечивает венозный возврат крови к сердцу, улучшает кровообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха; 3. Способствует лимфообращению; 4. Помогает продвижению пищевого комка по пищеводу.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-28.jpg" alt="> Легочные объемы Объем Определение Количество"> Легочные объемы Объем Определение Количество воздуха Дыхательный Количество воздуха, которое объем (ДО) человек выдыхает и вдыхает 300 -700 мл в покое. (в среднем 500 мл) Резервный объем Количество воздуха, которое вдоха (РО вд) человек может 1500 -2000 мл дополнительно вдохнуть (в среднем 1500 мл) после нормального спокойного вдоха. Резервный объем Количество воздуха, которое выдоха (РО выд) человек может 1500 -2000 мл дополнительно выдохнуть (в среднем 1500 мл) после спокойного выдоха. Остаточный объем Количество воздуха, (ОО) остающееся в легких после 1000 -1500 мл максимального выдоха. (в среднем 1200 мл)
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-29.jpg" alt="> Емкости легких Емкости Определение Формула;"> Емкости легких Емкости Определение Формула; легких Количество воздуха; Жизненная Наибольшее количество ДО+РО выд +РО вд (ЖЕЛ) воздуха, которое можно выдохнуть после От 3500 до 4700 мл максимального вдоха. Общая Количество воздуха, ЖЕЛ+ОО (ОЕЛ) содержащееся в легких на высоте максимального вдоха. От 4700 до 6000 мл Резервная емкость Максимальное количество ДО+РО вдоха воздуха, которое можно (РЕ вд) вдохнуть после спокойного выдоха. 2000 мл Функциональная Количество воздуха, РО выд+ ОО остаточная остающееся в легких после (ФОЕ) спокойного выдоха. 2700 -2900 мл
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-30.jpg" alt="> Процентное содержание парциальное давление дыхательных газов в различных средах "> Процентное содержание парциальное давление дыхательных газов в различных средах О₂ СО₂ % Парциально % Парциально Среда атмосферно е давление, атмосферног е давление, го воздуха мм. рт. ст. о воздуха мм. рт. ст. Вдыхаемый 20, 94 159 0, 03 0, 2 атмосферный воздух Воздух легочных 14, 2 106 5, 5 40 альвеол Артериальная 13, 2 100 5, 5 40 кровь Венозная кровь 5, 5 40 6, 2 47 Межтканевая 3 -5, 5 20 -40 6, 2 47 жидкость Ткани 0 -3 0 -20 8, 7 60
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-31.jpg" alt="> Рефлекторная регуляция Постоянные рефлексы Непостоянные рефлексы 1. Рефлекс Э."> Рефлекторная регуляция Постоянные рефлексы Непостоянные рефлексы 1. Рефлекс Э. Геринга-И. Брейера. 1. Чихание - Ø Рефлекс торможения вдоха при Резкий выдох через нос растяжении легких. (возникает при 2. Плевропульмональный рефлекс. раздражении слизистой Ø Рефлекс растяжения легких и верхних дыхательных плевры. путей). 3. Рефлекс К. Гейманса. 2. Кашель – Ø Рефлекс усиления дыхательных Резкий выдох через рот движений при повышении (возникает при напряжения СО₂ в крови раздражении слизистой (возбуждение рецепторов сонных нижних дыхательных синусов). путей).
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-32.jpg" alt="> Дыхательный центр - это совокупность нейронов, которые обеспечивают деятельность аппарата дыхания"> Дыхательный центр - это совокупность нейронов, которые обеспечивают деятельность аппарата дыхания и приспособленность его к условиям среды. Ø Функции ДЦ исследовал физиолог Н. А. Миславский в 1885 году. Ø Главный естественный возбудитель ДЦ – избыток в крови углекислого газа.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-33.jpg" alt=">Состоит: 1. Спинной мозг 2. Продолговатый мозг –основная структура, задаёт ритм и глубину дыхания."> Состоит: 1. Спинной мозг 2. Продолговатый мозг –основная структура, задаёт ритм и глубину дыхания. a) Посылает импульсы к мотонейронам спинного мозга, иннервирующим дыхательные мышцы. b) Расположен на дне ромбовидной ямки 3. Варолиев мост 4. Гипоталамус 5. Кора большого мозга c) Контролируют и коррегируют автоматическую деятельность нейронов вдоха и выдоха продолговатого мозга.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-34.jpg" alt="> Дыхательный цикл Состоит из вдоха, выдоха и паузы. Ø Вдох (Инспирация)"> Дыхательный цикл Состоит из вдоха, выдоха и паузы. Ø Вдох (Инспирация) – составляет от 0, 9 до 4, 7 с. Ø Выдох (экспирация) – составляет от 1, 2 до 6 с. Ø Дыхательная пауза - различна по величине или может отсутствовать Ø Частота дыхательных движений (ЧДД) – определяется по числу экскурсий грудной клетки в минуту. В норме. 1. У взрослых: 12 -18 в минуту 2. У новорожденных: 60 в минуту 3. У пятилетних: 25 в минуту.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-35.jpg" alt="> Механизм вдоха межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются рёбра поднимаются,"> Механизм вдоха межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются рёбра поднимаются, диафрагма опускается объём грудной полости увеличивается объём лёгких увеличивается воздух засасывается в лёгкие происходит вдох
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-36.jpg" alt="> Механизм выдоха Межрёберные мышцы и диафрагма расслабляются Рёбра опускаются вниз,"> Механизм выдоха Межрёберные мышцы и диафрагма расслабляются Рёбра опускаются вниз, диафрагма поднимается Объём грудной полости уменьшается Лёгкие сжимаются Воздух выдавливается из них Происходит выдох
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-37.jpg" alt=">На частоту и глубину дыхания влияют следующие факторы: ØФизическая нагрузка ØСтепень тренировки организма ØТемпературный"> На частоту и глубину дыхания влияют следующие факторы: ØФизическая нагрузка ØСтепень тренировки организма ØТемпературный фактор ØЭмоциональное состояние ØИнтенсивность обмена веществ Чем чаще и глубже дыхание, тем больше O₂ поступает в легкие и больше выводится CO₂ из организма.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-38.jpg" alt=">Регуляция активности дыхательного центра (по М. В. Сергиевскому) Первый уровень - спинной мозг,"> Регуляция активности дыхательного центра (по М. В. Сергиевскому) Первый уровень - спинной мозг, Ø центры диафрагмальных и межреберных нервов (сокращение дыхательных мышц). Ø Афферентные импульсы от дыхательного аппарата направляются в продолговатый мозг. Второй уровень – продолговатый мозг, Ø Дыхательный центр (воспринимает афферентные импульсы от дыхательного аппарата и рефлекторных сосудистых зон). Ø Обеспечивает ритмичную смену фаз дыхания и активности спинномозговых мотонейронов. Ø Аксоны иннервируют дыхательную мускулатуру. Третий уровень - верхние отделы головного мозга, включая кору. Ø Адекватное приспособление дыхания к условиям среды.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-39.jpg" alt="> Регуляция дыхания: ØНервная ØГуморальная ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-40.jpg" alt="> Нервная Непроизвольная Произвольная регуляция частоты и глубины"> Нервная Непроизвольная Произвольная регуляция частоты и глубины дыхания Осуществляется Дыхательным центром Корой больших продолговатого полушарий мозга Воздействие на холодовые, Мы можем произвольно болевые и другие рецепторы ускорить или может приостановить дыхание дыхание
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-42.jpg" alt=">Гуморальная регуляция Частоту и глубину дыхания Ускоряет "> Гуморальная регуляция Частоту и глубину дыхания Ускоряет Замедляет Избыток СО 2 Недостаток СО 2
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-43.jpg" alt="> Нарушения дыхания: ØБрадипноэ - это Ø Снижение частоты дыхания (менее 12"> Нарушения дыхания: ØБрадипноэ - это Ø Снижение частоты дыхания (менее 12 циклов в минуту). ØТахипноэ – это Ø Увеличение частоты дыхания (более 8 циклов в минуту). ØГиперпноэ – это Ø Глубокое дыхание (может сопровождаться увеличением его частоты). ØДиспноэ – это Ø Одышка, т. е. чувство (ощущение) нехватка воздуха и связанная с ним потребность усилить дыхание. Ø Апноэ – это Ø Остановка дыхания. ØПериодическое патологическое дыхание.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-44.jpg" alt=">Периодическое патологическое дыхание: 1. Дыхание типа И. Чейна-В. Стокса - это Ø"> Периодическое патологическое дыхание: 1. Дыхание типа И. Чейна-В. Стокса - это Ø дыхание с постепенное нарастающей глубиной, достигнув максимума постепенно уменьшается и переходит в паузу (до 30 секунд). 2. Дыхание типа К. Биота - это Ø Нормальное дыхание с паузами до 30 секунд. 3. Дыхание типа А. Куссмауля – это Ø Дыхание с одиночными глубокими вдохами и продолжительными паузами (большое шумное дыхание). 4. Агональное дыхание – это Ø Дыхание с нарастающими по амплитуде глубокими вдохами и завершающееся полной остановкой дыхания.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-45.jpg" alt="> Легкие Некурящего Курильщика ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-46.jpg" alt=">Органы дыхания ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-47.jpg" alt="> Органы дыхания Дыхательные пути Лёгкие(pulmones) ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-48.jpg" alt="> Топография легких: Парные органы, располагающиеся в полостях плевры. В каждом легком различают"> Топография легких: Парные органы, располагающиеся в полостях плевры. В каждом легком различают верхушку и три поверхности: реберную, диафрагмальную и средостенную. Размеры правого и левого легкого неодинаковы вследствие более высокого стояния правого купола диафрагмы и положения сердца, смещенного влево.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-49.jpg" alt=">В носовой полости: Воздух увлажняется и обезвреживается с помощью слизи Согревается из-за"> В носовой полости: Воздух увлажняется и обезвреживается с помощью слизи Согревается из-за обильного кровоснабжения
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-50.jpg" alt=">Трахея: ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-51.jpg" alt=">Трахея: (trachea) Трубка длиной 10 -15 см Передняя стенка образована хрящевыми полукольцами (для чего?"> Трахея: (trachea) Трубка длиной 10 -15 см Передняя стенка образована хрящевыми полукольцами (для чего?) Благодаря такому строению трахея не спадается при дыхании, а её задняя мягкая стенка, прилегающая к пищеводу, не мешает прохождению пищи
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-52.jpg" alt=">Бронхи: (bronchi) Входят в лёгкие, образуют там бронхиальное дерево; Самые мелкие бронхи заканчиваются лёгочными"> Бронхи: (bronchi) Входят в лёгкие, образуют там бронхиальное дерево; Самые мелкие бронхи заканчиваются лёгочными пузырьками - альвеолами
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-53.jpg" alt="> Альвеолы: (alveoli) -(ячейка, углубление, пузырёк) - концевая часть дыхательного "> Альвеолы: (alveoli) -(ячейка, углубление, пузырёк) - концевая часть дыхательного аппарата в лёгком, имеющая форму пузырька, открытого в просвет альвеолярного хода. Альвеолы участвуют в акте дыхания, осуществляя газообмен с лёгочными капиллярами
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-54.jpg" alt=">Строение лёгких: Расположены в грудной полости, которая выстлана соединительноткан ной оболочкой – пристеночной плеврой.">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-55.jpg" alt="> Лёгочная ткань представляет собой губчатую массу, образованную лёгочными пузырьками В каждом лёгком"> Лёгочная ткань представляет собой губчатую массу, образованную лёгочными пузырьками В каждом лёгком содержится 300 -350 млн лёгочных пузырьков, их общая поверхность – 100 м 2 Лёгочные пузырьки густо оплетены капиллярами
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-57.jpg" alt="> Внешнее дыхание: Вентиляция лёгких Газообмен в лёгких ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-58.jpg" alt=">Вентиляция лёгких (Дыхательные движения) Структуры: органы дыхания, межрёберные мышцы, диафрагма ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-59.jpg" alt=">Процессы вдоха и выдоха: Вдох Выдох ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-62.jpg" alt=">Газообмен в лёгких: ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-64.jpg" alt=">Газообмен в лёгких: За счёт разницы "> Газообмен в лёгких: За счёт разницы концентраций через стенки капилляров и альвеол идёт диффузия газов Кровь насыщается кислородом и становится артериальной Одновременно углекислый газ проникает в альвеолы
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-65.jpg" alt=">Транспорт газов: Кислород соединяется с гемоглобином и "> Транспорт газов: Кислород соединяется с гемоглобином и разносится по всему организму Углекислый газ из клеток поступает в кровь; 15% соединяется с гемоглобином, 75% переносится плазмой крови в виде раствора
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-67.jpg" alt=">Внутреннее дыхание: 1)Газообмен в тканях 2)Клеточное дыхание ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-68.jpg" alt=">Газообмен в тканях: Из капилляров большого круга кислород поступает в ткани В артериальной"> Газообмен в тканях: Из капилляров большого круга кислород поступает в ткани В артериальной крови кислорода больше, чем в клетках, поэтому он легко поступает в них
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-69.jpg" alt="> Углекислый газ, которого в тканях больше, из клеток поступает в кровь "> Углекислый газ, которого в тканях больше, из клеток поступает в кровь Таким образом, в тканях всех органов происходит превращение артериальной крови в венозную
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-70.jpg" alt="> Клетки ткани СО 2 "> Клетки ткани СО 2 О 2 СО 2 Кровеносный сосуд
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-71.jpg" alt=">Клеточное дыхание: В клетках организма кислород участвует в реакциях окисления питательных веществ В результате"> Клеточное дыхание: В клетках организма кислород участвует в реакциях окисления питательных веществ В результате этих реакций вырабатывается энергия, необходимая для жизни С 6 Н 12 О 6 + 6 О 2 6 СО 2 + 6 Н 2 О + Е глюкоза кислород углекислый вода энергия газ
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-72.jpg" alt=">Показатели работы органов дыхания: ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-73.jpg" alt=">ЖЁЛ измеряется с помощью спирометра ">
Мы вдыхаем воздух из атмосферы; в организме происходит процесс обмена кислорода и углекислого газа, после чего воздух выдыхается. За сутки этот процесс повторяется многие тысячи раз; он жизненно важен для каждой отдельной клетки, ткани, органа и системы органов.
Дыхательную систему можно разделить на два основных отдела: верхние и нижние дыхательные пути.
- Верхние дыхательные пути:
- Синусы
- Глотка
- Гортань
- Нижние дыхательные пути:
- Трахея
- Бронхи
- Легкие
- Грудная клетка защищает нижние дыхательные пути:
- 12 пар ребер, образующих структуру, напоминающую клетку
- 12 грудных позвонков, к которым прикрепляются ребра
- Грудина, к которой ребра прикрепляются спереди
Строение верхних дыхательных путей
Нос
Нос - главный канал, по которому воздух попадает в организм и выходит обратно.
Нос состоит из:
- Носовой кости, образующей спинку носа.
- Носовой раковины, из которой образованы боковые крылья носа.
- Кончик носа образован гибким перегородочным хрящом.
Ноздри - два отдельных отверстия, ведущие в носовую полость, разделенные тонкой хрящевой стенкой - перегородкой. Носовая полость выстлана реснитчатой слизистой оболочкой, состоящей из клеток, имеющих реснички которые работают подобно фильтру. Кубовидные клетки производят слизь, которая улавливает все инородные частички, попадающие в нос.
Синусы
Синусы - это полости, заполненные воздухом, в лобной, решетчатых, клиновидных костях и нижней челюсти, открывающиеся в носовую полость. Синусы выстланы слизистой оболочкой как и носовая полость. Задержка слизи в синусах может быть причиной головных болей.
Глотка
Носовая полость переходит i глотку (задняя часть горла), тоже покрытую слизистой оболочкой. Глотка образована мышечной и фиброзной тканью, и ее можно разделить на три секции:
- Носоглотка, или носовой отдел глотки, обеспечивает ток воздуха, когда мы, дышим носом. Она связана с обоими ушами каналами - евстахиевыми (слуховыми) трубами, - содержащими слизь. Через слуховые трубы инфекции горла могут легко распространиться на уши. В этом отделе гортани находятся аденоиды. Они состоят из лимфатической ткани и выполняют иммунную функцию, отфильтровывая вредные частицы воздуха.
- Ротоглотка, или ротовая часть глотки, - путь для прохождения воздуха, вдыхаемого ртом, и пищи. В ней находятся миндалины, которые, подобно аденоидам, несут защитную функцию.
- Гортаноглотка служит проходом для пищи прежде, чем она попадает в пищевод, который является первой частью пищеварительного тракта и ведет в желудок.
Гортань
Глотка переходит в гортань (верхнее горло), по которой воздух поступает дальше. Здесь он продолжает очищаться. В гортани есть хрящи, образующие голосовые складки. Хрящи образуют и похожий на крышку надгортанник, который нависает над входом в гортань. Надгортанник не допускает попадания еды в дыхательные пути при глотании.
Строение нижних дыхательных путей
Трахея
Трахея начинается после гортани и протягивается вниз до грудной клетки. Здесь продолжается фильтрация воздуха слизистой оболочкой. Трахея спереди образована С-образными гиалиновыми хрящами, соединенными сзади в круги висцеральными мышцами и соединительной тканью. Эти полутвердые образования не позволяют трахее сжиматься, и поток воздуха не блокируется. Трахея опускается в грудную клетку примерно на 12 см и там расходится на две секции - правый и левый бронхи.
Бронхи
Бронхи - пути, по своему строению сходные с трахеей. Через них воздух попадает в правое и левое легкие. Левый бронх уже и короче правого и разделяется на две части на входе в две доли левого легкого. Правый бронх делится на три части, так как у правого легкого три доли. Слизистая оболочка бронхов продолжает очищать проходящий через них воздух.
Легкие
Легкие - мягкие губчатые овальные образования, расположенные в грудной клетке по обеим сторонам от сердца. К легким подведены бронхи, которые расходятся перед входом в доли легких.
В долях легких бронхи разветвляются дальше, образуя мелкие трубочки - бронхиолы. Бронхиолы потеряли свою хрящевую структуру и состоят только из гладкой ткани, из-за чего они мягкие. Бронхиолы заканчиваются альвеолами - маленькими воздушными сумками, которые снабжены кровью через сеть мелких капилляров. В крови альвеол происходит жизненно важный процесс обмена кислорода и углекислого газа.
Снаружи легкие покрыты защитной оболочкой плеврой, которая имеет два слоя:
- Гладкий внутренний слой, прикрепленный к легким.
- Пристеночный наружный слой, соединенный с ребрами и диафрагмой.
Гладкий и пристеночный слои плевры разделяются плевральной полостью, в которой содержится жидкая смазка, обеспечивающая движение между двумя слоями и дыхание.
Функции дыхательной системы
Дыхание - процесс обмена кислорода и углекислого газа. Кислород вдыхается, транспортируется кровяными клетками, чтобы питательные вещества из пищеварительной системы могли быть окислены, т.е. расщеплены, в мышцах был произведен аденозинотрифосфат и было освобождено определенное количество энергии. Все клетки организма нуждаются в постоянном притоке кислорода, который поддерживает их жизнь. Углекислый газ образуется в процессе усвоения кислорода. Это вещество должно быть удалено из клеток с кровью, которая транспортирует его в легкие, и оно выдыхается. Мы можем жить без еды несколько недель, без воды - несколько дней, а без кислорода -всего несколько минут!
В процесс дыхания входят пять действий: вдох и выдох, внешнее дыхание, транспортировка, внутреннее дыхание и клеточное дыхание.
Дыхание
Воздух попадает в тело через нос или рот.
Дыхание через нос более эффективно, так как:
- Воздух фильтруется ресничками, очищаясь от инородных частиц. Они выбрасываются обратно, когда мы чихаем или сморкаемся, либо попадают в гортаноглотку и проглатываются.
- Проходя через нос, воздух подогревается.
- Воздух увлажняется водой из слизи.
- Чувствительные нервы ощущают запах и сообщают о нем мозгу.
Дыхание можно определись как движение воздуха в легкие и из легких в результате вдоха и выдоха.
Вдох:
- Диафрагма сокращается, смещая вниз брюшную полость.
- Межреберные мышцы сокращаются.
- Ребра поднимаются и расширяются.
- Грудная полость увеличивается.
- Уменьшается давление в легких.
- Увеличивается давление воздухе.
- Воздух наполняет легкие.
- Легкие расширяются по мере наполнения воздухом.
Выдох:
- Диафрагма расслабляется и возвращается к куполообразной форме.
- Межреберные мышцы расслабляются.
- Ребра возвращаются в исходное положение.
- Грудная полость возвращается к нормальной форме.
- Давление в легких увеличивается.
- Давление воздуха уменьшается.
- Воздух может выйти из легких.
- Эластическая тяга легкого помогает вытеснить воздух.
- Сокращение мышц живота усиливает выдох, поднимая органы брюшной полости.
После выдоха возникает небольшая пауза перед новым вдохом, когда давление в легких одинаково с давлением воздуха снаружи организма. Это состояние называется равновесием.
Дыхание контролируется нервной системой и происходит без сознательных усилий. Частота дыхания изменяется в зависимости от состояния организма. Например, если нам надо побежать, чтобы успеть на автобус, она увеличивается, обеспечивая мышцам достаточно кислорода для выполнения этой задачи. После того как мы сели в автобус, частота дыхания снижается, поскольку падает потребность мышц в кислороде.
Внешнее дыхание
Обмен кислорода из воздуха и углекислого газа происходит в крови в альвеолах легких. Этот обмен газами возможен благодаря разнице в давлении и концентрации в альвеолах и капиллярах.
- Воздух, попадающий в альвеолы, имеет большее давление, чем кровь в окружающих капиллярах. Из-за этого кислород может легко пройти в кровь, повышая давление в ней. Когда давление уравнивается, этот процесс, называемый диффузией, останавливается.
- Углекислый газ в крови, принесенный от клеток, имеет большее давление, чем воздух в альвеолах, в котором его концентрация ниже. В результате углекислый газ, содержащийся в крови, может с легкостью проникнуть из капилляров в альвеолы, поднимая давление в них.
Транспортировка
Транспортировка кислорода и углекислого газа осуществляется по малому кругу кровообращения:
- После газообмена в альвеолах кровь переносит кислород к сердцу по венам малого круга кровообращения, откуда он разносится по всему телу и потребляется клетками, выбрасывающими углекислый газ.
- После этого кровь переносит углекислый газ к сердцу, откуда по артериям малого круга кровообращения он попадает в легкие и удаляется из организма с выдыхаемым воздухом.
Внутреннее дыхание
Транспортировка обеспечивает поступление обогащенной кислородом крови к клеткам, в которых происходит газообмен путем диффузии:
- Давление кислорода в принесенной крови выше, чем в клетках, поэтому кислород с легкостью проникает в них.
- Давление в крови, идущей от клеток, меньше, что позволяет углекислому газу проникать в нее.
Кислород заменяется углекислым газом, и весь цикл начинается заново.
Клеточное дыхание
Клеточное дыхание - это усвоение клетками кислорода и производство углекислого газа. Клетки используют кислород для производства энергии. В ходе этого процесса выделяется углекислый газ.
Важно понимать, что процесс дыхания - определяющий для каждой индивидуальной клетки, и частота и глубина дыхания должны соответствовать потребностям тела. Хотя процесс дыхания и контролируется автономной нервной системой, некоторые факторы, такие как стресс, плохая осанка, могут влиять на респираторную систему, снижая эффективность дыхания. Это в свою очередь отражается на работе клеток, тканей, органов и систем организма.
Во время процедур терапевт должен следить как за собственным дыханием, так и за дыханием пациента. Дыхание терапевта учащается с увеличением физической нагрузки, а дыхание клиента успокаивается по мере расслабления.
Возможные нарушения
Возможные нарушения дыхательной системы от А до Я:
- АДЕНОИДЫ увеличенные - могут заблокировать вход в слуховую трубу и/или проход воздуха из носа в горло.
- АСТМА - затрудненное дыхание из-за узких путей для прохождения воздуха. Может быть вызвана внешними факторами - приобретенная бронхиальная астма, или внутренними - наследственная бронхиальная астма.
- БРОНХИТ - воспаление оболочки бронхов.
- ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ - учащенное, глубокое дыхание, обычно связанное со стрессом.
- ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ - вирусная инфекция, которой наиболее подвержена возрастная группа от 15 до 22 лет. Симптомы - постоянная боль в горле и/или тонзиллиты.
- КРУП - детская вирусная инфекция. Симптомы - жар и сильный сухой кашель.
- ЛАРИНГИТ - воспаление гортани, вызывающее хрипоту и/или потерю голоса. Бывает двух видов: острый, который быстро развивается и быстро проходит, и хронический - периодически повторяющийся.
- НАЗАЛЬНЫЙ ПОЛИП - безвредное разрастание слизистой оболочки в носовой полости, содержащее жидкость и затрудняющее проход воздуха.
- ОРЗ - заразная вирусная инфекция, симптомами которой являются боль в горле и насморк. Обычно длится 2-7 дней, на полное выздоровление может уйти до 3 недель.
- ПЛЕВРИТ - воспаление плевры, окружающей легкие, обычно возникающее как осложнение других заболеваний.
- ПНЕВМОНИЯ - воспаление легких в результате бактериальной или вирусной инфекции, проявляющееся как боли в груди, сухой кашель, жар и т.п. Бактериальная пневмония лечится дольше.
- ПНЕВМОТОРАКС - спавшееся легкое (возможно в результате разрыва легкого).
- ПОЛЛИНОЗ - заболевание, вызывающееся аллергической реакцией на цветочную пыльцу. Поражает нос, глаза, синусы: пыльца раздражает эти зоны, вызывая насморк, воспаление глаз и избыточное выделение слизи. Могут быть затронуты и дыхательные пути, тогда дыхание становится затрудненным, со свистами.
- РАК ЛЕГКИХ - опасная ля жизни злокачественная опухоль легких.
- РАСЩЕЛИНА НЁБА - деформация нёба. Часто возникает одновременно с заячьей губой.
- РИНИТ - воспаление слизистой оболочки носовой полости, из-за чего появляется насморк. Нос может быть заложен.
- СИНУСИТ - воспаление слизистой оболочки синусов, вызывающее блокировку. Может быть очень болезненным, вызывать воспаление.
- СТРЕСС - состояние, заставляющее автономную систему увеличивать выброс адреналина. Это вызывает учащенное дыхание.
- ТОНЗИЛЛИТ - воспаление миндалин, вызывающее боль в горле. Чаще возникает у детей.
- ТУБЕРКУЛЕЗ - инфекционное заболевание, вызывающее образование узелковых утолщений в тканях, чаще всего в легких. Возможна вакцинация. ФАРИНГИТ - воспаление глотки, проявляющееся как боль в горле. Может быть острым или хроническим. Острый фарингит очень распространен, проходит примерно за неделю. Хронический фарингит длится дольше, характерен для курильщиков. ЭМФИЗЕМА - воспаление альвеол легких, вызывающее замедление тока кров через легкие. Обычно сопутствует бронхиту и/или возникает в старости.Дыхательная система играет в организме жизненно важную роль.
Знание
Следует следить за правильностью дыхания, в противном случае это может стать причиной ряда проблем.
К ним относятся: мышечные судороги, головные боли, депрессии, тревога, боли в груди, усталость и др. Для избежания этих проблем необходимо знать, как дышать правильно.
Существуют следующие типы дыхания:
- Латеральное реберное - нормальное дыхание, при котором легкие получают достаточно кислорода для ежедневных потребностей. Этот тип дыхания ассоциируется с аэробной энергетической системой, при нем воздухом заполняются две верхние доли легких.
- Апикальное - неглубокое и учащенное дыхание, которое используется, чтобы получить максимальное количество кислорода для мышц. К таким случаям относятся занятия спортом, роды, стресс, страх и т.д. Этот тип дыхания ассоциируется с анаэробной энергетической системой и приводит к кислородной задолженности и мышечной усталости, если потребности в энергии превышают потребление кислорода. Воздух поступает только в верхние доли легких.
- Диафрагмальное - глубокое дыхание, связанное с релаксацией, которое восполняет любую кислородную задолженность полученную в результате апикального дыхания, При нем легкие могут полностью заполняться воздухом.
Правильному дыханию можно научиться. Такие практики, как йога и тай-чи, уделяют очень много внимания технике дыхания.
По мере возможности техника дыхания должна сопровождать процедуры и терапию, так как они полезны и для терапевта, и для пациента и позволяют очистить ум и зарядить тело энергией.
- Начинайте процедуру с упражнения на глубокое дыхание, чтобы снять стресс и напряжение пациента и подготовить его к терапии.
- Окончание процедуры дыхательным упражнением позволит пациенту увидеть связь между дыханием и уровнем стресса.
Дыхание недооценивают, его принимают как должное. Тем не менее необходимо особенно заботиться о том, чтобы дыхательная система могла свободно и эффективно выполнять свои функции и не испытывала стресс и дискомфорт, которого моя но избежать.