Физиологические причины булимии. Признаки булимии у девушек

Последствия булимии могут быть очень серьезными, к самым незначительным относятся трудности с концентрацией внимания, а к тяжелым -сердечные приступы. Булимия — это заболевание, характеризующееся постоянными перееданиями, после чего человек искусственно освобождается от съеденной пищи путем вызова рвоты или приема слабительных препаратов.

Если человек вызывает искусственно рвоту, то он рискует приобрести следующие нарушения:

1. Появление ранок в гортани.
2. Разбухание миндалин.
3. Гастрит.

При этом калории в организме все равно сохраняются, освобождается человек только от 75 % всех съеденных калорий. Прием слабительных средств может вызвать:

1. Обезвоживание организма.
2. Нарушение работы кишечника.
3. Потерю жидкости, но не калорий.
4. Привыкание к препарату и необходимость увеличения дозы, что приводит к повреждению кишечника, частым запорам.
5. Если человек, страдающий булимией, принимает мочегонные препараты, то у него со временем возникнут проблемы с почками, к тому же происходит обезвоживание организма, при этом калории не теряются.

Обезвоживание наступает в любом случае, будь то вызывание рвоты, прием слабительных или мочегонных препаратов. Оно приводит к потере энергии, частым утомлениям и даже к обморочному состоянию.

К тому же приступы переедания способствуют растягиванию желудка, от этого на освобождение его от пищи нужно более длительное время, как следствие, человек испытывает тяжесть в желудке.

Оттого что человек много и постоянно ест, поджелудочная железа вырабатывает больше сока, а вот уровень сахара начинает снижаться, что способствует быстрой усталости, кетозу и повышению потоотделения.

Причины патологии

Причины булимии условно можно разделить на 3 группы:

1. Психогенные причины. Личные проблемы, заниженная самооценка, частые депрессивные состояния, одиночество, повышенная тревожность, навязчивые действия и мысли.
2. Органические причины. Проблемы с эндокринной системой, нарушения в работе мозга, отвечающие за равновесие голода и насыщения. Некоторые заболевания приводят к нарушению функций системы, контролирующей аппетит, это такие болезни, как сахарный диабет, опухоли в центральной нервной системе, гипертиреоз и др.
3. Социальные причины. Установление стандартов идеальной фигуры, погрешности родителей в воспитании ребенка, малоподвижный образ жизни, затворничество, отсутствие интересов в жизни, частые перекусы в связи с отсутствием занятости.

Вернуться к оглавлению

Разновидности патологии

Типы булимии:

1. Нервная булимия. Чаще всего этот тип болезни присущ людям в возрасте 25-30 лет, когда главным способом расслабления становится еда. Причинами нервной булимии являются проблемы психологического плана, стрессы, низкая самооценка. Но иногда на этот тип могут повлиять проблемы со здоровьем — эндокринные нарушения, болезни ЦНС или генетическая предрасположенность. Этот тип болезни характерен своей периодичностью, периоды активного поглощения пищи сменяются сдержанностью в еде. Поэтому такие люди то набирают, то сбрасывают вес.
2. Булимия пубертатного периода. Этот тип возникает в подростковый период у девочек, когда происходит половое созревание. В этот момент происходит также чередование приступов повышенного аппетита с периодами полного отвращения к пище.

Любой из этих типов патологии можно успешно вылечить, главное — вовремя начать терапию и придерживаться всех рекомендаций врача.

Вернуться к оглавлению

Последствия булимии

Булимия, последствия которой могут быть просто необратимыми, — заболевание которое требует обязательного лечения. Вот основные патологии, которые сопровождают булимию:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патологии пищевода.
2. ГЭРБ — это хроническое заболевание, протекающее с тяжелыми рецидивами. Лечение длительное.
3. Хронический рефлюкс желудка — это состояние, когда содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки без контроля выбрасывается назад в нижний отдел пищевода. Симптомы этой болезни: постоянная изжога, возникновение кислой отрыжки, боль в желудке носит резкий и сильный характер, боль отдает за грудину, шею и левую часть грудной клетки.

Рефлюкс может возникнуть из-за постоянного переедания, когда желудок постоянно наполнен, отчего сократительная способность пищевода не работает должным образом. Такое состояние вызывает порочный круг, когда из-за невозможности смыкания сфинктера между пищеводом и желудком кислое содержимое желудка попадает назад в пищевод, тем самым повреждая его слизистую и нанося дополнительный вред сфинктеру.

Эзофагит. Это заболевание развивается на фоне ГЭРБ. Характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. У больного появляется ощущение постоянного присутствия кома в горле, болезненности при глотании, тошнота и постоянные позывы к рвоте.

К наиболее тяжелым последствиям этих двух заболеваний можно отнести разрыв пищевода. При этом содержимое его заполняет грудную полость, что приводит к сильнейшим болям и скорой смерти. К счастью, такое состояние встречается крайне редко. Разрыв происходит из-за истончения стенок пищевода вследствие постоянных воспалений и давления со стороны желудка, когда его содержимое наполняет нижние отделы пищевода.

Обезвоживание организма. Обезвоживание наступает в большинстве своем из-за постоянной рвоты и диареи. Уже при потере жидкости на 10 % человек ощущает общее недомогание, а при потере жидкости на 20 % возникает угроза для жизни пациента.

При хронической булимии, особенно на поздних стадиях анорексии, обязательно присутствует обезвоживание, что характеризуется:

• слабостью и сонливым состоянием;
• быстрым утомлением и частыми головокружениями.

Гипокалиемия. Состояние, характеризующееся нехваткой калия, который отвечает за многие физиологические процессы в организме. При булимии калий теряется с мочой и при постоянных поносах, а также мало поступает с пищей. Характерные симптомы при нехватке калия:

1. Быстрая утомляемость.
2. Мышечная слабость.
3. В ночное время возможно появление судорог.
4. При длительном течении болезни наступают временные параличи, парезы.
5. Возникновение одышки.
6. Хронические запоры.

Другие последствия булимии:

1. Травмы ротовой полости, глотки, гортани.
2. Гастропарез.
3. Синдром Мэллори-Вэйса.
4. Язва желудка.
5. Нарушения в зубах и слюнных железах и др.

Булимия – в понимании широких женских масс это «хочу быть стройной, но не могу сдержать аппетит». А на медицинском языке Булимия Невроза – расстройство пищевого поведения – обжорство, и связанные с этим последствия:

• гормональные
• электролитные нарушения.

Гонка за стройной фигурой сегодня, похоже, переходит в истерию. Девушки и женщины от 12 и до….. стремятся скинуть лишние, как им кажется, килограммы. Отвечая желаниям пользователей, страницы интернета просто завалены различными советами и рецептами. Дамам обещают избавление от избытков веса за месяц, за неделю, за день. И ведь многие ведутся на эти зазывалки, не задумываясь о последствиях, которые не заставят себя ждать. Самые неприятные из них, это такие заболевания как анорексия и булимия, с которыми сегодня врачам приходится сталкиваться все чаще и чаще.
Сегодняшняя статья предназначена для милых дам, и не только, которые готовы проверить на себе все рецепты, испробовать все способы, лишь бы соответствовать тощему эталону с экрана.

Давайте познакомимся

Красота требует жертв – лозунг женщин всех веков и народов. На современном этапе страсть к совершенству породила на свет такие патологии как
Анорексия – это отказ от еды, а булимия – наоборот – бесконтрольное поглощение огромного количества продуктов. Булимия – дословно обжорство. Но, оставим в покое этическую сторону вопроса, и займемся самой проблемой, так как состояние, до которого доводят себя многие женщины, действительно грозит серьезной бедой.
Итак, Булимией принято считать психопатологическое состояние, при котором человек чувствует сильнейший голод, который не в силах утолить даже огромным количеством продуктов. При чем, количество съеденного вызывает чувство вины и страха набрать лишний вес. Что бы как-то компенсировать состояние, больные пытаются быстро избавить от поглощенной пищи:

• провоцируют рвоту;
• пьют слабительные или мочегонные;
• прибегают к помощи клизмы;
• объявляют голодовку;
• до изнеможения изводят себя в тренажерных залах, саунах и банях,лишь бы помешать поглощенным калориям, усвоиться в организме.

В иностранной литературе показателями булимии считается именно такое поведение.

Характерная особенность Булимии Невроза – это нормальный или почти нормальный вес больных , по крайней мере вначале болезни!

Что же происходит с человеком, что он теряет способность насытиться?

Механизм поражение и причины

Постоянный голод преследует людей с этой патологией из-за того, что произошел сбой в системе передачи нервными импульсами информации, или возникли нарушения в рецепторах гипоталамуса, отвечающих за подачу сигнала о достаточном поступлении питательных веществ.
Если говорить человеческим языком, то получается, что желудок получил пищу, просигнализировал центру, что все Ок, а мозг эту информацию не получил. И продолжает требовать недостающего.
Причины, по которым возникает булимия, врачи делят на три группы.

Органические

Сюда относятся эндокринные нарушения и тяжелые заболевания, такие как:

• диабет, гипертиреоз;
• токсические и опухолевые поражения области гипоталамуса;
• врожденные патологии, затрагивающие головной мозг;
• Очень характерна булимия у психических больных (раньше так и вовсе диагноз булимия был равен диагнозу «умственная отсталость» )

Социальные

Это эталоны красоты и веса в обществе, где живет человек, и сложившееся мнение по отношению к излишнему весу. Если женщине, что бы чувствовать себя комфортно приходится постоянно оглядываться на свою фигуру, непрерывно следить за своим весом, постепенно это перерастет в нервный синдром. И чувство страха растолстеть будет увеличиваться с каждым днем, приводя к затяжному стрессу или депрессии, ослабить которую можно будет только поеданием пищи.

Психогенные

В эту группу входят люди с низкой самооценкой, постоянно чувствующие неуверенность в себе. Чаще всего психогенная булимия развивается у девочек, выросших в семьях, где родители придерживались слишком строгих правил воспитания. Или развивается у женщин, живущих с мужьями – диктаторами.

Психологи смотрят на проблему булимии немного шире, и классифицируют ее по таким видам как:

• мазохистская,
• демонстративная,
• зацикленная на сексуальной стороне жизни.

Обнаружить больного человека достаточно сложно, есть много людей, которые просто любят хорошо покушать или привыкли с детства потреблять большие порции. Немало таких, у кого возрастает аппетит в момент стресса. Страдающие булимией все же отличаются. Их состояние сродни алкоголизму или наркомании, когда для человека исчезают все ценности, остается только одно, поедание пищи.

Признаки булимии

И еще такие неприятные признаки булимии как резкие колебания веса, от истощения, вызванного анорексией, являющейся крайним проявлением булимии, до ожирения.
Кстати следует сделать небольшое отступление, и пояснить, почему, несмотря на все принимаемые меры не дать пище усвоиться, больные булимией со временем заканчивают ожирением, если не умирают раньше от своих усердий!

• Усвоение пищи начинается уже в желудке. И, несмотря на искусственно спровоцированную рвоту, 70% поглощенных калорий успевают усвоиться. А если избавление от пищи происходит посредством слабительных, тогда усваивается еще больше;
• Постепенно происходит сбой в обменных процессах, метаболизм организма резко замедляется. Это ведет к тому, что съеденная пища почти полностью становится жиром;
• Изнурительные занятия спортом ведут к наращиванию мышечной массы и обезвоживанию. При первом же удобном случае организм, пытаясь вернуть потерянную влагу, наращивает жировой слой

Больные не осознают своего положения и не задумываются над тем как избавиться от булимии.

Внимание! Очень характерно: многие больные стараются тщательно скрыть свое навязчивое поведение.

Разрушительное действие булимии

Последствия булимии крайне разрушительны, многие из них НЕОБРАТИМЫ!
При исследовании крови обнаруживаются

• Признаки хронического обезвоживания;
• недостаток калия, хлора, кальция;
• недостаток фосфатов;
• недостаток натрия (при злоупотреблении мочегонными);
• избыток мочевой кислоты;
• ацидоз (при злоупотреблении слабительными) или алкалоз (при частой искусственной рвоте)

Нарушение гормонального состояния представляет собой полный бардак :

• недостаток фолликулостимулирующего гормона гипофиза (регулирует менструальную функцию);
• избыток или недостаток пролактина;
• гипотиреоидизм или низкий уровень гормонов щитовидной железы (свободного Т3 и Т4);
• нарушение гормонов паращитовидных желез;
• повышенный уровень кортизола

При исследовании желудочно-кишечных ферментов – повышен уровень амилазы (симптом панкреатита)

Постоянные принудительные чистки кишечника приводят к нарушению водно – электролитного обмена, это ведет к тому, что все мышцы тела теряют свою сократительную способность. Такая ситуация сказывается в первую очередь на работе сердца, стенки которого состоят из нескольких видов мышц, обязанных непрерывно сокращаться. Последствия могут быть вплоть до остановки сердца.
Для нормальной работы, нашему организму необходимо постоянно иметь определенное количество жизненно важных веществ, в первую очередь это электролиты (калий, кальций, магний, натрий). При постоянном издевательстве над своим желудком и кишечником, большая часть важных элементов, которые должны постоянно поступать с пищей, вымывается и не успевает всасываться. В итоге развиваются такие патологии как:

Аритмия,
почечная недостаточность,
воспаление пищевода – эзофагит
воспаление поджелудочной железы панкреатит
нарушение эвакуаторной функции желудка и кишечника (парез желудка, парез кишечника)
недостаточная выработка или выброс в кровь гормонов, что ведет к нарушению менструального цикла, выкидышам, преждевременным родам.
Анемия,
Гипогликемия,
Атония,
Миопатия

Можно долго перечислять умные слова, для многих они прозвучат непонятным, ничего не означающим звуком. Проще назвать те изменения, которые произойдут с человеком. И так, последствия постоянных рвот приведут к болезни слизистой горла, разрушению зубов, образованию язв в пищеводе.
Из-за гипертрофированной работы слюнных желез они значительно увеличиваются в размерах, делая лицо отечным. Разрушается структура ногтей, ногтей становятся ломкими, слоятся, меняют цвет и теряют естественный блеск. Недостаток витаминов и минералов разрушает волосы и кожу, на лице и теле появляются отеки, мышцы часто сводят судороги, возможно образование внутреннего кровотечения.
Ослабленные атонией стенки кишечника становятся открытыми воротами для любой инфекции или других тяжелых заболеваний, включая, хронические запоры, , парез кишечника, адинамическая кишечная непроходимость и другие смертельные состояния!

Смертельные последствия булимии
И если уж говорить о тяжести заболевания, последствия булимии также опасны, как и последствия анорексии.

Известны случаи разрыва пищевода и желудка из-за огромного количества пищи и выпадение прямой кишки из-за постоянных слабительных;
Панкреатит;
Острое отравление ипекакуаной (рвотным веществом);
Смертельные аритмии на фоне нарушения электролитов.

Говоря о тяжести последствий булимии, нельзя обойти стороной жертвы этой жуткой заразы:

1. Андрея Шмелтцер – сильная динамичная личность с большим жизнелюбием. Всего 13 месяцев страдала булимией. Смерть наступила во сне в результате электролитного дисбаланса.

2. Элиза Руф Макколл – студентка, в 20 лет покончила с собой, из-за булимии, впав в депрессию. В память о ней организовано общественное движение психологической помощи подросткам, страдающим нарушением пищевого поведения.

3. Шелди Стернер – талантливая девочка, певица, музыкант, поэтесса. Умерла в 19 лет. Как последствие. булимии нарушение электролитов – аритмия – инсульт.

4. Мелисса Бут, умерла в 17 лет от передозировки слабительных.

5.Шандра Шаффер, мать двоих детей, умерла в 27 лет, булимией страдала 15 лет. Ее предсмертные слова: “Я была полна собой и тихо умирала”.

И много много других девушек, которые не смогли справиться с булимией, постигла та же участь.

Лечение

Итак, как избавиться от булимии?
Лечить булимию сложно, потому что требуется участие как минимум:

• психиатра;
• гастроэнтеролога (диетолога);
• эндокринолога;
• а также кардиолога и нефролога

Лечить это заболевание приходится долго, а некоторые его последствия – осложнения придется лечить ПОЖИЗНЕННО.
Лечение начинают с выяснения причин возникновения болезни. В странах Европы принят трехсторонний подход к проблеме. На больного воздействуют сразу по таким направлениям как:

• Психологическое воздействие;
• Индивидуальная диета;
• Нормализация физических нагрузок.

Первый и самый важный момент, это психика больного. Врачи обращают на этот момент лечения больше всего внимания. Помимо работы над проблемами человека, устанавливаются его интересы, пристрастия помимо еды. Специалист рекомендует все свободное время занимать любимыми увлечениями, чтобы не оставлять ни минутки для ненужных раздумий.
Лечение булимии наиболее эффективно, если родные принимают в нем участие. Булимия так просто не отступит и родственникам больных, особенно родителям девочек, рекомендуется держать под контролем:

• Объем доступной пищи;
• Посещения туалета (желательно снять замки, чтоб больной булимией не имел возможности уединяться надолго!);
• Особенно надо следить за посещением туалета через 2 часа после приема пищи

Диета разрабатывается с таким учетом, что бы больной мог насытиться, и в то же время получить все полезные компоненты.
Физические нагрузки способны радикально решить вопрос, как избавиться от булимии. Грамотный подход к тренировкам поможет справиться со стрессовым состоянием, и быстрее прийти в норму.

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

В прошлой статье мы разобрали механизмы, которые приводят к возникновению нервной булимии - заболевания, в последнее время расширяющего свои ареалы поражения. Казалось бы, мучат себя больные - ну и пусть, подумаешь, худеют, рвут или принимают слабительные, психиатры им помогут. Однако тут есть свои нюансы - с виду безобидный «заскок» порой может вылиться в весьма печальные последствия, из-за которых может возникнуть необходимость в помощи других специалистов вплоть до реаниматолога. К сожалению, это далеко не всегда осознают больные, не воспринимая всерьёз свои игры с организмом.

Ниже мы рассмотрим патологические процессы, начинающиеся в различных органах и системах при регулярных приступах обжорства и последующем «очищении» организма, т.е. при типичных воздействиях, характерных для нервной булимии.

Последствия нервной булимии для полости рта

Наиболее популярным среди павших жертвой нервной булимии способом реализации чувства вины является избавление от желудочного содержимого путём рвоты. Больные себя успокаивают тем, что, якобы, пища не успела впитаться и быстренько уходит наружу через ту же дверь, через которую пришла.

Однако желудок - это не канистра для хранения из инертного материала. Его стёнки непрерывно выделяют сок, в котором есть соляная кислота. При рвоте кислое содержимое на протяжении своего невесёлого пути проходит через рот, в котором нормальной является слабо-щёлочная среда. Соответственно, вся слизистая рта, вкусовые рецепторы и зубы, привыкли именно к ней. Уровня щёлочи во рту не хватает, чтобы адекватно нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока. Поэтому при частой рвоте начинают прогрессировать деструктивные изменения в полости рта. Порой, помимо кислоты, масла в огонь добавляет ещё и желчь с её ферментами, при сильной рвоте попадающая в желудок из двенадцатиперстной кишки, а оттуда - опять же, в рот.

Нарушение кислотности - одно из многочисленных последствий булимии

Нормальный показатель кислотности (pH) для ротовой полости равен 7,2; для желудка 1,5-2; для двенадцатиперстной кишки 5-7.

Самыми популярными следствиями частой рвоты являются кариес и парадонтоз, уровень развития которых коррелирует с частотой рвоты. В далеко зашедших случаях можно и вовсе остаться без зубов - дёсна не смогут их больше удерживать на месте.

Самым популярным последствием булимии выступает пародонтоз

Опять же из-за рвоты возможно попадание вредного содержимого на связки гортани. Даже небольшого количества достаточно для длительного и порой необратимого изменения голоса, который «садится», становится сиплым и меняет тональность.

Особо болезненным и тяжёлым для лечения является неспецифическое (т.е. вызванное не бактериями, а чем-то иным, в данном случае агрессивной реакцией среды) воспаление слюнных желез - паротит.

Последствия для желудочно-кишечного тракта

Самому желудку и его выше- и нижележащим собратьям по пищеварительному тракту, пищеводу и кишечнику, тоже очень несладко.

Если говорить о пищеводе, то он первым становится на пути рвотных масс, и первым же и страдает, обжигаемый соляной кислотой. Знакомое многим ощущение изжоги возникает из-за слабости гастроэзофагеального сфинктера, «мускула-стражника», не пускающего содержимое желудка наверх в пищевод. Так что можете себе представить, что творится с этим органом, если по воле владелицы организма это самое содержимое регулярно транспортируется не туда, куда надо.

В норме желудок и кишечник волнообразно, подобно пробирающемуся сквозь землю червю-дождевику, сокращаются, продвигая то, что у них внутри, всё ниже и ниже. Эти сокращения называются перистальтикой.

Нормальная частота волн перистальтики в минуту: в желудке 2-4; в тонком кишечнике 8-12; в толстом 1-3.

Перистальтика работает как конвейер, то наращивая активность, то снижая её, чтобы пища в различных отделах пищеварительного тракта находилась именно столько, сколько нужно для нормальной обработки соответствующими пищеварительными соками. Если начать влиять на перистальтику насильственным путём, обращая её вспять при рвоте или ускоряя при приёме слабительных, то этот баланс сразу же нарушается. Пища «мечется» везде, но при этом нормально не обрабатываемая нигде. Начинаются застои, вздутия, гнилостные процессы и прочие весьма прискорбные моменты. Параллельно страдает слизистая желудка и кишечника, что создаёт дополнительные расстройства в выделении пищеварительных соков. Начинается эффект снежного кома, результатом которого будет тотальное нарушение всасывания жизненно необходимых питательных веществ и витаминов.

Кроме непосредственно пищеварительного тракта, нарушается работа печени и поджелудочной железы.

Вовлечение в патологический процесс других органов и систем. Серьёзность возможных последствий.

На фоне постоянного психологического стресса, который в каждом случае был ещё до развития нервной булимии, а также ненормального поступления питательных веществ и витаминов развивается целый букет сдвигов, глубина которых определяется частотой и интенсивностью приступов булимии.

В этом ряду наиболее актуальным для женщин, которые как раз и страдают нервной булимией в подавляющем большинстве случаев, является изменение гормонального фона. Сначала нарушается менструальный цикл вплоть до полного исчезновения месячных. Как результат, начинаются трудности с детородной функцией - при отсутствии овуляции забеременнеть, увы, невозможно. Причём на этом этапе проблемы далеко не заканчиваются. Дальнейший прогресс патологии гормонального фона при отсутствии коррекции её причины может привести к преждевременному климаксу и онкологическим заболеваниям репродуктивной системы.

Возможные последствия булимии

Булимия (нервная булимия) – это нарушение пищевого поведения, которое относится к психическим расстройствам. Оно проявляется приступами переедания, во время которых человек за 1-2 часа поглощает огромное количество пищи, иногда до 2,5 кг. При этом он не ощущает ее вкуса и не испытывает чувства насыщения. Вслед за таким пищевым срывом приходит чувство раскаяния, и булимик пытается исправить ситуацию. Для этого он вызывает рвоту , принимает слабительные или мочегонные препараты, использует клизмы, активно занимается спортом или придерживается строгой диеты . В итоге организм истощается и развивается целый букет заболеваний, которые могут привести к летальному исходу.

Люди попадают в замкнутый круг. Голодовки, хронические стрессы , переутомление ложатся тяжелым грузом на плечи. Когда напряжение становится непосильным, возникает нервный срыв, который вызывает приступ переедания. Во время еды возникает эйфория, чувство легкости и отрыва. Но после этого появляется чувство вины, физический дискомфорт и паническая боязнь поправиться. Это вызывает новую волну стресса и попытку похудения .

Как и большинство других психических расстройств, булимия, не воспринимается человеком, как серьезная проблема. Он не обращается за помощью к врачу или психологу. Создается иллюзия, что прекратить приступы можно в любой момент. Булимия кажется постыдной привычкой, которая приносит массу неудобств. Приступы переедания и «очищения» тщательно скрывают, считая, что людям, даже родным, знать об этом не обязательно.

По статистике 10-15% женщин в возрасте от 15 до 40 лет страдают от булимии. Ведь именно представительницы прекрасного пола постоянно обеспокоены своей внешностью и лишним весом. Среди мужчин эта проблема распространена меньше. Они составляют только 5% от общего числа больных булимией.

Некоторые профессии располагают к развитию булимии. Например, танцорам, актерам, моделям и легкоатлетам очень важно не иметь лишнего веса . Поэтому среди этих людей заболевание встречается в 8-10 раз чаще, чем среди представителей других профессий.

Интересно, что больше всего эта проблема актуальна в развитых странах, таких как США, Великобритания, Швейцария. А среди людей с низким уровнем достатка булимия встречается редко.

Булимия, как и другая беда редко приходит одна. Она сопровождается саморазрушительным сексуальным поведением, депрессией , попытками суицида, алкоголизмом и приемом наркотиков.

Несмотря на все старания врачей достичь полного выздоровления удается примерно 50% больных, у 30% через несколько лет возникают рецидивы заболевания, а в 20% случаев лечение не дает эффекта. Успех борьбы с булимией во многом зависит от силы воли и жизненной позиции человека.

Что формирует наш аппетит?

Аппетит или желание поесть – это эмоции, которые возникают, когда мы испытываем голод.

Аппетит – это приятное ожидание, предвкушение наслаждения от вкусной пищи. Благодаря нему у человека формируется пищедобывающее поведение: купить продукты, приготовить, накрыть стол, поесть. За эту деятельность отвечает пищевой центр. В него входит несколько участков расположенных в коре головного мозга, гипоталамусе, спинном мозге. Здесь содержатся чувствительные клетки, которые реагируют на концентрацию в крови глюкозы и гормонов пищеварительной системы. Как только их уровень падает, возникает чувство голода, а за ним просыпается аппетит.

Команды из пищевого центра передаются по цепочке нервных клеток к органам пищеварения и те начинают активно работать. Выделяется слюна, желудочный сок, желчь и секрет поджелудочной железы. Эти жидкости обеспечивают переваривание и хорошее усвоение пищи. Усиливается перистальтика кишечника – сокращается его мускулатура, чтобы обеспечить прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На этом этапе чувство голода усиливается еще больше.

Когда пища попадает в желудок, то раздражает особые рецепторы. Они передают эту информацию в пищевой центр и там возникает чувство насыщения и удовольствие от еды. Мы понимаем, что съели достаточно и пора остановиться.

В том случае, если нарушается работа пищевого центра, то развивается булимия. Ученые выдвигают несколько гипотез развития болезни:

• Рецепторы в пищевом центре слишком чувствительны к снижению уровня сахара в крови – аппетит появляется слишком рано.
• Импульс от рецепторов в желудке плохо проходит по цепочке нервных клеток из-за проблем в месте их соединения (синапсе) – не возникает чувство насыщения.
• Различные структуры пищевого центра работают не слаженно.

Существует 2 проявления аппетита:

1. Общий аппетит – вы положительно реагируете на любую пищу. Он возникает от того, что «голодная» кровь, в которой мало питательных веществ, омывает чувствительные нервные клетки (рецепторы) в головном мозге в области гипоталамуса. Нарушения этого механизма приводят к появлению формы булимии, при которой человек поглощает все и аппетит у него постоянный.


2. Избирательный аппетит – вам хочется чего-то определенного: сладкого, кислого, соленого. Эта форма связана с нехваткой в организме каких-то питательных веществ: глюкозы, минеральных солей, витаминов . Такая форма аппетита идет от коры головного мозга. На ее поверхности есть участки, отвечающие за формирование пищевого поведения. Сбой на этом участке вызывает периодические приступы переедания определенных продуктов.

Причины булимии

Булимия – психическое заболевание. Часто в его основе лежат психологические травмы, в результате которых нарушилась работа пищевого центра.

1. Психологическая травма в детском возрасте
   • младенец в грудном возрасте часто испытывал голод;
   • ребенок не получил в детстве достаточно родительской любви и внимания;
   • у подростка не сложились отношения со сверстниками;
   • родители поощряли ребенка едой, за хорошее поведение или отличные оценки.
   В таких ситуациях у ребенка формировалось понятие, что основной путь получения удовольствия – еда. Есть безопасно, приятно, доступно. Но такая установка нарушает основное правило здорового питания, есть нужно только когда голодный, иначе пищевой центр начинает давать сбой.
2. Заниженная самооценка, которая основана на недостатках внешности
   • родители внушали ребенку, что он слишком толстый и нужно похудеть, что бы стать красивым;
   • критические замечания сверстников или тренера по поводу внешности и лишнего веса;
   • осознание девушкой-подростком, что ее тело не такое как у модели с обложки журнала.
   Многие девушки чрезмерно стремятся иметь модельную внешность. Они уверены, что худощавая фигура залог успешной карьеры и личной жизни. Поэтому прибегают к различным методам похудения.
   Высокий риск развития булимии есть у мнительных людей, которые пытаются контролировать все события.
3. Последствия стресса и высокая тревожность

   Приступы булимии могут появиться после стрессовых ситуаций. В этот период человек пытается с помощью пищи забыться, доставить себе хотя бы небольшое удовольствие. Часто это сделать получается. Ведь после еды в мозг поступает большое количество глюкозы и увеличивается концентрация «гормонов удовольствия».

   Стресс может быть отрицательный: потеря любимого человека, развод, болезнь, неудачи на работе. В этом случае пища остается единственным удовольствием, которое помогает успокоиться. Иногда спровоцировать булимию могут и приятные события: повышение по карьерной лестнице, новый роман. В этом случае переедание – это пиршество на радостях, вознаграждение себе за заслуги.

4. Недостаток питательных веществ

   Среди булимиков очень много женщин, которые постоянно придерживаются диеты. Такое ограничение в пище приводит к тому, что человек не может думать ни о чем другом, кроме еды. В определенный момент сил терпеть больше не остается. Подсознание получает контроль над ситуацией и дает разрешение есть про запас. Организм как бы понимает, то скоро вы раскаетесь, и тогда снова начнутся голодные времена.

   Эпизоды неконтролируемого обжорства встречаются у больных анорексией . В этом случае отказ от еды и отвращение к продуктам сменяется приступом булимии. Таким образом, организм, минуя сознание, пытается пополнить запасы полезных веществ, которые истощились за период голодовки. Некоторые психологи считают, что булимия – мягкий вариант анорексии, когда человек не может полностью отказаться от пищи.

5. Защита от удовольствий

   Бывает, что человек не привык доставлять себе удовольствия. Он считает себя недостойным счастья или убежден, что за приятными моментами всегда следует расплата. В этом случае приступы булимии играют роль самонаказания после сексуального удовольствия, отдыха или приятных покупок.

6. Наследственность

   Если булимией страдают несколько поколений одной семьи, то говорят о генетической предрасположенности к этой болезни. Причина может быть в том, что по наследству передается склонность к периодическому перееданию. Она вызвана особенностью работы эндокринной системы и недостатком гормонов, которые контролируют аппетит или повышенной чувствительностью рецепторов пищевого центра в гипоталамусе.

   В большинстве случаев человек, страдающий булимией, не может осознать, что толкает его на приступ. Если найти этот пусковой механизм, то удается принять меры, чтобы держать аппетит в узде, не допуская приступов.

Что происходит во время приступа булимии

Перед приступом появляется сильный голод или скорее тяга к пище. Бывает, что человек хочет есть только мозгом, хотя желудок сыт. Это проявляется в виде навязчивых мыслей об определенных блюдах, длительного рассматривания продуктов в магазине, снах о еде. Человек теряет способность сосредоточиться на учебе, работе или личной жизни.

Оставшись один, больной набрасывается на еду. Ест он быстро, не обращая внимания на вкус продуктов, которые иногда совсем не сочетаются между собой или могут быть испорчены. Обычно предпочтение отдается сладостям и другим калорийным продуктам. Из-за того, что чувство насыщения пропадает, то пиршество может продолжаться, пока не закончится еда.

После еды булимики чувствуют, что желудок переполнен. Он давит на внутренние органы, подпирает диафрагму, сдавливает легкие, не давая дышать. Огромное количество пищи вызывает спазмы в кишечнике, которые сопровождаются сильными болями. На смену эйфории приходит чувство раскаяния и стыда, а также боязнь поправиться немного.

Чтобы не дать съеденным калориям усвоиться, возникает желание вызвать рвоту. Освобождение от лишней пищи приносит физическое облегчение. Чтобы сбросить вес иногда принимается решение пить мочегонные или слабительные препараты. Они выводят из организма не только воду, которая жизненно необходима, но и минеральные элементы.

Если на начальном этапе булимии переедают только после стресса, то потом положение ухудшается. Приступы становятся все более частыми по 2-4 раза в день.

Большинство жертв булимии очень страдают, но не могут отказаться от своей привычки и тщательно скрывают свою тайну от окружающих.

Симптомы и признаки булимии

Булимия – это болезнь, как алкоголизм и наркомания, а не просто неправильное поведение. Она официально признана заболеванием относительно недавно, 20 лет назад. Диагноз «булимия» ставится на основе тщательного опроса. Дополнительные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография, компьютерная томография головы) необходимы, если есть нарушения в работе внутренних органов. Биохимическое исследование крови позволяет определить нарушен ли водно-солевой баланс.

Существуют 3 четкие критерия, на основании которых базируется диагностика булимии .

1. Тяга к пище, которую человек не может контролировать и в результате съедает большое количество продуктов за короткий период времени. При этом он не контролирует количество съеденного и не может остановиться
2. Чтобы избежать ожирения человек принимает неадекватные меры: вызывает рвоту, принимает слабительные, мочегонные препараты, или гормоны, снижающие аппетит. Такое случается примерно 2 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев.
3. У человека устанавливается низкий вес тела.
4. Самооценка основана на массе и форме тела.

Булимия имеет много проявлений. Они помогут определить, что вы или кто-то из ваших близких страдают от этой болезни.
Признаки булимии:

• Разговоры о лишнем весе и здоровом питании. Поскольку у людей фигура становится центром самооценки, то все внимание концентрируется вокруг этой проблемы. Хотя зачастую булимики не страдают от лишнего веса.
• Навязчивые мысли о еде. Человек, как правило, не афиширует, что любит поесть. Наоборот, он тщательно скрывает этот факт и официально придерживается здорового питания или какой-нибудь новомодной диеты.
• Периодические колебания веса. Булимики могут поправиться на 5-10 килограмм, а потом довольно быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что переедание прекратилось, а с тем, что принимаются меры, направленные на избавление от съеденных калорий.
• Вялость, сонливость, ухудшение памяти и внимания, депрессия. Мозг испытывает дефицит глюкозы, и нервные клетки страдают от нехватки питательных веществ. К тому же переживания по поводу лишнего веса и приступов переедания ложится тяжелым грузом на психику.
• Ухудшение состояния зубов и десен, язвы в уголках рта. Желудочный сок содержит соляную кислоту. Во время приступов рвоты она разъедает слизистую оболочку рта и на ней появляются язвочки. Эмаль зубов желтеет и разрушается.
• Охриплость голоса, частые фарингиты, ангины. Голосовые связки, глотка и небные миндалины воспаляются после травм, которые появляются во время приступов рвоты.
• Спазм пищевода, изжога. Частые рвотные массы повреждают поверхностный слой пищевода и ухудшают работу мышц, которые не дают пище подниматься из желудка вверх (сфинктеров). При этом кислый желудочный сок обжигает внутреннюю оболочку пищевода.
• Лопнувшие сосуды в глазах. Красные пятна или прожилки на белке глаза под конъюнктивой появляются после разрыва кровеносных сосудов во время рвоты, когда временно повышается артериальное давление.
• Тошнота, запоры или расстройства кишечника. Эти нарушения связаны с перееданием. Частые рвоты или прием слабительного нарушают порядок работы кишечника.
• Воспаление околоушной слюнной железы в результате частой рвоты. Повышенное давление мешает нормальному оттоку слюны, а стоматиты и другие повреждения слизистой оболочки рта способствуют проникновению микробов в слюнную железу.
• Судороги , нарушения работы сердца и почек связаны с дефицитом солей натрия, хлора, калия, фосфора, кальция. Они вымываются с мочой при приеме мочегонных средств или не успевают усваиваться из-за рвот и поносов, лишая клетки возможности нормально функционировать.
• Кожа становится сухой, появляются преждевременные морщины, ухудшается состояние волос и ногтей. Виной тому обезвоживание и дефицит минералов.
• Нарушения менструального цикла и снижение полового влечения, проблемы с эрекцией у мужчин. Ухудшение обмена веществ приводит к гормональным сбоям и нарушению работы половых органов.

Осложнения булимии могут быть очень опасными. Жертвы болезни погибают от остановки сердца во сне из-за нарушения солевого баланса, от попадания содержимого желудка в дыхательную систему, от разрыва желудка и пищевода, от почечной недостаточности. Часто развивается тяжелая алкогольная и наркотическая зависимость, тяжелые депрессии.

Лечение булимии

Лечением булимии занимается врач психотерапевт или психиатр. Он решает, необходимо ложиться в стационар или можно лечиться дома.

Показания к стационарному лечению булимии:

• мысли о самоубийстве;
• сильное истощение и тяжелые сопутствующие заболевания;
• депрессия;
• сильное обезвоживание;
• булимия, не поддающаяся лечению в домашних условиях;
• во время беременности, когда есть угроза для жизни ребенка.

Лучшие результаты в борьбе с нервной булимией дает комплексный подход, когда сочетают психотерапию и лекарственные методы лечения. В этом случае удается вернуть человеку психическое и физическое здоровье на протяжении нескольких месяцев.

Лечение у психолога

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев необходимо пройти 10-20 сеансов психотерапии 1-2 раза в неделю. В тяжелых случаях понадобятся встречи с психотерапевтом несколько раз в неделю на протяжении 6-9 месяцев.

Психоанализ булимии. Психоаналитик выявляет причины, которые вызвали изменение пищевого поведения, и помогает их осознать. Это могут быть конфликты, которые произошли в раннем детстве или противоречия, между неосознанным влечением и сознательными убеждениями. Психолог анализирует сны, фантазии и ассоциации. На основе этого материала он раскрывает механизмы болезни и дает советы, как противостоять приступам.

Когнитивно–поведенческая терапия в лечении булимии считается одной из самых эффективных методик. Этот метод помогает изменить мысли, поведение и свое отношение к булимии и всему происходящему вокруг. Человек на занятиях учится распознавать приближение приступа и противостоять навязчивым мыслям о еде. Этот метод отлично подходит тревожным и мнительным людям, которым булимия приносит постоянные душевные страдания.

Межличностная психотерапия. Этот метод лечения подходит тем людям, у кого булимия связана с депрессией. В основе его лежит выявление скрытых проблем в общении с другими людьми. Психолог научит вас правильно выходить из конфликтных ситуаций.

Семейная терапия булимии помогает улучшить отношения в семье, устранить конфликты и наладить правильное общение. Для человека, страдающего булимией помощь близких очень важна, а любое неосторожно брошенное слово может вызвать новый приступ переедания.

Групповая терапия булимии. Специально подготовленный психотерапевт создает группу из людей, страдающих нарушением пищевого поведения. Люди делятся своей историей болезни и опытом борьбы с ней. Это дает человеку возможность повысить самооценку и осознать, что он не одинок и другие тоже преодолевают подобные трудности. Групповая терапия особенно эффективна на завершающем этапе, для предотвращения повторных случаев переедания.

Мониторинг потребления пищи. Врач корректирует меню таким образом, чтобы человек получал все необходимые питательные вещества. В небольших количествах вводят те продукты, которые больной раньше считал запрещенными для себя. Это необходимо для того, чтобы сформировать правильное отношение к пище.

Рекомендуется вести дневник. Туда необходимо записывать количество съеденной пищи и указывать появилось ли желание сесть еще или возникли позывы к рвоте. Одновременно советуют увеличить физическую активность и заниматься игровыми видами спорта, которые помогают получить удовольствие и избавиться от депрессии.

Дистанционное интернет лечение булимии. Работа с психотерапевтом может проходить через скайп или электронную почту. В этом случае используют методы когнитивной и поведенческой терапии.

Лечение булимии медикаментами

Для лечения булимии используют антидепрессанты , которые улучшают проводимость сигнала из одной нервной клетки в другую через специальные соединения (синапсы). Помните, что эти препараты замедляют реакцию, поэтому не садитесь за руль и избегайте работ, которые требуют высокой концентрации внимания в период лечения. Антидепрессанты не сочетаются с алкоголем и могут быть очень опасны при совместном приеме с другими лекарствами. Поэтому сообщайте врачу обо всех препаратах, которые вы употребляете.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Улучшают проведение нервных импульсов от коры головного мозга к пищевому центру и далее к органам пищеварения. Они снимают проявления депрессии и помогают объективно оценивать свою внешность. Но эффект от приема этих лекарств наступает через 10-20 дней. Не прекращайте лечение самостоятельно и не увеличивайте дозу без разрешения врача.

Прозак . Этот препарат считается самым эффективным средством лечения булимии. Принимают по 1 капсуле (20 мг) 3 раза в день независимо от еды. Суточная доза составляет 60 мг. Капсулу нельзя разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Длительность курса врач устанавливает индивидуально.

Флуоксетин . По 1 таблетке 3 раза в день после еды. Минимальный курс 3-4 недели.

Трициклические антидепрессанты ,

Повышают концентрацию адреналина и серотонина в синапсах, улучшают передачу импульсов между нервными клетками. Оказывают сильное успокаивающее действие, помогают избавиться от депрессии, уменьшают приступы переедания. Стойкий эффект наступает через 2-4 недели. В отличие от предыдущей группы препаратов могут вызвать проблемы с сердцем.

Амитриптилин . Первые дни принимают по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Потом дозу увеличивают в 2 раза, по 2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность приема 4 недели.

Имизин . Начинают лечение с 25 мг 3-4 раза в сутки после еды. Дозу ежедневно увеличивают на 25 мг. Суточную дозу для каждого пациента врач устанавливает индивидуально, она может достигать 200 мг. Продолжительность курса 4-6 недель. Потом дозу постепенно снижают до минимальной (75 мг) и продолжают лечение еще 4 недели.

Противорвотные средства (антиэметики) при лечении булимии

На начальных этапах лечения рекомендуют принимать противорвотные средства, позволяющие быстро подавить рвотный рефлекс, пока антидепрессанты еще не начали действовать. Антиэметики нарушают передачу сигнала из рвотного центра, который находится в продолговатом мозге к желудку, блокируют допаминовые и серотониновые рецепторы. Благодаря этому удается избежать рвоты, которую могут спровоцировать у булимиков некоторые виды пищи.

Церукал . Принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день. Курс лечения от 2 недель. Препарат не только снижает тошноту , но и нормализует работу органов пищеварения.

Зофран . Не оказывает седативного действия и не вызывает сонливости. Принимают по 1 таблетке (8 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Помните, лечение булимии – длительный процесс, который требует терпения и веры в успех. Научитесь принимать свое тело таким, как оно есть и вести активную и насыщенную жизнь. Окончательную победу над болезнью вы получите, когда научитесь радоваться и получать удовольствия не только от поглощения пищи.

Булимия (нервная булимия) - это болезнь нервно-психического генеза, при которой человек потребляет пищу в неконтролируемых количествах, сосредотачивая свои усилия только на еде. Это самое распространенное в мире пищевое расстройство. Больной страдает приступами голода, принимает регулярно слабительное, после каждого приема пищи искусственно вызывает рвоту. Люди, страдающие булимией, отличаются излишней самокритикой, чувством вины, заниженной самооценкой.

Классификация булимии

Навязчивая идея еды напрямую связана с функцией нервной системы получать положительные эмоции (эндорфины) от вкусовых ощущений. Больной булимией подсознательно посредством переедания пытается уйти от объективной (часто неприятной) реальности. Пищевая зависимость бывает первичной, когда пациент чувствует постоянный голод и вторичной – как последствие анорексии. Помимо этого, булимию (код мкб 10) классифицируют на два этапа:

1. После приступов переедания больные люди очищают организм клизмами, слабительными, рвотой.
2. Пациенты не занимаются очищением, а периодично сидят на жестких диетах, регулярно срываясь в обжорство, после чего снова ограничивают себя в питании.

Причины возникновения

Почему возникает булимия? Причины заболевания делятся на психологические и физиологические. Что касается физиологии, то булимия (bulimia) является следствием обменных нарушений (метаболический синдром, инсулинрезистентность), повреждения пищевого центра мозга или гормональных патологий (гипоталамо-гипофизарная недостаточность). Во всех остальных случаях заболевание имеет психологические причины.

Нарушение пищевого поведения чаще происходит у молодых женщин и девушек из обеспеченных семей. В таком окружении дети часто боятся не оправдать надежд, опозорить родителей, что приводит к развитию комплекса неполноценности. Сначала люди, страдающие булимией, выглядят обычно, но имеют склонность к депрессиям, одиночеству, повышенным требованим к себе. Со временем отношения с социумом отходят на второй план, а булемики начинают всю свою жизнь концентрировать вокруг еды, замыкаясь от близких.

В отличие от анорексии, физиологические изменения булимии не видны, поскольку больной долго сохраняет свой нормальный вес. Посредством рвоты булемики не имеют от еды избыточного превышения калорийности. Так как бороться с заболеванием самостоятельно люди не хотят, к специалистам не обращаются, то поведенческие признаки булимии длительное время скрываются, и человек ничем из окружения не выделяется, сохраняя свою манию в тайне.

Что происходит во время приступа

Нервная булимия проявляется сильной тягой к пище. Больной хочет есть, даже когда желудок полон. Тяга к еде порождает навязчивые мысли о желаемой пище, мозг вызывает зрительные образы любимых блюд. Человек долго рассматривает продукты питания в витринах магазинов, видит сны о еде. В этот период теряется способность сосредотачиваться на чем-то другом: личной жизни, работе или учебе.

Избавиться от булимии у человека нет никакого желания. Оставшись один, булемик набрасывается на еду, быстро поглощая ее. Как правило, предпочтения отдаются высококалорийным блюдам. Чувства насыщения не наступает, поэтому пиршество всегда продолжается до тех пор, пока еда не закончится. После этого у человека желудок переполнен, отчего сдавливаются легкие, давит диафрагма, появляются спазмы в кишечнике. На смену эйфории приходит чувство стыда и раскаяния.

Признаки болезни

Каковы признаки булимии? Заболевание имеет циклическую форму. Больной переедает, самоочищается, потом сидит на строгой диете и снова переедает. Справиться с булимией без вмешательства профессионала очень трудно. Узнать булемика можно по поведенческим и физиологическим признакам.

Поведенческие . Тяга к пище не контролируется. Больной употребляет много еды, торопливо заглатывая продукты большими кусками. Из-за плохого пережевывания возникает дискомфорт в ЖКТ. После приема большого количества пищи булемик вызывает рвоту или очищает кишечник с помощью клизмы и слабительного. Больной выявляет признаки психологической неуравновешенности, проявляет скрытность, ведет замкнутый образ жизни.

Физиологические . Когда побороть голод человеку сложно, кроме психологических проблем, у него на фоне переедания возникает физическое нездоровье. Частые перепады массы тела приводят к проблемам с кожей (растянутость, обвисание, дерматиты). Начинаются болезни органов ЖКТ, нарушаются обменные процессы. Из-за обезвоживания и регулярной рвоты возникают стоматологические проблемы, склонность к хроническому воспалению глотки и горла. У женщин нарушается менструальный цикл.

Симптомы расстройства

Нервная булимия, симптомы которой сначала очень сложно заметить, имеет множество проявлений:

1. Разговоры о здоровом питании, лишнем весе и его потере. Поскольку основной симптом булимии – это голод, то фигура у булемиков становится центром самооценки.
2. Резкие колебания веса. Больной может поправиться на 10 кг, потом быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что он вылечился от булимии, а с мерами, направленными от избавления от съеденной пищи.
3. Сонливость, вялость, депрессия, ухудшение памяти. Центральная нервная система испытывает недостаток глюкозы, а мозг страдает от нехватки питательных веществ. Тяжелым грузом на психологическое состояние ложатся переживания по поводу приступов булимии.
4. Плохое состояние десен, зубов, язвы во рту. Поскольку желудок содержит соляную кислоту, она разъедает слизистую рта во время рвоты. Эмаль зубов желтеет, разрушается.
5. Изжога, спазмы пищевода. Рвотные массы ухудшают работу мышц пищевода, повреждая его поверхностный слой. Кислый сок желудка обжигает внутренний пищевод, а это сопровождается болью.

Последствия для организма

Поскольку контролировать количество съеденного булемику трудно, то актуальное решение проблемы – употребление слабительного средства или рвота. По этой причине последствия булимии для организма бывают очень тяжелыми. Искусственное вызывание рвоты приводит к гастриту, ранам гортани, распухшим гландам. Регулярное употребление слабительных обезвоживает организм, ослабляет работу кишечника и приводит к привыканию, из-за чего возникают хронические запоры.

Попытки вылечить булимию с помощью приема мочегонных препаратов приводят к проблемам с почками, а обезвоживание – к обморокам и хронической усталости. Постоянное переедание растягивает желудок, в результате орган дольше опустошается, а после очередного приема пищи сильно ощущается тяжесть в нем. Обжорство приводит к чрезмерной активации поджелудочной железы, а от этого снижается в крови уровень сахара, что приводит к кетозу, потливости, усталости.

Важно справиться с булимией во время беременности, ведь под угрозой жизнь не только женщины, но и ее будущего ребенка. Потребность в еде в этот период возрастает, поэтому риск перееданий очень большой. При беременности следует ограничить калории, принять и полюбить свое тело, серьезно задуматься о здоровье малыша.

Диагностика

Вылечить булимию можно, если вовремя определить заболевание. Специалисту для постановки диагноза достаточно обратить внимание при разговоре с пациентом на наличие вышеперечисленных симптомов. Лечащий врач, знает, что такое булимия, и как она проявляется, поэтому больному, прежде всего, дается психологическая помощь.

Помимо пересмотра поведенческих признаков, доктор проводит дифференциальную диагностику. Она включает в себя исключение эндокринных патологий, сахарного диабета, соматоформные и диссоциативные расстройства. Когда симптомы заболевания дифференцированы, помощь психотерапевта направлена на избавление от постоянного страха набрать избыточный вес и чувства голода. Специалист применяет различные методы воздействия для улучшения качества лечения булимии.

Чем отличается булимия от анорексии?

Оба рассматриваемых недуга являются невротическими состояниями, при которых уровень самооценки напрямую зависит от массы тела. Расстройство приема пищи наблюдается и у больных булимией, и у страдающих от анорексии. Разница заключается в том, что булемик позволяет себе есть, а анорексик – нет. Негативные эмоции по поводу лишнего веса доводят человека, больного анорексией, до истощения, а при потере контроля над ситуацией он худеет до голодной смерти. По статистике 20% анорексиков погибают от истощения, сердечной недостаточности или самоубийства.

Лечение

Победить булимию в домашних условиях можно, если знать причину возникновения заболевания и убрать факторы риска, к которым относится стресс, низкая самооценка. Человеку необходимо понять, что проблему снижения лишнего веса отказом от пищи нельзя решить. К ней следует подходить комплексно. Если самостоятельные попытки контроля поглощения пищи не приводят к положительным результатам, то нужно обращаться к специалисту. Лечение булимии в этом случае будет производиться таблетками, психологическими беседами и целым списком вспомогательных процедур.

Медикаментозное

Многие исследования пациентов с булимией показывают, что у них существует ключевое нарушение – дефицит в крови серотонина. По этой причине медикаментозная терапия заболевания направлена на восполнение его дефицита. С этой проблемой отлично справляются антидепрессанты. Лучше всех зарекомендовали себя лекарства нового поколения – СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Помимо положительного влияния на психическое здоровье, они уменьшают аппетит, что способствует очищению организма. Врачи дополнительно прописывают в небольшой дозировке противорвотные средства, которые дают ощущение сытости, купируют тошноту (Метоклопрамид, Ондансетрон). Названия эффективных антидепрессантов, которые продаются без рецепта:

• Флуоксетин;
• Сертралин;
• Паксил;
• Венлафаксин;
• Прозак;
• Селекса.

Медикаментозное лечение может включать в себя группы препаратов для лечения судорожных патологий (Топсавер, Топреал, Макситопир). Они при булимии помогают уменьшить неконтролируемые желания поесть, держать настроение в норме. Для устранения аффективного психоза и зависимости назначают лекарства, которые применяют для избавления от наркотиков и алкоголизма (Налтрексон, Вивитрол, Лития карбонат).

Психотерапия

Самый оптимальный психотерапевтический метод, применяемый для лечения нервной булимии – это познавально-поведенческая терапия (когнитивно-бихевиоральная). Судя по отзывам специалистов, индивидуальная методика хорошо структурирована, по сравнению с психоанализом ограничена во времени и более дешевая. Основана терапия на позитивном восприятии себя и корректировке поведения. Конгитивно-поведенческий метод состоит из трех стадий:

1. Выявление негативного мышления о себе, еде, собственном весе и причине ожирения. Отмечается сокращение количества приступов посредством запрещения рвоты.
2. Объяснение стимулов, которые способствуют перееданию, с помощью ведения дневника. Поиск способов избегать приема пищи в одиночестве.
3. Анализ ошибок. Выявление, почему возникают срывы, чем опасны. Большие промежутки между сессиями.

Фитотерапия

Прежде чем самостоятельно лечить булимию, нужно сначала очистить организм, наладить работу желудочно-кишечного тракта, избавиться от стрессов, вызвавших заболевание. В этом помогут сборы трав:

1. Нормализация пищеварения. Заваривайте каждый день после обеда чай из семян фенхеля, травы лимонника, взятых в равных пропорциях, кусочка натертого имбиря и щепотки кардамона.
2. Усмирение аппетита. Справиться с приступами обжорства поможет сбор из трав, взятых в одинаковых количествах: хвощ полевой, мелисса, корень пырея, корень одуванчика, ромашка, тысячелистник, зверобой. Смешайте ингредиенты, заваривайте 1 ч. л. стаканом кипятка, настаивайте полчаса. Пейте отвар до еды за 20 минут.
3. Успокоительное. Лечить эмоциональную нестабильность легко с помощью зверобоя. Два раза в день заваривайте 1 ч. л. травы, пейте с лимонным соком и медом. Принимайте на ночь ванны с эфирным маслом лаванды (7-10 капель) – они тоже обладают успокоительным действием.

Биоэнерготерапия

Для устранения проблемы питания все чаще прибегают к биоэнерготерапии. Методика представляет собой применение разных техник, которые восстанавливают разрушенное биополе. Биоэнерготерапевт путем взаимодействия с энергией и с помощью визуализации исправляет искажения ауры, что приводит к исцелению от заболевания.

Симптомы и лечение булимии взаимосвязаны, ведь болезнь психического характера. У человека сначала появляются мысли о заболевании, а потом патология начинает атаковать и его физическую оболочку. Биоэнерготерапия помогает понять, что выздоровление зависит от правильных мыслей.

Иглоукалывание

Применяется в комплексном лечении заболевания. Акупунктура при булимии помогает пациенту наладить энергетический метаболизм, нормализовать аппетит. Помимо этого, иглорефлексотерапия помогает быстрее избавиться от стрессов, которые спровоцировали нервное заболевание. Исследования показали, что иглоукалывание полезно при булимии у подростков и детей, поскольку процедуры эффективно убирают аддиктивное поведение и тревожность в целом.

Как избавиться от булимии самостоятельно

Как лечить булимию в домашних условиях? Уменьшить симптомы булимии и укрепить состояние здоровья в целях профилактики помогут следующие советы:

1. Избегайте табака, алкоголя, кофеина.
2. Старайтесь пить до 8 стаканов чистой воды ежедневно.
3. Исключите из меню рафинированный сахар и продукты, его содержащие.
4. Принимайте поливитамины, жирные кислоты Омега-3.

К какому врачу обратиться

Булимию лечит психотерапевт. В особо запущенных случаях нервного заболевания принимает участие психиатр. В дальнейшем к лечению присоединяется диетолог для формирования и закрепления правильного пищевого поведения. Лечится заболевание амбулаторно. При полном истощении организма и отсутствии адекватной оценки своего состояния, пациент может быть помещен в стационар.

Фото девушек, больных булимией

В России очень много девушек, страдающих булимией. Нередко история начинается с невинного желания похудеть, а заканчивается – в одной из психиатрических клиник. Фото больных булимией (мужчин и женщин разного возраста) поражают: опухшее лицо, отеки, увеличенные слюнные железы, некрасивые зубы. Посмотрите фото до и после тех жертв заболевания, которые страдают от психосоматики пищевого поведения уже более 5лет.