Химический ожог глаз. Ожоги глаз едкими веществами
Накройте поврежденный глаз чистой прокладкой (например, сложенным носовым платком) и не туго зафиксируйте ее при помощи повязки. Прикройте другой глаз, чтобы остановить движение глазного яблока. Обратитесь за медицинской помощью.
Удары в область глаза
Окажите первую помощь, как и в случае с резаными ранами, но вместо сухой повязки положите на поврежденный глаз холодный компресс.
Попадание едких химических веществ в глаз
Если вам в глаз попали брызги каких-либо едких химических веществ (например, стирального порошка или очистителя), немедленно промойте его большим количеством холодной проточной воды. Наклоните голову так, чтобы поврежденный глаз находился внизу и вода текла от носа кнаружи. Раздвиньте веки пальцами. Когда последние следы химического вещества будут удалены, слегка прикройте глаз чистой прокладкой и обратитесь за медицинской помощью.
Инородное тело в глазу
Никогда не пытайтесь сами удалять из глаза следующие предметы:
- частицу, внедрившуюся в глазное яблоко;
- металлическую стружку;
- частичку, расположенную в области радужки.
Во всех этих случаях закройте оба глаза, как рекомендовано при ранении глаза или века, и обратитесь за медицинской помощью.
Другие инородные предметы (например, частички грязи или ресницы, плавающие по склере глаза или под веками) могут быть удалены следующим образом:
- Если вы видите частичку на склере глаза или под нижним веком, вытащите ее, используя уголок чистого носового платка или тампон.
- Если вы не видите частичку, опустите верхнее веко на нижнее и подержите немного - может быть, она переместится вниз. Если частичка так и не покажется, она, по-видимому, находится под верхним веком. В этом случае следует прибегнуть к чьей-либо помощи, и вам удалят инородное тело, как указано в пункте 3.
- Попросите пострадавшего посмотреть вниз. Возьмите пальцами ресницы верхнего века и опустите его вниз. Положите спичку, трубочку для коктейля или ватный жгутик на верхнее веко и отогните его кверху над одним из этих предметов. Увидев частичку, осторожно удалите ее, как указано в пункте 1.
Если вам так и не удается удалить инородное тело, наложите легкую повязку на пораженный глаз и обратитесь за медицинской помощью.
Химические ожоги глаз возникают вследствие попадания щелочей или кислот на веки и за веки. Различают изолированный химический ожог век и химический ожог глаз.
Изолированный химический ожог век не представляет трудностей для диагностики. Врачебная тактика заключается в удалении химического вещества - обработке век ватным тампоном, смоченным (при ожоге кислотой) в 5% растворе соды, при ожоге щелочью - в 2% растворе борной кислоты
При попадании агрессивных твердых, жидких или газообразных веществ за веки развивается химический ожог глаза. Действие агрессивного вещества продолжается вплоть до полного его удаления.
Первая доврачебная помощь при химических ожогах глаз заключается в немедленном удалении химического вещества.
Попавшие за веки твердые частицы удаляются сухим ватным тампоном (после выворачивания век), после чего приступают к 10-15-минутному промыванию глаза из глазной пипетки или проводя рыхлым ватным тампоном, обильно смоченным водой, по краю век от виска к носу. Затем в глаз закапывают местные анестезирующие вещества (0,25% раствор дикаина или 4-5% раствор лидокаина или новокаина) и 10-30% раствор сульфацила натрия (альбуцида). Затем накладывается асептическая бинокулярная повязка.
Вопросы по электро безопасности
6 Технические мероприятия обеспечивающие безопасность работ, выполняемых со снятием напряжения.
При подготовке рабочего места со снятием напряжения должны быть в указанном порядке выполнены следующие технические мероприятия:
произведены необходимые отключения и приняты меры, препятствующие подаче напряжения на место работы вследствие ошибочного или самопроизвольного включения коммутационных аппаратов;
на приводах ручного и на ключах дистанционного управления коммутационных аппаратов должны быть вывешены запрещающие плакаты;
проверено отсутствие напряжения на токоведущих частях, которые должны быть заземлены для защиты людей от поражения электрическим током;
установлено заземление (включены заземляющие ножи, а там, где они отсутствуют, установлены переносные заземления);
вывешены указательные плакаты «Заземлено», ограждены при необходимости рабочие места и оставшиеся под напряжением токоведущие части, вывешены предупреждающие и предписывающие плакаты.
7 Права и обязанности наблюдающего
2.1.8. Наблюдающий должен назначаться для надзора за бригадами, не имеющими права самостоятельно работать в электроустановках.
Наблюдающий отвечает:
за соответствие подготовленного рабочего места указаниям, предусмотренным в наряде;
за четкость и полноту целевого инструктажа членов бригады;
за наличие и сохранность установленных на рабочем месте заземлений, ограждений, плакатов и знаков безопасности, запирающих устройств приводов;
за безопасность членов бригады в отношении поражения электрическим током электроустановки.
Наблюдающим может назначаться работник, имеющий группу III.
Ответственным за безопасность, связанную с технологией работы, является работник, возглавляющий бригаду, который входит в ее состав и должен постоянно находиться на рабочем месте. Его фамилия указывается в строке «Отдельные указания» наряда.
Наблюдающий инструктирует бригаду о мерах по безопасному ведению работ, исключающих возможность поражения электрическим током, и о порядке перемещения членов бригады по территории электроустановки. Производитель работ инструктирует бригаду по вопросам безопасной технологии выполнения работы, использованию инструмента и приспособлений.
13.2.5. Наблюдающий наравне с ответственным руководителем (исполнителем) СМО несет ответственность за соответствие подготовленного рабочего места указаниям, предусмотренным в наряде-допуске, за наличие и сохранность установленных на рабочем месте заземлений, ограждений, плакатов и знаков безопасности, запирающих устройств приводов и за безопасность работников СМО в отношении поражения электрическим током.
Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.
Основные характеристики травмы
Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.
Поражающие вещества
Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:
Факторы риска
Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:
Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.
Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.
Как проявляется?
Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:
На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.
Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:
Чаще всего поражение 3 и 4 степени не проходит без осложнений. Самые неприятные из них – образование язв и рубцов на коже век, соединительной оболочке и роговице (бельмо), сращение конъюнктив век и глаз, воспалительные процессы, повышение внутриглазного давления. Все это может привести к снижению остроты зрения, а иногда – к полной его потере.
Лечебные процедуры
При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.
Первая помощь
Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:
После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.
Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).
Дальнейшая терапия
В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:
Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.
Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:
- тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
- пересадка тканей;
- аутотрансплантация;
- кератопластика (для удаления рубцов);
- оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).
Такой ожог можно получить при попадании порошкообразного или жидкого химического вещества.
Неотложная помощь при химическом ожоге глаз необходима, чтобы сохранить зрение. Такое может произойти в различных бытовых ситуациях: во время уборки, при косметических процедурах, например, при наращивании ресниц. Сразу после попадания веществ на слизистую или веко участок необходимо промыть водой. Промывание является одной из самых важных мер при химическом поражении.
Ожог глаз можно получить при попадании едких химических веществ в конъюнктивальный мешок, на слизистую глаза или на веки. К таким химикатам можно отнести:
- щелочь;
- кислоту;
- известь;
- нашатырный спирт;
- химический карандаш.
Щелочные ожоги являются наиболее тяжелыми.
При работе с автохимией в результате неосторожности, возможно попадание брызг моторного масла в глаза. В результате поражения глаз краснеет, на поверхности могут появляться эрозии. Пациента беспокоит боль, ухудшается зрение и возникает отечность. Рассмотрим, что необходимо делать, если в глаз попало моторное масло.
Срочная глазная помощь при ожогах глаз или век едкими химическими веществами такая.
| Действие | Описание |
|---|---|
 | Промыть веки и глаза. Необходимо обильно протирать пораженное место в направлении от виска к носу. |
 | Если химическое вещество порошкообразное, то сначала нужно убрать его остатки с век, а затем промывать |
 | Эффективно струйное промывание с раздвинутыми веками. Оно должно длиться до 15 мин. |
 | Закапать обезболивающие капли, например, раствор «Дикаина» или «Новокаина». |
 | Обратиться к офтальмологу. |
Первая помощь при химическом ожоге глаза зависит от вида вещества. Например, при воздействии анилиновых красителей промывание следует проводит крепким чаем, а при попадании пергамента калия – молоком.
Щелочи
Эти растворы наиболее опасны. Они вызывают тяжелые последствия, поскольку разрушают клетки эпителия. Необходимо действовать быстро и правильно.
Степень ожога в первые 2-3 суток определить тяжело. Оценить нанесенный вред можно спустя 1-2 недели.
Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью.
| Дейтсвие | Описание |
|---|---|
| Промыть глаз 10-15 мин. под струей воды комнатной температуры. |
 | Продолжить промывание раствором хлорида натрия или борной кислоты еще 30 мин. |
 | Принять обезболивающее средство. |
 | Обратиться к врачу. |
Кислоты
Они более безобидные, нежели щелочи, поскольку плохо проникают в роговицу, но могут нанести немалый вред.
Инструкция при ожоге кислотой.
| Действие | Описание |
|---|---|
 | Промыть водой 15-20 мин. |
 | Продолжить промывание содовым раствором или 2% бикарбоната натрия. |
 | Для обезболивания закапать раствором «Новокаина». |
| Обратиться в больницу. |
Для нейтрализации кислоты подходят только щелочные растворы, но не кислотные.
Неотложная помощь детям
Более подробно о том, как помочь пострадавшему, если это ребенок, в видео в этой статье
Что делать, если отечность после ожога не проходит длительное время?
Величина отека зависит от тяжести ожоговых повреждений. На веки можно приложить марлю с мазью «Левомеколь». Но все же стоит обратиться к врачу. Отек свидетельствует о воспалительном процессе, может потребоваться специальное лечение.
Не теряйте времени, от скорости предоставления неотложной помощи при химическом ожоге зависит судьба глаза. Важна каждая минута.