ОАО "Луганский химико-фармацевтический завод", г. Луганск, Украина.
ОАО "Фармак", г. Киев, Украина.
ОАО "Монфарм", г. Монастырище, Черкасская обл, Украина.
АО "Галичфарм", г. Львов/ОАО "Киевмедпрепарат", Киев, Украина.
ОАО "Лубныфарм", г. Лубны, Полтавская обл., Украина.
РУП "Борисовский завод медицинских препаратов", г. Борисов, Минская обл., Республика Беларусь.
РУП "Белмедпрепарат", Республика Беларусь.
ООО "Агрофарм", Киевская обл., г. Ирпень, Украина.
ООО "Фармацевтическая компания" Здоровье ", г. Харьков, Украина.
ОАО "ХФЗ" Красная звезда ", г.Харьков, Украина.
ОАО "Днепрофарм", г. Днепропетровск, Украина.
АО "Кальцекс", Латвия.

Действующее вещество Кальция глюконата

1 мл раствора для инъекций содержит 100 мг кальция глюконата;

1 таблетка содержит 0,5 г кальция глюконата.

Форма выпуска Кальция глюконата

Раствор для инъекций, 100 мг/мл по 5 мл или 10 мл в ампулах №5, №10.

Таблетки по 0,5 г №10 в стрипах, блистерах.

Кому показан Кальция глюконат

Раствор. Недостаточность функции паращитовидных желез, повышенное выведение кальция из организма (в частности при длительном обезвоживании), как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях медикаментозной терапии, для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь), при паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии, при кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз), как кровоостанавливающее средство, а также как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.

Таблетки. Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, ), нарушение обмена витамина D (рахит, спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышенная потребность в кальции (период интенсивного роста детей и подростков, беременность или период кормления грудью), недостаточное содержание Са2 + в пище, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са2 + (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, ГКС). В комплексной терапии: кровотечения различной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).

Как использовать Кальция глюконат

Раствор. Внутривенно и внутримышечно вводят по 5-10 мл, в зависимости от характера заболевания и состояния больного - ежедневно, через день или через 2 дня.

Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможности развития некроза. Внутривенно, в зависимости от возраста, раствор глюконата кальция вводят в следующих дозах: до 6 месяцев - 0,1-1 мл, в 7-12 месяцев - 1-1,5 мл, в 1-3 года - 1,5-2 мл, в 4-6 лет - 2-2, 5 мл, в 7-14 лет 3-5 мл. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин.

Особенности применения

Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин. Применение препарата беременным и в период кормления грудью не противопоказано в терапевтических дозах. Данные о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Таблетки. Назначают внутрь, перед приемом пищи. Таблетку необходимо разжевать или измельчить.

Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают в разовой дозе 1-3 г (2-6 таблеток), детям от 3 до 4 лет - по 1 г (2 таблетки), от 5 до 6 лет - 1-1,5 г (2-3 таблетки), от 7 до 9 лет - по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет - по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки.

Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки).

Продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Надлежащие меры безопасности при применении

При применении у пациентов, получающих сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить. В связи с тем, что витамин D3 повышает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D3 и кальция из других источников.

С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, превышающей 300 мг/сут. (7,5 ммоль/сутки), нерезко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

При лечении препаратом следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.

Следует соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом таблеток кальция глюконата и препаратами для перорального применения эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральными препаратами железа и препаратами фтора.

Особые предостережения

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач.

При приеме препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом и работе с механизмами.

Дети. Препарат применяют детям от 3 лет.

Побочные эффекты Кальция глюконата

Иногда возможны нарушения:

со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запоры, при длительном применении в высоких дозах - образование кальциевых конкрементов в кишечнике;

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия;

со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия;

со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (учащение мочеиспускания, отеки нижних конечностей).

Указанные явления быстро исчезают после снижения дозы или отмены препарата.

Кому противопоказан Кальция глюконат

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, повышенная свертываемость крови, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки, детский возраст до 3 лет.

Взаимодействие Кальция глюконата

Раствор

Перед наполнением раствором кальция глюконата шприца последний не должен содержать остатков спирта этилового (выпадение глюконата в осадок). Не рекомендуется назначать одновременно с другими препаратами кальция. Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмичный эффект. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется из-за усиления кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться в связи с уменьшением их всасывания.

Таблетки

Препарат замедляет абсорбцию эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемом должен быть не менее 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. ГКС уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливаться риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Образует нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.

Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта могут уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).

Передозировка Кальция глюконата

Раствор. При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. В этом случае как антидот применяют кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5-10 ЕД на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов. За 2 - 4 приема).

Таблетки. При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме, возможны диспепсические явления. Вероятность развития гиперкальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его производных.

Симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, запор, полидипсия, полиурия, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.

Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл стерильного физиологического раствора натрия хлорида, внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки).

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Кальция глюконат: инструкция по применению

Состав

Одна таблетка содержит: действующее вещество - кальция глюконат - 500 мг, вспомогательные вещества - крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаскoй.

Показания к применению

Состояния, сопровождающиеся дефицитом кальция. В качестве дополнительного средства при терапии остеопороза, остеомаляции, рахита, после гастреэктомии, мальабсорбции.

Противопоказания

Гиперкальциемия, гиперкоагуляция, атеросклероз, мочекаменная болезнь.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, перед приемом пищи. Перед проглатыванием таблетку необходимо измельчить или разжевать. Взрослым назначают по 2-6 таблеток 2-3 раза в сутки. Детям старше 6 лет - по 3 -4 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и в среднем составляет от 10 дней до 1 месяца.

Побочное действие

Редко мягкие желудочно-кишечные расстройства: запор, диарея. Возможны нарушения сердечного ритма и брадикардии.

При возникновении реакций , не описанных в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Умышленная передозировка маловероятна.

Симптомы : анорексия, вялость, тошнота, рвота, головная боль, сильная жажда, головокружение, повышение уровня мочевины в крови. Кальций может депонироваться в почках, стенках артерий.

Лечение: сведение к минимуму потребления кальция, отмена препаратов, способствующих гиперкальциемии (тиазиды, витамин D), коррекция обезвоживания и электролитного дисбаланса, при необходимости назначение петлевых диуретиков (фуросемид). В тяжелых случаях, значительное количество кальция может быть удалено путем перитонеального диализа. Пациенты с симптомами передозировки должны избегать воздействия прямых солнечных лучей. При лечении передозировки кальцием особое внимание следует уделять пациентам с нарушениями функции почек или печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой, что повышает риск развития гиперкальциемии. Пациентам, получающим сердечные гликозиды, препараты кальция противопоказаны. Препараты кальция могут уменьшить всасывание препаратов тетрациклинового ряда в ЖКТ, в связи с этим интервал между приемом этих препаратов должен быть не меньше 3 часов.

Особенности применения

Препараты кальция следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями сердца или саркоидозом. Необходим тщательный контроль количества кальция в крови экскреции кальция с мочой при назначении высоких доз препарата, особенно у детей. Лечение должно быть приостановлено, если уровень кальция в крови превышает 2,625 - 2,75 ммоль/л или если экскреции кальция с мочой превышает 5 мг/кг. Следует избегать высокого потребления витамина D во время терапии кальция.

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче. Для снижения риска развития нефролитиаза рекомендуется обильное питье.

Беременность и лактация

У беременных женщин, принимающих препараты кальция совместно с витамином D, повышается вероятность развития гиперкальциемии. В рекомендованных дозах прием препаратов кальция не вызывает каких-либо отрицательных последствий для плода, безопасно применение и при кормлении грудью.

Прием дополнительного источника кальция при беременности возможен только после консультации с врачом.

Форма выпуска

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или в контурной безъячейковой упаковке; по 1 или 5 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем в пачке.

Таблетки кальция глюконат – лекарственное средство, относящееся к фармакотерапевтической группе регуляции кальциево-фосфорного обмена. Глюконат кальция применяется для нормализации баланса тканевого обмена, точнее, для нейтрализации недостатка кальция в организме. Препарат, который можно свободно купить без рецепта, выпускается как таблетки белого цвета без характерного запаха и вкуса, а также в форме раствора для уколов внутривенно и внутримышечно. В одну таблетку кальция глюконат включается 0,5 грамма активного составляющего компонента – кальция глюконата моногидрат – и вспомогательные вещества, такие как крахмал, тальк, одноводный стеарат кальция.

В 1 миллилитре раствора содержится 0,1 грамм воздействующего вещества.

Кальций не только играет едва ли не самую главную роль в развитии костной ткани, а впоследствии обеспечении прочности всей костной системы человека, но также его применение способствует свертыванию крови, укрепляет зубную эмаль, влияет на проведение нервных импульсов, поддерживает нормальное функционирование сердечной мышцы и принимает активное участие в метаболизме всего организма.

Кальций снижает проницаемость кровеносных сосудов, а при внутривенном введении усиливает производство адреналина и вызывает общее возбуждение нервной системы.

Показания к применению

Инструкция, прилагаемая к каждой упаковке препарата, которую можно купить в каждой аптеке, указывает на показания к применению средства кальция глюконата как в таблетках, так в растворе:

• Усиленная потребность организма в кальции (период активного развития организма, период вынашивания ребенка, период грудного кормления), нарушения обмена элемента во время постменопаузы, малое присутствие кальция в пище;
• Ряд заболеваний, симптомами является повышение проницаемости сосудов, гипокальциемия, нарушение продвижения нервных сигналов;
• Кровотечения разного происхождения;
• Воспалительные процессы, происходящие в органах малого таза;
• Повышенное вымывание кальция из клеток организма вследствие хронической диареи, продолжительного приема диуретиков и некоторых противоэпилептических средств, длительный период неподвижности);
• Рахит;
• Аллергические заболевания (крапивница, зуд, дерматоз, сывороточная болезнь, аллергия на отдельную пищу и лекарственные средства, ангионевротический отек);
• Астма, туберкулез легких, хронический бронхит, свинцовые колики, алиментарный отек;
• Отравление некоторыми кислотами, солями магния;
• Дерматозы, сопровождающиеся мокнущей экземой;
• Нарушения обмена витамина D;
• Остеопороз;
• Воспаление мочевыводящих путей;
• Заболевания печени, гепатит, нефриты, пароксизмальная миоплегия.

Противопоказания

• Применение препарата кальция не рекомендуется в таких случаях.
• Повышенная чувствительность к некоторым компонентам препарата.
• Гиперкальциемия.
• Саркоидоз.
• Склонность к тромбозам.
• Параллельный прием сердечных гликозидов.

Учитывая показания, таблетки, раствор кальция глюконат с осторожностью принимать можно при умеренной почечной недостаточности, диарее, сердечной недостаточности, атеросклерозе. Для детей разного возраста применение внутримышечных инъекций кальция глюконата медики советуют в особых случаях.

Побочные действия

При употреблении лекарства кальция глюконат, как указывает инструкция, могут проявиться побочные действия:

• При приеме лекарства в таблетках внутрь – гиперкальциемия, раздражение желудка;
• При введении раствора средства внутрь – рвота, диарея, тошнота, брадикардия;
• При внутривенном введении – чувство внутреннего жара во всем теле, обмороки, понижение давления возможна остановка сердца;
• При внутримышечном быстром введении – возможен некроз тканей в месте инъекции.

Дозировка и правила применения

Инструкция по лечению препаратом кальция глюконата расписывает дозы и способы его приема. Таблетки глюконат кальция и взрослым людям, и детям разного возраста можно принимать прерорально. Перед приемом препарат нужно измельчать.

Взрослые могут пить таблетки глюконат кальция от 1 до 3 гр. (максимум 9 гр. в день) 2– 3 приема в день. Препарат беременные женщины и кормящие мамы могут пить только, соблюдая схему, назначенную лечащим врачом.

Дозы для детей:

• детям, не достигшим возраста 1 года можно принимать препарат, предварительно измельченный и растворенный в небольшом количестве молока или молочной смеси, не более 0,5 гр.;
• дети, достигшие 2– 4 лет могут пить по 1 гр. (максимум – 3);
• малыши возраста 5– 6 лет – от 1 до 1,5 гр. (доза-максимум 4,5 гр. в сутки) в зависимости от заболевания;
• дети от 7 до 9 лет – 1,5– 2 гр. (не больше 6 гр. в течение суток);
• подросткам 10– 14 лет можно пить средство в среднем по 2– 3 гр. (но, как и взрослым, никак не более 9 грамм в сутки).

Принимать таблетки лекарственного средства следует в день 2– 3 раза перед едой или по истечении полутора часов после нее, обязательно запивая стаканом молока или кипяченой воды, чтобы избежать возможного отложения солей в почках. При дефиците кальция пить таблетки лучше вечером. Как указывает инструкция, при проведении курса лечения препаратом кальция глюконата за сутки взрослому человеку нужно выпивать около 2 литров воды.

Внутривенно и внутримышечно раствор кальция глюконата вливается капельно или с малой скоростью, в продолжении 2– 3 минут. Перед инъекцией раствор обязательно нужно согреть до температуры тела. Важно — чтобы глюконат кальция не выпал в осадок, в шприце не должно оставаться ни малейших следов этанола. При ярко проявляющихся аллергических реакциях 10-процентный раствор кальция глюконата практикуется применение в качестве «скорой помощи».

Очень важно – внутривенная инъекция глюконата кальция должна проводиться исключительно медицинским работником, так как при попадании лекарства в соседние мягкие ткани, возможно, спровоцировать их некроз.

Для взрослых доза инъекции составляет от 5 до 10 миллилитров 10-процентного раствора в зависимости от диагноза каждый день, через сутки или через двое суток.

Детям подогретый до температуры тела 10-процентный раствор кальция глюконата вливается также с очень малой скоростью, в зависимости от достигнутого ими возраста – от 1 до 5 миллилитров 10-процентного раствора, соблюдая промежуток в 2 суток.

Часто препарат кальция глюконат выписывается врачом при простудах как для приема внутрь, так и в форме «горячего укола», так как это средство имеет способность защищать сосуды от деформации, уменьшая их ломкость при воспалениях, и снижать общую интоксикацию организма.

Аналоги препарата

В аптеках можно купить много препаратов, аналогичных лекарственному средству кальция глюконата. Наиболее популярные таблетки из них – Кальций Д3 Никомед, Элевит, Кальций С, Кальцинова, Мультитабс, Витрум, Кальций-Сандоз, Витакальцин. Кроме собственно кальция в эти средства– аналоги добавлены различные составляющие, которые способствуют более полному усвоению этого микроэлемента, например аскорбиновая кислота, а также противовоспалительные и противовирусные комплексы.

Но у всех этих фармацевтических средств инструкция в качестве основного показания определяет недостаток кальция в организме, вследствие чего возникают нарушения формирования костной системы и зубов.

Также в аптеке можно купить такие заменители глюконата кальция как таблетки Кальция глюконат Виал, стабилизированный, Кальция глюконат с различными фруктовыми вкусами, глюконат кальция Дарница. Только нужно помнить, что, если есть такие показания, принимать эти и им подобные заменители кальция глюконата можно только по согласованию со своим лечащим врачом.

Отпуск из аптеки и условия хранения

Хранить препарат кальция глюконат следует в сухом помещении, недоступном для детей. Температура, при которой можно хранить лекарство, не должна подниматься выше 25 градусов. Срок годности такого препарата – 5 лет. После даты, напечатанной на блистере или картонной упаковке, применять запрещается. Поскольку препарат кальция глюконат относится к средствам безрецептурного отпуска, купить его можно свободно.

В одной таблетке может содержаться 250 или 500 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат кальция.

Концентрация активного вещества в 1 мл раствора - 95.5 мг. В 1 мл препарата суммарного кальция (Са2+) содержится 8.95 мг, что в пересчете на теоретическое содержание глюконата кальция составляет 100 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав раствора входят сахарат кальция и вода д/и.

Форма выпуска

• таблетки
• жевательные таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
• раствор для в/в и в/м введения. Ампулы 1, 2, 3, 5 и 10 мл, упаковка №10.

Фармакологическое действие

Препарат способствует восстановлению дефицита кальция, оказывает противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие.

Принимает участие в передаче нервных импульсов, свертывании , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры и ряде других физиологических процессов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюконат кальция - что это такое?

Глюконат кальция - это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате - 9%. МНН (Calcium gluconate ) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).

Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.

Брутто-формула глюконата кальция - C12H22CaO14 .

Фармакодинамика

При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии , но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие , снижает экссудацию.

Ионы Са - это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.

Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax - 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из - от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.

Показания к применению Кальция глюконата

Для чего Глюконат кальция в таблетках?

Врачи на вопрос “для чего применяют глюконат кальция? ” отвечают, что применение препарата целесообразно при:

• гипопаратиреозе ( , латентная тетания);
• нарушениях обмена (спазмофилия , , остеомаляция );
• гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
• повышенной потребности в Са ( , периоды интенсивного роста у детей/подростков);
• недостаточном содержании Са в рационе;
• переломах костей;
• нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
• состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая , длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками , ГКС или противоэпилептическими препаратами );
• отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са).

В качестве дополнения к основному лечению таблетки глюконата кальция применяются в качестве средства от при зудящих дерматозах , лихорадочном синдроме , , сывороточной болезни , ; при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии , , легких , паренхиматозном гепатите , эклампсии , нефрите , токсических поражениях печени .

Для чего уколы Глюконата кальция?

Глюконат кальция в ампулах назначают при отдельных патологиях паращитовидных желез , состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са из организма, в качестве вспомогательного средства от аллергии , а также при аллергических осложнениях лечения другими препаратами, для снижения проницаемости сосудов при различного рода патологических процессах, при нефрите , эклампсии , печени , гиперкалиемии , паренхиматозном гепатите , гиперкалиемической форме периодического паралича (пароксизмальной миоплегии ), как кровоостанавливающее средство.

Показаниями (внутривенно/внутримышечно) для введения препарата являются также отравления растворимыми солями фтористой кислоты, щавелевой кислотой или солями Mg, при кожных заболеваниях (псориаз, зуд, экзема ).

В отдельных случаях Кальция глюконат используется при проведении аутогемотерапии . Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя при кожных болезнях, фурункулезе , рецидивирующих простудах , , аллергии , в период восстановления после серьезных заболеваний.

Больному в вену вводят 10 мл раствора кальция глюконата, а затем тут же отбирают кровь из вены и в виде подкожной инъекции или укола в ягодичную мышцу переносят ее обратно.

Что такое горячий укол?

Инъекции препарата известны также под названием “горячие уколы глюконата кальция”. На самом деле, раствор вводится подогретым всего лишь до температуры тела.

Горячим укол называют из-за возникающих у пациента субъективных ощущений: после инъекции обычно появляется ощущение растекающегося по телу тепла, а иногда и достаточно сильного жжения.

Глюконат кальция при аллергии

Медиками доказано, что одной из причин возникновения аллергии может быть выраженный дефицит Са в организме. Именно с дефицитом Са связано большинство аллергических реакций у детей: детский организм очень интенсивно растет, как результат - снижается содержание Са во всех его тканях.

Помимо этого, факторами, которые способствуют образованию дефицита Са, являются избыточное содержание в организме витамина D и прорезывание зубов.

По этой причине в качестве одного из способов профилактики и лечения аллергии у предрасположенных к этому состоянию пациентов нередко используется глюконат кальция.

При достаточном поступлении кальция в организм снижается проницаемость сосудистых стенок снижается, и затрудняется проникновение аллергенов в системный кровоток. Это значит, что повышение концентрации Са сопровождается снижением вероятности возникновения острой иммунной реакции.

Глюконат кальция применяется в комбинации с антигистаминным препаратами . Средство назначают в том числе для устранения побочных эффектов, причиной которых является прием других лекарств.

Проведенные исследования доказывают, что в качестве источника только Са для организма кальциевая соль глюконовой кислоты является наименее активной, однако для лечения и профилактики любых аллергических заболеваний глюконат кальция подходит лучше всего.

Таблетки принимают внутрь до еды. Доза зависит от особенностей заболевания и возраста больного.

Кроме того, в отдельных случаях пациенту может быть назначено внутривенное введение раствора. Глюконат кальция при аллергии внутримышечно или подкожно вводить не рекомендуется (в особенности детям).

Курс лечения от аллергии обычно составляет от 7 до 14 дней.

Глюконат кальция при аллергии (отзывы являются этому красноречивым подтверждением) - это проверенное временем и достаточно эффективное средство, которое, вдобавок ко всему, практически невозможно передозировать.

Максимальное всасывание кальция обеспечивается при участии , аминокислот (в частности, L-аргинин и лизин) и Са-связывающего белка.

Противопоказания

Противопоказания к применению раствора и таблеток:

• непереносимость компонентов препарата;
• выраженная гиперкальциурия ;
• склонность к тромбообразованию;
• гиперкоагуляция ;
• выраженный ;
• кальциевый нефроуролитиаз ;
• повышенная свертываемость крови;
• тяжелая форма ;
• период лечения сердечными гликозидами (например, препаратами наперстянки).

Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:

• брадикардия ;
• гиперкальциурия , гиперкальциемия ;
• тошнота, рвота, нарушения стула ( /диарея), боль в эпигастрии;
• образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
• нарушения функции почек ( нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
• реакции гиперчувствительности.

При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия , диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.

При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная , рвота, артериальная гипотензия , коллапс (в некоторых ситуациях - летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.

В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции .

При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей .

Инструкция по применению Кальция глюконата

Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению

Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.

Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет - от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.

Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.

Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов - 4 таб. (2 г).

Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению

Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.

Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза - от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.

Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.

Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно - в течение 2-3 минут.

Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.

Передозировка

При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.

Гиперкальциемия проявляется:

• анорексией ;
• запорами;
• тошнотой/рвотой;
• раздражительностью;
• повышенной утомляемостью;
• полиурией ;
• абдоминальными болями;
• полидипсией ;
• мышечной слабостью;
• артериальной гипертензией ;
• артралгией ;
• психическими расстройствами;
• почечнокаменной болезнью ;
• нефрокальцинозом .

В тяжелых случаях возможны и сердечная аритмия .

Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.

Взаимодействие

Препарат:

• замедляет всасывание этидроната , эстрамустина , бифосфонатов , тетрациклинового ряда , хинолонов , препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов).
• снижает биодоступность фенитоина ;
• усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов ;
• у пациентов с гиперкальциемией снижает эффективность кальцитонина ;
• снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
• повышает токсичность хинидина .

В комбинации с хинидином провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии . Витамин D и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.

Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.

Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.

С раствором не совместимы:

• карбонаты;
• сульфаты;
• салицилаты;
• этиловый спирт.

Условия продажи

Таблетки являются средством безрецептурного отпуска. Для приобретения ампул с раствором необходим рецепт.

Рецепт на латинском (образец): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 0,5-1 амп.).

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Раствор - 2 года. Таблетки - 5 лет.

Особые указания

Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.

Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).

Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2+ в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

“Фараонова змея” из глюконата кальция

Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” - пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.

Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.

В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” - ее хрупкость, она очень легко рассыпается.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кальция глюконат-Виал , ЛекТ , Б. Браун ; Аддитива кальций , Глицерофосфата гранулы , КальВив , Кальция пангамат , Кальций-Сандоз .

Глюконат кальция детям

От чего назначают Глюконат кальция детям?

В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.

Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D . Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы .

Помимо указанных заболеваний и рахита , показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).

Как принимать Глюконат кальция правильно?

Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет - 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста - 1-1.3 г.

Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.

Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет - по 6 в день (3 г), детям до 9 лет - в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации - по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет - по 12-18 в день (6-9 г).

Суточную дозу делят на 2-4 приема.

В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.

Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!

Кальция глюконат при беременности

При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).

Точно сказать, можно ли беременным принимать Глюконат кальция в каждом конкретном случае, может только лечащий врач.

При приеме препаратов Са в период лактации возможно их проникновение в молоко.

С наступлением тёплых весенних денечков мы ощущаем результаты холодов, нехватку солнечного света и ненадлежащее количество витаминов. Для поддержания нормального состояния здоровья человеку необходим кальций. Это основа процесса образования и роста костных тканей, новых клеток. Характеризуется вещество противомикробным и противоаллергическим свойствами, уменьшает интоксикацию.

Несмотря на большой выбор в фармацевтики лекарственных медикаментов, направленных на пополнение показателя элемента, в почете у врачей остаётся использование неизменного кальция.

Таблетка и ампула состоят из 500 милиграмм кальция глюконата, добавочных элементов таких как крахмал из картофеля, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, тальк.

Глюконат кальция таблетки для чего назначают:

• Мышечные спазмы и хруст в суставах;
• Покалывание и онемение конечностей;
• Частые осложнения и десен, и разрушения зубов;
• Остеопороз;
• Интоксикация сульфатом магния, щавелевой кислотой;
• Изменения в работе печени после отравления;
• Повышение артериального давления и судороги у беременных.

Многие опасаются, что после употребления внутривенного препарата в почках возможно образование камней. Бояться нечего. А если камни состоят из кальция оксалата, больным следует увеличить приём лекарства. При этом в моче понижается уровень кальция, и замедляется образование камней.

Как правильно принимать таблетки - инструкция

Перед началом лечения следует определиться с количеством препарата в сутки, необходимом пациенту. Это зависит от пола и возраста больного. В каждой упаковке лекарства кальция глюконат в таблетках, инструкция по применению ответит на все вопросы.

Лекарственное средство изготовляется в виде таблеток, порошка белого цвета и внутримышечных растворов.

Действенным считается приём кальция в порошке, поэтому таблетированную форму лучше растолочь.

Препарат должен приниматься за 1,5 часа перед едой два раза в день и запивать нужно большим количеством воды. При тяжёлых формах заболевания врачем может назначаться прием три раза в день. Хороший результат дает запивание молоком или чистой негазированной водой. Обязательно в большом количестве. Жидкость способствует полному и быстрому растворению, а значит усваиванию. Вместе с кальцием врачи обязывают принимать действующий препарат железа, фосфора и витамин D3.

Стоит также определить, что из продуктов питания и витаминов благоприятствует полному усвоению препарата, а что наоборот, мешает. Для продуктивного лечения, больной обязан использовать в меню продукты питания, богатые кальцием:

• молочнокислые продукты;
• шпинат;
• бобовые культуры;
• ботву бурака и репы;
• капуста брокколи;
• инжир;
• орехи.

Как пить взрослым

Рассмотрим, как принимать глюконат кальция в таблетках взрослым. Им предписывается приём по одной таблетке 1-3 раза в сутки. В качестве вспомогательного метода лечения при остеопорозе рекомендовано применение по одной таблетке 1-3 раза в сутки.

Прием кальция для лиц с изменениями в работе почек тяжёлой формы не рекомендуется. В остальных случаях корректировка частоты и доза приёма препарата не нужна.

Применение для больных с заболеванием печени не рекомендуется. Приём лекарства у пожилых лиц по 1 таблетки 1-3 раза в день. Время профилактики и лечения определяет только врач. Занимает примерно от 10 дней до 1,5 месяца.

Применение для детей

Детский организм испытывает надобность в Ca сильнее, нежели взрослых. На это время приходится интенсивный рост и созревание скелета и замена зубов. Врачи прописывают глюконат кальция таблетки детям при заболеваниях эндокринной системы, острых и хронических заболеваниях, рахита. Может эффективно применяться при ринитах и простудных болезнях, потому что предохраняет от развития отека слизистой носоглотки и проникновение микробов в организм.

Инструкция:

• Младенец первого года жизни приём по одной таблетке два раза в день;
• дозировка в 2-4 года – 2 таблетки 2 раза в день;
• ребеночек 5-6 лет – 2-3 таблетки 2 раза в день;
• 7-9 лет – 4 таблетки 2 раза в день;
• 10-14 – 5 таблеток 2 раза в день.

Можно ли принимать препарат беременным?

При планировании и уже наступившей беременности встаёт актуальный вопрос – можно ли беременным глюконат кальция в таблетках.

Чтобы формирование и развита плода проходило без патологий, из материнского организма к ребенку должен поступать кальций в нужном количестве.

Лекарство назначает лечащий врач обычно во втором триместре беременности, когда начинается интенсивное созревание костной ткани.

Выписывается даже в случае, если у беременной отсутствуют видимые изменения состояния здоровья.

Если же будущая мама решила отказаться от приёма препарата, она должна знать о необратимых последствиях:

• токсикоз на первом и третьем триместрах;
• отклонения в формировании эмбриона;
• возможность развития рахита у ребенка;
• неполноценное созревание костной системы малыша;
• слабое родоразрешение;
• выкидыш.

Однако и поступление Ca свыше нормы тоже отрицательно сказывается на будущем ребенке. Вследствие кости становятся неэластичными и может сформироваться маленький родничок.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания при лечении:

• превышение нормы уровня Ca,
• свёртываемость крови сверхдопустимой нормы,
• предрасположенность к появлению тромбов,
• атеросклероз;
• мочекаменная болезнь,
• почечная недостаточность,
• индивидуальная непереносимость.

Побочные действия при приёме:

• вероятность запора и других расстройств кишечника;
• сыпь;
• учащенное сердцебиение.

Случайная передозировка препаратом невозможна. Однако, если почувствовали вялость, тошноту, головную боль, мучает жажда, необходимо свести к минимуму прием препарата или полное его прекращение. Таким больным противопоказано пребывание на солнце.

Приём Ca с одними препаратами способствует полному их усвоению, с другими, наоборот, препятствует или замедляет всасывание.

Рекомендуют приём глюконата вместе с витамином D, который улучшает всасывание препарата. Нехватка витамина связана с нехваткой кальция и магния. Когда организму не хватает магния, Ca откладывается не в кишечнике, а на стенках артерий. Почечная недостаточность подавляет переход витамина в его активную форму, что не даёт полностью усваиваться Ca.

Одновременно с витамином D взрослым людям нужно употреблять ещё и препараты магния. Дефицитом сейчас занято 80-85% населения. Возможно, камни в почках - это результат недостаточного содержания магния. Приём следует начинать после 2-3 часов после принятия кальция.

Любимые всеми газированные напитки уменьшают уровень фосфора в организме. Это отрицательно сказывается на обменных процессах и на уровень Ca, особенно у подростков. Кофе также вымывает витамин, но в меньших долях, одна чашка кофе выводит с мочой 2-3 мг кальция.

Кальций не дает всасываться железу, поэтому между приемом Ca и железом должен быть интервал в 2-3 часа. Переизбыток железа - прямой путь к миокарду.

Препятствуют усвоению препарата щавелевая и фитиновая кислоты.

Противопоказан приём Ca, если больному выписаны мочегонные препараты от сердечной недостаточности или от повышенного давления. Совмещение диуретиков приводит к повышению уровня кальция в крови.

Врачи советуют, прием несовместимых с кальцием препаратов проводить по отдельности, разными курсами.