С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города - рецензия - Психология эффективной жизни - онлайн-журнал. Врожденные инстинкты и условные рефлексы

Друзья, «Зануда» продолжает рассказывать о научно-популярной литературе. Сегодня в рубрике - обзор книги Дарьи Варламовой и Антона Зайниева «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города».

Сегодня я расскажу о книге, которая, как мне кажется, должна войти в must read каждого здравомыслящего человека. Обычно я себе таких категоричных заявлений не позволяю, но это особенный случай. К тому же, жюри престижной премии «Просветитель» солидарны со мной: в этом году авторы книги стали лауреатами в номинации «Естественные и точные науки».

Об авторах

Об авторах - журналистах Дарье Варламовой и Антоне Зайниеве - не смогу рассказать подробно, быть может, это и не важно. Важно то, зачем и для кого журналисты написали книгу:

«Авторы этой книги тоже долгое время были уверены, что психические расстройства очень редки, и почти любой разлад между внутренним миром и окружающей реальностью можно решить усилием воли. До тех пор, пока оба не заболели (в разное время) клинической депрессией. В течение месяцев постоянной борьбы за нормальную работоспособность и возможность получать удовольствие от жизни мы узнали много нового <...> и решили написать книгу о том, как работает наша психика, почему она „съезжает с катушек“ и что важно знать о своём здоровье».

О книге Стрессы, забеги в попытках всё успеть, желание соответствовать или, наоборот, идти против системы - всё это собирается в букет психических заболеваний. В книге Дарья и Антон лаконично и доступно рассказывают о понятиях психической нормы и отклонения от неё, о самых распространенных нарушениях психики и о том, как важно следить за психическим здоровьем.

Думаю, многие из нас слышали о такой болезни как депрессия. Кто-то знаком с ней на личном опыте. Последним, помимо свалившегося на плечи заболевания, приходится бороться с общественным мнением. Расхожие фразы: «Ну что ты такой *уничижительное слово*!», «Соберись!», «Это не болезнь, у тебя просто силы воли нет!» заставляют сомневаться в себе, убеждают в собственной неполноценности. А ещё существующая догма о недопустимости обращений к специалисту оставляет человека наедине с болезнью, что зачастую приводит к печальным последствиям. Именно поэтому так ценна глава книги о депрессии, которая объясняет, в чём суть болезни и почему нарушения биохимических процессов работы мозга нельзя исправить простым «ну-ка взбодрись».

Журналисты описывают этапы развития болезни, методики лечения. И, самое главное, - ощущения человека, который столкнулся с данным заболеванием.

Биполярное, пограничное и тревожное расстройства, синдромы дефицита внимания и гиперактивности, шизофрения, синдром Аспергера - заболевания, которые часто встречаются у жителей городов. Об этих заболеваниях и пишут авторы, иллюстрируя каждую главу примерами из жизни, а не просто делятся сухими научными фактами.

Это крайне важно: научиться жить с пониманием того, что если с тобой что-то не так, - это не конец света, а начало новой сознательной жизни. Да, это тяжело, и зачастую мы не хотим знать подробности о действительности, но это необходимо, если мы хотим остаться человечными.

Для меня, излишне самоуверенного человека, стали откровением рассказы о пограничных психических расстройствах. Раньше снисходительно считала подобные типажи избалованными истериками, теперь - испытываю за это чувство вины. Благодаря книге поняла, как люди с пограничными психическими расстройствами воспринимают реальность:

«Человек с ПРЛ живёт в состоянии постоянной внутренней неупорядоченности, и из-за этого внешний мир тоже кажется ему непонятным, чужим и враждебным - хотя время от времени с ним случаются приступы идеализации и любви ко всему сущему, основанной на нереалистичном восприятии, и поэтому быстро сменяющейся разочарованием».

Факты о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) также стали для меня откровением.

История признания СДВГ диагнозом, способы лечения, возможность проявления у взрослых - всё это раскрывается в книге. Интересна и глава о синдроме Аспергера, но не описанием симптомов, а вопросом о том, что стоит считать болезнью. Авторы пишут:

«Как и в случае с другими психическими расстройствами, синдром Аспергера поднимает вопрос о границах нормы. Если мы считаем равными людей другой расы, вероисповедания или сексуальной ориентации, не стоит ли так же относиться к людям, у которых по-другому устроена нервная система? Многие аутисты протестуют против того, чтобы их считали больными или неполноценными, в противовес предлагая для обычных людей термин „нейротипики“».

Настало время вывести резюме, и в нём, пожалуй, повторюсь. Как мне кажется, эту книгу нужно прочитать каждому. Для понимания собственного состояния и окружающих. Для того, чтобы было меньше стигматизации тех, кто психически болен.

Для того, чтобы при замеченных отклонениях в психическом состоянии мы выбирали поход к специалисту, а не кухонную терапию в надежде, что «само отвалится».

• хотите понимать, что стоит за такими словами как депрессия, синдром Аспергера, СДВГ, шизофрения;
• вам небезразлично собственное психическое здоровье;
• вы - житель мегаполиса, и хотите лучше понимать окружающих.

Плюсы и минусы

Плюсы

• Описание распространенных заболеваний и методик лечения.
• Развенчание стереотипного мнения об обращении к врачам-специалистам.
• Легкость и доступность изложения.

Минусы

• Ряд спорных моментов, связанных с тем, что считать заболеванием, а что - нет.
• Книга написана заинтересованными авторами, но не врачами-профессионалами.

Предисловие научного редактора

Меня как врача-психотерапевта и психиатра часто просят порекомендовать, что почитать дельного на тему устройства мозга и болезней психики. Это всегда вызывает затруднения, потому что на русском адекватной литературы удручающе мало, хороший научно-популярный текст найти очень сложно. Есть тексты научные, но они понятны только специалистам. И есть множество книг по популярной психологии, но они часто рассчитаны на совсем уж непритязательного читателя. А вот золотой середины - качественного и умного рассказа простым языком о сложных вещах - в общем-то и нет.

Теперь в коротком списке научно-популярных изданий о психиатрии стало на одну книгу больше. Современные представления о психических болезнях разложены в ней по полочкам. Разумеется, авторы не касались всего разнообразия психопатологии, но такой задачи перед ними и не стояло. Здесь описаны основные психиатрические «хиты» - депрессия, тревожность, биполярное расстройство, шизофрения, синдром Аспергера, некоторые расстройства личности. Описаны со знанием дела, максимально понятно и доступно, но без упрощений и искажений. Материал представлен на уровне привлекательном не только для интересующихся любителей, но и для молодых специалистов. Думаю, даже и профессиональные психиатры могут найти тут любопытное для себя.

То есть, если вам интересно, как устроена психика, как и почему она ломается и что по этому поводу можно сделать, каковы актуальные воззрения на вопросы психического здоровья и патологии, эта книга будет вам полезна.

Павел Бесчастнов, психотерапевт, психиатр (stelazin.livejournal.com)

Введение

Зачем мы написали эту книгу

Наше общество устроено парадоксально. Здесь считается нормальным жаловаться в ответ на риторический светский вопрос «Как дела?» или сидеть в общественном транспорте с мрачным видом человека, чья жизнь давно потеряла всякий смысл, - и в то же время совершенно не принято открыто обсуждать серьезные вопросы психического здоровья. Популярная психология нашла пристанище в блогах и социальных сетях, многие читатели которых, несмотря на старания нескольких компетентных блогеров, до сих пор так и не поняли разницы между соционикой и официальной психологической наукой, не говоря уже о психиатрии. Попытки профессионалов объяснить самые простые понятия широкому кругу неспециалистов часто приводят к тому, что последние начинают заниматься кухонной диагностикой: «Это у тебя, Вася, нарциссизм». Но поход к психотерапевту до сих пор считается у нас показателем позорной слабости духа - дескать, нормальный человек свои проблемы должен решать сам.

Параллельно в нашем сознании существует целый пласт разнообразных мифов и образов, связанных с «подлинным» безумием: от страшилок про Кащенко и карикатурных образов из «Кавказской пленницы» до дьявольски обаятельного психа Николсона в «Сиянии» и (для продвинутых) записок остроумного невролога Оливера Сакса о человеке, принявшем жену за шляпу. Но между этим фантасмагорическим миром и биографией среднестатистического обывателя нет (и не может быть) ничего общего: подобные ужасные вещи, конечно, с кем-то случаются, но только не с такими аккуратными, здравыми, уравновешенными людьми, как мы. В представлении большинства психическая норма - нечто незыблемое, вроде двух рук и двух ног. Теоретически, конечно, можно потерять конечность, но только в экстремальных обстоятельствах. В любых других случаях ей ничего не угрожает - как и нашему рассудку. Мир Канатчиковой дачи так же далек от нас, как гнездо пиратов на Сомали или будни сицилийской мафии.

Но что если - чисто гипотетически - допустить, будто обычный россиянин (скажем, учитель, медсестра или офис-менеджер) вдруг может заболеть серьезным психическим расстройством? Как с этим справиться? Как не потерять трудоспособность? Как объяснить родным, что с тобой происходит? Как самому это понять? Как научиться отличать объективную реальность от странных продуктов своего сознания? И наконец, есть ли способ принять мысль о том, что ты теперь «не такой, как все»?

Звучит словно катастрофа, не правда ли? И лучше бы нырнуть обратно в утешительную иллюзию, что ни с кем из «нормальных» людей ничего подобного не случится, - но, к сожалению, ни психиатры из развитых стран, ни Всемирная организация здравоохранения не разделяют подобного оптимизма. За неимением качественных данных по России воспользуемся американской статистикой: из ста семеро болеют депрессией1, трое - биполярным расстройством2, один - социопат3 и один имеет большие шансы стать шизофреником4. В общем, вероятность не так уж и мала: 14,9% мужчин и 22% женщин в ближайший год столкнутся с каким-либо расстройством психики5.

Авторы этой книги тоже долгое время были уверены, что психические расстройства очень редки и почти любой разлад между внутренним миром и окружающей реальностью можно решить усилием воли. До тех пор, пока оба не заболели (в разное время) клинической депрессией. В течение месяцев постоянной борьбы за нормальную работоспособность и возможность получать удовольствие от жизни мы узнали много нового и неожиданного о том, как работает наш мозг и какие неприятные сюрпризы он способен подкинуть. Мы пообщались с психиатрами и людьми с другими психическими расстройствами и поняли, что «изнутри» такие болезни выглядят совсем не так, как со стороны. Подробной, хорошо систематизированной и читабельной информации на русском языке на эту тему не так много. Поэтому мы решили провести психологический ликбез и написать книгу о том, как работает наша психика, почему она «съезжает с катушек» и что важно знать о своем здоровье.

Ведь, во-первых, любой образованный человек должен хотя бы отчасти понимать, по каким законам работает его организм, в том числе и мозг. И относиться к психическим заболеваниям стоит без суеверного страха - а так, как относятся к астме и диабету: здраво и вдумчиво. Во-вторых, непонимание внутренней логики психических расстройств обусловливает предубеждение против больного со стороны окружающих или просто неумение с ним взаимодействовать. Страждущим приходится либо маскировать свое состояние, тратя на это огромные психические ресурсы, либо постоянно чувствовать к себе настороженное отношение других, осуждение близких, часто менять места работы. Между тем многие из этих проблем можно решить, повышая психиатрическую грамотность населения.

За рубежом существует огромное количество разных ассоциаций и сообществ, занимающихся поддержкой больных психическими расстройствами. Несмотря на то что и там к ним порой относятся неоднозначно, очень большое внимание уделяется тому, чтобы такие люди комфортно чувствовали себя в обществе и могли полноценно самореализоваться. Хотя гений и «безумие» не настолько тесно связаны, как принято считать, среди людей с психическими заболеваниями много ярких талантов: Стивен Фрай, Хью Лори, Кортни Лав, Дэн Экройд, Кэтрин Зета-Джонс и другие знаменитости страдают от заболеваний, описанных в книге. Так что психиатрический диагноз - еще не конец, а лишь начало новой жизни, полной неожиданных вызовов, но при должном отношении не менее продуктивной и насыщенной.

В безумии есть свой метод, или Откуда берутся расстройства

Где заканчивается психическая норма

Перед тем как начать разговор о «ненормальности», стоит разобраться в том, что такое психиатрическая норма и как она определяется. Люди, плохо знакомые с психиатрией, рассуждая на эту тему, рискуют впасть в две крайности. Первая: верить, будто психическое расстройство - это когда слышат голоса и видят чертей, а страхи и депрессии - это так, по мелочи, всего лишь «нервы». Так полагает большинство из тех, кто готов общаться с психиатром только лишь тогда, когда уже не останется сил встать с кровати, а в голове начнут звучать инопланетные голоса (хотя, честно говоря, на этапе инопланетных голосов человек обычно уже не в состоянии критически оценивать свою адекватность и к психиатру обращаются его близкие или соседи). Подобным представлениям у нас, к сожалению, способствует и историческая память о советской карательной психиатрии - постановка на учет до сих пор воспринимается как приговор (хотя по современным российским законам - пусть они и далеки от идеала - наличие диагноза не обязательно сильно ограничивает возможности человека, и мы об этом позже еще поговорим).

Стр. 1 из 70

Предисловие научного редактора

Меня как врача-психотерапевта и психиатра часто просят порекомендовать, что почитать дельного на тему устройства мозга и болезней психики. Это всегда вызывает затруднения, потому что на русском адекватной литературы удручающе мало, хороший научно-популярный текст найти очень сложно. Есть тексты научные, но они понятны только специалистам. И есть множество книг по популярной психологии, но они часто рассчитаны на совсем уж непритязательного читателя. А вот золотой середины - качественного и умного рассказа простым языком о сложных вещах - в общем-то и нет.

Теперь в коротком списке научно-популярных изданий о психиатрии стало на одну книгу больше. Современные представления о психических болезнях разложены в ней по полочкам. Разумеется, авторы не касались всего разнообразия психопатологии, но такой задачи перед ними и не стояло. Здесь описаны основные психиатрические «хиты» - депрессия, тревожность, биполярное расстройство, шизофрения, синдром Аспергера, некоторые расстройства личности. Описаны со знанием дела, максимально понятно и доступно, но без упрощений и искажений. Материал представлен на уровне привлекательном не только для интересующихся любителей, но и для молодых специалистов. Думаю, даже и профессиональные психиатры могут найти тут любопытное для себя.

То есть, если вам интересно, как устроена психика, как и почему она ломается и что по этому поводу можно сделать, каковы актуальные воззрения на вопросы психического здоровья и патологии, эта книга будет вам полезна.

Павел Бесчастнов, психотерапевт, психиатр (stelazin.livejournal.com)

Введение

Зачем мы написали эту книгу

Наше общество устроено парадоксально. Здесь считается нормальным жаловаться в ответ на риторический светский вопрос «Как дела?» или сидеть в общественном транспорте с мрачным видом человека, чья жизнь давно потеряла всякий смысл, - и в то же время совершенно не принято открыто обсуждать серьезные вопросы психического здоровья. Популярная психология нашла пристанище в блогах и социальных сетях, многие читатели которых, несмотря на старания нескольких компетентных блогеров, до сих пор так и не поняли разницы между соционикой и официальной психологической наукой, не говоря уже о психиатрии. Попытки профессионалов объяснить самые простые понятия широкому кругу неспециалистов часто приводят к тому, что последние начинают заниматься кухонной диагностикой: «Это у тебя, Вася, нарциссизм». Но поход к психотерапевту до сих пор считается у нас показателем позорной слабости духа - дескать, нормальный человек свои проблемы должен решать сам.

Параллельно в нашем сознании существует целый пласт разнообразных мифов и образов, связанных с «подлинным» безумием: от страшилок про Кащенко и карикатурных образов из «Кавказской пленницы» до дьявольски обаятельного психа Николсона в «Сиянии» и (для продвинутых) записок остроумного невролога Оливера Сакса о человеке, принявшем жену за шляпу. Но между этим фантасмагорическим миром и биографией среднестатистического обывателя нет (и не может быть) ничего общего: подобные ужасные вещи, конечно, с кем-то случаются, но только не с такими аккуратными, здравыми, уравновешенными людьми, как мы. В представлении большинства психическая норма - нечто незыблемое, вроде двух рук и двух ног. Теоретически, конечно, можно потерять конечность, но только в экстремальных обстоятельствах. В любых других случаях ей ничего не угрожает - как и нашему рассудку. Мир Канатчиковой дачи так же далек от нас, как гнездо пиратов на Сомали или будни сицилийской мафии.

Но что если - чисто гипотетически - допустить, будто обычный россиянин (скажем, учитель, медсестра или офис-менеджер) вдруг может заболеть серьезным психическим расстройством? Как с этим справиться? Как не потерять трудоспособность? Как объяснить родным, что с тобой происходит? Как самому это понять? Как научиться отличать объективную реальность от странных продуктов своего сознания? И наконец, есть ли способ принять мысль о том, что ты теперь «не такой, как все»?

Звучит словно катастрофа, не правда ли? И лучше бы нырнуть обратно в утешительную иллюзию, что ни с кем из «нормальных» людей ничего подобного не случится, - но, к сожалению, ни психиатры из развитых стран, ни Всемирная организация здравоохранения не разделяют подобного оптимизма. За неимением качественных данных по России воспользуемся американской статистикой: из ста семеро болеют депрессией1, трое - биполярным расстройством2, один - социопат3 и один имеет большие шансы стать шизофреником4. В общем, вероятность не так уж и мала: 14,9% мужчин и 22% женщин в ближайший год столкнутся с каким-либо расстройством психики5.

Авторы этой книги тоже долгое время были уверены, что психические расстройства очень редки и почти любой разлад между внутренним миром и окружающей реальностью можно решить усилием воли. До тех пор, пока оба не заболели (в разное время) клинической депрессией. В течение месяцев постоянной борьбы за нормальную работоспособность и возможность получать удовольствие от жизни мы узнали много нового и неожиданного о том, как работает наш мозг и какие неприятные сюрпризы он способен подкинуть. Мы пообщались с психиатрами и людьми с другими психическими расстройствами и поняли, что «изнутри» такие болезни выглядят совсем не так, как со стороны. Подробной, хорошо систематизированной и читабельной информации на русском языке на эту тему не так много. Поэтому мы решили провести психологический ликбез и написать книгу о том, как работает наша психика, почему она «съезжает с катушек» и что важно знать о своем здоровье.

Ведь, во-первых, любой образованный человек должен хотя бы отчасти понимать, по каким законам работает его организм, в том числе и мозг. И относиться к психическим заболеваниям стоит без суеверного страха - а так, как относятся к астме и диабету: здраво и вдумчиво. Во-вторых, непонимание внутренней логики психических расстройств обусловливает предубеждение против больного со стороны окружающих или просто неумение с ним взаимодействовать. Страждущим приходится либо маскировать свое состояние, тратя на это огромные психические ресурсы, либо постоянно чувствовать к себе настороженное отношение других, осуждение близких, часто менять места работы. Между тем многие из этих проблем можно решить, повышая психиатрическую грамотность населения.

«С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города» — именно так называется книга Дарьи Варламовой и Антона Зайниева.

Почему я решила написать об этой книге? А припомнилась она мне потому, что буквально накануне, 10 октября, отмечался всемирный день психического здоровья.

Совсем немного истории. Всемирный день психического здоровья отмечается в мире с 1992 года по инициативе Всемирной федерации психического здоровья (World Federation for Mental Health), а вот в Россию он пришел немного позже — в 2002 году. Основная цель всемирного дня психического здоровья — это создание условий для повышения информированности жителей планеты о проблемах, связанных с психическим здоровьем, и способами его сохранения, укрепления, восстановления.

Что понимать под психическим здоровьем?

Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье как

состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество.

Действительно ли проблема психического здоровья, его сохранности или восстановления, актуальны для человечества?

Та же ВОЗ отмечает, что каждый четвертый житель планеты хотя бы раз в жизни страдал психическим расстройством. По данным на февраль 2017 года более 300 миллионов человек страдает от депрессии — не от осенней слякотной хандры, а от весьма тяжелого расстройства, которое не пройдет от уговоров типа «Возьми себя в руки»… Не зря 10 октября 2016 года всемирный день психического здоровья по решению ВОЗ открыл годовую кампанию «Депрессия: давай поговорим». Это заболевание может проявиться у женщин и мужчин, у подростков и стариков.

Депрессия — лишь одно из распространенных психических заболеваний. Как понять, где норма психического здоровья, а когда пора обращаться к специалисту? Как проявляется психическая патология у подростков и пожилых людей? Как вести себя с больным родственником? Как сберечь психику при сильном стрессе? Вопросов, касающихся психического здоровья, много.

Ответы на многие вопросы можно получить из книги «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города».

От издателя.

О чем книга.
14,9% мужчин и 22% женщин в ближайший год столкнутся с каким-либо расстройством психики. По статистике ВОЗ, из ста человек семеро болеют депрессией, трое — биполярным расстройством, один — социопат и один имеет большие шансы стать шизофреником. Любой, абсолютно любой человек вдруг может заболеть серьезным или не очень психическим расстройством. Звучит как катастрофа? Вовсе нет, если обладать хотя бы базовыми знаниями об устройстве психики и современных методах лечения. Как понять, что с тобой происходит, и объяснить это родным? Как научиться отличать объективную реальность от странных продуктов своего сознания? И как понять, кто вообще здоров, а кто нет, если понятие «нормы» вовсе не такое четкое, как нам бы хотелось?
Поход к психотерапевту (а тем более психиатру) до сих пор считается у нас показателем позорной слабости духа — дескать, нормальный человек свои проблемы должен решать сам. Даже тот редкий, кто уже пришел, не считает свои проблемы объективными и имеющими проекцию на физическом уровне. Ему кажется, что эмоции — это что-то на уровне колебаний эфира, а врач с корнем псих — кто-то вроде шамана, который с помощью ритуальных песнопений и бубна вернет все обратно на место. Семьдесят лет назад лечение психиатрических заболеваний действительно было сродни колдовству на лягушачьих лапках, а изучение эмоций и сознания входило в сферу компетенции скорее философов, чем врачей или биологов. Но сегодня благодаря МРТ, ЭЭГ и многим другим достижениям науки мы понимаем намного больше.
Это единственная в своем роде книга, которая популярно объясняет самые частые психические расстройства. Объясняет на понятных примерах, человеческим языком, но с опорой на научные публикации.
Вы узнаете наверняка, чем отличается социопатия от социофобии, откуда берется внутренний голос (и почему иногда во внутренний монолог вклиниваются другие голоса), как шизофрения помогла становлению джаза, и даже побываете на психологических сеансах с рок-звездами и героями поп-культуры.