Ажитация: что это такое, симптомы и как ее вылечить. Что такое ажитация, ее причины, симптомы и коррекция эмоционального возбуждения

Ажитация - это сильное эмоциональное возбуждение, сопровождающееся страхом, тревогой и перерастающее в двигательное и речевое волнение. У человека возникает потребность в однотипных движениях, которые очень часто не осознаваемы. Данное состояние сопровождается чрезмерной суетливостью и выполнением лишь простых действий, производимых непродуманно, автоматически.

По мнению специалистов, ажитация - это предпатологическое состояние, возникающее из-за появления сильного стресса или наличия у пациента психических заболеваний. В частности, имеется в виду кататоническая шизофрения, тревожный невроз, и депрессия. Также ажитация может быть симптомом инфекционного заболевания, а иногда её вызывает алкогольное или наркотическое опьянение.

Симптомы

Идём далее. Существует ряд признаков, по которым выявляется ажитация. Симптомы проявляются, прежде всего, в поведении больного, хотя сам он этого не замечает. Возникает суетливость в движениях и речевое беспокойство. У заболевшего бледнеет лицо, учащается сердцебиение и усиливается потливость. В подобном состоянии наблюдается полное отсутствие мыслей, теряется возможность рассуждать и устанавливать причинно-следственные связи. Особое внимание медицина уделяет возникновению ажитации при болезни Альцгеймера. В этом случае у пациентов тоже присутствуют выраженные В частности, бывают жалобы на разного рода галлюцинации, возникает депрессия, человека тянет на странствия. Также у пациента появляется излишняя возбуждённость. Он начинает употреблять несвойственные для него нецензурные выражения.

Лечение

Известно, что ажитация - это излечимая болезнь. Но чтобы полностью от неё избавиться, необходимо провести тщательную диагностику. Большой ошибкой будет оставлять этот процесс на самотёк. Пациент может навредить как себе, так и близким, когда проявится ажитация. Лечение будет зависеть от причины появления болезни. Если есть необходимость, то применяют лекарственные препараты. Но чаще используют психотерапевтические методики, помогающие пациенту преодолеть недуг и повышающие его устойчивость к стрессовым факторам.

Применение препаратов

Для клинической практики ажитация - это частое явление. По этому поводу провели много специальных исследований. Как выяснилось, у 25% сотрудников на работе возникает беспокойство. Кроме того, медсёстры скорой помощи при работе с подобными пациентами сталкиваются с физическими или вербальными угрозами. Ажитация всегда негативно влияет на состояние больного. Если в ходе её лечения медикаментозные препараты применили слишком рано, то будет очень сложно провести точную психиатрическую оценку. С другой стороны, запоздалое лечение влечёт риск нанесения пациенту вреда. Есть вероятность, что в этом случае ажитация обретёт максимальную выраженность, и для выхода из этого состояния больному понадобятся более высокие медикаментозные дозы. Поэтому для получения оптимального результата нужно проводить своевременное лечение.

Некоторые пожилые люди с годами начинают проявлять беспокойное поведение, как бы не находя себе места. В одних случаях это бесцельное хождение вперед-назад по комнате, в других – не менее бесцельное перекладывание с места на место вещей. В некоторых случаях беспокойство может сопровождаться вздохами, стонами, выкриками и даже агрессией – словесной или физической, Все эти и подобные нарушения специалисты называют особым термином – ажитация (1; 2).

Беспокойное поведение (ажитация) эпизодически отмечается у каждого второго пациента с деменцией и более чем у 20% выступает клинически значимым расстройством. Ажитация не позволяет сконцентрироваться на выполняемых действиях, в том числе умственных и речевых, поэтому человек, страдающий от этого нарушения, всё более склонен производить только простые автоматизированные операции. Разумеется, сочетаясь с когнитивными нарушениями, ажитация будет усугублять их, влиять на способность к выполнению повседневных дел и снижать качество жизни пациента и всей его семьи (3).

Обычно беспокойство в поведении характеризуются устойчивостью: более чем у трети пациентов оно сохраняются не менее 6 месяцев после появления (3; 4).

На ранних этапах развития деменции, пациенты, которые еще в состоянии донести до окружающих свои внутренние переживания, жалуются при этом на некое внутреннее напряжение, от которого не могут избавиться. Однако причин у беспокойства может быть много. В нем могут проявляться физические или психологических страдания, которые испытывает пациент, ажитация также может быть реакцией на бредовые идеи или галлюцинации. Чем глубже снижение/утрата способности донести свои переживания, удовлетворять свои потребности и даже просто осознавать их, тем больше вероятность, что возникшая проблема будет находить выражение во внешне бессмысленных (и безрезультатно повторяемым) действиях (2; 5; 6).

В связи с этим уход за пациентом с симптомами ажитации отнимает, по подсчетам ученых, больше времени и сил у ухаживающих лиц и обходится дороже на 10-20% (7).

С чего начать?

Теперь несколько комментариев.

Прежде чем рассматривать вариант с назначением тяжелых антипсихотических средств, снижающих активность, нужно попытаться выяснить причину у самого пациента, если это еще возможно. Если он не в состоянии сообщить полезную информацию, следует рассмотреть такие варианты:

• болевые ощущения (обычная головная боль, на которую пациент не может пожаловаться окружающим, будет выражаться в беспокойном поведении);
• физическое недомогание, в частности связанное с инфекционным или иным заболеванием;
• некомфортная температура воздуха;
• жажда или голод;
• депрессия;
• слишком большое количество внешних стимулов (скопление людей, какофония громких звуков, непривычная обстановка с большим количеством новых предметов и т.п.);
• чувство страха (например, на фоне делирия, галлюцинаций);
• изменение привычной обстановки (это не обязательно переезд на новое место, достаточно появления нового человека или изменений в интерьере);
• действие некоторых лекарственных средств.

Если ажитация появилась в резкой форме либо носит устойчивый характер и оказывает серьезное негативное влияние на жизнь больного и его окружающих, за коррекцией поведения следует обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение стабилизирует состояние либо, если основная причина не устранима, смягчит проявление симптомов.

Нелекарственные средства

Наладить общение

Реакция окружающих на ажитацию может снижать её или, напротив, усиливать. Систематический обзор (8) показал, например, что обучение персонала правильному общению в домах длительного проживание пациентов с деменцией, а также тренировка навыков определения их потребностей и своевременного ответа на них (так называемый персонализированный уход), снижало ажитацию у их подопечных.

Современный подход к персонализированной помощи состоит не в том, чтобы обеспечить выполнение какой-то задачи по уходу, а в том, чтобы установить личностный контакт с пациентом, разобраться в его потребностях, оценить его способность понимать происходящее. Ведь пациент может не понимать или не помнить, в чем он нуждается, и когда ухаживающий искренне пытается помочь ему, он может воспринимать это как вмешательство в личную жизнь, что лишь усиливает ажитацию.

Основные принципы коммуникации:

Ненавязчиво идентифицировать себя и других перед пациентом, если он не помнит.

Объяснять ему происходящее, пошагово (так как пациент может не запоминать) 


Использовать спокойный, ободряющий тон 


Говорить так, чтобы было слышно 


Избегать негатива, в словах и интонационно 


Обсуждать не больше одной темы за раз 


Говорить медленно 


Давать пациенту достаточно времени на ответ

Если предоставлять выбор, то самый простой (из двух)

Помогать пациенту найти слова для самовыражения, перепроверять, правильно ли вы поняли 


Легко прикасается для подбадривания или направления внимания

Найти занятие по душе

Различные виды занятий могут обладать терапевтическим эффектом и снижать ажитацию у пациентов с деменцией. Как показывает систематический обзор (8), занятия с пациентами (в частности, музыкальная терапия) снижают ажитацию, однако, к сожалению, нет данных, что они дают длительный эффект (9).

Вот схема, которая призвана помочь выбрать занятие и адаптировать его для пациента

Социальная вовлеченность

Социальное взаимодействие является необходимым условием благополучия на протяжении всей жизни, и его отсутствие может вызывать ажитацию у людей с деменцией. Оно включает физическое нахождение рядом других людей, зрительный контакт, прикосновение, речевой контакт. Некоторые специалисты предлагают повышать социальную активность пациентов с деменцией для улучшения их качества жизни, хотя никаких поддерживающих данных из качественных исследований не существует (10).

Впрочем, есть данные, что клинически значимого снижения ажитации удавалось добиться при помощи массажа (8).

Также есть основания предполагать, что живое общение снижает ажитацию лучше, чем организованные формы активности (чтение вслух, прослушивание музыки, рукоделие…) (11; 12). Ученые установили, что посещение детей и общение с домашними животными воздействуют более эффективно, чем игры с куклами и роботами-животными, поэтому предлагается приравнивать использование кукол и роботов к активностям, а не к социальному взаимодействию (некоторые эксперты называют игры с куклами и роботами симуляцией социального присутствия) (13). Пациентам больше нравится общаться с людьми, чем с домашними животными, и с домашними животными больше, чем с игрушками (14).

Другие методы немедикаментозной помощи при ажитации

Ни светотерапия, ни ароматерапия, ни выполнение физических упражнений не показали убедительных результатов в лечении ажитации (8).

В случаях, когда перечисленные меры не дают должного эффекта, приходится прибегать к помощи лекарственных средств.

Лекарственная терапия

Противодементная терапия

В первую очередь может быть рассмотрена коррекция в рамках базовой противодементной терапии. Многочисленные исследования показывают эффективность противодементных препаратов в коррекции нейропсихиатрических симптомов. При этом ингибиторы АХЭ демонстрируют бОльшую эффективность при тревоге и депрессии, а мемантин – при ажитации, галлюцинациях и агрессии (15, 16). Также может быть рассмотрено комбинированное использование этих лекарств.

Антипсихотики при ажитации

Антипсихотики были лекарствами первого выбора для ажитации при деменции, пока данные о негативных побочных эффектах не показали необходимость очень ограниченного их назначения и внимательного мониторинга. Единственным антипсихотиком, сертифицированным в США и Европе для лечения нейропсихиатрических нарушений, является рисперидон. Рисперидон в дозе менее 1 мг/ст демонстрирует эффективность при ажитации и психозах, особенно при агрессии. Галоперидол также эффективен при агрессии, но не при других симптомах ажитации. Оланзапин и кветиапин не эффективны при психозах, агрессии или ажитации, но есть отдельные позитивные данные по арипипразолу при ажитации.

Наиболее убедительные данные исследований атипичных нейролептиков получены, таким образом, по рисперидону, однако его назначение рекомендуется ограничивать 12 неделями, после чего следует начать отмену и затем провести повторную оценку состояния пациента (17).

Другие лекарственные средства

Хорошую эффективность при ажитации демонстрирует циталопрам (30 мг) (18).

Однако же его прием чреват теми негативными последствиями, которые характерны для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: циталопрам может вызывать акатизию (неусидчивость, потребность постоянно менять позу) и экстрапирамидную симптоматику (двигательные нарушения), хотя, по некоторым данным, в меньшей степени, чем антипсихотики (19).

Также циталопрам может быть причиной удлиненного интервала QT (20), когнитивного снижения (18), падений и гипонатриемии (21).

По некоторым данным, эффективность циталопрама зависит от тяжести симптомов: чем менее выражены симптомы ажитации и когнитивного снижения, тем большего эффекта удается достичь (22).

При сравнении циталопрама с антипсихотиками в коррекции поведенческих симптомов, включая ажитацию и психозы, он показал сопоставимую эффективность, однако такую же низкую переносимость: более половины участников вышли из исследования в связи с побочными эффектами, отсутствием эффективности и даже ухудшением состояния (23, 24).

Список литераторы

1. Cummings J, Mintzer J, Brodaty H, et al, and the International Psychogeriatric Association. Agitation in cognitive disorders: International Psychogeriatric Association provisional consensus clinical and research definition. Int Psychogeriatr 2015;27: 7–17.

2. Cohen-Mansfield J. Conceptualization of agitation: results based on the Cohen-Mansfield Agitation Inventory and the Agitation Behavior Mapping Instrument. Int Psychogeriatr 1996;
8 (suppl 3): 309–15, discussion 351–54.

3. Ryu SH, Katona C, Rive B, Livingston G. Persistence of and changes in neuropsychiatric symptoms in Alzheimer disease over
6 months: the LASER-AD study.Am J Geriatr Psychiatry 2005; 
13: 976–83.


4. van der Linde RM, Dening T, Stephan BC, Prina AM, Evans E, Brayne C. Longitudinal course of behavioural and psychological symptoms of dementia: systematic review. Br J Psychiatry 2016;
209: 366–77.


5. Livingston G, Kelly L, Lewis-Holmes E, et al. A systematic review of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of sensory, psychological and behavioural interventions for managing agitation in older adults with dementia.Health Technol Assess 2014; 18: 1–226.

6. Rosenberg PB, Nowrangi MA, Lyketsos CG.
Neuropsychiatric symptoms in Alzheimer’s disease: what might be associated brain circuits?Mol Aspects Med 2015; 43-44: 25–37.

7. Morris S, Patel N, Baio G, et al. Monetary costs of agitation in older adults with Alzheimer’s disease in the UK: prospective cohort study.BMJ Open 2015; 5: e007382. 


8. Livingston G, Kelly L, Lewis-Holmes E, et al. Non-pharmacological interventions for agitation in dementia: systematic review of randomised controlled trials.Br J Psychiatry 2014; 205: 436–42. 


9. Farina N, Rusted J, Tabet N. The effect of exercise interventions on cognitive outcome in Alzheimer’s disease: a systematic review.
Int Psychogeriatr 2014;26: 9–18.

10. Cooper C, Mukadam N, Katona C, et al, and the World Federation of Biological Psychiatry–Old Age Taskforce. Systematic review of the effectiveness of non-pharmacological interventions to improve quality of life of people with dementia. Int Psychogeriatr 2012; 
24: 856–70. 


11. Cohen-Mansfield J, Marx MS, Dakheel-Ali M, Regier NG, Thein K. Can persons with dementia be engaged with stimuli?
Am J Geriatr Psychiatry 2010;18: 351–62.

12. Ballard C, Brown R, Fossey J, et al. Brief psychosocial therapy for the treatment of agitation in Alzheimer disease (the CALM-AD trial). Am J Geriatr Psychiatry 2009;17: 726–33.

13. Cohen-Mansfield J, Marx MS, Thein K, Dakheel-Ali M. The impact of stimuli on affect in persons with dementia. J Clin Psychiatry 2011;72: 480–86.

14. Cohen-Mansfield J, Marx MS, Dakheel-Ali M, Regier NG, Thein K, Freedman L. Can agitated behavior of nursing home residents with dementia be prevented with the use of standardized stimuli?
J Am Geriatr Soc 2010; 58: 1459–64. 


15. Taylor D, Paton C, Kapur S.Prescribing Guidelines in Psychiatry . 12th ed. West Sussex, UK: John Wiley & Sons; 2015.

16. Tible OP, Riese F, Savaskan E, von Gunten A. Best practice in the management of behavioural and psychological symptoms of dementia. Ther Adv Neurol Disord . 2017; 10: 297–309. 


17. Ballard C, Howard R. Neuroleptic drugs in dementia: benefits and harm.Nat Rev Neurosci 2006; 7: 492–500.

18. Porsteinsson AP, Drye LT, Pollock BG, et al, and the CitAD Research Group. Effect of citalopram on agitation in Alzheimer disease: the CitAD randomized clinical trial.JAMA 2014;
311: 682–91.

19. Hedenmalm K, Güzey C, Dahl ML, Yue QY, Spigset O.
Risk factors for extrapyramidal symptoms during treatment
with selective serotonin reuptake inhibitors, including cytochrome P-450 enzyme, and serotonin and dopamine transporter and receptor polymorphisms. J Clin Psychopharmacol 2006;26: 192–97.

20. Drye LT, Spragg D, Devanand DP, et al, for the CitAD Research Group. Changes in QTc interval in the citalopram for agitation in Alzheimer’s disease (CitAD) randomized trial. PLoS One 2014;
9: e98426.

21. Coupland C, Dhiman P, Morriss R, Arthur A, Barton G, Hippisley-Cox J. Antidepressant use and risk of adverse outcomes in older people: population based cohort study.BMJ 2011;
343: d4551.

22. Schneider LS, Frangakis C, Drye LT, et al, for the CitAD Research Group. Heterogeneity of treatment response to citalopram for patients with Alzheimer’s disease with aggression or agitation: the CitAD randomized clinical trial. Am J Psychiatry 2016;173: 465–72.


23. Pollock BG, Mulsant BH, Rosen J, et al. A double-blind comparison of citalopram and risperidone for the treatment of behavioral and psychotic symptoms associated with dementia.
Am J Geriatr Psychiatry 2007; 15: 942–52.

24. Pollock BG, Mulsant BH, Rosen J, et al. Comparison of citalopram, perphenazine, and placebo for the acute treatment of psychosis and behavioral disturbances in hospitalized, demented patients.
Am J Psychiatry 2002;159: 460–65.

Ажитация – это интенсивный эмоциональный импульс, которому сопутствует тревожное ощущение и страх, переходящий в моторное беспокойство, потребность двигаться. Индивид, пребывающий в подобном настрое, делается довольно суетливым. Он способен осуществлять лишь простые автоматизированные двигательные операции. У него возникает ощущение отсутствия мыслей, расстраивается способность рассуждать, выявлять сложные причинно-следственные взаимосвязи между явлениями. Таким образом, значение слова ажитация подразумевает клиническое нарушение, выражаемое в моторном беспокойстве и потребности двигаться. Рассматриваемое состояние возникает при сильном стрессе и некоторых психических недугах, таких как: кататоническая шизофрения, депрессивные состояния, заболевание Альцгеймера, тревожный невроз. Также описываемое явление могут спровоцировать наркотическое воздействие либо алкогольное возлияние.

Причины ажитации

Иногда эмоциональное состояние человеческих субъектов можно рассматривать в качестве симптоматического проявления отдельных патологических процессов. При подобной симптоматике необходимо проводить коррекционную лекарственную и немедикаментозную терапию. К рассматриваемым состояниям относят и ажитацию, квалифицируемую медиками как интенсивное эмоциональное возбуждение, порождающее ряд неприятных проявлений. Порой состояние ажитации является абсолютно естественным, но в иных обстоятельствах может играть роль «звоночка», сигнализирующего о наличии довольно опасных патологий.

Следует понять, что описываемое расстройство не развивается на пустом месте. Его провоцируют внешние факторы и причины внутреннего характера.

Итак, что это такое ажитация в медицине? Под данным термином понимается возбужденное состояние индивида, сопровождаемое моторным беспокойством, и . Также может возникать и речевое беспокойство. В принципе ажитация считается естественным ответным реагированием организма человеческих субъектов на напряжение, вызванное сильнейшим стрессовым воздействием. Другими словами, описываемое состояние обнаруживается при влиянии стрессоров или . У отдельных лиц рассматриваемое явление появляется вследствие сильного испуга либо внезапных изменений в обстановке, окружающей человека. Кроме того, это состояние порой присуще людям, чья трудовая деятельность является опасной для жизнедеятельности индивида.

Среди факторов извне, провоцирующих ажитацию, кроме воздействия стрессоров, можно выделить повышенное физическое перенапряжение, накопившуюся усталость, непомерное психическое напряжение, сохраняющееся продолжительный период. Порождают приступы рассматриваемого аффективного состояния часто фармакопейные препараты, потребление высоких доз спиртосодержащих напитков, кофеина, зависимость от приема психотропных веществ.

Поскольку состояние ажитации может быть проявлением недуга, можно выделить ряд недугов, являющихся внутренними факторами, порождающими эмоциональное перевозбуждение:

— инфекционные недуги;

— интоксикация;

— эндогенные депрессивные настрои;

— ухудшающиеся старческие изменения, проистекающие в психике индивида, например, при ;

Кроме вышеприведенных спровоцировать описываемое состояние могут и эндокринные недуги, запущенный авитаминоз, .

В психиатрической науке ажитация считается серьезной проблемой, возникающей в экстремальных обстоятельствах. Индивид, пребывая в аналогичном состоянии, подвержен риску проявления агрессивного поведения к окружению и собственной персоне.

С ярко выраженным тревожным депрессивным состоянием индивид нередко наносит вред чужой собственности. Помимо того, данное нарушение у пациентов часто является основной причиной травмирования медперсонала.

Пребывая в описываемом состоянии, индивид может непроизвольно нанести увечья себе либо причинить вред окружению. Если ажитация развилась на фоне наличия психического недуга, то терапевтическая коррекция производится при помощи психотерапии и назначения фармакопейных препаратов. Именно психотерапия богата несложными поведенческими методиками, направленными на помощь пациенту в устранении симптоматики ажитации. Помимо того, психотерапевтические техники также повысят стрессоустойчивость больного.

Хотя ажитацию оценивают, как состояние, находящееся в рамках психологической нормы, то есть предпатологическое, все равно практикуется назначение фармакопейных средств:

— антипсихотических препаратов – средства, назначаемые для снятия проявлений и лечения состояния помутнения сознания, они имеют ряд побочных проявлений: сонливость, произведение необычных двигательных операций, ригидность;

— антидепрессантов, являющихся психотропными средствами и применяемыми при депрессивных состояниях, они также характеризуются некоторыми отрицательными эффектами: сонливостью, запором, сухостью во рту;

— анксиолитические средства, применяемые для подавления тревожности, ощущения эмоциональной напряженности, чувства беспокойства, страха.

Дабы предупредить рецидивы проявлений ажитации, рекомендовано прохождение психотерапевтических курсов, повышающих стрессоустойчивость. Если рассматриваемое расстройство спровоцировано наличием психической патологии, то необходимо воздействовать на основной недуг.

Ажитация представляет собой мощное эмоциональное возбуждение, при котором человек чувствует страх и тревогу. Это состояние усугубляется и двигательным расстройством. Однотипные суетливые движения больной совершает неосознанно. Говорить в этом состоянии крайне не просто, поскольку сознание пребывает в ступоре, а возможность рассуждать и логически мыслить сводится к нулю.

Помимо этого отмечается бледность кожных покровов, тахикардия, и повышенная потливость. Специалисты считают это состояние предпатологическим в пределах нормы, но в особо стрессовых ситуациях оно может серьезно усугубляться.

Ажитированная депрессия – это распространенный вид депрессии, который подразумевает чередование состояний тоски и тревоги. Человек может впадать в отчаяние, а спустя считанные минуты поддаваться панике и немыслимому страху. Такое расстройство именуется ажитированным от слова «ажиотаж».

Погружаясь в тоску, больной с разочарованием думает о бесполезно потраченных, по его мнению, годах жизни, об утраченных возможностях. Эти мысли утяжеляет самокопание и самобичевание. В состоянии паники и ажиотажа пациент, напротив, беспокоится о дальнейшей жизни.

Светлая картина будущего никак не складывается, и жизнь кажется законченной, отчего появляются навязчивые суицидальные мысли. Эти два противоположных состояния чередуют друг друга и замкнутым кругом «сжимают» психику человека. Для нахождения причины и его устранения требуется консультация психиатра.

Данный психологический недуг характерен чаще для людей среднего или пожилого возраста. По статистике с ним чаще сталкиваются представители сильного пола. Если ажитация или одноименная депрессия проявились в возрасте до 30 лет, то больной обычно справляется с ней самостоятельно.

В этом возрасте еще сильно ощущение, что «все впереди». Будучи в среднем или предпенсионном возрасте же, напротив, человек начинает осмысливать прожитые годы и с отчаянием констатирует, что не все цели были достигнуты.

Причины заболевания

Ажитация проявляется во время стрессового состояния. Так же она является следствием многих заболеваний неврологических и психических заболеваний:

• сенильный спад;
• кататоническая шизофрения.

Продолжительное алкогольное опьянение, алкоголизм и любая другая интоксикация могут спровоцировать ажитацию и усугубить ее.

Некоторые инфекционные заболевания могут вызвать симптоматику описанного недуга, но это встречается не часто. В некоторых профессиях, которые предполагают постоянный стресс, человек может периодически впадать в растерянность, но не стоит это путать с ажитацией.

В психиатрии ажитация является одним из ведущих недугов. Более полутора миллионов человек ежегодно сталкиваются с этой болезнью и это только в Соединенных Штатах.

Многие больные не в состоянии контролировать себя, пребывая в этом состоянии, и становятся опасными для себя и окружающих. Ввиду этого в мегаполисах для таких больных предусмотрены мед.учреждения закрытого типа или психиатрические отделения на одном из этажей обычного стационара.

Симптоматика и методы диагностики

Ажитация имеет яркие симптомы, но сам больной обычно их не замечает. Первое, что может проявиться у человека – это речевое беспокойство.

Говоря быстро и невнятно, он с трудом формулирует свою мысль. К этому явлению добавляется дрожь пальцев рук или резкие движения всей кисти. При этом наблюдается учащение сердцебиения и дыхания. Пациент сильно потеет и находится в нескрываемом эмоциональном возбуждении.

Если болезнь миновала начальный этап, у больного появятся жалобы на чувство опустошения и сложность в концентрации. Недуг не позволяет составлять причинно-следственные связи и мыслить логически. При этом возникает страх, паника и суетливость.

Человек с трудом излагает мысли, а писать и вовсе не может из-за дрожания рук. Он может выполнять лишь самые простые действия и просьбы, но по мере усугубления заболевания его активность сведется ко сну и трапезе.

Диагностику и лечение должен проводить врач психиатр. Помимо него потребуется консультация невропатолога и, возможно, нарколога. В настоящее время существуют точные и быстрые методы диагностики . Для того, чтобы определиться с диагнозом и грамотно составить лечение специалисту потребуется собрать анамнез, а именно:

• визуальный осмотр;
• контроль пульса и артериального давления;
• общий анализ крови, мочи и биохимический анализ;
• анализ на гормоны;

Это позволит врачу определить тяжесть болезни и констатировать, что это именно ажитация, а не, например, схожая по симптомам. На основании собранной информации будет разработан план лечения и подобраны конкретные препараты. Так же специалист решит, необходима ли больному госпитализация.

Лечение и профилактические мероприятия

Для врача важно обнаружить причину появления ажидации, а, исходя из этого, потом и составить схему терапии, обычно лечение состоит из нескольких методов:

• прием медикаментов для снятия симптомов;
• психотерапия для социальной адаптации;
• избавление от алкоголизма (если требуется);
• физиолечение;
• коррекция рациона.

Ведущую роль играют правильно подобранные медикаменты. Курс будет включать несколько лекарственных групп:

1. Адсорбенты (Полифепан, Бактистатин) и абсорбенты (активированный уголь, Полисорб). Если ажитация была вызвана алкоголизмом, то сначала пациента потребуется вывести из этого состояния, «почистить» его организм от токсинов и продуктов их распада.
2. Антипсихотики (Солеан, Зелдокс). Избавляют от параноидальных припадков и . Их прием осуществляется исключительно в стенах стационара, под присмотром мед.персонала. Пропиваются курсом до 14 дней.
3. Антидепрессанты седативного действия (Людиомил, Флуоксетин). Более «мягкие» препараты от депрессии и нервного возбуждения. Курс – 14 дней.
4. Транквилизаторы (Феназепам, Димедрол, Лексотан). Требуются для стабилизации состояния, для вывода человека из состояния запоя. Применяются не более 5-7 дней, так как могут вызвать привыкание.
5. С особой осторожностью назначаются антианксиолитические лекарственные средства .

С больным регулярно работает психиатр и нарколог, предлагая определенные методики поведения для оптимального выхода из состояния депрессии. Главное пациенту научиться контролировать свои эмоции и «обходить» стрессовые ситуации. Психотерапия увеличит стрессоустойчивость и позволит самостоятельно бороться с эмоциональным угнетением.

Для профилактики развития ажиотации рекомендуется соблюдать режим питания и не злоупотреблять алкогольной продукцией. Если часто приходится испытывать стресс или просто сложилась не простая жизненная ситуация – не стоит пренебрегать визитом к психоаналитику.

Специалист может назначить подходящее успокоительное средство, не вызывающее привыкание, чтобы человеку было легче преодолевать стрессовые ситуации. Это позволит не довести дело до появления пугающего расстройства психики. Ажитация способна привести к плачевным и необратимым последствиям, поэтому при появлении симптомов следует сразу обратиться к психиатру или невропатологу.

При своевременном обращении в больницу прогноз благоприятный. Лечение обычно занимает не менее 20 дней, которые пациент, в большинстве случаев, проводит в стенах стационара.

Комплексный подход позволит полностью излечить человека, но если его изначальным недугом является алкоголизм, то вероятность рецидива очень велика. Самолечение в этом случае является безрассудной и контрпродуктивной затеей.