Заболевания печени у кошек. Триадит у кошек

У кошек пре­обладает по сравнению с заболе­ваниями паренхимы печени (за исключением липидоза печени).

Воспалительные заболевания печени у ко­шек фактически являются заболеваниями билиарно­го тракта. Первичной локализацией патологического процесса является билиарная система, а если печень вовлекается в процесс, то только вторично, и пора­жение ограничивается областью портального тракта вследствие распространения процесса из порталь­ных желчных протоков. Следовательно, эти воспа­лительные процессы следует называть холангитами, а не гепатитами или холангиогепатитами.

Виды холангита у кошек

Для этих заболеваний имеется множество синонимов, но фак­тически существует только три формы холангита у кошек, стандартизированные названия которых в на­стоящее время:

Примеры множества определений для этих трех форм и использования их в произвольном со­четании с холангитом и холангиогепатитом — это гнойный, негнойный, смешанный (нейтрофильно-лимфоцитарный), лимфоцитарно-плазмацитарный, экссудативный, лимфоцитарный, хронический или прогрессирующий лимфоцитарный, перихолангиоге- патит, склерозирующий холангит, портальный гепа­тит и билиарный цирроз.

Нейтрофильный холангит

Наиболее вероятной причиной развития нейтрофиль­ного холангита является восходящая инфекция из ки­шечника. Обычно холангит характеризуется острым началом с признаками сепсиса и холестаза. При дан­ном заболевании наблюдаются такие симптомы холангита у кошек, как недомогание, отсутствие аппетита, рвота, иногда по­вышение температуры и часто желтуха. Нейтрофиль­ный холангит является часто развивающейся патоло­гией у кошек.

Нейтрофильное воспаление желчевыводящих пу­тей главным образом вызывает нейтрофильный лей­коцитоз, увеличение концентрации желчных кислот и билирубина, повышение активности аланинамино­трансферазы (АЛТ) и ГГТ. При ультразвуковом ис­следовании специфические изменения обычно отсут­ствуют; иногда можно увидеть стенки желчного пузыря в виде черной линии. Воспаление вызывает не­специфическую реакцию в печени, но в большинстве случаев при исследовании образцов биопсии выявляют нейтрофилы в просвете и эпители­альном слое стенок портальных желчных протоков. В острых случаях холангита у кошек может быть отек портального тракта. Нейтрофильное воспаление может распространяться на портальный тракт, а в тяжелых случаях даже на окружающую паренхиму печени. При переходе процесса в хроническую фор­му, тип клеток воспаления в портальных трактах не­сколько меняется, приобретая характер смешанного инфильтрата, состоящего из нейтрофилов, лимфоци­тов и плазматических клеток.

Первичной локализацией инфекции при холангите у кошек является просвет желчных протоков, и диагноз ставится на основании исследования желчи, взятой из желчного пузыря под контролем . При цитологическом ис­следовании выявляется множество нейтрофилов и за­частую также обнаруживают бактерий. Вид бактерий определяют методом культивирования. Обычно — это кишечная палочка (Escherichia coli). биоптата печени обычно необходимо для постановки диагноза, хотя оно может быть ис­пользовано для исключения лимфоцитарного холангита, лежащего в основе заболевания.

Рекомендуется провести тесты на чувствитель­ность к при холангите у кошек, но препаратом выбора для на­чала терапии является амоксициллин. Лечение холангита у кошек долж­но быть длительным, для того чтобы уничтожить микроорганизмы, т. е. более 3-4 недель. Прогноз при холангите у кошек бла­гоприятный, если лечение было начато вовремя. Хро­ническое заболевание лечить гораздо труднее.

Лимфоцитарный холангит

Эта форма холангита у кошек очень отличается от нейтрофильного поражения. Острое начало заболевания отсут­ствует, и когда у кошек впервые появляются симпто­мы, болезнь уже перешла в хроническую стадию. Это заболевание характеризуется наиболее хроническим течением из всех болезней, встречающихся у кошек, и во многих случаях оно прогрессирует медленно, с про­должительностью развития патологического процес­са от 6 месяцев до нескольких лет. Лимфоцитарный холангит является довольно обычным заболеванием у кошек, хотя в разных странах относительная часто­та возникновения может варьироваться. Например, в Великобритании отмечается явная предрасположен­ность у персидских кошек. У заболевших животных наблюдаются различные признаки, но характерным считается ухудшение аппетита, иногда рвота и посте­пенное снижение массы тела. Прогрессирование забо­левания зачастую бывает настолько медленным, что владелец животного замечает возникновение пробле­мы только тогда, когда болезнь переходит в серьезную хроническую стадию.

Холангит у кошек поражает преимущественно более крупные желчные протоки и приводит к несимме­тричной дилатации и утолщению стенок крупных внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. Общий желчный проток, диаметр которого в норме составляет 2 см, может расшириться до 3 см с наличи­ем участков констрикции и их изгиба в промежутках. Желчные протоки обычно не обструктированы, хотя функция их снижена. Внешний вид расширенных из­мененных протоков при ультразвуковом исследова­нии сходен с тем, который можно увидеть в случаях хронического внепеченочного холестаза. Различить их можно только при гистологическом исследовании образца , где изменения, наблюдаемые при обструктивном заболевании, заметно отличаются от таковых при лимфоцитарном холангите у кошек.

При гистологическом исследовании печени на­блюдается умеренная или значительная инфильтра­ция портальных трактов мелкими лимфоцитами, которые также могут присутствовать в просвете и эпителиальном слое желчных протоков. Отмечается тенденция к фиброзу, а в случаях очень длительного течения соединительная ткань, расположенная полосами, может объединять различные портальные зоны. Большое количество лимфоцитов в портальных зонах может зачастую создать впечатление лимфомы; однако, лимфома не приводит к появлению типичных ультразвуковых признаков холангита. У большинства кошек возни­кает желтуха, но не во всех случаях. В зависимости от стадии заболевания может развиться выраженная кахексия, тем не менее животные могут чувствовать себя вполне удовлетворительно в течение длительно­го времени. При исследовании крови в большинстве случаев выявляется повышение концентрации желч­ных кислот и активности АЛТ. Однако эти показатели могут быть также в пределах нормальных значений. Почти во всех случаях отмечается повышение уровня глобулинов (часто значительное), главным образом гамма-глобулинов. Спектр белков сыворотки крови часто так же отклоняется от нормы, как и у кошек при инфекционном перитоните (ИПК), который поэтому является одним из основных заболеваний, рассма­триваемых при дифференциальной диагностике. Для того чтобы поставить диагноз, проводят УЗИ и обыч­ное гистологическое исследование печени.

Это заболевание очень трудно лечить. Обычно рекомендуется преднизолон, но, по опыту автора, он часто не оказывает заметного эффекта, даже при дли­тельном применении в высоких дозах, поэтому автор отказался от применения стероидов при лечении дан­ного заболевания и использует урсодеоксихолевую кислоту, обладающую несколькими эффектами. Во- первых, усиливается выведение желчи, что может предотвратить образование слишком вязкой желчи, способной усугубить холестаз. Во-вторых, препарат обладает явным противовоспалительным действием в связи со снижением количества литохолевой кисло­ты в общей массе желчных кислот. По опыту автора, состояние кошек может значительно улучшиться на фоне применения урсодеоксихолевой кислоты, но не­обходимо очень длительное или даже пожизненное ее назначение. Перед началом введения урсодеоксихо­левой кислоты следует исключить присутствие вне­печеночной обструкции желчного протока.

Этиология развития заболевания неизвестна, но при использовании специфической ПЦР у многих кошек были выявлены бактерии Helicobacter, однако, пока еще не доказана их этиологическая роль в раз­витии лимфоцитарного холангита. У кошек с другими заболеваниями, такими как нейтрофильный холангит, может также выявляться в желчи идентичный штамм Helicobacter, хотя об этом сообщается реже. Автор лечил трех кошек в очень тяжелом состоянии с терминальной стадией лимфоцитарного холангита с помощью интрабилиарных инъекций антибиотиков. Две из трех кошек полностью выздоровели, начали есть и чувствовали себя хорошо, хотя при ультразвуковом исследовании расширение желчных протоков было по-прежнему сохранено. Это может указывать на патогенез с при­сутствием бактериального фактора, хотя результаты культивирования обычно отрицательные. Несомненно, необходимы дальнейшие исследования патогенеза для получения фактов, которые позволят разработать бо­лее эффективное лечение этого заболевания, с трудом поддающегося терапии в настоящее время.

Определение, терминология

Холангит кошек - воспаление, сосредоточенное в билиарном дереве (желчных протоков), распространенная форма заболеваний печени, и видимо, вторая по частоте встречаемости после липидоза. Новая упрощенная схема классификации, предложенная WSAVA исследовательской группой по стандартизации заболеваний и патологий печени, предполагает 3 различных формы холангита у кошек:

• Лимфоцитарный Холангит
• Хронический Холангит

Новая предложенная схема классификации также предпочитает термин «холангит» «холангиогепатиту», так как воспалительные поражения паренхимы не всегда присутствуют, и если они есть, это осложнение первичного холангита.

Нейтрофильный (Бактериальный) Холангит

Нейтрофильный (бактериальный) холангит характеризуется инфильтрацией большого числа нейтрофилов в области ворот печени и желчных протоков, и, как правило, связан с восходящей бактериальной инфекцией, хотя иногда причиной являются простейшие. К возбудителям холангита кошек относятся E. coli, бактероиды , актиномицеты, клостридии и альфа-гемолитический стрепотококк. Сгущение желчи, которое может вызвать частичную или полную обструкцию общего желчного протока, желчного пузыря, или внутрипеченочных желчных протоков, часто сопровождает холангит у кошек и требует лечения для устранения самого холангита.

Нейтрофильные холангиты кошек можно разделить на 2 категории:

• острые
• хронические

Их гистологическое различие основано на наличии большого количества плазмоцитов, лимфоцитов, а иногда и макрофагов в хронической стадии.

Лимфоцитарный холангит кошек

Лимфоцитарный холангит у домашних кошек может быть как поздней стадией нейтрофильного холангита, так и самостоятельным заболеванием. Лимфоцитарный холангит кошек характеризуется умеренной или выраженной инфильтрацией области ворот печени малыми лимфоцитами ± гиперплазией желчных ходов, портальным или перипротоковым фиброзом. Заболевания кошек, часто ассоциированные с лимфоцитарным холангитом, включают в себя воспалительное заболевание кишечника и панкреатит. Воспалительное заболевание кишечника может привести к ретроградному заносу бактерий в общий желчный проток, что приводит к панкреатиту и холангиту. Важно, что несмотря на выраженное воспаление в тонком кишечнике, не всегда у кошек с холангитом будет наблюдаться диарея.

Хронический холангит у кошек

Хронический холангит, связанный с инвазией печеночных сосальщиков (Amphimerus pseudofelineus, Platynosomum concinnum, etc.) представляет собой 3 форму холангита. Хронический холангит у кошек, вторичный к инфестации сосальщиками характеризуется выраженной эктазией желчных протоков, от умеренной до тяжелой гиперплазией эпителия протоков, тяжелым концентрическим перипротоковым фиброзом, и иногда можно обнаружить взрослых особей сосальщиков и / или яйца в просвете желчного протока.

Клинические признаки холангита у кошек

Клинические признаки холангита у кошек, связанные с воспалительным заболеванием печени, вариабельны и неспецифичны, и иногда такие же, как и при липидозе печени. Чаще встречается частичная или полная анорексия, и иногда это единственный симптом. Другие, реже встречаемые симптомы, включают в себя потерю веса, вялость, рвоту, диарею и лихорадку. Кошки, у которых встречается острый холангит моложе (средний возраст 3 года), чем кошки с хроническим холангитом (средний возраст 9 лет), или липидозом печени (средний возраст 6,2 года). Самцы более подвержены острому нейтрофильному холангиту. Кошки с острым холангитом болеют тяжелее, чем кошки с другими заболеваниями печени.

Диагностика холангита у кошек

По лабораторным данным будет умеренное или выраженное повышение билирубина сыворотки, щелочной фосфатазы и АЛТ.

У большинства кошек с острым или хроническим холангитом нет выявляемых нарушений эхогенности печеночной паренхимы. И наоборот, у кошек с липидозом печени будет видна диффузно гиперэхогенная паренхима. Патологии желчных протоков могут быть видны при холангитах. Эти патологии включают растяжение желчного пузыря и/или общего желчного протока, холелитиаз, холецистит и застой желчи. Общий желчный проток обычно выглядит, как анэхогенная, трубчатая, извитая структура, диаметром от 2 до 4 мм с эхогенной стенкой. Растяжение желчного пузыря и общего желчного протока (т.е., больше, чем 5 мм в диаметре) возникает, как результат холецистита или обструкции протока. Стенка желчного пузыря может стать утолщенной из-за воспаления или отека. Для окончательной диагностики требуется взятие биопсии печени для гистологического исследования, конечно, после проведения коагуляционных тестов. Следует делать посев желчи и/или паренхимы печени, если есть такая возможность.

Терапия холангита у кошек

Специфическое лечение кошек с холангитом исходит из результатов биопсии печени. Нейтрофильные холангиты у кошек лечат антибиотиками. Антибиотики выбора должны экскретироваться в желчь в активной форме, и должны быть активны против аэробных и анаэробных кишечных бактерий группы кишечной палочки. Тетрациклин, ампициллин, амоксициллин, эритромицин, хлорамфеникол и метронидазол экскретируются в активной форме; однако, некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Эритромицин не активен в отношении грамотрицательных бактерий, тетрациклин гепатотоксичен, а хлорамфеникол может вызвать анорексию. В итоге, чаще всего для лечения применяют ампициллин или ампициллин с клавулановой кислотой. Эти препараты можно сочетать с приемом энрофлоксацина для расширения спектра действия. Рекомендуется лечение в течение 2х и более месяцев. Кошек с лимфоцитарным холангитом обычно лечат с помощью иммуномодулирующей терапии, включающей комбинацию преднизолона и хлорамбуцила.

Желчегонные препараты, такие как урсодезоксихолиевая кислота (Актигалл, урсофальк) рекомендуются при любых воспалительных заболеваниях печени кошек. Она имеет противовоспалительные, иммуномодулирующие и антифибротические свойства, а так же повышает текучесть и секрецию желчи. Урсодезоксихолиевую кислоту можно давать кошкам в дозе 10-15 мг/кг каждые 24 перорально. Денамарин (аденозилметионин, типа нашего гептрала) может использоваться в качестве антиоксиданта для уменьшения повреждения гепатоцитов. Если развивается геморрагический диатез, показаны инъекции витамина К1 (5мг / кошку каждые 1-2 дня подкожно). Нутритивная поддержка имеет огромное значение для кошки с холангитом, и часто приходится прибегать к установке эзофагостомы. Хирургическое вмешательство рекомендовано при обнаружении холелитов или при обструкции общего желчного протока. Если обнаружена полная внепеченочная обструкция желчного протока, проводят хирургическую декомпрессию и накладывают желчно-кишечный анастомоз (т.е., холецистодуоденостомия или холецистойеюностомия).

Печень защищает организм кошки от вредных веществ, поступающих из внешней среды. Она является биологическим фильтром, который собирает и обезвреживает яды, токсины и аллергены, но иногда она не справляется с этой задачей, что приводит к развитию заболеваний.

Заболевания печени у кошек: причины возникновения и симптомы

У кошек встречается не мало заболеваний печени

Существует немало заболеваний печени у кошек, каждое из них имеет свои симптомы и причины развития. Некоторые болезни протекают легче, а другие оставляют после себя тяжелые последствия. Рассмотрим каждое из этих заболеваний подробнее.

Гепатит (гепатоз)

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени. Его главным признаком является желтуха (окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет). Кошка теряет аппетит, много пьет, у нее может повыситься температура тела. При гепатите развивается запор или , стул становится серо-желтого цвета.

Причинами развития гепатита являются:

• последствия аллергии или инфекционных заболеваний (попадание в кровь токсинов);
• передозировка препаратов, которые имеют эффект накапливания.

Цирроз печени

При циррозе печень изменяет свою структуру, в ней разрастается соединительная ткань. Животное теряет аппетит, страдает одышкой, нарушается работа сердца. Печень увеличивается в размерах и легко прощупывается при пальпации, в брюшной полости скапливается жидкость. Наблюдается покраснение конъюнктивы, понос и желтуха.

К причинам развития цирроза относят:

• перенесенный гепатит;
• долгое воздействие на организм токсинов;
• дефицит белков и витамина B;
• инфекционные заболевания бактериального или вирусного происхождения.

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь у кошек может возникнуть по ряду причин, как нехватка витамина А так и перенесенный гипатит

При данном заболевании в желчном пузыре и протоках печени образовываются камни. У кошки повышается температура тела, стул становится зловонным, появляются болезненные ощущения в области печени. Животное страдает желтухой и расстройством ЖКТ.

Причины развития желчекаменной болезни:

• перенесенный гепатит;
• застои в печени;
• плохая проходимость желчных протоков;
• дефицит витамина А.

Холецистит у кошек

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Его симптомами являются сильные боли в области печени, запоры и поносы, повышенная температура тела. Главная причина возникновения – камни в желчном пузыре и лямблиоз (заболевание, которое вызывают простейшие).

Липидоз печени

Это заболевание чаще всего возникает на фоне лишнего веса. Оно встречается у кошек, больных язвенным колитом и . При нем в печени накапливается жир, который приводит к повреждениям и сильным отекам, а в тяжелых случаях вызывает дисфункцию органа.

Часто липидоз перерастает в печеночную недостаточность. Главный симптом этого заболевания – резкая потеря аппетита и потеря веса. Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – тяжелое патологическое состояние, при котором нарушена функция печени. Она протекает в хронической или острой форме. Главные симптомы – желтуха, нервно-психические расстройства и геморрагический синдром.

При острой печеночной недостаточности кошку постоянно рвет, она дезориентирована, сознание нарушено. Изо рта появляется сильный зловонный запах, в конце концов у животного развивается шок.

К причинам развития этой формы болезни относят:

• тяжелые отравления;
• инфекции;
• генерализованный сепсис.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно (до нескольких месяцев). Кошка теряет аппетит, наблюдается рвота и понос, повышается температура тела, печень увеличивается в размерах. В терминальной стадии у животного развивается желтуха, температура опускается ниже нормы, в стуле заметны следы крови.

Опухоли печени

Опухоли печени у кошек встречаются довольно редко

Опухоли печени у кошек наблюдаются редко, чаще всего они злокачественные. Самым распространенным является рак желчных протоков, на втором месте – карциноид (нейроэндокринная опухоль) и саркома.

К доброкачественным новообразованиям относят печеночноклеточную аденому, гемангиому, гепатому и лейомиому. У кошек чаще всего встречается кистаденома желчных протоков.

Доброкачественные опухоли не приносят животному дискомфорта и не вызывают развития заболевания, но до тех пор, пока не разрастутся или не разорвутся, спровоцировав при этом кровотечение.

Нейтрофильный и лимфоцитарный холангит

Нейтрофильный холангит вызывают бактериальные инфекции в печени. Бактерии мигрируют из тонкой кишки в желчные протоки и печень, из-за чего развивается воспаление. С нейтрофильным холангитом наблюдается одновременное течение кишечных и панкреатических заболеваний.

Лимфоцитарный холангит также вызывает воспаление, но не имеет инфекционной природы. Ветеринары предполагают, что развитие этого заболевания связано с нарушениями работы иммунной системы кошки. К симптомам лимфоцитарного холангита относят: накапливание жидкости в брюшной полости, увеличение печени.

Амилоидоз и печеночный пелиоз

При амилоидозе в печени накапливается большое количество белков (амилоидов), что приводит к нарушению работы этого органа. При этом возникает риск разрыва печени и внутреннего кровотечения. Некоторые породы кошек предрасположены к амилоидозу.

Печеночный пелиоз встречается редко. Это заболевание вызывает развитие в печени полостей с кровью. Возникает риск разрыва печени, так как она становится очень хрупкой. При пелиозе наблюдаются кровоизлияния в брюшную полость.

Диагностика печеночных болезней

Главно вовремя диагностировать заболевание, чем раньше тем лучше

Очень важно вовремя диагностировать заболевание печени у кошки. Для этого ветеринарный врач назначает следующие исследования:

• общий анализ крови (включая изучение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов);
• биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, глюкоза, электролиты, креатинин, альбумин, холестерин, глобулин, щелочная фосфотаза, аланинаминотрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза, аспартатаминотрансфераза);
• анализ мочи;
• исследование кала;
• дополнительно – рентгенография брюшной полости или ультразвуковое исследование (УЗИ);
• гистологическое исследование тканей печени (биопсия).

Лечение заболеваний печени у кошек

Заболевания печени лечатся при помощи таблеток, инъекций и гомеопатических препаратов. Ветеринарный врач подробно распишет схему лечения и скажет, какие лекарства потребуются.

При гепатите рекомендуется выпаивать животному травяные сборы, которые обладают мочегонным и желчегонным эффектом. Для снятия острого состояния при печеночной недостаточности используют препараты Аминазин и Фоспренил, после этого ветеринар назначает прием антибиотиков и витаминов.

При лимфоцитарном и нейтрофильном холангите кошке следует давать противовоспалительные препараты. Если у животного нарушена свертываемость крови, назначают прием витамина К1, кошкам в тяжелом состоянии делают переливание крови.

Очень важно во время лечения заболеваний печени обеспечить питомцу правильное питание. Если у кошки отсутствует аппетит, следует кормить его насильно через шприц без иглы или через зонд (желудочный, носожелудочный или пищеводный).

Профилактика болезней печени у кошек

Профилактика заболеваний печени включает в себя следующие мероприятия, которые должен соблюдать каждый владелец кошек:

• предотвращение инфекционных болезней;
• раз в 3-4 месяца;
• предупреждение попадания токсинов в организм.

Правильное питание при печеночных заболеваниях

Хорошим лечебным кормом является Hills Prescription Diet Feline

Правильное питание при заболеваниях печени является неотъемлемым условием для успешного лечения. Комплексная диета направлена на пополнение организма гепатоцитами и повышение иммунной системы.

В рационе кошки должно быть большое количество белков, они восстанавливают клетки печени и помогают организму бороться с болезнью. Ослабленному животному следует давать витамины К и В, а также цинк и калий. Кошкам с печеночной недостаточностью в рацион включают левокартинин, который улучшает обмен веществ и повышает аппетит.

Лучшим решением будет кормить больное животное готовой ветеринарной диетой. Отличным сбалансированным лечебным Prescription Diet Feline I/d, его состав содержит в себе все необходимые вещества, к тому же данный продукт помогает организму бороться с заболеванием.

При печеночной недостаточности, холангите и других заболеваниях следует давать кошке Hepatic HF 26. Животное кормят ветеринарной диетой на протяжении полугода, а в некоторых случаях лечебный корм назначают пожизненно.

Любое из заболеваний печени – это серьезный недуг, который требует незамедлительного лечения. Помните, что некоторые болезни без ветеринарного вмешательства могут привести к летальному исходу. Обеспечьте своему питомцу необходимое лечение и полноценное питание, это позволит кошке быстрее восстановиться.

По материалам сайта www.icatcare.org

Печень - жизненно важный орган, расположенный в брюшной полости непосредственно за диафрагмой. Печень выполняет множество функций, важных для поддержания нормального состояния организма кошки и обеспечения протекающих в нём метаболических процессов:

• Поддержка пищеварения (особенно жиров);
• Синтез белков и гормонов;
• Настройка энергетического и белкового обмена;
• Задержка и вывод токсичных веществ и продуктов;
• Поддержка функций иммунной системы;

Так как кровь напрямую поступает от кишечника к печени, частично из-за этого печень уязвима для токсичных и вредных веществ, так как все, что съедает кошка, быстро достигает печени. Печень кошки имеет повышенную чувствительность к отравлениям , так как в ней не хватает некоторых метаболических путей, позволяющих справляться с определёнными токсинами.

Кроме того, печень кошки подвержена ряду заболеваний, среди которых, например, сахарный диабет , гипертиреоидизм , лимфома и другие.

Печень кошки имеет огромный запас прочности, поэтому печеночная недостаточность на практике возникает редко, так как для этого заболеванием должно быть серьезно затронуто более двух третей всей печени. Печень также обладает хорошей способностью к регенерации, что позволяет надеяться на выздоровление кошки даже после тяжёлых заболеваний печени.

Симптомы заболеваний печени у кошек.

Признаки нарушений работы печени у кошек часто весьма расплывчаты и неопределённы. Это могут быть:

• Потеря аппетита;
• Вялость;
• Потеря веса ;

В зависимости от причины и степени заболевания, возможно появление таких симптомов, как лихорадка, повышенная жажда, рвота. В некоторых случаях, болезнь печени может стать причиной накопления жидкости в брюшной полости (асцит), при более тяжелых нарушениях возможно появление желтухи (пожелтение десен и кожи).

Иногда, при очень тяжелых заболеваниях печени или образования "шунта" (когда кровь из кишечника обходит печень из-за наличия аномального кровеносного сосуда - "шунта") токсины, которые обычно задерживаются печенью, могут достичь мозга. Это может быть причиной аномального поведения кошки, дезориентации, повышенному слюнотечению и даже к появлению судорог или слепоты .

Диагностика заболеваний печени у кошек.

Так как клинические признаки болезней печени у кошек часто неопределённы и неспецифичны, для постановки диагноза и выявления первопричины обычно требуется проведение анализов крови и мочи. Показатели анализов крови и мочи, позволяющие говорить о нарушениях в работе печени, включают в себя:

Повышенный уровень билирубина в моче и крови кошки.

Уровень печёночных ферментов в крови (такие ферменты вырабатываются клетками печени) при заболеваниях (или, возможно, затруднению оттока желчи) может повышаться. Такими ферментами могут быть:

• Аланинаминотрансфераза (ALT, alanine aminotransferase);
• Щелочная фосфатаза (ALP, alkaline phosphatase);
• Аспартамаминотрансфераза (AST, aspartame aminotransferase);
• Гамма-глутамилтрансфераза (GGT, gammaglutamyl transferase);

Желчные кислоты. Эти кислоты, вырабатываемые печенью кошки, очень важны для переваривания жиров в кишечнике. При заболеваниях печени и непроходимости и нарушении оттока желчи, возможно повышение концентрации желчных кислот в крови кошки . Если повышенный уровень ферментов может быть признаком заболеваний печени, уровень желчных кислот может дать информацию о функциях печени.

Гематология. Исследование красных и белых клеток, содержащихся в крови, может дать некоторые указания на потенциальное наличие инфекции или воспаления в печени.

Белок в крови. Обработка результатов анализов крови может помочь выявить заболевания печени, хотя определить тяжесть и степень развития болезни только по ним трудно. Кроме того такие анализы не позволяют определить причину болезни. Некоторые изменения в крови кошки могут быть вызваны другими болезнями, например, диабетом или гипертиреоидизмом, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить прочие заболевания.

Оценка состояния печени (чтобы определить её размеры) с помощью рентгена и ультразвука (размеры и структура печени, возможные нарушения оттока желчи) также может быть очень полезна, помогая сузить круг возможных причин заболевания.

Биопсия печени у кошки. Часто, чтобы выяснить причину заболевания печени у кошки и выбрать наиболее подходящий способ лечения, требуется взятие образца ткани печени для проведения биопсии (и, возможно, для выращивания культур, чтобы исключить бактериальные инфекции). Получение образцов для биопсии печени обычно не вызывает сложностей, но важно сначала убедиться, что у кошки нормально свертывается кровь, т.е. печень производит необходимые для этого белки (или факторы свертывания). Получение образцов для биопсии печени у кошек обычно проводится под анестезией и проводится с помощью простой хирургической операции или с помощью иглы для биопсии.

Наиболее распространённые заболевания печени у кошек.

Кошки подвержены многим заболеваниям печени, именно поэтому так для определения основной причины болезни и выбора наиболее подходящего лечения так важна биопсия. Вот некоторые из болезней:

Нейтрофильный холангит у кошек.

Это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией в печени, приводящей к воспалению. Обычно развивается в результате миграции бактерий до желчных протоков и в печень из тонкой кишки. Заболевание иногда наблюдается одновременно с панкреатическими и кишечными болезнями. Для диагностики требуется биопсия печени и выращивание культур на полученных образцах (или на образцах желчи из желчного пузыря).

Лечение проводится соответствующими антибиотиками. Если лечение начато своевременно, прогноз выздоровления обычно благоприятный.

Лимфоцитарный холангит у кошек.

В отличие от предыдущего - это заболевание печени имеет неинфекционную природу, хотя также приводит к воспалению. Причина точно неизвестна, возможно заболевание связано с нарушениями в иммунной системе кошки (иммуно-опосредованное заболевание). Лимфоцитарный холангит часто вызывает увеличение печени, может также вызвать скопление жидкости в брюшной полости. Диагностика производится посредством изучения образцов биопсии печени.

Для лечения используются противовоспалительные и иммуноукрепляющие препараты - обычно кортикостероиды. Перспективы выздоровления зависят от тяжести болезни, и, хотя являются хорошими, в некоторых случаях требуются длительное или даже пожизненное лечение, при этом возможны рецидивы.

Печёночный липидоз у кошек.

При этом заболевании в клетках печени аккумулируется большое количество жира, что приводит к образованию значительных отеков и повреждениям печени, что может вызывать её тяжелую дисфункцию. Печеночный липидоз обычно проявляется у кошек резким отказом от еды, особенно, если раньше у кошки был лишний вес. Внезапное изменение в обмене веществ у таких кошек, вероятно, и вызывает накопление жира. Диагноз может быть подтверждён биопсией печени.

Лечение включает в себя выяснение первопричины болезни или обстоятельств, способствовавших развитию печеночного липидоза. Основным способом лечением болезни является обеспечение интенсивной питательной поддержки. Кошку обычно приходится госпитализировать и кормить по специальной диете с использованием трубочки, пока она снова не сможет есть самостоятельно. Хотя многие кошки в итоге выздоравливают, процесс восстановления может занять несколько месяцев.

Токсическое повреждение печени у кошек.

Кошки очень подвержены заболеваниям печени, которые возникают под воздействием широкого спектра обычных медикаментов или токсинов , не представляющих опасности для других животных. Это происходит потому, что в метаболизме кошки отсутствуют некоторые способности к переработке, которыми обладают другие виды. Это следует учитывать и при назначении лекарств кошке обязательно консультироваться с ветеринаром.

Опухоли печени у кошек.

В печени кошки могут образовываться опухоли многих видов. Некоторые поражают саму печень (первичные опухоли печени), другие проникают в печень извне (вторичные опухоли печени). К сожалению, многие виды опухолей не поддаются лечению, хотя в случае, например, лимфомы - может быть эффективной химиотерапия . Опухоли, ограниченные одной долей печени, также поддаются хирургической резекции.

Амилоидоз и печёночный пелиоз у кошек.

Амилоидоз - это заболевание, при котором белки определенного типа (амилоиды) накапливаются в печени, становясь причиной нарушения функций печени, и создавая предпосылки к возникновению разрыва печени и кровоизлияния в брюшную полость. Некоторые кошки генетически предрасположены к такому заболеванию.

Печёночный пелиоз - редкое для кошек болезнь, при которой в печени развиваются множественные полости, заполненные кровью. Как и в случае с амилоидозом, печень становится очень хрупкой, при этом возможны спонтанные разрывы и кровотечения в брюшную полость.

Прочие заболевания печени у кошек.

У кошек возможны и другие заболевания печени, включая портосистемные шунты, токсоплазмоз , кошачий инфекционный перитонит и многие другие.

Лечение заболеваний печени у кошек.

Лечение печени кошки в основном зависит от первопричины заболевания, поэтому обычно требуются дополнительные тесты, такие как биопсия. Кроме специального лечения, обычно назначается поддерживающее лечение, во многих случаях включающее внутривенные вливания (для устранения дегидрации), пищевую поддержку, и медикаменты, помогающие сохранить функции печени и свертывания крови, такие как:

• Витамин K;
• Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid, UDCA);
• S-Аденозилметионин (s-adenosylmethionine, SAMe);
• Силибин/ силимарин (Silybin/Silymarin);

Часто домашние коты страдают от самых разнообразных нарушений со стороны ЖКТ. В группу таких недугов входит триадит. Это очень серьезное заболевание, поэтому владельцам нужно знать, какие симптомы имеет триадит у кошек, и как этот недуг лечится.

Триадит – это собирательный термин, который подразумевает одновременное развитие воспалительного процесса в трех органах: тонкий кишечник, печень и поджелудочная железа. В результате патологического процесса лимфоциты начинают инфильтрировать структуры пораженных органов, накапливаясь в областях выведения их протоков.

Таким образом, развивается параллельный панкреатит, холангит и воспалительное состояние кишечника. Говоря простым языком, питомец при триадите страдает одновременно от трех заболеваний.

Именно совокупность таких нарушений и определяет основной механизм болезни. Детально триадит не изучен. Он часто диагностируется у животных старшего и среднего возраста.

Видео «Что делать, если кошку рвет»

В этом видео специалист расскажет, как лечить кошку при проблемах с ЖКТ.

Причины

Достоверно неизвестно, что может провоцировать триадит. Врачи предполагают, что одновременное воспаление трех органов пищеварительного тракта развивается из-за иммунного ответа организма на любое инородное тело. Также спровоцировать патологию могут бактериальные агенты или токсические компоненты, попадающие в кишечник.

Особенность этого недуга заключается в том, что воспалительный процесс из одного органа может переходить на соседние структуры. Связано это с анатомической особенностью расположения органов пищеварения у котов. В результате болезнь может быстро увеличивать очаг поражения. Поэтому к группе риска относятся питомцы, которые имеют проблемы с ЖКТ (например, гепатозы, печеночная недостаточность и т. д.).

Еще одним вероятным фактором развития триадита является восходящий занос из кишечника бактериальной микрофлоры или продуктов ее жизнедеятельности. Обычно в этом случае развивается панкреатит, который провоцирует воспалительные процессы в других отделах ЖКТ.

Высок риск развития этого недуга и при ретроградном забросе желчи в общий и панкреатический желчный проток. Такая ситуация может возникнуть при рвоте. Это состояние может вызывать холангит и панкреатит.

Симптомы

При триадите в пораженных органах развивается воспалительный процесс, который приводит к их отеку. В результате органы не могут эффективно выполнять свои функции. У кота, больного этим недугом, развиваются следующие симптомы:

• происходит полный или частичный отказ от еды;
• далее с каждым днем нарастает дистрофия, так как жировой подкожный слой начинает быстро расходоваться;
• на 2–3 день болезни появляется рвота и питомец полностью отказывается от воды и еды. Иногда перед отказом от пищи развивается диарея.

Диагностические исследования показывают гепатомегалию и воспалительные процессы в пораженных органах.

Если животному не будет оказано профессиональное лечение в первые несколько дней, оно погибнет от осложнений (например, цирроза печени). Важно, чтобы врач не ошибся при постановке диагноза, так как у больного животного имеются признаки болезни печени, а также сбоя в работе кишечника и поджелудочной железы.

Лечение

У питомцев, которые имеют тяжелое проявление недуга, вначале назначается поддерживающая терапия. Она предполагает следующие действия:

• обезболивание;
• внутривенное введение жидкости;
• коррекция имеющихся электролитных нарушений;
• прием антацидов и противорвотных препаратов.

Для устранения каждого недуга, который входит в триаду патологических состояний, проводятся специфические варианты лечения.

Чтобы предупредить развитие липидоза печени, больным триадитом кошкам назначается специальная диета в виде энтерального питания. Кормление животного выполняется через эзофагостомический или назоэзофагеальный зонд.

Гипоаллергенная диета позволяет улучшить состояние питомца и при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК). В этом случае кормление выполняется гидролизованными или новыми белками. Положительный эффект от диеты будет заметен только через 2–3 недели.

При панкреатите у кошек диета с незначительным содержанием жиров не приносит ощутимой пользы (в отличие от собак). Поэтому она не подходит для лечения триадита.

При ВЗК назначаются антибиотики. Самым эффективным считается «Метронидазол», так как он обладает выраженным иммуномодулирующим действием. Это средство подавляет рост бактериальной флоры и нормализует кишечную микрофлору. Но при длительном использовании препарат может вызывать различные побочные эффекты (при низких концентрациях они возникают очень редко). Вместе с антибиотиками назначаются и иммунодепрессанты.

При триадите также прописывается иммуносупрессивная терапия. Если кошка не реагирует на диету, тогда ей прописываются «Преднизон» или «Преднизолон» (ежедневно по 2–4 мг/кг внутрь). При возникновении побочных эффектов или тяжелом течении болезни ветеринары назначают такие иммуносупрессивные препараты, как «Хлорамбуцил» и «Циклоспорин».

Стероиды вводятся в течение 4–6 месяцев. Потом они постепенно отменяются с целью контроля клинических проявлений. В редких случаях назначается пожизненное введение иммуносупрессивных средств.

При холангите прописывается поддерживающая терапия с применением желчегонных препаратов и гепатопротекторов. При недостатке кобаламина и фолиевой кислоты назначаются препараты, содержащие в своем составе эти компоненты. Такие добавки назначаются временно до момента, пока не пропадут клинические проявления.

Не стоит при триадите делать ставку на народные средства. Они могут лишь улучшить состояние животного. Для поддержания жизни больного кота необходима комплексная терапия с постоянным контролем у ветеринара.

Такая проблема, как триадит, требует особого внимания и профессионального лечения. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще с ним бороться.